中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》综合测试8

中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》综合测试8单选题（共150题，共150分）(1.)撰写"医家五戒十要"的医家是A.李时珍B.陈实功C.孙思邈D.张仲景（江南博哥）E.华佗正确答案：B参考解析：陈实功在《医家五戒十要》中就医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等做了正确的论述。被美国《生命伦理学百科全书》收录，被认为是世界上较早成文的医德法典。选项C孙思邈著有《大医精诚》被看作我国医学史上医德规范的开拓者。(2.)前额头痛连及眉棱骨属于A.阳明头痛B.少阳头痛C.厥阴头痛D.太阳头痛E.太阴头痛正确答案：A参考解析：[考点]头痛的辨证。(3.)关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A.持续时间较长，可达数年或更长B.血中一般检测不出HIVC.抗-HIV阴性D.无传染性E.常出现口腔毛状白斑正确答案：A参考解析：无症状感染，可由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来，持续时间一般为6～8年，短可数月，长可达15年。临床无明显症状，但血中可检出病毒及抗体，有传染性。(4.)下列哪项不属医院感染A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹正确答案：C参考解析：依据卫生部医院感染诊断标准（试行），属于医院感染的情况包括：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(5.)有关隔离的描述，错误的是A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察正确答案：D参考解析：传染病患者的隔离期限原则是根据传染病的最长传染期而确定的，同时尚应根据临床表现和微生物检验结果来决定是否可以解除隔离。某些传染病患者出院后尚应追踪观察。(6.)诊断急性菌痢必做的检查是A.血常规B.粪便常规C.直肠镜D.血培养E.悬滴检查正确答案：B参考解析：诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。(7.)目前菌痢的病原治疗首选A.氯霉素B.四环素C.磺胺药D.呋喃唑酮E.氟喹诺酮类正确答案：E参考解析：菌痢的抗菌治疗：氟喹诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。(8.)人群对某种传染病易感性增高的原因是A.该传染病流行过后B.人群中一般抵抗力的提高C.人群中自动免疫的推广D.病原体的变异E.抗生素的广泛应用正确答案：D参考解析：易感人群主要是指免疫力低下或是没有特异性免疫保护的人群。人群对某种传染病易感性增高的原因是病原体的变异。[考点]感染过程的表现。(9.)古代医家把医学称作是()A.医术B.仁术C.人术D.技术E.艺术正确答案：B参考解析：古代医家把医学称作是仁术，"医乃仁术"思想贯穿之中，医师应是道德高尚的人，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。(10.)医学道德评价中自身评价是医务人员()A.对自己的心理感受所进行的反思B.对自己的职业行为所作的评价C.对周围同事的错误行为进行的批评D.对行业内的不正之风所进行的评价E.对所发生的医疗差错事故进行的分析正确答案：B参考解析：医学道德评价中的自身评价是指医务人员对自己的职业行为所作的评价。[考点]医德评价的依据。(11.)伤食泻症见()A.大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛正确答案：A(12.)脾肾阳虚泻症见()A.大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛正确答案：D参考解析：[考点]泄泻的临床表现。(13.)提示病情危重的异常姿态是A.颤动B.抽搐C.撮空D.痿废E.麻痹正确答案：C参考解析：形体的强弱胖瘦与内脏的坚脆盛衰是统一的，而人体的动静姿态又与阴阳气血的消长有关，故望形态可以测知脏腑气血的盛衰，阴阳邪正的消长及病势的顺逆和邪气之所在。颤动可见于肝风内动；抽搐主要见于痫证；痿废、麻痹．见于痿证；而撮空理线为失神的临床表现，反映了精损气亏神衰，属于病情严重阶段。故选C。(14.)患者失眠，健忘，心悸。自汗出。治疗应选用A.朱砂B.酸枣仁C.合欢皮D.远志E.磁石正确答案：B参考解析：酸枣仁为常用的养心安神药，有养心益肝、安神、敛汗的功效，临床常用于心肝血虚的心悸、失眠等病证。备选项中的其他药物也都为安神药，但朱砂和磁石均为为重镇安神之品，并无补益之功，合欢皮和远志虽然也都为养心安神之品，但均无补养心肝阴血和敛汗的作用，因此酸枣仁是最适宜的药物。(15.)肉桂具有的功效是A.温通经脉B.回阳救逆C.温肺化饮D.疏肝下气E.温中降逆正确答案：A参考解析：肉桂有补火助阳，散寒止痛和温经通脉的功效。(16.)肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是A.涩肠止泻，下气平喘B.温中散寒，行气消胀C.温中行气，燥湿止带D.收敛固涩，制酸止痛E.涩肠止泻，敛肺止咳正确答案：B参考解析：白豆蔻属化湿药，有化湿行气，温中止呕的功效；肉豆蔻属于收涩药，有涩肠止泻，温中行气的功效，两者都有温中散寒，行气消胀的功效。(17.)治疗湿热淋证，宜选用A.石韦B.大青叶C.板蓝根D.青黛E.山豆根正确答案：A参考解析：A项常用于热淋、石淋、血淋等淋证。余选项均为清热解毒药，无利尿通淋的功效。(18.)脾主升清的确切内涵是A.脾的阳气主升B.脾以升为健C.脾气散精，上归于肺D.与胃的降浊相对而言E.输布津液，防止水湿内生正确答案：C参考解析：脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。[考点]脾的生理功能。(19.)下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1.010左右正确答案：E参考解析：尿中白细胞增多见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎等。尿中红细胞增多见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结石等。尿中出现管型如透明管型见于肾病综合征、慢性肾炎等；颗粒管型见于肾盂肾炎、急性肾小球肾炎后期等；细胞管型见于见于各种原因导致的肾小球、肾小管病变等；蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死。尿比重固定，常在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质已有严重损害的慢性肾炎。(20.)视物旋转动荡，如在舟车之上，称为A.目昏B.目痒C.目眩D.雀目E.内障正确答案：C参考解析：考点：1．耳鸣、耳聋。耳鸣：实证耳鸣自觉耳内鸣响突发声大，按之不减，多为肝胆火扰、肝阳上亢、痰火壅结、气血瘀阻或药毒损伤所致；虚证声细如蝉，按之减轻，多为阴虚或肾虚。耳聋：实证暴聋为肝火或风火上攻；虚证渐聋多肾虚。目眩实证为风火或痰湿上蒙；虚证为中气下陷，或肝肾不足。2．问目：目眩多由肝阳上亢，肝火上炎，痰湿上蒙清窍或气、血、阴精不足，目失所养而致；目昏是指视物昏暗，模糊不清的症状；雀盲是指到黄昏视物不清，至天明视觉恢复正常。(21.)湿热熏蒸的面色是A.黄而鲜明B.黄如烟熏C.苍黄D.淡黄消瘦E.淡黄浮肿正确答案：A参考解析：面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致；面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致；黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致：黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。(22.)叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音正确答案：B参考解析：浊音在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分。在病理情况下，可见于各种原因所致的肺组织含气减少，如肺炎等。正常肺部的叩诊音为清音。鼓音正常见于胃泡区及腹部。过清音主要见于肺气肿。实音正常见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏等，病理情况下，见于大量胸腔积液、肺实变等。(23.)确诊流行性出血热的依据是A.鼠类接触史B.全身感染和中毒症状C."三痛"和"三红"征D.特异性IgM抗体滴度升高E.异型淋巴细胞增多正确答案：D参考解析：在本病病原学检查方面，血清特异性抗体IgM阳性；血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。(24.)重型霍乱患者治疗关键是A.大量口服补液B.有效抗菌治疗C.短期应用糖皮质激素D.禁食E.快速静脉补液正确答案：E参考解析：霍乱主要表现为严重的吐泻，重型霍乱表现为重度脱水（失水约4000ml），易导致休克，因此其治疗关键是快速静脉补液（E对）。大量口服补液（A错）适用于轻型霍乱患者，也适用于本题患者在经过快速静脉补液治疗病情稳定、脱水程度减轻后。有效抗菌治疗（P177）（B错）亦是霍乱患者的治疗手段之一，但其重要性亚于快速静脉补液。短期应用糖皮质激素（C错）、禁食（D错）均不是霍乱患者的治疗手段。(25.)腹痛、腹泻黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓炎E.霍乱正确答案：A参考解析：急性细菌性痢疾的典型表现是：发病急，高热可伴发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次，开始为稀便，迅速转变为粘液脓血便，有左下腹压痛及肠鸣音亢进。故最可能的诊断是菌痢。阿米巴痢疾为果酱样大便，霍乱、急性胃肠炎无脓血便，故选A。(26.)高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾正确答案：B参考解析：流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头疼、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗消瘦等症状，神经系统症状出现晚无瘀点瘀斑。本题B主要是侵犯脑脊髓膜炎，C主要是侵犯脑实质。(27.)蝉蜕的主要归经是A.肺、脾B.肺、肾C.肺、心D.肺、肝E.肺、大肠正确答案：D参考解析：蝉蜕甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经。又入肝经善凉散肝经风热而解痉、退翳明目。(28.)喷射性呕吐，可见于A.耳源性眩晕B.胃炎C.肠梗阻D.尿毒症E.脑炎正确答案：E参考解析：颅内压增高所致呕吐常伴有剧烈头痛，呕吐呈喷射性，常无恶心先兆，吐后不感觉轻松。常见于颅内高压症或青光眼，如脑出血、脑积水、脑炎、脑肿瘤等。(29.)心室收缩时颈静脉有搏动，可见于A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症正确答案：C参考解析：颈静脉在心室收缩期显著地搏动，提示三尖瓣关闭不全。其余4项多是在安静状态下出现的明显的颈动脉搏动。[考点]颈静脉异常搏动的临床意义。(30.)脾之液为A.汗B.涕C.泪D.唾E.涎正确答案：E参考解析：五液，是指汗、涕、泪、涎、唾五种分泌液或排泄液。五液与五脏的关系非常密切，如《素问·宣明五气篇》说："五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；是为五液"。(31.)治疗伤寒应首选的药物是A.头孢唑啉B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星E.庆大霉素正确答案：D参考解析：治疗伤寒的首选抗生素是氟喹诺酮类。[考点]伤寒的抗生素治疗原则。(32.)下列各项，不属青皮主治病证的是A.胸胁胀痛B.乳房胀痛C.食积腹痛D.疝气疼痛E.呕吐呃逆正确答案：E参考解析：青皮，苦辛温，归肝胆胃经，具有疏肝理气、消积化滞的作用，可用于肝气郁滞诸证，还可用于食积腹痛、气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块等，因此题中胸胁胀痛、乳房胀痛、食积腹痛、疝气疼痛均为青皮的主治范围，而呕吐呃逆而非其主治证。(33.)以昼夜分阴阳，后半夜为A.阴中之阳B.阳中之阴C.阳中之阳D.阴中之阴E.阴中之至阴正确答案：A参考解析：事物的阴阳属性是相对的，也即事物或现象的阴阳属性是有条件的，可变的，而不是绝对的，事物的阴阳属性具有无限可分性，阴阳之中可以再分阴阳，如以昼夜而言，昼为阳，夜为阴，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。(34.)下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关正确答案：C参考解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的客观指标，是判断肾小球损害的敏感指标，能较早地反映肾小球的滤过功能。根据内生肌酐清除率可判断肾小球损害的程度，肾功能损害愈重，其清除率愈低。其正常值为80～120ml/min。[考点]内生肌酐清除率的含义及临床意义。(35.)下列哪项不属于八纲辨证的内容A.病性寒热B.病变吉凶C.邪正盛衰D.病变类别E.病变部位正确答案：B参考解析：八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，通过四诊，掌握辨证资料后，根据病位的深浅，病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等，加以综合分析，归纳为八类证候，称为八纲辨证。其中表里辨证分病变部位；寒热辨证分病性寒热；虚实辨证分邪正盛衰；阴阳辨证分病变类别。不包括病变吉凶，故选B。(36.)被称为先天之本的脏是A.肾B.脾C.心D.肝E.肺正确答案：A参考解析：肾藏精，主生长、发育、生殖与脏腑气化。精是构成人体的最基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。肾所藏精气包括"先天之精"和"后天之精"。"先天之精"是禀受于父母的生殖之精，与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，即是《灵枢?本神》所说的"生之来，谓之精"。所以称"肾为先天之本"。脾因是气血生化之源，被称为"后天之本"。故选B。(37.)炙桑叶多用于A.清肺热B.疏风热C.清肝热D.清血热E.润肺燥正确答案：E参考解析：桑叶蜜制后能增强润肺止咳的作用，因此肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。(38.)有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关C.能产生毒力较强的外毒素D.目前我国流行株以C群为主E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属正确答案：E参考解析：脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。(39.)治疗支气管哮喘寒哮证，应首选A.射干麻黄汤B.玉屏风散C.六君子汤D.定喘汤E.金匮肾气丸正确答案：A参考解析：治疗支气管哮喘寒哮证，应首选射干麻黄汤宣肺散寒，化痰平喘。D属于热哮证。其余属于缓解期的治疗。[考点]支气管哮喘的治疗。(40.)心绞痛的疼痛典型部位在()。A.心尖区B.心前区C.胸骨体下段之胸骨后D.胸骨体上中段之胸骨后E.心窝部正确答案：D参考解析：心绞痛的疼痛典型部位，在胸骨体上中段之胸骨后。[考点]心绞痛的临床表现。(41.)哮病的病变脏腑是A.病位在肺，与脾、肾密切相关B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关D.病位在气道，与肺、脾、肾密切相关E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关正确答案：C参考解析：[考点]哮病的病因病机。(42.)强心苷最严重的毒性反应是A.失眠B.心室颤动C.黄视D.惊厥E.腹泻正确答案：B参考解析：强心苷具有抑制Na-K-ATP酶，促使心肌细胞内K大量丢失，增加心肌兴奋性，提高异位节律点（如房室结）自律性，引起心律失常，甚至室颤。室颤为恶性心律失常，致死性大，故是最严重毒性反应。(43.)抽搐不伴有意识障碍者，最常见于A.局限性癫痫B.手足搐搦症C.破伤风D.狂犬病E.癔症性抽搐正确答案：B参考解析：抽搐伴意识丧失，见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈"助产手"。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。癔症性抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。(44.)患儿，3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐。吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚E.脾肾阳虚正确答案：C参考解析：伤食泻脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛渐减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐，不思饮食，身烦，夜卧不安。舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。结合题干辨为伤食证。[考点]考查小儿腹泻的中医分型证治。(45.)患儿，1岁。患维生素D缺乏性佝偻病，夜啼不宁，多汗，惊惕不安，行走不稳，出牙延迟。舌淡，苔薄白，指纹淡。治疗应首选A.四君子汤B.补肾地黄丸C.六味地黄丸D.益脾镇惊散E.资生健脾丸正确答案：D参考解析：考查佝偻病的辨证分型及主方。患儿多汗、行走不稳为脾虚之征，出牙延迟为脾虚及肾表现。夜啼不宁，惊惕不安为肝旺表现。故该患儿诊为佝偻病脾虚肝旺证，治当健脾助运，平肝熄风，方选益脾镇惊散。(46.)肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选A.透托法B.温通法C.清热法D.消法E.补托法正确答案：A(47.)没有成脓的初期肿疡，治疗应首选A.透托法B.温通法C.清热法D.消法E.补托法正确答案：D参考解析：[考点评析]1．内治法按照疮疡初期、成脓、溃后三个不同发展阶段，确立消、托、补三个总的治疗原则：①消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得以消散，是一种肿疡初起的治法总则。疮形已成不可用消法，以免毒散不收，气血受损。②托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷，此法适用于外疡中期，毒邪炽盛，还需加用清热解毒药物。③补法是用补养的药物恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。此法适用于溃疡的后期，但毒邪未尽之时，切勿用补法，以免留邪为患。2．内治法的具体运用：根据疾病的病种、病因、病机、病位、病性、病程等之不同，归纳起来大致有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃等十一种法则。3．常用的外治法可归纳为药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类。药物疗法就是用药物制成不同剂型，施用于患处，并赖药物的性能，使其直达病所，产生作用，从而达到治疗目的。药物疗法有膏药、油膏、箍围药、掺药、草药等。4．膏药：太乙膏性偏清凉，功能消肿，清火，解毒，生肌，适用于阳证，为肿疡、溃疡通用方。阳和解凝膏性偏温热，功能温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络，适用于阴证未溃者。千捶膏性偏寒凉，功能消肿，解毒，提脓，祛腐，止痛，初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能祛腐，适用于痈、有头疽、疔、疖等一切阳证。咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破。5．油膏：金黄油膏、玉露油膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用，适用于阳证肿疡、肛门周围痈疽等病。金黄油膏长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适合，玉露油膏性偏寒凉，对鲜红灼热明显、肿势散漫者效果较佳。冲和膏适用于半阴半阳证。回阳玉龙油膏适用于阴证。生肌玉红膏功能活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡，腐肉未脱，新肉未生之时，或日久不能收口者。生肌白玉膏功能润燥生肌收敛，适用于溃疡腐肉已净，疮口不敛者，以及乳头皲裂、肛裂等病。疯油膏功能润燥杀虫止痒，适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。青黛散油膏功能收湿止痒，清热解毒，适用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤焮肿痒痛，渗液不多之症。消痔膏功能消痔退肿止痛，适用于内痔、赘皮外痔、血栓痔等出血、水肿、疼痛之症。6．箍围药：金黄散、玉露散药性寒凉，功能清热消肿，散瘀化痰，适用于红、肿、热、痛的一切阳证。金黄散对肿而有结块者，尤其对急性炎症控制后形成慢性迁延性炎症时更为适应。玉露散对焮红、灼热、漫肿无块，如丹毒等病效果更佳。同阳玉龙膏药性温热，功能温经活血，散寒化痰，适用于不红不热的一切阴证。冲和膏药性平和，功能行气疏风，活血定痛，散瘀消肿，适用于疮形肿而不高，痛而不甚，微红微热，介于阴阳之间的半阴半阳证。敷贴法用于外疡初起时，宜敷满整个病变部位，若毒已结聚，或溃后余肿未消，宜敷于患处四周，不要完全涂布。敷贴应超过肿势范围。7．掺药：①消散药：适应证为肿疡初起，而肿势限局于一处者。用法：阳毒内消散、红灵丹有活血止痛，消肿化痰之功，适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消有温经活血，破坚化痰，散风逐寒之功．适用于一切阴证。②提脓祛腐药：凡溃疡初期，脓栓末溶，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生的阶段，均宜使用。用法：提脓祛腐的主要是升丹，升丹主要化学成分为汞化合物，升丹有小升丹和大升丹之分。目前采用的是一种小升丹(又称“三仙丹”，处方中只有水银、火硝和明矾三种原料)。使用时，若疮口大者，可掺于疮口上；疮口小者，可粘附在药线上插入；亦可掺于膏药、油膏上盖贴。使用时须加赋形药。常用的如九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹。在腐肉已脱，脓水已少的情况下，更宜减少升丹含量。此外，尚有不含升丹的提脓祛腐药，如黑虎丹，可用于对升丹过敏者。③腐蚀药与平胬药：适应证：凡肿疡在脓未溃时，或痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病；或溃疡破溃以后，疮口太小，引流不畅；或疮口僵硬，或胬肉突出，或腐肉不脱等妨碍收口时，均可使用。用法：白降丹适用于溃疡疮口太小，脓腐难去，用桑皮纸或丝棉纸做成裹药，插入疮口；也可水调，用于肿疡脓成不能穿溃，点放疮项，代刀破头；点赘疣使其腐蚀枯落；用米糊作条，用于瘰疬，起到攻溃拔核的作用。枯痔散用于痔疮，将药涂敷于痔核表面，使其焦枯脱落。④生肌收口药：适应证：凡溃疡腐肉已脱，脓水将尽时可以使用。用法：常用的生肌收口药，如生肌散，八宝丹等，不论阳证、阴证，均可掺布于疮面上应用。⑤止血药：适应证：适用于溃疡或创伤出血，凡属于小络损伤而出血者，可以使用。用法：桃花散适用于溃疡出血。圣金刀散适用于创伤性出血。参三七粉调成糊状，涂敷局部，也可止血。⑥清热收涩药：适应证：适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者。用法：青黛散清热止痒作用较强，用于皮肤病大片潮红丘疹而无渗液者。三石散收涩生肌作用较好，用于皮肤糜烂，稍有渗液而已无红热之时，可直接干扑于皮损处或先涂一层油剂再扑三石散，外加包扎。⑦酊剂：适应证：用于疮疡未溃及皮肤病。用法：红灵酒有活血、消肿、止痛之功，用于冻疮、脱疽未溃之时(已溃疮口上方也可使用)。10%土槿皮酊、复方土槿皮酊，有杀虫、止痒之功，适用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等。白屑风酊有祛风、杀虫、止痒之功，适用于面游风。⑧洗剂：适应证：用于急性、过敏性皮肤病，酒皶鼻和粉刺。用法：三黄洗剂有清热止痒之功，用于一切急性皮肤病，如湿疮、接触性皮炎，皮损为潮红、肿胀、丘疹等。颠倒散洗剂有清热散瘀之功，用于酒皶鼻、粉刺。加入1%～2%薄荷脑或樟脑，增强止痒之功。用时应充分振荡，用毛笔或棉花签蘸之涂于皮损处，每日3～5次。8．草剂：适应证：一功外科病之肿疡，具有红肿热痛的阳证；创伤浅表出血；皮肤病的止痒；毒蛇咬伤等均可应用。用法：蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芙蓉花叶、野菊花叶、七叶一枝花、丝瓜叶等，有清热解毒消肿之功，适用于阳证肿疡，用时将鲜草药洗净，加食盐少许，捣烂敷患处，1天调换1～2次。旱莲草、白茅花、丝瓜叶等，有止血之功，适用于浅表创伤之止血，用时洗净，捣烂后敷出血处加压包扎，白茅花不用捣烂可直接敷用。徐长卿、蛇床子、地肤子、泽漆、羊蹄根等有止痒作用，适用于急慢性皮肤病，用时洗净，凡无渗液者可煎汤熏洗，有渗液者捣汁或煎汤冷却后湿敷；泽漆捣烂后加食盐少许用纱布包后，涂擦白疕皮损处；羊蹄根醋浸后取汁外搽治牛皮癣。半边莲捣汁内服，药渣外敷伤口周围治毒蛇咬伤。(48.)初产妇，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时，肛查：宫口开大5cm，先露+0.5。首先应考虑的诊断是()A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长正确答案：B参考解析：从规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期。，初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。(49.)临产妇，28岁，G1P0。足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧S+1。首先应考虑的诊断是()A.右枕前位B.持续性右枕横位C.持续性左枕横位D.持续性右枕后位E.持续性左枕后位正确答案：B参考解析：持续性右枕横位表现为胎头衔接晚，容易导致继发性宫缩乏力；枕部压迫直肠，孕妇出现排便感；在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。矢状缝与骨盆横径一致；B超检查可确诊。[考点]异常分娩。(50.)慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是A.高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤B.低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤C.高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤D.高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤E.低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸正确答案：B参考解析：慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤。①严格控制血糖。研究表明，严格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制5.0～7.2mmol／L（睡前6.1～8.3mmol/L），糖化血红蛋白(HbAlc)<7%，可延缓患者CRF进展。②控制蛋白尿。将患者蛋白尿控制在<0.5g／24h，或明显减轻微量蛋白尿，均可改善其长期预后，包括延缓CRF病程进展和提高生存率。③饮食治疗。应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA／α-KA)，可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。(51.)下列哪项不是肺胀的常见临床表现A.长期反复咳嗽B.喘息，气短难续C.痰涎壅盛D.胸中胀满E.唇暗舌紫，脉结代正确答案：E参考解析：其临床表现为长期反复咳嗽、喘息，气短难续、痰涎雍盛、胸中胀满，而唇暗舌紫，脉结代不属于此类病症，一般喘证可以见到。[考点]肺源性心脏病临床表现。(52.)下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是A.火、寒、暑、湿B.风、寒、暑、湿C.燥、寒、暑、湿D.风、寒、火、湿、E.风、寒、湿、热正确答案：E参考解析：与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是风、寒、湿、热。(53.)下列各项，不属于艾滋病传播途径的是A.母婴B.虫媒C.器官移植D.性接触E.血液正确答案：B参考解析：艾滋病的传播途径。AIDS可通过性接触传播、注射途径传播、母婴传播、血液或血液制品传播及其他途径，其中包括器官或组织移植，人工受精等，此外医务人员被污染的针头刺伤及破损皮肤受污染等。虫媒一般不能传播艾滋病。(54.)下列哪项不是中度水肿的特点A.全身疏松组织均有可见性水肿B.外阴部明显水肿C.指压后可出现明显的组织下陷D.平复缓慢E.指压后可出现较深的组织下陷正确答案：B参考解析：中度水肿是全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度水肿是全身严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部也可见严重水肿。(55.)可见肝脏进行性增大，质地坚硬症状的是A.肝炎B.肝脓肿C.脂肪肝D.血吸虫病E.肝癌正确答案：E参考解析：本题中肝炎、肝脓肿、脂肪肝、血吸虫病均可引起肝脏增大，但肝脏质地一般非坚硬，而肝癌既可引起肝脏增大，且其质地坚硬，符合答案。(56.)下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大疱D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤正确答案：A参考解析：多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液，X线检查能明确积液的存在，但难以区别液体的性质。(57.)“乙癸同源”应归属于A.肝与心的关系B.肝与肾的关系C.肺与脾的关系D.肾与脾的关系E.肝与肺的关系正确答案：B参考解析：根据五行学说，甲乙属木，甲为阳木，在脏腑为胆；乙为阴木，在脏腑为肝。壬癸属水，壬为阳，癸为阴，分别对应膀胱和肾。肾精的冲盛有赖于肝血的滋养；肝血的充盈又有赖于肾精的化生，精与血之间可以相互滋生和转化，故有“肝肾同源”“精血同源”或“乙癸同源”之说。(58.)治疗高血压病肝风上扰证，应首选A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.地黄饮子正确答案：C参考解析：肝风上扰证应该选择镇肝息风的镇肝熄风汤。A项主要泻肝胆湿热，B项和D项都有止痉的作用。其中B项主要治疗肝阳上亢；E项主要是阴阳双补的功效。(59.)风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是A.益气养阴B.滋阴补阳C.滋阴安神D.滋阴润燥E.滋补肾阴正确答案：C参考解析：风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是滋阴安神。没有出现燥证和气虚。[考点]风湿性心脏瓣膜病的治法。(60.)急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是A.1～2小时B.6～12小时C.13～16小时D.20～24小时E.26～48小时正确答案：B参考解析：急性胰腺炎起病后，血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。[考点]急性胰腺炎。(61.)女性，29岁。妊娠53天，呕吐剧烈，吐出物带血丝，消瘦明显，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，苔花剥，脉细滑无力。其中医证型是A.脾胃虚弱型B.肝胃不和型C.痰湿阻滞型D.气阴两亏型E.阴虚火旺型正确答案：D参考解析：阴虚可见嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，气阴两虚见花剥苔，脉细滑无力。[考点]气阴两亏临床表现。(62.)女性，31岁。月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后4年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是A.子宫位置异常B.黄体萎缩不全C.无排卵型功血D.黄体发育不全E.子宫内膜修复延长正确答案：C参考解析：无排卵型功血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。(63.)患儿，4岁。前2天出现腹痛，症见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻完痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。其证型是A.脾胃虚寒B.气滞血瘀C.乳食积滞D.腹部中寒E.胃肠积热正确答案：C参考解析：腹痛乳食积滞型证见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。胃肠积热型也可见脘腹胀满，疼痛拒按，但多大便秘结，舌苔黄燥。其余脾胃虚寒、腹部中寒均为寒象与本病不符。(64.)足月女婴，25天，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，尿黄，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，其治宜选A.茵陈蒿汤加减B.茵陈理中汤加减C.血府逐瘀汤加减D.羚角钩藤汤加减E.茵陈四苓散加减正确答案：B参考解析：身黄，目黄，其色晦黯，尿黄，为寒湿阻滞，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，为脾胃虚寒。[考点]腹痛的中医辨证分型。(65.)患儿，7岁。发作性抽搐1年6个月。发时神志不清，左侧肢体强直抽搐，舌红脉涩。初次发病前1个月有脑外伤史。其病机是A.顽痰阻窍B.惊后成痛C.血滞心窍D.脾虚痰阻E.脾肾两虚正确答案：C参考解析：患者神志不清，其病位在心，脑外伤史且舌红脉涩，为血瘀。[考点]血滞心窍证。(66.)治疗月经先期阳盛血热证，应首选A.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮B.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬C.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬D.当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子E.当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子正确答案：A参考解析：清经散的组成为：牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮。定经汤的组成为：当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子。(67.)治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选A.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮B.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬C.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬D.当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子E.当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子正确答案：D参考解析：清经散的组成为：牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮。定经汤的组成为：当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子。(68.)治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀汤C.失笑散D.膈下逐瘀汤E.桃红四物汤正确答案：D参考解析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。(69.)治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀汤C.失笑散D.膈下逐瘀汤E.桃红四物汤正确答案：D参考解析：考题评析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。(70.)贴敷法可用于治疗的病证是A.外阴肿痛B.痛经C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎正确答案：A参考解析：贴敷法是应用药物、蜂蜜、酒、泥、蜡或磁性等材料在人体体表特定部位外敷或穴贴；热熨法可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。(71.)热熨法可用于治疗的病证是A.外阴肿痛B.痛经C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎正确答案：B参考解析：贴敷法是应用药物、蜂蜜、酒、泥、蜡或磁性等材料在人体体表特定部位外敷或穴贴；热熨法可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。(72.)小儿"稚阴未长"的特点，患病A.易寒B.易热C.易虚D.易实E.易愈正确答案：B参考解析："易寒易热"是指在疾病的过程中．由于"稚阴未长"，故易阴伤阳亢表现热的证候，又由于"稚阳未充"，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。(73.)小儿具有"稚阳未充"的特点，患病A.易寒B.易热C.易虚D.易实E.易愈正确答案：A参考解析：考查小儿病理特点。寒热是两种不同性质的证候属性。由于小儿"稚阴末长"，故易见阴伤阳亢，表现为热的证候，又由于"稚阳未充"，故易见阳气虚衰，表现为寒证。(74.)病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是A.银翘散B.附子汤C.葛根芩连汤D.生脉散合复脉汤E.血府逐瘀汤合生脉散正确答案：D参考解析：考查小儿病毒性心肌炎的中医分型证治。①气阴两虚证治法为益气养阴，宁心安神，方予生脉散合复脉汤。②气虚血滞证治当益气活血化瘀，方用血府逐瘀汤合生脉散。③心肾阳虚证治当温补肾阳，宁心安神。方用附子汤。④风热邪毒内侵心脉证治当清热解毒、养阴活血，方用银翘散。⑤湿热邪毒内侵心脉证治当清热化湿，宁心安神，方用葛根芩连汤。(75.)病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是A.银翘散B.附子汤C.葛根芩连汤D.生脉散合复脉汤E.血府逐瘀汤合生脉散正确答案：E参考解析：考查小儿病毒性心肌炎的中医分型证治。①气阴两虚证治法为益气养阴，宁心安神，方予生脉散合复脉汤。②气虚血滞证治当益气活血化瘀，方用血府逐瘀汤合生脉散。③心肾阳虚证治当温补肾阳，宁心安神。方用附子汤。④风热邪毒内侵心脉证治当清热解毒、养阴活血，方用银翘散。⑤湿热邪毒内侵心脉证治当清热化湿，宁心安神，方用葛根芩连汤。(76.)原发性肺癌最多见的是A.小细胞肺癌B.鳞状上皮细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.鳞腺癌正确答案：B参考解析：[考点]原发性肺癌的组织学分类。(77.)下列何种药物具有抑制胃酸分泌的作用A.碳酸钙B.三硅酸镁C.氢氧化铝D.西咪替了E.氢氧化镁正确答案：D参考解析：西咪替丁为H2受体阻断药，可以抑制胃酸的分泌。B、C为中和胃酸和胃黏膜保护药。[考点]抑制胃酸分泌的药物种类。(78.)哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在A.4小时以上B.8小时以上C.12小时以上D.24小时以上E.36小时以上正确答案：D参考解析：[考点]哮喘的持续状态。(79.)诊断原发性支气管癌最可靠的手段是A.病史及体征B.胸部影像学检查C.癌标记物检测及基因诊断D.痰细胞学、组织病理学检查E.放射性核素扫描检查正确答案：D参考解析：将痰液及时送检，一般连续检查3日，找到癌细胞即可确诊。(80.)发生腹部绞痛的原因A.腹内脏器破裂B.腹膜炎症病变C.有空腔脏器的梗阻D.腹腔内出血E.腹壁创伤正确答案：C参考解析：C项通常引起阵发性的腹部绞痛，如肠梗阻、胆石症。A项出现腹部剧烈绞痛或持续性疼痛，如肝、脾破裂；B项多呈持续的剧烈腹痛伴腹肌紧张；D项与B项差不多；E项多呈钝痛。[考点]鉴别腹部不同疼痛的性质。(81.)急性胃穿孔应选用的检查方法是A.立位腹部X线千片和透视B.腹部B超C.上消化道钡剂造影D.腹部CT检查E.腹部MRI检查正确答案：A参考解析：急性胃穿孔时，腹部透视及腹部X线平片仍是诊断胃肠道穿孔的最简单、最有效的方法。主要X线征象是膈下游离气体，双侧膈下线条状或新月状透光影，边界清楚。[考点]急性胃穿孔最适合的检查方法。(82.)下列各项，关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机叙述，错误的是A.病因有脏腑虚损和外感时邪两种B.属本虚标实之证C.外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标D.本虚为肺、脾、肾三脏虚损E.急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主正确答案：D参考解析：久咳、久喘造成的久病肺虚是本病的主要病因，复感外邪是本病反复发作的原因；外邪以风寒、风热多见。病位在肺、脾、肾、心，主要病理因素是痰浊、血瘀和水饮。(83.)治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者，应首选A.防己B.秦艽C.五加皮D.稀莶草E.白花蛇正确答案：C参考解析：A多用于风湿痹证、水肿、小便不利、脚气肿痛。B项多用于风湿痹痛、筋脉拘挛、手足不遂、骨蒸潮热、小儿疳热、湿热黄疸等。C项多用于风湿痹证，腰膝软弱，筋骨萎软，小儿行迟，水肿及脚气水肿。D项用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂、疮疡肿毒、湿疹瘙痒、高血压。E项多用于疮疡肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、肠痈腹痛、热淋。(84.)下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是A.病位在肺，涉及脾、肾B.病位在肺，涉及肝、脾、肾C.病位在肺，涉及肝、脾D.病位在肾，涉及肺、脾E.病位在肾，涉及肺、心正确答案：A参考解析：[考点]慢性支气管炎的中医病因病机。(85.)下列哪一项不属于阿托品的不良反应A.口干舌燥B.恶心、呕吐C.心动过速D.皮肤潮红E.视近物模糊正确答案：B参考解析：阿托品具有缓解胃肠平滑肌痉挛的作用，所以一般不会引起恶心、呕吐症状。(86.)糖尿病微血管病变的病理特点是A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增生C.毛细血管的钙化，通透性降低D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢E.毛细血管的内皮细胞受损正确答案：B参考解析：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型的病理改变是PAS阳性物质沉着于内皮下，微循环障碍和微血管基底膜增厚。(87.)肺炎球菌肺炎典型的痰色是A.砖红色B.铜绿色C.暗红色D.咖啡色E.铁锈色正确答案：E参考解析：[考点]肺炎的临床表现。(88.)慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是A.健脾益气，温中和胃B.疏肝理气，和胃止痛C.养阴益胃，利中止痛D.化瘀通络，利胃止痛E.清利湿热，醒脾化浊正确答案：A参考解析：慢性胃炎脾胃虚弱证的治法健脾益气、温中和胃；B项属于肝气犯胃；C项胃阴不足；D项瘀血停胃；E项属于湿热中阻。[考点]慢性胃炎的治法。(89.)变异型心绞痛，不宜使用A.硝酸甘油软膏B.硝酸甘油贴片C.普萘洛尔D.硝苯地平E.中药丹参正确答案：C参考解析：普萘洛尔具有负性肌力及负性心率作用，降低心排血量，从而降低冠状动脉的血供，加重心肌缺血。(90.)下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌正确答案：E参考解析：肝细胞性黄疸是指引起肝细胞广泛损害而出现的黄疸，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、钩端螺旋体病。A项属于溶血性黄疸。[考点]肝细胞性黄疸的病因。(91.)下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是A.本病的病机总属本虚标实B.本虚为肺、脾、肾、心虚C.标实为痰浊、瘀血、水饮D.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E.病位在肺，与脾、肾关系密切正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭总因久病劳欲或感受外邪。病机属本虚标实。本虚为肺、脾、肾、心亏虚，标实为痰浊、瘀血、水饮。(92.)下列各项，关于肺结核的中医病因病机叙述，正确的是A.肺痨的外因是"瘵虫"袭肺，内因为正气虚弱B.内外因素可以互为因果，但以"瘵虫"袭肺为发病关键C.肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D.病情的轻重与"瘵虫"袭肺的强弱有关E.肺痨初期为气虚，进一步可导致气阴两虚正确答案：A参考解析：肺结核病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝。一为感染痨虫，一为正气虚弱。(93.)慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.间断高浓度给氧E.间断低浓度给氧正确答案：B参考解析：慢性肺源性心脏病的西医治法为：控制呼吸道感染；持续低浓度给氧，改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭；控制心力衰竭；控制心律失常；应用肾上腺皮质激素；营养支持疗法；注意并发症的处理。(94.)逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是A.肾结石B.肾实质肿瘤C.肾盂肿瘤D.肾脓肿E.肾结核正确答案：E参考解析：肾结核造影时可以看到肾功能障碍，肾小盏破坏，溃疡空洞，肾盂积水，输尿管狭窄及膀胱改变。肾小盏末端失去正常杯口外形，边缘模糊不整齐，呈虫蚀样破坏，造影剂充盈在病变小盏附近空洞内，表现为边缘模糊，轮廓不规则的团块状阴影。(95.)支气管哮喘发作时主要特征是A.慢性咳嗽，咳痰，喘息B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性呼吸困难正确答案：B参考解析：支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。[考点]支气管哮喘的临床表现。(96.)下列各项，不属感染性发热疾病的是A.疟疾B.猩红热C.病毒性肝炎D.广泛性皮炎E.伤寒正确答案：D参考解析：所谓感染性疾病，即为外界病原微生物侵人人体后，造成机体不能耐受，成为外源性致热源，或者是人体内在微生物群发生改变，形成内源性致热源，而导致发热。所以，疟疾、猩红热、病毒性肝炎、伤寒均由于病原微生物的侵入而导致发热，而广泛性皮炎为神经性皮炎，或过敏性、接触性导致皮肤散热减少，而非病原微生物的侵袭。(97.)“二次打击”学说的观点认为第二次打击与第一次相比其作用A.与第一次相同B.具有放大效应C.比第一次减弱D.比第一次稍增强E.作用消失正确答案：B参考解析：[考点]“二次打击”学说。(98.)药物的首关消除发生于A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉给药后E.皮下给药后正确答案：C参考解析：首关效应是指药物经肠道吸收后回流到肝脏，部分药物在没发挥作用之前就已经被肝脏灭活。[考点]首关效应的定义。(99.)下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是A.血尿素氮B.丙氨酸氨基酸转移酶C.血氨D.血清胆红素E.尿酮休正确答案：C参考解析：对诊断肝性脑病最有意义的是血氨。其余可以作为辅助诊断。[考点]肝硬化。(100.)治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：C参考解析：利多卡因属ⅠB类药物，可抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用。在缺血损伤部位，此种作用较明显，可缩小正常组织与缺血组织之间的传导差异及不应期的不一致性，并可减轻浦肯野纤维的单向阻滞现象，而防止折返激动的产生。利多卡因还可降低心肌的自律性，提高心室致颤阈值，从而减少室颤的发生。所以作为心梗后心律失常的首选药物。(101.)下列各项，提示左心衰竭的是A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉细速无力E.脉搏短绌正确答案：A参考解析：左心衰竭其临床表现有：两肺底湿啰音；心脏扩大，，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉。(102.)与原发性支气管癌发病无关的因素是A.吸烟B.空气污染C.职业危害D.肺结核E.急性上呼吸道感染正确答案：E参考解析：原发性支气管癌的主要病因有吸烟、空气污染、职业致癌因素、遗传因素、病毒感染等。原有肺结核已稳定，又出现新的病灶，亦有可能为发为癌变。[考点]原发性支气管癌的病因。(103.)葡萄球菌肺炎的临床表现是A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰B.早期可出现肺实变体征C.低热，盗汗，病程长D.高热，咳嗽，脓性痰E.咳粉红色泡沫痰正确答案：D参考解析：葡萄球菌肺炎典型表现为起病较急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、脓痰，痰带血丝或呈粉红色乳状，进行性呼吸困难、发绀等。(104.)下列各项，提示代偿性呼吸性酸中毒的是A.PaCO2升高，pH降低，HCO3-升高B.PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高C.PaCO2升高，pH增高，HCO3-升高D.PaCO2升高，pH正常，HCO3-降低E.PaCO2升高，pH正常，HCO3-正常正确答案：B参考解析：[考点]代偿性呼吸性酸中毒的诊断。(105.)下列致病菌，对链霉素敏感的是A.鼠疫杆菌B.铜绿假单胞菌C.脑膜炎双球菌D.肺炎双球菌E.溶血性链球菌正确答案：A参考解析：链霉素主要对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、产气杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、布鲁菌、鼠疫杆菌等有抗菌作用。(106.)缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)B.硝酸甘油C.吗啡D.阿尼利定E.硝苯地平(心痛定)正确答案：C参考解析：吗啡具有有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。[考点]吗啡的药理作用。(107.)《素问·上古天真论》“筋骨坚，发长极，身体盛壮”，是女子哪个年龄段的生理表现。A.“二七”B.“三七”C.“四七”D.“五七”E.“六七”正确答案：C参考解析：《素问·上古天真论》女子四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。[考点]内经的条文。(108.)下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证A.心绞痛B.甲状腺功能亢进C.窦性心动过速D.高血压E.支气管哮喘正确答案：E参考解析：支气管壁平滑肌的β受体被激活后，起到松弛平滑肌的作用。所以当用肾上腺素受体阻断药后，出现支气管平滑肌的收缩，会诱导支气管哮喘的发作和加重病情。(109.)半夷入汤剂宜A.烊化B.冲服C.后下D.包煎E.先煎正确答案：D参考解析：辛夷有毛，易刺激咽喉，故入煎宜包煎。[考点]辛夷的使用方法。(110.)流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在A.上颌第2磨牙相对应的颊黏膜上B.下颌第2磨牙相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第1磨牙相对应的颊黏膜上E.下颌第1磨牙相对应的颊黏膜上正确答案：A参考解析：腮腺导管开口于上颌第2臼齿牙冠相对的颊黏膜上。(111.)对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好的药物是A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.色甘酸钠D.氯化铵E.二丙酸倍氯米松正确答案：E参考解析：为慢性顽固性哮喘的首选治疗药物。并需终身使用。[考点]顽固性哮喘的治疗药物。(112.)下列可用糖皮质激素辅助治疗的是A.角膜溃疡B.真菌感染C.抗菌药不能控制的感染D.中毒性感染或同时伴有休克E.二重感染正确答案：D参考解析：糖皮质激素具有强大的抗炎症和抗休克作用，常与有效的抗生素联合治疗感染性休克或是中毒症状严重者。(113.)下列除哪项外，均为里实热证的表现A.身发高热B.两颧娇红C.口渴饮冷D.研熟汗不止E.脉象洪数正确答案：B参考解析：[考点]八纲辨证。(114.)磺酰脲类药物引起的不良反应不包括A.胆汁淤积性黄疸B.突发严重低血糖C.高乳酸血症D.皮肤过敏E.粒细胞减少正确答案：C参考解析：除了C选项，其他均为磺酰脲类药物的不良反应。(115.)内燥常见于A.肺、胃、大肠B.肺、脾、肾C.肺、胃、肾D.肺、肾、大肠E.肺、脾、胃正确答案：A参考解析：内燥为津液亏虚化燥，指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，因而出现干燥枯涩的病理状态，因肺、胃、大肠均喜润恶燥，故内燥最常见于肺、胃、大肠三脏。(116.)有关SARS-CoV的描述，不正确的是A.为有包膜的RNA病毒B.有刺突、包膜、膜和核衣壳4种结构蛋白C.紫外线照射60分钟可杀死D.患者的粪便含有病毒E.动物中只有果子狸可能被感染正确答案：E参考解析：SARS-CoV形态呈不规则形状。病毒粒子外包着脂肪膜。冠状病毒的核酸为非节段单链(+)RNA，具有正链RNA特有的重要结构特征。冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高，病毒出现变异正是由于这种高重组率。对乙醚、氯仿、甲醛、紫外线等敏感。传染源为现症病人，隐性感染者和病毒携带者，各种动物均可能被感染。[考点]传染性非典型肺炎的临床表现。(117.)安乐死的定义是A.他人干预死亡B.无痛苦死亡C.自然死亡D.自己结束生命E.脑死亡正确答案：B参考解析：安乐死是指那些在目前医学条件下患有不治之症、濒临死亡且非常痛苦的病人，其本人或家属诚恳委托医生使用药物或其他方式以尽可能无痛苦状态下结束生命的一种临终处置。[考点]安乐死的伦理问题。(118.)人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属于A.相使B.相畏C.相杀D.相反E.相恶正确答案：E参考解析：莱菔子能削弱人参的补气作用，因此人参恶莱菔子。[考点]配伍特点。(119.)下列各项，不符合道德要求的是A.尽量为患者选择安全有效的药物B.要严格遵守各种抗生素的用药规则C.尽可能开患者要求的好药，贵重药物D.对婴幼患儿，老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药正确答案：B参考解析：A项属于道德要求中的义务。C项为患者保守秘密属于保密。D项审慎。E项属于审慎。[考点]道德要求的标准实际应用。(120.)关于流行性出血热，下列哪项错误A.是由一种RNA病毒引起的B.具季节性和周期性C.鼠类是主要传染源D.皮疹多为出血性E.都具典型的5期经过正确答案：E参考解析：流行性出血热只有典型病例病程中才经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期。(121.)检疫期确定是根据该传染病的A.隔离期B.传染期C.最长潜伏期D.最短潜伏期E.平均潜伏期正确答案：C参考解析：潜伏感染是由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，成为携带者；待机体免疫功能下降时，才引起显性感染；常根据传染病的最长潜伏期确定检疫期。(122.)气血两虚证的舌象足A.舌质淡瘦B.舌淡齿痕C.舌尖芒刺D.舌暗瘀点E.舌红裂纹正确答案：A参考解析：气血两虚证的舌象是舌质淡瘦，由于气血无以濡养，B项属于湿证，C项属于燥证，D项属于血瘀证，E项属于热证。[考点]望舌。(123.)哌替啶不用于慢性钝痛的最主要原因是A.维持时间短B.镇痛效果弱于吗啡C.抑制呼吸D.有成瘾性E.易引起心血管反应正确答案：D参考解析：哌替啶长期使用有成瘾性，不用于慢性钝痛的治疗。[考点]哌替啶的作用特点。(124.)有明显出血倾向的肝炎是A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.重型肝炎E.慢性肝炎正确答案：D参考解析：重型肝炎常表现为黄疸迅速加深；明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭。(125.)香豆素类药物的抗凝作用机制是A.激活纤溶酶原B.耗竭体内的凝血因子C.激活血浆中的ATⅢD.抑制凝血酶原转变成凝血酶E.妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子正确答案：E参考解析：香豆素类药物的药理作用有：①维生素K的拮抗药，阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体成为凝血因子而抗凝。②抑制凝血酶诱导的血小板聚集作用。(126.)有关病毒性肝炎的描述下列哪项错误A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性闪肝易转为慢性肝炎C.甲型肝炎不转为慢性D.丙肝病毒感染易致重型肝炎E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化正确答案：D参考解析：重型肝炎为全部病例的0.2%～0.5%，但病死率甚高，5型肝炎均可发展为重型肝炎，但以乙肝病毒感染常见。[考点]病毒性肝炎的临床表现。(127.)左旋多巴的临床应用是A.脑膜炎后遗症B.乙型肝炎C.失眠D.心血管疾病E.肝性脑病正确答案：E参考解析：左旋多巴可用于急性肝衰竭所致的肝昏迷：左旋多巴在脑内转化成DA，并进一步转化成NA，与伪递质相竞争。[考点]左旋多巴的临床应用。(128.)病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫功能正确答案：E参考解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能，也和来自外界的干预，如外伤、药物、放射治疗等有关。(129.)下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.口腔毛状白斑D.腹股沟淋巴结明显肿大E.反复出现带状疱疹正确答案：D参考解析：艾滋病前期会出现持续性全身淋巴结肿大综合征。表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位2处或2处以上淋巴结肿大。(130.)患儿，4岁。反复水肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚正确答案：C参考解析：脾虚湿困证——证候：肢体水肿，按之凹陷难起，而色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。[考点]肾病综合征的辨证。(131.)怀疑流脑时首先应做A.血常规检查B.头颅X线片C.头颅CTD.腰穿送脑脊液检查E.使用抗菌药物正确答案：D参考解析：怀疑流脑时首先应做脑脊液检查，表现为压力↑，外观浑浊，WBC↑,Pro↑，糖↓，氯化物↓。(132.)男性，3岁。发热3天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗应首选A.清解透表汤B.宣毒发表汤C.银翘散D.桑菊饮E.透疹发表汤正确答案：B参考解析：题干所见为麻疹邪犯肺卫型，以发热、流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄为特点。本型邪在肺卫，病邪较浅，故治疗辛凉透表，清宣肺卫，首选宣毒发表汤。邪入肺胃以壮热，咳嗽振作，皮肤按顺序出现皮疹，舌质红，苔黄腻，脉数有力为特点，首选清解透表汤。[考点]麻疹的分期及主方。(133.)患儿。2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6/红细胞1～2/HP。应首先考虑的诊断是A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水D.大肠埃希茵肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水正确答案：C参考解析：本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。[考点]细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。(134.)患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A.血沉B.谷草转氨酶C.抗透明质酸酶D.心肚X线检查E.肌酸磷酸激酶正确答案：C参考解析：Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗“O”，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。[考点]风湿热Jones诊断标准。(135.)治疗量的阿托品能引起的作用是A.腺体分泌增加B.胃肠平滑肌松弛C.瞳孔散大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制正确答案：B参考解析：阿托品可阻断M胆碱受体，松弛内脏平滑肌。作用强弱依次为胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支气管>子宫。(136.)男性，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦黯精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非正确答案：B参考解析：患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。[考点]新生儿黄疸的诊断。