内科人卫一类练习题库及答案

内科人卫一类练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项引起左心室后负荷增加A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：C2.患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/min。心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为A、心房扑动B、阵发性室上性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动正确答案：B3.气胸的体征不包括下列哪项A、患侧胸部隆起B、患侧呼吸运动和语颤减弱C、患侧听诊呼吸音减弱或消失D、气管多移向健侧E、叩诊呈浊音正确答案：E4.慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是A、戒烟B、长期用平喘药C、长期坚持体育锻炼D、长期用抗生素E、预防感染正确答案：A5.有关恶性胸腔积液的说法，正确的是A、与肿瘤分期无关B、胸液检查时ADA常显著升高C、大多数患者仍有手术治疗机会D、大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状E、胸液检查一定为渗出液正确答案：D6.闭合性气胸肺脏压缩大于（）需要穿刺排气A、40%B、50%C、20%D、30%E、10%正确答案：C7.患者，女，25岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于A、右室代偿期B、左室代偿期C、左房失代偿期D、右心受累期E、左房代偿期正确答案：C8.患者因消化道出血住院3天，今晨起感头昏，心慌，查血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏118次/min，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是A、电解质紊乱B、酸中毒C、继续出血D、低血糖E、肾功能不全正确答案：C9.患者，女，26岁，咽痛，刺激性咳嗽，伴有发热。双肺呼吸音稍粗，未闻啰音。血白细胞8.6×109/L，中性粒细胞66%。胸部X线示：左下肺部斑片状浸润阴影。血清冷凝集试验阳性。最好应选择的治疗药物是A、青霉素B、头孢菌素C、红霉素D、利福平E、四环素正确答案：C10.支气管哮喘严重发作时，动脉血气分析早期变化哪一项最多见A、PaO2降低，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2降低，pH下降D、PaO2降低，PaCO2降低，pH正常E、PaO2降低，PaCO2降低，pH上升正确答案：E11.肺炎球菌在肺泡内繁殖，致肺段或肺叶实变的扩散途径为A、经Cohn氏孔播散B、沿支气管播散C、经淋巴管播散D、血行播散E、细菌荚膜破坏肺泡壁正确答案：A12.患者，男，66岁，劳累性胸闷1年。胸骨左缘第3～4肋间可闻及3级粗糙的吹风样收缩期杂音。心电图提示左室肥大，V1～V2导联呈QS型。首选下列哪项检查A、超声心动图B、动态心电图C、平板运动试验D、心肌核素扫描E、冠状动脉造影正确答案：A13.患者，女，36岁。低热、乏力，腹胀不适1月余，结合影像学检查，应考虑为A、结核性腹膜炎B、心源性腹腔积液C、肝硬化腹水D、腹腔转移瘤E、急性化脓性腹膜炎正确答案：A14.慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，幽门螺杆菌检查阳性，最好选用的治疗是A、多潘立酮＋De-NolB、肾上腺皮质激素C、甘珀酸D、三硅酸镁E、口服链霉素正确答案：A15.某疑似肺血栓栓塞症患者，为明确诊断应进行的检查是A、心电图B、核素肺通气/灌注扫描C、胸部X线平片D、动脉血气分析E、超声心动图正确答案：B16.肺脓肿早期的X线表现与哪种疾病最相似A、肺结核B、支原体肺炎C、肺囊肿D、细菌性肺炎E、支气管肺癌正确答案：D17.肺炎可由多种病原体引起，下列病原微生物中最常见的病原体是A、病毒B、金黄色葡萄球菌C、结核杆菌D、肺炎链球菌E、真菌正确答案：D18.治疗肺孢子菌肺炎首选的药物是A、亚胺培南/西司他丁B、四环素C、氯霉素D、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶E、喹喏酮类药物正确答案：D19.下列疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是A、肥厚型梗阻性心肌病B、扩张型心肌病C、肺心病D、冠心病E、限制型心肌病正确答案：E20.治疗消化性溃疡时应用下列药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、胃泌素受体拮抗剂D、M胆碱能受体阻滞剂E、胃酸中和剂正确答案：B21.患者，女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、急性心包炎D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、高压性气胸正确答案：C22.患者，24岁，1周来低热、乏力、胸痛、气促。查体：右胸叩诊实音，呼吸音消失。胸水常规：草黄色，比重1.030，白细胞数0.8×109/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300U/dl，胸水LDH/血清LDH比值为0.75。最可能的诊断是A、右侧肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜转移C、肝硬化伴胸水D、慢性肾功能不全伴胸水E、结核性胸膜炎正确答案：E23.大肠癌唯一根治方法是A、放疗B、癌肿的早期切除C、中药D、生物和免疫治疗E、化疗正确答案：B24.患者，男，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症A、中毒性巨结肠B、瘘管形成C、机械性肠梗阻D、消化道出血E、癌变正确答案：A25.关于哮喘的教育与管理，患者必要了解掌握的内容不包括A、简单了解哮喘的本质与发病机理B、最终能自行治疗哮喘C、学会哮喘发作时的紧急处理方法D、学会在家中自行监测病情变化E、了解常用平喘药物的使用及副作用正确答案：B26.克罗恩病出现下列哪种改变时，应慎用肾上腺糖皮质激素A、非干酪样肉芽肿B、节段性病变C、瘘管形成D、肠外表现E、全层性炎症肠道病变正确答案：C27.患者，女，35岁，诊断为支气管哮喘3年，护士在给患者做健康宣教时，错误的是A、告知患者哮喘可以根治，使其树立战胜疾病的信心B、按照医嘱合理用药C、正确使用定量吸入器吸入治疗D、动员家人或好朋友参与哮喘患者管理E、做到自我监测病情正确答案：A28.关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变错误的是A、肺泡氧分压下降B、肺泡二氧化碳分压增加C、动脉血二氧化碳分压增高D、肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高E、肺泡毛细血管氧分压下降正确答案：D29.在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是A、非感染性肠道炎症B、感染性疾病C、原因未明D、肠道肿瘤E、小肠吸收不良正确答案：B30.患者，男，25岁，因腹泻肠梗阻于4个月前行剖腹探查术，术后诊断克罗恩病。切除病变肠段并行回结肠吻合术，术后患者情况良好，已开始正常饮食，但患者腹泻且多发生在早餐后，6～8次/日，水样便至今未见好转。查体：腹部手术切口愈合良好，无其他阳性体征。血常规及血液生化检查及粪检白细胞均为阴性。初步治疗首选哪项为宜A、皮质类固醇B、甲硝唑C、考来烯胺D、SASPE、硫酸可待因正确答案：D31.患者，女，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。查体：患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/min，血压110/70mmHg，双下肺呼吸音减弱，心率130次/min，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是A、立即输血或输液B、立即采用解除呼吸道梗阻的措施C、立即使用中枢呼吸兴奋剂D、立即使用鼻导管吸氧E、让患者采取患侧卧位正确答案：B32.治疗终末期酒精性肝病的唯一方法是A、人工肝B、肝细胞移植C、减少门体分流D、药物治疗E、肝移植正确答案：E33.原发性高血压的病因为A、精神过于紧张，工作太累B、至今未明，是一种多因素的疾病C、肾脏疾病D、进食盐量过多E、钙离子代谢紊乱正确答案：B34.急性心肌梗死最先出现A、心律失常B、低血压和休克C、呼吸困难D、发热E、疼痛正确答案：E35.支气管哮喘临床典型的表现是A、刺激性干咳B、顽固性胸痛C、发作性呼气性呼吸困难D、持续性胸闷E、间断性咯血正确答案：C36.急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症胰腺炎A、血钙低于2mmol/LB、血糖低于5mmol/LC、血淀粉酶升高达1000U以上D、中上腹出现压痛、反跳痛E、白细胞明显升高，超过20×109/L正确答案：A37.患者，男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。检查：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm，白细胞4.8×109/L，S60%，AFP＜50μg/L，AST60U/L，HBsAg（＋）。最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝炎后肝硬化C、慢性活动型肝炎D、原发性肝癌E、肝豆状核变性正确答案：D38.下述哪项因素不影响胃癌的预后A、性别B、肿瘤分期C、年龄D、肿瘤大小E、病理类型正确答案：A39.下列最有助于心源性肝硬化的诊断的是A、肘静脉压升高B、白/球蛋白比例降低C、腹部移动浊音阳性D、心尖区2/6级收缩期杂音E、转氨酶升高正确答案：A40.患者，女，38岁，间断饮酒3年，每次量较大，近期自觉食欲缺乏，以下说法正确的是A、如其ALT/AST＞2，则说明存在酒精性肝病可能大B、如其MCV＜80fl，则说明存在酒精性肝病可能大C、如其γ-GGT正常，则说明不存在酒精性肝病D、如其及时戒酒，则实验室指标逆转的可能性较大E、如其及时戒酒，则酒精性肝硬化逆转的可能性比较大正确答案：D41.患者，女，41岁。半年来胸骨后烧灼样疼痛，进食后有哽塞感，伴反胃，反流物呈酸性。胃灼热与反胃常发生在餐后。为明确诊断，首选的检查是A、食道点片B、胃镜C、X线钡餐检查D、胃液分析E、食道、胃CT检查正确答案：B42.结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是A、胸痛程度B、胸水颜色C、胸水生长速度D、胸水红细胞含量E、胸水细胞学和细菌学检查正确答案：E43.有关气胸合并纵隔气肿的说法中，错误的是A、严重患者有发绀、心动过速、血压升高等体征B、可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难等症状C、多见于张气性气胸D、诊断主要依靠X线检查E、查体可有Hamman征正确答案：A44.肝癌的特殊全身性表现，不包括A、低血糖症B、高血钙C、高血脂D、红细胞增多症E、异常凝血酶原正确答案：E45.急性胰腺炎不会出现的表现是A、血性腹水B、休克C、低钙血症D、痢疾样大便E、腹胀正确答案：D46.哮喘发作时下列哪种药物不宜使用A、山莨菪碱B、色甘酸钠C、氨茶碱D、地塞米松E、肾上腺素正确答案：A47.患者，男，58岁。3小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/min，无明显杂音。此时，首先应立即检查A、超声心动图B、血清心肌酶C、心电图检查D、X线胸部摄片E、全身CT（计算机X线体层扫描）正确答案：C48.引起肝脏脂肪变性的原因不包括A、四氯化碳中毒B、饥饿C、食用过多脂肪D、缺氧E、败血症正确答案：E49.患者，女，43岁，慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的A、氨茶碱口服B、可待因片口服C、皮质激素吸入D、氯化铵棕色合剂口服E、沙丁胺醇气雾剂吸入或片剂口服正确答案：B50.患者，女，19岁，入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/min，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压。哪项处理最恰当A、利尿剂治疗B、避免重体力活动C、二尖瓣分离术D、洋地黄治疗E、青霉素预防，定期复查正确答案：E51.患者，男，58岁，咳嗽、气促3个月，抽烟20余年，结合胸片图像，最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、错构瘤D、结节病E、胸膜间皮瘤正确答案：A52.严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A、端坐呼吸B、鼻翼扇动C、“三凹征”D、呼吸深快E、哮鸣音正确答案：C53.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断A、左室舒张末期内径扩大B、射血分数正常C、等容舒张期正常D、心排血量降低E、左室射血时间延长正确答案：B54.血源性肺脓肿好发部位最多见于A、下叶基底段B、两肺外周部C、左下叶背段D、右上叶后段E、右下叶背段正确答案：B55.一老年患者吸烟30多年，咳嗽、咳痰15年，5年来常痰中带血，左下肺发生肺炎3次，有杵状指。以下哪项诊断可能性最大A、肺囊肿B、肺支原体肺炎C、肺癌D、支气管扩张E、肺结核正确答案：D56.X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现A、叩诊心界缩小B、可有胸膜摩擦音C、气管向左侧移位D、喜右侧侧卧位E、积液上方呼吸音可增强正确答案：E57.患者，男，52岁，10年前诊断为重症肌无力，近5天来发热，咳嗽无力，痰多。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。患者的呼吸系统防御功能出现问题的是A、肺泡巨噬细胞吞噬功能B、免疫防御功能C、物理防御功能D、多形核粒细胞E、化学防御功能正确答案：C58.预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴黄疸者B、诱因明确且易消除者C、肝硬化伴出血倾向者D、肝硬化伴腹水者E、急性重型肝炎所致者正确答案：E59.下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症A、胆结石形成B、肝脓肿C、急性胰腺炎D、重症胆管炎E、胆道出血正确答案：A60.有关克雷白杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是A、急起高热、咳嗽、胸痛B、X线示肺叶或小叶实变C、痰黏稠呈砖红色胶冻状D、上肺呼吸音低，有湿啰音E、痰的细菌培养正确答案：C61.一门诊患者，血清甲胎蛋白为200ng/ml，以下疾病可能性最小的是A、原发性肝癌B、肝脏血管瘤C、肝硬化D、慢性活动性肝炎E、生殖腺胚胎肿瘤正确答案：B62.我国肝硬化最常见的原因是A、病毒性肝炎B、血吸虫病C、自身免疫性D、慢性酒精中毒E、胆道阻塞正确答案：A63.某肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加。腹水常规：李凡他试验(＋)，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞80%。最可能合并哪种疾患A、门静脉血栓形成B、结核性腹膜炎C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征正确答案：D64.患者，男，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是：A、自发性气胸B、肺气肿C、肺栓塞D、心肌梗死E、慢性支气管炎，合并感染正确答案：A65.患者，男，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠癌D、阿米巴痢疾E、血吸虫病正确答案：A66.患者，女，50岁。近半年来排粪次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，错误的是A、结肠癌早期症状多有便血B、结肠癌大多为腺癌C、结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤D、血行转移多见于肝E、结肠癌以淋巴转移为主正确答案：A67.患者，女，45岁。心窝部疼痛反复发作1年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查示椭圆形龛影，边缘光滑，最可能诊断为A、胃溃疡B、胃息肉C、胃癌D、胃平滑肌瘤E、胃体胃炎正确答案：A68.患者，女，30岁，昨晚饱餐后突发上腹剧痛，伴恶心呕吐。今晨腹痛向腰部放射。为尽快明确诊断，首选的检查是A、血常规B、血电解质C、血、尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查正确答案：C69.下列哪种疾病最可能引起漏出液A、SLEB、结核病C、食管破裂D、肾病综合征E、胸膜间皮瘤正确答案：D70.患者，女，33岁，咳痰，咯血。结合影像图像，最可能的诊断为A、间质性肺炎B、支气管扩张并感染C、肺部感染D、肺结核E、支气管囊肿正确答案：B71.患者，男，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短、喘息；以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效。查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变。原发病考虑A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、过敏性肺炎E、喘息型支气管炎正确答案：C72.患者，女，33岁，劳累后心悸气促7年。检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2＞A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取的治疗措施最合理的是A、吸氧B、镇咳剂C、呋塞米静脉注射D、毛花苷C静脉注射E、止血剂正确答案：C73.肝癌淋巴结转移最多的是A、胃旁淋巴结B、肝门淋巴结C、主动脉旁淋巴结D、锁骨上淋巴结E、胰旁淋巴结正确答案：B74.在一次聚餐饮酒活动中，小王独自一人饮用了2000ml52%vol的白酒，请问以下说法正确的是A、小王本次共摄入了1300g乙醇B、小王本次共摄入了2000g乙醇C、小王本次共摄入了2040g乙醇D、小王本次共摄入了832g乙醇E、小王本次共摄入了1040g乙醇正确答案：D75.患者，男，38岁，咳嗽后胸痛、胸闷1天，来门诊就诊。查体：呼吸困难，气管右移，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线透视：左侧气胸，肺被压缩60%，应采取的治疗方案是A、镇静剂B、开胸手术C、胸腔闭式引流D、大量用抗生素E、吸氧正确答案：C76.肺下界的体表投影在锁骨中线相交于A、第6肋B、第5肋C、第9肋D、第7肋E、第8肋正确答案：A77.有关急性心包炎的治疗，错误的是A、如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗B、大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主C、有心脏压迫，心包填塞进行心包穿刺D、化脓性心包炎应作心包切开引流E、暂禁用皮质激素治疗正确答案：B78.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为A、5～7分钟B、3～5分钟C、5～10分钟D、1～3分钟E、7～10分钟正确答案：B79.关于二尖瓣关闭不全与心力衰竭，下述正确的是A、急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一B、早期可发生右心衰竭C、急性肺水肿多见D、代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血E、发生心力衰竭后进展缓慢正确答案：A80.一男性肝硬化腹水患者，近日来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。为指导合理治疗，应尽快做的检查是A、血培养B、血常规C、腹水常规D、B型超声E、腹部CT正确答案：C81.慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A、浅表性胃炎伴脐状突起B、萎缩性胃炎伴假性幽门腺化生C、萎缩性胃炎伴重度不典型增生D、萎缩性胃炎伴肠腺化生E、浅表性胃炎伴肠腺化生正确答案：C82.患者，男，60岁，2年来劳累时觉心悸、胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查：血压120/80mmHg，心率80次/min，律整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查A、胸部X线B、负荷心电图C、超声心动图D、动态心电图E、常规心电图正确答案：E83.患者，女，20岁，近日来咳嗽，少量白黏痰，低热，前夜突呼吸困难，大汗淋漓，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音，心率130次/min，奇脉，该患者最可能为A、支气管哮喘轻度发作B、支气管哮喘中重度发作C、支气管哮喘重度发作D、支气管哮喘中度发作E、支气管哮喘危重发作正确答案：C84.患者，女，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、白塞病D、小肠淋巴瘤E、溃疡性结肠炎正确答案：B85.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、起病后48小时内增高B、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例C、对早期诊断有帮助D、增高越多胰腺病变越严重E、检查技术较简单易行正确答案：B86.关于急性胰腺炎的治疗，下列不合适的是A、抗胆碱能神经药物B、制酸药C、生长抑素（或其类似药物）D、抑肽酶E、毛果芸香碱（匹罗卡品）正确答案：E87.患者，男，60岁，突然夜间发作呼吸困难，查体：双肺满布呼气性哮鸣音。下面哪一项对鉴别诊断意义不大A、血气分析B、超声心动图C、胸部X线D、PEFE、既往病史正确答案：A88.患者，男，35岁，司机。间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻。胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转。为明确诊断，首选的检查是A、开腹探查B、全胃肠钡餐透视C、幽门螺杆菌检测D、内镜下黏膜活检E、血清促胃液素测定正确答案：E89.血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了A、肺梗死B、急性肺水肿C、肺不张D、急性心肌梗死E、自发性气胸正确答案：E90.患者，女，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难。R50次/min，P