孕产妇健康管理工作制度

孕产妇健康管理工作制度一、总则1.目的为加强孕产妇健康管理，保障母婴安全，提高出生人口素质，依据国家相关法律法规和卫生健康政策，结合本地区实际情况，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本地区各级医疗卫生机构及其从事孕产妇健康管理工作的人员。3.工作原则遵循"预防为主、关口前移、防治结合、全程管理"的原则，为孕产妇提供规范、系统、优质的健康管理服务。

二、工作职责1.卫生健康行政部门职责制定本地区孕产妇健康管理工作规划、计划和相关政策，并组织实施。负责辖区内孕产妇健康管理工作的监督、指导和考核。协调相关部门，保障孕产妇健康管理工作所需的人员、经费、设备等资源。2.妇幼保健机构职责负责制定本地区孕产妇健康管理技术规范和工作流程，并组织培训和指导。承担辖区内孕产妇健康管理信息的收集、整理、分析和上报工作。对基层医疗卫生机构的孕产妇健康管理工作进行技术指导和质量控制。开展孕产妇高危妊娠管理、危急重症救治等工作，并承担相应的会诊、转诊任务。3.基层医疗卫生机构职责负责辖区内孕产妇的摸底、登记和建册工作，掌握孕产妇基本信息。按照国家基本公共卫生服务规范要求，为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务。对孕产妇进行健康教育和健康指导，提高孕产妇自我保健意识和能力。及时发现、筛查高危孕产妇，并按照分级管理原则进行转诊和追踪随访。协助上级医疗卫生机构做好孕产妇危急重症的救治工作。4.其他医疗卫生机构职责承担辖区内孕产妇危急重症的救治任务，确保救治质量和安全。配合妇幼保健机构和基层医疗卫生机构做好孕产妇健康管理相关工作，提供必要的技术支持和协助。

三、孕产妇健康管理服务内容1.孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前检查。收集孕妇基本信息，包括个人史、家族史、既往史等，进行体格检查、妇科检查、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查等）和影像学检查（B超检查）。对孕妇进行健康教育，指导其避免接触有害物质，慎用药物，合理营养，适量运动，保持心情舒畅，预防胎儿发育异常。识别高危因素，对高危孕妇进行登记和专案管理，并及时转诊至上级医疗卫生机构。2.孕中期健康管理孕1620⁺⁶周、2124⁺⁶周各进行1次产前检查。进行体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查等）和影像学检查（B超检查），监测胎儿生长发育情况。对孕妇进行孕期营养、心理、运动等方面的指导，纠正异常胎位，预防妊娠并发症和合并症。对高危孕妇进行重点管理，增加产前检查次数，密切观察病情变化，及时转诊。3.孕晚期健康管理孕2836周、3740⁺⁶周各进行1次产前检查。进行体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查等）和影像学检查（B超检查），评估胎儿大小、胎位、羊水等情况，预测分娩方式。指导孕妇自我监护胎动，做好分娩准备，对出现见红、破水、规律宫缩等临产症状的孕妇及时收入院。对高危孕妇进行专案管理，根据病情需要及时转诊至上级医疗卫生机构。4.产后访视产妇出院后37天内进行第一次产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。对产妇进行产褥期保健指导，包括个人卫生、心理调适、饮食营养、母乳喂养、产后避孕等。观察新生儿的基本情况，如体温、黄疸、吸吮、大小便等，对新生儿进行体格检查，发现异常及时转诊。产后28天进行第二次产后访视，了解产妇和新生儿的恢复情况，进行全面健康检查，提供避孕指导。

四、孕产妇健康管理工作流程1.孕早期管理流程孕妇发现怀孕后，到居住地基层医疗卫生机构或辖区内有资质的医疗卫生机构就诊。基层医疗卫生机构或首诊机构为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前检查，收集基本信息，开展体格检查、实验室检查和B超检查。对筛查出的高危孕妇，填写《高危孕产妇登记册》，及时转诊至上级医疗卫生机构，并告知孕妇及其家属转诊注意事项。上级医疗卫生机构对转诊的高危孕妇进行评估和处理，制定个性化的管理方案，并将处理结果反馈给基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构按照上级医疗卫生机构的指导意见，对高危孕妇进行追踪随访，协助做好孕期保健和分娩准备。2.孕中期和孕晚期管理流程基层医疗卫生机构按照预约时间，通知孕妇进行产前检查。孕妇按时到基层医疗卫生机构进行检查，基层医疗卫生机构进行体格检查、实验室检查和B超检查，评估胎儿生长发育情况，识别高危因素。对发现的高危孕妇，填写《高危孕产妇登记册》，及时转诊至上级医疗卫生机构，并告知孕妇及其家属转诊注意事项。上级医疗卫生机构对转诊的高危孕妇进行评估和处理，制定个性化的管理方案，并将处理结果反馈给基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构按照上级医疗卫生机构的指导意见，对高危孕妇进行追踪随访，协助做好孕期保健和分娩准备。孕晚期，基层医疗卫生机构指导孕妇自我监护胎动，对出现临产症状的孕妇及时收入院，并做好转诊准备。3.产后访视流程产妇出院后，基层医疗卫生机构及时通知产妇进行产后访视。产后访视人员按照访视要求，对产妇和新生儿进行健康检查，了解产妇恢复情况和新生儿基本情况。对发现的异常情况，及时进行处理或转诊，并做好记录。产后28天，基层医疗卫生机构再次对产妇和新生儿进行健康检查，提供避孕指导等服务。

五、孕产妇健康管理信息管理1.信息收集各级医疗卫生机构在孕产妇健康管理服务过程中，要及时、准确地收集孕产妇基本信息、产前检查信息、高危妊娠管理信息、分娩信息、产后访视信息等。信息收集可通过纸质表格填写、电子信息系统录入等方式进行。2.信息录入与上报基层医疗卫生机构应将收集到的孕产妇健康管理信息及时录入国家基本公共卫生服务项目信息系统，并按照规定时间上报至辖区妇幼保健机构。妇幼保健机构负责对基层医疗卫生机构上报的信息进行审核、整理和分析，并及时上报至上级卫生健康行政部门。3.信息利用卫生健康行政部门、妇幼保健机构和基层医疗卫生机构应充分利用孕产妇健康管理信息，进行统计分析、质量评估、决策支持等工作，不断改进孕产妇健康管理服务质量。信息应严格保密，保护孕产妇的隐私和个人信息安全。

六、孕产妇健康管理工作质量控制1.建立质量控制体系卫生健康行政部门负责组织制定本地区孕产妇健康管理工作质量控制标准和考核方案，并组织实施。妇幼保健机构负责对基层医疗卫生机构的孕产妇健康管理工作进行定期质量检查和指导，对发现的问题及时督促整改。基层医疗卫生机构应建立内部质量控制机制，定期对孕产妇健康管理服务工作进行自查自纠，不断提高服务质量。2.质量控制内容服务规范性：检查孕产妇健康管理服务是否符合国家基本公共卫生服务规范和相关技术标准要求，包括服务流程、服务内容、服务记录等。服务质量：评估孕产妇健康管理服务的准确性、完整性和及时性，如产前检查结果的准确性、产后访视的覆盖率等。高危妊娠管理：检查高危孕产妇的筛查、登记、转诊、追踪随访等管理措施是否落实到位，高危孕产妇的妊娠结局是否良好。信息管理：核实孕产妇健康管理信息的收集、录入、上报等工作是否规范，信息是否准确、完整、及时。3.质量考核与评估卫生健康行政部门定期对辖区内各级医疗卫生机构的孕产妇健康管理工作进行考核评估，考核结果与经费补助、绩效评价等挂钩。妇幼保健机构对基层医疗卫生机构的质量考核结果进行排名和通报，对存在问题较多的机构进行重点帮扶和指导。基层医疗卫生机构应根据质量考核结果，分析原因，制定改进措施，持续提高孕产妇健康管理服务质量。

七、孕产妇健康管理工作培训与指导1.培训计划制定卫生健康行政部门和妇幼保健机构应根据本地区孕产妇健康管理工作需求，制定年度培训计划，明确培训目标、内容、对象、方式和时间安排等。2.培训内容孕产妇健康管理相关法律法规、政策文件和工作规范。孕产妇保健、优生优育、高危妊娠管理、危急重症救治等专业知识和技能。沟通技巧、服务意识等方面的培训，提高工作人员的服务水平和质量。3.培训方式采取集中培训、在线学习、专题讲座、案例分析、模拟演练等多种方式进行培训，确保培训效果。定期组织培训师资培训，提高培训师资的业务水平和教学能力。4.技术指导妇幼保健机构应成立孕产妇健康管理技术指导小组，定期深入基层医疗卫生机构，开展技术指导和业务培训。对基层医疗卫生机构在孕产妇健康管理服务过程中遇到的疑难问题，及时给予解答和指导，帮助基层提高服务能力。

八、孕产妇健康管理工作保障措施1.人员保障各级医疗卫生机构应配备足够数量的妇产科、儿科、公共卫生等专业技术人员，从事孕产妇健康管理工作。加强对孕产妇健康管理工作人员的培训和考核，提高其业务水平和服务能力。2.经费保障卫生健康行政部门应积极争取政府财政支持，保障孕产妇健康管理工作所需经费。经费主要用于人员培训、设备购置、信息系统建设、健康教育、质量控制等方面，确保工作顺利开展。3.设备保障各级医疗卫生机构应配备必要的孕产妇健康管理服务设备，如B超仪、胎心监护仪、血常规分析仪、尿常规分析仪等，满足工作需要。定期对设备进行维护和更新，确保设备正常运行，提高服务质量。4.宣传保障卫生健康行政部门和各级医疗卫生机构应加强孕产妇健康管理工作的宣传力度，通过多种渠道，广泛宣传孕产妇保健知识和健康管理政策，提高群众知晓率和参与度。开展形式多样的健康教育活动，如举办孕妇学校、发放宣传资料、播放科普视频等，引导孕妇及其家属主动接受孕产妇健康管理服务。

九、孕产妇健康管理工作考核与奖惩1.考核内容孕产妇健康管理服务的规范性、质量、信息管理等工作指标完成情况。高危妊娠管理、危急重症救治等重点工作落实情况。培训与指导、宣传教育等工作开展情况。2.考核方式采取查阅资料、现场检查、问卷调查、电话随访等方式进行考核。定期考核与不定期抽查相结