内科题库及答案

内科题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.丙基硫氧嘧啶A、抑制5′-脱碘酶B、抑制甲状腺激素的外周作用C、抑制甲状腺素释放D、抑制甲状腺素合成E、破坏甲状腺滤泡细胞正确答案：D2.女,35岁,近5年来间断头痛,每月发作1-2次,MRI示左顶枕脑內蜂窝样血管流空影,呈楔形。进一步最有价值的诊断方法应选择：A、CTB、CTAC、MRAD、DSAE、超声造影正确答案：D3.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗:A、止血药物应用B、应用强地松C、降低血压D、血液透析E、纠正酸中毒正确答案：D4.左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca区)，损害时出现A、感觉性失语B、命名性失语C、失写D、运动性失语E、失读正确答案：D5.患者，女，20岁。心尖听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心率表现为节律不规则，第一心音强弱不一，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄并心房颤动C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣关闭不全并心房颤动E、二尖瓣狭窄正确答案：B6.关于脑膜白血病，哪一项是不正确的A、可发生于整个病程B、多见于急性粒细胞性白血病C、脑脊液蛋白含量增多D、患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷E、常用甲氨蝶呤鞘内注射正确答案：B7.关于慢性支气管炎错误的是（）A、南方较北方发病率高B、临床上主要是反复发作的咳嗽、咳痰、气喘。C、吸烟者发病率高D、分单纯型和喘息型E、老年人发病率高正确答案：A8.发病第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点：A、有感觉障碍B、血钾减低C、无脑神经损害D、四肢弛缓性瘫痪E、急性起病正确答案：B9.患者女，23岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T38.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(+)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是（）A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎正确答案：D10.患者，男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为：A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异性心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E11.缺铁性贫血的改变顺序是：A、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少B、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血C、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血D、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁正确答案：C12.最易引起脓气胸的肺炎是：A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、军团菌肺炎正确答案：C13.染色体检查发现t(15;17)，常见于A、ALLB、CMLC、AML-M3D、AML-M2E、AML-M5正确答案：C14.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的A、易形成肠瘘B、常有腹胀C、里急后重D、腹痛-便意-便后缓解E、左下腹有压痛正确答案：A15.男性，19岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白++，红细胞+，Scr176umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用:A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管紧张素II受体拮抗剂D、糖皮质激素E、钙离子拮抗剂正确答案：D16.男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120／100mmHg，血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／24小时，诊断最可能的是：A、肾动脉狭窄B、高血压病C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、原发性醛固酮增多症正确答案：E17.内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调C、内分泌系统对神经系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、免疫系统对内分泌系统的调节正确答案：B18.小脑后下动脉闭塞表现不包括：A、Homer征B、交叉性痛、温觉障碍C、构音障碍D、失语E、眼震正确答案：D19.SLE与类风湿关节炎症状不同的是：A、发热B、关节疼痛C、对称性D、血沉增快E、小关节受累后是否发生畸形正确答案：E20.女性，60岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近1年劳累后气短。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界位于右锁骨中线第7肋间，双肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、胸腔积液D、气胸E、肺气肿正确答案：E21.鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是A、有无失语B、有无高血压C、脑脊液检查D、有无脑水肿E、瘫痪的程度正确答案：C22.男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用：A、甲硝唑B、卡巴克洛（安络血）C、红霉素D、祛痰药E、阿米卡星正确答案：A23.下面哪一学说是肝性脑病的主要发病机制A、色氨酸B、短链脂肪酸C、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体D、假性神经递质E、氨中毒正确答案：E24.内分泌疾病的定位诊断检查不包括A、磁共振成像B、放射性核素显影C、B型超声D、CTE、血清激素水平测定正确答案：E25.患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，P120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是：A、休克B、肺性脑病C、心律失常D、DICE、消化道出血正确答案：B26.贫血可导致下列临床表现，但除外A、脉压增大B、胃肠症状C、单位时间内心排血量减少D、头痛、头晕E、低热正确答案：E27.一患者在进食不洁食物后出现反酸、呕吐、厌食和上腹痛，拟诊为急性胃炎。下列治疗中哪项不正确A、硫糖铝B、吗丁啉C、进流食，如牛奶D、氧氟沙星E、奥美拉唑口服正确答案：C28.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、低钾C、使用抗胆碱药D、钡剂灌肠E、使用鸦片酊正确答案：A29.男性，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1．012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的诊断是什么:A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B、高血压病Ⅱ期C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D、急进性高血压E、慢性肾盂肾炎正确答案：A30.诱发心力衰竭因素中最常见的一种为：A、感染B、过度劳累或情绪激动C、心律失常D、有效循环血容量增加E、严重贫血或大出血正确答案：A31.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是A、骨髓血细胞形态恢复B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、平均红细胞体积（MCV）增大E、网织红细胞增加正确答案：E32.下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标;A、血沉B、血压C、血尿D、蛋白尿E、血脂正确答案：C33.男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压12475mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,右侧上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防,最重要的检查是：A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、颅脑X线片正确答案：D34.一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音最可能的原因为：A、感染性心内膜炎B、二尖瓣后乳头肌断裂C、急性主动脉夹层D、室间隔破裂E、急性心包炎正确答案：B35.慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用:A、5％碳酸氢钠B、10％葡萄糖C、7．28％三羟甲在氨基甲烷D、10％葡萄糖酸钙E、11．2％乳酸钠正确答案：A36.特发性GTCS首选A、卡马西平B、丙戍酸钠C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、乙琥胺正确答案：B37.患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HbsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未触及，脾肋下4cm，全服牙痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，白球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是A、腹水常规+细菌培养B、尿常规及尿钠检查C、腹部B超检查D、腹部CT检查E、胃镜检查正确答案：A38.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为()A、每年发作至少3个月，持续5年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月，持续2年以上E、每年发作至少2个月，持续1年以上正确答案：D39.急进型高血压病人，一般功能损害最为严重的器官是：A、眼底血管B、心脏C、大脑D、肾脏E、肺正确答案：D40.患者，男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P’波，该患者最可能的诊断为：A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心室扑动D、心房扑动E、窦性心动过速正确答案：A41.以下哪项不是急性胃炎的临床表现A、上腹痛B、呕血及黑便C、恶心、呕吐D、黄疸E、伴有腹泻正确答案：D42.以下心血管疾病中，最易引起咯血的是：A、急性心包炎B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案：B43.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为：A、心脏破裂B、恶性心律失常C、心源性休克D、肺栓塞E、心力衰竭正确答案：B44.男，32岁，哮喘病史，15天来发作喘憋，使用吸入万托林（β2激动剂）不能缓解来院，查体：烦躁，对话常有中断，双肺哮鸣音，PaCO232mmHg，心率110次/分，偶有奇脉，目前诊断（）A、哮喘急性发作期轻度B、哮喘急性发作期中度C、哮喘急性发作期重度D、哮喘急性发作期危重E、哮喘慢性持续期正确答案：B45.为了明确诊断，最有意义的检查是A、肝功能检查B、骨髓穿刺检查C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白测定E、血清叶酸和维生素B12含量测定正确答案：B46.女性，25岁，出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细胞管型2～3个／高倍视野，红细胞3～5个／高倍，白细胞10～15个／高倍，常见于:A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、尿道炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾炎急性发作正确答案：B47.II型呼衰最常见的病因是：A、肺纤维化B、阻塞性肺炎C、支气管扩张D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E48.脑出血患者CT图像为：A、起病后即可见高密度异常影B、起病24－48h后可见异常高密度影C、起病后即可见低密度异常影D、可见脑室扩大E、起病后24h内无改变正确答案：A49.肾病综合征最重要的病理生理改变是:A、高脂血症B、高度水肿C、低蛋白血症D、高血压E、大量蛋白尿正确答案：E50.针对感染性心内膜炎的血培养下列不正确的是：A、血培养是诊断感染性心内膜炎最主要的实验室方法B、较长时间留置静脉导管、导尿管，应加做真菌培养C、2周内用过抗生素降低血培养的阳性率D、应分别进行需氧和厌氧培养E、血培养标本需在患者出现畏寒寒战时或体温升高时收集正确答案：E51.男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×109/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑A、特发性血小板减少性紫癜B、营养性巨核幼红细胞性贫血C、重型再生障碍性贫血D、急性白血病E、粒细胞缺乏症正确答案：D52.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：A、高血钙B、低血钾C、高血磷D、低血钙E、高血钾正确答案：D53.30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是：A、蛛网膜下隙出血B、急性脑膜炎C、小脑出血D、脑出血,脑疝E、脑干出血正确答案：A54.患者因反复心悸入院，心电图示P波消失呈锯齿状，频率300次／分，心率100次／分，最可能的诊断是：A、房性心动过速B、心房纤颤伴房室传导阻滞C、正常心电图D、心房扑动伴3：1房室传导E、完全房室传导阻滞正确答案：D55.心房颤动引起栓塞最为常见的是：A、肾栓塞B、脑栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞正确答案：B56.诊断冠心病最有价值的检查是：A、心肌核素扫描B、冠状动脉造影C、漂浮导管检查D、胸部X线片E、超声心动图正确答案：B57.支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症正确答案：C58.下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A、病变可发生于全消化道B、病变肠段呈连续性分布C、X线检查回肠末端出现“线样征”D、病变肠段有非干酪型肉芽肿E、多发性内瘘与外瘘正确答案：B59.女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、碘甲亢B、结节性毒性甲状腺肿C、Graves病D、桥本甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿正确答案：C60.5岁男孩午餐时突发神智丧失,手中持碗失落打碎后即醒,脑电图示:3周/秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是：A、杰克逊癫痫B、失神发作C、部分性发作合D、不能分类的癫痫发作E、复杂部分发作正确答案：B61.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是：A、胸痛B、恶心C、心律失常D、黄视或绿视E、咳粉红色泡沫痰正确答案：C62.男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊。用乳果糖治疗的主要作用是A、抑制肠道细菌繁殖B、为机体提供能量C、增加糖的供给，保护肝脏D、改变肠道pHE、导泻正确答案：D63.女性，28岁，因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37．8℃，双肺未闻及干湿啰音。X线显示肺内细小病灶如粟粒状、等大、均匀地播散于两肺上中下野。最可能的诊断是：A、浸润性肺结核B、血行播散型肺结核C、慢性纤维空洞性肺结核D、原发型肺结核E、结核性干性胸膜炎正确答案：B64.支气管扩张最常见的病因是：A、肺囊性纤维化B、肺结核C、严重的支气管肺感染和支气管阻塞D、肿瘤压迫E、支气管内结石正确答案：C65.促进红细胞成熟的因子是A、维生素B和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子E、糖皮质激素答案正确答案：B66.女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位（somogyi法），血钙1.5mmol/l，最可能的诊断是A、急性出血坏死性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性化脓性胆囊炎穿孔D、门静脉血栓形成E、急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎正确答案：A67.男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素C、患侧卧位D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗正确答案：E68.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：A、心室率100-200次/分B、心室夺获和室性融合波C、QRS波群形态宽大畸形D、房室分离，房率>室率E、心室率稍微不规则正确答案：B69.质子泵抑制剂A、呱仑西平B、奥美拉唑C、法莫替丁D、丙谷胺E、胶体铋正确答案：B70.神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A、脑B、骨骼肌C、平滑肌D、脊髓E、周围神经正确答案：C71.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是：A、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠C、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾正确答案：C72.缺铁性贫血最常见的原因是A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、骨髓造血功能障碍D、铁需要量增多E、慢性失血铁丢失过多正确答案：E73.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：A、左冠状动脉前壁支病变B、第一对角支病变C、左冠状动脉主干病变D、左冠状动脉回旋支病变E、右冠状动脉病变正确答案：E74.男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。根据患者的病情，应首先考虑以下哪一种疾病A、消化性溃疡穿孔B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性胆囊炎正确答案：C75.心包积液与右心功能不全的区别是：A、肝肿大B、水肿C、心音轻而遥远D、肝颈静脉回流征阳性E、颈静脉怒张正确答案：C76.下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现休克B、腹痛不缓解C、出现精神神经系统症状D、胰腺周围脓肿E、出现多脏器功能衰竭正确答案：B77.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：A、由于左房压力升高，致肺静脉压增高B、右心衰竭可加重肺淤血C、肺动脉压升高，致左房压增高D、吸氧可使肺动脉压升高E、左房压高可致左心室扩大正确答案：A78.糖耐量减低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是A、＜7.0B、＜7.8C、＜11.1D、≤7.0E、＜5.6正确答案：A79.以下哪种疾病为洋地黄使用的禁忌症：A、缺血性心肌病B、扩张型心肌病C、肥厚梗阻型心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病正确答案：C80.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要：A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、CT见脑实质内高密度灶E、脑膜刺激征正确答案：D81.亚急性感染性心内膜炎时下列哪项是错误的：A、伴主动脉瓣关闭不全时赘生物附着在主动脉瓣的左室面B、伴二尖瓣关闭不全时赘生物附着在二尖瓣的心房侧C、伴室间隔缺损时赘生物多在左室内膜面D、部分患者可合并脑出血E、赘生物可累及至腱索正确答案：C82.确诊后，正确的治疗措施是A、输血B、铁剂治疗C、骨髓移植D、口服叶酸、维生素B12E、铁剂、叶酸、维生素B12并用正确答案：E83.急性病毒性心肌炎早期应用糖皮质激素可出现：A、增加病毒的繁殖B、加重心力衰竭C、抑制抗体的产生D、抑制干扰素的合成E、避免继发感染正确答案：D84.急性肺脓肿停用抗生素的指征是：A、脓腔液平消失B、咳嗽咳痰消失C、肺部体征消失D、病灶消失，有纤维条索影E、体温正常正确答案：D85.COPD病理生理改变的标志是：A、气体交换异常B、黏液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度通气E、呼气气流受限正确答案：E86.肥厚型心肌病的诊断主要依靠：A、胸骨左缘收缩期杂音B、超声心动图C、胸部Ｘ线检查D、心电图E、冠状动脉造影正确答案：B87.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是：A、疼痛部位B、疼痛放射部位C、疼痛持续时间D、疼痛程度E、疼痛性质正确答案：C88.女，４０岁，今晨起咯血约１００ｍｌ，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：Ｔ３６．８℃，BＰ１２０／７０ｍｍHｇ，左肺可闻及湿性罗音。该患者最可能的诊断是（）A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：B89.溃疡性结肠炎的治疗原则，下列那项不正确A、缓解病情B、防止并发症C、控制急性发作D、减少复发E、早