国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)

国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）临海市疾控中心叶小红二○○六年八月九日主要内容突发公共卫生事件概念相关信息报告管理工作规范介绍工作要求什么是突发公共卫生事件？

突发事件与突发公共卫生事件的关系？突发公共事件根据事件发生过程、性质及机理，可分为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会安全事故四种。突发公共卫生事件定义（狭义）

突发公共卫生事件定义（广义）

突发公共卫生事件的特点

现有传染病时有暴发和流行天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的5个县发生鼠疫流行，2000—2002，发现鼠疫病例192例已消灭或被控制的传染病死灰复燃结核、淋病、梅毒等卷土重来，我国目前结核感染者4亿，患者约500万人，其中传染性肺结核200万，每年约15万人死于结核

危害严重的中毒事件

中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水、食物中毒事件短期内发生3人以上或出现1例以上死亡的职业中毒事件有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件食品安全食物中毒：卫生部2001年收到的中毒报告为611起，中毒人数19781人，死亡人数135人。卫生部2005年收到的中毒报告为256起，中毒人数9021人，死亡人数235人。食品合格率很低。农药残留。食源性疾病的暴发流行中毒事件2002、9、14，南京小汤山中毒事件，600人就诊，200个危重患者，42人死亡2003、12、23，四川开县井喷事件，243人死亡，2142人住院，10000人就诊，65000人疏散2004、4、16，重庆天元化工厂氯气泄漏，7人死亡，15万人疏散

各类自然灾害严重洪水全国90%以上的城市有繁重的防洪任务1998年特大水灾中，29个省（市、区）2.3亿人（次）受到灾害影响，死亡3656人，转移2044万人；直接经济损失2642亿元

1998年洪灾情景突发公共卫生事件的特点突发性多元化群体性或公共性综合性和系统性意外性频发性危害性国际性

突发性意外性指其发生、发展可能出乎意料，这是一个相对的概念。如果监测系统敏感健全，更多的突发事件是有可能预料或预见的，我们可以有计划地应对

多元性

我国地域广阔，人口众多，自然因素和社会因素复杂，导致突发公共卫生事件的种类也呈多元化特点，包括生物病原体所致疾病、食物中毒、不明原因引起的群体性疾病、有毒有害因素污染造成的群体中毒、急性职业中毒、各种自然灾害以及生物、化学和核辐射事件等多种类型

频发性

社会结构全面分化期近年来许多地区只注重经济发展，而忽视了对生态环境的保护，导致各种自然灾害的频发抗生素滥用以及病原微生物的变异导致一些新发传染病、再发传染病及不明原因疾病的频繁发生有毒有害物质滥用和管理不善导致化学污染、中毒和放射事故也逐年增多

危害性由于突发公共卫生事件涉及范围广，影响范围大，一方面会对人们身心健康产生危害，可能在很长时间内在人们心灵深处产生阴影；另一方面，一些突发事件涉及社会不同利益群体，敏感性、连带性很强，处理不好可造成社会混乱，对社会稳定和经济发展产生影响

综合性和系统性

群体性（公共性）

是指突发公共卫生事件危害不只是特定的个体，而是不特定的社会群体，具有公共卫生属性突发公共卫生事件的分类分级突发公共事件的分类突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，划分为四级：特别重大的突发公共卫生事件（Ⅰ级）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）

国家突发公共卫生事件信息报告管理工作规范突发报告的背景卫办应急发【2005】288号说明为了进一步加强突发公共卫生事件的监测工作，确保各级卫生行政部门及时、准确地掌握各类突发公共卫生事件相关信息，有效地开展预测、预报、预警工作并及时采取有效的公共卫生措施，在总结分析近几年突发公共卫生事件相关信息报告工作的基础上，制定了《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》从2006年1月1日起实行。实施中遇到的问题及对该规范的意见和建议，及时反馈部卫生应急办公室。

基本原则依法报告统一规范属地管理准确及时分级分类分层管理，逐级审阅，分级处理。分级：各级机构报告的事件级别不同.分类：是指不同的机构报告不同类型的突发事件。组织实施与工作职责卫生行政部门各级疾病预防控制机构各级卫生监督机构医疗机构和其它责任报告单位与群众健康和卫生保健工作密切相关的机构，如检验、检疫机构，食品、药品监督管理机构，环境保护，监测机构、教育机构等各级疾病预防控制机构（1）各级疾病预防控制机构（2）医疗机构和其它责任报告单位负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息。建立突发事件监测报告制度，突发事件发生时，按照规定时限，以最快通讯方式向事件发生地疾控机构进行报告。配备必要的设备，保证突发事件网络直接报告的需要。报告范围与标准突发公共卫生事件信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件信息，其标准不完全等同于实际发生的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。报告范围与标准传染病食物中毒职业中毒其他中毒环境因素事件

意外辐射照射事件传染病菌、毒种丢失预防接种和预防服药群体性不良反应医源性感染事件

群体性不明原因疾病各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件（一）传染病病名发病或死亡人数时间地点甲类和按甲类管理的传染病发现1例及以上1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位职业性炭疽发现1例及以上1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位皮肤炭疽或肠炭疽发现3例及以上1周内（一）传染病（续1）（一）传染病（续2）（二）食物中毒食物中毒食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，出现的急性、亚急性食源性疾病。一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。（三）职业中毒急性职业中毒：在生产过程中，从事职业活动的人员一次或短时间大量接触外源性化学物，引起机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命的病变。如一次事故性有毒气体泄露引起的人员中毒。发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。（四）其他中毒出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。（五）环境因素事件指化学品的生产、运输、储存、使用和废弃处置过程中，由于各种原因引起化学品泄露，造成空气、水源和土壤等周围环境的污染，严重危害或影响公众健康的事件。发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。（六）意外辐射照射事件主要是指放射性出现意外辐射照射人员1例及以上。（七）传染病菌、毒种丢失发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。八）预防接种和预防服药群体性不良反应群体性预防接种不良反应预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件。包括接种后感染，卡介苗接种事件和群发性癔症。群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。（九）医源性感染事件医源性、实验室和医院感染暴发。医院感染：指住院病人在医院内内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得感染也属。医源性：因各种诊疗活动所致的医院感染。血液血制品、输液制品、药物和用液、诊疗器材和设备、一次性使用无菌医疗用品。医院感染暴发：在较短时间内于同一病区或某一病人群体，出现3例及以上或大量的同类感染。（十）群体性不明原因疾病是指短时间内，某个相对集中的区域内，同时或者相继出现具有相同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。（十一）各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。报告内容

事件基本信息事件信息主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见《突发公共卫生事件信息报告卡》。事件发生、发展、控制过程信息事件发生、发展、控制过程信息初次报告进程报告结案报告初次报告报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。要求体现快速项目简单描述事件概况附件可以没有结案报告事件结束后，应进行结案信息报告。达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。要求报告原则---全（基本信息、详细信息、附件信息）；6小时内完成初次报告；进程报告根据事件进程变化或上级要求随时上报；总结报告应在事件处理结束10个工作日内上报。报告方式、时限和程序

获得突发公共卫生事件信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。报告方式、时限和程序对进行网络直报的信息，指定的专业机构初步审核，确定真实性后2小时内，以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在２小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。报告程序发现突发公共卫生事件责任报告单位或报告人属地的专业机构审核网络直报同级卫生行政部门调查本级人民政府上一级卫生行政部门采取措施作为一般事件报告达到标准未达到标准报告卡的报告问题六、不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。对初次报告的《突发公共卫生事件信息报告卡》进行补充和修正。信息监控、分析与反馈

各级卫生行政部门指定的专业机构，应根据卫生行政部门要求，建立突发公共卫生事件分析制度，每日对网络报告的突发公共卫生事件进行动态监控，定期进行分析、汇总，并根据需要随时做出专题分析报告。各级卫生行政部门指定的专业机构对突发公共卫生事件分析结果要以定期简报或专题报告等形式向上级卫生行政部门指定的专业机构和同级卫生行政部门报告，并及时向下一级卫生行政部门和相同业务的专业机构反馈。信息监控、分析与反馈各级卫生行政部门应加强与各级监测机构的信息反馈和交流,充分利用信息资源为突发公共卫生事件的处置服务。发生突发公共卫生事件的相邻地区卫生行政部门应定期交换相关事件信息,较大级以上的突发公共卫生事件应随时互相进行通报。国家建立突发公共卫生事件信息报告管理系统，为全国提供统一的突发公共卫生事件信息报告网络平台，用于收集、处理、分析和传递突发公共卫生事件相关信息。信息系统覆盖中央、省、市（地）、县（市）、乡（镇、街道）。卫生行政部门指定的专业机构，负责辖区内网络密码的分配和管理。网络密码定期更换，不能泄露和转让。监督与指导各级卫生行政部门对突发公共卫生事件信息报告工作进行监督管理，对辖区内各