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PAGEPAGE1军队文职(医学检验类)备考题库宝典_2025核心题版一、单选题1.气性坏疽的治疗首选A、注射TATB、利福平C、青霉素D、高压氧舱E、万古霉素答案:D解析:本题考查气性坏疽治疗原则。气性坏疽常为产气荚膜梭菌及其他厌氧性细菌引起的混合感染,因此治疗上首选高压氧舱。2.应用红细胞生成素(EPO)的首选适应症是A、肾性贫血B、再生障碍性贫血C、阵发性夜间血尿症D、多发性骨髓瘤E、缺铁性贫血答案:A解析:EPO是一种强效的造血生长因子,主要由肾小管内皮细胞合成,故首选适应症为肾性贫血。3.尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中A、粒细胞B、淋巴细胞C、单核一巨噬细胞系统D、浆细胞E、嗜酸细胞答案:C解析:尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内,形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。4.关于粪便中微生物的叙述,错误的是A、成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主B、健康婴幼儿粪便中可有酵母菌C、正常粪便中球菌和杆菌的比例大致为1:10D、婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等E、粪便革兰阴性杆菌增多,球菌减少时,可出现伪膜性肠炎答案:E解析:考点:粪便微生物种类的临床意义。解析:当粪便革兰阴性杆菌严重减低,葡萄球菌或真菌明显增多,提示肠道菌群紊乱,可出现伪膜性肠炎。5.直接胆红素是指A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素C、与重氮试剂直接反应的胆红素D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素答案:C解析:与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。6.Cori循环是指A、肌肉内葡萄糖酵解成乳酸,有氧时乳酸重新合成糖原B、肌肉从丙酮酸生成丙氨酸,肝内丙氨酸重新变成丙酮酸C、肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸,经血液循环至肝内异生为糖原D、肌肉内葡萄糖酵解成乳酸,经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用E、肌肉内蛋白质降解生成氨基酸,经转氨酶与腺苷酸脱氨酶耦联脱氨基的循环答案:D解析:考点:乳酸循环。[解析]肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸,乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。7.时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号是A、短寿命荧光B、长寿命荧光C、中寿命荧光D、本底荧光E、衰变荧光答案:B解析:考点:时间分辨荧光免疫分析的原理。[解析]时间分辨荧光免疫分析是利用镧系元素被激活后产生的特异荧光比一般的荧光长,因此,待短寿命的非特异本底荧光衰退后再测定长寿命荧光信号,故称时间分辨。8.IL-1主要由下列哪种细胞产生A、巨噬细胞B、细胞C、D4T细胞D、血管内皮细胞E、肾小管内皮细胞答案:A解析:几乎所有的有核细胞均可产生IL-1,主要以巨噬细胞为主。9.患者,20岁。发热、下颌部疼痛两天,进食咀嚼时疼痛加剧。查体:T37.5℃,双侧腮腺肿大,触之表面发热但不红,有弹性感及轻度触痛,上颌第二磨牙对面黏膜有红肿,血常规:WBC7.0*109/L,L0.35。最可能的诊断为A、化脓性腮腺炎B、颈部肿块C、流行性腮腺炎D、流感E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎答案:C解析:考点:考查流行性腮腺炎的诊断。解析:患者的临床症状和体征符合流行性腮腺炎。而化脓性腮腺炎多是一侧腮腺肿大,局部红肿压痛明显。挤压腮腺时有脓液自腮腺管口溢出。10.目前临床上血清总蛋白测定最常使用的方法是A、凯氏定氮法B、双缩脲法C、染料结合法D、紫外分光光度法E、比浊法答案:B解析:凯氏定氮法、双缩脲法、染料结合法、紫外分光光度法、比浊法及酚试剂法是实验室检测蛋白质的较常见方法,方法的原理和方法学评价是应掌握的重点。11.E花环实验是通过检测何种受体而对T细胞进行计数的一种实验A、补体受体B、Fc受体C、SRBC受体D、小鼠RBC受体E、Fab受体答案:C解析:外周血T淋巴细胞表面具有绵羊红细胞(SRBC)受体,能够与SRBC结合形成花环样细胞团(即E花环)。12.患儿,8岁,发热、脾肋下5cm,白细胞26*109/L,分类原始淋巴细胞0.6,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该患者最有可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、嗜碱性粒细胞白血病C、急性巨核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案:E解析:考点:急性淋巴细胞白血病的主要特征。解析:患者发热、巨脾,白细胞26*109/L,说明患者可能有感染、髓外造血,再根据细胞分类,可初步判断为急性淋巴细胞白血病。13.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是A、IgM1B、IgDC、sIgAD、IgM2E、IgE答案:C解析:考点:参与新生儿自然被动免疫的抗体。[解析]新生儿可以通过母乳获得sIgA,对其呼吸道和消化道有保护作用,同时IgG通过母亲胎盘进入新生儿体内,发挥重要的免疫学效应。14.胸腔积液标本呈黑色,常见的疾病是A、厌氧菌感染B、肿瘤破溃C、曲霉菌感染D、隐球菌感染E、利杜原虫感染答案:C解析:曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。15.花粉A、引起Ⅰ型超敏反应B、引起Ⅱ型超敏反应C、引起Ⅲ型超敏反应D、引起Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应的介质答案:A解析:Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞,诱导产生特异性IgE抗体的物质,多为小分子蛋白,常见的有:鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。16.厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、芽孢E、内毒素答案:D解析:芽孢能耐受恶劣环境而生存。17.6-磷酸果糖-1,6-二磷酸果糖的反应,需要的条件是A、果糖二磷酸酶,ATP和Mg2+B、果糖二磷酸酶,ADP,Pi和Mg2+C、磷酸果糖激酶,ATP和Mg2+D、磷酸果糖激酶,ADP,Pi和Mg2+E、ATP和Mg2+答案:C解析:考点:6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖的反应条件。[解析]6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖的反应,在Mg2+参与下,由6-磷酸果糖激酶催化,同时消耗1分子ATP,是第二个不可逆的磷酸化反应,酵解过程的关键步骤,是葡萄糖氧化过程中最重要的调节点。18.血循环中胆红素主要是以下列哪种形式存在和运输的A、球蛋白-胆红素复合物B、胆红素-Z蛋白复合物C、胆红素-Y蛋白复合物D、胆红素-白蛋白复合物E、结合胆红素答案:D解析:在血循环中胆红素主要以胆红素.白蛋白复合物的形式存在和运输,除白蛋白外,α{图}-球蛋白也可与胆红素结合。19.T细胞表面具有如下哪些受体A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体和EB病毒受体B、Fc受体、丝裂原受体、Smlg及EB病毒受体C、SRBC受体、丝裂原受体、EB病毒受体、Fc受体D、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体E、仅有各种白细胞介素受体答案:D解析:T细胞表面有T细胞抗原受体、细胞因子受体如IL-2受体、绵羊红细胞受体、IgFc受体、丝裂原受体如PHA受体、补体受体CR1等。20.下列不属于蛋白质分解产物试验的是A、甲基红试验B、氨基酸脱羧酶试验C、明胶液化试验D、尿素酶试验E、硫化氢试验答案:A解析:考点:蛋白质和氨基酸的代谢试验。解析:甲基红试验主要是用于碳水化合物的代谢试验。氨基酸脱羧酶试验、明胶液化试验、尿素酶试验、硫化氢试验均为蛋白质和氨基酸的代谢试验。21.常用于淋巴细胞转化率试验以了解细胞免疫功能情况的有丝分裂原的是A、植物血凝素B、脂多糖C、肽聚糖D、酵母多糖E、以上都是答案:A解析:可用于T淋巴细胞转化试验的促有丝分裂原有植物血凝素、美洲商陆、刀豆素A等,其中植物血凝素最常用;脂多糖可刺激B细胞发生转化。22.表达于全部T细胞表面的CD抗原是A、CD2和CD3B、CD4C、D8D、CD4和CD8E、CD19答案:A解析:CD3是T细胞共同的表面标志;CD2表达于全部T细胞和NK细胞表面。23.中性中幼粒细胞以下细胞形态的描述最符合粒系哪个阶段细胞A、核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒B、胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒C、胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒D、胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E、胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒答案:C解析:早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒;中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷,内含淡紫色细小颗粒;嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。24.纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指A、内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程B、外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程C、t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程D、药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶E、以上都不是答案:C解析:当血液凝固时,纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上,在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下,激活成纤溶酶,使纤维蛋白溶解。25.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的A、白蛋白B、凝血酶原C、免疫球蛋白D、纤维蛋白原E、前白蛋白答案:C解析:免疫球蛋白不是由肝细胞合成的,而是由B细胞合成的。26.以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是A、血浆pH正常,HCO升高,PCO下降B、血浆pH正常,HCO下降,PCO下降C、血浆pH下降,HCO下降,PCO升高D、血浆pH正常,HCO下降,PCO升高E、血浆pH正常,HCO升高,PCO升高答案:B解析:呼吸性碱中毒是原发PaCO↓,机体通过HCO下降代偿使pH正常。27.在动态法中,测定杯的吸收率超过ABN(异常吸收率)时,ABN被标志为A、试剂变质B、底物耗尽C、有干扰物存在D、样本本底太高E、反应超时答案:B解析:考点:自动生化分析仪参数设置。解析:在负反应的酶活性测定中,可设置底物耗尽值,规定一个吸光度下限。若低于此限时说明底物已太少,结果不准确。28.属于鉴别培养基的是A、SS琼脂B、营养肉汤C、伊红亚甲蓝琼脂D、巧克力琼脂平板E、疱肉培养基答案:C解析:SS琼脂可抑制大部分肠道细菌生长,属于选择性培养基;营养肉汤含有基础生长所需的基本营养成分,属于基础培养基;伊红亚甲蓝培养基中加入了特定的作用底物和指示剂,不同的细菌在上面生长,可显示不同的颜色,属于鉴别培养基;巧克力琼脂平板在基础培养基中加入特殊的成分,可供营养要求较高及需要特殊生长因子的细菌生长,属于营养培养基;疱肉培养基是培养专性厌氧茵的培养基,加入有还原剂等特殊成分,属于特殊培养基。29.确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是A、总T3、T4B、游离T3、T4C、TSHD、TRHE、TBG答案:B解析:考点:甲状腺功能紊乱的生化诊断。[解析]在甲状腺功能紊乱的生化诊断中:血清TSH测定是首选筛查项目;血清游离T3、T4是确诊甲状腺功能紊乱的常规指标。甲状腺功能动态试验在甲状腺功能紊乱病变部位的诊断上有较大价值。自身抗体的检测有助于相应疾病的诊断及预后评估。30.免疫的三大功能是A、免疫稳定+免疫监视+免疫识别B、免疫防御+免疫自稳+免疫监视C、免疫监视+免疫识别+免疫应答D、免疫应答+免疫耐受+免疫防御E、免疫耐受+免疫防御+免疫稳定答案:B解析:免疫的三大功能为①免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体和有害的生物性分子;②免疫自稳:清除体内衰老的细胞;③免疫监视:监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤,并予以清除。31.原始巨核细胞A、CD33B、CD3C、D19D、CD41E、CD4答案:D解析:造血细胞分化为成熟细胞过程中会出现一系列的免疫表型变化:CD33和CD13为髓系标志;CD41和CD61为原始巨核细胞的免疫分子标记;T淋巴细胞系的免疫分子标记有CD3、CD7和CD2等;B淋巴细胞系的免疫分子标记有CD19、CD22和CD10等。32.关于积液穿刺操作的叙述,正确的是A、留取中段液体至普通试管中B、厌氧菌培养留取1mlC、结核杆菌培养留取8mlD、理学和化学检查各留取3mlE、细胞学检查留取3ml答案:B解析:穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml。33.抗原的特异性取决于A、抗原的化学组成B、抗原结构的复杂性C、抗原表位的数量D、抗原决定簇的性质、数目及空间构型E、抗原分子量的大小答案:D解析:考点:抗原抗体反应的特点。[解析]抗原抗体反应的特异性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的。34.确诊淋巴瘤的主要检查方法是A、血象检查B、淋巴结活检C、骨髓检查D、免疫学检查E、淋巴造影答案:B解析:组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞;非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有:淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。35.下列不属于血脂成分的是A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、胆固醇及其酯D、甘油三酯E、胆碱和胆铵答案:E解析:本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂,它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。36.下列属于染色体疾病的是A、先天性心脏病B、脊柱裂C、21-三体综合征D、先天性髋关节脱位E、无脑儿答案:C解析:21-三体综合征,即唐氏综合征,又称先天愚型,是最常见的染色体疾病和弱智的病因。根据染色体核型的不同,唐氏综合征分为单纯21-三体型、嵌合型和易位型3种类型。37.AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上A、肝素B、VitKC、血栓调节蛋白D、蛋白SE、以上都不是答案:A解析:肝素作用于AT的赖氨酸残基,从而大大增强AT的抗凝血酶活性,可达2000倍以上。38.Di-George综合征宜做哪项检测A、E花环试验B、EAC花环试验C、溶血空斑试验D、Ig定量检测E、T淋巴细胞数量、亚群及功能试验答案:E解析:Di-George综合征属于T细胞免疫缺陷病,应进行T淋巴细胞的检测。39.下列哪一个认可准则更适合于医学实验室A、ISO15190B、ISO15193C、ISO17025D、GB/T15481-2000E、ISO15189答案:E40.一批新的抗菌药物纸片用质控菌株检查应A、每天一次B、每周一次C、每月一次D、每月两次E、每年一次答案:A解析:临床细菌检验的室内质量控制中对质控菌株保存,在4℃、大豆酪蛋白消化液琼脂上保存,应每周传代一次。临床细菌检验的室内质量控制,对常用的质控菌株应至少每月更换一次。临床细菌检验的室内质量控制,对一批新的抗菌药物纸片用质控菌株应每天检查一次,连续20天。41.化脓性感染易于扩散的病原菌是A、表皮葡萄球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、淋病奈瑟菌D、金黄色葡萄球菌E、A群链球菌答案:E解析:A群链球菌能够产生透明质酸酶、链激酶、链道酶等有利于脓液稀薄易于扩散;而金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶使病灶局限多为脓肿。42.排便后有鲜血滴落的疾病多为A、直肠息肉B、上消化道出血C、结肠癌D、痔疮E、直肠癌答案:D解析:排便后有鲜血滴落说明出血的部位非常靠近消化系统的末端,最可能的原因是痔疮。43.以下不属于细菌L型特点的是A、多形性B、易着色C、生长慢D、营养要求高E、对渗透压敏感答案:B解析:细菌L型有明显的多形性,染色时不易着色,革兰染色大多数呈阴性,且着色不均;生长缓慢,营养要求高,对渗透压敏感,培养时必须用高渗含血清的培养基。44.补体结合试验检测系统中血清作56℃30分钟处理的目的是A、增强血清中抗原抗体结合能力B、破坏补体,以排除标本中补体对结果的影响C、提高血清中抗体的激活状态D、增加补体活性E、破坏血清中抗羊红细胞成分答案:B解析:考点:补体结合试验的注意事项。[解析]补体结合试验时血清在试验前应加热56℃30分钟(或60℃3分钟),以灭活补体和某些非特异性反应因素。45.纯化抗原的鉴定不包括A、抗原的浓度B、抗原的纯度C、抗原的免疫活性D、抗原的分子量大小E、以上都不是答案:D解析:纯化抗原的鉴定主要对纯化抗原的含量、理化性质、纯度及免疫活性进行鉴定。46.动脉采血主要用于A、电解质检查B、常规生化项目测定C、血气分析D、血氨检查E、血糖监测答案:C解析:考点:临床生化实验用标本采集方法。[解析]临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取,应用最多的是静脉采血,动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析,但因采血量少,多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器,目前国内应用较少。47.以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是A、温度B、pH值C、蛋白质浓度D、总钙浓度E、镁离子浓度答案:B解析:血浆钙约一半与蛋白(主要是白蛋白)结合,这种结合受pH值的影响,pH每改变一个单位,血清游离钙浓度改变0.05mmol/L,是对血清游离钙浓度影响最大的因素。48.泌尿系统最常见的肿瘤类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、移形细胞癌答案:E解析:最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌,主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。浆膜腔积液中98%以上的癌细胞是转移性的,而腺癌占积液中转移癌的80%以上,其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织,泌尿系统大部分包括肾孟肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮,移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。49.Ⅳ型超敏反应的特点不包括A、发生慢,又称迟发型超敏反应B、有抗体和补体参与C、有效应T细胞及单核细胞参与D、与IL-2等细胞因子及颗粒酶等细胞毒性介质有关E、局部损害是以单核细胞与淋巴细胞浸润为主的炎症答案:B解析:Ⅳ型超敏反应过程与细胞免疫基本一致,无抗体、补体参与,由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起,局部损害是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。50.不影响酶活性测定的因素为A、底物浓度B、样品杯直径C、温度D、pH值E、缓冲液的离子强度答案:B解析:底物浓度、温度、pH值、缓冲液的离子强度均可影响酶促反应的速度。51.为提取高纯度特异性的IgG常用的方法是A、亲和层析B、区带电泳C、凝胶过滤D、选择性沉淀E、超速离心答案:A解析:抗体经过初步纯化后,常采用离子交换层析或亲和层析技术来提取纯化IgG。52.下列关于脑脊液中肿瘤细胞的叙述错误的是A、脑脊液中发现肿瘤细胞对于中枢神经系统肿瘤有提示价值,但无确诊价值B、肿瘤细胞阳性率仅为15%~40%C、SF中转移性肿瘤的阳性率高于原发性肿瘤D、弥漫性癌肿、脑膜黑色素细胞瘤、髓母细胞瘤检出率较高E、急性淋巴细胞白血病发生脑膜转移时,脑脊液中易见答案:A解析:大约70%恶性肿瘤可转移至中枢神经系统,脑脊液涂片或免疫学检查发现肿瘤细胞,则有助于肿瘤的诊断。53.细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象外,还可导致A、败血症B、结核C、恶性肿瘤D、化脓性脑膜炎E、毒血症答案:C解析:考点:细胞免疫缺陷病的临床表现。[解析]体液免疫缺陷者易发生细菌性感染,且以化脓性细菌感染为主,细胞免疫缺陷者还易发生恶性肿瘤。54.下列情况中一般不会引发高镁血症的是A、长期腹泻B、甲状旁腺功能低下C、肾功能不全D、醛固酮水平低下E、静脉补镁过多过快答案:A55.泌尿系感染时患者尿液呈碱性并有氨味,感染的病原菌可能是A、大肠埃希菌B、粪肠球菌C、奇异变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎克雷伯菌答案:C解析:考点:变形杆菌属的临床意义。解析:奇异变形杆菌能引起人的原发性和继发性感染,是泌尿道感染的主要病原菌之一(仅次于大肠埃希菌),能产生脲酶,可分解尿素,使尿液碱化,与泌尿道结石的形成有一定的关系。56.女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性肝病性贫血答案:B解析:贫血、黄疸和脾肿大,是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.05~0.20),红细胞渗透脆性增加。57.综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称为A、荧光免疫分析B、酶联免疫分析C、流式细胞免疫分析D、化学发光免疫分析E、放射免疫分析答案:C解析:考点:本题考查对流式细胞术的认识。[解析]流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。58.嗜酸性粒细胞增高的情况见于A、伤寒B、猩红热C、大面积烧伤D、寒冷E、饥饿答案:B解析:考点:嗜酸性粒细胞变化的临床意义。解析:在急性传染病如伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤及应用肾上腺皮质激素时血中嗜酸性粒细胞均减少,唯猩红热急性期增高,可能是乙型溶血性链球菌所产生的酶能激活补体成分,引起嗜酸性粒细胞增多。寒冷、饥饿可使嗜酸性粒细胞减少。59.挑取痰标本中的黄色颗粒(硫磺颗粒)或不透明的着色斑点,压片染色镜检,若见中央为交织的菌丝,其末端较粗,杆形,呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性,而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性,萋-纳染色为弱抗酸性者,可报告为A、检出抗酸杆菌B、检出似诺卡菌C、检出似放线菌D、检出结核分枝杆菌E、检出丝状真菌答案:B解析:考点:放线菌的微生物检查。解析:诺卡菌属形态与放线菌相似,但菌丝末端不膨大,革兰染色时着色不均,若为压碎的颗粒,则镜下为菌团:中心部位为革兰阳性,边缘的流苏样棒状体为阴性。抗酸染色呈弱抗酸性。怀疑诺卡菌属感染的痰标本,挑取黄红或黑色颗粒,颗粒直径通常小于1mm。60.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A、肠、骨和肾B、肝、骨和肾C、肠、骨和肝D、肠、肝和肾E、胃、骨和肾答案:A解析:人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。61.下列哪种是正常的前列腺液外观A、棕黄色B、淡乳白色C、灰黄色D、红色E、黄色混浊答案:B解析:前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性:见于化脓性前列腺炎或精囊炎;红色:见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤,也可由按摩过度引起。62.下列引起血磷增高的疾病中应除外A、甲状旁腺功能低下B、骨折愈合C、肾病晚期D、VitD中毒E、佝偻病答案:E解析:本题考查血磷增高的原因。63.正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期A、早期缺铁性贫血B、缺铁潜伏期C、缺铁初期D、重度缺铁性贫血E、以上都是答案:A解析:缺铁性贫血早期:当贮存铁消耗,血清铁开始下降,铁饱和度降至15%以下,骨髓幼红细胞可利用铁减少,红细胞生成受到限制,则呈正细胞正色素性贫血,临床上开始表现轻度贫血症状。64.下列关于正常成人脑脊液细胞计数和分类,叙述正确的是A、无红细胞,白细胞(0~10)*106/L,主要是淋巴细胞和中性粒细胞B、红细胞(0~5)*106/L,白细胞(0~10)*106/L,主要是单核细胞和中性粒细胞C、无红细胞,白细胞(0~10)*106/L,主要是单核细胞和中性粒细胞D、红细胞(0~5)*106/L,白细胞(0~10)*106/L,主要是淋巴细胞和单核细胞E、无红细胞,白细胞(0~10)*106/L,主要是淋巴细胞和单核细胞答案:E解析:考点:正常脑脊液检查的结果。解析:正常成人脑脊液无红细胞,白细胞(0~10)*106/L,主要是淋巴细胞和单核细胞,可含极少中性粒细胞。65.VitD缺乏可见A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案:D解析:甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加,使血钙升高,血磷降低;甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足,使血钙降低,血磷升高;维生素D具有升高血钙和血磷的作用,其分泌不足使血钙和血磷同时降低。(113~117题共用备选答案)A.禁饮尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量>450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量<350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600~1000mOsm/(kg·H2O)肾浓缩功能正常时,尿渗量为600~1000mOsm/(kg·H2O);等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等,约为300mOsm/(kg·H2O);一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿,肾前性少尿,其肾小管的浓缩稀释功能正常,一次性尿渗量>450mOsm/(kg·H2O);肾小管坏死,其浓缩稀释功能障碍,一次性尿渗量<350mOsm/(kg·H2O);慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损,导致肾脏浓缩功能障碍,其尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)。66.对于铁粒幼细胞贫血,下列实验室检查结果错误的是A、血清铁增高B、骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上C、血清总铁结合力增高D、运铁蛋白饱和度增高E、血清铁蛋白增高答案:C解析:考点:铁粒幼细胞性贫血的特点。[解析]铁粒幼细胞贫血的特征:高铁血症,血清铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增高,血清总铁结合力降低或正常;骨髓红系增生,细胞内、外铁均明显增加,环形铁粒幼红细胞占15%以上。67.慢性粒细胞性白血病骨髓活检的以下典型特征与哪些疾病相关A、孤立性幼红细胞岛B、吞噬细胞增加,形成“星空样”图像C、检出不典型微巨核细胞D、骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损答案:B解析:骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行,许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛,即所谓“热点”;巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生,分裂象易见;慢粒可见中幼粒增生为主,伴较多晚幼粒,同时吞噬细胞增加,形成“星空样”图像;MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定,位;MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。68.下列属于胰多肽族的激素是A、促胰液素B、胃泌素C、酪神经肽D、胰岛素E、胰岛素样生长因子答案:C解析:酪神经肽属于胰多肽族激素。69.当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时,称这一浓度为A、医学决定水平B、均值C、正常参考范围D、参考值E、危急值答案:A解析:考点:医学决定水平定义。[解析]为了使诊断试验的应用更加合理,不仅应了解健康人的参考值范围与其他无关疾病患者该试验结果的分布范围,而且必须掌握该试验在本病不同病情的变化范围。所谓医学决定水平,就是临床按照不同病情给予不同处理的指标阈值。一个诊断试验一般确定三个决定水平:①提示需要进一步检查的阈值,相当于待诊值;②提示需要采取治疗措施的界值,相当于确诊值;③提示预后或需要紧急处理的界值。70.制备抗血清时,抗体产生不包括以下哪一阶段A、静止期B、指数期C、稳定期D、下降期E、活跃期答案:E解析:抗血清产生阶段分为静止期(约2d,血中尚无抗体)、指数期(4d左右,抗体迅速上升)、稳定期(2~4周,抗体保持一个稳定的水平)、下降期(约几个月后,抗体缓慢下降)四个阶段。71.放射免疫分析不可测定的是A、激素B、微量蛋白质C、细菌D、肿瘤标志物E、药物答案:C解析:放射免疫分析由于敏感度高、特异性强、精密度高,并可测定小分子量和大分子量物质,常用于测定各种激素、微量蛋白质、肿瘤标志物和药物等。72.我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C答案:D解析:高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。73.合成免疫球蛋白IgG的细胞是A、肝实质细胞B、肝间质细胞C、浆细胞D、心肌细胞E、骨骼肌细胞答案:C解析:考点:蛋白质的理化性质及组织器官特异性。[解析]肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB是心肌细胞特有的;CK-MM是骨骼肌细胞特有的。74.pH<7.4,*PCO<sub>2</sub>>1000,应考虑A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱答案:A解析:呼吸性酸中毒PCO2升高,因代偿作用亦升高,故pH<7.4,*PCO2>1000可初步判断为呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒下降,因代偿作用PCO2亦降低,故pH<7.4,*PCO2<1000,应考虑代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒PCO2降低,因代偿作用亦下降,故pH>7.4,*PCO2<1000应考虑呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒升高,因代偿作用PCO2亦升高,故pH>7.4,*PCO2>1000,应考虑代谢性酸中毒。75.乳汁中富含抗体,初乳中含量最高的抗体是A、IgMB、IgGC、IgDD、IgEE、IgA答案:E解析:分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。76.不是肿胀性退变细胞的形态特征有A、胞体肿胀B、胞质内有液化空泡C、染色质颗粒模糊不清D、可见浅蓝色肿胀的裸核E、染色质致密,染色加深答案:E解析:肿胀性退变:表现为细胞内水分明显增加,胞质肿胀,细胞边界不清,胞质内出现液化空泡,空泡变大可将胞核挤压至一边。胞核表现为肿胀,染色质颗粒结构不清,出现液化空泡进一步发展核边不清,染色质呈淡蓝雾状,核体积增大变形,最后胞质完全溶解消失,剩下肿胀的淡蓝染色裸核亦逐渐溶解消失。77.胆红素葡萄糖醛酸苷的生成需A、葡萄糖醛酸基结合酶B、葡萄糖醛酸基转移酶C、葡萄糖醛酸基脱氢酶D、葡萄糖醛酸基水解酶E、葡萄糖醛酸基酯化酶答案:B解析:考点:胆红素代谢。[解析]肝细胞微粒体内含有葡萄糖醛酸基转移酶,它以UDPGA为供体催化葡萄糖醛酸苷的生成。78.白细胞数小于2×10/L,采用下列方法中哪项是错误的A、重新采血复查B、取血量20μl改为40μlC、可数8个大方格白细胞数结果乘2D、结合分类涂片细胞分布综合判断E、减低稀释倍数答案:C解析:若白细胞数太低(<2×10/L),可增加计数量(8个大方格白细胞数)或减低稀释倍数。79.下列哪项不是溶血的实验诊断依据A、网织红细胞计数增高B、骨髓红系增生明显活跃C、间接胆红素升高D、尿胆原增高E、血清游离血红蛋白<40mg/L答案:E解析:溶血性贫血时血清游离血红蛋白增高(>40mg/L),血管内溶血明显升高,血管外溶血轻度增高。80.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查A、血肌酐升高B、酚排泄试验C、尿比重减低D、自由水清除率E、内生肌酐清除率答案:E解析:在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。81.6岁男孩,无明显消化道症状,高热,抽搐多次,意识不清楚,送院体查,面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,光反射迟钝,脉细,呼吸弱。粪便镜检,脓细胞4个。血象,白细胞数16×10/L,中性粒细胞0.75,脑脊液检查正常,可初步诊断为A、流行性乙型脑炎B、败血症C、中毒型细菌性痢疾D、暴发型流行性脑脊髓膜炎E、森林脑炎答案:C解析:志贺菌易引起小儿中毒型细菌性痢疾。82.表面具有高亲和力IgE受体(FC8RⅠ)的细胞是A、NK细胞B、T细胞C、B细胞D、中性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案:E解析:B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。NK细胞表面具有CD56分子,具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。与单核巨噬细胞比较,中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核,巨噬细胞,再次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是B细胞。83.用于培养深部真菌,使二相性真菌呈酵母型的培养基是A、沙保弱培养基B、马铃薯葡萄糖琼脂C、脑心葡萄糖血琼脂D、皮肤真菌试验培养基E、尿素琼脂答案:C解析:真菌的分离培养常需加入一些选择性抑制剂。尿素琼脂用于鉴别酵母菌和类酵母菌,如石膏样毛癣菌和红色毛癣菌。脑心葡萄糖血琼脂用于培养深部真菌,使二相性真菌呈酵母型。马铃薯葡萄糖琼脂用于观察真菌菌落色素,以鉴别真菌。皮肤真菌试验培养基用于分离皮肤真菌。沙保弱培养基广泛用于深浅部真菌的常规培养。84.对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测,应考虑使用A、反向间接血凝法B、荧光抗体法C、补体结合试验D、ELISA法E、放射免疫测定答案:E解析:考点:放射免疫的基础知识。[解析]放射免疫测定采用放射性核素标记,其灵敏度高,能达ng甚至pg水平。85.关于血钙描述错误的是A、正常人血钙浓度波动较小B、血钙分为扩散钙和非扩散钙C、血钙有游离结合两种形式D、结合钙具有生理活性E、蛋白结合钙受血液pH影响答案:D解析:血清中离子钙是总钙中具有生理活性的部分。86.不属于检测抗精子抗体的试验是A、精子液化时间B、精子制动试验C、精子凝集试验D、免疫珠试验E、混合抗免疫球蛋白试验答案:A解析:检测抗精子抗体的试验一般有:混合抗免疫球蛋白试验、免疫珠试验和精子凝集制动试验。87.血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低的因素为A、小红细胞B、标本微凝集C、微生物D、高脂血症E、有核红细胞答案:B解析:考点:血细胞分析仪的影响因素。解析:血液标本出现微凝集是由于血小板凝集所致,出现此现象后血小板不能被单个计数,故导致血小板计数结果偏低。88.组织中抗原的鉴定或定位A、单向免疫扩散B、双向免疫扩散C、免疫固定电泳D、免疫比浊法E、免疫荧光法答案:E解析:诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法,根据沉淀线的特点判断抗体特异性。补体C3含量测定常用免疫比浊法,该法可自动化,结果准确迅速。免疫荧光法可对待测抗原(抗体)进行定性、定位检测。89.调节甲状腺激素合成和分泌的主要是A、垂体-甲状腺轴B、下丘脑-垂体轴C、下丘脑-甲状腺轴D、下丘脑-垂体-甲状腺轴E、以上均不对答案:D解析:甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。90.下列方法不属于衣原体的直接检测法的是A、免疫荧光检查B、酶免疫检测C、鸡胚培养D、PCRE、核酸检测答案:C解析:考点:衣原体的分离培养。解析:鸡胚培养是间接检测法。91.下列哪项不是标本采集中必须严格遵守的原则A、在使用抗菌药物之前或在患者发热高峰时采集血液标本B、无菌采集C、立即送检D、若路程较远应将标本冷藏或保温送检E、作厌氧培养的标本应尽可能在厌氧条件下采集与送检答案:B解析:考点:标本的采集和运送。[解析]对于从正常菌群寄生部位(如口腔)采集的标本,难以避免正常菌群的污染。92.不属于高钙血症常见原因的是A、肾对钙重吸收增加B、钙溢出进入细胞外液C、原发性甲状旁腺功能亢进D、维生素D缺乏E、肠道吸收钙增加答案:D解析:维生素D缺乏时钙吸收障碍,使血钙浓度降低。93.不属于血糖正常性糖尿的疾病是A、家族性肾性糖尿B、甲状腺功能亢进C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、妊娠后期答案:B解析:血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低,肾糖阈减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有:①家族性肾性糖尿;②新生儿糖尿;③后天获得性肾性糖尿;④妊娠期或哺乳期妇女。94.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纤维蛋白原答案:B解析:免疫球蛋白是由B细胞合成的,而不是在肝脏合成。95.下列关于转铁蛋白结构描述正确的是A、分子量79.5kDB、含糖量18%C、由4个亚基组成D、为双链糖蛋白E、含有180个氨基酸残基答案:E解析:肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,三者均以酪氨酸为原料合成,均属儿茶酚胺类。96.如果某种物质完全由肾小球滤过,然后又由肾小管完全重吸收,则该物质的清除率是A、0B、50%C、90%D、100%E、无法计算答案:A解析:肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收,从尿中无排出,故其清除率为0。97.下列选项中,哪一项不是急性ITP常伴发的症状A、皮肤紫癜B、发热C、胃肠道出血D、心率失常E、黏膜出血答案:D解析:急性ITP见于3~7岁的婴幼儿,紫癜出现前1~3周常有上呼吸道感染史。起病急骤,常伴有发热、皮肤紫癜、黏膜出血和内脏(胃肠道、泌尿道)出血等,少数病例可发生颅内出血。98.下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是A、铁B、维生素B12C、促红细胞生成素D、钙E、叶酸答案:D解析:考点:红细胞的生成。解析:铁、维生素B12、促红细胞生成素(EPO)、叶酸均是影响红细胞生成的因素,而钙不是。99.消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是A、大便隐血试验B、消化道内镜检查C、血清CEAD、血清CA199E、消化道脱落细胞学检查答案:A解析:考点:大便隐血试验的临床意义。解析:消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验,如果试验结果阳性,进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等其他检查。100.患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血,主要是由于A、巨噬细胞的作用B、Ca和Mg的作用C、补体的作用D、血小板的作用E、T细胞的作用答案:C解析:由于红细胞表面抗原,或与外来的抗原(如药物等)相结合,在相应抗体(IgG或IgM)作用下,或激活补体的参与,导致红细胞凝集或破坏而发生溶血;或在脾或肝脏的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。101.血钾过低时,将导致A、高血钾,排酸性尿B、低血钾,排碱性尿C、低血钾,排酸性尿D、酸中毒,排碱性尿E、碱中毒,排酸性尿答案:E解析:酸中毒时,血中H+浓度增加,细胞内外发生H+与K+交换,K+溢出细胞外,导致高血钾,肾脏排H+增加。碱中毒时相反,导致低血钾,排碱性尿。血钾过高时,细胞内外发生H+与K+交换,K+进入细胞内,H+溢出细胞外,导致酸中毒,但细胞内H+降低,使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少,尿液呈碱性。血钾过低时相反,导致碱中毒,排酸性尿。102.用于测定人NK细胞活性的靶细胞通常为A、YAC细胞株B、-9细胞株C、B9-11细胞株D、K562细胞株E、KYM-1D4细胞株答案:D解析:考点:淋巴细胞功能检测技术。[解析]测定人NK细胞活性多以K562细胞株作为靶细胞,而测定小鼠NK细胞活性多以YAC细胞株作为靶细胞。103.支气管肺泡灌洗液对下面哪些寄生虫的检出率较高A、血吸虫B、肝吸虫C、卡氏肺孢子虫和卫氏并殖吸虫D、丝虫E、疟原虫答案:C解析:支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫和卫氏并殖吸虫的检出率较高。104.基因组在已知的动物基因组中最小的病毒是A、HAVB、HSVC、HDVD、HIVE、HFRSV答案:C解析:考点:病毒的大小形态。[解析]HDV为球形RNA病毒,核心为单股负链环状RNA基因组,长度仅为1.7kb,是已知动物病毒中最小的基因组,病毒核心上有HDV抗原。105.NCCLS/CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类,“B”组代表A、针对医院感染的药物B、仅用于治疗泌尿道感染的药物C、常见首选药敏试验药物D、替代性药物E、仅用于研究的药物答案:A解析:考点:考查对药物敏感试验的理解。解析:药物敏感性试验中规定的药物分为A、B、C、U四组,A组所列的抗生素为常规首选药敏试验药物;B组为临床使用主要抗生素,尤其在医院感染时使用的抗生素;C组药物用于对A组药物耐药的流行菌株或对A组药物过敏和不常见的细菌;U组仅用于尿道中分离的细菌,不作为尿道外分离菌的常规药敏试验。106.最能反映雌激素水平的是A、底层细胞B、中层细胞C、表层细胞D、纤毛柱状细胞E、子宫内膜细胞答案:C解析:表层细胞位于上皮表层,可分为3个亚型,包括角化前细胞、不全角化细胞、完全角化细胞。月经周期中阴道上皮的变化,主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化,故此层最能反映雌激素水平。107.动脉采血主要用于A、电解质检查B、血脂检查C、血气分析D、血氨检查E、血糖监测答案:C解析:临床生化试验用标本应用最多的是静脉血,动脉血主要用于血气分析。108.不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是A、酪氨酸B、缬氨酸C、鸟氨酸D、苯丙氨酸E、色氨酸答案:B解析:考点:肝脏的代谢。[解析]肝在蛋白质代谢中极为活跃。除支链氨基酸(亮、异、缬氨酸)以外,肝对所有氨基酸均有很强的代谢作用。109.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A、肝素-Mn2+沉淀法B、磷钨酸钠一Mg2+沉淀法C、超速离心法D、聚乙二醇沉淀法E、电泳分离法答案:C解析:本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-巯基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合,使背景密度为1.063,超速离心分离高密度脂蛋白(HDL),用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇,ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离HDL的影响,新方法测定HDLC和LDLC的总变异系数分别为0.96%~2.07%和0.65%~1.12%。110.Coombs试验是一种A、沉淀试验B、中和试验C、电泳试验D、ELISAE、凝集试验答案:E解析:考点:Coombs试验。[解析]Coombs试验是一种间接血凝试验,是检测抗红细胞不完全抗体的一种经典方法。111.临床上检测的rheumatoidfactor主要是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD答案:C解析:考点:rheumatoidfactor(类风湿因子)。[解析]常见的rheumatoidfactor有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型,IgM型是RF的主要类型,也是临床上检测的类型。112.尿沉渣显微镜检查时,检查细胞应观察的高倍视野数为A、1B、3C、5D、10E、20答案:D解析:尿液沉渣镜检时,应先在低倍镜下观察分布情况,再转到高倍视野观察细胞,通常应观察10个高倍视野。113.铁锈色痰液见于下列哪种疾病A、肺炎B、支气管扩张C、大叶性肺炎D、肺吸虫病E、肺结核答案:C解析:正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰,病理情况下痰的颜色可发生变化,但特异性较差。一般铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起,可见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。114.给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适于作血清测定,因为此时体内钾代谢的变化A、无改变B、细胞外钾进入细胞内C、细胞内钾溢出到细胞外D、尿钾增高E、血钾增高答案:B解析:葡萄糖代谢需要钾参与,钾进入细胞内,细胞外钾降低。115.缺失染色体核型描述中常用的缩写与中文意义相对应的是A、delB、invC、pD、qE、mos答案:A解析:染色体长臂(q);染色体短臂(p);嵌合体(mos);倒位(inv);缺失(del);重复(dup);易位(t);等臂染色体(i);插入(ins)。116.正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比A、较血浆低1.2~1.3倍B、两者相等C、为血浆的1.2~1.3倍D、较血浆高1倍E、较血浆低一半答案:C解析:由于脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,氯化物含量为血浆的1.2~1.3倍。117.用直接玻棒法检测精液黏稠度,正常精液黏丝长度A、不超过2cmB、超过3cmC、不超过3cmD、超过2cmE、形成长于2cm的长丝答案:A解析:直接玻棒法检测精液黏稠度,正常精液黏丝长度不超过2cm;黏稠度增加时,精液悬滴可形成长于2cm的长丝。118.阻塞性黄疸时,下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素增多,尿中胆红素阳性B、血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性C、血中未结合胆红素增多,尿中胆红素阳性D、血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多E、血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多答案:A解析:阻塞性黄疸表现为①血中结合性胆红素含量增高,血清结合胆红素和总胆红素测定,总胆红素升高,结合胆红素占总胆红素的50%以上。②结合胆红素能被肾小球滤过,尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道,因而肠腔胆素原很少或缺失,粪便颜色变浅或呈灰白色;尿中排出的胆素原也相应变少。119.在放射免疫分析中常用到RAI标准曲线,可用来A、校正计数器(counter)B、推算试样中所含样品的浓度或含量C、做质控D、追踪试样的变化E、鉴定核素的放射化学纯度答案:B解析:剂量反应曲线又称标准曲线,即用标准物浓度对结合率作图。在RIA中被测定物质的浓度(量)可从标准曲线上查得。120.下列代谢过程不能直接补充血糖的是A、肝糖原分解B、肌糖原分解C、食物糖类的消化吸收D、糖异生作用E、肾小球的重吸收作用答案:B解析:糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶,而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。121.维持血糖浓度相对稳定的重要器官是A、肾脏B、肝脏C、胃肠道D、肺E、脾答案:B解析:肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官,进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏,肝细胞迅速摄取葡萄糖,并合成肝糖原储存起来。122.细菌合成细胞组分和获得能量的基质主要为A、蛋白质B、脂类C、糖类D、糖原E、淀粉答案:C解析:细菌获得能量的基质主要是糖类,通过糖的氧化释放能量,并以高能磷酸键的形式储存能量。123.间接免疫荧光和ELISA间接法检测血清中自身抗体,正确的是A、第1抗体为羊抗人IgB、第2抗体为人IgC、第1抗体为兔抗人IgD、第1抗体为人Ig,第2抗体为羊抗人IgE、第1抗体为人Ig,第2抗体为荧光或酶标记的羊/兔抗人Ig答案:E解析:考点:间接免疫荧光和ELISA的基础知识。[解析]间接免疫荧光和ELISA检测用已知抗原检测未知抗体,其第1抗体为人Ig,第2抗体为荧光或酶标记的羊/兔抗人Ig。124.在临床实验室日常工作中,每一项检验报告必须经历的过程不正确的是A、医师申请院长批准B、标本采集与运送C、标本编号D、标本检测E、发出报告答案:A125.患者,男,55岁,临床诊断为多发性骨髓瘤,其尿中出现的特征性蛋白是A、清蛋白B、Tamm-Horsfall糖蛋白C、免疫球蛋白D、免疫球蛋白轻链E、B球蛋白答案:D解析:多发性骨髓瘤尿中出现的蛋白是本周蛋白,其实质为免疫球蛋白轻链,或其聚合体从尿中排出。126.补体含C3含量测定A、单向免疫扩散B、双向免疫扩散C、免疫固定电泳D、免疫比浊法E、免疫荧光法答案:D解析:诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法,根据沉淀线的特点判断抗体特异性。补体C3含量测定常用免疫比浊法,该法可自动化,结果准确迅速。免疫荧光法可对待测抗原(抗体)进行定性、定位检测。127.下列不属于肠道病毒的是A、柯萨奇病毒B、ECHO病毒C、脊髓灰质炎病毒D、肠道病毒71型E、轮状病毒答案:E解析:考点:病毒的分类和命名。[解析]轮状病毒属于急性胃肠炎病毒,其他都是肠道病毒。128.女性阴道上皮随卵巢激素水平改变发生变化的周期性内,哪一期角化细胞比例最高A、行经期B、行经后期C、排卵前期D、排卵期E、排卵后期答案:D解析:①行经期:雌激素影响轻微,角化前细胞增多。②行经后期:雌激素水平轻度到中度影响,以角化前细胞为主。③排卵前期:角化细胞占30%~50%。④排卵期:雌激素高度影响,角化细胞占50%~70%。⑤排卵后期:受黄体影响,孕激素增多,角化细胞减少,主要以中层细胞为主。故本题应选D。129.关于肉毒梭菌特点不正确的是A、肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素B、肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,导致肌肉麻痹C、食入含肉毒毒素的食物引起中毒D、革兰染色阳性,形成芽孢,有荚膜E、肉毒中毒死亡率高答案:D解析:肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌,有周身鞭毛,无荚膜,在20~25℃时形成椭圆形芽孢,呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者,其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,导致肌肉麻痹。人食物毒素18~72小时后发病,表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难,重者死于呼吸困难与心力衰竭。130.痛风患者,可在其关节腔积液中发现的结晶是A、磷灰石结晶B、尿酸盐结晶C、草酸钙结晶D、胆固醇结晶E、类固醇结晶答案:B解析:急性痛风患者关节腔积液中可发现尿酸盐结晶。类风湿关节炎患者,在其关节腔积液中偶见胆固醇结晶。131.关于红细胞系统的发育特点,以下正确的是A、原始红细胞胞质内有特异性颗粒B、早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块C、早幼红细胞胞质量一般较少,染色呈嗜酸性D、中幼红细胞胞质含量丰富,染色呈嗜多色性E、晚幼红细胞核染色质粗糙,呈网状答案:D解析:考点:红细胞系统的发育特点。解析:红系发育的主要特征为细胞核和胞质的改变,红系胞质中始终没有颗粒。从原始到晚幼红,染色质变化为粗颗粒状→聚集成块→固缩成炭核样,胞质变化为深蓝色→嗜多色性→红色。132.患者女性,39岁,主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A、肾上腺瘤性Cushing病B、肾上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、单纯性肥胖答案:B解析:本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖-高血压-骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。133.巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错误的A、维生素B是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血答案:D解析:巨幼红细胞性贫血时,巨幼红细胞较正常红细胞胞体大,核浆发育不平衡,胞核发育迟缓,呈"幼核老浆"改变。134.体内氨基酸代谢的最终产物是A、HO、CO、NHB、HO、CO、NHC、HO、CO、NH、MGD、HO、CO、NH、FeE、HO、CO、NH、Cu答案:A解析:氨基酸代谢的最终产物不含离子,B选项为干扰项。135.肿瘤标志物测定的临床意义,不正确的是A、高危人群早期普查B、辅助临床诊断C、监测病情D、普通人群早期普查E、预后判断答案:D解析:考点:肿瘤标志物免疫测定的意义。[解析]肿瘤标志物免疫测定对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进行动态观察,但不能用于普通人群早期普查。136.有关阴离子间隙(AG)描述错误的是A、G是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B、计算公式AG=(Na+K)-(Cl+HCO)C、可化简为AG=Na-(Cl+HCO)D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因答案:E解析:临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程,是判断代谢性酸中毒病因的指标,并可作为诊疗的参考。137.除哪一项外,以下因素都能引起代谢性碱中毒A、大量输血B、甲状腺功能亢进C、醛固酮增多症D、严重持续呕吐E、大量持续性使用中、强效利尿药答案:B解析:本题考查引起代谢性碱中毒的原因。138.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是A、经典途径B、替代途径C、MBL途径D、终末途径E、唯一途径答案:B解析:补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径,其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。139.甲硫氢酸合成酶的辅酶是A、维生素B{图}B、维生素B{图1}C、维生素B{图2}D、N5甲基四氢叶酸E、四氢叶酸答案:C解析:维生素B{图}是胱硫醚-β-合成酶的辅酶,N5甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。140.培养真菌的最适合pH是A、2.0~4.0B、3.0~5.0C、4.0~6.0D、5.0~7.0E、6.0~8.0答案:C解析:真菌培养一般用葡萄糖蛋白胨琼脂,pH4~6,一般细胞不易生长。141.为预防TA-GVHD的发生,临床上使用的红细胞制剂宜首选A、悬浮红细胞B、洗涤红细胞C、辐照红细胞D、少白细胞红细胞E、解冻冰冻去甘油红细胞答案:C解析:考点:辐照红细胞的应用。[解析]受血者存在免疫缺陷,当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时,这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞,发生TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理,破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力,可以预防TA-GVHD的发生。142.肝细胞性黄疸时,下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿中三胆试验均阳性C、粪便颜色变深D、血清总胆红素升高,1分钟胆红素减少E、血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增答案:A解析:肝细胞性黄疸表现为:①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定,总胆红素升高,结合胆红素占总胆红素的35%以上。②结合胆红素可由肾小球滤过,尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少,粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出,使血中胆素原增加,尿中胆素原增加;另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞,结合胆红素不能排入肠道,尿中胆素原减少。143.关于蛋白尿的叙述,错误的是A、大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病C、本周蛋白尿,见于多发性骨髓瘤D、肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿E、β-微球蛋白尿为肾小球病变的特征答案:E解析:β-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜,99.9%在肾近曲小管被重吸收,尿β-微球蛋白升高反映肾小管重吸收功能受损。144.血小板黏附率增高见于下列哪一种疾病A、巨大血小板综合征B、血小板无力症C、尿毒症D、心肌梗死E、低纤维蛋白原血症答案:D解析:血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增强,见于高凝状态及血栓性疾病,如心肌梗死。145.患者,男性,50岁,因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为:外观清晰,蛋白质定性(+),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,白细胞数5×10/L,分类以淋巴细胞为主,未见细菌。此结果最不符合以下哪一项A、脑肿瘤B、脑脊髓梅毒C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、流行性乙脑答案:C解析:脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类。细菌性脑膜炎一般脑脊液外观混浊,蛋白质定性增高明显,葡萄糖和氯化物一般不同程度减低,白细胞计数增高,分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高。本病例检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断。146.ADA缺陷属于A、T细胞免疫缺陷病B、细胞免疫缺陷病C、吞噬细胞功能缺陷病D、联合免疫缺陷病E、补体系统缺陷病答案:D解析:G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏,吞噬细胞的能量供应受到影响,吞噬和杀伤功能下降。DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起,为一种T细胞免疫缺陷病,见于新生儿。遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控,为一种补体系统缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起,是一种联合免疫缺陷病,见于婴幼儿。普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致,是一种B细胞免疫缺陷病。147.下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿B、髓过氧化物酶缺乏症C、G-6-PD缺乏症D、Shwachman综合征E、类白血病答案:A解析:考点:免疫缺陷性疾病的特点。[解析]慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷,其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。148.目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是A、cTnT和TnCB、cTnT和CK-MBC、TnT和cTnlD、TnC和cTnlE、TnC和CK-MB答案:C解析:心肌肌钙蛋白是由3种不同基因的亚基组成,目前,用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnl。149.缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为A、靶形红细胞B、口形红细胞C、低色素性红细胞D、正常细胞性贫血E、高色素性红细胞答案:C解析:考点:红细胞形态学的临床意义。解析:缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足,生成的红细胞多为低色素性红细胞。150.患儿,男,10岁,因患上呼吸道感染,曾服用氯霉素3d。检查结果:贫血,网织红细胞<0.1%,骨髓有核细胞增生减低,见到巨大原始红细胞,后经用青霉素治疗后,骨髓象即恢复正常,可能诊断为A、再生障碍性贫血B、感染性贫血C、急性造血功能停滞D、溶血性贫血E、缺铁性贫血答案:C解析:急性造血功能停滞可表现为全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,骨髓至少一个部位增生减低,胞体比同期正常细胞明显增大。151.某实验室收到一个血标本做脂蛋白检查,获得下列结果:血清外观混浊,4℃过夜后血清外观仍混浊,液面有"奶油样"上层,胆固醇及甘油三酯均增高,电泳后呈现乳糜微粒区带,此患者诊断为A、I型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、V型高脂蛋白血症答案:E解析:V型高脂蛋白血症CM和VLDL增加。152.下列方法为测定血小板血型抗原抗体检测最理想的方法是A、间接血凝法B、简易致敏红细胞血小板血清试验C、免疫荧光法D、酶联免疫法E、放射免疫法答案:B解析:考点:血小板血型检测。解析:简易致敏红细胞血小板血清试验是检测血小板血型较为理想的方法,目前该法在国内广泛应用。153.小细胞低色素性贫血最常见于A、再生障碍性贫血B、白血病C、急性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案:D解析:铁是血红蛋白合成的主要原料,当铁缺乏时,不仅血红蛋白的合成受到影响,而且红细胞的大小也受到影响。所以在缺铁性贫血时,红细胞的表现是小细胞、低色素。154.弥散性血管内凝血出血的主要特征是A、皮肤淤斑B、常出血不止C、肌肉血肿D、广泛黏膜出血E、关节腔内积血答案:B解析:弥散性血管内凝血(DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓,导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血不止、栓塞、溶血等临床表现。155.下列能通过滤菌器的病原体是A、梅毒螺旋体B、立克次体C、解脲脲原体D、链球菌E、葡萄球菌答案:C解析:考点:支原体的概念。[解析]支原体是一类无细胞壁、呈高度多形性,能通过细菌滤器的最小原核型微生物。支原体科分为支原体和脲原体两个属。脲原体属中解脲脲原体对人体有致病性。156.镁测定的临床常用方法是A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、甲基麝香草酚蓝比色法D、达旦黄比色法E、DTA络合滴定法答案:C解析:此法是国家卫生部临床检验中心推荐的常规方法。157.封闭式采血法时,紫色的负压采血管常用于A、血液分析用B、测血沉C、血清分离D、血库用血E、血凝用血答案:A解析:封闭式采血法的特点是试管的橡皮塞采用不同的颜色标明,不同的颜色代表不同的用途,其中,紫色管内的抗凝剂是ED-TA,主要用于血液分析用。158.补体旁路激活途径首先激活补体的哪一组分A、C1B、C2C、3D、C4E、C9答案:C解析:补体激活的替代途径又称旁路途径,与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2,直接激活补体C3,然后完成C5~C9的激活过程。159.患者,女性,45岁,主诉近来怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查血清FT、FT降低,血清TSH升高,TRH兴奋实验强阳性。该患者患何种疾病的可能性大A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、垂体性甲状腺功能低下D、下丘脑性甲状腺功能低下E、甲状腺性甲状腺功能低下答案:E解析:甲状腺性甲状腺功能低下基础值升高,TRH刺激后TSH呈过度反应,峰值达基础值的5~6倍。160.脑脊液的吸收入静脉是通过A、脉络丛B、第三脑室C、第四脑室D、延髓池E、蛛网膜绒毛答案:E解析:脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体,70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体,30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完成的。161.按EP9-A进行方法学比较实验时,实验天数一般是几天A、10B、2C、5D、1E、20答案:C162.不是骨形成标志物的一项是A、胶原交联B、骨钙素C、前胶原肽D、骨碱性磷酸酶E、骨谷氨酰基蛋白答案:A解析:骨形成标志物包括骨钙素(骨谷氨酰基蛋白)、骨碱性磷酸酶、前胶原肽。胶原交联是骨吸收标志物。163.影响出血时间的因素是A、因子Ⅷ和Ⅻ减少B、血小板数量和功能异常C、vWF和因子Ⅱ减少D、因子和Ⅻ减少E、因子Ⅲ和Ⅶ减少答案:B解析:出血时间是一期止血筛检试验,与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。164.慢性肉芽肿的发病原因是A、细胞内酶缺陷B、T细胞功能缺陷C、B细胞功能缺陷D、中性粒细胞和单核细胞功能缺陷E、补体功能缺陷答案:D解析:考点:慢性肉芽肿的发病原因。[解析]慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷,其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。165.肿瘤坏死因子简称A、IFNB、TNFC、ILD、CSFE、BSA答案:B解析:tumornecrosisfactor,TNF。166.碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪常用的发光底物为A、MPPDB、TPAC、吖啶酯类D、三联吡啶钌E、鲁米诺答案:A解析:化学发光免疫分析中,碱性磷酸酶作用于其发光底物PD,其分子中发光基团为芳香基团和酶作用的基团。化学发光免疫分析中,在碱性环境时,辣根过氧化物酶对鲁米诺和过氧化氢的反应起催化作用,鲁米诺发光。167.肥达反应是一种A、直接凝集试验B、间接凝集试验C、间接凝集抑制试验D、沉淀反应E、补体结合试验答案:A解析:考点:肥达反应。[解析]肥达反应是临床常用的试验,是直接凝集反应。168.抗原抗体反应中为促进沉淀物或凝集物的形成,常用下列何种作为抗原抗体的稀释液A、0.85%NaClB、0.95%NaClC、0.75%NaClD、0.70%NaClE、0.80%NaCl答案:A解析:抗原抗体反应时需要一定的离子强度。如果溶液中没有电解质,抗原抗体结合后不会出现可见反应,为了促进沉淀物或凝集物的形成,常用0.85%NaCl或各种缓冲液作为抗原抗体的稀释液。169.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)考虑A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱答案:B解析:实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡;标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响,反映代谢因素导致的酸碱失衡,AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时,表明有CO2滞留,可见于呼吸性酸中毒;反之AB<SB,则表明CO2排出过多,见于呼吸性碱中毒;两者相等,说明没有呼吸性酸碱失衡;两者数值均低表明有代谢性酸中毒;两者数值均高表明有代谢性碱中毒。170.自动生化分析仪常用的检测器是A、蓄电池B、硒电池C、光电倍增管D、光电管E、镍氢电池答案:C解析:自动生化分析仪常用的检测器是光电倍增管。171.蛋白S(PS)在肝脏合成时,需依赖下列哪一物质A、蛋白CB、维生素KC、血栓调节蛋白D、蛋白ZE、肝素辅助因子答案:B解析:PS和PC由肝脏合成,是依赖维生素K的抗凝物质。172.关于血液pH值的叙述,不正确的是A、血液正常pH值为7.35~7.45B、血液pH<7.35为酸中毒C、血液pH>7.45为碱中毒D、根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡E、测定血液pH值时误差应不超过±0.005~±0.01答案:D论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。173.引起软下疳的病原体是A、淋病奈瑟菌B、人乳头瘤病毒C、杜克雷嗜血杆菌D、梅毒螺旋体E、沙眼衣原体答案:C解析:考点:考查软下疳的定义。解析:软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。174.溶血性黄疸的特点是A、血中结合胆红素含量增高B、血中胆素原剧减C、尿中胆红素增加D、未结合胆红素浓度增高E、粪便颜色变浅答案:D解析:考点:胆红素代谢与黄疸。解析:溶血性黄疸时,血中游离胆红素明显增高,尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合,不能通过肾小球而随尿排出,所以尿胆红素呈阴性。175.由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛,应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超

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