放射防护管理制度

放射防护管理制度一、总则1.目的为加强放射防护管理，保障放射工作人员、患者及公众的健康与安全，保护环境，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本单位内所有涉及放射诊疗活动的场所、设备及相关人员，包括但不限于放射科、放疗科、核医学科等。3.依据标准本制度依据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等国家法律法规及相关标准制定。

二、管理职责1.放射防护管理委员会成立放射防护管理委员会，由单位主要负责人担任主任，相关职能部门负责人和放射诊疗科室负责人为成员。负责审议放射防护工作规划、年度计划和规章制度；协调解决放射防护工作中的重大问题；监督检查放射防护措施的落实情况。2.放射防护管理部门指定专门的部门负责放射防护管理工作，配备专（兼）职管理人员。其职责包括：制定并组织实施放射防护管理制度和操作规程；组织放射工作人员的培训、健康监护和个人剂量监测；负责放射诊疗设备的防护性能检测和维护；开展放射防护宣传教育；处理放射防护事故等。3.放射诊疗科室负责人各放射诊疗科室负责人为本科室放射防护工作的第一责任人，负责组织本科室人员贯彻执行放射防护管理制度；落实本科室放射防护措施；对本科室放射防护工作进行日常监督检查。4.放射工作人员放射工作人员应严格遵守放射防护管理制度和操作规程，正确佩戴个人剂量计，接受放射防护培训和健康检查，自觉维护放射防护安全。

三、放射诊疗场所防护1.选址与布局放射诊疗场所应选址合理，符合国家相关标准要求，远离居民区、学校、幼儿园等人口密集区域。场所布局应遵循分区原则，分为控制区和监督区。控制区包括机房、放射性核素操作间等，应设置明显的放射性警示标志，采取有效的防护措施，防止放射性物质泄漏和扩散。监督区包括候诊区、走廊等，应定期进行放射性检测。2.防护设施放射诊疗设备应配备完善的防护设施，如铅门、铅玻璃、铅屏风等，其防护性能应符合国家规定标准。机房应安装通风换气装置，保持良好的通风条件，及时排出放射性废气。放射性废物应分类收集，存放在专用的废物暂存间，定期交由有资质的单位进行处理。3.警示标志在放射诊疗场所入口处、机房门口等显著位置应设置放射性警示标志，注明"电离辐射警告"、"禁止非工作人员入内"等字样。警示标志应清晰、醒目、持久。

四、放射诊疗设备管理1.设备采购购置放射诊疗设备时，应选择具有合格资质的生产厂家和产品，确保设备的防护性能符合国家规定标准。设备到货后，应组织相关人员进行验收，检查设备的随机文件、防护性能检测报告等是否齐全，设备的安装调试是否符合要求。2.设备验收新安装或大修后的放射诊疗设备，必须经有资质的检测机构进行防护性能检测，检测合格后方可投入使用。定期对放射诊疗设备进行状态检测，每年至少进行一次全面检测，确保设备的防护性能始终处于良好状态。3.设备维护建立放射诊疗设备维护档案，记录设备的维护保养情况。按照设备使用说明书的要求，定期对设备进行清洁、保养和维修，确保设备正常运行。对设备的关键部件和防护设施进行重点检查，及时发现并排除故障和隐患。

五、放射工作人员管理1.人员资质从事放射诊疗工作的人员必须取得《放射工作人员证》，持证上岗。新上岗的放射工作人员应接受放射防护专业知识培训，经考核合格后方可从事相关工作。2.培训教育定期组织放射工作人员参加放射防护培训，培训内容包括法律法规、专业知识、操作规程、事故案例分析等。培训时间每年不少于[X]学时，培训结束后应进行考核，考核结果作为放射工作人员年度考核和岗位聘任的重要依据。3.健康监护为放射工作人员建立个人健康档案，定期组织健康检查，检查项目包括职业健康检查、个人剂量监测等。放射工作人员上岗前、在岗期间和离岗时均应进行职业健康检查，及时发现和处理放射损伤。对受到放射损伤的工作人员，应及时安排治疗和休息，并给予相应的补偿。4.个人剂量监测为放射工作人员配备个人剂量计，要求其正确佩戴，按时更换。个人剂量监测机构应具备资质，定期对放射工作人员的个人剂量进行监测，并出具监测报告。放射工作人员个人剂量监测结果应及时记录在个人剂量档案中，当个人剂量超过规定限值时，应及时进行调查和处理。5.职业健康权益保障保障放射工作人员的职业健康权益，按照国家规定发放放射性津贴、保健用品等。对在放射防护工作中表现突出的人员给予表彰和奖励，对违反放射防护规定的人员进行严肃处理。

六、放射诊疗操作管理1.操作规范放射工作人员应严格按照操作规程进行放射诊疗操作，确保操作准确、规范、安全。在进行放射性核素操作时，应采取必要的防护措施，如佩戴防护手套、口罩、帽子等，防止放射性物质污染。对患者进行放射诊疗时，应正确使用防护用品，如铅衣、铅帽等，减少患者不必要的辐射剂量。2.患者管理对接受放射诊疗的患者，应进行必要的告知，包括检查目的、方法、可能的风险等，取得患者的理解和配合。对孕妇、儿童等特殊人群进行放射诊疗时，应严格掌握适应症，采取特殊的防护措施，确保其健康安全。3.质量控制建立放射诊疗质量控制制度，定期对放射诊疗工作进行质量检查和评估。对放射影像诊断报告进行审核，确保诊断准确、规范。对放射治疗计划进行评估，优化治疗方案，提高治疗效果。

七、放射防护监督检查1.内部监督放射防护管理部门应定期对放射诊疗场所、设备及放射工作人员进行监督检查，检查内容包括防护设施、操作规程执行情况、个人剂量监测等。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室和人员限期整改。整改完成后应进行复查，确保问题得到彻底解决。2.外部监督积极配合卫生行政部门、环保部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况。对监督检查中提出的意见和建议，应认真研究，及时整改，不断提高放射防护管理水平。

八、放射事故应急管理1.应急预案制定制定放射事故应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容。2.应急演练定期组织放射事故应急演练，提高放射工作人员的应急处置能力和自我保护意识。演练内容包括事故报告、现场救援、辐射监测、防护措施等。3.事故报告与处理发生放射事故时，应立即启动应急预案，及时报告卫生行政部门、环保部门等相关部门，并采取有效的应急处置措施，控制事故现场，减少事故危害。对放