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文档简介

PAGEPAGE1贵州省医疗卫生事业编_护理类近年考试真题库_含答案解析一、单选题1.胫骨结节骨软骨病好发的年龄是:A、6-9岁B、10-11岁C、12-14岁D、15-17岁E、18-20岁答案:C解析:胫骨结节骨软骨病是一种儿童常见的骨骼疾病,主要发生在生长发育期的儿童。其好发的年龄一般为12-14岁,因此本题的答案为C。其他选项的年龄范围均不符合该疾病的发病规律。2.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是()A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、浆细胞E、淋巴细胞答案:A解析:急性炎症早期,特别是化脓性炎症期,渗出的细胞中以中性粒细胞最为活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。3.男性,58岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指,尿常规红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断A、肾癌B、肾囊肿C、肾结核D、肾盂癌E、肾胚胎瘤答案:A解析:本题考查对肾癌的诊断。根据题干中的症状和检查结果,可以得出以下结论:1.病人有右腰痛2年的病史,提示慢性病变。2.病人出现无痛性全程肉眼血尿3天,提示肾脏出血。3.检查发现右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指,提示右肾肿大。4.尿常规红细胞充满/HP,提示肾脏出血。5.肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,提示肾盂区域有异常。综合以上症状和检查结果,应该考虑到肾癌的可能性最大。肾癌是一种常见的肾脏恶性肿瘤,常见症状包括腰痛、血尿、肿块等。肾癌的诊断需要结合临床表现和影像学检查,如CT、MRI、肾盂静脉造影等。本题中的肾盂静脉造影结果提示右肾中盏移位拉长变形,进一步支持了肾癌的诊断。因此,本题的答案为A,肾癌。4.耳源性颅内并发症病人禁用()A、止呕药B、止泻药C、影响瞳孔变化的药物D、缓泻药E、脱水药答案:C解析:本题考查的是耳源性颅内并发症病人禁用哪种药物。根据题干中的“影响瞳孔变化的药物”可以得出答案为C。因为耳源性颅内并发症病人可能存在颅内压增高的情况,而瞳孔变化是判断颅内压增高的重要指标之一,因此影响瞳孔变化的药物可能会干扰病情的判断和治疗。其他选项与题干无关,不是禁用的原因。因此,本题答案为C。5.最易出现自发性拇长伸肌腱断裂的骨折是:A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、舟骨骨折E、桡骨茎突骨折答案:A解析:本题考查的是骨折与自发性拇长伸肌腱断裂的关系。自发性拇长伸肌腱断裂是一种常见的手外伤,常见于Colles骨折。因此,最易出现自发性拇长伸肌腱断裂的骨折是A.Colles骨折。其他选项与自发性拇长伸肌腱断裂的关系不明显,故排除。因此,本题答案为A。6.急性病毒性心肌炎早期不主张应用糖皮质激素的理由是A、抑制抗体的产生B、增加病毒的繁殖C、抑制干扰素的合成D、加重心力衰竭E、避免继发感染答案:D解析:急性病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症,常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒等。糖皮质激素是一种免疫抑制剂,可以抑制免疫系统的反应,但同时也会抑制病毒清除和抗体产生,因此在急性病毒性心肌炎早期不主张应用糖皮质激素。选项A:糖皮质激素可以抑制抗体的产生,但这并不是不主张应用糖皮质激素的理由。选项B:糖皮质激素可以增加病毒的繁殖,但这并不是不主张应用糖皮质激素的理由。选项C:糖皮质激素可以抑制干扰素的合成,但这并不是不主张应用糖皮质激素的理由。选项D:糖皮质激素可以加重心力衰竭,因为糖皮质激素会导致水钠潴留和心肌代谢的改变,从而加重心力衰竭。因此,不主张应用糖皮质激素的理由是为了避免加重心力衰竭。选项E:糖皮质激素可以抑制免疫系统的反应,从而增加继发感染的风险,但这并不是不主张应用糖皮质激素的理由。综上所述,选项D是正确答案。7.患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大如术前.脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为A、肿瘤卒中B、穿刺损伤C、小脑幕切迹上疝D、休克E、低颅压答案:C解析:本题考查对脑肿瘤并发症的认识。根据题干中的头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大,以及脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝等表现,可以考虑到小脑幕切迹上疝。因为脑肿瘤压迫周围组织,导致脑室扩大,脑脊液流出后,脑组织容积减小,从而引起颅内压增高,导致小脑幕向下移位,压迫脑干,出现昏迷、双瞳散大等症状。因此,答案为C。其他选项与本题情境不符,可排除。8.正常成人脉搏为A、50~100次/分B、60~100次/分C、70~100次/分D、70~110次/分E、50~110次/分答案:B解析:本题考查的是成人的正常脉搏范围。脉搏是指心脏收缩时将血液推向动脉壁所产生的搏动,通常用每分钟搏动次数来表示。正常成人的脉搏范围为60~100次/分,因此本题的正确答案为B。其他选项均不符合正常脉搏范围的标准。9.Ⅱ型超敏反应A、由IgG介导B、属迟发型超敏反应C、与NK细胞无关D、与巨噬细胞无关E、不破坏细胞答案:A解析:Ⅱ型超敏反应由lgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解和组织损伤为主的反应。10.原尿和血浆相比较,在成分上不同的是()。A、K+含量B、蛋白质含量C、葡萄糖含量D、Na+含量答案:B解析:肾小体的滤过膜具有一定通透性,只能允许小分子物质通过,所以大分子物质在肾小球毛细血管网中的含量较高,大部分难以滤过,因此血浆与原尿含量的区别在于大分子物质的含量。11.甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)A、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)B、高敏促甲状腺激素(sTSC、D、基础代谢率E、甲状腺摄131I率测定答案:C解析:甲状腺功能亢进(甲亢)是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素引起的一种疾病。早期诊断对于治疗和预后都非常重要。下列哪项检查最为敏感?A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4):TT3和TT4是甲状腺素的两种形式,但它们的浓度受到许多因素的影响,如季节、时间、饮食等,因此不是最敏感的检查方法。B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4):FT3和FT4是甲状腺素的活性形式,但它们的浓度也受到许多因素的影响,如季节、时间、饮食等,因此也不是最敏感的检查方法。C.高敏促甲状腺激素(sTS):sTS是垂体分泌的一种激素,它能够刺激甲状腺分泌甲状腺素。在甲亢早期,甲状腺分泌的甲状腺素过多,垂体会减少分泌sTS,因此sTS的浓度会升高,是最敏感的检查方法之一。D.基础代谢率:基础代谢率是指人体在安静状态下消耗的能量,甲亢患者的基础代谢率会升高,但这个检查方法不够敏感,也不够特异。E.甲状腺摄131I率测定:这个检查方法是用放射性同位素来测定甲状腺的摄取率,但它不是最敏感的检查方法。综上所述,选项C是最敏感的检查方法,因此答案为C。12.股骨颈骨折时,发生股骨头缺血性坏死的几率最高的是:A、完全性头下型骨折B、不完全性基底骨折C、完全性基底骨折D、不完全性经颈骨折E、完全性经颈骨折答案:A解析:股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,其中股骨头缺血性坏死是其常见的并发症之一。股骨头缺血性坏死的发生与骨折类型有关,其中完全性头下型骨折是最容易导致股骨头缺血性坏死的骨折类型。因此,本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能导致股骨头缺血性坏死,但发生的几率相对较低。13.伤后第九天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸40次/分,创面潮湿痂下积脓,创周红肿血培养阴性,创面培养为绿脓杆菌,其最可能的原因是:A、感染B、烧伤创面脓毒症C、多器官功能不全综合症D、蜂窝质炎E、休克答案:B解析:根据题干中的体征和病情描述,可以初步判断患者可能存在感染或脓毒症等情况。进一步分析,创面培养为绿脓杆菌,提示创面已经感染。同时,心率和呼吸频率明显加快,也提示患者可能存在感染或炎症反应。综合考虑,最可能的原因是烧伤创面脓毒症,因此答案为B。其他选项中,多器官功能不全综合症和休克等病情也可能存在,但是根据题干提供的信息,烧伤创面脓毒症的可能性更大。14.与计数肋骨无关的体表标志是()。A、胸骨柄B、胸骨角C、肩胛上角D、男性乳头答案:A解析:胸骨角平对第二肋;肩胛骨上角平对第二肋,下角平对第四肋;男性乳头平对第四肋。15.NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A、起效快,可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B、可以阻止风湿病病程的进展C、停药不久即可出现“反跳”或症状再现D、副作用发生率高E、只适用于低度至中度疼痛,对内脏痛无效答案:B解析:本题考查对非甾体抗炎药(NSAIDs)的作用及副作用的理解。A选项表述正确,NSAIDs可以迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵。B选项表述不正确,NSAIDs可以缓解风湿病症状,但不能阻止病程的进展。C选项表述正确,停药后可能会出现“反跳”或症状再现。D选项表述正确,NSAIDs的副作用包括胃肠道不适、肝肾损害等,发生率较高。E选项表述不正确,NSAIDs可以缓解各种疼痛,包括内脏痛。综上所述,选项B表述不正确,是本题的答案。16.增生型肠结核主要的消化道症状为:A、发烧B、腹泻C、消瘦D、便秘E、腹部肿块答案:D解析:本题考查的是增生型肠结核的主要消化道症状。增生型肠结核是指结核杆菌侵犯肠道黏膜和淋巴组织,引起肠道黏膜增生和肠壁增厚的一种结核病。根据病情表现,其主要消化道症状为便秘,因为肠道黏膜增生和肠壁增厚会导致肠腔狭窄,从而影响粪便的正常排泄。其他选项中,发烧、腹泻、消瘦和腹部肿块虽然也可能出现,但不是增生型肠结核的主要消化道症状。因此,本题的正确答案为D。17.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞,引起淋巴回流障碍的皮肤改变是:A、橘皮样变B、乳头内陷C、“酒窝”征D、湿疹样皮炎E、乳房皮肤红肿答案:A解析:本题考查乳腺癌所致皮肤改变的特征。乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发生与乳腺组织内的淋巴管有关。当乳腺癌侵犯淋巴管时,会引起淋巴回流障碍,导致皮下淋巴管堵塞,从而出现皮肤改变。根据题干中的选项,只有A选项“橘皮样变”符合乳腺癌所致皮肤改变的特征。因此,本题答案为A。其他选项的解释如下:B.乳头内陷:乳头内陷是乳腺癌的一种症状,但不是由皮下淋巴管堵塞引起的皮肤改变。C.“酒窝”征:酒窝征是指乳腺癌患者在举起手臂时,乳房下缘出现凹陷的现象,也不是由皮下淋巴管堵塞引起的皮肤改变。D.湿疹样皮炎:湿疹样皮炎是一种皮肤病,与乳腺癌无关。E.乳房皮肤红肿:乳房皮肤红肿是乳腺炎的一种症状,与乳腺癌所致皮肤改变不同。18.神经冲动传向肌细胞的递质是:A、多巴胺B、5-羟色胺C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素答案:C解析:本题考查的是神经冲动传向肌细胞的递质是什么。神经冲动传递时,神经元末梢释放的化学物质称为递质,递质通过神经元末梢与靶细胞结合,从而传递神经冲动。而神经冲动传向肌细胞的递质是乙酰胆碱,因此选项C为正确答案。多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等递质在神经系统中也有重要作用,但不是神经冲动传向肌细胞的递质。19.新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括()。A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接触病人污染的物品要洗手D、必须穿隔离衣、戴手套E、有病人在时房间应保持关闭答案:D解析:呼吸道隔离的主要原则包括:①将同种疾病的病员安置在一室,病室通向走廊的门窗关闭,出入随手关门;②接触病人须戴口罩,帽子,穿隔离衣;③病员的口,鼻分泌物需消毒处理;④注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项,工作人员进入病室需要戴口罩,并保持口罩干燥,必要时穿隔离衣。因此答案选D。20.天疱疮是A、慢性大疱性皮肤、粘膜疾病B、细菌性疾病C、传染性疾病D、病毒性疾病E、过敏性疾病答案:A解析:天疱疮是一种慢性大疱性皮肤、粘膜疾病,主要表现为皮肤和黏膜出现大疱、水疱、糜烂、溃疡等症状。其病因尚不清楚,可能与免疫系统异常有关。天疱疮不是细菌性、传染性、病毒性或过敏性疾病,因此选项B、C、D、E均不正确。正确答案为A。21.下列属于中效消毒剂的是A、戊二醛B、过氧乙酸C、聚维酮碘(碘伏)D、过氧化氢E、环氧乙烷答案:C解析:本题考查消毒剂的分类和特点。消毒剂按照杀菌速度可分为高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。其中,中效消毒剂的杀菌速度较慢,一般需要较长时间的接触才能达到杀菌效果。A.戊二醛是高效消毒剂,具有强烈的杀菌作用,但对人体有一定的刺激性和毒性。B.过氧乙酸是高效消毒剂,具有广谱杀菌作用,但对人体有一定的刺激性和腐蚀性。C.聚维酮碘(碘伏)是中效消毒剂,具有较好的杀菌作用,常用于皮肤消毒和手术准备。D.过氧化氢是高效消毒剂,具有广谱杀菌作用,但对人体有一定的刺激性和腐蚀性。E.环氧乙烷是高效消毒剂,具有广谱杀菌作用,但对人体有一定的毒性和致癌性。综上所述,选项C聚维酮碘(碘伏)是中效消毒剂,符合题意,故选C。22.有关糖的无氧酵解过程可以认为A、终产物是肌酸B、催化反应的酶系存在于胞液和线粒体中C、通过氧化磷酸化生成ATPD、不消耗ATP,同时通过底物磷酸化产生ATPE、终产物是乳酸答案:E解析:糖酵解是指葡萄糖或糖原经过一系列反应生成的终产物是乳酸。23.患者,女性,34岁,因"不孕症"就诊。行各项检查后,发现患者患有梅毒。门诊护士将此信息告知了科室的其他护士和其他来就诊的患者。该护士的行为属于A、侵犯了患者的公平权B、侵犯患者的隐私权C、侵犯患者的同意权D、侵犯患者的生命健康权E、侵犯患者风险知情权答案:B解析:隐私权是公民与公共利益无关的个人私生活秘密,包括私人信息、私人活动和私人空间。保护患者的隐私权包括:①医师检查患者的身体必须处到患者的同意;医师对所知道患者的身体情况应该保密。②患者不愿让他人知道的信息,医院及其工作人员不得非法泄露。24.患者,男,35岁,因脑梗死入院。患者意识昏迷,呼吸道有较多分泌物蓄积时,可出现A、鼾声呼吸B、叹息样呼吸C、蝉鸣样呼吸D、库斯莫呼吸E、潮式呼吸答案:A解析:鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积,多见于深昏迷患者。25.细菌酶测定阳性的正确组合是()A、明胶酶--大肠埃希菌B、尿素酶--产碱杆菌C、苯丙氨酸脱氨酶--变形杆菌D、触酶--D群链球菌E、不动杆菌--氧化酶答案:C解析:本题考察的是细菌酶的正确组合。正确答案为C,即苯丙氨酸脱氨酶与变形杆菌的组合。解析:细菌酶是指细菌体内产生的各种酶类,可以用于细菌的鉴定和分类。常见的细菌酶有明胶酶、尿素酶、苯丙氨酸脱氨酶、触酶、氧化酶等。根据题目所给的选项,我们可以逐一排除。A选项:明胶酶是一种水解明胶的酶,大肠埃希菌不产生明胶酶,因此A选项不正确。B选项:尿素酶是一种水解尿素的酶,产碱杆菌不产生尿素酶,因此B选项不正确。C选项:苯丙氨酸脱氨酶是一种水解苯丙氨酸的酶,变形杆菌可以产生苯丙氨酸脱氨酶,因此C选项正确。D选项:触酶是一种水解鱼胶的酶,D群链球菌不产生触酶,因此D选项不正确。E选项:不动杆菌可以产生氧化酶,但氧化酶不能用于细菌的鉴定和分类,因此E选项不正确。综上所述,正确答案为C。26.语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音明显减弱。可能的病因是A、气胸B、肺气肿C、压迫性肺不张D、胸腔积液E、肺实变答案:D解析:本题考察的是对呼吸系统常见疾病的诊断能力。根据题干中的三个体征:语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音明显减弱,可以初步判断为胸腔内有液体积聚。因此,选项A、B、E可以排除。接下来需要进一步分析,确定液体积聚的位置和原因。根据叩诊浊音和呼吸音明显减弱的表现,可以判断液体积聚在肺部,而非胸膜腔。因此,选项C也可以排除。最终确定答案为D,即胸腔积液。胸腔积液是指胸腔内液体积聚,压迫肺组织,导致呼吸困难等症状。在体检中,常见的体征包括语颤减弱、叩诊浊音和呼吸音明显减弱。治疗方法包括穿刺抽液和胸腔引流等。27.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑A、金黄色葡萄球菌感染性败血症B、大肠杆菌感染性败血症C、变形杆菌感染性败血症D、绿脓杆菌感染性败血症E、白色念珠菌感染性败血症答案:A解析:本题考查对糖尿病患者合并感染的诊断思路。根据患者的病史和临床表现,应考虑感染性败血症的可能性。而糖尿病患者感染性败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌,因此选项A为正确答案。大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等菌株也可能引起感染性败血症,但在糖尿病患者中发生率较低。白色念珠菌感染性败血症则常见于免疫功能低下的患者。28.下列哪种调节肽不是由下丘脑促垂体区的神经细胞合成的A、促肾上腺皮质激素B、生长素释放激素C、催乳素释放因子D、促性腺激素释放激素E、促甲状腺激素释放激素答案:A解析:本题考查的是下丘脑促垂体区的神经细胞合成的调节肽。下丘脑促垂体区是神经内分泌调节的中枢,它合成并释放多种调节肽,其中包括促肾上腺皮质激素、生长素释放激素、催乳素释放因子、促性腺激素释放激素和促甲状腺激素释放激素等。根据题目要求,需要找出不是由下丘脑促垂体区的神经细胞合成的调节肽。因此,正确答案为A,即促肾上腺皮质激素不是由下丘脑促垂体区的神经细胞合成的。其他选项均为下丘脑促垂体区合成的调节肽。29.无结石性胆囊炎发生的主要原因是:A、胆道蛔虫引起感染B、胆汁淤滞C、致病菌随血行扩散D、迷走神经功能亢进E、胆汁中胆固醉含量增加答案:B结石性胆囊炎是指胆囊炎发生时胆囊内没有结石存在。胆汁淤滞是导致无结石性胆囊炎的主要原因,因为胆汁淤滞会导致胆囊内压力升高,胆囊壁受到刺激,从而引起炎症反应。其他选项中,胆道蛔虫引起感染和致病菌随血行扩散也可以导致胆囊炎,但不是无结石性胆囊炎的主要原因。迷走神经功能亢进和胆汁中胆固醇含量增加与无结石性胆囊炎的发生没有直接关系。因此,本题的正确答案是B。30.龋齿的危害哪项叙述不正确()A、能引起牙槽及颌骨的炎症B、不会影响身体健康C、能引起牙齿色、形、质的变化D、可完全丧失咀嚼器官的功能及完整性E、牙本质逐渐破坏消失答案:B解析:本题考查对龋齿危害的了解。龋齿是一种常见的口腔疾病,其危害包括引起牙槽及颌骨的炎症、引起牙齿色、形、质的变化、可完全丧失咀嚼器官的功能及完整性、牙本质逐渐破坏消失等。因此,选项B“不会影响身体健康”不正确。其他选项均为龋齿的危害。故选B。31.男,28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影,首先诊断考虑为:A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、骨转移性癌E、骨囊肿答案:B解析:本题考查骨肿瘤的鉴别诊断。根据患者的年龄、症状和影像学表现,首先应考虑骨巨细胞瘤。骨软骨瘤多见于长骨的骨骺端,且多为单发,不符合本例的影像学表现。骨肉瘤多见于青少年,且症状较明显,X线表现为骨质破坏和软组织肿胀,不符合本例的临床表现。骨转移性癌多见于中老年人,且常有原发癌症史,不符合本例的年龄和病史。骨囊肿的影像学表现为圆形或椭圆形透亮区,边缘光滑,不符合本例的影像学表现。因此,本例最可能的诊断为骨巨细胞瘤。32.关于ARDS以下哪种说法最正确?A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发绀征象,并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常答案:D解析:ARDS是急性呼吸衰竭的一种类型,其主要特征是肺泡毛细血管膜的损伤和通透性增加,导致肺泡水肿和肺部浸润,从而引起呼吸困难、低氧血症等症状。因此,选项D是正确的。选项A、B、C也是ARDS的常见症状,但不是最正确的描述。选项E也是ARDS的表现之一,但不是最准确的描述。因此,本题答案为D。33.结肠癌最早出现的症状A、排便习惯及粪便性状的改变B、腹痛C、腹部肿块D、肠梗阻E、全身症状答案:A解析:结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变。这是因为结肠癌的位置在结肠内,会影响到排便的过程,导致排便习惯改变,如排便次数增多或减少、便秘或腹泻等,同时粪便的性状也会发生变化,如出现血便、黏液便等。其他选项的症状出现时,往往表示病情已经进展到晚期,需要及时就医治疗。因此,本题的正确答案是A。34.在物质和精神生活中,由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足,称之为A、荣誉B、幸福C、享受D、欣慰答案:B解析:本题考查的是对于精神生活中的满足的理解。在物质和精神生活中,由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足,称之为幸福。因此,本题的正确答案为B。其他选项的含义为:荣誉指的是受到尊敬和赞扬的荣誉称号或事迹;享受指的是感受到愉悦和满足的感觉;欣慰指的是因为某种原因而感到安慰和满足。35.患者,女,58岁,胃癌晚期伴多发转移,已无法手术治疗。家属怕影响患者情绪要求护士不要将病情告知患者。但患者多次向护士询问其病情及处理措施。在对患者心理状况进行全面系统评估及跟患者家属进行磋商之后,护士最终将病情告知患者本人。此案例体现尊重患者享有的何种权利A、保护隐私权B、平等医疗权C、知情同意权D、医疗诉讼权E、免除社会责任权答案:C解析:通过综合评估患者心理接受状态的情况下,护士将病情告知患者,是尊重患者知情同意权的表现。36.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是()A.血清促甲状腺激素(TSA、测定B、血清胆固醇测定C、基础代谢率测定D、甲状腺及I事测定E、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验答案:A解析:本题考查的是原发性甲状腺功能减退的诊断试验。原发性甲状腺功能减退是指由于甲状腺本身疾病导致的甲状腺激素分泌不足的一种疾病。诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是测定血清促甲状腺激素(TSH)。因为在甲状腺功能减退时,TSH会升高,而甲状腺激素会降低。因此,测定TSH水平可以反映甲状腺功能减退的程度。其他选项如血清胆固醇测定、基础代谢率测定、甲状腺及T4测定、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验等,虽然也可以用于甲状腺功能减退的诊断,但敏感度不如TSH测定高。因此,本题的正确答案是A。37.医学伦理学基本理论不包括的是A、生命神圣论B、医学人道论C、结果论与功利论D、非结果论与义务论E、人权论答案:E解析:本题考查医学伦理学基本理论的内容,要求考生对医学伦理学基本理论有一定的了解。医学伦理学基本理论包括生命神圣论、医学人道论、结果论与功利论、非结果论与义务论等。其中,生命神圣论强调生命的尊严和价值,医学人道论强调医生应该以人为本,关注患者的利益和福祉,结果论与功利论强调医学行为的结果和效果,非结果论与义务论强调医生应该遵守职业道德和伦理规范,不仅仅是追求好的结果。而人权论虽然与医学伦理学有关,但并不是医学伦理学基本理论的内容,因此选项E是正确答案。综上所述,本题的正确答案是E。38.下列哪条神经损伤后出现“爪形手”()A、桡神经浅支B、正中神经C、尺神经深支D、桡神经深支E、尺神经浅支答案:C解析:本题考查的是神经损伤后的表现。爪形手是一种手部畸形,指掌屈曲,手指伸直,类似于爪子。这种表现通常是由于尺神经深支损伤引起的。A选项桡神经浅支损伤后表现为手腕背屈无力,手指背伸无力。B选项正中神经损伤后表现为手掌和手指背侧感觉丧失。C选项尺神经深支损伤后表现为手掌和手指背侧肌肉萎缩和无力,手指掌屈无力,手指伸直无力,手指关节屈曲。D选项桡神经深支损伤后表现为手腕屈曲无力,手指伸直无力。E选项尺神经浅支损伤后表现为手掌和手指背侧感觉丧失。因此,本题正确答案为C。39.女,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患合并那条神经损伤:A、尺神经B、臂丛神经C、正中神经D、桡神经E、正中神经和尺神经答案:D解析:本题考查的是肱骨中下1/3骨折所致的神经损伤类型。根据题干中的垂腕、垂指畸形,可以判断该患者的神经损伤为桡神经损伤。因为桡神经支配腕伸肌和指伸肌,当桡神经损伤时,会出现垂腕和垂指畸形的症状。其他选项中,尺神经主要支配前臂和手的肌肉,臂丛神经支配上肢的大部分肌肉和皮肤,正中神经主要支配手掌和手指的皮肤和肌肉,与桡神经的支配范围不同,因此不符合题干中的症状表现。因此,本题的正确答案为D。40.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠。明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱答案:C解析:该病人的情况是中度休克。根据题干中的信息,可以得出以下判断:1.双下肢挤压伤可能导致失血性休克,但题干中未提及具体失血量,因此无法确定是否发生了休克。2.神志尚清楚,表情淡漠,说明脑部灌注尚可,未出现神经系统功能障碍。3.明显口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/60mmHg、中心静脉压4cmH2O、毛细血管充盈迟缓等表现均提示循环血容量不足,可能存在休克。4.血pH为7.32,说明代谢性酸中毒,可能是由于组织缺氧导致乳酸堆积所致。综合以上信息,该病人的情况是中度休克。在休克代偿期,机体通过代偿机制维持血压和组织灌注,但已经出现循环血容量不足的表现。因此,选项C为正确答案。41.前列腺增生最早出现的临床症状A、发热B、尿频C、血尿D、排尿困难E、肾绞痛答案:B解析:本题考查的是前列腺增生的临床症状。前列腺增生是一种常见的男性疾病,随着年龄的增长,前列腺组织会逐渐增生,导致尿道受压,从而出现排尿困难等症状。选项A发热、选项C血尿、选项E肾绞痛都不是前列腺增生的典型症状,因此排除。选项B尿频是前列腺增生最早出现的临床症状之一,由于前列腺增生导致尿道受压,尿液排出不畅,尿频就会出现。选项D排尿困难也是前列腺增生的典型症状之一,由于前列腺增生导致尿道受压,尿液排出不畅,排尿困难就会出现。但是本题要求的是最早出现的临床症状,因此选项B更为准确。综上所述,本题的正确答案是B。42.碳酸锂主要用于治疗()。A、抑郁症B、焦虑症C、精神分裂症D、躁狂症答案:D解析:碳酸锂是治疗躁狂症的首选药,主要是通过锂离子发挥作用。43.几种沟通媒介相互冲突属于A、发送障碍B、接收障碍C、沟通通道的障碍D、编码障碍E、反馈障碍答案:C解析:常见的沟通通道障碍:①选择沟通媒介不当:②几种媒介相互冲突:③沟通渠道过长;④外部干扰。44.为昏迷病人吸痰时间为()A、<5s/次B、<15s/次C、<1min/次D、<30s/次E、1~2min/次答案:B解析:本题考查对于昏迷病人吸痰时间的了解。吸痰是指通过吸引器将痰液吸出,以维持呼吸道通畅。对于昏迷病人,由于自主咳嗽能力下降,需要进行定时吸痰以避免痰液积聚引起呼吸道阻塞。根据常规操作规范,昏迷病人吸痰时间应该控制在<15s/次,因此本题答案为B。其他选项均不符合常规操作规范。45.腹内空腔脏器破裂确诊后应A、迅速手术治疗B、先治休克,待休克控制后才手术C、如发现全身和局部体征加重时,即刻剖腹探查D、先治疗休克然后手术;但休克经积液治疗仍无好转者,亦应立即手术E、估计破裂口小者可采用保守治疗答案:D解析:本题考查对腹内空腔脏器破裂的处理方法。腹内空腔脏器破裂是一种严重的急性腹痛,常见于腹部外伤、胃肠穿孔、胆囊炎等疾病。对于确诊的腹内空腔脏器破裂,应该迅速手术治疗,因为这种情况下,手术是唯一的治疗方法。因此,选项A是正确的。选项B和E都是错误的,因为对于腹内空腔脏器破裂,保守治疗是不可行的。选项C也是错误的,因为等到全身和局部体征加重时再进行手术,可能会导致病情恶化。选项D是正确的,因为在治疗休克的同时,应该尽快进行手术,以便尽早修复破裂的脏器。如果休克经积液治疗仍无好转,也应该立即手术。因此,选项D是本题的正确答案。46.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A、肾母细胞瘤B、肾错构瘤C、肾癌D、肾乳头状瘤E、肾盂癌答案:A解析:本题考查的是肾肿瘤的治疗方法和生存率的关系。根据题干中的提示,需要找到一种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率的选项。A选项是肾母细胞瘤,肾母细胞瘤是一种儿童肾肿瘤,手术后配合放射治疗和化学治疗可以显著提高生存率。B选项是肾错构瘤,肾错构瘤是一种良性肾肿瘤,手术后一般不需要放疗和化疗。C选项是肾癌,肾癌手术后可以进行放疗和化疗,但是并不能显著提高生存率。D选项是肾乳头状瘤,肾乳头状瘤手术后一般不需要放疗和化疗。E选项是肾盂癌,肾盂癌手术后可以进行放疗和化疗,但是并不能显著提高生存率。综上所述,选项A是正确答案。47.支气管肺炎的主要病理生理改变是:A、二氧化碳潴留B、低氧血症C、毒血症D、酸中毒E、心功能失常答案:B解析:支气管肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病,其主要病理生理改变是低氧血症。支气管肺炎引起肺泡和肺间质的炎症反应,导致肺泡通气和氧气交换受到影响,从而引起低氧血症。二氧化碳潴留、毒血症、酸中毒和心功能失常等病理生理改变在支气管肺炎中并不是主要的表现。因此,本题的正确答案是B。48.冠心病室设立监护室的目的是()A、早期发现心源性休克B、及时发现心律失常C、防止心搏骤停D、及时发现心功能不全E、提高心力衰竭治疗效果答案:A解析:冠心病室是专门治疗冠心病患者的病房,而监护室则是在冠心病室内设立的特殊区域,用于对患者进行严密的监护和护理。监护室的目的是早期发现和处理患者的病情变化,防止病情恶化,提高治疗效果。在冠心病患者中,心源性休克是一种严重的并发症,常常发生在急性心肌梗死后,如果不能及时发现和处理,会危及患者的生命。因此,冠心病室设立监护室的目的之一就是早期发现心源性休克,及时采取有效的治疗措施,保障患者的生命安全。因此,本题的正确答案为A。49.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大,心率100次/min。初诊为甲亢,1月前,曾行支气管碘油造影,对确定诊断最有价值的检查方法是:A、甲状腺扫描B、甲状腺131I摄取率测定C、血清蛋白结合碘测定D、基础代谢率测定E、血清甲状腺素测定答案:E解析:本题考查甲状腺功能亢进的诊断方法。根据病史和体征,初步诊断为甲亢,但需要进一步检查以确定诊断。选项A甲状腺扫描和B甲状腺131I摄取率测定是甲状腺功能亢进的辅助诊断方法,但不是最有价值的检查方法。选项C血清蛋白结合碘测定和D基础代谢率测定也是甲状腺功能亢进的辅助诊断方法,但也不是最有价值的检查方法。因此,最有价值的检查方法是E血清甲状腺素测定,可以直接反映甲状腺功能亢进的程度。因此,答案为E。50.临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()A、间接凝集反应B、玻片凝集法C、试管凝集法D、间接凝集抑制反应E、反向间接凝集抑制反应答案:C解析:本题考查交叉配血试验的方法。交叉配血试验是用于确定供者和受者之间是否存在血型不合的一种试验。常用的方法有间接凝集反应、玻片凝集法、试管凝集法、间接凝集抑制反应和反向间接凝集抑制反应。其中,试管凝集法是临床中最常用的方法,因为它具有灵敏度高、特异性好、操作简便等优点。因此,本题的正确答案为C。其他选项的解释如下:A.间接凝集反应:是一种检测血清中抗体的方法,不是交叉配血试验的方法。B.玻片凝集法:是一种检测血清中抗体或红细胞表面抗原的方法,不是交叉配血试验的方法。D.间接凝集抑制反应:是一种检测血清中抗体的方法,不是交叉配血试验的方法。E.反向间接凝集抑制反应:是一种检测红细胞表面抗原的方法,不是交叉配血试验的方法。51.宫颈癌的临床分期是根据:A、有无淋巴转移B、手术后所见修定分期C、病理分期D、病灶侵犯范围E、临床症状的严重程度答案:D52.RNA引物在DNA复制过程中的作用是A、提供起始模板B、激活引物酶C、提供复制所需的5'磷酸D、提供复制所需的3'羟基E、激活DNA-polⅢ答案:D解析:因DNA聚合酶没有催化两个游离dNTP聚合的能力,RNA核苷酸聚合酶和引物酶都可以催化游离NTP聚合,在适当的位置按照DNA模板的配对序列,由RNA聚合酶(引物酶)催化NTP聚合生成引物,引物合成的方向也是5'-端至3'-端,这样已合成的引物必然会留有3'-OH末端,而不是5'-磷酸末端,此时在DNA聚合酶Ⅲ(DNA-polⅢ)催化下,靠酶的β-亚基辨认引物,第一个新链的dNTP就与引物3'-OH末端生成磷酸二酯键,已聚合的新链同样在每一反应完成后留有3'-OH端,则复制就可进行下去。复制与RNA引物生成均需以DNA为模板。RNA引物无激活引物酶及DNA-polⅢ的功能。53.下列哪项支持亚细的诊断:A、P-R间期延长,抗“O”滴度增高B、面部蝶形红斑,发热,糖皮质激素可缓解C、游走性关节痛,皮肤环形红斑D、心脏有杂音,血培养(+)E、斑疹伤寒答案:D解析:本题考查的是亚细菌病的诊断。亚细菌病是由亚细菌引起的一种传染病,主要症状为发热、心脏杂音、皮肤病变等。根据选项可知,A选项提示的是风湿热的表现,B选项提示的是系统性红斑狼疮的表现,C选项提示的是系统性红斑狼疮或类风湿关节炎的表现,E选项提示的是斑疹伤寒的表现。而D选项提示的是心脏有杂音,血培养(+),符合亚细菌病的诊断标准。因此,答案为D。54.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、绒毛膜促性腺激素E、黄体生成素答案:D解析:成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。55.男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者最可能诊断是A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻答案:C解析:根据病史和体征,该患者可能患有急性化脓性阑尾炎。首先,患者出现右下腹痛,伴随恶心、呕吐、发热等症状,这些症状与急性化脓性阑尾炎相符。其次,患者右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征也提示可能是阑尾炎。此外,患者血WBC计数偏低,但中性粒细胞比例高,提示可能存在感染。尿WBC和红细胞也增多,进一步支持感染的可能性。因此,最可能的诊断是急性化脓性阑尾炎。其他选项的症状和体征与该患者不符。56.护理的4个基本概念不包括哪一项()A、整体B、人C、健康D、护理E、环境答案:A解析:本题考查护理的基本概念。护理的4个基本概念是人、健康、环境和护理本身,其中不包括整体。整体是护理的一个重要概念,但不是护理的基本概念。因此,选项A为本题答案。57.α-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是()。A、增加胰岛素分泌B、减少胰岛素消除C、增强胰岛素敏感性D、抑制低聚糖分解为单糖答案:D解析:α-葡萄糖苷酶是一种能够催化低聚糖分解为单糖的酶,抑制该酶的作用可以减缓肠道中单糖的吸收,从而降低血糖水平。因此,选项D是正确答案。选项A和B与胰岛素有关,但与α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制无关。选项C则与胰岛素敏感性有关,但也与α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制无关。58.结核属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅴ型超敏反应答案:D解析:Ⅰ型超敏反应主要疾病有全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应。Ⅱ型超敏反应主要引起的疾病有输血反应、新生儿溶血症、特发性血小板减少性紫癜。Ⅲ型超敏反应引起的疾病有血清病、感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎。Ⅳ型超敏反应相关疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。故选D。59.患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm.膀胱X线平片未见结石影该患者的治疗首选的是A、膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗答案:D解析:本题考察的是前列腺增生合并膀胱结石的治疗选择。根据患者的病情表现和检查结果,可以确定其为前列腺增生合并膀胱结石。治疗首选应该是经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术(选项D)。因为该方法既可以清除膀胱内的结石,又可以同时治疗前列腺增生,达到治疗的双重效果。其他选项的治疗方法不够全面,不能同时解决前列腺增生和膀胱结石的问题。因此,本题的正确答案为D。60.在组织管理的低层,一般管理幅度为A、4~8人B、5~9人C、6~10人D、7~13人E、8~15人答案:E解析:管理幅度是指一个指挥监督者或管理人员能直接有效管理下属的人数。一般来说,管理层级与管理幅度成反比例关系,即管理幅度宽对应层级少,幅度窄对应层级多。在组织结构的高层,管理幅度一般为4~8人,低层一般为8~15人。61.机体处于应激,如创伤,手术,感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是:A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强E、机体处于负氮平衡答案:D解析:本题考察应激状态下机体能量代谢的变化。应激状态下,机体需要更多的能量来应对外界的刺激,因此会出现高代谢和分解代谢的情况。脂肪动员加速和蛋白质分解加速也是为了提供更多的能量。而处理葡萄糖能力增强是为了更有效地利用葡萄糖来提供能量。而机体处于负氮平衡是因为蛋白质分解加速,导致氮的排泄增加。因此,本题的错误选项是D,处理葡萄糖能力并没有增强,而是更有效地利用已有的葡萄糖来提供能量。62.体内最重要的脱氨方式是A、氧化脱氨B、转氨基C、非联合脱氨基D、非氧化脱氨E、联合脱氨基答案:E解析:联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基途径。63.男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是A、肝硬化(结节性)B、单纯型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤答案:B解析:根据题干中的信息,男性患者已经有20年的HBsAg阳性史,且近期出现乏力和肝区不适,B超检查发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕。根据这些信息,最可能的诊断是单纯型肝癌(B选项)。肝硬化(结节性)(A选项)通常是由长期的肝炎、酗酒等因素引起的,而且通常会伴随着肝功能异常、腹水等症状。本题中没有提到这些症状,因此排除A选项。硬化型肝癌(C选项)是肝硬化的一种并发症,通常会伴随着肝功能异常、腹水等症状。本题中没有提到这些症状,因此排除C选项。肝囊肿(D选项)通常是无症状的,而且B超检查通常可以清晰地显示囊肿的形态和位置。本题中描述的暗区有声晕,不符合肝囊肿的特点,因此排除D选项。肝血管瘤(E选项)通常是良性的,而且B超检查通常可以清晰地显示血管瘤的形态和位置。本题中描述的暗区有声晕,不符合肝血管瘤的特点,因此排除E选项。因此,最可能的诊断是单纯型肝癌(B选项)。64.男性,67岁,有风湿性心脏病33年余,诊断为二尖瓣狭窄兼关闭不全,急性心力衰竭,经治疗后症状平稳,无明显呼吸困难。在住院期间,突然出现心跳,呼吸骤停,经抢救无效死亡。最可能的原因是A、急性肺水肿B、急性肺栓塞C、左房血栓脱落D、右心功能衰竭E、肺部感染答案:C解析:本题考查对心脏病患者突发状况的处理和判断能力。根据题干中提供的信息,患者有风湿性心脏病33年余,诊断为二尖瓣狭窄兼关闭不全,急性心力衰竭,经治疗后症状平稳,无明显呼吸困难。在住院期间,突然出现心跳,呼吸骤停,经抢救无效死亡。根据这些信息,我们可以排除A、B、E三个选项,因为这些疾病通常会有明显的呼吸困难症状,而题干中明确提到患者无明显呼吸困难。因此,最可能的原因是C选项,即左房血栓脱落。在心脏病患者中,左房血栓脱落是一种常见的并发症,可能导致栓塞性肺动脉高压和急性呼吸衰竭,甚至猝死。因此,在处理心脏病患者时,应该密切关注患者的病情变化,及时采取有效的措施,避免发生严重的并发症。65.急性胃肠穿孔最有特征性的体征是A、肝浊音界消失代之以鼓音B、腹部压痛C、振水音阳性D、移动性浊音阳性E、发热答案:A解析:急性胃肠穿孔是一种严重的疾病,常见于胃、十二指肠、小肠和结肠等部位。其最有特征性的体征是肝浊音界消失代之以鼓音。这是因为胃肠穿孔后,腹腔内的气体和液体会进入肝脏周围的腹膜腔,导致肝浊音界消失,代之以鼓音。其他选项中,腹部压痛、振水音阳性、移动性浊音阳性和发热等体征都可能出现,但不如肝浊音界消失代之以鼓音具有特征性。因此,本题答案为A。66.对前纵韧带的描述,正确的是()A、上自第1颈椎B、下至第5腰椎C、位于椎体和椎间盘的前方D、限制脊柱过度前屈E、窄且坚韧答案:C解析:本题考查对前纵韧带的描述。前纵韧带位于椎体和椎间盘的前方,是一条窄且坚韧的韧带,主要限制脊柱过度前屈。因此,选项C正确,其他选项描述不准确。67.突然出现的吸气困难,常见的病因是A、支气管哮喘B、肺癌C、气道异物或梗阻D、气胸E、肺不张答案:C解析:本题考查的是突然出现的吸气困难的常见病因。吸气困难是一种呼吸系统症状,可能是由于多种原因引起的。根据选项,支气管哮喘和肺癌通常不会突然出现,而是逐渐加重的症状。气胸和肺不张也不太可能突然出现吸气困难,因为它们通常会伴随着胸痛和呼吸困难等症状。因此,正确答案是C,气道异物或梗阻,这是一种突然出现的吸气困难的常见病因。当气道被异物或其他物质阻塞时,会导致呼吸困难和窒息。68.骨板形成塑形期大约需要:A、1-3周B、4-7周C、8-12周D、13-16周E、17-20周答案:C解析:骨板形成塑形期是指胚胎发育过程中,骨骼系统的形成和发育阶段。在这个阶段,胚胎的骨骼系统开始形成,并且逐渐发育成为成熟的骨骼系统。根据研究,骨板形成塑形期大约需要8-12周的时间。因此,本题的正确答案为C。69.男性,30岁,在煤矿工作时左大腿被砸伤,当即不能站立,局部疼痛,用那种方法检查最安全迅速地判断有无骨折:A、移动式小型X线照相机B、检查是否有骨擦感C、检查是否有异常活动D、骨传到音是否减弱E、是否有纵向叩击痛答案:D解析:本题考查的是对骨折的初步判断方法。在煤矿工作时左大腿被砸伤,当即不能站立,局部疼痛,需要迅速判断有无骨折。选项A移动式小型X线照相机需要设备和时间,不是最安全迅速的方法;选项B检查是否有骨擦感需要专业技能,不适合普通人使用;选项C检查是否有异常活动需要对比正常情况,不适合初步判断;选项E是否有纵向叩击痛需要专业技能,不适合普通人使用。因此,最安全迅速的方法是选项D骨传到音是否减弱,只需要用手指敲击疼痛部位,判断骨传到音是否减弱即可初步判断是否有骨折。因此,答案为D。70.关于炭疽芽孢杆菌叙述错误的是A、竹节状排列革兰阳性大杆菌B、无氧条件下易形成芽胞C、荚膜和外毒素是重要毒力因素D、无鞭毛,无动力E、有毒株产生荚膜答案:B解析:本题考查对炭疽芽孢杆菌的基本特征和生物学知识的理解。炭疽芽孢杆菌是一种革兰阳性大杆菌,形态为竹节状排列。它是一种厌氧菌,可以在无氧条件下形成芽胞。荚膜和外毒素是炭疽芽孢杆菌的重要毒力因素,有毒株可以产生荚膜。炭疽芽孢杆菌无鞭毛,无动力。因此,选项B“无氧条件下易形成芽胞”是正确的,其他选项均为正确描述。故选B。71.7个月的早产儿,生后第2天因吸入性肺炎收住儿科病房,查体:胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音,心脏彩超示有动脉导管未闭和左向右分流,考虑处理方式为A、立即手术根治B、先治疗肺炎,待4岁以后手术治疗C、观察到3个月后如不闭合,可考虑手术治疗D、治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗E、监测肺动脉压力以决定手术时机答案:D解析:本题考查儿科常见疾病的处理方式。根据题干所述,患儿为早产儿,生后第2天因吸入性肺炎收住儿科病房,查体发现有动脉导管未闭和左向右分流。根据儿科学常识,动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,多见于早产儿,需要及时处理。但是,由于患儿同时还患有吸入性肺炎,因此需要先治疗肺炎。选项A立即手术根治不符合实际情况,因为患儿需要先治疗肺炎。选项B先治疗肺炎,待4岁以后手术治疗也不符合实际情况,因为动脉导管未闭需要及时处理,而不是等到4岁以后再进行手术治疗。选项C观察到3个月后如不闭合,可考虑手术治疗也不太合适,因为动脉导管未闭需要及时处理,而不是等到3个月以后再考虑手术治疗。选项E监测肺动脉压力以决定手术时机也不太合适,因为动脉导管未闭需要及时处理,而不是等到肺动脉压力升高再进行手术治疗。因此,选项D治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗是最合适的处理方式,待肺炎治愈后再考虑手术治疗。72.肺动脉栓塞的后果不包括()。A、猝死B、间质性肺炎C、肺梗死D、肺动脉高压答案:B解析:肺动脉栓塞可以导致猝死、肺梗死、急性右心衰,慢性的肺栓塞可以导致肺动脉高压。73.机体内温度最高的器官是:()A、脑B、肝脏C、肾脏D、胰腺答案:B解析:机体内温度最高的器官是肝脏。肝脏是人体内最大的脏器之一,它具有多种生理功能,如解毒、合成胆汁、代谢等。肝脏的代谢活动会产生热量,因此肝脏的温度相对较高。相比之下,脑、肾脏、胰腺等器官的温度相对较低。因此,选项B是正确答案。74.互相尊重、密切合作、互相学习是A、处理医患关系的原则B、处理医际关系的原则C、处理医师与医师关系的原则D、处理医师与护士关系的原则E、处理医师与医技人员关系的原则答案:B解析:互相学习、团结协作是正确处理同事、同行之间医际关系的医德准则。故选B。75.男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9oC,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是A、抗休克治疗B、急诊治疗C、择期手术D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素答案:D解析:本题考查急性胰腺炎并发症的治疗。根据题干中的症状和体征,患者可能已经发生了胰腺坏死或胰腺假性囊肿破裂等严重并发症,导致腹腔内出血和感染,出现休克。因此,最重要的治疗措施是纠正休克后进行急诊手术,清除坏死组织和囊肿,并进行腹腔引流和修补。选项A抗休克治疗是治疗休克的一般措施,但不是最重要的治疗措施;选项B急诊治疗也不够具体,不能指导具体治疗方案;选项C择期手术不适用于急性胰腺炎并发症的治疗;选项E应用广谱抗生素可以控制感染,但不能解决坏死组织和囊肿的问题。因此,正确答案为D。76.视网膜最外层的细胞是()A、色素上皮层B、视细胞层C、双极细胞层D、节细胞层E、内界膜答案:A解析:视网膜分两层,外层是色素上皮层。77.男,33岁,车祸伤及右肩部,感伤处疼痛、活动受限。查体:右肩无明显瘀斑、肿胀,方肩畸形,关节盂空虚,Dugas征阳性。入院后应首先:A、局麻下手法复位B、臂丛麻醉下手法复位C、臂丛麻醉下切开复位D、不必麻醉,直接复位E、行X线检查答案:E解析:本题考查对肩关节脱位的处理方法。根据题干描述,患者右肩部受伤,出现疼痛和活动受限,查体发现方肩畸形、关节盂空虚和Dugas征阳性,提示可能为肩关节脱位。因此,应该首先进行X线检查以明确诊断,排除其他可能性,如骨折等。选项A和B均提到了麻醉下手法复位,但在未明确诊断之前,不应盲目进行复位操作。选项C的切开复位是一种较为极端的处理方法,不适用于所有情况。选项D的直接复位也需要在明确诊断的基础上进行。因此,正确答案为E。78.最易出现股骨头坏死的骨折类型是:A、股骨颈头下型骨折B、股骨颈经颈型骨折C、股骨颈基底型骨折D、股骨转子间骨折E、股骨转子下骨折答案:A解析:股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,其发生原因与骨折类型有关。股骨颈下型骨折是最易出现股骨头坏死的骨折类型,因为该骨折会破坏股骨颈下端的血供,导致股骨头缺血坏死。而其他骨折类型如股骨颈经颈型骨折、股骨颈基底型骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折等,其对股骨头的血供影响较小,因此不易导致股骨头坏死。因此,本题的正确答案为A。79.黄疸患者,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的疾病是A、胰头癌B、胰腺炎C、胆道蛔虫症D、胆囊炎E、胆结石答案:A解析:本题考查黄疸患者胆囊肿大的疾病诊断。黄疸患者胆囊肿大,无压痛,应首先考虑胰头癌。胰头癌常常侵犯胆总管,导致黄疸,同时也可以引起胆囊肿大。胆囊炎和胆结石也可以引起胆囊肿大,但常常伴有压痛。胆道蛔虫症引起的胆囊肿大较为少见,而胰腺炎引起的胆囊肿大也较少见。因此,本题答案为A。80.男,50岁,心前区剧痛2h。检查血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱,ECGV1,2,3,4,5,病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰答案:E解析:本题考查急性冠脉综合征的紧急处理药物选择。根据题干描述,患者出现心前区剧痛、心电图出现病理性Q波及S-T段上抬,提示急性心肌梗死的可能性较大。紧急处理的药物包括:镇痛、抗血小板、抗凝、降压、纠正心律失常等。吗啡是一种强效的镇痛药,可缓解患者疼痛,同时也有一定的降压作用,因此可选;消心痛是一种抗血小板药,可预防血栓形成,也可选;多巴酚丁胺是一种β受体激动剂,可增加心肌收缩力,提高心输出量,因此也可选;双氢克尿噻是一种利尿剂,可减轻心脏负荷,降低血压,也可选。而西地兰是一种钙通道阻滞剂,可降低心肌氧耗,但对于急性心肌梗死患者,可能会加重心肌缺血,因此不应该使用。因此,本题答案为E。81.糖尿病肾病患者血Cr286μmol/L,饮食中蛋白含量应为:A、0.6g/(kg.d)B、0.8g/(kg.d)C、0.6-1.0g/(kg.d)D、0.8-1.2g/(kg.d)E、1.0-1.2g/(kg.d)答案:A解析:糖尿病肾病患者的饮食应该控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。根据国内外相关研究和指南,糖尿病肾病患者的蛋白质摄入量应该控制在0.6-0.8g/(kg·d)之间。因此,本题答案为A。82.参与胰腺及周围脂肪坏死A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案:E解析:本题考察的是参与胰腺及周围脂肪坏死的酶,正确答案为E,即脂肪酶。胰腺及周围脂肪坏死是一种严重的疾病,其发生机制涉及多种酶的作用。其中,脂肪酶是一种能够水解脂肪酯的酶,它能够分解脂肪细胞中的三酰甘油,使其释放出游离脂肪酸和甘油。当脂肪酶在胰腺及周围组织中过度活化时,就会导致脂肪细胞的破坏和坏死,从而引发胰腺及周围脂肪坏死的病理过程。其他选项中,磷酰酶A、弹力蛋白酶、激肽酶和胰蛋白酶都与胰腺疾病有关,但它们与胰腺及周围脂肪坏死的发生机制无直接关系。因此,本题的正确答案为E,即脂肪酶。83.下列细菌脲酶阳性的是()A、空肠弯曲菌B、痰液弯曲菌C、幽门螺杆菌D、胎儿弯曲菌E、芬奈尔螺杆菌答案:C解析:细菌脲酶是一种酶,能够将脲水解成氨和二氧化碳。脲酶阳性的细菌可以利用尿素作为氮源,将其分解成氨和二氧化碳,从而产生能量和生长。常见的脲酶阳性细菌有幽门螺杆菌、芬奈尔螺杆菌等。根据题目所给选项,只有幽门螺杆菌是脲酶阳性的,因此答案为C。其他选项中的细菌可能是脲酶阴性的或者没有明确的描述。84.丙种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防A、流感B、麻疹C、百日咳D、结核病E、乙型脑炎答案:B解析:两种球蛋白可以预防麻疹、传染性肝炎。85.目前肠结核化疗中最常用的方案为:A、长程标准化疗,疗程1~1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)B、短程化疗,疗程6~9月(异烟肼+利福平)C、单药治疗(异烟肼)D、三药联合化疗(异烟肼+利福平+链霉素)E、两种抑菌剂联合化疗(对氨基水杨酸+吡嗪酰胺)答案:B解析:本题考查的是肠结核的化疗方案。肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的肠道感染病,化疗是治疗肠结核的主要方法之一。根据题干所给出的选项,我们可以看出,这些选项都是肠结核化疗中常用的方案,但是只有B选项是短程化疗,疗程为6~9个月,其他选项的疗程都比较长,因此正确答案为B。需要注意的是,不同的患者情况不同,化疗方案也会有所不同,因此在实际临床中需要根据患者的具体情况来选择最合适的化疗方案。86.蜘蛛痣常见于下列哪种疾病A、肝硬化B、伤寒C、猩红热D、麻疹E、药物过敏答案:A解析:蜘蛛痣是一种皮肤病变,表现为皮肤上出现大小不一、形状像蜘蛛的红色或紫色血管扩张,中央有一点或几点,压迫后可消失或减小。常见于肝硬化患者,因为肝硬化时肝脏功能受损,血液循环障碍,导致血管扩张和血液回流不畅,从而形成蜘蛛痣。因此,本题答案为A。其他选项与蜘蛛痣无关。87.57岁,男性,因胸痛,恶心,呕吐,血压80/60mmHg入院,诊断为急性心肌梗死现发病已8天,以下哪种酶值还升高:A.C.PKA、LB、HC、GPTD、GOT答案:B解析:本题考查心肌梗死的酶学诊断。心肌梗死时,心肌细胞坏死释放出的酶会升高,常用的酶有肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等。其中,CK-MB是心肌细胞特异性酶,是诊断心肌梗死的最敏感和最特异的指标。在心肌梗死后4-6小时开始升高,峰值出现在12-24小时,持续升高48-72小时,通常在3-4天内恢复正常。因此,本题中心肌梗死已发病8天,CK-MB已经不再升高,而其他选项中只有H(肝酶谱中的AST)是与心肌梗死相关的酶,因此答案为B。88.不属于患者权利的内容是A、受到社会尊重和理解B、遵守医疗部门规章制度C、享受医疗服务D、保守个人秘密E、免除或部分免除健康时的社会责任答案:B解析:本题考查患者的权利,选项中不属于患者权利的是哪一个。A选项,患者有受到社会尊重和理解的权利,这是患者的基本权利之一。B选项,遵守医疗部门规章制度是医务人员的职责,而不是患者的权利。C选项,享受医疗服务是患者的基本权利之一。D选项,保守个人秘密是患者的基本权利之一。E选项,免除或部分免除健康时的社会责任是患者的权利之一。综上所述,选项B不属于患者的权利,是本题的正确答案。89.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是()A、12B、15C、18D、21E、24答案:B解析:丙酮酸→乙酰辅酶A(3个);异柠檬酸→α-酮戊二酸(3个);α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶A(3个);琥珀酰辅酶A→琥珀酸(1个);琥珀酸→延胡索酸(2个);苹果酸→草酰乙酸(3个);总计15molATP。90.男,55岁,肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是A、甘露醇B、螺内酯(安体舒通C、乙酰唑胺D、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E、速尿答案:B解析:本题考查对肝硬化患者应用利尿剂的选择。肝硬化患者常伴有腹水,利尿剂是治疗腹水的主要药物。但由于肝功能受损,肝脏无法代谢某些利尿剂,因此应用利尿剂时需要谨慎选择。A.甘露醇是渗透性利尿剂,不适用于治疗腹水。B.螺内酯(安体舒通)是肾上腺素受体拮抗剂,可减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,适用于肝硬化患者的腹水治疗。C.乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,不适用于治疗腹水。D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)是噻嗪类利尿剂,肝硬化患者应用时需要谨慎,因为肝功能受损时可能导致药物积累。E.速尿是袢利尿剂,肝硬化患者应用时需要谨慎,因为肝功能受损时可能导致药物积累。综上所述,本题正确答案为B。91.患者男性,56岁,头部摔伤1月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。治疗首选A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对答案:C解析:本题考查对于颅内血肿的治疗选择。根据题干中的病情描述,患者头部摔伤1月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。这种情况下,治疗首选是钻孔引流术。开颅血肿清除术是一种治疗颅内血肿的手术方法,但是对于本题中的患者,由于病灶较小,且中线轻度移位,因此不需要开颅手术。去骨瓣减压术是一种治疗颅内高压的手术方法,但是对于本题中的患者,由于病灶较小,且中线轻度移位,因此不需要去骨瓣减压术。保守治疗是指通过药物治疗、休息等非手术方法来治疗疾病,但是对于本题中的患者,由于病情较严重,需要进行手术治疗。因此,本题的正确答案是C,即钻孔引流术。92.治疗癫痫持续状态应首选哪个药物静脉注射?()A、苯巴比妥B、安定C、苯妥英钠D、强的松E、丙戊酸钠答案:B解析:癫痫持续状态是一种紧急情况,需要及时治疗。静脉注射药物是治疗癫痫持续状态的常用方法之一。根据临床实践和指南建议,治疗癫痫持续状态应首选苯二氮䓬类药物安定(B)静脉注射。苯巴比妥(A)和苯妥英钠(C)也是常用的治疗癫痫持续状态的药物,但安定的起效更快,且副作用更少。强的松(D)是一种激素类药物,不是治疗癫痫持续状态的首选药物。丙戊酸钠(E)是一种抗癫痫药物,但不适用于治疗癫痫持续状态。因此,本题答案为B。93.患儿12岁,出生后半年发现紫绀,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P2减弱。该患儿诊断最可能是:A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、动脉导管未闭E、法乐四联症答案:E解析:本题考查心脏先天性疾病的诊断。根据患儿的症状和体征,可以排除室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等选项。肺动脉口狭窄的主要体征是喷射性杂音,而本题描述的是收缩期吹风样杂音,提示可能是法乐四联症。法乐四联症是一种心脏先天性疾病,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。患者常有发绀、杵状指趾等表现。因此,本题答案为E。94.属于氨基糖苷类抗生素的是()A、万古霉素B、红霉素C、妥布霉素D、氯霉素E、青霉素答案:C解析:本题考查的是氨基糖苷类抗生素的分类知识。氨基糖苷类抗生素是一类广谱抗生素,主要用于治疗革兰阴性菌感染。常见的氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等。A.万古霉素属于多肽类抗生素,主要用于治疗革兰阳性菌感染。B.红霉素属于大环内酯类抗生素,主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。C.妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗革兰阴性菌感染。D.氯霉素属于氯霉素类抗生素,主要用于治疗肺炎、腹泻等。E.青霉素属于β-内酰胺类抗生素,主要用于治疗革兰阳性菌感染。综上所述,本题正确答案为C。95.测得某一蛋白质样品氮含量为0.2克,此样品蛋白质含量A、1.00gB、6.40gC、1.50gD、3.20gE、1.25g答案:E解析:各种蛋白质的含氮量很接近,平均为16%,由于蛋白质是体内的主要含氮物,因此测定生物样品的含氮量通常按下列公式推算大致含量。每克样品含氮克数×6.25×100=100克样品的蛋白质含量(g%)。96.区别癌与肉瘤的主要依据是A、浸润性生长、无包膜B、异型性明显,有核分裂象C、通过血道转移D、组织来源E、肿瘤体积巨大答案:D解析:癌与肉瘤都是恶性肿瘤。从上皮发生的恶性肿瘤称为癌,如皮肤癌、食管癌等;从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤,如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。故本题答案为D。97.ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是:A、低钠血症B、高磷及低钙血症C、高钾血症D、高镁血症E、水中毒答案:C解析:本题考查的是ARF(急性肾衰竭)少尿无尿阶段的死亡原因。在ARF少尿无尿阶段,由于肾脏功能严重受损,体内代谢产物无法排出,导致血液中的电解质和酸碱平衡失调,从而引起多种并发症,如低钠血症、高磷及低钙血症、高钾血症、高镁血症和水中毒等。其中,高钾血症是ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因,因为高钾血症会导致心脏停跳,从而危及生命。因此,本题的正确答案为C。98.关于小儿身高,下列哪项是错误的:A、身高是指头顶到足底的全身长度B、立位与卧位的测量值相差约1~2cmC、身高包括头、脊柱和下肢等部分,各增长速度不是一致的D、2岁以后身高增长小于7cm,为生长速度下降E、3岁以下称为身长答案:D解析:本题考查小儿身高的相关知识点。A选项:身高是指头顶到足底的全身长度,符合常识和定义。B选项:立位与卧位的测量值相差约1~2cm,也符合常识和实际情况。C选项:身高包括头、脊柱和下肢等部分,各增长速度不是一致的,也是正确的。D选项:2岁以后身高增长小于7cm,为生长速度下降,这个说法是错误的。实际上,2岁以后身高增长速度逐渐减缓,但并不是小于7cm,而是逐渐趋于稳定。E选项:3岁以下称为身长,也是正确的。综上所述,本题的正确答案是D。99.一般认为,颈脊髓损伤的患者不应做气管切开的是:A、上颈椎损伤B、下颈椎损伤C、呼吸衰竭D、呼吸道感染,痰液粘稠E、伴有窒息答案:B解析:本题考查的是对颈脊髓损伤患者做气管切开的适应症和禁忌症的理解。气管切开是一种紧急的呼吸道管理方法,适用于呼吸衰竭、窒息等情况。但对于颈脊髓损伤患者,由于气管切开需要穿过颈部,可能会对颈脊髓造成二次损伤,因此需要谨慎考虑。选项A、C、D、E都是气管切开的适应症,而选项B是禁忌症,因此选B。100.《医师定期考核管理办法》规定:医师考核周期为()A、半年B、1年C、2年D、3年E、4年答案:C解析:根据题干中提到的《医师定期考核管理办法》,可以得知医师考核周期的规定。根据选项进行排除,半年和1年的考核周期过于短,4年的考核周期过于长,因此可以将选项缩小至C、D两个选项。根据医师考核周期的一般规定,2年的考核周期较为常见,因此选C为正确答案。101.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()A、烟酸B、非诺贝特C、阿西莫司D、普罗布考E、辛伐他汀答案:E解析:本题考查药物降低血浆胆固醇的作用,需要考生对各种药物的作用机制有一定的了解。A.烟酸:烟酸是一种维生素B3,可以降低血浆胆固醇和三酰甘油,但其作用机制并不是直接作用于胆固醇合成酶,而是通过抑制脂肪酸释放和促进脂肪酸氧化来降低血脂。B.非诺贝特:非诺贝特是一种胆固醇吸收抑制剂,可以抑制肠道中胆固醇的吸收,从而降低血浆胆固醇水平。C.阿西莫司:阿西莫司是一种胆固醇合成酶抑制剂,可以抑制肝脏中胆固醇的合成,从而降低血浆胆固醇水平。D.普罗布考:普罗布考是一种胆固醇吸收抑制剂,可以抑制肠道中胆固醇的吸收,从而降低血浆胆固醇水平。E.辛伐他汀:辛伐他汀是一种胆固醇合成酶抑制剂,可以抑制肝脏中胆固醇的合成,从而降低血浆胆固醇水平。辛伐他汀是目前临床应用最广泛的降脂药物之一,其降低血浆胆固醇的作用最为明显。综上所述,本题答案为E。102.肺通气的原动力来自A、肺内压与胸内压之差B、肺内压与大气压之差C、肺的弹性回缩D、呼吸肌舒缩运动E、肺内压周期性变化答案:D解析:肺通气的原动力是呼吸肌舒缩运动,即膈肌和肋间肌的收缩和放松。当呼吸肌收缩时,胸廓扩张,肺容积增大,肺内压降低,从而使空气进入肺部;当呼吸肌放松时,胸廓收缩,肺容积减小,肺内压升高,从而使空气排出肺部。因此,选项D正确。选项A、B、C、E都不是肺通气的原动力。103.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是:A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路,共同开口C、胰腺副胰管和胆总管相同D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下答案:B解析:本题考查的是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础。正确答案为B,即胰腺导管和胆总管下端有共同通路,共同开口。这是因为胰腺导管和胆总管在十二指肠内侧壁有一个共同的开口,称为Oddi括约肌,它控制着胆汁和胰液的排泄。因此,如果Oddi括约肌出现问题,就会导致胆汁和胰液的混合,从而引起胰腺疾病和胆道疾病的互相关联。其他选项都不符合解剖基础。104.现场急救电击伤最首要的措施是()A、预防感染B、包扎创面C、切断电源D、注射TATE、胸外心脏按压答案:C解析:本题考查的是现场急救电击伤的最首要措施。电击伤是指人体受到电流的侵袭,造成的损伤。电流通过人体时,会对人体造成不同程度的伤害,甚至危及生命。因此,对于电击伤的急救,必须采取正确的措施,以保证患者的生命安全。选项A预防感染,虽然也是急救过程中需要注意的问题,但不是电击伤最首要的措施。选项B包扎创面,同样不是电击伤最首要的措施。选项D注射TAT,是狂犬病疫苗,与电击伤无关。选项E胸外心脏按压,虽然在电击伤的急救过程中也是需要进行的操作,但不是最首要的措施。因此,选项C切断电源,是电击伤急救过程中最首要的措施。在电击伤发生后,首先要切断电源,以避免电流继续对人体造成伤害。切断电源后,再进行其他的急救措施,如心肺复苏等。105.男性,10岁,铁锈钉刺伤足底10天,突然出现张口困难,随后出现苦笑面容,角弓反张,声响及接触病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热,该病属于()。A、毒血症B、败血症C、脓血症D、菌血症答案:A解析:破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染。患者常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期。首发运动性症状常为牙关紧闭,颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时内

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