移动医护系统建设解决方案

移动医护系统建设

解决方案

2016年11月

目录

1需求描述................................................................4

2项目建设内容............................................................4

2.1建设内容............................................................4

2.1.1移动护士工作站系统...............................................5

2.1.1.1系统概述...........................................................................5

2.1.1.2功能清单...........................................................................5

2.1.1.3系统价值...........................................................................7

2.1.1.4系统特点...........................................................................9

2.1.2护理文书系统....................................................10

7171系统概述...........................................................................10

2.1.2.2功能清单..........................................................................10

2.1.2.3系统价值..................................................13

2.1.2.4系统特点..................................................13

2.1.3护理质量管理系统................................................14

2.1.3.1系统概述..................................................14

2.13.2功能清单..........................................................................14

2.1.3.3系统价值...................................................20

2.1.4护士站公告系统.................................................23

2.1.4.1建设需求...........................................................................23

2.1.4.2系统概述...........................................................................23

2.1.4.3功能清单...........................................................................24

2.1.4.4产品价值..........................................................................26

2.1.5医生移动查房系统...............................................26

2.1.5.1需求描述...........................................................................26

2.1.5.2系统概述...........................................................................27

2.1.5.3功能清单..................................................27

2.1.5.4产品价值..........................................................................28

2.1.5.5产品特点..........................................................................29

2.1.5.6产品价值..................................................30

2.1.5.7产品特点..........................................................................31

2.1.6无线网络覆盖系统................................错误!未定义书签。

2.1.6.1无线网络覆施系统建设背景与需求.....................................错误!未定义书签。

2.1.6.1.1无线网络覆盖系统建设简介........................................错误!未定义书签。

2.1.6.1.2无线网络覆盖系统总体需求.........................................错误!未定义书签。

2.1.G.2无线网络基础方案..................................................错误!未定义书签。

2.1.6.2.1医院无线架构....................................................错误!未定义书签。

2.1.6.2.2无线网络部署....................................................错误!未定义书签。

2.1.6.3零漫游无线网络解决方案亮点与价值....................................错误!未定义书签。

2.1.6.3.1满格信号无处不在，移动医护顺畅展开............................错误!未定义书签。

2.1.63.2场景化的无线网络，保证业务顺利开展.............................错误!未定义书签。

2.1.63.3部署运维简单的绿色无线网络.....................................错误!未定义书签。

3项目建设目标...........................................................32

1需求描述

随着我院规模的不断扩大，患者的不断增多，患者对医院服务水平要求不断的提升，

医护工作压力也相应显示出来。目前，我院正面临着医疗管理水平不完善、医护工作量大

而无序等诸多问题。传统的医疗手段及有限的医疗资源，已经不能解决现实生活中庞大的

医疗需求，造成医护人员对患者的医护要求不能全面满足。

为了医院发展及病患的需要，移动医护系统的建设由其重要，此次项目的建设能够为

推进医院数字化进程，实现以患者为中心，以医护人员为主体的数字化医院建设，有效提

高医疗服务质量、紧急救护效率和健康监护水平，大幅降低医疗事故及差错的发生。

移动医护系统可与医院现有的信息系统实现无缝集成与协同操作、明确病人标识信息,

以及快速、有效、准确的数据采集方法，使医院事务管理流程更合理，有效提高医疗服务

的安全性。最终保证了在正确的时间、地点为正确的护理人员提供正确病人的正确信息。

移动医疗系统的建设目标是以一种合理的方式、可以接受的成本来解决当前医疗领域

面临的一些问题、优化医疗业务流程、提升医疗服务质量、提高医疗安全。针对我院医护

人员日常工作中可能出现的主要问题，如护理人员日常工作繁琐、易出错、重复工作过多,

护士为了执行医嘱需要打印各种执行单，护士在病人床旁采集病人生命体征需先记录在纸

上，回到护士工作站再重新录入；护理管理人员对护理人员的护理工作的质量检查不方便、

不能及时跟进；医生为了查房需携带大量纸质文件和患者检查检验报告，查阅也不方便等。

这样的处理方式，不但浪费人力、时间，而且容易因为重复输入而产生错误，影响资料的

一致性及正确性。

此次建设的移动医护系统，具体内容包括：移动护士工作站系统、护理文书系统、护

理质量管理系统、护士站公告系统、移动查房系统、无线网络覆盖系统。通过该系统来满

足我院医护移动工作、表格化护理记录、提高护理质量等需求，旨在为病人和医护人员提

供更友好和更实用服务。同时将结合原有的管理流程不断的改造，真正意义上实现无纸化

办公，无纸化管理的新型模式，医院的信息化建设也会有更深的提高。

2项目建设内容

2.1建设内容

移动医护系统（移动护士工作站系统、护理文书系统、护理质量管理系统、移动查房

系统）是通过无线技术（WLAN）、条形码技术和移动计算等技术的应用，实现了医护工作

移动化，让医护人员在临床服务中实时采集、核对、提取和录入病人诊疗数据。应用移动

医疗系统，实现病人床边护理工作的信息化操作，实现护理工作的三查七对提示，达到优

化医护流程、提升工作效率、降低医疗差错、提高服务和质量的目的。

4

移动医护系统建立从医生站、护士站到病人床边之间的信息化应用和服务，将信息高

速公路延伸到病人床边，以解决“最后几十米”的问题。过去诊疗信息的流动从医生站到

达病区护士站就截止了，病区护士站到病人床边的信息还是靠人工操作和传递。医生查房

时还需人工的记录更像内容，然后将内容在从医生工作站进行录入。移动医疗系统的应用

使病人诊疗信息链条完整地串联起来，实现了流程和数据的全程信息化管理，提升医院信

息化应用水平。详细系统建设功能要求如下。

2.1.1移动护士工作站系统

2.1.1.1系统概述

移动护士工作站系统以满足护士移动工作、提高护理质量等需求，旨在为病人和医护

人员提供更友好和更实用的服务。移动护士工作站系统优化医崛流程环节，避免医嘱传递

过程出现差错。

以“大屏+小屏”移动智能终端为手持硬件平台，以无线局域网为网络平台，提供了跨

平台移动护理解决方案。系统将医院各种信息管理系统通过无线网络与移动终端连接，实

现护理人员在病床边实时查询病人基本信息、采集病人体征信息、执行病人医嘱等功能，

可快速检索病人的护理、医嘱信息、检查、化验等临床信息。此外，移动护士工作站系统

还将二维条码标识技术应用于病人腕带，通过移动终端附加的条码识别功能扫描腕带信息,

准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人识别，全面支持护

士移动护理作业。

移动护士工作站系统合理、充分利用HIS的数据资源，以适当的成本实现了HIS向病

房的扩展和延伸，可极大推动医院的信息化建设，为病人和医护人员提供了更友好和实用

的服务，最终保证了在正确的时间、地点为正确的护理人员提供正确病人的正确信息。

2.1.1.2功能清单

移动护士工作站系统主要用于完成护士工作的业务处理，系统功能涵盖病人信息查询、

身份核对、体征信息采集、药品核对、医嘱查询、医嘱执行、日常评估、查看检查检验报

告、备血输血等各工作环节，利用移动计算、智能识别数据融合技术，实现全条码化移动

式处理，帮助护理人员提高工作效率和服务质量，提高病人满意度。

5

功能模块功能说明

显示所有病人列表，包含床号、姓名、护理级别等基本信息，是否过

病人列表敏，从入院评估和体温单中自动提取，可以标记病人是否欠费、是否

病人有手术等状态

信息

显示单个病人的个人信息和住院信息，支持病人的RFID腕带的绑定

病人信息

与解绑以及超级解绑等操作

生命体征采记录病人的体温、脉搏、呼吸、降温后体温、大便次数等体征信息

集支持病人体征测量信息新增、删除、查看和修改

体征智能动态显示全科室待测量体征的病人列表

体征采集智

采集

能提示根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况，结合医院

规定，由系统自动动态计算病人需要测量体征的时间点，并加以提示

脉搏秒表提供秒表功能以支持脉搏测量等操作

医嘱查询支持按医嘱时间、医嘱类型、执行状态等查询医嘱信息

对于贴有条码的药物类医嘱，如输液类医嘱，可直接用PDA扫描条

医嘱执行码核对医嘱；其他类型医嘱手动确认

智能拆分医嘱信息。拆分同一条医嘱，如一日多次类，分开执行

医嘱

管理医嘱执行记执行医嘱时，记录医嘱执行时间、执行护士等信息。该记录可以用于

录解决医患纠纷，同时还可以为护士的工作量统计做一个很好的证明

执行单生成执行医嘱后，自动生成执行单

记录皮试结

记录阴件、阳性等皮试结果信息

果

显示病人入院时的基本情况，包括个人基本资料、生命体征、护理体

检、风险评估等信息，可以进行同步体温单首条的体征记录，不需要

入院评估

重复录入，同时把评估结果的类型、分值、护理措施同步到护理记录

单

日常跌倒坠床评估，记录和显示病人的跌倒坠床评估结果，包括系统自动

评估计算的分值和病人跌倒坠床级别等信息

压疮评估，可以记录和显示病人的压疮评估结果，包括系统自动计算

风险评估

的分值和病人压疮级别，和压疮部位等信息

疼痛评估，记录和显示病人的疼痛评估结果，包括系统自动计算的分

值和病人疼痛级别，和疼痛部位等信息

6

滑脱评估，记录和显示病人的滑脱评估结果，包括系统自动计算的分

值和病人滑脱级别等信息

自理能力评估，记录和显示病人的自理能力评估结果，包括系统自动

计算的分值和病人自理能力级别等信息

危重病人护

记录危重病人的体征项目、瞳孔、出入量、管道于理等护理信息

理记录单

健康显示健康教育字典的维护管理和健康教育信息的汜录，各个病区可以

健康教育

教育按照各种病种进行宣教，用户可以自定义宣教的内容

试管

试管采样对患者需要进行试管采集的项目进行校验、核对、提醒

采样

病人检查结

查看病人检查结果，支持异常指标提示

检查果查询

检验

病人检验结

报告查看病人检验结果，支持异常指标提示

果查询

查看当前需要进行交叉配血的病人、以及当前配血的状态，实现病人

备血交叉配血的二次核对以及双护士的核对签名（同时可以进行数据回传

其他系统）

备血实现输血流程中的“三查十三对一注意”，PDA会以相应的语音提示

输血及震动方式及时推送提醒输血信息（同时也可以将消息推送给护理文

书系统，在PC端进行显示），如血袋的“取”、”出库4小时”、

输血

“血型核对”、“巡视时间”、“换血袋”、“双护士核对签名”、

，，异常处理，，、“报告医生”等信息，也可将相应的输血记录同步至

护理记录单

条码

条码扫描支持标识病人、药品和护士的一维码和二维码的扫描

扫描

护理患者护理计划的执行，包括护理名称、执行频率、执行次数、护理计

护理计划

计划划内容等

2.1.1.3系统价值

（1）保障病人安全

♦通过双条码核对保障病人安全

病人入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于病人腕部作为身份标识。病人

用药或进行检查检验时均会生成与该病人腕带对应的唯一标识的条码，通过该条码与腕带

7

条码信息的双向核对，有效保障病人安全。在采集病人生命体征数据时，同样需要扫描病

人腕带，保证采集到的体征信息的正确性。

♦通过减少转抄环节保障病人安全

在对病人进行生命体征采集时，由于护理人员直接将信息录入PDA,数据直接进入后

台服务器，没有“录入电脑”的过程，避免了体征数据转抄错误的风险。

♦通过优化医嘱流程保障病人安全

移动护士工作站系统将医生下达的医嘱自动分解拆分成为可执行的医嘱后送达至各个

执行护士执行，系统自动识别病人，减少医嘱执行出错的风险。

(2)提升护理人员工作效率

♦通过实时信息获取提高护士工作效率

通过引入移动护士工作站系统，护理人员可以实时在病人床旁获取病人最新的基本信

息、检查检验结果、医嘱、生命体征等各类信息，推动医院“无纸化、无胶片和无线网络

化”的建设，有效地实现“最后十米”的信息化延伸，省去护理人员反复往返于病床和护

士站的多余步骤，节省出的时间可以更多地用于对病人的护理。

♦通过数据自动导入节省转抄环节避免错误风险

由于可以直接通过PDA在病人床旁对病人的生命体征进行采集，或是在病人床旁进行

各种风险因素的评估，相关数据直接进入后台数据库，因此可节省护士大量的数据转抄环

节，在避免转抄错误风险的同时，提高护士的工作效率。

(3)规范护理行为

移动护士工作站系统可规范护理行为,增强作为护理主体的护理执行人员的法制观念。

PDA使用时需要个人使用密码登陆，可随时切换用户，且由于每条医嘱的实际执行人形成

一对一的对应关系，记录医嘱的执行时间、用药途径，对病情观察的时间，体征数据即时

进行录入，不仅可避免执行护士事后补记护理记录及签名，且可规范执行护士的行为，同

时为护理工作提供了真实、可靠的数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清，执

行时间随意的无序工作状态。系统支持护理部管理人员修正护理数据，以保证数据的有效

性。

(4)减少医患纠纷

合理计费，减少经济纠纷发生可能性。移动护士工作站系统通过确认检查检验或用药

医嘱在执行后收费，减少多收费的可能性，比如，原先由于停医嘱不及时使得有些长期治

疗的医嘱始终每日自动收费，病人一些检查检验医嘱开出但没有执行也收取费用，移动护

士工作站系统在没有扫描条码的操作不会进行计费，可避免该类多收费情况。

移动护士工作站系统记录了护士每一步操作的详细信息，例如准确、实时、完整地记

录医崛执行时间和操作人，并且永久保存医嘱执行记录，保证了每一步操作的可追溯性。

8

(5)为绩效考核提供数据支持

由于护士对病人医嘱的执行、体征数据的采集及健康教育等护理行为都需要通过随身

携带的PDA扫描病人腕带，所以系统可以精确地记录某护士在某时间点对某病人进行的某

个操作。这样，护士的工作量就可以精确地被记录下来，作为绩效考核的参考依据。

2.1.1.4系统特点

(1)“大屏+小屏”终端配置方案

考虑到护理人员日常工作中对移动终端既要携带方便、扫描快速，又要做到便捷的数

据查看与录入，这两个需求间的矛盾，软件支持移动护理终端“大屏+小屏”(平板电脑+PDA)

的配置方案，且保证系统软件无缝运行于两种设备中(两种设备操作系统均可随意选择)。

“大屏+小屏”的方案中，护理手持终端外形轻薄、尺寸较小、扫描引擎高效可靠，可

以满足护理人员在繁忙复杂的环境中便于携带、快速扫描的需求；而平板电脑具有较大的

显示屏和优秀的触控操作体验，可以满足护理人员对信息查看、数据录入时的高效、快速

性的需求。

(2)“在线+离线”双模工作模式

护士工作站系统能做到“在线+离线”的双模工作、智能切换。即当手持终端处于网络

覆盖较好区域时，终端处于“在线”工作模式，其与HIS的数据可以做到实时同步；但当

手持终端处于网络覆盖较差区域时，为避免由于网络数据传输时延导致的系统卡顿，手持

终端能够智能切换到“离线”工作模式，利用终端本地的缓存空间存取数据，待回到网络

覆盖较好区域或终端被插入通讯底座时，再与HIS做数据同步，保证移动终端时时处于可

用状态。

(3)全平台操作系统支持

移动护士工作站系统需支持跨平台运行，可同时支持安卓Android、苹果iOS、微软

Windows操作系统的设备，允许客户可以自由选择移动医疗的手持终端设备(PDA、Pad等)。

为医院后续终端产品的升级、替换、补充提供便利。

(4)系统数据安全性强

由于医院涉及较多的个人隐私数据，移动护士工作站系统需保证无线数据传输安全，

使用无线局域网的WPA安全协议实现双向认证，密钥在认证过程中动态生成，实现用户与

密钥的一一对应、不可重复，保证了网络的相对安全性。通过用户权限控制，有效实现数

据管理，防止数据被盗用。

9

2.1.2护理文书系统

2.1.2.1系统概述

卫生部于2010年1月在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”，核心是把护

士还给病人，把时间还给护士，使护士从繁重的非护理工作中解脱出来。卫生部明确指出

“医院要取消不必要的护理书写，合理简化护理文书书写，推行表格化护理记录，使护士

有更多的时间直接服务于病人”。同期发布的“优质护理服务示范工程”活动方案也指出：

“鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写文书时间原则上不得超过

半小时”。

然而，由于我院护士配置不足，传统手工书写护理文书的方式为我院护理人员带来了

不小的工作压力。根据调查显示，护理记录书写时间大约占全部护理时间的12.3%-35.0%

约L3小时/天/名护士用于护理记录的书写，严重影响了护理人员用于直接护理病人的时

间。所以，简化护理文书的书写势在必行。

针对以上情况，护理文书系统操作需快速简单。护理文书系统包括生命体征、护理记

录时限、频率提醒、药物过敏信息警示等功能模块，功能设计完善，有效缩短护士的病历

书写时间，优化护理的工作流程，提高护士的工作效率，降低护理差错事故的发生率。

2.1.2.2功能清单

护理文书系统可以满足住院部床旁护理的日常工作要求。系统功能涵盖日常护理所需

的各种护理文书，有助于我院对护理实现精细化管理。

功能模块功能说明

按科室、病人类型等条件查询病人信息，筛选欠费的病

病人查询

人

病人过敏信息查询查询病人过敏信息

手术安排查询按科室、时间等条件查询病人手术安排信息

出院查询查询出院病人信息

病区管

理病人统计按照护理等级、病情状态等统计病人信息

按照床护比、护理等级、病情状态等条件统计各科室病

病区统计

人信息

可以分角色进行查看各个病区的PDA扫描率，如：护

PDA扫描率理部、信息科可以查看全院，护士长可查看本病区的、

护士可查看自己个人的

10

进行查看PDA扫描时阻止扫描出错的情况，可以进行

PDA防火墙

细分；如查看阻止输液、口服、配药等出错情况

护士工号打印打印护士工号

腕带打印打印病人腕带

显示病人体温，直观地通过曲线来反映病人体温状况，

体温单

体征管还可显示病人血压、脉搏等体征信息

理按时间点显示病人的体温、脉搏、呼吸、血压、降温后

全科生命体征

体温、大使次数等体征信息

显示病人入院时的基本情况，包括个人基本资料、生命

入院评估单

体征、护理体检、风险评估等信息

危重度护理记录单记录危重病人的护理信息

记录病人的一般护理信息，对护理信息包括护理计划等

一般护理记录单

进行新增、修改和打印

护理记录审核护士长对本科室护士上报的护理记录进行审核

健康教育记录显示健康教育字典的维护管理和健康教育信息的记录

术前护理评估记录和显示手术病人在手术前的各项护理评估结果

记录管

理术后护理评估记录和显示术后护理评估结果

血糖登记表显示病人已登记的血糖信息

护士交班报告显示值班护士书写的交班报告，包括值班期间病室的情

况及患者的动态变化

查看护士的护理巡视记录，包括巡视时间、巡视内容、

护理巡视单

床号、备注等信息

压疮治疗评估表填写压疮治疗观察记录和评估信息

记录出院患者用药、饮食、康复锻炼、心理调适等指导

出院指导

信息

记录产妇待产、产时的胎方位、胎心、宫缩、产时的经

产时记录单

过摘要等基本信息。

产科记

产程图绘制产妇分娩过程的宫口扩张、抬头下降的曲线图。

录

记录产妇催产过程中的观察记录表，记录催产素的药物

催产素引产观察表

浓度.滴数,胎心次数等基本信息C

11

新生儿护理记录单记录新生儿生命体征等基本信息。

记录产妇分娩胎儿的基本情况，记录宫缩时间，胎膜破

中期妊娠引产产时记录

裂时间、方式，胎儿情况，引产经过摘要等信息。

产科住院记录记录产妇病史、个人史、生育史等信息。

婴儿产时及产后记录记录婴儿产后护理的基本信息。

PICC穿刺记录PICC穿刺记录单打印

PICC置管术知情同意书PICC置管术知情同意书打印

PICC置管院外带管申请书PICC置管院外带管申请书信息修改和打印

携带PICC导管患者出院指导携带PICC导管患者出院指导信息修改和打印

PICC拔管记录单PICC拔管记录单信息修改和打印

置管术记录单新增、修改和打印置管术的信息

PICCPICCPICC

管理

PICC置管维护记录单新增、修改和打印PICC置管维护信息

PICC置管会诊单新增、修改、删除和打印PICC置管会诊信息

特殊药物静脉治疗知情同意书修改和打印特殊药物静脉治疗知情同意书

PICC置管知情同意书修改和打印PICC置管知情同意书

PICC技术援助申请单（院内）PICC技术援助申请单（院内）信息记录、查询、打印

PICC技术援助申请单（院外）PICC技术援助申请单（院外）信息记录、查询、打印

显示压疮危险评估结果、滑脱危险评估结果、跌倒坠床

危险因素评估单危险评估结果等危险因素的评估结果，包括系统自动计

算的分值和病人的危险级别等信息

风险评

估显示病人的自理能力评估结果，包括系统自动计算的分

自理能力评估单

值和病人自理能力级别等信息

自理能力评估等级统计查看病人自理能力评估等级的统计结果

根据医嘱类型、时间、床号等条件查询临时医嘱，支持

全科临时医嘱

打印

医嘱管

根据医嘱类型、时间、床号等条件查询长期医嘱，支持

理全科长期医嘱

打印

输液观察记录单查看输液观察记录并打印

12

医嘱服药记录单查看医嘱服药记录并打印

查看医嘱执行时产生的单个病人服药单、注射单、输液

单病人医嘱执行单

单和治疗单并打印

根据长期或临时、时间和床号等条件查询医嘱治疗执行

医嘱治疗单记录

的记录并打印

根据长期或临时、时间和床号等条件查询护理医嘱记录

护理医嘱记录并打印，显示护士根据医嘱和病情对患者在住院期间的

护理过程的记录

医嘱注射记录单查看按照医嘱进行注射的记录并打印

医嘱输液记录单查看按照医嘱进行输液的记录并打印

打印输液巡视卡打印输液巡视卡

瓶签打印根据医嘱信息打印瓶签

结果报化验结果显示病人化验结果

告检查结果显示病人检查结果

2.1.2.3系统价值

♦提高护理记录书写质量

护理文书系统在护理记录上发现错误时，可以及时进行更改，可有效避免传统护理记

录那样更改导致书面不整洁的现象，避免涂改、重抄和漏项等情况出现，从而提高护理记

录书写质量，为医生提供准确的信息。

♦提高护理文书书写效率

护理文书系统可以和移动护士工作站系统实现数据共享。当护理人员在病人床旁完成

数据采集（如病人体温、呼吸、脉搏数据等）的同时，护理文书系统自动同步完成相应护

理文书的填写工作（如自动描点、生成体温单），并支持打印纸质文件。这样，在避免转

抄录入错误风险的同时，可以极大提高护士护理文书的书写效率。

2.1.2.4系统特点

♦与移动护士工作站系统无缝对接

作为移动医护系统的重要组成部分，护理文书系统可以和同属移动医护系统中的移动

护士工作站系统进行数据无缝对接，即用户在移动护士工作站（PDA）中录入的病人体征数

据、评估数据等可以实时与护理文书系统共享，这样当用户在病人床旁完成数据采集（如

病人体温、呼吸脉搏数据等）的同时，护理文书系统自动同步完成相应护理文书的填写工

13

作（如自动描点、生成体温单），在避免转抄录入错误风险的同时，可以极大提高护士的

工作效率。

2.1.3护理质量管理系统

2.1.3.1系统概述

为了加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，做到“病人满意、社

会满意、政府满意”三满意，自2010年起，国家卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理

服务示范工程”活动。随后，2011年初，在国家卫生部召开的2011年全国医疗管理工作

会议上，明确提出了全国所有三级医院都要推行优质护理服务。由此，国家政策的出台，

掀起了“优质护理服务”在全国范围内的一轮护理“革命”。

护理质量管理系统可以根据各项护理工作核心制度、护理质量指标、护理质量管理标

准、护理质量控制办法和管理措施等，把标准化、规范化的管理理念转化为智能的护理质

量控制系统，并加以实施。通过不良事件上报、护理质量管理、人员管理、排班管理等功

能模块，改变传统护理质量管理以经验管理为主的“管家式”的管理方法，帮助我院规范

化、标准化医院护理流程，提高可靠性和科学性，提升护理质量，促进医患和谐。

2.1.3.2功能清单

功能模块功能说明

按科室列出护理人员，查看和维护对应护理人员的基本信息、

护

人员基本信息科室业务培训、论文部署、医德医风、工作经历、科研立项、

理

信息学历、人才培养、职称晋级信息

人

维护可按用户编号查询用户信息，可填写分配科室或单元，并设

员护士长设置与查询

档置该用户为该科室或单元护士长

案

人员科室人员查询按科室、员工类型、工龄、职务条件查询科室人员信息

管

信息根据用户名和工号查询科室人员，并可以生成和打印该科室

理科室人员信息二维码

行询人员的二维码

按病区查询人员，可进行人员分组以及已分组班次的维护和

护护士排班字典

管理

士

排护理排班记录按病区查询排班时间表，并可对排班记录进行管理

班

管护士排班请假管理查看排班时间表，并可申请请假

理护士请假审核对护士人员的请假信息进行审核

质量检查标准组管理新增、修改和删除质量检查标准组

根据用户名、工号查询用户，把用户加入质量检查组，以及

用户管理

设置质量检查组的组长

基本质量检查用户组管理新增、修改和删除质量检查用户组

信息模板设置设置护理质量检查的模版

病区自杳模板分配给病区分配检查的模板（对于病区自杳和总护士长检查）

为特殊科室的病区匹配对应检查模板，质量检查时特殊科室

模板匹配

按照匹配的模板进行检查，而不是任务设置时设置的模板

检查任务设置-护理为不同检查组设置检查任务，包括时间、模板等（护理部质

部控）

检查任务设置一科室为不同检查组设置检查任务，包括时间、模板等（科室质控）

检查任务分配-护理为质量检查组成员分配检查任务，分配检查病区（护理部质

部控）

质

量检查任务分配一科室为质量检查组成员分配检查任务，分配检查病区（科室质控）

检

支持使用平板电脑进行质量检查，支持离线检查版本（护理

查质量检查-护理部

部分配任务的检查）

管

理支持使用平板电脑进行质量检查，支持离线检查版本（科室

质量检查-科室

分配任务的检查）

质量任务进度查看-护理查看护理质量调查的进度（护理部分配）

检查由；

任务进度查看-科室查看护理质量调查的进度（科室分配）

持续改进管理-质控

对于调查记录，每个检查组的组长进行审核

组

持续改进管理-护理查看各个质量检查组提交上来的检查结果，对存在问题的检

部查记录下发到病区

病区对护理部下发的问题进行原因分析并填写整改措施，护

原因分析与跟踪检查

理部可以进行跟踪检查

病区自查（无任务分

按照'病区自查模板分配'中分配的模板，对病区进行调查

配）

总护士长检查（无任按照'病区自查模板分配’中分配的模板，总护士长对病区

15

务分配）进行调查

上报表单一病区病区内查询上报的表单信息、申请上报表单

鱼骨图、柏拉图各类上报事件支持鱼骨图、柏拉图原因分析

上报事件图片上传支持使用平板电脑进行拍照，并将照片与上报事件进行关联

包括Braden评分、压疮来源、压疮分期、压疮部位面积程度、

压疮预防及治疗措施等内容

压疮上报可选择实名或匿名上报

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

包括事件类型，跌倒情形描述，跌倒原因，跌倒后伤情认定，

跌倒坠床上报跌倒后处理等内容

可选择实名或匿名上报

上符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

报护理部审核备案。

事包括导管类型、管路滑脱时情况描述、处理措施、并发症等

件内容

管

理管道滑脱上报可选择实名或匿名上报

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

包括报告类型、护埋不良事件类型、护理不良事件描述、护

理不良事件分析，讨论等内容

不良事件上报可选择实名或匿名上报

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

包括病人一般资料、事件类别、发生地点、时间后果、纠纷

与冲突、事件经过及处理措施等内容

特殊事件上报

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

包括手术中压疮发生危险因素量化评估表、压疮是否高风险、

手术室压疮上报

术中预防压疮护理措施的落实、术后相关记录等内容

16

可选择实名或匿名上报

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

提供上报模板，包括输血反应类型、主要症状及体征、输血

事实描述、处理措施及结果、原因分析及改进措施等内容

输血反应上报可选择实名或匿名上报

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

提供上报模板，包括输液反应类型、主要症状及体征、输液

事实描述、处理措施及结果、原因分析及改进措施等内容

输液反应上报可选择实名或匿名上报

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

提供上报模板，包括静脉炎的评估分级、静脉炎的处理措施

等内容

静脉炎评估上报

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

包括渗出或外渗级别选项及对应症状提示，处理措施，追踪

及指导意见，出院、治愈等结果反馈

静脉输液外渗评估上报

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

包括病人基本信息、简要病史及护理经过、请求会诊原因等

内容

疑难危重病人护理会诊申请

符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

包括病人基本信息、简要情况说明、高危因素选项、事件类

走失、自杀、自伤等特殊事件别、防范措施等内容

风险评估符合逐级上报机制，病区上报、护士长查看、总护士长审核、

护理部审核备案。

根据科室、病区、上报类型、上报事件等查询和查看上报事

上报表单-总护士长

件，并可审核上报事件

17

根据科室、病区、上报类型、上报事件等查询和查看上报事

卜报表单-护理部

件，并在护理部审核备份

上报表单-护士长查看和审核上报事件

上报表单一匿名查看以匿名方式上报的事件

输血科可查看各病区上报的输血反应报告

上报事件统计各类上报事件的统计，支持按饼状图和折线图的形式显示

满意

满意度模板设置设置满意度调查模板

度模

板管

理满意度模板录入录入满意度调查模板

出院满意度任务设置设置调查时间、调查对象、调查人员等信息

出院满意度总表

（周）出院满意度问题报表

病区、专科、大科出院满意度汇总排序

总出院满意度出院病人满意度不达标科室

出院病人满意度趋势图

满

意出院病人满意度各条目得分统计表

度

管出院各条目得分及排序

满意

理（护士长）电话回访统计表

度管

理