医师定期考核系统的调离程序

医师定期考核系统的调离程序一、引言医师定期考核系统是保障医疗质量、规范医师执业行为的重要机制。当医师出现不符合考核要求等情况时，启动调离程序对于维护医疗行业秩序、保障患者安全具有重要意义。本程序旨在明确医师定期考核系统中触发调离程序的情形、具体的调离流程以及相关各方的职责，确保调离程序公正、合理、有序地进行。

二、触发调离程序的情形

（一）考核不合格1.在业务水平测评、工作成绩和职业道德评定中，总分低于规定的合格分数线，经补考或再次考核后仍不合格。2.连续两个考核周期业务水平测评成绩均处于本专业本考核周期内参加测评医师的后[X]%。

（二）存在严重违规行为1.违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范，造成严重医疗事故或医疗差错，给患者带来重大损害。2.出具虚假医学证明文件，或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销。3.利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益，情节严重。4.发生严重违反医德医风规范的行为，如严重推诿患者、故意延误治疗等，引起患者或家属强烈不满并造成恶劣影响。

（三）身体状况不适合继续执业1.患有严重精神疾病，无法正常履行医师职责，经相关专业机构鉴定确认。2.因身体残疾或严重疾病导致长期无法胜任临床工作，且在规定时间内无法恢复执业能力。

（四）其他情形1.受到吊销医师执业证书行政处罚。2.所在医疗机构因经营不善等原因停止执业，且医师在规定时间内无法妥善安置到其他合法医疗机构执业。3.法律法规规定的其他应当调离医师岗位的情形。

三、调离程序启动

（一）考核组织提出建议1.医师定期考核组织在完成考核工作后，对符合上述触发情形的医师进行梳理。2.由考核组织负责人召集相关成员会议，对拟建议调离的医师情况进行讨论，形成初步建议名单，并附上相关考核数据、违规行为记录等详细材料。

（二）告知医师本人1.以书面形式正式通知拟被调离的医师，告知其触发调离程序的具体情形、依据以及享有的陈述、申辩权利。2.通知应在考核结果公示结束后的[X]个工作日内发出，确保医师有足够的时间准备相关材料。

（三）医师陈述申辩1.医师在收到通知后的[X]个工作日内，有权向考核组织提交书面陈述和申辩材料，说明自身情况及对考核结果或触发情形的异议理由。2.考核组织应认真对待医师的陈述申辩，如有必要，可组织专门会议听取医师当面陈述申辩，并做好记录。3.根据医师的陈述申辩情况，考核组织进一步核实相关事实，如需要可补充调查取证。

四、调离流程

（一）成立调离工作小组1.由卫生行政部门牵头，联合相关医疗机构、行业协会等组成调离工作小组。2.工作小组负责具体实施医师调离程序，成员包括卫生行政部门管理人员、医学专家、法律专业人士等，明确各成员职责分工。

（二）资料审查与评估1.工作小组对医师的考核资料、违规记录、陈述申辩材料等进行全面审查。2.组织医学专家对医师的业务水平进行再次评估，结合其身体状况等因素，综合判断是否确需调离岗位以及适合的岗位调整方向。

（三）确定调离方式与岗位安排1.根据审查和评估结果，工作小组确定具体的调离方式，如岗位调整、暂停执业、注销注册等。2.对于需要岗位调整的医师，工作小组根据其专业背景、身体状况、工作经历等，在所在医疗机构或其他合适医疗机构内安排相对合适的岗位，确保调整后的岗位与其能力和身体条件相匹配。

（四）下达调离决定1.卫生行政部门根据工作小组的意见，以正式文件形式下达医师调离决定。2.调离决定应明确调离方式、新的岗位安排（如有）、执行时间等具体内容，并抄送医师所在医疗机构。

（五）办理相关手续1.执业注册变更医师需在规定时间内到原注册卫生行政部门办理执业注册变更手续。提交调离决定文件、相关证明材料等，卫生行政部门按照规定程序进行审核，办理执业地点、执业范围等变更登记。2.工作交接医师所在医疗机构负责组织其与新岗位人员进行工作交接。交接内容包括患者病历资料、未完成的诊疗任务、医疗设备使用情况、科室工作流程等，确保工作的连续性和患者安全。交接过程应形成书面记录，由交接双方签字确认，并报医疗机构备案。

（六）后续跟踪与管理1.卫生行政部门对调离岗位的医师进行定期跟踪，了解其在新岗位的工作适应情况和执业表现。2.医师所在医疗机构应加强对调离医师的日常管理，提供必要的培训和指导，帮助其尽快适应新岗位工作。3.对于暂停执业的医师，在暂停期满后，根据其整改情况和考核结果决定是否恢复执业；对于注销注册的医师，如其有重新执业意愿，需按照相关规定重新申请注册。

五、各方职责

（一）卫生行政部门1.负责牵头组织医师定期考核工作，制定考核标准和程序。2.对考核组织的工作进行指导和监督，确保考核结果客观、公正。3.当触发调离程序时，负责启动相关程序，组织成立调离工作小组，审核并下达调离决定。4.对调离医师的执业注册变更等手续进行管理，跟踪调离医师后续执业情况。

（二）考核组织1.按照卫生行政部门的要求，具体实施医师定期考核工作，确保考核过程规范、结果准确。2.对考核不合格或发现存在违规行为的医师进行记录，并及时提出调离建议。3.认真对待医师的陈述申辩，核实相关情况，为卫生行政部门决策提供依据。

（三）医师所在医疗机构1.配合考核组织完成医师定期考核工作，提供考核所需的相关资料和信息。2.在医师被下达调离决定后，负责组织其工作交接，做好新岗位安排和日常管理工作。3.对本机构内调离医师的执业行为进行监督，及时向卫生行政部门反馈相关情况。

（四）医师本人1.接受医师定期考核，如实提供个人工作成绩、业务水平、职业道德等方面的信息。2.对考核结果或触发调离程序的情形有异议时，有权进行陈述申辩，配合相关调查工作。3.按照调离决定要求，及时办理相关手续，妥善完成工作交接，积极适应新岗位工作。

六、监督与保障

（一）内部监督1.考核组织应建立内部监督机制，对考核过程、结果评定等环节进行全程监督，确保考核工作公正、公平。2.卫生行政部门定期对考核组织的工作进行检查，发现问题及时督促整改，对违规行为严肃处理。

（二）社会监督1.建立健全投诉举报渠道，接受社会公众对医师执业行为及考核、调离程序的监督。2.对于投诉举报内容，卫生行政部门应及时调查核实，如情况属实，依法依规处理，并将处理结果向社会公开。

（三）保障措施1.卫生行政部门为调离程序的顺利实施提供必要的人力、物力和财力支持。2.加强对参与调离程序相关工作人员的培训，提高其业务水平和法律意识，确