公共卫生执业医师-《公共卫生执业医师》历年真题汇编10VIP

公共卫生执业医师-《公共卫生执业医师》历年真题汇编10单选题（共87题，共87分）(1.)治疗恶性贫血时，宜选用A.口服维生素BB.肌注维生素BC.口服硫酸亚铁D.肌注右旋糖酐铁E.肌注叶酸正确答案：B参考解析：维生素B能促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康。恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B的肠道吸收，必须肌注给药。故选B。(2.)长期使用利尿药的降压机制是A.排Na+、利尿，血容量减少B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性D.减少血管平滑肌细胞内Na+E.抑制醛固酮的分泌正确答案：D参考解析：利尿药通过舒张血管，降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排Na+利尿，使细胞外液和血容量减少而降压，长期用药降压机制：①排Na+，降低动脉壁细胞内Na+的含量，并通过Na+-Ca2+交换机制，使血管平滑肌细胞内Ca2+减少，因而本题D选项正确。此外还与②降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性和⑤诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽和前列腺素等有关。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。(3.)下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药A.地尔硫蕈B.硝苯地平C.加洛帕米D.尼卡地平E.普尼拉明正确答案：E(4.)首关消除是指A.以上都是B.药物口服后，胃酸破坏，使吸收人血的药量减少C.药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药量减少D.肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降E.舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低正确答案：C(5.)通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠正确答案：B参考解析：卡托普利为ACEI制剂。(6.)普萘洛尔抗心律失常的主要作用是A.治疗量的膜稳定作用B.扩张血管，减轻心脏负荷C.消除精神紧张D.加快心率和传导E.阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率正确答案：E(7.)地西泮的镇静催眠作用机制是A.作用于DA受体B.作用于受体C.作用于5-HT受体D.作用于M受体E.作用于α2受体正确答案：B(8.)与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷B.增加心内膜下的血液供应C.开放侧支循环D.反射性的心率加快作用E.增加缺血区的血液供应正确答案：D(9.)碳酸锂中毒的主要表现为A.肝脏损害B.肾功能下降C.中枢神经症状D.血压下降E.心律失常正确答案：C(10.)下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A.可对抗去水吗啡的催吐作用B.抑制呕吐中枢C.能阻断CTZ的DA受体D.可治疗各种原因所致的呕吐E.制止顽固性呃逆正确答案：D(11.)下列叙述中不正确的是A.卡马西平对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠B.乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠C.丙戊酸钠对各类癫痫发作都有效D.地西泮是癫痫持续状态的首选药E.硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效正确答案：B(12.)下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是A.抗动脉粥样硬化作用B.抑制血小板聚集C.降低血液黏稠度D.促进胰岛素分泌E.松弛支气管平滑肌正确答案：D(13.)苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物A.单纯部分性发作B.癫痫大发作C.复杂部分性发作D.癫痫持续状态E.失神小发作正确答案：B参考解析：苯妥英钠为癫痫大发作的首选药物。A首选安定；C首选苯妥英钠和卡马西平；D首选安定；E首选氯硝西泮或安定。故本题选B。(14.)吗啡可用于治疗A.阿司匹林哮喘B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管哮喘E.其他原因引起的过敏性哮喘正确答案：B(15.)氯丙嗪不用于A.低温麻醉B.抑郁症C.人工冬眠D.精神分裂症E.尿毒症呕吐正确答案：B(16.)大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收正确答案：D(17.)主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非那西丁正确答案：A(18.)硫酸镁产生肌松作用机理是A.竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.以上都不是E.抑制脊髓正确答案：A(19.)交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用A.普萘洛尔B.胺碘酮C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.美西律正确答案：A(20.)高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用A.利尿药B.β肾上腺素受体阻滞药C.α肾上腺素受体阻滞药D.钙通道阻滞药E.血管紧张素转换酶抑制药正确答案：E(21.)强心苷最常见的早期心脏毒性反应是A.室上性心动过速B.二联律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.窦性停搏正确答案：C(22.)关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对轻症病人疗效好C.对年轻病人疗效好D.对重症及年老病人疗效差E.对痴呆效果不易改善正确答案：A(23.)三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是A.抗5-HT能效应B.抗GABA能效应C.抗交感活动D.抗胆碱效应E.抗多巴胺效应正确答案：D(24.)变异型心绞痛最好选用哪一种药物A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.洛伐他汀正确答案：C参考解析：变异型心绞痛常是冠状动脉病灶或弥漫性的冠状动脉痉挛减少了冠状动脉流量，故对变异型心绞痛治疗的目的是防止冠状动脉痉挛。硝苯地平扩张冠状血管的作用强，可解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。(25.)有关他汀类药物药理作用描述错误的是A.可以降低TCB.可以降低LDL-C.可以降低HDL-CD.减少肝内胆固醇E.使VLDL合成减少正确答案：C(26.)硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.扩张冠状动脉C.缩小心室容积D.降低心肌耗氧量E.增强心肌收缩力正确答案：D(27.)下列哪种药物不属于二氢吡啶类钙拮抗药A.尼莫地平B.尼可地尔C.非洛地平D.伊拉地平E.硝苯地平正确答案：B(28.)舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素正确答案：B(29.)酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是A.直接兴奋心肌细胞B.反射性兴奋交感神经C.兴奋心脏的β1受体D.阻断心脏的M受体E.直接兴奋交感神经中枢正确答案：B(30.)多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是A.激动β受体B.释放组胺C.直接作用于血管壁D.选择性激动多巴胺受体E.激动α受体和多巴胺受体正确答案：D(31.)临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉正确答案：A(32.)毛果芸香碱滴眼引起的药理反应是A.缩瞳、眼内压升高，调节痉挛B.缩瞳、眼内压降低，调节痉挛C.扩瞳、眼内压升高，调节麻痹D.缩瞳、眼内压升高，调节痉挛E.缩瞳、眼内压升高，调节痉挛正确答案：B(33.)下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？A.作用机制与苯妥英相似B.作用机制是阻Na+通道C.对精神运动性发作为首选药D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E.对锂盐无效的躁狂症也有效正确答案：D(34.)相关系数与回归系数可以是负值，是由于下列哪式可出现负值:A.∑（X-X）B.∑（Y-Y）C.∑XY-（∑X）（∑Y）/nD.∑Y2-（∑Y）/nE.∑（X-X）/n正确答案：C(35.)四格表资料的χ检验应使用校正公式而未使用时，会导致:A.χ增大，P值减小B.χ减小，P值也减小C.χ增大，P值也增大D.χ减小，P值增大E.视数据不同而异正确答案：A(36.)关于维拉帕米药理作用叙述正确的是.A.增加心肌收缩力B.对室性心律失常疗效好C.能促进Ca2+内流D.降低窦房结和房室结的自律性E.口服不吸收，不利于发挥作用正确答案：D(37.)硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断β受体B.促进前列环素的生成C.阻滞Ca2+通道D.释放一氧化氮E.直接作用于血管平滑肌正确答案：D(38.)硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是A.降低心肌耗氧量B.增强心肌收缩力C.减慢心率D.扩张冠状动脉E.缩小心室容积正确答案：A(39.)关于维拉帕米药理作用叙述正确的是.A.能促进Ca内流B.增加心肌收缩力C.对室性心律失常疗效好D.降低窦房结和房室结的自律性E.口服不吸收，不利于发挥作用正确答案：D(40.)硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断β受体B.直接作用于血管平滑肌C.促进前列环素的生成D.释放一氧化氮E.阻滞Ca通道正确答案：D参考解析：硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，这种分解需要来自于半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。(41.)对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A.明显抗抑郁作用B.阿托品样作用C.能降低血压D.可使正常人精神振奋E.有奎尼丁样作用正确答案：D(42.)阵发性室上性心动过速首选的药物是A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.维拉帕米E.普罗帕酮正确答案：D(43.)下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药A.硝苯地平B.加洛帕米C.地尔硫D.普尼拉明E.尼卡地平正确答案：D(44.)有关3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的叙述，错误的是A.代表药为洛伐他汀B.是一种新型的抗动脉粥样硬化药物C.主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化D.不良反应可见凝血障碍E.不良反应可见转氨酶升高正确答案：D(45.)吗啡可用于下列哪种疼痛A.胃肠绞痛B.颅脑外伤C.癌症剧痛D.诊断未明的急腹症E.分娩阵痛正确答案：C(46.)相关系数r的假设检验，其自由度为A.nB.n-1C.n-2D.2n-1E.以上都不是正确答案：C(47.)对阵发性室上性心动过速疗效最好是A.维拉帕米B.阿托品C.尼莫地平D.普奈洛尔E.卡托普利正确答案：A(48.)两样本比较作t检验，差别有显著性时，P值越小说明:A.两样本均数差别越大B.两总体均数差别越大C.越有理由认为两总体均数不同D.越有理由认为两样本均数不同E.Ⅰ型错误越大正确答案：C(49.)强心苷心脏毒性的发生机制是A.激活心肌细胞膜Na-K-ATP酶B.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶C.增加心肌细胞中的KD.增加心肌细胞中的CaE.增加心肌细胞中的Na正确答案：D(50.)奥美拉唑属于下列哪类药物A.H受体阻断药B.M受体阻断药C.H-K-ATP酶抑制剂D.H受体阻断药E.助消化药正确答案：C(51.)硫酸镁产生肌松作用机制是A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递E.与Ca竞争，抑制ACh释放正确答案：E(52.)治疗脑血管痉挛性疾病宜选用A.地高辛B.普萘洛尔C.维拉帕米D.硝苯地平E.尼莫地平正确答案：E(53.)同一座标上两药的s型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20％，下述哪种评价是正确的？A.A药的强度和最大效能均较大B.A药的强度和最大效能均较小C.A药的强度较小而最大效能较大D.A药的强度较大而最大效能较小E.A药和B药强度和最大效能相等正确答案：D(54.)血脑屏障是指A.血-脑屏障B.血-脑脊液屏障C.脑脊液一脑细胞屏障D.上述三种屏障合称E.第一和第三种屏障合称正确答案：D(55.)对卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续营业的，卫生防疫机构可以A.警告B.罚款C.停业整顿D.吊销"卫生许可证"E.查封财产正确答案：E(56.)相关系数与回归系数可以是负值，是由于下列哪式可出现负值A.∑（X-X）B.∑（Y-Y）C.∑XY-（∑X）（∑Y）/nD.∑Y-（∑Y）/nE.∑（X-X）/n正确答案：C(57.)对某疫苗的效果观察欲采用"双盲"试验，所谓"双盲"是指A.观察者和实验对象都不知道疫苗性质B.观察者和实验对象都不知道安慰剂性质C.观察者和实验对象都不知道谁接受疫苗，谁接受安慰剂D.试验组和对照组都不知道谁是观察者E.两组实验对象都不知道自己是试验者还是对照组正确答案：C(58.)χ检验应用范围不包括A.两个或多个率的差别B.两个或多个构成比的差别C.小样本配对设计计量资料均数的比较D.两种属性间的相关分析E.检验频数分布的似合优度正确答案：C(59.)R×C列联表χ检验的自由度为（）A.R-1B.C-1C.R+C-1D.R×C-1E.（R-1）（C-1）正确答案：E参考解析：R×C行列表资料χ检验的自由度为ν=(R-1)（C-1），R为行数，C为列数，故选项E正确。(60.)四格表χ检验的校正公式应用条件为A.n＞40且T＞5B.n＜40且T＞5C.n＞40且1＜T＜5D.n＜40且1＜T＜5E.n＞40且T＜1正确答案：C(61.)关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？A.主要用于治疗精神分裂症B.可用于躁狂一抑郁症的躁狂相C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症E.氯丙嗪作为"冬眠合剂"成分用于严重感染正确答案：D(62.)"冬眠合剂"通常指下述哪一组药物？A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C.氯丙嗪+异现嗪+吗啡D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶正确答案：D(63.)误食毒蕈中毒，可选用何药解救？A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.去甲肾上腺素E.新斯的明正确答案：B(64.)急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A.多巴胺B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案：A(65.)硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制胃壁细胞内H+-K-ATP酶D.保护胃肠粘膜E.抗幽门螺杆菌正确答案：D(66.)阿司匹体的抗栓机制是A.抑制磷脂酶A2，使TXA合成减少B.抑制环氧酶，使TXA合成减少C.抑制TXA合成酶，使TXA合成减少D.抑制脂氧酶，使TXA合成减少E.以上均不是正确答案：B(67.)35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮喘发作，诊断为"阿司匹林"哮喘，其发生的机理是A.乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛B.乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起C.抗原-抗体反应引起D.风湿热引起支气管平滑肌痉挛E.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起正确答案：B(68.)治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用A.口服叶酸B.肌注叶酸C.肌注甲酰四氢叶酸钙D.口服维生素BE.肌注维生素B正确答案：C(69.)下列关于双嘧达莫（潘生丁）的描述中，错误的是A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高B.抑制血小板聚集C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP升高D.抑制磷脂酶A2，使TXA降低E.用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成正确答案：D(70.)普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点A.无冠脉及外周血管扩张作用B.抑制心肌收缩力，心室容积增加C.心室射血时间延长D.突然停药可导致"反跳"E.以上均是正确答案：E(71.)下述哪些因素可诱发强心甙中毒？A.低血钾、低血镁B.高血钙C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药E.以上均是正确答案：E(72.)关于利多卡因的描述，下述哪一项是错误的？A.促进复极相K+外流，APD缩短B.抑制4相Na+内流，降低自律性C.加快缺血心肌细胞的传导速度D.主要作用于心室肌和浦氏纤维E.以上都不是正确答案：E(73.)有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的？A.广谱抗心律失常，但不能用于预激综合征B.抑制Ca内流C.抑制K外流D.非竞争性阻断α、β受体E.显著延长APD和ERP正确答案：A(74.)男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大肋下5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.21，球形RBC0.30，WBC15×10L，血小板阴性。最有效的治疗方法是()。A.脾切除B.糖皮质激素C.骨髓移植D.反复输血E.抗感染正确答案：A(75.)最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段()。A.45～55岁B.40～45岁C.35～40岁D.＜50岁E.无明显年龄阶段正确答案：A参考解析：雌激素水平下降，会引起血脂代谢功能紊乱，容易引起心血管疾病。多发生在45～55岁之间。(76.)下列哪些化学物质易于从呼吸道进入机体()。A.苯B.COC.SOD.粉尘E.以上都是正确答案：E(77.)生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为"四个扩大"，下列哪项不在其中()。A.从治疗服务扩大到预防服务B.从技术服务扩大到社会服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从生理服务扩大到心理服务E.由提供适宜卫生技术服务扩大到提供高精尖技术服务正确答案：E(78.)提出"人命至重，有贵千金"的是()。A.孙思邈B.张仲景C.华佗D.秦越人E.阿维森纳正确答案：A(79.)慢性失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症()。慢性肺心病患者血气分析结果如下：A.pH7.21，PaCO4.2kPa，PaO12kPa，SaO95%，AB10mmol/L，SB9mmol/L，BE19mmol/LB.pH7.51，PaCO4.2kPa，PaO9.44kPa，SaO93.9%，AB22mmol/L，SB29.6mmol/L，BE4mmol/LC.pH7.09