中医药健康管理与传统疗法应用教程

中医药健康管理与传统疗法应用教程Thetitle"TraditionalTherapyApplicationTutorialforChineseMedicineHealthManagement"specificallyreferstoacomprehensiveguidethatfocusesonintegratingtraditionalChinesemedicinepracticesintohealthmanagement.Thistutorialisidealforhealthcareprofessionals,students,andindividualsinterestedinholistichealth.Itisapplicableinvarioussettings,includinghospitals,clinics,andwellnesscenters,wheretheprinciplesofChinesemedicinecanbeappliedtoenhancepatientcareandpromoteoverallwell-being.Thetutorialdelvesintovarioustraditionaltherapiessuchasacupuncture,herbalmedicine,taichi,andqigong,offeringstep-by-stepguidanceontheirapplicationinhealthmanagement.Itcoversboththeoreticalknowledgeandpracticalskillsrequiredtoeffectivelyutilizethesetherapies.ThistutorialisessentialforprofessionalsseekingtoexpandtheirknowledgebaseandforindividualslookingtoimprovetheirownhealthandwellnessthroughtraditionalChinesemedicinepractices.Participantsinthetutorialareexpectedtohaveabasicunderstandingofhealthmanagementprinciples.TheyshouldbepreparedtolearnandapplytraditionalChinesemedicinetherapiesinaclinicalorself-caresetting.Thetutorialemphasizestheimportanceofpatientassessment,treatmentplanning,andongoingmonitoringtoensurethesafeandeffectiveuseoftraditionaltherapiesinhealthmanagement.中医药健康管理与传统疗法应用教程详细内容如下：第一章中医药健康管理概述1.1中医药健康管理的发展历程中医药健康管理作为我国传统医学的重要组成部分，其发展历程源远流长。早在先秦时期，中医学就已经形成了以预防为主的健康管理理念。随后，经过历代医学家的不断总结与完善，中医药健康管理逐渐形成了独特的理论体系和实践方法。从《黄帝内经》到《神农本草经》，再到后世诸多医学著作，中医药健康管理的发展历程可以分为以下几个阶段：（1）先秦时期：形成了以预防为主的健康管理理念，强调“治未病”；（2）汉唐时期：中医药健康管理理论逐渐成熟，形成了较为完善的诊疗体系；（3）宋元时期：中医药健康管理注重实践，积累了丰富的临床经验；（4）明清时期：中医药健康管理理论进一步发展，形成了诸多学术流派；（5）近现代：中医药健康管理与现代医学相结合，逐步形成了具有中国特色的中医药健康管理新模式。1.2中医药健康管理的基本理念中医药健康管理的基本理念主要包括以下几点：（1）整体观：认为人体是一个统一的整体，强调人体与自然、社会环境的和谐相处；（2）预防为主：强调未病先防，既病防变，注重调整生活方式和饮食习惯，预防疾病的发生；（3）辨证论治：根据个体差异，因人制宜，辨证施治，调整人体内外环境，达到阴阳平衡；（4）药食同源：强调食物与药物的相互转化，通过合理饮食调理身体健康；（5）心理调适：注重心理因素对健康的影响，提倡心理平衡，以达到身心健康。1.3中医药健康管理的特点与优势中医药健康管理具有以下特点与优势：（1）安全有效：中医药健康管理方法经过数千年的实践检验，具有较高的安全性和疗效；（2）个性化：根据个体差异，制定针对性的健康管理方案，提高治疗效果；（3）全方位：涵盖预防、治疗、康复、养生等多个方面，全面关注个体健康；（4）低成本：中医药健康管理方法相对成本低廉，有利于普及和推广；（5）可持续：中医药健康管理注重生活方式和习惯的调整，有助于实现健康可持续发展。通过对中医药健康管理的发展历程、基本理念和特点优势的了解，我们可以更好地把握中医药健康管理在现代社会的作用和地位。第二章中医诊断方法与应用2.1望闻问切四诊法中医诊断疾病，主要采用望、闻、问、切四诊法。此法是中医诊断的基础，通过对患者外在表现和内在变化的观察，来推断疾病的性质和部位。望诊：观察患者的精神状态、面色、舌象等，从而判断病情。望诊包括观察患者的面色、舌象、体态、分泌物等，以了解患者的生理和病理变化。闻诊：通过嗅闻患者的体味、呼吸、排泄物等，来分析病情。闻诊有助于了解患者的病理产物和邪气性质。问诊：询问患者的主诉、病史、生活习惯等，以了解病情的起因、发展过程和现状。问诊是获取患者病情信息的重要途径。切诊：触摸患者的脉象、皮肤、关节等，以判断病情。切诊包括脉象、按诊和触诊，其中脉象是中医诊断疾病的重要依据。2.2脏腑辨证与体质辨识脏腑辨证是根据中医脏腑学说，分析病变所在脏腑的生理功能和病理变化，从而确定疾病部位和性质的一种诊断方法。脏腑辨证包括以下内容：（1）脏腑病变的定位：根据症状和体征，判断病变发生在哪个脏腑。（2）脏腑病变的性质：分析病变是实证还是虚证，以及病变的寒热属性。（3）脏腑病变的相互关系：分析病变脏腑与其他脏腑之间的相互影响。体质辨识是根据患者的体质特征，对其进行分类，以便制定个性化的治疗方案。体质辨识包括以下内容：（1）体质分类：根据患者的体质特征，将其分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九种体质。（2）体质与疾病的关系：分析不同体质患者易患的疾病类型。（3）体质与治疗的关系：根据患者体质制定个性化的治疗方案。2.3病因病机与疾病分类病因是指导致疾病发生的原因，病因包括外感六淫（风、寒、湿、热、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）以及其他因素，如饮食、劳倦、外伤等。病机是指疾病发生、发展和变化的内在规律。病机包括邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、脏腑功能失调等。疾病分类是根据疾病的病因、病机和临床表现，将疾病划分为不同的类型。中医疾病分类主要包括以下几种：（1）按病因分类：如外感病、内伤病、饮食病、劳倦病、外伤病等。（2）按病机分类：如实证、虚证、寒证、热证、痰证、湿证等。（3）按临床表现分类：如头痛、发热、咳嗽、胸痛、腹痛等。通过对病因、病机和疾病分类的研究，中医能够更加准确地诊断疾病，为临床治疗提供有力依据。第三章中药基础知识与应用3.1中药的来源与分类中药主要来源于自然界的植物、动物和矿物。其中，植物类药物占据绝大多数，动物类药物和矿物类药物相对较少。中药的分类方法多样，根据不同的分类原则，可以将中药分为不同的类别。按照来源分类，中药可分为植物药、动物药和矿物药。植物药是指以植物为来源的药物，如人参、黄连等；动物药是指以动物为来源的药物，如鹿茸、麝香等；矿物药是指以矿物为来源的药物，如石膏、朱砂等。按照功效分类，中药可分为清热药、解表药、祛湿药、泻下药、温里药、补益药等。清热药具有清热解毒、凉血消肿等作用，如金银花、板蓝根等；解表药具有发汗解表、散寒止痛等作用，如麻黄、桂枝等；祛湿药具有燥湿利水、祛痰止咳等作用，如茯苓、泽泻等；泻下药具有通便泻下、逐水消肿等作用，如大黄、芒硝等；温里药具有温中散寒、回阳救逆等作用，如干姜、肉桂等；补益药具有滋补强壮、养生延年等作用，如人参、鹿茸等。3.2中药的功能与功效中药的功能是指药物在人体内发挥作用时所表现出的性质，包括四气、五味、归经等。四气包括寒、热、温、凉四种性质，五味包括酸、苦、甘、辛、咸五种味道。归经是指药物对人体某一经络或脏腑有特定的亲和作用。中药的功效是指药物在人体内发挥的治疗作用。中药的功效多种多样，包括清热解毒、祛湿利水、泻下逐水、温中散寒、补益强壮等。不同药物具有不同的功效，通过合理选用药物，可以达到治疗疾病的目的。3.3中药配伍与方剂应用中药配伍是指将两种或两种以上的药物组合在一起使用，以达到协同作用、提高疗效、减少副作用的目的。中药配伍原则有君、臣、佐、使四种。君药是方剂中起主导作用的药物，臣药辅助君药发挥疗效，佐药调和诸药，使药引导诸药直达病所。方剂是中药配伍的具体体现，是根据病情、病机、体质等因素，将药物合理组合而成的治疗处方。方剂的组成包括君、臣、佐、使四部分，每个部分都有其独特的功效和作用。方剂的制定要遵循辨证论治、整体观念的原则，以达到治疗疾病的目的。在实际应用中，根据病情的不同，可以选择不同的方剂进行治疗。如感冒发热，可以选择银翘散；脾胃虚弱，可以选择四君子汤；心血瘀阻，可以选择血府逐瘀汤等。通过合理运用中药配伍与方剂，可以充分发挥中药的治疗作用，提高临床疗效。第四章针灸疗法与健康调理4.1针灸疗法的基本原理针灸疗法是我国传统医学的重要组成部分，其基本原理是运用针刺、灸法等方法刺激经络穴位，调节人体气血平衡，从而达到防病治病的目的。针灸疗法以中医理论为指导，认为人体是一个统一的有机整体，经络是气血运行的通道，穴位是气血聚集的部位。通过刺激穴位，可以调节经络的气血运行，使人体阴阳平衡，脏腑功能协调。4.2常用穴位与操作方法4.2.1常用穴位针灸疗法常用的穴位有合谷、曲池、足三里、三阴交、内关等。这些穴位具有广泛的适应症，可以治疗多种疾病。（1）合谷：位于手背，第一掌骨与第二掌骨之间，具有疏风解表、通络止痛等作用。（2）曲池：位于肘部，屈肘时当尺骨鹰嘴与肱骨外上髁连线的中点，具有清热解毒、疏风通络等作用。（3）足三里：位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前嵴1横指处，具有健脾和胃、补中益气等作用。（4）三阴交：位于小腿内侧，当踝尖上4横指，胫骨内侧缘后方，具有调经止痛、补益肝肾等作用。（5）内关：位于前臂内侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，具有宽胸理气、安神定志等作用。4.2.2操作方法针灸疗法的操作方法包括针刺、灸法、电针、穴位注射等。（1）针刺：将针刺入穴位，运用提插、捻转等手法，使患者产生酸、麻、胀等感觉。（2）灸法：将艾绒点燃后，对准穴位进行熏烤，使局部皮肤产生温热感。（3）电针：在针刺的基础上，通过电极连接针灸针，给予适当的电流刺激。（4）穴位注射：将药物注入穴位，以发挥针刺和药物的作用。4.3针灸疗法在健康管理中的应用针灸疗法在健康管理中具有广泛的应用，以下列举几个方面的应用：（1）预防保健：通过刺激穴位，调节人体生理功能，增强免疫力，预防疾病。（2）疾病治疗：针灸疗法可以治疗多种疾病，如头痛、颈椎病、肩周炎、腰痛、关节炎等。（3）康复调理：对于慢性疾病和术后康复期患者，针灸疗法可以帮助改善症状，促进康复。（4）美容养颜：针灸疗法可以调节内分泌，改善皮肤状况，延缓衰老。（5）心理调理：针灸疗法对于焦虑、抑郁等心理疾病具有很好的调理作用。针灸疗法在健康管理中具有丰富的内涵和广泛的应用，值得进一步研究和推广。第五章推拿按摩疗法与健康调理5.1推拿按摩的基本原理推拿按摩作为一种传统的中医外治方法，其基本原理主要基于中医的脏腑经络学说。推拿按摩通过手法作用于人体表面，刺激经络、穴位，调整脏腑功能，以达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的目的。具体而言，推拿按摩的基本原理包括以下几个方面：（1）疏通经络：经络是人体气血运行的通道，推拿按摩可以促使经络畅通，使气血运行顺畅，改善局部和全身的生理功能。（2）调整脏腑功能：通过手法作用于相应的穴位，可以调节脏腑的功能，使之趋于平衡，从而改善症状。（3）缓解肌肉紧张与疼痛：推拿按摩可以缓解肌肉紧张，消除疼痛，改善关节活动度。（4）促进血液循环：推拿按摩可以促进血液循环，增加局部血流量，改善组织营养。5.2常用按摩手法与操作技巧推拿按摩疗法中，常用的按摩手法包括以下几种：（1）推法：用手指或手掌在体表做直线或曲线的推动，适用于肌肉紧张、疼痛等症状。（2）拿法：用手指捏住肌肉或皮肤，做轻柔的提拿动作，适用于肌肉疲劳、疼痛等症状。（3）按法：用手指或手掌在穴位上施加压力，做短暂的按压，适用于调节脏腑功能、缓解疼痛等症状。（4）揉法：用手指或手掌在体表做旋转揉动，适用于肌肉紧张、疼痛等症状。（5）摩擦法：用手指或手掌在体表做往返摩擦，适用于肌肉紧张、疼痛等症状。操作技巧方面，应注意以下几点：（1）力度适中：按摩力度应根据患者体质、症状等因素调整，避免力度过大造成损伤。（2）按摩方向：按摩方向应遵循经络走向，由近心端向远心端进行。（3）按摩速度：按摩速度应适中，不宜过快或过慢。（4）按摩时间：每次按摩时间应根据患者症状和体质调整，一般以1530分钟为宜。5.3推拿按摩在健康管理中的应用推拿按摩疗法在健康管理中具有广泛的应用，以下列举几个典型应用场景：（1）保健按摩：通过推拿按摩，可以调节人体生理功能，增强免疫力，预防疾病。（2）康复按摩：对于一些慢性疾病、手术后康复等患者，推拿按摩可以促进康复，改善生活质量。（3）美容按摩：推拿按摩可以改善面部血液循环，消除疲劳，预防皱纹，美容养颜。（4）运动按摩：运动员在训练和比赛前后进行推拿按摩，可以缓解肌肉紧张，预防运动损伤，提高运动表现。（5）心理按摩：推拿按摩可以缓解心理压力，改善情绪，促进身心健康。推拿按摩疗法在健康管理中具有重要作用，通过合理运用，可以有效地促进人体健康。第六章中医养生保健方法6.1饮食养生饮食养生是中医养生的重要组成部分，其基本原则是“药食同源”。本章主要从以下几个方面介绍饮食养生的方法。6.1.1饮食平衡饮食平衡是保持身体健康的关键。中医认为，食物分为寒、热、温、凉四性，以及酸、苦、甘、辛、咸五味。合理搭配食物，使之相互调和，可以达到养生保健的目的。具体要求如下：粗细搭配：粗粮富含膳食纤维，有助于消化；细粮易于消化吸收，提供能量。合理搭配粗细粮，有利于营养均衡。荤素搭配：荤食富含蛋白质、脂肪等营养素，素食富含维生素、矿物质等。合理搭配荤素，可以保证营养全面。颜色搭配：食物的颜色与营养成分密切相关。合理搭配食物颜色，有助于摄取更多营养素。6.1.2饮食定时定量中医认为，饮食定时定量有助于养生。具体要求如下：定时：每天按时进食，形成良好的饮食习惯，有利于消化吸收。定量：根据个人体质和活动量，合理控制饮食量，避免过饱或过饥。6.1.3饮食调养根据个人体质和季节特点，选用具有养生保健作用的食物，如：气虚体质：选用具有补气作用的食物，如红枣、桂圆、山药等。阳虚体质：选用具有温阳作用的食物，如羊肉、鹿肉、鸡肉等。阴虚体质：选用具有滋阴作用的食物，如芝麻、核桃、枸杞等。6.2睡眠养生睡眠养生是中医养生的重要方面，良好的睡眠有助于身体健康。以下为睡眠养生的几个要点：6.2.1睡眠环境保持安静：避免噪音干扰，有利于入睡。调整光线：保持适当的光线，有助于放松身心。适度温度：保持室内温度在1522℃之间，有利于睡眠。6.2.2睡眠姿势侧卧：有利于心脏和呼吸功能，促进睡眠。背卧：有利于腰椎生理弯曲，减轻腰背疼痛。6.2.3睡眠时间保持规律：每天按时入睡和起床，形成良好的生物钟。适度睡眠：根据个人体质和需求，保持适度睡眠时间。6.3运动养生运动养生是中医养生的重要组成部分，适当的运动可以增强体质，预防疾病。以下为运动养生的几个要点：6.3.1运动选择根据个人体质：选择适合自己的运动项目，如散步、慢跑、太极拳等。结合季节特点：根据季节变化，调整运动方式和强度。6.3.2运动强度适度运动：运动强度以不感到疲劳为度，避免过度运动。循序渐进：逐渐增加运动强度，使身体逐渐适应。6.3.3运动时间保持规律：每天保持一定时间的运动，形成良好的运动习惯。适时休息：运动过程中，适时休息，避免过度劳累。通过以上饮食、睡眠和运动养生的方法，有助于保持身体健康，预防疾病。第七章常见疾病的中医治疗与调养7.1内科疾病的中医治疗内科疾病涉及多个系统，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。中医治疗内科疾病注重辨证施治，以下为几种常见内科疾病的中医治疗方法：7.1.1冠心病中医认为，冠心病的发生与气滞、血瘀、痰阻、阳虚等因素有关。治疗方法如下：（1）活血化瘀：采用丹参、红花、桃仁等药材，以活血化瘀、疏通经络为主。（2）温阳益气：使用附子、干姜、人参等药材，以温阳益气、增强心脏功能为主。（3）祛痰化浊：选用半夏、陈皮、茯苓等药材，以祛痰化浊、改善血脂为主。7.1.2慢性阻塞性肺疾病中医治疗慢性阻塞性肺疾病，主要从以下方面入手：（1）补益肺气：采用黄芪、人参、白术等药材，以补益肺气、增强肺功能为主。（2）祛痰止咳：选用桔梗、杏仁、川贝母等药材，以祛痰止咳、缓解症状为主。（3）活血化瘀：使用丹参、桃仁、红花等药材，以活血化瘀、改善肺循环为主。7.1.3慢性胃炎中医治疗慢性胃炎，主要从以下方面进行：（1）健脾益气：采用白术、茯苓、山药等药材，以健脾益气、增强消化功能为主。（2）清热解毒：选用黄连、黄芩、大黄等药材，以清热解毒、消除胃黏膜炎症为主。（3）调和肝胃：使用柴胡、白芍、甘草等药材，以调和肝胃、缓解症状为主。7.2外科疾病的中医治疗外科疾病包括骨折、创伤、肿瘤等。中医治疗外科疾病注重内外兼治，以下为几种常见外科疾病的中医治疗方法：7.2.1骨折中医治疗骨折，主要从以下方面入手：（1）活血化瘀：采用丹参、红花、桃仁等药材，以活血化瘀、促进骨折愈合为主。（2）补益肝肾：使用杜仲、续断、枸杞子等药材，以补益肝肾、增强骨骼生长为主。（3）敷药外治：使用接骨散、伤科消炎膏等外用药，以缓解疼痛、促进愈合为主。7.2.2烧伤中医治疗烧伤，主要从以下方面进行：（1）清热解毒：选用黄连、黄芩、大黄等药材，以清热解毒、减轻烧伤症状为主。（2）活血化瘀：采用丹参、红花、桃仁等药材，以活血化瘀、促进烧伤愈合为主。（3）敷药外治：使用烧伤膏、消炎止痛膏等外用药，以缓解疼痛、促进愈合为主。7.3妇科疾病的中医治疗妇科疾病包括月经不调、痛经、带下病等。中医治疗妇科疾病注重调和气血、调整内分泌，以下为几种常见妇科疾病的中医治疗方法：7.3.1月经不调中医治疗月经不调，主要从以下方面入手：（1）调和气血：采用当归、白芍、川芎等药材，以调和气血、调整月经周期为主。（2）补益肝肾：使用枸杞子、杜仲、女贞子等药材，以补益肝肾、调节内分泌为主。（3）祛痰化瘀：选用半夏、陈皮、茯苓等药材，以祛痰化瘀、改善症状为主。7.3.2痛经中医治疗痛经，主要从以下方面进行：（1）活血化瘀：采用丹参、红花、桃仁等药材，以活血化瘀、缓解痛经为主。（2）温经散寒：使用附子、干姜、肉桂等药材，以温经散寒、改善痛经症状为主。（3）调和肝胃：选用柴胡、白芍、甘草等药材，以调和肝胃、缓解症状为主。第八章中医药在亚健康管理中的应用8.1亚健康的中医诊断与评估亚健康状态是介于健康与疾病之间的状态，中医学通过整体观和辨证论治的理论体系，对亚健康状态进行诊断与评估。中医诊断亚健康主要依靠望、闻、问、切四诊合璧，全面收集患者的症状、体征以及生活习惯等信息。望诊方面，观察患者的面色、舌象、指甲等，从而判断其气血、脏腑功能状况。闻诊包括听声音、嗅气味，以了解患者的呼吸、消化等系统的健康状况。问诊则详细询问患者的自觉症状、生活习惯、工作压力等，全面了解患者的健康状况。切诊则通过脉象来感知患者的体内气血运行情况。中医评估亚健康状态，还需结合体质辨识，根据患者的体质类型，制定个性化的调理方案。体质辨识包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九种体质类型。8.2亚健康的中医调理方法中医调理亚健康状态，主要包括中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等方法。中药调理是根据患者的体质和症状，选用具有调和气血、平衡阴阳、疏通经络作用的中草药，以改善患者的亚健康状态。例如，对于气虚质的患者，可选用补气药如黄芪、人参等；对于阴虚质的患者，可选用滋阴药如生地、麦冬等。针灸调理是通过刺激经络、穴位，调节气血运行，以达到改善亚健康状态的目的。常用的穴位有关元穴、气海穴、足三里穴等。推拿调理是通过手法按摩，疏通经络，调整脏腑功能，改善亚健康状态。例如，对于颈肩腰腿痛的患者，可采用推拿手法缓解肌肉紧张，改善症状。拔罐调理是通过拔罐的方式，刺激皮肤，使局部血管扩张，促进血液循环，以达到调理亚健康的目的。食疗调理是通过合理的饮食搭配，补充营养，调整阴阳平衡，改善亚健康状态。例如，对于气虚质的患者，可多食用益气养血的食材如红枣、桂圆等。8.3亚健康状态的中医干预策略针对亚健康状态，中医提出了一系列干预策略，包括未病先防、既病防变、瘥后防复等。未病先防，即在没有出现疾病的情况下，通过调整生活习惯、饮食结构、情志调节等，预防亚健康状态的发生。既病防变，即在亚健康状态已经出现的情况下，通过中医调理方法，防止其进一步发展为疾病。瘥后防复，即在亚健康状态得到改善后，继续坚持中医调理方法，巩固疗效，防止亚健康状态的再次出现。中医还强调个体化干预，根据患者的体质、症状、生活习惯等，制定个性化的调理方案，以实现最佳的干预效果。第九章中医药在老年健康管理中的应用9.1老年人常见疾病的中医治疗年龄的增长，老年人身体机能逐渐下降，易患多种慢性疾病。中医药在治疗老年人常见疾病方面具有独特的优势，注重调整整体机能，提高生活质量。心血管疾病是老年人常见的疾病之一。中医认为，心血管疾病的发生与心脏、肝脏、脾脏等功能失调有关。治疗心血管疾病时，中医采用辨证论治的方法，运用活血化瘀、补气养阴、温阳散寒等治法，以达到改善心脏功能、降低血脂、抗血小板聚集等目的。另外，糖尿病也是老年人常见的疾病。中医认为，糖尿病的发生与肺、胃、肾等功能失调有关。治疗糖尿病时，中医注重调整肺、胃、肾的功能，采用滋阴降火、益气养阴、温阳散寒等治法，以降低血糖、改善胰岛素抵抗等。9.2老年人的中医养生保健老年人的中医养生保健是延缓衰老、预防疾病的重要措施。中医养生保健方法包括饮食调理、情志调节、适度运动、按摩推拿等。饮食调理是老年人养生保健的基础。老年人应根据自身体质，合理搭配食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。情志调节对老年人的健康。老年人应保持心情舒畅，避免过度的情绪波动。适度运动可以增强老年人的体质，提高免疫力。按摩推拿可以疏通经络、调整气血，促进老年人的健康。9.3老年人中医药健康管理实践案例以下是一个老年人中医药健康管理实践案例：患者，男性，70岁。患者患有高血压、糖尿病