结核病疫情报告转诊制度

结核病疫情报告转诊制度一、总则（一）目的为了加强结核病疫情报告与转诊工作的规范化管理，提高结核病防治水平，有效控制结核病的传播与流行，保障人民群众的身体健康，特制定本制度。

（二）依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《结核病防治管理办法》等相关法律法规及规范性文件，结合本地区实际情况制定本制度。

（三）适用范围本制度适用于本地区各级各类医疗卫生机构及其工作人员在结核病疫情报告与转诊工作中的行为规范。

二、疫情报告（一）责任报告单位和报告人1.各级各类医疗卫生机构均为结核病疫情的责任报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。2.疾病预防控制机构（以下简称"疾控机构"）承担本地区结核病疫情监测、报告、分析、反馈及疫情处理的技术指导工作。

（二）报告病种肺结核（包括涂阳肺结核、仅培阳肺结核、菌阴肺结核、结核性胸膜炎）均为法定报告传染病，责任报告单位和报告人应按照规定及时报告。

（三）报告时限1.各级各类医疗卫生机构在发现肺结核患者或疑似肺结核患者后，应于24小时内进行网络直报。2.不具备网络直报条件的医疗机构，应在24小时内将结核病报告卡信息报告属地疾控机构，由疾控机构代为进行网络直报。

（四）报告内容1.责任报告单位和报告人应认真填写结核病报告卡，内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病日期、诊断日期、诊断单位、患者分类（疑似病例、确诊病例、病原携带者、阳性肺结核患者等）、病例分类（新病例、复发、返回、初治失败、其他等）、治疗结果等信息。2.报告卡填写应准确、完整、清晰，不得漏项、错项。对于诊断不明确的病例，应在备注栏中注明情况。

（五）报告程序1.门诊医生在诊治过程中发现肺结核患者或疑似肺结核患者时，应按照要求填写结核病报告卡，并及时将报告卡交至医院预防保健科或负责传染病报告的部门。2.医院预防保健科或负责传染病报告的部门收到报告卡后，应立即对报告卡内容进行审核，审核无误后于24小时内进行网络直报。3.对于住院患者，由管床医生在患者入院后24小时内填写结核病报告卡，并按照上述程序进行报告。4.乡镇卫生院、村卫生室发现肺结核患者或疑似肺结核患者后，应在24小时内填写结核病报告卡，并报告属地疾控机构，同时将患者转至当地结核病定点医疗机构进行诊治。

三、转诊（一）转诊原则1.遵循"归口管理"原则，所有肺结核患者及疑似肺结核患者必须转诊至当地结核病定点医疗机构进行诊断、治疗和管理。2.确保患者能够及时、有效地获得规范的抗结核治疗，提高治愈率，减少耐药结核的发生。

（二）转诊对象1.各级各类医疗卫生机构在诊疗过程中发现的肺结核患者或疑似肺结核患者。2.基层医疗卫生机构在开展结核病筛查等工作中发现的可疑肺结核症状者。

（三）转诊流程1.发现患者的医疗卫生机构应及时向患者或其家属说明转诊的必要性，并填写转诊单。转诊单应包括患者基本信息、诊断情况、转诊建议等内容。2.转诊单一式三联，第一联由转诊单位留存，第二联交患者或其家属，由其携带至结核病定点医疗机构就诊，第三联由转诊单位在转诊后24小时内报送至当地疾控机构。3.患者或其家属凭转诊单到当地结核病定点医疗机构就诊，结核病定点医疗机构应优先安排就诊，并按照规范进行诊断和治疗。4.对于病情较重、不适合长途转运的患者，结核病定点医疗机构可安排医务人员前往转诊单位进行会诊，必要时将患者接回定点医疗机构进行治疗。

（四）转诊要求1.转诊单位应做好患者的登记工作，详细记录患者的基本信息、诊断情况、转诊时间等，以便后续跟踪随访。2.转诊单位应告知患者或其家属结核病定点医疗机构的地址、联系方式及就诊注意事项等。3.结核病定点医疗机构应及时接收转诊患者，对患者进行全面评估，制定个性化的治疗方案，并按照国家结核病防治规划要求规范实施治疗。4.结核病定点医疗机构应在患者确诊或开始治疗后24小时内将患者信息录入结核病管理信息系统，并反馈给转诊单位和当地疾控机构。

四、监督与管理（一）卫生行政部门职责1.负责本地区结核病疫情报告与转诊工作的组织领导和监督管理，将结核病疫情报告与转诊工作纳入对医疗卫生机构的绩效考核内容。2.定期组织对辖区内医疗卫生机构结核病疫情报告与转诊工作的督导检查，及时发现问题并督促整改。3.协调解决结核病疫情报告与转诊工作中存在的困难和问题，保障工作顺利开展。

（二）疾控机构职责1.负责本地区结核病疫情报告的审核、分析、反馈及疫情处理的技术指导工作。2.定期对辖区内医疗卫生机构结核病疫情报告与转诊工作进行培训和考核，提高责任报告单位和报告人的业务水平。3.对结核病定点医疗机构的治疗工作进行技术指导，参与对患者治疗效果的评估。4.及时收集、整理和分析结核病疫情信息，为卫生行政部门决策提供科学依据。

（三）结核病定点医疗机构职责1.按照国家结核病防治规划要求，负责肺结核患者的诊断、治疗和管理工作，确保患者得到规范、有效的治疗。2.做好患者的登记、信息录入及上报工作，及时将患者的治疗情况反馈给转诊单位和当地疾控机构。3.加强与转诊单位的沟通协作，为转诊患者提供优质的医疗服务，并对转诊工作进行技术指导。4.承担本地区结核病防治技术培训任务，提高基层医疗卫生机构结核病防治水平。

（四）其他医疗卫生机构职责1.严格按照本制度要求，做好结核病疫情报告与转诊工作，不得截留、延误患者转诊。2.加强对医务人员的培训，提高对肺结核的诊断水平和疫情报告意识。3.配合疾控机构和结核病定点医疗机构做好患者的追踪、随访等工作。

（五）监督检查内容1.疫情报告情况：包括报告的及时性、准确性、完整性等。2.转诊工作情况：包括转诊的及时性、规范性，转诊单的填写与报送等。3.患者管理情况：结核病定点医疗机构对患者的诊断、治疗、登记、信息录入及随访管理等情况。4.培训与考核情况：各级医疗卫生机构对医务人员结核病防治知识和技能的培训情况以及对责任报告单位和报告人的考核情况。

（六）违规处理1.对违反本制度，未按照规定及时报告结核病疫情或未将患者转诊至结核病定点医疗机构的医疗卫生机构及其工作人员，由卫生行政部门责令改正，通报批评；情节严重的，依法给予警告、罚款等行政处罚；对相关责任人员依法给予行政处分。2.对在结核病疫情报告与转诊工作中弄虚作假、瞒报、漏报等行为，依法追究相关人员的法律责任。

五、培训与宣传（一）培训1.各级卫生行政部门应定期组织开展结核病疫情报告与转诊工作培训，培训内容包括相关法律法规、结核病防治知识、疫情报告与转诊工作规范等。2.疾控机构应对辖区内医疗卫生机构的责任报告单位和报告人进行培训，培训方式可采用集中培训、网络培训、现场指导等多种形式，确保培训效果。3.结核病定点医疗机构应加强对基层医疗卫生机构的培训，提高基层医务人员对肺结核患者的识别、诊断及转诊能力。

（二）宣传1.各级医疗卫生机构应通过多种渠道，广泛宣传结核病防治知识，提高公众对结核病的认知水平和自我防护意识。2.利用"世界防治结核病日"等宣传活动，开展形式多样的宣传教育活动，向群众宣传结核病疫情报告与转诊的重要性，引导群众及时就医、规范治疗。

六、附则