中医执业医师-2020年中医执业医师资格考试第二单元真题汇编

中医执业医师-2020年中医执业医师资格考试第二单元真题汇编单选题（共67题，共67分）(1.)临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()。A.强的松B.6-MPC.（江南博哥）柳氮磺吡啶D.替硝唑E.羟氨苄青霉素正确答案：C参考解析：柳氮磺吡啶在结肠的偶氮键被细菌打断，5-ASA得以释放，发挥其炎性作用，是治疗轻、中度或经糖皮质激素治疗已有缓解的重度溃疡性结肠炎常用药物。(2.)可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是()。A.克罗恩病B.肠易激综合征C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.慢性阿米巴痢疾正确答案：D参考解析：倒灌性回肠炎指溃疡性结肠炎患者的回肠末端发生炎症。“倒灌”一词起源于炎症由回肠黏膜暴露于盲肠内容物引起的观点，尽管确切的发病机制尚不清楚。(3.)下列哪项不是伤寒的典型表现？()A.发热B.皮疹C.腹泻D.脾大E.表情淡漠正确答案：C参考解析：因伤寒的病理改变以单核-巨噬细胞系统增生性改变为主，主要病变的部位为回肠末端，以局部的增生溃疡为主，所以可以不出现腹泻。因此答案选C。(4.)大黄牡丹汤的功用是()A.攻下冷积，温补脾阳B.润肠泄热，行气通便C.温里散寒，通便止痛D.泻热破瘀，散结消肿E.泄热通便，补益气血正确答案：D参考解析：大黄牡丹汤的功用是泻热破瘀，散结消肿。大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒；芒硝软坚散结，泻热导滞。主治肠痈初起，湿热瘀滞证。(5.)归脾汤中配伍茯苓的临床意义是()。A.宁心安神B.益气补血C.健脾养心D.理气醒脾E.调和脾胃正确答案：A参考解析：归脾汤中配伍茯苓意义：茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神，诸药配伍，使血足则神有所舍，血旺则气有所依。(6.)哮喘发作时的典型体征是()。A.广泛哮鸣音，呼气相延长B.吸气相延长C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.双肺干啰音正确答案：A参考解析：哮喘发作时的典型体征：双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。非常严重的哮喘发作则表现为“沉默肺”。(7.)血浆脑钠肽诊断心力衰竭的范围是()。A.0～100pg/mlB.＜100pg/mlC.100～400pg/mlD.＞400pg/mlE.＞500pg/ml正确答案：D参考解析：脑钠肽（BNP）是心衰的定量标志物。不仅反应左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍，而且还能反映瓣膜功能障碍、右室功能障碍，常用于充血性心力衰竭的诊断及预后判断。正常值范围是0～100pg/ml范围内，如果BNP＜100pg/ml可排除心衰，如果BNP在100～400pg/ml之间可能伴有肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况，BNP＞400pg/ml有可能存在心力衰竭，BNP是判断心衰的标志物。(8.)下列可以鉴别心绞痛和心肌梗死的是()。A.舌下含服硝酸甘油是否缓解B.疼痛部位C.疼痛性质D.发病原因E.心肌酶检查正确答案：A参考解析：心绞痛和心肌梗死疼痛部位都在胸骨上中段之后，性质多为窒息性或压榨性，发病原因多为心脏器质性病变，心肌酶检查多提示心肌损伤。而舌下含服硝酸甘油缓解的为心绞痛，不缓解的为心肌梗死。(9.)肝硬化最严重也是最常见的死亡原因为()。A.上消化道出血B.胆石症C.肝肾综合征D.肝性脑病E.原发性肝癌正确答案：D参考解析：上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。肝性脑病则是最常见的死亡原因。(10.)诊断肝细胞癌的特异性指标是()。A.甲胎蛋白（AFP）B.碱性磷酸酶同工酶C.γ-谷氨酰转移酶同工酶D.α1-抗胰蛋白酶E.血清岩藻糖苷酶正确答案：A参考解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌特异性指标，阳性率约为70%。(11.)关于急性胰腺炎，下列说法正确的是()。A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续2～4周正确答案：D参考解析：血淀粉酶起病后2小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，连续增高时间可达1～2周。(12.)下列关于急性肾盂肾炎的临床表现说法不正确的是()。A.膀胱刺激症B.腰痛程度不一C.多为刺痛、酸痛D.输尿管点压痛E.肾区压痛正确答案：C参考解析：急性肾盂肾炎的表现：泌尿系统症状出现膀胱刺激症，腰痛和（或）下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛。(13.)表示乙肝感染性和复制性的标志最强的标志为()。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：C参考解析：HBsAg提示已感染乙肝病毒；抗-HBs表示对HBV具有中和作用的保护性抗体，表示具有免疫力；HBeAg表示病毒复制活跃和传染性强；抗-HBe提示病毒复制，感染性低；抗-HBc提示病毒感染性强。(14.)治疗细菌性痢疾的首选药物是()。A.格列奈类B.喹诺酮类C.青霉素类D.双胍类E.头孢类正确答案：B参考解析：菌痢急性期一般治疗及抗菌治疗。一般治疗包括消化道隔离、降温止痛、饮食调整、补液治疗等。抗菌治疗以口服抗生素为主，常用药物为喹诺酮类，首选环丙沙星。(15.)《经脉别论》所述“毛脉合精”是指()。A.细小络脉相合B.毛脉均受谷气C.毛脉相会合D.气血相合E.以上都不是正确答案：D参考解析：“毛脉合精”出现在《素问·经脉别论》，关于这句话的含义，历代医家看法略有不同，现在大部分学者认为此处的毛脉为皮毛与血脉的代指，毛脉合精是气血相合之意。(16.)非凹陷性水肿面容的常见原因是()。A.肝硬化B.肺心病C.甲状腺功能减退D.慢性肾小球肾炎E.急性胰腺炎正确答案：C参考解析：非凹陷性水肿面容主要见于丝虫病及甲状腺功能减退，甲减引起的黏液水肿。(17.)麻黄、石膏的配伍意义中，麻黄用量小于石膏的含义为()。A.发散郁热B.清泄肺热C.发越水气D.清利湿邪E.宣肺平喘正确答案：B参考解析：麻黄、石膏配伍意义：麻黄大于石膏，重在发散郁热；麻黄小于石膏，重在清泄肺热；麻黄石膏等量，重在发越水气，能够通调水道以利湿邪。(18.)狂犬病的发病原理为()。A.繁殖期、侵入中枢神经区、扩散期B.繁殖期、扩散期、侵入中枢神经区C.扩散期、侵入中枢神经区、繁殖期D.扩散期、繁殖期、侵入中枢神经区E.侵入中枢神经区、繁殖期、扩散期正确答案：A参考解析：狂犬病的发病方式：狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶段：①局部组织内小量繁殖期；②从周围神经侵入中枢神经期；③向各器官扩散期。临床表现分为前驱期、兴奋期、麻痹期。(19.)消渴病的病机是()。A.肺阴虚弱，津液不足B.胃阴不足，阴虚火旺C.肾阳虚弱，精津不足D.阴亏津损，燥热偏盛E.肝肾阴虚，虚火上扰正确答案：D参考解析：消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。(20.)热射病的典型表现为()。A.高热、无汗、呼吸衰竭B.高热、无汗、肌肉痉挛C.高热、无汗、循环衰竭D.高热、眩晕、意识障碍E.高热、无汗、意识障碍正确答案：E参考解析：热射病是人体在热环境下散热途径受阻，体温调节机制失调所致，以高热、无汗、意识障碍为典型三联表现。(21.)患者，男，45岁，一身面目俱黄，如橘子色，腹微满，大便不畅，口干而苦，恶心呕吐，所需的治疗方剂为()。A.茵陈蒿汤B.茵陈术附汤C.茵陈五苓散D.甘露消毒丹E.大柴胡汤正确答案：A参考解析：根据患者症状：一身面目俱黄，黄色鲜明，诊断为黄疸之阳黄证，又因患者“腹微满，大便不畅，口干而苦，恶心呕吐”，辨证为阳黄之热重于湿证，方选茵陈蒿汤加减。(22.)患者有机磷中毒，出现瞳孔缩小，减轻毒蕈碱样症状的药物是()。A.氯磷定B.阿托品C.碘解磷定D.双复磷E.双解磷正确答案：B参考解析：毒蕈碱样症状，又称M样症状，要由于堆积的乙酰胆碱使副交感神经末梢过度兴奋，引起平滑肌舒缩失常和腺体分泌亢进等。B项，阿托品主要作用于外周M胆碱能受体，缓解M样症状。因此答案选B。(23.)患者伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，()主之。A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.加味逍遥散E.半夏泻心汤正确答案：A参考解析：小柴胡汤证：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。(24.)阵发性室性心动过速最常见的病因是()。A.代谢性酸中毒B.冠心病C.心脏瓣膜病D.心力衰竭E.高钾血症正确答案：B参考解析：室速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见的为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次是心肌病，心力衰竭，二尖瓣脱垂等。(25.)流行性出血热的典型表现是()A.黏液脓血便B.四肢抽搐，顽固性呕吐C.皮肤黏膜出血点D.发热，盗汗E.腹泻，呕吐正确答案：C参考解析：流行性出血热的临床特征有发热、出血和肾损害三大表现。(26.)可作为系统性红斑狼疮回顾性诊断的检查是()。A.抗ds-DNA抗体B.抗SS-A抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗RNP抗体正确答案：C参考解析：抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一。特异性99%，但敏感性仅25%，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。(27.)慢阻肺低浓度氧疗的氧流量为()。A.1.0～2.0L/minB.1.0～2.5L/minC.1.0～1.5L/minD.0.5～2.0L/minE.0.5～1.0L/min正确答案：A参考解析：慢阻肺氧疗一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0～2.0L/min，吸氧时间为10～15h/d。(28.)肝颈静脉回流征阳性提示什么疾病？()A.左心衰B.右心衰C.肝硬化D.慢阻肺E.慢性支气管炎正确答案：B参考解析：右心衰以体循环淤血为主要表现，颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。(29.)心衰伴快速心房颤动治疗的药物是()。A.多巴胺B.呋塞米C.毛花苷CD.卡托普利E.螺内酯正确答案：C参考解析：伴有快速房颤/房扑的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征。洋地黄类制剂包括：地高辛、毛花苷C、毒毛花苷K等。(30.)下列不属于房室传导阻滞的症状或体征的是()。A.心源性脑缺氧综合征B.第一心音强度不等C.大炮音D.心不规则E.第二心音可呈正常或反常分裂正确答案：D参考解析：房室传导阻滞：常有疲倦、乏力、眩晕、晕厥、心绞痛发作、心力衰竭等，严重时可发生心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合征）。听诊第一心音强度不等，第二心音可呈正常或反常分裂；心率慢而规则，间或听到心房音或响亮的第一心音，称为“大炮音”。(31.)下列关于“ST段抬高弓背样上升”的心电图表现说法不正确的是()。A.T波倒置反映心肌损伤B.提示为心肌梗死C.ST段抬高反映心肌损伤D.T波倒置反映心肌缺血E.病理性Q波反映心肌坏死正确答案：A参考解析：心肌梗死的心电图表现：ST段抬高弓背样上升，宽而深的Q波，T波倒置。①ST段抬高反映心肌损伤；②病理性Q波，反映心肌坏死；③T波倒置，反映心肌缺血。(32.)胃癌的X线表现不包括下列哪项？()A.充盈缺损B.食管边缘毛刺状C.癌性龛影D.皮革胃E.胃潴留正确答案：B参考解析：胃癌X线检查有充盈缺损、癌性龛影、皮革胃及胃潴留等表现，同时可见黏膜皱襞破坏、中断或消失，临近胃黏膜僵直，蠕动消失。(33.)肝硬化最严重的并发症为()。A.上消化道出血B.胆石症C.肝肾综合征D.肝性脑病E.原发性肝癌正确答案：D参考解析：上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。肝性脑病是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，是肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死因。(34.)下列不属于急性胰腺炎症状的是()。A.持续高热B.频繁呕吐C.持续性腹痛伴阵发性加剧D.麻痹性肠梗阻E.进行性消瘦正确答案：E参考解析：急性胰腺炎的症状：①腹痛为本病主要和首发症状。常于饱餐、饮酒后突然发生，初起疼痛位于中上腹或左上腹部，可迅速扩散至全腹。腹痛轻重不一，持续性疼痛伴阵发性加剧，可向腰背部呈束带状放射。少数年老体弱者腹痛可不明显。②恶心、呕吐。多数患者伴有恶心，频繁呕吐，吐后腹痛不缓解，同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。③发热多有中度以上发热，持续3～5天，合并胰腺感染或胆源性胰腺炎时，可岀现持续高热。(35.)下列不属于慢性肾小球肾炎表现的是()。A.低血压B.蛋白尿C.高血压D.水肿E.血尿正确答案：A参考解析：慢性肾小球肾炎早期可无任何年龄，患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差；以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。(36.)下列关于肾盂肾炎的治疗说法不正确的是()。A.热退后连续用药3天B.总疗程一般为7～14天C.停药后第3、5周复查尿细菌培养D.随后每月复查一次E.热退后用药改为口服正确答案：C参考解析：急性肾盂肾炎的治疗：热退后连续用药3天改为口服，总疗程一般为7～14天。停药后第2、6周复查尿细菌培养，随后每月复查一次，随访中出现感染复发，应重新进行治疗。(37.)下列不属于再生障碍性贫血的诊断标准的是()。A.肝、脾肿大B.全血细胞减少C.骨髓多部位增生减低D.抗贫血治疗无效E.淋巴细胞比例增高正确答案：A参考解析：再生障碍性贫血的诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞百分数低于0.01，淋巴细胞比例增高。②一般无肝、脾肿大。③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。有条件者做骨髓活检，可见造血组织均匀减少。④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等。⑤一般抗贫血治疗无效。(38.)下列不属于酮症酸中毒补液方法的是()。A.血钾正常、尿量少于30ml/h，应立即补钾B.首先补充0.9%氯化钠注射液C.当血糖下降至13.9mmol/L时可开始应用含糖的液体如5%葡萄糖注射液D.补钾应根据血钾和尿量E.治疗过程中定时监测血钾和尿量正确答案：A参考解析：酮症酸中毒的补液：首先补充0.9%氯化钠注射液，当血糖下降至13.9mmol/L时可开始应用含糖的液体如5%葡萄糖注射液，并按每2～4g葡萄糖加入1U短效胰岛素比例应用胰岛素。纠正低血钾：DKA患者有不同程度失钾，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。补钾应根据血钾和尿量：治疗前血钾低于正常，立即开始补钾，第一个2～4小时每小时补氯化钾1.0～1.5g；血钾正常、尿量少于30ml/h，暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾。治疗过程中定时监测血钾和尿量，调整补钾量和速度。(39.)诊断癫痫最重要的辅助诊断依据是()。A.脑电图B.MRIC.X线检查D.心电图E.症状正确答案：A参考解析：脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。(40.)癫痫全面性强直-阵挛发作的治疗，不正确的是()。A.慎防舌咬伤B.及时松解衣物C.抽搐时间长者可不予药物治疗D.精神症状发作者应防止其自伤E.抽搐时间偏长者可给苯巴比妥钠0.2g肌内注射正确答案：C参考解析：癫痫全面性发作的治疗：对全面性强直-阵挛发作患者，慎防跌伤、舌咬伤、骨折、窒息等意外伤害，松解衣领及裤带，抽搐时间偏长者可给苯巴比妥钠0.2g肌内注射。精神症状发作者应防止其自伤或伤及他人。(41.)一氧化碳中毒最有效的治疗方法是()。A.采用高浓度氧气面罩B.注射呼吸兴奋剂C.撤离中毒现场D.人工呼吸E.高压氧舱正确答案：E参考解析：高压氧下，可加速COHb解离，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO的清除。高压氧治疗CO中毒可缩短病程，降低病死率，且可减少迟发性脑病的发生。因此答案选E。(42.)有助于现存或近期感染诊断的是特异性()。A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体正确答案：E参考解析：传染病早期，特异性抗体在血清中往往尚未出现或滴度很低，而在恢复期或后期则抗体滴度有显著升高，故在急性期及恢复期双份血清检测其抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上时有重要诊断意义。特异性IgM型抗体的检出有助于现存或近期感染的诊断。(43.)乙脑的主要传播方式为()。A.母婴传播B.蚊虫叮咬C.飞沫传播D.血液传播E.接触传播正确答案：B参考解析：乙型脑炎是经过蚊虫叮咬传播。主要好发于夏秋季节，以脑实质炎症为主要病变的一种传染性疾病。它的临床表现主要分为初期、极期、后遗症期和恢复期。(44.)诸病水液，澄澈清冷，皆属于()。A.肝B.火C.寒D.风E.热正确答案：C参考解析：诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。(45.)心动悸，脉结代的首选治疗方剂是()。A.炙甘草汤B.大补元煎C.金匮肾气丸D.归脾汤E.补中益气汤正确答案：A参考解析：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。(46.)诊断甲状腺功能亢进症的首选指标是()。A.TT3B.rT3C.TSHD.FT3E.TRAb正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进症的实验室检查指标：①TT3和TT4：TT3较TT4更为灵敏，更能反映本病的程度与预后；②FT3和FT4：游离甲状腺激素是实现该激素生物效应的主要部分，且不受血中TBG浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。甲亢时T3较T4升高早，且幅度大，同时在T3型甲亢时，T4正常。所以诊断甲亢时FT4、TT4不如FT3、TT3灵敏。TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标，尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。(47.)测定肾小球滤过功能最常用的方法，也反映肾小球滤过功能的主要指标为()。A.内生肌酐清除率B.尿蛋白C.免疫学检查D.管型尿E.白细胞尿正确答案：A参考解析：内生肌酐清除率是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也反映肾小球滤过功能的主要指标。正常值为80～120ml/min，内生肌酐清除率在60～89ml/min时为肾功能不全代偿期，在10～59ml/min时为肾功能不全失代偿期。(48.)下列有关破伤风的发病机制的说法错误的是()。A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可以影响交感神经正确答案：A参考解析：破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核。到达中枢神经系统后的毒素，主要结合在灰质中突触小体膜的神经节上，使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸），以致α运动神经系统失去正常的抑制性，引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经，导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以，破伤风是一种毒血症。(49.)实脾散的功效为()。A.利水渗湿，清热养阴B.温肾利湿，分清化浊C.温阳健脾，行气利水D.利水消肿，理气健脾E.利湿化浊，清热解毒正确答案：C参考解析：实脾散功用：温阳健脾，行气利水。主治证候：阳虚水肿。(50.)患者一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉数有力。治疗应首选的方剂是()。A.甘露消毒丹B.茵陈术附汤C.三仁汤D.茵陈五苓散E.茵陈蒿汤正确答案：E参考解析：根据患者“一身面目俱黄，黄色鲜明”可判断患者为黄疸之阳黄，又因患者表现为“发热，无汗，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结”，因此诊断为黄疸之热重于湿证，方选茵陈蒿汤。(51.)患者腹大胀满，脐孔突起，皮色苍黄，伴乏力、纳差、尿少及齿衄，可见胁下或腹部积块，腹部有振水音，面色萎黄，黄疸，手掌殷红，诊断为()。A.噎膈B.鼓胀C.痞满D.胃痛E.积聚正确答案：B参考解析：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见胁下或腹部积块，腹部有振水音，面色萎黄，黄疸，手掌殷红，面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。(52.)患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑，诊断为()。A.噎膈B.鼓胀C.痞满D.胃痛E.积聚正确答案：C参考解析：痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。根据患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷的特点诊断患者为痞满，又因头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，结合舌脉可判断患者为痞满之痰湿中阻证。(53.)适用于感染性腹泻的隔离方式是()。A.肠道隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.接触隔离正确答案：A参考解析：肠道隔离适用于以粪-口途径传播为主的传染病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型和戊型肝炎、肠道病毒感染（如脑炎、脑膜炎、心肌炎、脊髓灰质炎等）、感染性腹泻或胃肠炎（大肠杆菌、沙门菌、空肠弯曲菌、阿米巴原虫、耶尔森菌、轮状病毒等）等的隔离。通过隔离可切断粪-口传播途径。(54.)适用于早产儿的隔离方式是()。A.肠道隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.接触隔离正确答案：C参考解析：保护性隔离适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等的隔离。(55.)患者突然意识丧失，摔倒在地，上睑抬起，眼球上翻，喉部痉挛，发出叫声，并可见心率增快，血压升高，可诊断为癫痫全面性发作的()。A.强直期B.痉挛期C.阵挛期D.痉挛后期E.阵挛后期正确答案：A参考解析：癫痫全面性发作，强直期的表现：突然意识丧失，摔倒在地，全身骨骼肌持续性收缩；上睑抬起，眼球上翻，喉部痉挛，发出叫声；口先张后闭，常咬破舌；颈部和躯干先屈曲后反张。并可出现心率增快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断致皮肤发绀，瞳孔散大，对光反射、深反射、浅反射消失，病理反射阳性。强直期持续10～20秒后肢端出现微颤转入阵挛期。(56.)患者震颤幅度增大并延及全身，呈对称性、节律性四肢抽动，先快后慢，同时心率增快，血压升高，瞳孔扩大，可诊断为癫痫全面性发作的()。A.强直期B.痉挛期C.阵挛期D.痉挛后期E.阵挛后期正确答案：C参考解析：癫痫全面性发作，阵挛期的表现：震颤幅度增大并延及全身，呈对称性、节律性四肢抽动，先快后慢。最后一次强烈阵挛后抽搐停止，所有肌肉松弛。也可出现心率增快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断致皮肤发绀，瞳孔散大，对光反射、深反射、浅反射消失，病理反射阳性。(57.)患者牙关紧闭，大小便失禁，意识逐渐恢复，属于癫痫的()。A.强直期B.痉挛期C.阵挛期D.痉挛后期E.阵挛后期正确答案：D参考解析：痉挛后期：阵挛期后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫，心率、血压、瞳孔等逐渐恢复正常，骨骼肌松弛，意识逐渐恢复。自发作至意识恢复约5～10分钟。醒后感头昏、头痛、全身酸痛乏力，对抽搐全无记忆。(58.)诊断胃肠溃疡的首选检查方式是()。A.血常规B.胃镜检查和黏膜活检C.X线钡剂灌肠D.结肠镜E.自身抗体检测正确答案：B参考解析：胃镜检查和黏膜活检是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法，其目的在于：①确定有无病变、部位及分