西药学综合知识与技能-执业药师考试《药学综合知识与技能》押题密卷1

西药学综合知识与技能-执业药师考试《药学综合知识与技能》押题密卷1单选题（共110题，共110分）(1.)水痘患者常出现A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性（江南博哥）粒细胞增多D.血小板计数增高E.淋巴细胞增多正确答案：E参考解析：本题考查常血常规检查。A选项，血红蛋白能更好地反映贫血的程度，贫血常出现血红蛋白减少。B选项，中性粒细胞增多见于急性感染，急性大出血等。C选项，嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、皮肤病（牛皮癣、湿疹、天疱疮）、寄生虫病、血液系统疾病、药物应用（头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮）等。而荨麻疹属于过敏性疾病。D选项，血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等。E选项，淋巴细胞的增多常见于病毒性传染病、血液病、移植排斥反应等。而水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致。(2.)下列药物治疗时，不必进行治疗药物监测的是A.卡马西平B.环孢素C.阿苯达唑D.地高辛E.庆大霉素正确答案：C参考解析：本题考查治疗药物监测。治疗药物监测是临床药学工作的一项重要内容。目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者应用免疫抑制剂（环孢素、他克莫司）的监测等。通过治疗药物监测，及时了解每名患者的个体血浆药物水平，规避中毒风险，保证了治疗药物的安全、有效，延长了患者的存活时间。(3.)雷洛昔芬能有效地抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平，其正确的用法与用量是A.60mg，qdB.60mg，bidC.60mg，tidD.60mg，q4hE.60mg，q6h正确答案：A参考解析：本题考查雷洛昔芬的用法用量。雷洛昔芬的正确用量及用法为60mg，qd。该药的特点是选择性作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低乳腺癌的发生率，不增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的危险。对血脂有调节作用。但是，既往有血栓栓塞性疾病、难以解释的子宫出血、子宫内膜癌、肝功能不全、严重肾功能不全者禁用。孕妇禁用。(4.)荨麻疹患者常出现A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板计数增高E.淋巴细胞增多正确答案：C参考解析：本题考查常血常规检查。A选项，血红蛋白能更好地反映贫血的程度，贫血常出现血红蛋白减少。B选项，中性粒细胞增多见于急性感染，急性大出血等。C选项，嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、皮肤病（牛皮癣、湿疹、天疱疮）、寄生虫病、血液系统疾病、药物应用（头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮）等。而荨麻疹属于过敏性疾病。D选项，血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等。E选项，淋巴细胞的增多常见于病毒性传染病、血液病、移植排斥反应等。而水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致。(5.)起效快，可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛的药品是A.布地奈德B.扎鲁司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶碱正确答案：C参考解析：本题考查支气管哮喘的常用治疗药物。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇为目前治疗哮喘急性发作的首选药物，可快速起效，通过激动气道β2肾上腺素能受体，从而迅速发挥舒张支气管、缓解支气管平滑肌痉挛、减轻哮喘急性发作症状的疗效作用。(6.)可稀释痰液，并借助咳嗽反射以帮助痰液排出，避免阻塞气道的药品是A.布地奈德B.扎鲁司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶碱正确答案：D参考解析：本题考查支气管哮喘的常用治疗药物。对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道的患者，黏痰调节剂羧甲司坦可降低痰液黏度，并借助患者的咳嗽反射以帮助痰液排出。因此对于痰液比较多的湿性咳嗽，应以祛痰治疗为主。须慎重给予镇咳药，以免减弱咳嗽反射，使痰液排出受阻而滞留于呼吸道内。(7.)患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊。经流行病学调查及相关实验室检查，诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦正确答案：C参考解析：本题考查流感的药物治疗。我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三类。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，对甲型、乙型流感均有效。血凝素抑制剂代表药是阿比多尔。M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前临床监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。(8.)用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是A.氟马西尼B.青霉胺C.乙酰胺D.纳洛酮E.亚硝酸钠正确答案：B参考解析：本题考查药物中毒。铅中毒可选用含有巯基的络合剂（二巯丁二钠、二巯丙醇）、青霉胺。(9.)对于轻度冻疮患者，可使用的药物不包括A.紫云膏B.10％樟脑软膏（5％樟脑醑）C.1％烟酸肌醇酯软膏D.10％氧化锌软膏E.九华膏正确答案：E参考解析：本题考查冻伤（疮）的外用治疗药物。治疗冻伤（疮）的药物主要是促进局部血液循环，常见的有紫云膏、樟脑软膏、氧化锌软膏、烟酸肌醇酯软膏（烟肌酯）、辣椒素软膏。伴有感染的冻伤（疮）可使用抗感染药物，如高锰酸钾溶液、红霉素软膏、林可霉素乳膏或鱼石脂软膏。E选项，九华膏是痔疮的外用治疗药物。(10.)氟尿嘧啶、环磷酰胺与海螵蛸粉、白及粉、奋乃静、鲨肝醇组成复方制剂的目的是A.减轻焦虑B.保肝C.减轻胃肠道反应D.减轻骨髓抑制E.防止脱发正确答案：C参考解析：本题考查联合用药。氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药，常产生呕吐、恶心等胃肠道反应；而海螵蛸粉和白及粉既能止血消肿，又能保护胃黏膜。现以氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白及粉、海螵蛸粉配合组成片剂，可防止出现严重的消化道不良反应，用于治疗消化道肿瘤有较好疗效。(11.)关于左甲状腺素（L-T4）的用药注意事项，错误的是A.每天早餐前60分钟服药1次B.不能与钙剂、胆酸螯合剂（消胆胺）合用C.一般从250～500μg/d开始，每1～2周增加250μg，直至达到治疗目标D.需终生服药E.患有心脏病患者起始剂量宜小，调整剂量要慢正确答案：C参考解析：本题考查甲减。左甲状腺素一般从25～50μg／d开始，每1～2周增加25μg，直至达到治疗目标，既往无心脏病史的患者可以尽快达到完全替代剂量。患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢。L-T4半衰期为7天，每天服药1次即可，一般成年患者的替代剂量为50～200μg／d。食物、钙剂、胆酸螯合剂（消胆胺）会影响L-T4吸收，最佳服药时间是早餐前1h，其次为睡前，再次为早餐前30分钟。甲减患者需要终生服药。(12.)药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。下列交代的内容，错误的是A.活菌制剂（如多维乳酸茵）不能与抗茵药同服，应间隔服用B.蒙脱石散不能与其他药物同服，应间隔服用C.喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）不能与硫酸亚铁同服，应间隔服用D.四环素类药物（如米诺环素）不能与含金属离子药物同服，应间隔服用E.双歧杆菌一嗜酸乳杆菌一肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂与蒙脱石散联合治疗腹泻，应同时服用正确答案：E参考解析：本题考查用药错误。活菌制剂（如多维乳酸菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌、双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌）与抗生素合用，会被抗生素抑制活性，降低药效，应间隔服用；也不能与蒙脱石散同服，否则被吸附可降低药效。蒙脱石散具有吸附性，与其他药物都应避免同时服用，以防止影响药效发挥。喹诺酮类、四环素类药物可与金属离子发生络合反应，避免与铝、铁、铋等含金属离子药物同时服用，应间隔服用。如果药品说明书未明确用药间隔时间，一般应间隔2小时。(13.)下列关于治疗肠道寄生虫病的说法，不正确的是A.复方甲苯咪唑克服了单用甲苯咪唑引起蛔虫游走而致口吐蛔虫的不足B.复方阿苯达唑克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足C.伊维菌素对盘尾丝虫病有特效D.对出现蛔虫游走而造成腹痛的患者应加用噻嘧啶E.复方阿苯达唑禁用于4岁以下幼儿正确答案：E参考解析：本题考查肠道寄生虫病的药物治疗。E选项，复方阿苯达唑禁用于妊娠期、哺乳期女性和2岁以下幼儿以及肝功能不全者。(14.)患者，男，32岁。体检时发现HBsAb（+）。关于乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）的叙述，不正确的是A.HBsAb是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，表明人体具有一定的免疫力B.大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力C.HBsAb阳性见于乙型肝炎恢复期D.HBsAb阳性也可表明既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力E.接种乙肝疫苗后，HBsAb阴性正确答案：E参考解析：本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。E选项说法不正确。乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力；大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力；HBsAb阳性见于乙型病毒性肝炎恢复期，也可表明既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力，也可以是接种乙肝疫苗所产生的效果。(15.)从疗效和费用等因素考虑，应首选的DMARDs是A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.硫唑嘌呤正确答案：A参考解析：本题考查DMARDs（抗风湿药）的首选药物。类风湿关节炎患者一经诊断即应及时开始DMARDs治疗。从疗效和费用等因素考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将其作为联合治疗的基本药物。(16.)与吉非罗齐、烟酸类合用易导致致死性横纹肌溶解症的药物是A.四环素B.头孢哌酮C.亚胺培南D.诺氟沙星E.他汀类药物正确答案：E参考解析：本题考查用药指导。他汀类药物可引起肌痛、肌无力，与吉非罗齐或烟酸类合用可出现致死性横纹肌溶解症。(17.)识别用药错误和药物不良事件（ADEs），可采用的监测方法不包括A.需要审查患者病历，发现可能已经发生的用药错误B.在主治医师查房和护士交班时咨询患者用药后可能出现的不良反应，以及接受患者的自愿报告C.通过定期处方点评，检查本医疗机构存在的处方用药错误D.直接观察护士的给药全过程，记录配药和给药过程，并与医嘱信息比对E.使用药品商品名，防止出现重复用药正确答案：E参考解析：本题考查用药错误。用药错误监测方法包括用药错误报告、病历审查和处方点评、计算机监测、直接观察等。建立用药错误和ADEs报告系统，避免相似错误的再次发生。计算机监测要求所有医疗机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目，这种方法能早期发现患者伤害，以尽快地采取干预措施治疗患者。直接观察能监测用药过程中错误的真实发生率。E选项，为防止出现重复用药，应使用药品通用名，而非商品名。(18.)有关抗菌药物的局部应用，说法错误的是A.对于全身给药难以到达的感染部位，可局部加用抗菌药物B.眼部感染应首选眼药水滴定治疗C.耳部革兰阴性茵感染应首选氨基糖苷类药物局部滴耳D.青霉素类、头孢菌素类药物不适宜局部应用E.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用给药正确答案：C参考解析：本题考查抗菌药物局部应用。局部感染可选用局部外用药，如眼部、耳部感染，可使用滴眼剂、眼药膏、滴耳剂，但耳部感染不能使用对耳毒性大的氨基糖苷类抗生素（C选项）。对于全身给药不易到达的感染部位，可辅助局部使用抗菌药。外用抗菌药不应选择易耐药、易过敏的抗生素，如β-内酰胺类抗生素。皮肤表层、口腔黏膜、阴道黏膜感染可局部使用抗菌药。(19.)经检查，某患者A/G（白蛋白/球蛋白）＜1，提示患者可能患有A.慢性肝炎B.胰腺炎C.胃肠炎D.胆囊劐E.肺炎正确答案：A参考解析：本题考查白蛋白/球蛋白比值对于疾病诊断的意义。A/G正常比值为（1.5～2.5）:1。A/G倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害。(20.)在有哮喘急性症状时按需使用，通过迅速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘症状的急救药物不包括A.口服泼尼松龙B.异丙托溴铵干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.短效茶碱E.孟鲁司特气雾剂正确答案：E参考解析：本题考查平喘药。哮喘急性发作时，应该选用起效快的平喘急救药物，如速效吸入性（沙丁胺醇气雾剂）和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱药（异丙托溴铵干粉吸入剂）、短效茶碱、全身性激素（口服、注射用糖皮质激素）。E选项，白三烯受体阻断剂（孟鲁司特）属于控制药物。(21.)在患者药物治疗的每一个不同阶段（入院、转科或出院时），药师通过与患者沟通或复核，了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致，与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整，并做详细全面的记录，从而预防医疗过程中的药物不良事件，保证患者用药安全的过程。这一深入开展的药学服务属于A.药物重整B.处方审核C.药物评价D.药学干预E.处方点评正确答案：A参考解析：本题考查药物重整。药物重整是指比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。其详细定义为在患者药物治疗的每一个不同阶段（入院、转科或出院时），药师通过与患者沟通或复核，了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致，与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整，并做详细全面的记录，从而预防医疗过程中的药物不良事件，保证患者用药安全的过程。(22.)乙型肝炎的辅助治疗药物不包括A.维生素B.CB维生素DC.多烯磷脂酰胆碱D.谷胱甘肽E.葡醛内酯正确答案：B参考解析：本题考查乙型肝炎治疗药物。抗炎保肝治疗包括有维生素及辅酶类（水溶性维生素、辅酶A）、保肝降酶类（多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷）、解毒保肝类（谷胱甘肽、葡醛内酯）。维生素D属于脂溶性维生素。(23.)患者，女，61岁，有痛风病史。间歇期服用别嘌醇、丙磺舒治疗时，又出现一次急性发作，此时应采取的治疗方法是A.停用别嘌醇、丙磺舒，改用秋水仙碱B.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱C.减少别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱D.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚E.改用非布司他、苯溴马隆治疗正确答案：C参考解析：本题考查痛风。《2017版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》推荐，痛风急性发作缓解后再考虑开始降尿酸药物治疗，已接受降尿酸药物治疗者急性期无需停药，初始接受降尿酸药物治疗者应给予预防痛风急性发作的药物。患者治疗期间出现急性发作，可适当减少别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱或NSAIDs抗炎、镇痛，C选项正确。(24.)患者，女，65岁，今日因天气骤变出现急性支气管炎症状，出现喘息困难，无其他基础疾病，可给予的治疗药物是A.喷托维林25mgtidB.N-乙酰半胱氨酸片600mgbidC.沙丁胺醇气雾剂1～2喷q6hD.马来酸氯苯那敏片4～8mgtidE.奥司他韦75mgbid正确答案：C参考解析：本题考查急性气管-支气管炎的治疗。急性支气管炎主要是对症和支持治疗。痰多使用祛痰药N-乙酰半胱氨酸；喘息困难使用平喘药沙丁胺醇；咳嗽服用镇咳药喷托维林。本题只提示患者出现喘息困难，故治疗药物应使用沙丁胺醇气雾剂。(25.)有关药物治疗方案制定的一般原则，错误的说法是A.应考虑患者的依从性，保证治疗的有效性B.应充分考虑患者的机体状况，尽可能避免患者出现药源性疾病C.应考虑治疗总成本，而不是单一的药费，避免患者因经济负担影响治疗D.选择合适的药物剂型，能口服不注射，能肌注不静脉注射E.尽可能联合给药正确答案：E参考解析：本题考查药物治疗方案制定。制定药物治疗方案时，应全方位考虑各种因素。从患者角度，要考虑患者的经济状况，避免治疗费用过高，患者承担不起，导致治疗过程停止；考虑患者的机体因素，尽可能避免引起药源性疾病；如果患者的治疗环境、生活习惯影响治疗效果，应改善上述因素，提高治疗效果。从药品角度，应考虑药物不良反应、给药途径、给药剂量、给药频率等，避免患者依从性较差，影响治疗效果；选择给药途径、剂型时，应结合患者的病情，重症患者选择起效快的给药途径，如注射给药、舌下给药等，对皮肤病患者适宜选择透皮制剂，能口服不注射，能肌注不静脉注射。E选项，联合给药可以增加疗效，也可以相互拮抗，亦可能增加或减轻毒副作用，应根据具体情况决定是否联合给药，故E选项错误。(26.)女，37岁，前来药店购买退热药，药师应进行的咨询与指导，错误的是A.若经过咨询得知顾客是为家里3岁女儿购买，不应推荐阿司匹林B.顾客告知自己母亲72岁，有慢阻肺病史，昨日出现头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前来替母亲购药，药师应建议顾客带家属就医，不宜自我药疗C.如果得知顾客为本人购药，且已经服用过对乙酰氨基酚3日，症状未缓解，药师可建议患者联合服用布洛芬口服液D.如果顾客购买对乙酰氨基酚口服液，应告知患者3天后症状未缓解需及时就医E.应告知顾客，除了服药外，应让患者多喝水、果汁正确答案：C参考解析：本题考查发热患者的用药指导。阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起Reye’S综合征。对于年龄过小、年龄过大人群，伴有心血管、呼吸系统疾病等慢性病人群，持续性发热人群等，应告知最好就医，避免自我药疗，以免延误病情。非甾体抗炎药作用机制相同，原则上能单用一种就单用一种，如果一种药物不起效则换用另外一种，不建议合用或交替使用，故C选项错误。解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解应及时就医，不得自行长期服用。发热会使体力消耗，感觉不适，应多喝水、果汁，及时补充能量、蛋白质和电解质。(27.)静脉滴注给药前不宜选用氯化钠注射液溶解或稀释，以免出现浑浊的药品是A.瑞替普酶B.依托泊苷C.阿昔洛韦D.多烯磷脂酰胆碱E.苯妥英钠正确答案：D参考解析：本题考查医师用药咨询。多烯磷脂酰胆碱、两性霉素B、红霉素、氟罗沙星在给药前不宜使用氯化钠注射液溶解或稀释，以免产生浑浊或沉淀。奥沙利铂、哌库溴铵用氯化钠注射液溶解或稀释，可使药效降低。青霉素不宜用葡萄糖注射液溶解或稀释，以免药物分解、药效降低。大多数头孢菌素类药物、苯妥英钠、阿昔洛韦、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂不宜用葡萄糖注射液溶解或稀释，以免产生沉淀。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释。(28.)患者，男，22岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是A.阿莫西林B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.阿奇霉素E.甲硝唑正确答案：A参考解析：本题考查社区获得性肺炎的药物治疗。对于门诊轻症患者的治疗，尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物，建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗。青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。由于大环内酯类药物可致心血管不良事件（尤其是Q-T间期延长或既往心律失常的患者），同时我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高，不建议单用大环内酯类药物。本题中患者是青壮年且无基础疾病，可选用多西环素、米诺环素或阿莫西林制剂，正确答案是A。(29.)影响药品质量的环境因素不包括A.日光B.时间C.振荡D.人员设置E.空气正确答案：D参考解析：本题考查药品贮存。影响药品质量的环境因素包括日光（紫外线）、温度、空气（氧气、二氧化碳）、湿度（水分）、时间、振荡等。人员设置属于人为因素。(30.)关于帕金森病患者的用药指导，错误的是A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用B.对于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可选用复方左旋多巴作为治疗首选药C.老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量D.金刚烷胺剂量为50～100mg，2～3次/日，末次应在下午4时前服用E.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢神经抑制药物正确答案：C参考解析：本题考查帕金森病。帕金森病是由于纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变导致，治疗药物从作用机制上分为两大类，即降低乙酰胆碱功能药、加强多巴胺功能药，两种药物不宜同服，至少应间隔2～3h。单胺氧化酶抑制剂能抑制多巴胺代谢，增加脑内多巴胺含量，不能与抗胆碱药苯海索同时服用。长期服用苯海索可导致认知功能下降，对≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药（故C选项错误）。晚发型或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。金刚烷胺可产生幻觉，为避免梦魇，末次服药应在下午4时前。精神病主要是患者脑内多巴胺功能增强导致，抗精神病药主要是多巴胺受体阻断剂，其降低脑内多巴胺功能，可加重帕金森病症状，故帕金森病患者应避免服用抗精神病药和中枢神经抑制药；同理，通过增强多巴胺功能的帕金森病治疗药物禁用于精神病患者，如左旋多巴。(31.)有关免疫抑制剂与药物、食物同服的影响，说法错误的有A.与葡萄柚汁同服，环孢素血药浓度升高B.与氟康唑同服，他克莫司血药浓度升高C.与抑酸剂合用，吗替麦考酚酯血药浓度降低D.与葡萄柚汁同服，西罗莫司血药浓度降低E.与卡马西平合用，西罗莫司血药浓度降低正确答案：D参考解析：本题考查药品的使用方法与用药指导。环孢素、他克莫司、西罗莫司在体内被CYP3A4酶代谢，与CYP3A4酶抑制剂（抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑；某些大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素；某些钙通道阻滞剂，如地尔硫?、尼卡地平、维拉帕米；葡萄柚汁）合用，血药浓度升高；与CYP3A4酶诱导剂（卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、圣约翰草）合用，血药浓度降低。吗替麦考酚酯与抑酸剂合用，吸收减少，血药浓度降低。(32.)关于抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法，错误的是A.尽可能采用最小有效剂量B.氟西汀停药5周之后才能换用MAOIsC.换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征D.尽可能单一用药，足量、足疗程治疗E.不能耐受或疗效不佳，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用正确答案：E参考解析：本题考查抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法。AC选项说法正确，遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。B选项说法正确，氟西汀停药5周之后才能换用MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）。D选项说法正确，尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。E选项说法错误，不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。(33.)通过抑菌圈直径判断细菌对不同药物的敏感性，而不以最小抑菌浓度（MIC）判断药物抗菌作用的药敏试验方法是A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法D.E-test法E.浓度梯度法正确答案：C参考解析：本题考查具体的药敏试验方法。药敏试验方法包括稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、纸片扩散法、E-test法等。其中稀释法和E-test法均为读取抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）；纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm）与CLSI规定规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。(34.)引起急性细菌性扁桃体炎最常见的致病菌是A.A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A参考解析：本题考查急性扁桃体炎。多数扁桃体炎是由病毒引起的，少数是由细菌引起。细菌引起的扁桃体炎，主要致病菌是A组β溶血性链球菌，也称化脓性链球菌。(35.)容易引起体重增加的抗焦虑药物是A.米氮平B.曲唑酮C.文拉法辛D.氟西汀E.丁螺环酮正确答案：A参考解析：本题考查抗焦虑药。米氮平可产生嗜睡、镇静、口干、体重增加、食欲增加、头晕和疲乏等不良反应。(36.)属于中效胰岛素的是A.赖脯胰岛素B.门冬胰岛素C.地特胰岛素D.甘精胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素正确答案：E参考解析：本题考查胰岛素制剂的特点及应临床应用。胰岛素制剂：1、速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素；2、长效胰岛素类似物：德谷胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。(37.)误服汞产生的急性汞中毒，最先表现的症状是A.口腔炎、胃肠炎B.头痛、头晕C.兴奋D.神经衰弱E.肾衰竭正确答案：A参考解析：本题考查急性汞中毒的症状表现。经口服所致急性汞中毒患者在服用数分钟到数十分钟之内可出现急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎，口腔和咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。(38.)下列药品可以申请医疗机构制剂的是A.生物制品（变态反应原除外）B.中药注射剂C.中药、化学药的复方制剂D.中药颗粒剂E.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品正确答案：D参考解析：本题考查医疗机构制剂。医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。含有未经国家药品监督管理局批准的活性成分的品种、生物制品（除变态反应原外）、中药注射剂、中药和化学药组成的复方制剂、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。(39.)选择最适宜的服用药品时间，可达到的效果不包括A.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素B.增强药物疗效或提高药品生物利用度C.降低给药剂量和节约医药资源D.提高用药依从性E.消除药品不良反应正确答案：E参考解析：本题考查部分药品服用的事宜时间。药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法、用量下所出现的与用药目的无关的有害反应，是由于药物本身作用靶位特异性不强所致，选择最适宜的服用药品时间；E选项，只能减少和规避药品不良反应对机体所造成的有害影响，而无法达到消除药品不良反应的效果。(40.)下列药品中易发生水解反应的是A.肾上腺素B.维生素C.头孢氨苄D.盐酸氯丙嗪E.左旋多巴正确答案：C参考解析：本题考查药品贮存。青霉素类、头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的β-内酰胺环，在H+或OH-影响下，很易裂环失效。其他选项药品含有易氧化基团。(41.)首选用于治疗慢性荨麻疹的药物是A.西替利嗪片B.氯苯那敏胶囊C.异丙嗪片D.醋酸氟轻松软膏E.氢化泼尼松片正确答案：A参考解析：本题考查荨麻疹的药物治疗。急性荨麻疹、慢性荨麻疹一线治疗首选第二代非镇静抗组胺药，包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等。氯苯那敏、异丙嗪属于第一代具有嗜睡作用的抗组胺药。醋酸氟轻松、氢化泼尼松属于糖皮质激素，在明确并祛除病因以及口服抗组胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素。(42.)痔疮的主要表现是A.疼痛B.便后鲜血C.坠胀感D.瘙痒E.痔脱出肛门正确答案：B参考解析：本题考查痔疮。痔疮的主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性便后鲜血。单纯性内痔无疼痛，仅有坠胀感，可出血；发展至脱垂且合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。(43.)患者，女，60岁。患肥胖症，检查可见TG2.0mmol/L。主要降低TG的下列药物首选A.非诺贝特B.普罗布考C.氟伐他汀D.考来烯胺E.依折麦布正确答案：A参考解析：本题考查调脂药物的治疗。主要降低胆固醇的药物包括他汀类、PCSK9抑制剂（依洛尤单抗）、胆固醇吸收抑制剂、普罗布考、胆酸螯合剂等。氟伐他汀属于他汀类；考来烯胺属于胆酸螯合剂；依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂。主要降低TG（三酰甘油）的药物包括贝特类（如非诺贝特）、烟酸类和高纯度鱼油制剂。(44.)秋水仙碱具有严重的毒副作用，痛风急性发作期使用秋水仙碱治疗时，出现严重中毒前驱症状应立即停药，停药指征是A.胃肠道反应B.紫癜C.血小板减少D.肌肉抽搐E.末梢神经炎正确答案：A参考解析：本题考查抗痛风药。秋水仙碱不良反应随剂量增加而增多，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。此外，秋水仙碱的不良反应还有紫癜、血小板减少、末梢神经炎、肌肉抽搐。胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状，一旦出现应立即停药。(45.)患者，男，60岁，从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9～10时达到高峰，而晚上开始降低，于睡眠时降至低谷。那么该患者应用降压药时，关于用药时间的说法，正确的是A.一般每日仅服一次长效抗高血压药如氨氯地平等且以清晨7时左右为最佳服用时间B.一般每日仅服一次长效抗高血压药如氨氯地平等且以晚上7时左右为最佳服用时间C.一般每日晚上睡前服抗高血压药，服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等D.一般每日需要服用长效抗高血压药如氨氯地平等2次，早、晚各一次最好E.一般每日仅需清晨服用一次利尿剂类抗高血压药即可正确答案：A参考解析：本题考查药师向患者主动提供用药咨询。“从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9～10时达到高峰，而晚上开始降低，于睡眠时降至低谷”，属于杓型高血压，应于清晨服药；非杓型高血压应于晚上睡前服药。抗高血压药物应用基本原则即是“优先选择长效制剂，尽可能使用每天给药一次而有持续24小时降压作用的长效药物”。(46.)对两种或多种药物治疗方案比较成本，为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息，采用货币为单位。该药物经济学评价方法是A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析正确答案：A参考解析：本题考查药物经济学评价方法。评价方法包括ABCD选项四种。最小成本分析是在两种或多种药物治疗方案产生相同的治疗效果时，比较哪种的成本最低，采用货币为单位表示结果。(47.)用质量调整生命年或伤残调整生命年为衡量指标，分析患者生活质量的提升与医疗成本的关系。该药物经济学评价方法是A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析正确答案：D参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效用分析是指针对几种治疗方案，比较各方案付出的成本与质量调整生命年或伤残调整生命年。(48.)用量化的方法表达治疗目的，不以货币为单位。该药物经济学评价方法是A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析正确答案：B参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效果分析是指针对几种治疗方案，比较各方案付出的成本与治疗效果，采用量化方法（比如延长患者生命时间）表示。(49.)药物的成本与产生的收益之间进行对比，评价治疗方案的经济性，以货币为单位。该药物经济学评价方法是A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析正确答案：C参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效益分析是指针对几种治疗方案，比较各方案付出的成本与收益，以货币为单位表示结果。(50.)可作为轻度痤疮治疗单独一线用药的是A.维A酸凝胶B.过氧化苯甲酰凝胶C.夫西地酸乳膏D.水杨酸软膏E.氨苯砜乳膏正确答案：A参考解析：本题考查痤疮药物治疗。外用维A酸类药物可作为轻度痤疮治疗的单独一线用药，包括维A酸和异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀；该类药物也可与其他药物联合用于中至重度痤疮以及痤疮的维持治疗。过氧化苯甲酰具有抗菌作用，且该药目前尚无针对痤疮丙酸杆菌的耐药性出现，可作为炎症性痤疮的首选外用抗菌药物。(51.)炎症性痤疮的首选外用抗菌药物是A.维A酸凝胶B.过氧化苯甲酰凝胶C.夫西地酸乳膏D.水杨酸软膏E.氨苯砜乳膏正确答案：B参考解析：本题考查痤疮药物治疗。外用维A酸类药物可作为轻度痤疮治疗的单独一线用药，包括维A酸和异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀；该类药物也可与其他药物联合用于中至重度痤疮以及痤疮的维持治疗。过氧化苯甲酰具有抗菌作用，且该药目前尚无针对痤疮丙酸杆菌的耐药性出现，可作为炎症性痤疮的首选外用抗菌药物。(52.)成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇含量是A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.2.1～3.1mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.＜5.2mmol／L正确答案：C参考解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。A选项，三酰甘油（甘油三酯）（TG）正常参考范围0.56～1.70mmol／L。B选项，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）正常参考范围1.03～2.07mmol／L。C选项，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）正常参考范围2.1～3.1mmol／L。E选项，总胆固醇（TC）正常参考范围＜5.2mmol／L。(53.)成年人血清中总胆固醇含量是A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.2.1～3.1mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.＜5.2mmol／L正确答案：E参考解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。A选项，三酰甘油（甘油三酯）（TG）正常参考范围0.56～1.70mmol／L。B选项，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）正常参考范围1.03～2.07mmol／L。C选项，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）正常参考范围2.1～3.1mmol／L。E选项，总胆固醇（TC）正常参考范围＜5.2mmol／L。(54.)成年人血清中三酰甘油含量是A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.2.1～3.1mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.＜5.2mmol／L正确答案：A参考解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。A选项，三酰甘油（甘油三酯）（TG）正常参考范围0.56～1.70mmol／L。B选项，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）正常参考范围1.03～2.07mmol／L。C选项，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）正常参考范围2.1～3.1mmol／L。E选项，总胆固醇（TC）正常参考范围＜5.2mmol／L。(55.)成年人血清中高密度脂蛋白胆固醇含量是A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.2.1～3.1mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.＜5.2mmol／L正确答案：B参考解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。A选项，三酰甘油（甘油三酯）（TG）正常参考范围0.56～1.70mmol／L。B选项，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）正常参考范围1.03～2.07mmol／L。C选项，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）正常参考范围2.1～3.1mmol／L。E选项，总胆固醇（TC）正常参考范围＜5.2mmol／L。(56.)靶点检测是靶向药物治疗的起点。基因检测结果的准确性与临床治疗关系重大，须遵循相应规范与指南用于EGFR、RAS基因野生型的转移性结直肠癌的靶向药是A.帕博利珠单抗B.利妥昔单抗C.西妥昔单抗D.曲妥珠单抗E.尼妥珠单抗正确答案：C参考解析：本题考查靶向药物的适应证。靶点检测是靶向药物治疗的起点，应记住每个药物的靶点，然后记住相应的肿瘤名称。(57.)靶点检测是靶向药物治疗的起点。基因检测结果的准确性与临床治疗关系重大，须遵循相应规范与指南用于HER2阳性的复发转移性乳腺癌的靶向药是A.帕博利珠单抗B.利妥昔单抗C.西妥昔单抗D.曲妥珠单抗E.尼妥珠单抗正确答案：D参考解析：本题考查靶向药物的适应证。靶点检测是靶向药物治疗的起点，应记住每个药物的靶点，然后记住相应的肿瘤名称。(58.)靶点检测是靶向药物治疗的起点。基因检测结果的准确性与临床治疗关系重大，须遵循相应规范与指南与放疗联合治疗EGFR基因阳性表达的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌的靶向药是A.帕博利珠单抗B.利妥昔单抗C.西妥昔单抗D.曲妥珠单抗E.尼妥珠单抗正确答案：E参考解析：本题考查靶向药物的适应证。靶点检测是靶向药物治疗的起点，应记住每个药物的靶点，然后记住相应的肿瘤名称。(59.)用淡黄色处方纸书写的是A.第一类精神药品处方B.第二类精神药品处方C.普通处方D.急诊处方E.儿科处方正确答案：D参考解析：本题考查处方。普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。(60.)用淡绿色处方纸书写的是A.第一类精神药品处方B.第二类精神药品处方C.普通处方D.急诊处方E.儿科处方正确答案：E参考解析：本题考查处方。普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。(61.)用淡红色处方纸书写的是A.第一类精神药品处方B.第二类精神药品处方C.普通处方D.急诊处方E.儿科处方正确答案：A参考解析：本题考查处方。普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。(62.)用白色处方纸书写，右上角无标注的是A.第一类精神药品处方B.第二类精神药品处方C.普通处方D.急诊处方E.儿科处方正确答案：C参考解析：本题考查处方。普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。(63.)贫血常出现A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板计数增高E.淋巴细胞增多正确答案：A参考解析：本题考查常血常规检查。A选项，血红蛋白能更好地反映贫血的程度，贫血常出现血红蛋白减少。B选项，中性粒细胞增多见于急性感染，急性大出血等。C选项，嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、皮肤病（牛皮癣、湿疹、天疱疮）、寄生虫病、血液系统疾病、药物应用（头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮）等。而荨麻疹属于过敏性疾病。D选项，血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等。E选项，淋巴细胞的增多常见于病毒性传染病、血液病、移植排斥反应等。而水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致。(64.)属于非麻醉性镇咳药的是A.羟甲唑啉B.苯丙哌林C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.可待因正确答案：B参考解析：本题考查镇咳与祛痰药物作用。镇咳药分为外周性镇咳药、中枢性镇咳药。苯丙哌林属于外周性镇咳药，是非麻醉性镇咳药。右美沙芬、喷托维林属于中枢性镇咳药，是非依赖性镇咳药，无成瘾性。可待因属于中枢性镇咳药，是麻醉性镇咳药，有成瘾性。羧甲司坦属于祛痰药。(65.)属于麻醉性镇咳药的是A.羟甲唑啉B.苯丙哌林C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.可待因正确答案：E参考解析：本题考查镇咳与祛痰药物作用。镇咳药分为外周性镇咳药、中枢性镇咳药。苯丙哌林属于外周性镇咳药，是非麻醉性镇咳药。右美沙芬、喷托维林属于中枢性镇咳药，是非依赖性镇咳药，无成瘾性。可待因属于中枢性镇咳药，是麻醉性镇咳药，有成瘾性。羧甲司坦属于祛痰药。(66.)属于祛痰药的是A.羟甲唑啉B.苯丙哌林C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.可待因正确答案：D参考解析：本题考查镇咳与祛痰药物作用。镇咳药分为外周性镇咳药、中枢性镇咳药。苯丙哌林属于外周性镇咳药，是非麻醉性镇咳药。右美沙芬、喷托维林属于中枢性镇咳药，是非依赖性镇咳药，无成瘾性。可待因属于中枢性镇咳药，是麻醉性镇咳药，有成瘾性。羧甲司坦属于祛痰药。(67.)给肿瘤患者开具吗啡透皮贴剂止痛，医师应采用的处方纸是A.白色、右上角无标识处方纸B.白色、右上角有标识处方纸C.淡黄色处方纸D.淡绿色处方纸E.淡红色处方纸正确答案：E参考解析：本题考查处方。吗啡透皮贴剂属于麻醉药品，应采用淡红色处方纸。(68.)给失眠患者开具地西泮，医师应采用的处方纸是A.白色、右上角无标识处方纸B.白色、右上角有标识处方纸C.淡黄色处方纸D.淡绿色处方纸E.淡红色处方纸正确答案：B参考解析：本题考查处方。地西泮属于第二类精神药品，应采用右上角标明“精二”的白色处方纸。(69.)儿科门诊为5岁儿童开具布洛芬混悬液，医师应采用的处方纸是A.白色、右上角无标识处方纸B.白色、右上角有标识处方纸C.淡黄色处方纸D.淡绿色处方纸E.淡红色处方纸正确答案：D参考解析：本题考查处方。儿科门诊给儿童开具处方应采用淡绿色处方纸。(70.)因耐药率高而很少单独使用的肺炎治疗药物是A.克拉霉素B.青霉素C.亚胺培南D.左氧氟沙星E.琥珀酸钠氢化可的松正确答案：A参考解析：本题考查社区获得性肺炎的治疗药物。大环内酯类药物（克拉霉素）对肺炎链球菌、肺炎支原体耐药率高，不宜单独使用。(71.)为降低合并感染性休克CAP患者的病死率，可给予A.克拉霉素B.青霉素C.亚胺培南D.左氧氟沙星E.琥珀酸钠氢化可的松正确答案：E参考解析：本题考查社区获得性肺炎（CAP）的治疗药物。糖皮质激素能降低合并感染性休克CAP患者的病死率。推荐琥珀酸钠氢化可的松200mg/d。(72.)急性黄疸型肝炎患者尿常规检查可发现A.尿葡萄糖阳性B.尿胆红素阳性C.尿血红蛋白阳性D.尿淀粉酶增高E.尿尿酸升高正确答案：B参考解析：本题考查尿常规检查与疾病关系。A选项，糖尿病患者血糖、尿糖均升高。B选项，胆红素是血红蛋白的降解产物，在正常尿液中不含有胆红素。尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸类型的重要指标。C选项，红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出，引起尿血红蛋白阳性，常见于创伤性疾病（如严重烧伤）、溶血性贫血、应用具有溶血性毒副作用的药物（如阿司匹林、磺胺类药）。D选项，淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠。主要用于胰腺炎的诊断。E选项，痛风患者尿酸增多，血尿酸、尿尿酸均升高。(73.)痛风患者尿常规检查可发现A.尿葡萄糖阳性B.尿胆红素阳性C.尿血红蛋白阳性D.尿淀粉酶增高E.尿尿酸升高正确答案：E参考解析：本题考查尿常规检查与疾病关系。A选项，糖尿病患者血糖、尿糖均升高。B选项，胆红素是血红蛋白的降解产物，在正常尿液中不含有胆红素。尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸类型的重要指标。C选项，红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出，引起尿血红蛋白阳性，常见于创伤性疾病（如严重烧伤）、溶血性贫血、应用具有溶血性毒副作用的药物（如阿司匹林、磺胺类药）。D选项，淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠。主要用于胰腺炎的诊断。E选项，痛风患者尿酸增多，血尿酸、尿尿酸均升高。(74.)糖尿病患者尿常规检查可发现A.尿葡萄糖阳性B.尿胆红素阳性C.尿血红蛋白阳性D.尿淀粉酶增高E.尿尿酸升高正确答案：A参考解析：本题考查尿常规检查与疾病关系。A选项，糖尿病患者血糖、尿糖均升高。B选项，胆红素是血红蛋白的降解产物，在正常尿液中不含有胆红素。尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸类型的重要指标。C选项，红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出，引起尿血红蛋白阳性，常见于创伤性疾病（如严重烧伤）、溶血性贫血、应用具有溶血性毒副作用的药物（如阿司匹林、磺胺类药）。D选项，淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠。主要用于胰腺炎的诊断。E选项，痛风患者尿酸增多，血尿酸、尿尿酸均升高。(75.)严重烧伤患者尿常规检查可发现A.尿葡萄糖阳性B.尿胆红素阳性C.尿血红蛋白阳性D.尿淀粉酶增高E.尿尿酸升高正确答案：C参考解析：本题考查尿常规检查与疾病关系。A选项，糖尿病患者血糖、尿糖均升高。B选项，胆红素是血红蛋白的降解产物，在正常尿液中不含有胆红素。尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸类型的重要指标。C选项，红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出，引起尿血红蛋白阳性，常见于创伤性疾病（如严重烧伤）、溶血性贫血、应用具有溶血性毒副作用的药物（如阿司匹林、磺胺类药）。D选项，淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠。主要用于胰腺炎的诊断。E选项，痛风患者尿酸增多，血尿酸、尿尿酸均升高。(76.)患者，男，43岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史患者近日因工作应酬较多，未能控制饮食，昨夜造成痛风急性发作，右足第一跖趾关节出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈。因无法忍受，今日晨起后速来药店购药，药师应推荐的药物是A.对乙酰氨基酚B.丙磺舒C.别嘌醇D.碳酸氢钠E.呋塞米正确答案：A参考解析：本题考查痛风的药物治疗。关键词“痛风急性发作”，秋水仙碱或非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚））是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物。因此答案应选择A（对乙酰氨基酚）。(77.)患者，男，43岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史患者在服药7天后，疼痛症状完全缓解。为了保证患者能够规律治疗，药师在回访后推荐患者在此次痛风急性发作2周后应开始服用的药物是A.对乙酰氨基酚B.丙磺舒C.别嘌醇D.碳酸氢钠E.呋塞米正确答案：C参考解析：本题考查痛风的药物治疗。发作间歇期及慢性痛风（一般在此次痛风急性发作2周后）患者应使用促进尿酸排泄药（丙磺舒、苯溴马隆）或抑制尿酸生成药（别嘌醇、非布司他），但该患者对磺胺类药物过敏，不能使用丙磺舒，因此答案应选择C（别嘌醇）。(78.)患者，男，43岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史为防止尿酸结晶和痛风结石的产生，药师应建议患者在服用上述药物时加服A.对乙酰氨基酚B.丙磺舒C.别嘌醇D.碳酸氢钠E.呋塞米正确答案：D参考解析：本题考查痛风的药物治疗。尿酸易形成结晶，造成肾损害，应服用碳酸氢钠碱化尿液以促进尿酸排泄，因此答案应选择D（碳酸氢钠）。(79.)处方的法律性是指A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别担负有相应的责任B.处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件C.处方由前记、正文与后记三部分组成D.处方是药品消耗及药品经济收入结账、患者用药报销的凭证和原始依据E.处方分为法定处方和医师处方，医师处方又包括普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方以及第二类精神药品处方等正确答案：A参考解析：本题考查处方的概念与意义。处方的法律性是指因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别担负有相应的责任。(80.)处方的经济性是指A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别担负有相应的责任B.处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件C.处方由前记、正文与后记三部分组成D.处方是药品消耗及药品经济收入结账、患者用药报销的凭证和原始依据E.处方分为法定处方和医师处方，医师处方又包括普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方以及第二类精神药品处方等正确答案：D参考解析：本题考查处方的概念与意义。处方的经济性是指处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病过程中用药报销的真实凭证。(81.)主要用于伴有血清PSA水平过高、前列腺体积增大的前列腺增生症患者的治疗药物是A.坦索罗辛B.非那雄胺C.奥昔布宁D.米多君E.卡马西平正确答案：B参考解析：本题考查前列腺增生症。5a还原酶抑制剂非那雄胺主要用于伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留发生风险，6--12个月后可使前列腺体积缩小15％～25％，血清PSA水平降低约50％。(82.)对于轻度（IPSS＜8分）至中度（IPSS为8～19分）前列腺增生症患者，建议初始治疗药物是A.坦索罗辛B.非那雄胺C.奥昔布宁D.米多君E.卡马西平正确答案：A参考解析：本题考查前列腺增生症。对于有轻度（IPSS＜8分）至中度（IPSS为8～19分）的BPH／LUTS患者，建议单用α1受体阻断剂作为初始治疗。目前常应用的是选择性α1受体阻断剂（多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1A受体阻断剂（坦索罗辛）。剂量适当的各种α1受体阻断剂取得的疗效相似，可使IPSS评分降低35％～40％。(83.)长期使用会产生耐受性，一般不适合作为胃食管反流病长期维持治疗的抑酸剂是A.法莫替丁B.泮托拉唑C.奥美拉唑D.伊托必利E.硫糖铝正确答案：A参考解析：本题考查胃食管反流病。H2RA长期使用易产生耐药性，不作为胃食管反流病的长期治疗用药，除用于夜间酸突破情形外。PPI抑酸能力强，很少存在耐药性，药效平稳，是初始治疗和长期治疗的首选药。(84.)不易产生耐受性，对CYP2C19快代谢的胃食管反流病人群，推荐长期维持治疗的抑酸剂是A.法莫替丁B.泮托拉唑C.奥美拉唑D.伊托必利E.硫糖铝正确答案：B参考解析：本题考查胃食管反流病。奥美拉唑被CYP2C19代谢，CYP2C19快代谢人群服用后药效降低；该类人群应选择不经CYP2C19代谢的PPI，如泮托拉唑、雷贝拉唑。(85.)用于治疗苯二氮?类药物中毒的特殊解毒剂是A.氟马西尼B.青霉胺C.乙酰胺D.纳洛酮E.亚硝酸钠正确答案：A参考解析：本题考查药物中毒。苯二氮类药物中毒选用苯二氮受体阻断剂氟马西尼。(86.)长期服用可引起男性性功能障碍的药物是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.非布司他D.甲硝唑E.枸橼酸铋钾正确答案：B参考解析：本题考查胃食管反流病药物应用与不良反应。西咪替丁具有性功能障碍不良反应，可引起男性阳痿、男性乳房发育。铋剂具有肾毒性、神经毒性。(87.)长期服用可引起神经毒性的药物是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.非布司他D.甲硝唑E.枸橼酸铋钾正确答案：E参考解析：本题考查胃食管反流病药物应用与不良反应。西咪替丁具有性功能障碍不良反应，可引起男性阳痿、男性乳房发育。铋剂具有肾毒性、神经毒性。(88.)适用于伴快速型心律失常的高血压患者服用的药物是A.多沙唑嗪B.阿利吉仑C.阿替洛尔D.氢氯噻嗪E.福辛普利正确答案：C参考解析：本题考查降压药。β受体阻断剂（阿替洛尔）可抑制交感神经兴奋性，引起心动过缓，适用于伴快速型心律失常的高血压患者。(89.)适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者服用的药物是A.多沙唑嗪B.阿利吉仑C.阿替洛尔D.氢氯噻嗪E.福辛普利正确答案：E参考解析：本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。(90.)适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者服用的药物是A.多沙唑嗪B.阿利吉仑C.阿替洛尔D.氢氯噻嗪E.福辛普利正确答案：A参考解析：本题考查降压药。α受体阻断剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪）可引起体位性低血压，不是常规降压药，但可松弛前列腺平滑肌，缓解尿潴留症状，适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者。(91.)患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。1天前开始发热，体温39.1℃，咽部稍痛，无咳嗽、无吐泻。家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，每间隔2～3小时排1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109／L，粪便镜检可见红、白细胞。该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于下列哪种疾病A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻正确答案：C参考解析：本题考查抗腹泻药的药物治疗与就医意见。该患儿体温为高热，血液WBC显著高于正常值上限，粪便镜检可见红细胞及白细胞，符合感染性腹泻的诊断。(92.)患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。1天前开始发热，体温39.1℃，咽部稍痛，无咳嗽、无吐泻。家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，每间隔2～3小时排1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109／L，粪便镜检可见红、白细胞。该患儿腹泻治疗过程中，不应选择的药物是A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐正确答案：B参考解析：本题考查抗腹泻药的药物治疗与就医意见。洛哌丁胺为抗动力药。感染性腹泻治疗上应以抗感染和补液为主。抗动力药虽然能迅速止泻，但会导致细菌毒素和肠道黏膜的坏死组织长期滞留于肠腔，病情可由一般的感染性腹泻转化为较严重的脓毒血症。因此洛哌丁胺不能作为感染性腹泻的治疗药物。洛哌丁胺适用于6岁以上儿童和成人。(93.)患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。1天前开始发热，体温39.1℃，咽部稍痛，无咳嗽、无吐泻。家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，每间隔2～3小时排1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109／L，粪便镜检可见红、白细胞。关于该患儿腹泻治疗的用药注意事项，下述错误的是A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂正确答案：A参考解析：本题考查抗腹泻药的药物治疗与就医意见。药用炭具有吸附特性，可以吸附细菌和毒素，同样可以吸附抗生素等药物，所以不能与抗生素、维生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，以免影响疗效。(94.)患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。1天前开始发热，体温39.1℃，咽部稍痛，无咳嗽、无吐泻。家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，每间隔2～3小时排1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109／L，粪便镜检可见红、白细胞。关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，下述错误的是A.每次腹泻后均需少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血症状，必须及时就医正确答案：C参考解析：本题考查抗腹泻药的药物治疗与就医建议。患儿4岁半＜18岁，不宜用诺氟沙星。(95.)患者，男，56岁，以发热、左侧胸廓剧痛就诊。查体：体温38.8℃，左侧沿第四肋走向有簇集性水疱。对于患者出现的严重神经疼痛，首选的药物是A.对乙酰氨基酚B.卡马西平C.普瑞巴林D.阿米替林E.布洛芬正确答案：B参考解析：本题考查带状疱疹的治疗。备选答案中的五个药物都是止痛药，都可以用于带状疱疹的疼痛治疗，但是对于严重的神经疼痛应首选卡马西平。(96.)患者，男，56岁，以发热、左侧胸廓剧痛就诊。查体：体温38.8℃，左侧沿第四肋走向有簇集性水疱。该患者应首选的药物是A.奥司他韦B.阿昔洛韦C.利巴韦林D.恩替卡韦E.替诺福韦正确答案：B参考解析：本题考查带状疱疹的治疗。带状疱疹首选阿昔洛韦。(97.)患者，男，56岁，以发热、左侧胸廓剧痛就诊。查体：体温38.8℃，左侧沿第四肋走向有簇集性水疱。该患者最有可能的诊断是A.湿疹B.脓疱疮C.单纯疱疹D.药疹E.带状疱疹正确答案：E参考解析：本题考查带状疱疹的临床表现与诊断。发热、胸廓剧痛、有簇集性水疱为诊断带状疱疹症状与体征。(98.)患者，男，56岁，以发热、左侧胸廓剧痛就诊。查体：体温38.8℃，左侧沿第四肋走向有簇集性水疱。若该患者肌酐清除率20ml/min，上题所选药物正确的用量是A.0.8g，5次／日B.0.8g，4次／日C.0.8g，3次／日D.0.8g，2次／日E.0.8g，1次／日正确答案：C参考解析：本题考查带状疱疹的治疗。阿昔洛韦的用量和用法：肌酐清除率>25ml/min，0.8g，每日5次口服，疗程7天；肌酐清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率＜10ml/min时为每日2次。(99.)患者，男，72岁，因“冠心病、高血压、2型糖尿病”长期用药治疗，服用药物包括阿司匹林肠溶片、马来酸依那普利片、辛伐他汀片、富马酸比索洛尔片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出现一些药物不良反应症状，前来药店咨询药师。患者近半个月出现皮下有出血点、刷牙时伴有牙龈出血，药师应告知患者引起该不良反应的药物是A.阿司匹林B.辛伐他汀C.富马酸比索洛尔D.盐酸二甲双胍E.硝酸甘油正确答案：A参考解析：本题考查心血管系统常见疾病。阿司匹林的主要药物不良反应包括胃肠道刺激以及各种各样的出血倾向（常见皮下瘀斑、皮下出血点、牙龈出血、鼻出血、胃肠道出血等）。(100.)患者，男，72岁，因“冠心病、高血压、2型糖尿病”长期用药治疗，服用药物包括阿司匹林肠溶片、马来酸依那普利片、辛伐他汀片、富马酸比索洛尔片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出现一些药物不良反应症状，前来药店咨询药师。患者近期夜间出现间断性咳嗽、无痰，严重影响了睡眠质量，自行购买右美沙芬服用5天，症状未见好转。药师告知患者引起干咳副作用的药物是A.阿司匹林B.马来酸依那普利C.富马酸比索洛尔D.盐酸二甲双胍E.格列美脲正确答案：B参考解析：本题考查心血管系统常见疾病。血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等可引起干咳不良反应。(101.)患者，男，72岁，因“冠心病、高血压、2型糖尿病”长期用药治疗，服用药物包括阿司匹林肠溶片、马来酸依那普利片、辛伐他汀片、富马酸比索洛尔片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出现一些药物不良反应症状，前来药店咨询药师。为了帮助患者正确用药并有效提高治疗效果，药师为患者制定了用药注意事项列表：晨起空腹或早餐时服用：富马酸比索洛尔片早餐前或随餐服用：格列美脲片睡前服用：辛伐他汀片、盐酸二甲双弧缓释片舌下含服：硝酸甘油片停用马来酸依那普利片、阿司匹林肠溶片，改用氯沙坦钾片、氯吡格雷片A.①②③B.①②③④⑤C.①③⑤D.①②④⑤E.②④⑤正确答案：D参考解析：本题考查心血管系统常见疾病。比索洛尔属于β受体阻断剂类抗高血压药，每天1次，清晨服用，也可在早餐时服用，食物对其吸收没有影响，因此注意事项①正确。格列美脲是降糖药，部分患者有胃肠道反应，没有胃肠道刺激症状者可在早餐前服用，有胃肠道刺激而无法耐受者可随餐同服，因此注意事项②正确。辛伐他汀抑制胆固醇合成，胆固醇主要在夜间合成，应睡前给药；二甲双胍缓释片应在晚餐时随餐服用，因此注意事项③错误。硝酸甘油脂溶性强，舌下含服起效快，因此注意事项④正确：患者干咳不良反应主要由马来酸依那普利引起，可改用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，后者无干咳副作用，如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。阿司匹林已经引起该患者的出血症状，不建议继续使用，可改用不良反应相对较小的氯吡格雷替代，因此注意事项⑤正确。(102.)患者，男，72岁，因“冠心病、高血压、2型糖尿病”长期用药治疗，服用药物包括阿司匹林肠溶片、马来酸依那普利片、辛伐他汀片、富马酸比索洛尔片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出现一些药物不良反应症状，前来药店咨询药师。为了避免后期用药可能发生的不良反应，药师给予的健康提示中错误的是A.用药期间应警惕出现低血糖症状，随身携带有糖果、巧克力B.为防止冠心病急性发作，应随身携带硝酸甘油片，感觉发作时应立刻舌下含服C.当一旦怀疑冠心病急性发作时，应立刻嚼服阿司匹林肠溶片300mgD.应定期监测肝功能、肾功能、肌肉功能E.为防止冠心病发作，硝酸甘油的用法与用量应保证在24h内血浆药物浓度平稳正确答案：E参考解析：本题考查心血管系统常见疾病。E选项，硝酸甘油容易产生耐受性，患者体内应给予足够的无药间期，以减少耐受性的发生。长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法，保证每天8~12小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。(103.)患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为老年性骨质疏松症导致的腰椎压缩性骨折。该患者使用双膦酸盐类药物应该注意的事项不包括A.食管炎为其主要不良反应B.不宜与非甾体类抗炎药合用C.应于早晨空腹给药D.服用后30分钟内不宜进食或卧床E.为加强疗效，建议2种以上双膦酸盐类药同时使用正确答案：E参考解析：本题考查骨质疏松症的用药注意事项。因会极大地增加不良反应发生率，严禁2种以上双膦酸盐类药同时使用。(104.)患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为老年性骨质疏松症导致的腰椎压缩性骨折。依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜服药时间是A.餐中给药B.清晨给药C.睡前给药D.餐后给药E.清晨和睡前各服药1次正确答案：E参考解析：本题考查骨质疏松症的用药注意事项。钙制剂以清晨和睡前服用疗效最佳，因为人体血钙水平在后半夜及清晨最低，故在上述时间服用药物可使钙得到更好地利用，并可减少食物对于钙吸收的影响。(105.)患者，男，73岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。该患者的骨折病因最可能是A.老年性骨质疏松症B.长期服用抗癫痫药C.长期服用糖皮质激素D.维生素D中毒E.甲状腺功能亢进症正确答案：A参考解析：本题考查骨质疏松症的诊断和治疗。老年性骨质疏松症（Ⅱ型），见于≥70岁的老年人。老年患者，多年腰痛病史，现出现腰椎压缩性骨折；无抗癫痫药、抗甲状腺药、糖皮质激素长期服用史。综合病史、临床症状与体征以及影像学检查，该患者可诊断为老年性骨质疏松症。(106.)患者，男，73岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。下列不属于骨质疏松性骨折的危险因素是A.长期服用激素类药物B.高龄C.绝经后女性D.性激素低下E.高体重正确答案：E参考解析：本题考查骨质疏松症的诊断和治疗。OP（骨质疏松症）和骨质疏松性骨折的危险因素很多，包括:高龄、跌倒、长期卧床、绝经后女性、低体重、性激素低下、咖啡及碳酸饮料摄入过多、少动和制动、膳食中钙和（或）维生素D缺乏、光照少（户外活动少）、吸烟、酗酒（>2次/日）和药物（如长期服用糖皮质激素）等。可引起或加重OP的药物:锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（≥1年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。(107.)患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史2年，近感头痛、眩晕而就诊。查体：血压160/100mmHg。经一段时间观察及定期检查后，医