家庭心理疏导服务规范

1家庭心理疏导服务规范本文件规定了家庭心理疏导服务的基本原则、服务机构与人员、服务流程、服务内容及要求、档案管理和服务评价与改进。本文件适用于公益性服务机构开展的家庭心理疏导服务工作，其他机构参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T30446.1心理咨询服务第1部分：基本术语3术语和定义GB/T30446.1界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1家庭心理疏导familypsychologicalcounseling以家庭系统为对象，运用心理学方法改善成员互动模式、缓解矛盾、增进了解的过程。4基本原则4.1保密原则应妥善保管家庭成员的个人信息和隐私，不泄露任何涉及隐私的内容，危害生命或公共安全的情况4.2中立原则应在心理疏导过程中保持中立和公正的态度，不偏袒任何一方，不带有个人偏见。4.3能力限定原则应在专业限度和边界能力内提供服务，不从事超出范围的心理疏导活动。如有必要，应及时转介。4.4伦理原则应以社会普遍认同的伦理规范与价值观为约束，遵循心理工作的基本伦理。5服务机构与人员5.1服务机构25.1.1应具备提供公益性家庭心理疏导服务能力，可包括妇女儿童活动中心、调解中心、社区工作服务中心、心理咨询机构等。5.1.2应建立家庭心理疏导服务管理制度，明确岗位职责，优化服务流程，规范服务行为。管理制度可包括工作制度、培训制度、保密制度、投诉反馈制度、督导与监管制度等。5.1.3应具有满足家庭心理疏导服务的功能区域、设施设备、测量工具和仪器等。5.2服务人员5.2.1从事家庭心理疏导的工作人员，应经过婚姻家庭等相关培训，并具有1年及以上心理服务相关工作经验。5.2.2宜配备一定数量的社会工作者、心理督导师（需取得行业资格认证）作为辅助团队。5.2.3服务人员每年应进行一定学时的培训。6服务流程家庭心理疏导服务包括信息收集、初步评估、心理疏导、结案评价和后续随访，服务流程见图1。图1家庭心理疏导服务流程图7服务内容及要求7.1信息收集7.1.1家庭心理疏导信息收集按附录A进行，收集的信息包括但不限于：——家庭成员组成、文化程度等；——家庭成员的健康状况、既往病史等；——家庭重大变故，家庭成员有无犯罪记录；——家庭成员的生活现状，包括社会关系、居住环境等；——家庭成员的就业以及收入情况；3——社会保障情况和其它社会支持情况。7.1.2家庭心理疏导信息收集应确保准确，对文化程度较低或语言障碍家庭，应配备翻译人员或采用可视化工具辅助沟通。7.2初步评估7.2.1可采用家庭成员访谈、心理测量量表、问卷调查或实地调研等方式进行初步评估，评估表见附录B，评估内容包括但不限于：——认知状况；——行为状况；——情绪情感状况。7.2.2根据评估结果，做出相应处理：——符合家庭心理疏导范围内，应根据实际情况开展心理疏导服务；——超出了工作人员的专业能力范围，进行转介。7.2.3应通过沟通与观察，明确家庭成员主要的心理问题，确定其是否适合家庭心理疏导服务。7.3心理疏导7.3.1方案确定7.3.1.1根据初步评估，确定家庭心理问题的类型，包括但不限于：婚姻关系冲突、家庭暴力与虐待、亲子关系失调、再婚家庭适应问题、离婚适应与调解、家庭危机事件、跨代际矛盾。7.3.1.2针对不同的家庭心理问题类型，制定疏导服务方案，方案包括但不限于：预期目标、解决顺序及步骤、采用方法、时间、周期、协助人员。方案应随着服务对象的情况变化而进行即时调整，并随着服务的加深不断的补充完善。7.3.2实施疏导7.3.2.1婚姻关系冲突宜采用以下方法：——认知行为疗法（CBT）。通过调整双方对矛盾的非理性认知（如“对方必须满足我所有需求”减少指责性沟通，建立合作思维。——情绪焦点治疗（EFT）。聚焦情感表达，帮助伴侣识别深层情绪（如恐惧、孤独），而非停留在表面争吵。7.3.2.2家庭暴力与虐待宜采用以下方法：——安全风险评估与创伤治疗。优先确保受害者安全，采用叙事暴露疗法处理创伤记忆，帮助受害者重建自我认同。——施暴者干预计划（BIP）。结合认知重构与情绪管理训练，打破暴力循环模式。7.3.2.3亲子关系失调宜采用以下方法：——人际关系疗法（IPT）。聚焦于识别和改善引发负性情绪的亲子互动模式，帮助双方理解彼此的情感需求，从而缓解冲突并增强关系。4——沙盘游戏治疗（儿童期）。通过非语言表达缓解儿童分离焦虑、多动行为，如用沙具象征家庭关系。——动机式访谈（青春期）。针对网络成瘾或叛逆行为，以开放式提问激发青少年内在改变动机。——家庭雕塑技术（成年子女依赖）。通过角色扮演呈现“巨婴”家庭的权力失衡，重构独立边7.3.2.4再婚家庭适应问题宜采用以下方法：——系统家庭治疗。分析继父母与子女的互动模式，调整子系统边界（如经济分配、情感距离）。7.3.2.5离婚适应与调解宜采用以下方法：——叙事疗法。引导当事人重构离婚叙事（如从“失败”转为“成长契机”减少自我贬低。——法律-心理联合干预。在抚养权争议中，通过儿童中心游戏观察亲子互动，为法律裁决提供依据。7.3.2.6家庭危机事件宜采用以下方法：——危机干预模型（CISM）。采用“稳定化-信息收集-支持网络搭建”三步法，缓解急性应激反应。——正念减压训练（MBSR）。通过呼吸冥想降低焦虑水平，帮助家庭聚焦当下资源而非灾难化想7.3.2.7跨代际矛盾宜采用以下方法：——多世代家庭会议。运用结构化沟通框架（如轮流发言、禁止打断），平衡代际权力差异。——代际角色澄清技术。通过家谱图分析代际投射（如婆婆将自身婚姻焦虑转移至儿媳），打破循环。7.3.3过程要求在开展家庭心理疏导策略过程中应做到：——倾听。全神贯注地听取当事人的言语和非言语信息，理解其情感和需求；——共情。设身处地体验当事人的情感和想法，并表达出对其感受的理解；——尊重。无条件接纳当事人的价值观、经历和情感，不加以评判；——真诚。在疏导过程中真实、坦诚地表达自己，不伪装或掩饰；——积极关注。以当事人为中心，关注其积极面，传递支持和鼓励；——面质。以温和但直接的方式指出当事人言行中的矛盾、不一致或逃避行为，帮助其正视问题；——解释。基于心理学理论或对当事人的理解，对其行为、情感或思维模式进行深入分析，帮助来访者看到潜在的意义或原因。7.4结案评价7.4.1心理疏导完成后应开展结案评价，评价方式可包括：——过程性评价：对心理疏导各个阶段、过程进行评价的方式；5——结果性评价：对心理疏导效果进行评价的方式。7.4.2经评价应形成结案报告，当预期目标达成时，服务结束，做好后续的回访工作。当预期目标未达成时，应分析原因，并根据原因和评价情况，采取有效措施，继续跟踪。7.5后续随访7.5.1在心理疏导结束后，定期联系家庭成员，了解他们的近况。家庭心理疏导随访登记表见附录C，随访内容包括但不限于：——了解变化：在随访中，询问家庭成员的变化和进展；——效果反馈：收集反馈，了解他们对于疏导效果的感受；——问题再评估：问题解决程度，以及是否还有其他需要关注的问题。7.5.2随访方式以电话回访为主，当来访者拒绝接受回访时，应立即终止回访。8档案管理8.1档案建立档案应在首次服务时建立，并随服务进展及时更新，可采用纸质或电子形式，电子档案需加密存储并设置访问权限。8.2档案使用档案仅限授权人员访问，来访者有权查阅自己的档案。查阅档案需登记，记录查阅人员、时间及目8.3档案保存与销毁档案的保存与销毁依据档案管理相关法律法规要求执行。9服务评价与改进9.1.1可采用电话回访、网上调查、媒体监督、向服务对象发放调查问卷等方式对家庭心理疏导服务进行评价。9.1.2评价内容应包括服务态度、服务质量、服务对象满意度等。9.1.3对服务评价中发现的问题进行科学合理的分析，制定改进措施，切实提高服务水平。6（资料性）家庭心理疏导服务信息收集表家庭心理疏导信息收集