新生儿窒息复苏操作考核标准

新生儿窒息复苏操作考核标准一、考核目的通过模拟新生儿窒息场景，对医护人员进行复苏操作技能考核，确保其熟练掌握新生儿窒息复苏技术，提高新生儿复苏成功率，降低新生儿窒息导致的伤残和死亡风险。

二、考核对象参与新生儿急救相关工作的医护人员，包括新生儿科医生、护士，产科医生、护士等。

三、考核时间总考核时间为[X]分钟，包括准备阶段、操作阶段和评分阶段。

四、考核地点具备模拟新生儿窒息复苏场景条件的培训室或考核场地，配备模拟新生儿模型、复苏设备及相关急救药品等。

五、考核准备1.模拟新生儿模型：性能良好，能模拟新生儿的生理特征，如呼吸、心跳、肤色等变化，可用于练习和考核各种复苏操作。2.复苏设备保暖设备：辐射保暖台，温度可调节并能保持稳定。呼吸道清理设备：吸引器，配备合适的吸痰管，负压调节范围符合新生儿使用要求；喉镜及不同型号的气管导管，喉镜光源明亮，电池电量充足。正压通气设备：新生儿复苏气囊面罩装置，气囊大小合适，减压阀功能正常，能提供稳定的正压通气；氧气源连接正常，氧流量可调节。胸外按压设备：可模拟胸外按压动作，按压深度、频率可调节。3.急救药品：肾上腺素、纳洛酮等常用急救药品，药品质量合格，在有效期内，有明显标识。4.记录表格：用于记录考核过程中的各项操作步骤、时间节点、观察指标及评分结果等。

六、考核内容及评分标准

（一）复苏前评估（10分）1.快速评估（5分）在新生儿出生后10秒内，完成对新生儿的呼吸、心率和肤色的快速评估。（3分）能准确判断呼吸情况，呼吸正常得1分，呼吸微弱或无呼吸得0分。能准确判断心率情况，心率大于100次/分钟得1分，心率小于100次/分钟得0分。能准确判断肤色情况，肤色红润得1分，肤色苍白或青紫得0分。根据快速评估结果，迅速决定是否需要进行复苏。（2分）判断准确，决策合理得2分；判断失误或决策不当得0分。2.初步复苏步骤（5分）将新生儿置于预热的辐射保暖台上，摆好体位，头部轻度仰伸。（2分）操作正确得2分，操作不当得01分。迅速用吸球或吸引管清理呼吸道分泌物，先口咽后鼻腔。（2分）操作规范、有效得2分，操作不规范或清理不彻底得01分。擦干全身，刺激呼吸。（1分）刺激方法正确，能引起呼吸反应得1分，刺激无效得0分。

（二）正压通气（25分）1.面罩选择与放置（5分）根据新生儿体重选择合适型号的面罩。（2分）型号选择正确得2分，选择错误得0分。将面罩正确放置于新生儿面部，覆盖口鼻，边缘密封良好。（3分）放置正确、密封良好得3分，放置不当或密封不严得02分。2.通气频率与压力（10分）通气频率为4060次/分钟。（4分）频率在规定范围内得4分，超出范围得03分。初始吸气峰压足月儿2025cmH₂O，早产儿1520cmH₂O。（4分）压力设置正确得4分，设置错误得03分。观察胸廓起伏情况，根据胸廓起伏调整通气参数。（2分）能根据胸廓起伏合理调整得2分，调整不当得01分。3.通气效果评估（5分）通气1530秒后，评估心率、肤色及呼吸改善情况。（3分）能准确评估得3分，评估不准确得02分。若心率仍小于60次/分钟，继续正压通气，并准备胸外按压。（2分）判断准确、处理得当得2分，判断失误或处理不当得0分。4.连接氧源与调节氧浓度（5分）正确连接氧气源至复苏气囊。（2分）连接正确得2分，连接错误得0分。根据新生儿情况调节氧浓度，足月儿可使用空气氧混合仪调节至21%30%，早产儿可调节至30%40%。（3分）氧浓度调节正确得3分，调节错误得02分。

（三）胸外按压（20分）1.按压部位与手法（10分）按压部位为两乳头连线中点。（4分）部位准确得4分，部位错误得0分。采用双拇指或中食指法进行按压，按压深度为胸廓前后径的1/3左右，约45cm。（4分）按压手法正确，深度符合要求得4分，手法错误或深度不当得03分。按压频率为100120次/分钟。（2分）频率在规定范围内得2分，超出范围得01分。2.按压与通气配合（10分）胸外按压与正压通气比例为3:1，即每3次按压后进行1次通气。（5分）配合比例正确得5分，比例错误得04分。进行30秒胸外按压后，评估心率。（3分）能及时评估得3分，评估不及时得02分。若心率大于60次/分钟，停止胸外按压，继续正压通气；若心率仍小于60次/分钟，继续胸外按压并考虑使用肾上腺素。（2分）判断准确、处理得当得2分，判断失误或处理不当得0分。

（四）药物应用（15分）1.药物选择与剂量（5分）根据新生儿情况准确选择肾上腺素。（3分）药物选择正确得3分，选择错误得0分。剂量为0.10.3mg/kg，静脉或气管内给药。（2分）剂量计算准确，给药途径正确得2分，剂量错误或给药途径不当得01分。2.药物准备与给药操作（10分）正确准备肾上腺素，剂量准确，抽吸无气泡。（3分）准备正确得3分，准备不当得02分。若气管内给药，将药物缓慢注入气管导管内，然后用气囊正压通气12次。（4分）给药操作规范得4分，操作不规范得03分。若静脉给药，选择合适的静脉通路，缓慢推注药物。（3分）静脉穿刺成功，给药操作规范得3分，穿刺失败或给药不当得02分。

（五）复苏后护理（10分）1.保暖与体位（3分）继续保持新生儿体温稳定，置于适中温度环境。（2分）保暖措施得当得2分，保暖不当得01分。保持新生儿正确体位，头偏向一侧，防止误吸。（1分）体位正确得1分，体位不当得0分。2.生命体征监测（4分）密切监测新生儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。（2分）能进行基本监测得2分，监测不全面得01分。记录生命体征变化情况。（2分）记录准确、及时得2分，记录不完整或不及时得01分。3.并发症观察与处理（3分）观察新生儿有无气胸、纵隔气肿、肺出血等并发症。（2分）能观察到主要并发症得2分，观察不仔细得01分。发现并发症及时报告医生并配合处理。（1分）处理及时、得当得1分，处理不及时或不当得0分。

（六）操作流程的规范性与流畅性（10分）1.操作步骤顺序（5分）严格按照新生儿窒息复苏操作流程进行操作，步骤完整、顺序正确。（3分）流程正确得3分，有步骤颠倒或遗漏得02分。在每个操作环节之间过渡自然，无明显停顿或混乱。（2分）过渡自然得2分，过渡不顺畅得01分。2.操作动作熟练程度（5分）各项操作动作熟练、准确，无多余动作。（3分）动作熟练得3分，动作生疏或有较多多余动作得02分。能在规定时间内完成复苏操作，不超时。（2分）未超时得2分，超时得0分。

七、考核实施1.分组与准备将考核人员分成若干小组，每组[X]人，每组配备一名主考和一名监考。考核前，主考向考生介绍考核目的、流程、评分标准及注意事项等。2.考核过程每组考生依次进入考核场地，在规定时间内完成新生儿窒息复苏操作考核。主考和监考在旁观察考生操作过程，按照评分标准进行实时记录和评分。考生操作结束后，主考根据考核情况进行简要点评，指出优点和不足之处。

八、考核结果评定1.总分计算：将各项考核内容的得分相加，得出考生的总分数。2.成绩划分优秀（90100分）：操作熟练、规范，各项指标均符合要求，在规定时间内高质量完成复苏操作，能有效解决模拟场景中的问题。良好（8089分）：操作较熟练，基本符合操作规范，能较好地完成复苏操作，对常见问题处理得当，但可能存在个别小的瑕疵。合格（6079分）：操作基本完成，操作流程基本正确，但存在一些明显的操作失误或对某些关键环节掌握不够熟练，经指导后能认识到问题所在。不合格（60分以下）：操作存在较多错误，操作流程混乱，不能完成基本的复苏操作任务，或对新生儿窒息复苏的关键技术严重掌握不足。3.反馈与补考考核结束后，及时向考生反馈考核结果，针对不合格考生，分析原因，提出改进建议，并安排补考。补考形式与首次考核相同。

九、考核记录与存档1