云南开放大学护理学导论护理程序

云南开放大学护理学导论护理程序一、选择题A1型题1.下列哪一项整体护理实践特征显示护理专业的独立性和护士的自身价值：A.现代护理观B.护理程序C.计划性护理D.护患合作E.促进健康2.护理程序是科学地认识、分析和解决问题的：A.工作前提B.工作方法C.工作基础D.工作方针E.工作思想3.关于护理程序描述正确的是：A.规范技术操作的程序B.护理工作的简化形式C.护理工作的分工类型D.循环的护理活动过程E.系统地解决问题的方法4.有关护理程序的解释不妥的是：A.是科学的确认问题及解决问题的工作方法和思想方法B.以满足服务对象的身心需要，恢复或增进健康为目标C.有计划、有步骤、连续的、动态的、全面的过程D.分为评估、诊断、计划、评价四个步骤E.具有决策和反馈功能的理论和实践模式5.护理程序中，指导护理活动的核心是：A.以工作内容为中心B.以执行医嘱为中心C.以医院管理为中心D.以护理工作为中心E.以护理对象为中心6.组成护理程序基本框架的理论是：A.分析论B.方法论C.系统论D.解决问题论E.人的基本需要论7.护理程序的结构和功能体现的依据是：A.分析论B.方法论C.系统论D.解决问题论E.人的基本需要论8.系统论的最基本原则是：A.整体性B.连续性C.相关性D.动态性E.层次性9.在应用护理程序的护理工作方法时，不是护理系统输入的内容是：A.病人原来的健康资料B.掌握护理知识和护理技能的工作人员C.病人的自理情况D.提高了护理业务水平的护士E.医院的设备用物10.有关系统理论正确的是：A.开放系统没有边界B.系统的整体功能是各组成部分功能的总和C.人是自然系统的次系统D.系统的开放和闭合是绝对的E.开放系统和环境的作用是通过输入和输出完成的11.护理程序的基础是：A.评估B.计划C.诊断D.评价E.实施12.评估的根本目的是：A.找出要解决的护理问题B.做出护理诊断C.制定护理计划D.为医生制定治疗方案提供依据E.培养护士的能力13.评估病人健康状况引用的理论是：A.分析论B.方法论C.系统论D.解决问题论E.人的基本需要论14.进行护理程序中的“评估”应在：A.病人入院时B.病人出院时C.病人入院及出院时D.自病人入院时开始至病人出院为止E.以上都不是15.下列是资料的直接来源的是：A.患者B.病历C.病人家属D.护士的判断E.护理体检16.在护理评估中，下列不是资料来源的是：A.患者B.病历C.病人家属D.护士的判断E.护理体检17.病人资料的最佳来源是：A.医生的临床诊断B.病人本人C.文献资料D.知情者E.对病人有重要影响的人18.属于患者一般资料的是：A.姓名、年龄、文化程度B.患病史、过敏史、婚育史C.性格特征、个性倾向、情绪状态D.患者对疾病的认识和反应E.家庭关系、经济状况、医疗条件19.关于病人的主观资料下列说法正确的是：A.主观资料只能来自于病人本身B.病人对自己健康问题的体验和认识C.护士对病人健康问题的体验和认识D.护士体格检查得到的病人的资料E.护士通过观察得到的病人健康资料20.下列哪项属于病人的主观资料：A.病人体温37.5℃B.病人自觉无力C.病人皮肤发绀D.病人咳嗽E.病人呼吸20次/分22.不属于病人的主观资料的是：A.胸闷B.没有食欲C.肢体麻木D.咽喉部充血E.恶心23.属于主观资料的是：A.肺部水泡音B.心动过速C.急性病容D.病人提出的需求E.呕吐24.不属于主观资料的是：A.疼痛B.入睡困难C.腹胀D.害怕E.低热25.下列不属于客观资料的是：A.面色苍白B.坐立不安C.腹泻D.皮肤瘙痒E.尿蛋白++26.下列属于客观资料的是：A.头晕2天B.恶心C.腹胀D.腹部压痛E.腹痛难忍27.下列不属于客观资料的是：A.气短B.呼吸急促C.尿糖阳性D.心率不齐E.血压100/60mmHg28.下列不属于客观资料的是：A.体重78千克B.二尖瓣杂音C.黄疸D.肝脾大E.我想出院29.下列都属于客观资料的是：A.疼痛、吃不下饭、心脏听诊B.口渴、意识丧失、呕吐C.乏力、便秘、活动无耐力D.心率增加、膝关节压痛、呕吐E.头晕、皮肤破损、肌张力三级30.对病人心理社会评估采用的最主要方法是：A.体格检查B.交谈和观察C.查阅相关资料D.心理社会测试E.使用疼痛评估工具31.关于记录资料的选项不妥的是：A.及时记录B.主观和客观资料应尽量使用病人语言C.描述的词语应确切D.避免护士的主观判断和结论E.正确反映病人的问题32.责任护士对病人进行收集资料，以下不对的是：A.通过医生病历获得体格检查的健康资料B.通过和患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过和患者家属的交谈获得一定的信息E.通过阅读化验报告获得客观的健康资料33.护理程序的五个步骤中，最具护理专业特色的步骤是：A.评估护理B.护理诊断C.护理实施D.护理计划E.护理评价34.制定护理计划的主要依据是：A.护理诊断B.医疗诊断C.检查报告D.护理体查E.既往病史35.护理诊断的内容是针对病人：A.疾病的种类B.疾病病理过程C.疾病的病理变化D.对健康问题的反应E.疾病潜在的病理过程36.护理诊断的构成不包括：A.名称B.定义C.健康问题D.诊断依据E.相关因素37.在护理诊断陈述时常用字母“E”表示：A.名称B.定义C.诊断依据D.原因E.症状和体症38.护理诊断PSE陈述公式中“P”表示：A.名称B.定义C.健康问题D.诊断依据E.相关因素39.护士小凌用PSE公式书写护理诊断，其中“S”代表：A.患者的主述B.患者的症状或体征C.患者产生健康问题D.患者的既往史E.患者产生健康问题的原因40.气体交换受损：和肺水肿有关。这一护理诊断中的相关因素是：A.治疗方面的B.病理生理方面的C.年龄方面的D.情景方面的E.心理素质方面的41.有危险的护理诊断的书写格式常用：A.PES公式B.PSE公式C.PE公式D.PS公式E.P公式42.健康的护理诊断的书写格式常用：A.PES公式B.PSE公式C.PE公式D.PS公式E.P公式43.不属于护理诊断名称的是：A.皮肤完整性受损B.活动无耐力C.心力衰竭D.恐惧E.腹泻44.体温过高的护理诊断的主要依据是：A.皮肤潮红B.T39.5℃C.心动过速D.呼吸频率增快E.尿量减少45.母乳喂养有效是属于下列哪种护理诊断：A.现存的护理诊断B.高危的护理诊断C.可能的护理诊断D.健康的护理诊断E.综合的护理诊断46.下列关于护理诊断的陈述，错误的是：A.营养失调：高于机体需要量：和缺乏体育锻炼及饮食不当有关。B.清理呼吸道无效：和痰液产生过多以及病人无力咳嗽有关。C.体温过高：和细菌感染有关。D.皮肤完整性受损：和病人长期卧床有关。E.社交障碍：和病人缺乏道德有关。47.护理诊断的陈述不正确的是：A.热量摄入减少：和营养失调有关。B.疼痛:和心肌缺氧有关。C.焦虑：和健康受到威胁有关。D.母乳喂养有效E.有感染的危险:和白细胞减少有关。48.以下不属于护理诊断的是：A.体液不足：和腹泻、呕吐有关。B.体温过高：和感染、毒素吸收有关。C.颅内压增高：和脑损伤有关。D.活动无耐力：和贫血导致供氧不足有关。E.尿潴留：和脊髓麻醉抑制排尿反射有关。49.下列有关护理诊断排序的说法正确的是：A.对于某个病人来说，护理诊断的先后顺序应是固定不变的B.现存的护理诊断要排在有危险的护理诊断之前C.一个病人的首优护理诊断只有一个D.按评估的顺序排列护理诊断顺序E.可参照马斯洛需要层次学说排列护理诊断顺序50.下列关于护理程序的描述正确的是：A.制定好护理计划后必须严格执行，不能随意修改B.护理程序是由专业护士来运用并执行的，护理对象不能干涉C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D.一个病人的首优护理诊断只有一个E.护理程序具有顺序性，但在实施过程中可以根据具体情况而改变51.护理诊断的描述，下列哪一项是正确的：A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B.护理诊断和疾病同时存在，不会轻易改变C.护理诊断是针对个人现在的问题判断D.护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的E.护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断52.护理诊断指出护理方向，有利于：A.收集客观资料B.制订护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划53.护理诊断的描述，下列哪一项是错误的：A.便秘：和长期卧床有关。B.知识缺乏：缺乏高血压病自我护理方面知识。C.PC：心律失常D.有皮肤完整性受损的危险：和长期卧床有关。E.清理呼吸道无效：和痰液分泌增多及病人无力咳嗽有关。54.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是：A.知识缺乏B.知识缺乏（特定的）C.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识。D.知识缺乏：和缺乏胰岛素注射方面的知识有关。E.知识缺乏：和糖尿病有关。55.属于护理程序中计划阶段的内容是：A.分析资料B.确定护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价护理效果56.护理目标陈述的对象是：A.病人B.家属C.护士D.医生E.以上都不是57.短期目标的时间一般是指：A.3天B.5天C.1周以内D.10天E.2周以内58.“1个月后，病人在护士的协助下可行走100米”中划线的部分是护理目标的哪个组成部分：A.主语B.谓语C.行为标准D.条件状语E.时间状语59.下列护理目标的陈述正确的是：A.每2小时测量血压一次B.病人自理能力增强C.出院前教病人注射胰岛素D.住院期间病人无压疮发生E.病人术后3天基本恢复了正常活动60.下列关于护理目标的陈述，正确的是：A.病人了解了糖尿病饮食应注意的问题B.病人能进行功能锻炼C.护士在1周内教会病人正确注射胰岛素D.用药1小时后，病人自诉疼痛缓解E.到12月31日，病人能掌握皮下注射胰岛素的方法61.下列护理目标的陈述错误的是：A.病人5天内学会自己进行皮下注射胰岛素B.病人1周内体重增加1公斤C.病人在3周内可以拄拐行走100米D.病人进行功能锻炼了2小时E.24小时内摄入1000ml液体62.护理计划中目标的制定应该是：A.从病人出发且可以测量B.以护士为中心C.标准要高D.由护士决定，不考虑病人的意见E.以家属为中心63.关于预期目标的描述,错误的是：A.目标可分近期目标和远期目标B.目标是护理人员的护理活动C.目标是期望病人达到的健康状态D.目标是病人的行为表现E.设定目标是计划阶段的第二步64.属于护理程序实施阶段内容的是：A.分析资料B.列出护理诊断C.记录护理记录单D.制订护理目标E.进行护理评价65.以下不符合制定护理措施的要求的是：A.护理措施要具体切合实际B.护理措施要和护士人数相适应C.护理措施应按护理目标而定D.护理措施制定允许患者及家属参加E.护理措施和其他医疗措施相一致66.PIO记录法中的I指的是：A.分类B.诊断名称C.护理目标D.护理措施E.护理结果67.护理评价的方式下列不对的是：A.护士自我评价B.护理教师检查评价C.护士长检查评价D.护理查房E.病人评价A2型题68.患者女性，16岁，因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指：A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生69.患儿2岁，因支原体肺炎人院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指：A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆70.患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是：A.查阅实验室检查的结果B.护士和王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.和患者的家属沟通E.护士的主观感觉71.患者因阵发性呼吸困难入院，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于：A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法72.患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于：A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法73.女患，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于：A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法74.患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是：A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律D.皮肤的颜色E.呼吸的频率75.患者王某，女性，40岁。因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪一项属于客观资料：A.咳嗽不止B.咽部充血、水肿C.流涕、气喘D.咽部干燥E.入睡困难76.李某，男性。有高血压史1年，期间不规则用药，血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧，体格检查：血压22.6/14.6Kpa，肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常，心电图及心脏B超检查无异常。在上述资料中，属于主观资料的是：A.头痛、头晕、乏力B.心脏B超检查无异常C.心肺听诊无异常D.血压22.6/14.6kpA.E.肥胖77.女患，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是：A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热78.张丽，女性，56岁。因外出旅游而3天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪一项妥A.便秘：由活动减少引起。B.未解大便：和环境改变有关。C.便秘：和环境改变有关。D.便秘：和腹胀有关。E.腹胀：由活动减少有关。79.张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪一项：A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.清除呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.便秘80.张先生，70岁，患“肺源性心脏病”，下列健康问题中，需优先解决的是：A.清理呼吸道无效B.皮肤完整性受损C.便秘D.语言沟通障碍E.活动无耐力81.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是：A.低效性呼吸型态B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.不能维持自主呼吸E.肺部感染82.患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是：A.身体虚弱：因为患者有便血。B.排泄形态改变：便血。C.营养失调：和便血有关。D.体液不足：和便血丢失体液有关。E.潜在并发症：感染83.患者夏某，女性，60岁。有冠心病史，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是：A.冠心病：和心肌梗死有关。B.胸痛：和心肌缺血、缺氧有关。C.缺氧：和心肌梗死有关。D.焦虑：和胸痛有关。E.胸痛：和情绪激动有关。84.学生小田，因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标是：A.3个月后，病人患肢恢复行走功能B.3周后，护士可帮助病人拄拐杖行走C.3个月后，病人能独立行走D.在护士的帮助下，病人逐渐达到自主行走E.3个月后，病人能重返工作岗位A3型题(85～87题共用题干)刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。85.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集：A.家人对病人的态度B.家人对工作的态度C.家人对疾病的认识D.病人的文化背景E.家庭经济状况86.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适：A.看来您有心事，能和我谈谈吗？B.您知道患什么病吗？C.您情绪不好，是害怕手术吗？D.您为什么经常流泪？E.您近来心情不愉快，是吗？87.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解：A.目光注视病人B.暂离开，让病人情绪平静C.陪伴病人，沉默片刻D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因E.安慰病人，阻止其悲伤（88～90共用题干）某女，67岁，慢性肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难，痰液不易咳出。此病人家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。但当别人问到她的家人怎么不来时，她说儿女很忙没时间来，以掩盖自己的愿望。88.护理该病人首先应解决的问题是：A.清理呼吸道无效B.皮肤完整性受损C.语言沟通障碍D.活动无耐力E.便秘89.除解决上述问题外，护士还应注意满足病人的：A.生理的需要B.安全的需要C.爱和归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要90.患者说儿女很忙没时间来，以掩盖自己的愿望，她使用的心理防卫机转是：A.否认B.退化C.转移D.反向形成E.选择性忽视(91～92题共用题干)患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。91.属于主观资料的是：A.水样粪便B.体温38.1℃C.腹部脐周阵发性隐痛3小时D.呕吐物有酸臭味，量约300mlE.急性面容、精神萎靡92.对该患者首先应解决的护理问题是：A.精神萎靡B.疼痛C.焦虑D.发热：体温38.1℃E.体液不足(93～94题共用题干)患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗l周，血糖控制在正常范围。93.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于：A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法94.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是：A.潜在的血糖升高B.感染的危险C.知识缺乏D.食欲下降E.不合作(95～96题共用题干)患者男性，45岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛，肿胀，功能障碍。95.以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊断：A.疼痛B.躯体移动障碍C.焦虑D.有皮肤完整性受损的危险E.活动无耐力96.以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施：A.介绍有关骨折的相关知识B.保持床单位的干燥、平整C.保持环境安静，限制探视D.给予必要的生活护理E.提供减轻疼痛的非药物方法(97～99题共用题干)张某，女，82岁，脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。病人主诉下腹胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨隆，有囊样包块，叩诊实音，有压痛。97.该病人的最主要的健康问题是：A.疼痛B.组织灌注量改变C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险98.该健康问题的“E.”可能是：A.下腹胀痛B.耻骨上膨隆，有囊样包块C.精神紧张D.右侧肢体偏瘫，长期卧床E.排尿困难99.这种情况下病人可能存在的心理反应是：A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒E.自怜(100～101题共用题干)王某，男，62岁。自诉一周未排便，腹胀腹痛，食欲不佳。病人平日活动少，喜食肉类，很少进食蔬菜水果。100.该病人现存的首优问题是：A.排便功能障碍B.腹胀腹痛C.知识缺乏D.生活习惯不良E.便秘101.首优问题的“E.”可能是：A.一周未排便B.腹胀腹痛C.精神紧张D.食欲不佳E.活动少，少食蔬菜水果(102～104题共用题干)某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状；7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约1000ml，伴口渴、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8℃，P102次/分，BP85/55mmHg。102.护理该病人首先应解决的问题是：A.恶心，呕吐B.焦虑C.乏力D.体液不足E.有体液不足的危险103.这种情况下病人可能存在的心理反应是：A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒E.自怜104.属于主观资料的是：A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速D.呕血600mlE.体温36.7℃(105～106题共用题干)患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。T39.2℃，P120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。105.该病人排列在首位的护理诊断应该是：A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑106.属于主观资料的是：A.咳嗽，呼吸困难B.P120次/分C.皮肤口唇发绀D.T39.2℃E.自觉头胀痛，恶心(107～96题共用题干)某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗，家属送病人入急诊室。查体：面色苍白，出汗多，BP90/60mmHg，心率100次/分，心电图Vl—V5ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。107.该病人的医疗诊断可能是：A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.心律失常E.心肌病108.护送病人的方式及理由，正确的是：A.搀扶步行，减轻病人的焦虑B.搀扶步行，维护病人的自尊C.轮椅护送，避免病人跌倒D.轮椅护送，减少病人身体消耗E.平车护送，减轻病人心脏负荷109.根据病人现在的状况，可作出的护理诊断是：A.疼痛：和心肌缺血缺氧坏死有关。B.气体交换受损：和氧的供给不足有关。C.躯体移动障碍：和心肌供血不足有关。D.体液过多：和心排血量减少有关。E.有皮肤完整性受损的危险：和病人长期卧床有关。110.针对您确定的护理诊断，预期目标正确的是：A.用药10分钟后，使病人疼痛缓解B.用药10分钟后，病人自述疼痛缓解C.持续吸氧，流量为6～8升/分D.3天后，病人下床行50米E.一周后，病人体重下降lkgB型题（111～112题共用备选答案）A.便秘：和长期卧床、活动减少有关。B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：心律失常D.低效性呼吸形态E.体温升高111.属于合作性问题的是：C112.符合护理诊断的PSE公式描述的是：A（113～115题共用备选答案）A.病人的现病史B.病人的既往史C.症状体征D.病人的健康问题E.相关因素113.护理诊断PSE公式中的P代表：D114.护理诊断PSE公式中的S代表：C115.护理诊断PSE公式中的E代表：EX型题116.护理程序的理论基础有：A.系统论B.运动论C.需要论D.沟通理论E.信息论117.护理程序的特点是：A.以系统理论为指导B.有特定目标C.护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程E.按病人的生理需要来安排计划118.下列哪些属于收集资料的内容：A.患者的年龄、文化程度B.患者日常生活、自理程度C.患者家庭成员的婚育史D.患者的心理状态、性格特征E.患者的身体状况检查119.下列属于客观资料的描述，哪些是正确的：A.患者的化验结果B.护士观察获得的资料C.身体评估得到的资料D.医疗仪器检查的结果E.患者的感受120.评估时资料的来