山东省医疗卫生编制-临床类近年考试真题库-有答案

PAGEPAGE1山东省医疗卫生编制_临床类近年考试真题库_有答案一、单选题1.肝素体内抗凝最常用的给药途径是()A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、静脉注射E、舌下含服答案：D解析：本题考查肝素的给药途径。肝素是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。肝素的给药途径有多种，包括口服、肌肉注射、皮下注射、静脉注射等。但是，肝素体内抗凝最常用的给药途径是静脉注射。因为静脉注射可以快速将肝素输送到血液中，起到迅速抗凝的作用。其他给药途径的吸收速度较慢，不适合用于急性血栓性疾病的治疗。综上所述，本题的正确答案是D。2.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于()。A、药物是否具有亲和力B、药物是否具有内在活性C、药物的酸碱度D、药物的脂溶性答案：B解析：激动剂和拮抗剂都与受体有较强的亲和力，区别在于激动剂有内在活性，可以激活受体：拮抗剂没有内在活性，阻断受体。3.SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高：A.A.NA.B.抗D.sD.NA、抗体B、抗rRNP抗体C、抗SSD、抗体E、抗Sm抗体答案：B解析：本题考查对SLE特异性抗体的敏感性和特异性的理解。SLE是一种自身免疫性疾病，其特异性抗体包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗rRNP抗体等。其中，抗rRNP抗体是SLE的一个亚型，其敏感性较高，因此选项B“抗rRNP抗体”是正确答案。其他选项中，抗SS、抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体均不是SLE的特异性抗体，抗Sm抗体的敏感性较低。因此，这些选项都不是正确答案。4.诊断颅内动脉瘤主要依靠是A、蛛网膜下腔出血史B、头颅CTC、脑血管造影D、腰穿血性脑脊液E、反复发作头痛史答案：C解析：本题考查的是诊断颅内动脉瘤的方法。颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，如果不及时发现和治疗，可能会导致严重的后果。因此，正确的诊断方法对于治疗和预后都非常重要。选项A：蛛网膜下腔出血史。蛛网膜下腔出血是颅内动脉瘤破裂的一种常见后果，但并不是诊断颅内动脉瘤的主要依据。选项B：头颅CT。头颅CT可以检测到颅内动脉瘤，但是其检出率较低，不如脑血管造影准确。选项C：脑血管造影。脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的主要方法之一，可以直接观察到动脉瘤的位置、大小和形态等信息，是目前最准确的诊断方法。选项D：腰穿血性脑脊液。腰穿血性脑脊液是颅内动脉瘤破裂后的一种表现，但并不是诊断颅内动脉瘤的主要依据。选项E：反复发作头痛史。颅内动脉瘤可以引起头痛，但是头痛并不是颅内动脉瘤的特异性症状，也不能作为诊断的主要依据。综上所述，本题的正确答案是C。5.治疗黏液性水肿应选用()A、甲状腺激素B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、碘化钾E、甲硫氧嘧啶答案：A解析：本题考查治疗黏液性水肿的药物选择。黏液性水肿是指由于甲状腺功能减退引起的水肿，因此治疗时应选用甲状腺激素。选项中只有A选项为甲状腺激素，因此A选项为正确答案。其他选项中，卡比马唑主要用于治疗高血压，丙硫氧嘧啶主要用于治疗结肠癌，碘化钾主要用于治疗甲状腺功能亢进，甲硫氧嘧啶主要用于治疗甲状腺癌。因此这些选项都与黏液性水肿的治疗无关。6.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天答案：B解析：肺炎球菌肺炎是一种常见的细菌性肺炎，抗菌治疗是其主要的治疗方法。根据临床实践和研究，肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为5～7天。因此，本题的正确答案为B。其他选项的疗程时间过短或过长，不符合临床实践。7.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素()A、抗利尿激素B、血浆胶体渗透压C、滤过膜的通过性D、醛固酮E、血液中葡萄糖答案：B解析：本题考察的是影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素。肾小球滤过是指血液中的水和溶质通过肾小球滤过膜进入肾小管，而肾小管重吸收则是指肾小管中的水和溶质被重新吸收到血液中。同时影响这两个过程的因素是血浆胶体渗透压。选项A抗利尿激素主要影响肾小管重吸收，但对肾小球滤过没有直接影响；选项C滤过膜的通过性影响肾小球滤过，但对肾小管重吸收没有直接影响；选项D醛固酮主要影响肾小管重吸收，但对肾小球滤过没有直接影响；选项E血液中葡萄糖影响肾小管重吸收，但对肾小球滤过没有直接影响。因此，正确答案为B。8.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用()A、氨茶碱B、色甘酸钠C、克伦特罗D、麻黄碱E、丙酸倍氯米松答案：A解析：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少c的分解，使c水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放，从而使支气管扩张。另外，氨茶碱还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。9.除胰岛素外，下述哪个激素与细胞膜受体结合后发挥作用A.1，25-(OA、DB、维A酸C、胰岛素样生长因子D、甲状腺激素E、类固醇激素答案：C解析：本题考查激素与细胞膜受体的作用方式。胰岛素、甲状腺激素和类固醇激素都是通过核内受体发挥作用的，而1，25-(OH)2维生素D和维A酸则是通过细胞核内受体发挥作用的。只有胰岛素样生长因子（IGF）是通过细胞膜上的受体发挥作用的。因此，本题答案为C。10.右心室肥厚时，以下哪项错误A、B、C、D、心电轴右偏E、答案：E解析：右心室肥厚是指右心室壁厚度增加，导致心腔容积减小。根据心电图的表现，右心室肥厚时V1导联的R波高度增高，S波深度增加，呈现“tallRwave,deepSwave”的特点，选项A、B、C均符合这一特点，因此不是错误选项。选项D表示心电轴右偏，与右心室肥厚无关，因此也不是错误选项。选项E表示V1导联的R波高度降低，与右心室肥厚相反，因此是错误选项。综上，选项E是错误选项，是本题的答案。11.根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是A、超过有效期的B、被污染的C、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的D、不注明或者更改生产批号的E、未标明有效期或者更改有效期的答案：B解析：根据《药品管理法》第三十六条规定，药品生产、经营、使用应当符合药品质量标准和规定，不得生产、经营、使用劣药。根据该条规定，超过有效期、被污染、直接接触药品的包装材料和容器未经批准、不注明或者更改生产批号、未标明有效期或者更改有效期的药品都可以被认定为劣药。因此，选项A、C、D、E都可以按劣药论处。而选项B中的药品被污染，已经违反了药品质量标准和规定，因此不能按劣药论处。因此，本题答案为B。12.臂丛神经后束发出的神经不包括()A、桡神经B、腋神经C、正中神经D、肩胛下神经E、胸背神经答案：C解析：臂丛神经后束发出的神经包括桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经，而正中神经是由臂丛神经前束发出的，因此不包括在臂丛神经后束发出的神经中，故选C。13.蛙有髓神经纤维锋电位持续时间为2.0ms，理论上每秒内所能产生和传导动作电位数不可能超过()A、50次B、100次C、200次D、400次E、500次答案：E解析：根据蛙的髓神经纤维锋电位持续时间为2.0ms，可以计算出每个动作电位的时间为2.0ms。因此，每秒内最多能产生和传导的动作电位数为1000ms/2.0ms=500次。因此，答案为E。14.()心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。A、黏液样变B、玻璃样变C、脂肪变性D、淀粉样变答案：C解析：本题考查心肌的病理变化。根据题干描述，心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，这种情况通常是由于脂肪变性引起的，因此答案为C。黏液样变、玻璃样变、淀粉样变都不会导致心肌呈黄色。15.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于:A、先天性心血管病B、风湿性心瓣膜病C、心脏手术后D、梅毒性心脏病E、正常心脏答案：B解析：本题考查亚急性感染性心内膜炎的发生原因。亚急性感染性心内膜炎是一种心脏病，是由细菌感染引起的心内膜炎症，常见症状包括发热、心悸、乏力等。根据疾病的发生原因，我们可以排除选项A、C、D和E。先天性心血管病、心脏手术后和梅毒性心脏病都不是亚急性感染性心内膜炎的常见发生原因。而风湿性心瓣膜病是亚急性感染性心内膜炎的常见发生原因，因此选项B是正确答案。16.胆固醇合成的限速酶是A、HMG-CoA合酶B、HMG-CoA裂解酶C、HMG-CoA还原酶D、MVA激酶E、鲨烯还原酶答案：C解析：胆固醇的合成过程为：乙酰CoA→HMG-CoA-甲羧戊酸→鲨烯→胆固醇，在此过程中，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的主要限速酶，C正确，其他选项皆错，故选C。17.在局部兴奋中，不应期不明显的原因是A、激活的钠离子通道数量少，失活也少B、与动作电位中的钠离子通道性质不同C、阈下刺激的后作用时间短D、没有钠离子通道的再生性开放机制E、钾离子通道开放答案：A解析：本题考查的是神经元局部兴奋的特点。在局部兴奋中，由于钠离子通道数量较少，失活也较少，因此不应期不明显。选项A正确回答了这一点，选项B与动作电位中的钠离子通道性质不同，不符合题意；选项C阈下刺激的后作用时间短，与不应期无关；选项D没有钠离子通道的再生性开放机制，也不符合题意；选项E钾离子通道开放，虽然会影响神经元的兴奋性，但不是造成不应期不明显的原因。因此，本题的正确答案是A。18.非溶血性发热反应的首要措施是：()A、减慢输血速度B、给予皮质类固醇药物C、给予苯海拉明25mg口服D、碱化尿液E、给予广谱抗生素答案：A解析：本题考查的是非溶血性发热反应的处理方法。非溶血性发热反应是指在输血过程中，患者出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状，但血红蛋白水平正常，无溶血现象。其发生机制可能与输血过程中的细菌、病毒、血小板等物质有关。对于非溶血性发热反应，首要措施是减慢输血速度，以便及时发现和处理不良反应。同时，还可以给予苯海拉明等抗组胺药物缓解症状，但不建议使用皮质类固醇药物和广谱抗生素。碱化尿液的作用是预防输血后肾脏损伤，与非溶血性发热反应的处理无关。综上所述，本题的正确答案是A。19.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：()A、低血钾B、低血钙C、低血钠D、高血镁E、低氯碱血症答案：A解析：本题考查心脏药物治疗的副作用。地高辛和氢氯噻嗪是治疗心源性水肿的常用药物，但它们也有一些副作用。其中，地高辛可引起心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，而氢氯噻嗪则可引起低血钾。因此，本题的答案为A，即低血钾是导致患者出现多源性室性早搏的主要原因。其他选项与本题无关。20.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是A、乙肝疫苗B、百日咳疫苗C、肺炎球菌疫苗D、麻疹疫苗E、脊髓灰质炎疫苗答案：C解析：根据题目所述，不属于1岁以内婴儿计划免疫的选项是C，即肺炎球菌疫苗。A、B、D、E四个选项都是1岁以内婴儿计划免疫的疫苗，具体如下：A.乙肝疫苗：中国婴儿出生后24小时内接种第一剂，第二剂在出生后1个月内接种，第三剂在出生后6个月内接种。B.百日咳疫苗：中国婴儿出生后2个月、4个月、6个月分别接种三剂，之后每年接种一剂。D.麻疹疫苗：中国婴儿出生后8个月和18个月分别接种两剂。E.脊髓灰质炎疫苗：中国婴儿出生后2个月、4个月、6个月分别接种三剂，之后每年接种一剂。因此，答案为C。21.男性，39岁，有先天性心脏病.房间隔缺损，慢性充血性心衰，长期服用地高辛，因呕吐.腹泻2天入院。心电图提示：频发室性期前收缩。下列哪项处理措施错误：A、停用地高辛B、静脉注射胺碘酮C、补钾D、静脉注射西地兰E、多巴胺答案：D解析：本题考查对心衰患者室性期前收缩的处理措施。室性期前收缩是心衰患者常见的心律失常，可导致室性心动过速、室颤等严重后果。因此，对于心衰患者出现室性期前收缩，应及时处理。A.停用地高辛：地高辛是一种强心药，可增强心肌收缩力，但也有可能引起室性期前收缩。因此，停用地高辛是一种可行的处理措施。B.静脉注射胺碘酮：胺碘酮是一种抗心律失常药，可用于治疗室性期前收缩。静脉注射胺碘酮是一种常见的处理措施。C.补钾：低钾血症是引起室性期前收缩的常见原因之一，因此补钾是一种可行的处理措施。D.静脉注射西地兰：西地兰是一种降压药，不适用于治疗室性期前收缩，因此本项处理措施错误。E.多巴胺：多巴胺是一种强心药，可增强心肌收缩力，但也有可能引起室性期前收缩。因此，多巴胺不是首选的处理措施。综上所述，本题正确答案为D。22.电除颤在CPR时应用以下哪项是正确的？A、室细颤、粗颤，电除颤效果都好B、除颤是治疗室颤的唯一有效方法C、除颤的电能愈大愈好，所以首次即用360JD、首次除颤未成功，紧接着反复除颤E、交流电除颤优于直流电除颤答案：B解析：本题考查电除颤在CPR中的应用。A选项：室颤和室颤都是需要电除颤治疗的心律失常，但是室颤的电除颤效果更好。因此，该选项不正确。B选项：除颤是治疗室颤的唯一有效方法。室颤是一种严重的心律失常，如果不及时治疗，患者可能会死亡。电除颤是治疗室颤的最有效方法，因此该选项正确。C选项：除颤的电能大小应该根据患者的情况来确定，不是愈大愈好。首次除颤应该使用120-200J的电能，而不是360J。因此，该选项不正确。D选项：如果首次除颤未成功，应该进行CPR，而不是紧接着反复除颤。在CPR过程中，可以继续监测患者的心律，如果需要，再进行电除颤。因此，该选项不正确。E选项：交流电除颤和直流电除颤都可以用于治疗室颤。两种方法的效果相当，没有哪一种方法优于另一种方法。因此，该选项不正确。综上所述，本题的正确答案是B。23.患者，女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是A、生物反馈B、系统脱敏C、自由联想D、催眠治疗E、人本主义答案：B解析：该患者的主要问题是社交焦虑，表现为与陌生人接触困难，与熟人交流也紧张，一说话就脸红。因此，首选的心理治疗方法应该是能够帮助患者逐步克服社交恐惧的方法。选项中，生物反馈、自由联想、催眠治疗和人本主义都不是专门用于治疗社交恐惧的方法。而系统脱敏是一种常用于治疗社交恐惧的方法，通过逐步暴露患者于社交场合，帮助患者逐渐适应和克服社交恐惧。因此，选项B是正确答案。24.人体内胆红素主要来源于哪种物质的分解？()A、血红蛋白B、肌红蛋白C、细胞色素D、过氧化物酶答案：A解析：人体内的胆红素主要来自血红蛋白的分解。25.下列何药是弯曲杆菌感染的首选药()A、土霉素B、庆大霉素C、林可霉素D、阿莫西林E、红霉素答案：E解析：本题考查的是对于弯曲杆菌感染的治疗药物的了解。弯曲杆菌是一种革兰氏阴性菌，常引起胃肠道感染，如胃炎、十二指肠炎等。根据临床实践和研究，红霉素是弯曲杆菌感染的首选药物，因此本题的正确答案为E。其他选项如土霉素、庆大霉素、林可霉素和阿莫西林等药物在治疗弯曲杆菌感染方面的疗效不如红霉素。26.男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查A、CT扫描B、支气管动脉造影C、磁共振检查D、肿瘤标志物检测E、经皮或经支气管穿刺肺活检答案：E解析：本题考查对肺部肿块的进一步检查方法的了解。根据题干中提到的肿块大小和位置，应该考虑肺癌的可能性。而X线胸片不能确定肿块的性质，因此需要进一步检查。选项中，CT扫描、支气管动脉造影和磁共振检查都可以用于肺部肿块的诊断，但它们不能提供组织学诊断，因此不是最佳选择。肿瘤标志物检测可以作为肺癌的辅助诊断手段，但不能确定肿块的性质。因此，最佳选择是经皮或经支气管穿刺肺活检，可以提供组织学诊断，确定肿块的性质。因此，答案为E。27.肺气肿时，其主要症状是A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、紫绀E、心悸答案：C解析：肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要症状是逐渐加重的呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。其他常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。突发性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难通常是哮喘的症状，与肺气肿不同。紫绀和心悸也不是肺气肿的主要症状。因此，本题的正确答案是C。28.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L影响预后的因素有A、年龄大，低钙血症休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶＜500SomogyiUD、休克，血淀粉酶＜500SomogyiUE、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU答案：A解析：本题考查急性胰腺炎的危险因素和预后影响因素。根据题干中的病史和检查结果，可以初步诊断为急性胰腺炎。影响预后的因素有年龄大、低钙血症和休克。其中，年龄大是因为老年人的免疫力和代谢能力下降，容易发生并发症；低钙血症是因为胰腺炎时钙离子被胰液中的脂肪酸钠所结合，导致血钙降低，严重时可引起心律失常和休克；休克是因为胰腺炎时胰液外渗，引起血容量不足和循环衰竭。因此，选项A正确，其他选项均不符合题意。29.担负细胞免疫功能的细胞是A、T细胞B、K细胞C、B细胞D、NK细胞E、巨噬细胞答案：A解析：本题考查的是免疫学中的基础知识。细胞免疫是机体免疫防御的重要组成部分，其中T细胞是担负细胞免疫功能的细胞。因此，本题的正确答案为A。其他选项的解释如下：B.K细胞：K细胞是一种自然杀伤细胞，主要参与体液免疫。C.B细胞：B细胞是一种淋巴细胞，主要参与体液免疫。D.NK细胞：NK细胞是一种自然杀伤细胞，主要参与细胞免疫。E.巨噬细胞：巨噬细胞是一种吞噬细胞，主要参与体液免疫和细胞免疫。30.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。估计此时失血量约占全身血容量百分比A、10％B、15％C、20％D、30％E、40％答案：E解析：根据患者的症状和体征，可以初步判断为失血性休克。血压低于正常值，心率加快，面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗等都是休克的表现。左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感等是腹部损伤的表现。因此，需要估计失血量，以便制定相应的治疗方案。根据体表面积和体重的关系，成人的血容量约为体重的7%。因此，失血量约占全身血容量百分比可以用失血量除以血容量再乘以100%来计算。根据患者的症状和体征，失血量较大，应该在30%以上，因此选项E为正确答案。31.指导合作型的护患关系模式的特点是A、“能为病人做什么”B、“告诉病人做什么”C、“告诉病人自己做什么”D、“帮助病人做什么”答案：B解析：本题考查的是护患关系模式的特点。指导合作型的护患关系模式是指护士通过与患者合作，告诉患者应该做什么，而不是代替患者去做。因此，选项B“告诉病人做什么”是正确的答案。选项A“能为病人做什么”是一种代替型的护患关系模式，不符合题意。选项C“告诉病人自己做什么”也不符合题意，因为指导合作型的护患关系模式是要与患者合作，而不是让患者自己去做。选项D“帮助病人做什么”也不完全正确，因为指导合作型的护患关系模式是要告诉患者应该做什么，而不是代替患者去做。32.绞窄性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案：C解析：本题考查的是绞窄性疝的特点。绞窄性疝是指疝内容物被病环卡住，导致血液循环障碍，严重时可导致坏死。因此，选项C正确，其他选项均与绞窄性疝的特点不符。33.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片答案：D解析：本题考查的是术后并发症的处理。根据题干描述，患者出现烦躁、剧烈腹痛，心率加快，血压下降，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，提示可能存在腹腔内出血。因此，为除外腹腔内出血，首要的检查是腹腔穿刺，可以获取腹腔内液体进行检查，确定是否存在出血。其他选项如B超、CT、MRI、立位腹平片等检查也可以用于诊断腹部疾病，但在急性情况下，腹腔穿刺是最快速、最直接的检查方法。因此，本题答案为D。34.空腹听诊出现振水音阳性，可见于A、肝硬化腹水B、肾病综合征C、结核性腹膜炎D、幽门梗阻E、急性肠炎答案：D解析：本题考查的是听诊的相关知识。振水音是指听诊腹部时，听到类似水滴落在水面上的声音，通常是由于腹腔内有液体引起的。而空腹听诊则是指在患者进食前进行听诊。选项A肝硬化腹水、B肾病综合征、C结核性腹膜炎和E急性肠炎都可能引起腹腔内液体积聚，但是这些疾病并不会因为空腹听诊而出现振水音阳性。选项D幽门梗阻是一种常见的胃肠道疾病，由于胃内容物不能正常排出，导致胃扩张，腹腔内压力增加，从而引起腹腔内液体的移位和积聚，出现振水音阳性的情况。因此，本题的正确答案是D。35.关于妊娠诊断下列那项是错误的：（）A、孕早期妇查有黑加氏征B、黄体酮试验可协助早孕诊断C、双相型体温的妇女，高温相超过2周时，妊娠的可能性很大D、孕7周时多普勒可闻及胎心E、妊娠18—20周时孕妇感觉胎动答案：D解析：A.黑加氏征是指妊娠早期宫颈软化、宫体增大、宫颈黏液增多，这些变化可以通过妇科检查发现，因此该选项是正确的。B.黄体酮是一种孕激素，早孕时黄体酮水平会升高，因此黄体酮试验可以协助早孕诊断，该选项是正确的。C.双相型体温是指在月经周期中，基础体温在排卵前后会出现两个不同的阶段，即低温相和高温相。如果高温相超过2周，说明可能已经受孕，该选项是正确的。D.孕7周时多普勒听诊器可以检测到胎心，因此该选项是错误的。多普勒听诊器可以在孕8周左右检测到胎心。E.妊娠18-20周时，胎儿已经发育到一定程度，孕妇可以感觉到胎动，因此该选项是正确的。综上所述，选项D是错误的。36.病历记录应用()书写。A、钢笔或签字笔B、只能使用钢笔C、只能使用签字笔D、铅笔E、铅笔或圆珠笔答案：A解析：本题考查病历记录应用中的书写工具选择。正确答案为A，即钢笔或签字笔。病历记录是医疗工作中非常重要的一环，记录的内容必须准确、清晰、规范。因此，在书写病历记录时，应该选择书写质量较好的工具，如钢笔或签字笔。铅笔容易擦拭，不够稳定，不适合用于病历记录。圆珠笔书写质量不如钢笔或签字笔，容易模糊，也不够规范。因此，选项B、C、D、E都不是正确答案。37.严重结肠损伤的治疗最好为A、裂伤缝合B、肠切除，肠吻合术C、肠外置造口术D、肠捷径吻合E、以上都不是答案：B解析：本题考查对严重结肠损伤的治疗方法的了解。结肠损伤是指结肠发生破裂、穿孔、切断等损伤，严重者可导致腹腔感染、腹膜炎等严重后果。根据不同的损伤程度和部位，治疗方法也有所不同。选项A：裂伤缝合，适用于结肠轻微裂伤或穿孔，但对于严重结肠损伤不适用。选项B：肠切除，肠吻合术，是治疗严重结肠损伤的主要方法之一，适用于结肠严重破裂、穿孔或切断等情况，需要切除损伤部位并进行肠吻合术。选项C：肠外置造口术，适用于结肠损伤严重，无法进行肠切除和吻合术的情况，但不是首选治疗方法。选项D：肠捷径吻合，适用于结肠损伤较轻，但不适用于严重结肠损伤。综上所述，选项B是治疗严重结肠损伤的最佳方法，因此答案为B。38.ACD抗凝血的保存期是：A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天答案：B解析：ACD抗凝血是一种常用的血液采集管，其中的抗凝剂成分包括柠檬酸、葡萄糖和柠檬酸盐。ACD抗凝血的保存期是指在一定条件下，血液在采集后可以保存多长时间而不影响其质量和可靠性。根据国家标准《医疗器械血液采集管》(GB/T16886.5-2017)规定，ACD抗凝血的保存期为21天。因此，本题的正确答案为B。39.匹鲁卡品与阿托品合用时()A、一定产生协同B、一定产生对抗C、如不产生协同就一定产生对抗D、不一定产生协同或对抗答案：B解析：匹鲁卡品和阿托品都是抗胆碱能药物，但它们的作用机制不同。匹鲁卡品是胆碱能受体拮抗剂，主要作用于M2和M3受体，可使心率减慢、瞳孔扩大、口干等；阿托品则是胆碱能受体激动剂，主要作用于M1和M2受体，可使心率加快、瞳孔收缩、口干等。因此，匹鲁卡品和阿托品合用时，它们的作用相互对抗，可能会导致不良反应的增加，如心动过缓、瞳孔收缩不良等。因此，答案为B，一定产生对抗。40.4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次/分，P－R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为：()A、Ⅰ度房室传导阻滞B、Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型C、Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型D、Ⅱ度窦房传导阻滞E、心室差异性传导答案：B解析：本题考查心电图的诊断，需要结合临床表现进行分析。根据题干中的描述，患者出现心悸、胸闷，心电图检查显示P波后不出现QRS波，最可能的诊断为Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型。因为莫氏Ⅰ型阻滞表现为P-R间期逐渐延长，最终出现QRS波消失，与题干中的描述相符合。其他选项的表现形式与题干描述不符。因此，答案为B。41.男性泌尿系统的组成不包括()。A、肾B、输尿管C、膀胱D、阴茎E、尿道答案：D解析：本题考查对男性泌尿系统组成的掌握程度。男性泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道和阴茎等组成。其中，阴茎是男性生殖器官，不属于泌尿系统的组成部分，因此选项D为本题答案。42.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：()A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄答案：C解析：本题考察心脏杂音的诊断。根据题干中的“心尖区闻及隆隆样舒张期杂音”，可以确定该杂音的位置和时相。根据常见的心脏杂音分布规律，心尖区的杂音多与二尖瓣有关。而舒张期杂音则提示二尖瓣狭窄，因为在二尖瓣狭窄时，血液通过狭窄的二尖瓣时会产生湍流，形成舒张期杂音。因此，本题的答案为C，即二尖瓣狭窄。其他选项的杂音位置和时相与题干描述不符，可以排除。43.患者，女性，38岁，会阴处皮肤发白，表面有散在小而尖的突起4-5个，呈疣状，顶端有溃疡，触之易出血。活检光镜下可见，角质层过度增生，棘细胞层增厚，其内可见凹空细胞。病理诊断为A、外阴营养不良B、外阴白斑C、尖锐湿疣D、外阴息肉E、外阴慢性炎症答案：C解析：本题为一道病理学题目，需要对病理学知识有一定的了解。根据题干描述，患者会阴处皮肤发白，表面有散在小而尖的突起4-5个，呈疣状，顶端有溃疡，触之易出血。这些症状与尖锐湿疣的临床表现相符合。因此，选项C尖锐湿疣是本题的正确答案。活检光镜下可见，角质层过度增生，棘细胞层增厚，其内可见凹空细胞。这些病理学表现也与尖锐湿疣相符合。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见性病，其病理学特征为角质层过度增生、棘细胞层增厚和凹空细胞的出现。其他选项的症状和病理学表现均与题干描述不符合，因此排除。44.对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹应采用的对抗药是()A、抗组胺药B、尼可刹米C、新斯的明D、氯化钾E、以上都无效答案：E解析：琥珀胆碱是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，能够增加乙酰胆碱的作用，从而引起神经肌肉接头的兴奋性增加。过量使用琥珀胆碱会导致神经肌肉接头的兴奋性过高，进而引起呼吸肌麻痹。因此，对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹，应采用能够对抗乙酰胆碱的药物。A.抗组胺药：抗组胺药主要用于治疗过敏反应，对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹无效。B.尼可刹米：尼可刹米是一种乙酰胆碱受体拮抗剂，能够对抗乙酰胆碱的作用，因此可以用于对抗琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹。C.新斯的明：新斯的明是一种肾上腺素能受体激动剂，主要用于治疗心力衰竭和休克等疾病，对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹无效。D.氯化钾：氯化钾主要用于治疗低钾血症，对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹无效。综上所述，对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹应采用的对抗药是尼可刹米，因此选项E“以上都无效”为正确答案。45.卵巢的表面层是：A、腹膜B、髓质C、生发上皮D、皮质E、结缔组织答案：C解析：卵巢是女性生殖系统中的一个重要器官，由皮质和髓质两部分组成。其中，卵巢皮质是卵巢的外层，也是卵巢的表面层，由生发上皮、结缔组织和血管组成。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，腹膜是覆盖在腹腔内脏器上的一层薄膜，不是卵巢的表面层；髓质是卵巢的内层，不是卵巢的表面层；皮质是卵巢的外层，但不是卵巢的表面层；结缔组织是卵巢皮质的组成部分之一，但不是卵巢的表面层。因此，这些选项都不是本题的正确答案。46.心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出，其心脏浊音区外形为A、梨形B、靴形C、烧瓶状D、球形E、水滴状答案：A解析：本题考查心脏浊音区外形与心脏杂音的关系。心脏浊音区是指心脏在胸壁上产生的浊音区域，通常包括心尖部、心腰部、心底部等区域。心脏杂音是指心脏收缩或舒张时，由于心脏瓣膜、心肌等结构的异常运动或血流的异常，产生的异常心音。根据题干描述，心脏浊音区外形为梨形，心尖部有舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出。根据心脏解剖学知识，心尖部位于心脏的左下方，心腰部位于心脏的中部，因此心脏浊音区外形为梨形是符合解剖学常识的。而心尖部舒张期隆隆样杂音可能是由于二尖瓣关闭不全引起的，心腰部饱满并膨出可能是由于心脏扩大引起的。因此，选项A为正确答案。综上所述，本题的正确答案为A。47.震颤是指()。A、心脏听诊时出现的异常杂音B、触诊时手掌感到的细小震动感C、望诊时心尖部抬举性搏动D、叩诊时心界向两侧扩大答案：B解析：心脏听诊时出现的异常杂音包括心音分裂、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。触诊时手掌感到的细小震动感称为震颤，又称猫喘。抬举性心尖搏动是指心尖区徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体征。叩诊时心界像两侧扩大常见于心脏病变或其他心脏以外的因素影响心浊音界。48.常用于外周血T细胞亚群检测的方法是A、流式细胞术B、MTT法C、细胞毒试验D、凝集反应E、沉淀反应答案：A解析：本题考查的是外周血T细胞亚群检测的方法。外周血T细胞亚群检测是指对外周血中的T细胞进行分类和计数，以了解机体免疫功能状态的一种检测方法。常用的方法有流式细胞术、MTT法、细胞毒试验、凝集反应和沉淀反应等。其中，流式细胞术是最常用的方法，因为它可以同时检测多种T细胞亚群，且具有高灵敏度和高特异性。因此，本题的正确答案是A。49.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤答案：D解析：本题考查甲状腺疾病的诊断。根据题干中的病史和体检结果，可以初步判断为甲状腺疾病。进一步分析，双侧甲状腺多个结节，基础代谢率增高，2小时内甲状腺摄碘率升高，提示为继发性甲亢。因此，最可能的诊断为D.继发性甲亢。其他选项均不符合题干中的病史和体检结果。50.男，50岁，门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给与三腔管压迫止血及快速输血、输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该病人最可能是A、血容量不足B、肝性脑病C、心功能不全D、容量血管过度扩张E、容量血管过度收缩答案：C解析：本题考查对门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血后的治疗及并发症的判断。该病人经过三腔管压迫止血及快速输血、输液治疗，出血已经停止，但此时心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH2O。根据病情表现，可判断该病人出现了心功能不全。因为心率加快、血压下降、中心静脉压升高均为心功能不全的表现。故选C。其他选项与该病情不符。51.30岁女性患者，突发畏寒、发热39.C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型l～3／HP，血肌酐89umol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105／m1，白细胞15．6×109／L，中性0．85。本例最可能诊断是：A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、慢性肾盂肾炎急性发作答案：B解析：本例最可能诊断为急性肾盂肾炎。根据患者的症状和检查结果，可以看出她出现了尿路感染的症状，如尿频、尿痛、尿蛋白和白细胞管型等。同时，她还有发热、畏寒、腰痛等全身症状，提示感染已经波及到了肾脏。双肋脊角压痛和叩痛也是急性肾盂肾炎的典型体征。尿培养结果显示大肠埃希菌生长，进一步支持了急性肾盂肾炎的诊断。因此，选项B为正确答案。选项A、C、D和E都不符合患者的临床表现和检查结果。52.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管位置过高D、血心包E、并发血胸答案：A解析：本题考查气胸的诊断和处理。根据题干中的X线表现，患者为右侧张力性气胸，已经进行了闭式引流，但病情仍未好转，提示可能存在其他并发症。根据左侧呼吸音消失和皮下气肿扩延，应考虑气胸并发支气管或肺广泛裂伤，因为气体可能已经扩散到了纵隔和胸膜腔。因此，本题答案为A。选项B食管裂伤，虽然也可能导致气胸，但是本题中没有提示相关症状和体征，排除。选项C引流管位置过高，虽然可能导致气胸治疗不彻底，但是不会导致左侧呼吸音消失和皮下气肿扩延，排除。选项D血心包，虽然也可能导致呼吸困难和纵隔移位，但是本题中没有提示相关症状和体征，排除。选项E并发血胸，虽然也可能存在，但是本题中没有提示相关症状和体征，排除。53.Baker囊肿的描述正确的是：A、类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊B、致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿C、囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大D、囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热E、以上描述均正确答案：D解析：本题考查对Baker囊肿的描述及相关知识的理解。Baker囊肿是指膝关节后方半膜肌滑囊内积液所形成的囊肿，选项A描述的是类风湿膝关节的表现，不是Baker囊肿的描述；选项B是Baker囊肿形成的原因，描述正确；选项C描述的是Baker囊肿向下发展的后果，不是Baker囊肿的描述；选项D描述的是Baker囊肿破裂后的表现，描述正确；因此，选项E“以上描述均正确”不正确。综上所述，答案为D。54.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔答案：C解析：本题考查急性腹痛的诊断。根据题干中的症状和既往病史，可以排除A、D、E三个选项。而B和C两个选项都与胰腺炎有关，但B型胰腺炎主要表现为胰腺水肿，而C型胰腺炎则常伴有出血和坏死。根据题干中的血淀粉酶和血钙水平，可以判断为C型胰腺炎。因此，最可能的诊断是C型急性胰腺炎出血坏死型。55.长期大量应用阿司匹林引起的不良反应不包括下列哪项？()A、胃肠道反应B、凝血障碍C、诱发感染D、水杨酸反应答案：C解析：长期大量应用阿司匹林可引起胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征等，不会诱发感染。56.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确A、半流食，针刺疗法B、半流食，解痉，助消化药C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E、手术疗法答案：C解析：本题考查急性胰腺炎的处理。根据患者的症状和检查结果，应该采取禁食补液、抗生素注射、解痉、止痛、抑肽酶的综合治疗措施。禁食可以减轻胰腺的负担，抗生素可以预防感染，解痉和止痛可以缓解疼痛，抑肽酶可以降低胰腺的分泌。因此，选项C是正确的处理方法。其他选项不符合急性胰腺炎的治疗原则。57.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是A、左侧延髓B、左侧脑桥C、左小脑脑桥角D、蝶鞍区E、左中脑答案：C解析：本题考查对于耳鸣、聋和面瘫的定位诊断能力。根据题干中的左耳鸣2年、左耳聋1年和口角右偏1周，可以初步判断为左侧病变。接下来需要根据症状进一步定位。选项A：左侧延髓。延髓是连接脑干和脊髓的重要结构，控制呼吸、心跳等生命体征，同时也与面部肌肉的运动和感觉有关。但是，本题中的症状并没有明显的与延髓有关的表现，因此排除选项A。选项B：左侧脑桥。脑桥是连接大脑和脑干的结构，控制面部肌肉的运动和感觉，同时也与听觉和平衡有关。但是，本题中的症状并没有明显的与脑桥有关的表现，因此排除选项B。选项C：左小脑脑桥角。小脑脑桥角是连接小脑和脑干的结构，控制平衡和协调运动，同时也与听觉和面部肌肉的运动和感觉有关。本题中的左耳鸣和左耳聋提示与听觉有关，口角右偏提示与面部肌肉有关，因此选项C是最可有的定位诊断。选项D：蝶鞍区。蝶鞍区是位于颅底的一个区域，包括垂体和周围神经结构。本题中的症状与蝶鞍区没有明显的关联，因此排除选项D。选项E：左中脑。中脑是连接大脑和脑干的结构，控制眼球运动、瞳孔大小等功能。本题中的症状与中脑没有明显的关联，因此排除选项E。综上所述，最可有的定位诊断是左小脑脑桥角，因此答案为C。58.关于小儿生长发育，下述哪项是错误的（）A、生长发育是连续的过程，各年龄阶段发育的速度不同B、神经系统发育最早，3岁时神经细胞分化已基本完成C、淋巴系统发育于学龄期达成人水平D、生长发育存在个体差异E、生后头3个月体重增长最快答案：C解析：A.正确。小儿生长发育是一个连续的过程，不同年龄阶段的发育速度不同，通常是出生后头两年生长最快，之后逐渐减缓，直到青春期再次加速。B.正确。神经系统是小儿生长发育中最早发育的系统之一，3岁时神经细胞分化已基本完成，但神经系统的发育仍然需要很长时间，直到青春期后期才能完全发育成熟。C.错误。淋巴系统的发育是从胚胎期开始的，但在学龄期时还没有达到成人水平，直到青春期后期才能完全发育成熟。D.正确。小儿生长发育存在个体差异，包括遗传因素、环境因素等多种因素的影响，使得不同儿童的生长发育速度和水平存在差异。E.正确。生后头3个月是小儿生长发育中体重增长最快的时期，通常每周增加150-200克左右。之后体重增长速度逐渐减缓，直到青春期再次加速。59.保证饮用水水质达到流行病学上安全的重要指标是()A、痢疾杆菌B、钩端螺旋体C、总大肠菌群D、寄生虫虫卵E、细菌总数答案：C解析：本题考查的是保障饮用水安全的重要指标。选项中，痢疾杆菌、钩端螺旋体、寄生虫虫卵和细菌总数都是饮用水中的常见污染物，但它们并不是保障饮用水安全的重要指标。而总大肠菌群是评价饮用水卫生质量的重要指标之一，因此选C。总大肠菌群是指在营养富集培养基上能够生长的大肠杆菌科细菌的总数，包括致病性和非致病性菌。其检测结果可以反映出饮用水中是否存在粪便污染，是评价饮用水卫生质量的重要指标之一。60.减速伤常造成A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现答案：E解析：减速伤是指头部在高速运动时突然停止而造成的损伤，常见于交通事故、跌倒等情况。减速伤的损伤机制包括冲击点伤和对冲伤。冲击点伤是指头部直接受到冲击而造成的损伤，常见于头部撞击硬物等情况。对冲伤是指头部在高速运动时受到反向撞击而造成的损伤，常见于车祸等情况。减速伤常常会造成脑部损伤，包括脑干损伤和弥漫性轴索损伤。脑干是连接大脑和脊髓的重要部位，控制着呼吸、心跳等基本生命功能，脑干损伤可能导致生命危险。弥漫性轴索损伤是指脑部神经轴索广泛受损，常见于剧烈的头部晃动等情况，可能导致认知、运动等方面的障碍。综上所述，减速伤常常会造成脑部损伤，其中冲击点伤和对冲伤是常见的损伤机制，因此选项E“冲击点伤和对冲伤同时出现”是正确答案。61.肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良答案：C解析：肝硬化是一种慢性肝病，其病程分为代偿期和失代偿期。失代偿期是肝硬化病情加重的阶段，临床表现较为突出。选项中，A选项食管、胃底静脉曲张是肝硬化代偿期的表现，不是失代偿期的表现；B选项全血细胞减少和D选项皮肤色泽变黑也不是肝硬化失代偿期的典型表现。而C选项腹腔内出现漏出液是肝硬化失代偿期的典型表现，称为腹水，是由于肝功能减退导致血浆蛋白质合成减少，血管内液体渗出增多，引起腹腔内液体积聚所致。因此，本题答案为C。E选项消瘦贫血营养不良是肝硬化的常见表现，但不是失代偿期的典型表现。62.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状为明确诊断，最有意义的检查方法是:A、X线检查B、CTC、超声D、腰椎穿刺E、肌电图答案：B解析：本题考察的是对腰腿痛的诊断方法的了解。根据题干中的症状描述，可以初步判断为腰椎间盘突出症。而在诊断腰椎间盘突出症时，最有意义的检查方法是CT。因此，本题答案为B。其他选项的解释如下：A.X线检查：对于腰椎间盘突出症的诊断价值较低，主要用于排除其他病变。C.超声：对于腰椎间盘突出症的诊断价值较低，主要用于排除其他病变。D.腰椎穿刺：腰椎穿刺主要用于脊髓炎、脑膜炎等疾病的诊断，对于腰椎间盘突出症的诊断价值较低。E.肌电图：肌电图主要用于神经肌肉疾病的诊断，对于腰椎间盘突出症的诊断价值较低。63.肛门外口(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤者，诊断为A、肛裂B、内痔C、外痔D、肛瘘E、直肠脱垂答案：C解析：本题考查的是肛门疾病的诊断。根据题干描述，肛门外口(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤，可以初步判断为痔疮。而根据痔疮的分类，可分为内痔和外痔。内痔是指痔核位于肛管内，不易触及，而外痔是指痔核位于肛门外口，易于触及。因此，本题的正确答案为C.外痔。其他选项的解释如下：A.肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生裂口，常伴有疼痛和出血。B.内痔：内痔是指痔核位于肛管内，不易触及，常伴有出血和脱出感。D.肛瘘：肛瘘是指肛门周围皮肤和肛管之间形成的一条管道，常伴有脓液排出和疼痛。E.直肠脱垂：直肠脱垂是指直肠向肛门脱出，常伴有排便困难和肛门坠胀感。64.大隐静脉的属支不包括：A、旋髂浅静脉B、腹壁浅静脉C、阴部内静脉D、股内侧静脉E、股外侧静脉答案：C解析：大隐静脉是人体内最大的静脉之一，起始于足底，向上穿过小腿、大腿，最终汇入髂静脉。大隐静脉的属支包括旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、股内侧静脉和股外侧静脉。因此，选项C阴部内静脉不属于大隐静脉的属支。65.关于骨巨细胞瘤，描述正确的是:A、本肿瘤属于良性肿瘤B、多发于40-50岁中年人C、膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D、单纯刮除，植骨不会复发E、放化疗效良好答案：C解析：骨巨细胞瘤是一种恶性肿瘤，因此选项A错误。该肿瘤多发于20-30岁的年轻人，而非40-50岁中年人，因此选项B错误。骨巨细胞瘤最常见于膝关节的两骨端及桡骨远端，因此选项C正确。单纯刮除和植骨并不能完全治愈骨巨细胞瘤，容易复发，因此选项D错误。骨巨细胞瘤对放化疗的效果并不理想，因此选项E错误。综上所述，答案为C。66.脊神经包含的神经纤维有哪些？()A、只有感觉神经纤维B、只有副交感神经纤维C、只有运动性神经纤维D、运动性及感觉性神经纤维答案：D解析：脊神经是由脊髓前、后根汇合而成的，包含了运动性神经纤维和感觉性神经纤维。其中，运动性神经纤维负责控制肌肉的运动，而感觉性神经纤维则负责传递身体各部位的感觉信息。因此，答案为D，即脊神经包含运动性及感觉性神经纤维。67.肠上皮化生常见于()。A、胃溃疡病B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性肥厚性胃炎答案：B解析：慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。68.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有成角畸形诊断首先考虑A、前臂软组织损伤B、尺神经损伤C、尺桡骨双折D、桡骨骨折E、尺骨骨折答案：C解析：根据题干中的描述，女性35岁，5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀、皮肤破损流血、瘀斑、剧痛并有成角畸形，可以初步判断为骨折。再根据题干中的描述，疑似桡骨骨折，但同时还有尺骨神经损伤的可能性，因此排除选项D和E。而尺神经损伤通常不会导致成角畸形，因此排除选项B。前臂软组织损伤通常不会导致骨折，因此排除选项A。因此，最可能的诊断是尺桡骨双折，选项C为正确答案。69.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是A、肺淤血水肿B、羊水吸入C、肺不张D、肺透明膜形成E、毛细血管内微血栓形成答案：D解析：新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的新生儿疾病，其主要病变特征是肺透明膜形成。肺透明膜是一种由蛋白质和纤维蛋白组成的膜，会覆盖在肺泡表面，导致肺泡萎缩和通气不畅，从而引起呼吸窘迫。肺透明膜形成的原因是由于胎儿肺泡表面活性物质不足，导致肺泡表面张力增加，使得肺泡难以扩张，同时肺泡内的液体也难以排出，从而形成肺透明膜。其他选项中，肺淤血水肿、羊水吸入、肺不张和毛细血管内微血栓形成都可能导致新生儿呼吸窘迫，但它们不是新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征。因此，本题的正确答案是D。70.男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。最可能的出血来源为A、肿瘤B、烟雾病C、颅内动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉硬化答案：C解析：本题考查脑出血的病因学知识。根据题干中的症状和体征，可以初步判断为脑出血。而高密度影像提示出血部位，结合患者的年龄和病史，可以进一步缩小出血来源的范围。肿瘤和烟雾病一般不会突然发生头疼，排除A、B选项。脑动脉硬化一般是慢性病变，不会突然发生头疼，排除E选项。脑血管畸形和颅内动脉瘤都是突发性脑出血的常见病因，但颅内动脉瘤更常见，因此最可能的出血来源为C选项，即颅内动脉瘤。71.区别癌与肉瘤的主要依据是()A、浸润性生长，无包膜B、异型性明显，有核分裂象C、通过血道转移D、组织来源E、肿瘤体积巨大答案：D解析：本题考查的是区分癌和肉瘤的主要依据。选项A描述的是癌的特点，但并不能区分癌和肉瘤；选项B描述的是肿瘤的恶性程度，但也不能区分癌和肉瘤；选项C描述的是肿瘤的转移方式，也不能区分癌和肉瘤；选项E描述的是肿瘤的大小，同样不能区分癌和肉瘤。只有选项D描述的是肿瘤的组织来源，才是区分癌和肉瘤的主要依据。因此，本题的正确答案是D。72.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物A、Ａ.糖皮质激素B、Ｂ.复方碘液C、Ｃ.丙基硫氧嘧啶D、Ｄ.心得安E、Ｅ.甲基硫氧嘧啶答案：C解析：甲亢危象是指甲状腺功能亢进症状加重，出现严重的代谢紊乱和器官功能障碍的一种急性危重症。抢救时应采取综合治疗措施，包括控制甲状腺激素的合成和释放、纠正代谢紊乱、维持水电解质平衡等。下列药物中，丙基硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，能够抑制甲状腺激素的合成和释放，是甲亢危象抢救时首选的药物。糖皮质激素、复方碘液、心得安和甲基硫氧嘧啶等药物在甲亢危象的抢救中也有一定的应用，但不是首选药物。73.剑突下钻顶样痛见于()A、急性胰腺炎B、消化性溃疡C、肝癌D、胆道蛔虫病E、胃癌答案：D解析：A项疼痛性质为钝痛、绞痛或刀割样，部位常在上腹正中；B项上腹部疼痛为烧灼痛或痉挛感；C项常在右上腹部，呈胀痛或钝痛；D项常为剑突下钻项样痛；E项疼痛可急可缓，偶有节律性溃疡样疼痛，最后逐渐加重而不能缓解。74.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。最紧急的处理应该是：A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、左胸封闭开放性伤口答案：E解析：本题考查的是对创伤性胸部损伤的处理。根据题干中的信息，患者出现了左侧呼吸音消失和气体出入创口响声，说明可能存在气胸和开放性胸部损伤。最紧急的处理应该是封闭开放性伤口，以防止空气进入胸腔，导致张力性气胸。因此，选项E是正确的答案。其他选项的处理方法也需要掌握：A.快速输血输液：对于创伤性胸部损伤，输血输液并不能解决问题，不是最紧急的处理方法。B.给氧：给氧可以缓解缺氧症状，但对于开放性胸部损伤并不能解决问题，不是最紧急的处理方法。C.气管切开：气管切开是治疗气道阻塞等紧急情况的方法，不适用于本题。D.开胸探查：开胸探查是治疗胸部创伤的方法之一，但不是最紧急的处理方法。在本题中，封闭开放性伤口是更紧急的处理方法。75.蛋白质变性是由于()A、蛋白质空间构象的破坏B、蛋白质亚基的解聚C、辅基的脱落D、蛋白质水解E、蛋白质一级结构的改变答案：A解析：蛋白质变性是指蛋白质失去其原有的生物活性和空间构象的过程。蛋白质的生物活性和空间构象是由其一级、二级、三级和四级结构共同决定的。因此，蛋白质变性的原因主要是由于蛋白质空间构象的破坏，即选项A。其他选项中，蛋白质亚基的解聚、辅基的脱落、蛋白质水解和蛋白质一级结构的改变都可能导致蛋白质的失活和变性，但不是蛋白质变性的主要原因。因此，本题的正确答案是A。76.以下有关婴儿期的预防接种，正确的是：()A、2～3个月接种卡介苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C、4～5个月注射麻疹疫苗D、8～10个月注射流脑疫苗E、1岁注射百白破三联疫苗答案：B解析：本题考查婴儿期的预防接种知识。根据婴儿期的接种计划，卡介苗应在出生后1个月内接种，而不是2-3个月；口服脊髓灰质炎疫苗应在2个月龄开始接种，因此选项B正确；麻疹疫苗应在8-12个月龄接种，不是4-5个月；流脑疫苗应在2岁前接种，不是8-10个月；百白破三联疫苗应在2岁后接种，不是1岁。因此，本题答案为B。77.国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师给予()。A、奖励B、晋级C、奖赏D、提拔E、重用答案：A解析：本题考查的是国家对医师在医疗、预防、保健工作中作出贡献的奖励方式。根据题干中的“作出贡献”和“医师”，可以推断出本题考查的是医疗领域的奖励方式。根据常识和语境，我们可以知道，医疗领域的奖励方式一般是奖励，因此选项A“奖励”是正确答案。其他选项的解释：B.晋级：晋级一般是指在职业生涯中升职、晋升，与医疗领域的奖励方式不符。C.奖赏：奖赏和奖励的意思相近，但奖赏更多指物质上的奖励，而奖励则更多指精神上的奖励。但在医疗领域中，奖励和奖赏的使用频率差不多，因此本题不能准确选择。D.提拔：提拔一般是指在职业生涯中晋升到更高的职位，与医疗领域的奖励方式不符。E.重用：重用一般是指在职业生涯中被重视、被重用，与医疗领域的奖励方式不符。78.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位答案：B解析：本题考查颅内肿瘤的发病率排名。脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，但是在颅内肿瘤中并不是发病率最高的。根据相关统计数据，脑膜瘤的发病率排名第二，仅次于胶质瘤。因此，本题的正确答案为B。79.23岁女性患者，双下肢浮肿4周，血压170／95mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，血肌酐172umol／L血白蛋白21g／L，下列哪项与本病预后的关系最小：A、高血压程度B、蛋白尿程度C、血尿程度D、肾功能情况E、肾活检病理类型答案：C解析：本题考查的是肾病综合征的预后因素。根据题干中提供的信息，患者出现了双下肢浮肿、高血压、尿蛋白和血尿等症状，血肌酐升高，血白蛋白降低，提示患者可能患有肾病综合征。而预后因素主要包括病因、病程、治疗措施和患者自身因素等。选项中，高血压程度、蛋白尿程度、肾功能情况和肾活检病理类型都与肾病综合征的预后有关系，而血尿程度与预后关系最小，因此选C。80.儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项，但除外A、颅缝分离或增宽B、脑回压迹加深或指压纹增多C、蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收D、蛛网膜颗粒加深E、枕大孔扩大答案：E81.下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效A、去除病因B、质子泵抑制剂?C、H2受体拮抗剂D、胃粘膜保护剂E、内镜下止血答案：E解析：急性糜烂出血性胃炎是一种常见的胃病，其主要症状为胃痛、呕吐、黑便等。治疗措施主要包括去除病因、药物治疗和内镜下止血等。选项A、B、C、D都是常见的治疗措施，可以有效缓解急性糜烂出血性胃炎的症状。其中，去除病因可以避免病情进一步恶化，质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃粘膜保护剂可以减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复。选项E是内镜下止血，虽然可以有效止血，但并不是治疗急性糜烂出血性胃炎的常规措施，因此选项E是本题的正确答案。综上所述，本题考查的是对急性糜烂出血性胃炎的治疗措施的了解，正确答案为E。82.男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A、扩大肝右叶切除术B、肝动脉结扎术C、全身化疗D、肝动脉内抗癌药持续注入法E、反射疗法答案：D解析：根据题干中提到的肝右叶巨大肿瘤、腹水征阳性、血清生化检查和血管造影结果，可以判断该患者已经处于晚期肝癌的阶段，需要采取较为激进的治疗方法。选项A的扩大肝右叶切除术可能已经无法实施，因为肝癌已经扩散到了肝右叶和腹腔内，切除肝右叶已经无法解决问题。选项B的肝动脉结扎术可能会导致肝组织坏死，不适合治疗肝癌。选项C的全身化疗可能会对患者的身体造成较大的负担，而且对晚期肝癌的治疗效果并不理想。选项E的反射疗法并不是治疗肝癌的有效方法。因此，最适合的治疗方法是选项D的肝动脉内抗癌药持续注入法，可以直接将抗癌药物注入肝动脉，减少对身体其他部位的损伤，同时提高药物的浓度，增强治疗效果。83.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是()A、在患者死亡后12小时内进行B、在患者死亡后24小时内进行C、在患者死亡后36小时内进行D、在患者死亡后48小时内进行E、在患者死亡后60小时内进行答案：D解析：本题考查的是尸检的期限。根据《尸体解剖规范》规定，当地不具备尸体冻存条件的，应当在死亡后48小时内进行尸检。因此，本题答案为D。84.肺的弹性阻力表现在A、呼吸全程B、吸气初C、吸气末D、呼气初E、呼气末答案：A解析：肺的弹性阻力是指肺组织的弹性回缩力对呼吸运动的阻碍作用。由于肺组织具有弹性，当肺组织被拉伸时，会产生弹性回缩力，这种力量会对呼吸运动产生一定的阻碍作用。因此，肺的弹性阻力表现在呼吸全程，而不是仅仅在吸气初、吸气末、呼气初或呼气末。因此，本题的正确答案是A。85.急性硬脑膜下血肿：A、CT显示新月形高密度灶B、CT显示梭形高密度灶C、T显示新月形稍低密度灶D、CT显示脑内高密度灶E、CT显示骨板下圆形高密度灶答案：A解析：本题考查急性硬脑膜下血肿的CT表现。急性硬脑膜下血肿是指血液在硬脑膜下腔内聚集形成的一种颅内危急疾病。其CT表现为新月形高密度灶，是由于血液在硬膜下腔内聚集所致。因此，本题答案为A。其他选项的CT表现均不符合急性硬脑膜下血肿的特点。86.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶（GOT）B.肌酸磷酸激酶（C.PK）C.乳酸脱氢酶（LD.H）A、肌酸磷酸激酶同工酶B、PKˉMC、D、乳酸脱氢酶同工酶（LE、H1）答案：D解析：本题考查急性心肌梗死时血清酶的变化。心肌梗死时，心肌细胞受损，细胞内的酶会释放到血液中，导致血清酶的升高。根据常见的心肌酶谱变化规律，乳酸脱氢酶同工酶（LDH）是最早升高的酶，其次是肌酸激酶同工酶（CK-MB），再次是谷草转氨酶（GOT）和谷丙转氨酶（GPT）。因此，本题的正确答案是D，即乳酸脱氢酶同工酶（LDH）。其他选项中，肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）也是心肌梗死时常见的血清酶之一，但不是最早升高的酶。PK和H在心肌梗死时的变化不如LDH和CK-MB明显，因此不是本题的正确答案。87.患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3×10/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是A、网织红细胞B、骨髓铁染色C、染色体检查D、骨髓活裣E、血清铁检查答案：D解析：FAB分型是根据骨髓中原始细胞的百分率及其细胞特点，将骨髓增生异常综合征分为难治性贫血、伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血、伴原始细胞增多的难治性贫血、转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病。故选D。88.某男，３２岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．90C，血压５０／２０mmHg，脉搏１３０次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选：A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、胃长宁E、以上都不是答案：B解析：本题考查的是术前抗胆碱药的选择。术前应选用抗胆碱药，以减少手术中因刺激剂量过大而引起的心动过速、心律失常、高血压等不良反应。而阿托品、山莨菪碱和胃长宁都是抗胆碱药，但它们的作用时间较短，不适合术前使用。东莨菪碱是一种作用时间较长的抗胆碱药，适合术前使用，故选B。89.某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为A、喉痉挛B、咽喉部呼吸道分泌物聚集C、舌后坠D、下呼吸道梗阻E、杓状软骨脱位答案：E解析：本题考查对麻醉恢复期并发症的诊断和处理。气管插管是麻醉中常用的一种方法，但在拔管后可能会出现一些并发症，如呼吸道梗阻、喉痉挛、咳嗽、呼吸困难等。本题中病人拔管后出现鼾声，提示可能是杓状软骨脱位所致，因为杓状软骨是支撑喉部的重要结构，如果脱位会导致呼吸道狭窄，出现鼾声。因此，本题答案为E。其他选项的解释如下：A.喉痉挛：喉部肌肉痉挛，导致呼吸道狭窄，出现呼吸困难和声音嘶哑。B.咽喉部呼吸道分泌物聚集：麻醉后，咽喉部分泌物排出减少，容易积聚在呼吸道中，导致呼吸道狭窄。C.舌后坠：舌头向后坠落，堵塞喉部，导致呼吸道狭窄。D.下呼吸道梗阻：指气管以下的呼吸道狭窄或堵塞，如支气管痉挛、肺不张等。综上所述，本题正确答案为E。90.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑。A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤答案：D解析：根据病史和影像学表现，考虑到肺癌的可能性较大。首先，患者有过肺结核病史，但痰查脱落细胞3次均阴性，因此排除肺结核的可能性。其次，X线示右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，这种表现比较典型的是肺癌。再者，患者有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热，这些症状也与肺癌相符。因此，答案为D，肺癌。91.碘化物治疗甲亢危象的主要作用是：A、Ａ.抑制甲状腺激素的释放B、Ｂ.抑制甲状腺激素的合成C、Ｃ.有机碘形成减少D、Ｄ.使增生的甲状腺缩小E、Ｅ.反馈性抑制垂体释放TSH答案：A解析：甲亢危象是指甲状腺功能亢进症状急剧加重，出现严重的代谢紊乱和器官功能障碍的一种急性危重病。碘化物治疗甲亢危象的主要作用是抑制甲状腺激素的释放，从而减轻甲状腺功能亢进的症状和代谢紊乱。选项B、C、D、E都不是碘化物治疗甲亢危象的主要作用。92.原发性肺动脉高压最不易引起：A、左心力衰竭B、右心力衰竭C、晕厥D、猝死E、全身水肿答案：A解析：原发性肺动脉高压是一种罕见的疾病，其主要特征是肺动脉压力持续升高，导致右心室负荷过重，最终导致右心功能衰竭。因此，选项B和D是最易引起的症状，即右心力衰竭和猝死。选项C晕厥也是常见的症状，因为肺动脉高压会导致心输出量减少，从而引起低血压和晕厥。选项E全身水肿也是可能出现的症状，因为右心室衰竭会导致体液潴留。而选项A左心力衰竭则不是原发性肺动脉高压最易引起的症状，因为左心室和肺循环是分开的，原发性肺动脉高压不会直接影响左心室功能。因此，答案为A。93.反渗透水不能去除A、悬浮物B、微小离子C、OD、微生物答案：B解析：反渗透水处理是一种常见的水处理方法，其原理是通过半透膜将水中的溶质和悬浮物分离出来，从而达到净化水质的目的。但是，反渗透水处理并不能去除所有的污染物，其中微小离子是一种不能被去除的污染物。微小离子是指电荷量小于等于1的离子，如氢离子（H+）、氢氧根离子（OH-）、钠离子（Na+）、氯离子（Cl-）等。这些离子的电荷量很小，无法被半透膜过滤掉，因此反渗透水处理不能去除微小离子。其他选项中，悬浮物可以被反渗透水处理去除，CO2可以通过调节pH值来去除，微生物可以通过其他的水处理方法去除，因此都不是正确答案。综上所述，本题答案为B。94.基础代谢率的实测值与正常平均值相比较，正常波动范围为()A、±5%B、±5%～10%C、±10%～15%D、±20%答案：C解析：基础代谢率是指人体在安静状态下维持生命所需的最低能量消耗，通常以卡路里/小时为单位表示。正常平均值是指在同一条件下，同年龄、同性别、同体重的人群中，基础代谢率的平均值。由于个体差异和测量误差等因素的存在，基础代谢率的实测值可能会与正常平均值存在一定的差异。正常波动范围是指基础代谢率的实测值与正常平均值相比较，允许存在的误差范围。根据常规的标准，正常波动范围为±10%～15%。因此，本题的答案为C。95.下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：()A、多发性硬化B、急性播散性脑脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脑白质营养不良答案：D解析：本题考查炎性脱髓鞘疾病的概念和分类。炎性脱髓鞘疾病是指由于免疫系统异常而导致的神经系统疾病，其特点是神经髓鞘的破坏和再生，导致神经传导障碍。多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎和视神经脊髓炎都属于炎性脱髓鞘疾病，而脑白质营养不良不属于炎性脱髓鞘疾病，因此答案为D。96.男，50岁，诊断为胃溃疡4年，近1个月来疼痛加重，4小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是A、穿孔修补术B、大网膜填塞术C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术答案：C解析：本题考查的是对胃溃疡并发症的处理方法。根据病人的症状，突发上腹剧痛，扩散到全腹，疼痛加重，应该考虑到胃溃疡并发症，如穿孔、出血等。而根据病人的年龄和病史，胃溃疡已经存在4年，因此应该考虑手术治疗。选项A穿孔修补术只是针对穿孔的治疗方法，不适用于本病人。选项B大网膜填塞术是一种暂时性的治疗方法，不适用于本病人。选项D溃疡楔形切除术是一种局部切除的方法，不适用于本病人。选项E穿孔修补加选择性迷走神经切断术是一种较为复杂的手术方法，不适用于本病人。因此，最理想的手术方法是C胃大部切除术，可以彻底治疗胃溃疡并发症，避免病情恶化。97.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因A、左肾结核B、睾丸肿瘤C、左肾积水D、丝虫病E、左肾癌答案：E解析：本题考查老年人左侧精索静脉曲张的最可能原因。精索静脉曲张是指精索静脉扩张、曲张，常见于30岁以上男性，老年人更容易发生。左侧精索静脉曲张不消失可能是由于左肾癌引起的，因为左肾癌可以压迫左侧肾静脉，导致左侧精索静脉曲张。其他选项与左侧精索静脉曲张的关系不大，因此排除。因此，本题答案为E。98.控制哮喘急性发作最好选用()A、吸入倍氯米松B、吸入色甘酸钠C、吸入沙丁胺醇D、口服特布他林E、口服氨茶碱答案：C解析：本题考查哮喘急性发作的治疗方法。哮喘急性发作时，应采取紧急治疗措施，以缓解症状，防止病情进一步恶化。吸入沙丁胺醇是目前治疗哮喘急性发作的首选药物，它能够扩张支气管，缓解哮喘症状，起效快，作用时间短，不良反应少。吸入倍氯米松是一种糖皮质激素类药物，主要用于控制哮喘的慢性病程，对急性发作的缓解作用不如沙丁胺醇。吸入色甘酸钠是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病，对急性哮喘发作的治疗效果不如沙丁胺醇。口服特布他林和氨茶碱是治疗哮喘的药物，但不适用于急性发作时的治疗。综上所述，本题正确答案为C，即吸入沙丁胺醇。99.对类风湿结节描述错误的是：A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征答案：D解析：本题