妇产科主治330-妇产科主治医师《基础知识》押题密卷2

妇产科主治330-妇产科主治医师《基础知识》押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于A.自然流产后B.人工流产后C.输卵管妊娠后D（江南博哥）.葡萄胎排空后E.足月分娩后正确答案：D参考解析：这一道是概念题，考核学生对侵蚀葡萄胎及绒毛膜癌先行妊娠的认识，侵蚀性葡萄胎只发生在葡萄胎之后，而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后。(2.)产后出血的定义是A.胎儿娩出后2小时阴道出血量超过400mlB.胎儿胎盘娩出后2小时阴道出血量超过500mlC.产程中阴道出血量超过400mlD.胎儿娩出后24小时阴道出血量超过500mlE.胎儿娩出后7天阴道出血量超过500ml正确答案：D参考解析：[考点]产后出血的定义（时间段和出血量）[分析]时间段包括胎儿娩出至胎盘娩出、胎盘娩出至产后2小时、产后2小时至产后24小时三个时间段，出血多发生在前两个时间段。胎儿娩出后24小时内出血量>500ml定为产后出血，是我国产妇死亡的首位原因，也是产科学习和考试的重点。(3.)关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项错误A.女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染B.输尿管于宫颈外侧2cm处与子宫动脉交叉C.膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔D.阑尾的下端可达右输卵管及卵巢附近E.腹膜于直肠上段折向前上方，形成直肠子宫陷凹正确答案：E参考解析：[考点]女性生殖器官与邻近器官的关系、特点和临床意义[分析]女性尿道长约3~5cm，短而直，介于耻骨联合和阴道前壁之间，接近阴道口，易发生感染；输尿管于宫颈峡部水平外侧2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱；膀胱位于耻骨联合之后、子宫之前，其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化，膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔，故做妇科检査或手术前应排空膀胱；阑尾位于右髂窝内，阑尾的下端有时可达右输卵管及卵巢附近，妊娠期随子宫的增大逐渐向外上方移位，右下腹疼痛应注意阑尾炎和子宫附件炎的鉴别；腹膜于直肠的中段折向前上方，形成直肠子宫陷凹，为腹腔最低点，直肠的上段有腹膜覆盖。(4.)输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A.壶腹部与峡部连接部B.壶腹部C.峡部D.伞部E.间质部正确答案：B参考解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠少见，故B正确。(5.)外阴部外伤后最易发生血肿的部位是A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部正确答案：C参考解析：大阴唇邻近两股内侧的一对长隆起的皮肤皱褶，起自阴阜，止于会阴。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。故C正确。(6.)心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠32～34周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠20～22周E.妊娠36～37周正确答案：A参考解析：心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。(7.)卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.5～7天B.9～10天C.11～12天D.13～14天E.15～16天正确答案：B参考解析：卵子未受精，排卵9～10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，一般黄体寿命为12～16日，平均14日。(8.)关于枕先露的分娩机转，正确的是A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B.胎头降至骨盆底时开始俯屈C.当胎头在中骨盆开始内旋转D.宫缩和腹压促使胎头仰伸E.分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案：B参考解析：分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，然后开始内旋转，宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退回。(9.)卵巢瘤样病变最常见的类型是A.子宫内膜异位囊肿B.多囊卵巢C.畸胎瘤D.卵泡囊肿和黄体囊肿E.转移性囊肿正确答案：D参考解析：卵巢瘤样病变是引起育龄期妇女卵巢增大的最常见原因，包括卵泡囊肿，黄体囊肿，巧克力囊肿，黄素囊肿，多囊卵巢等，其中以卵泡囊肿和黄体囊肿最常见。(10.)某女，35岁，平素月经规律，周期为32天，其排卵时间为A.两次月经中期B.本次月经来潮后14天C.本次月经干净后14天D.下次月经来潮前14天E.以上都不是正确答案：D参考解析：排卵多发生于下次月经来潮前14天左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。(11.)下列各项中，哪项为子宫性闭经A.给予黄体酮--有子宫出血B.给予黄体酮--无子宫出血C.雌孕激素序贯用药--有子宫出血D.雌孕激素序贯用药--无子宫出血E.给予促性腺激素--有子宫出血正确答案：D参考解析：雌孕激素序贯用药无子宫出血提示子宫内膜有缺陷。(12.)一般不影响受孕及妊娠结局A.鞍状子宫B.始基子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁正确答案：A参考解析：3.始基子宫及处女膜闭锁，青春期没有月经来潮；子宫发育不良又称幼稚子宫，但卵巢发育正常，月经量少或无月经来潮；鞍状子宫为宫底部轻度融合不全所致，对妊娠多无明显影响；纵隔子宫可引起不孕及反复妊娠失败。(13.)可引起不孕，尤其妊娠失败率高A.鞍状子宫B.始基子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁正确答案：D参考解析：3.始基子宫及处女膜闭锁，青春期没有月经来潮；子宫发育不良又称幼稚子宫，但卵巢发育正常，月经量少或无月经来潮；鞍状子宫为宫底部轻度融合不全所致，对妊娠多无明显影响；纵隔子宫可引起不孕及反复妊娠失败。(14.)患者月经量极少，甚至无月经A.鞍状子宫B.始基子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁正确答案：C参考解析：3.始基子宫及处女膜闭锁，青春期没有月经来潮；子宫发育不良又称幼稚子宫，但卵巢发育正常，月经量少或无月经来潮；鞍状子宫为宫底部轻度融合不全所致，对妊娠多无明显影响；纵隔子宫可引起不孕及反复妊娠失败。(15.)关于卵巢肿瘤的阐述哪项是错误的A.最常见的生殖器官肿瘤B.全身各器官原发肿瘤组织学类型最多C.上皮性肿瘤好发于50～60岁的女性D.生殖细胞肿瘤多见于＜30岁的女性E.卵巢恶性肿瘤不易被早期诊断正确答案：A参考解析：子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤。由于卵巢位于盆腔的深部，病变不易被早期发现，恶性肿瘤出现症状时多属晚期，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁女性生命的主要肿瘤之一。(16.)排卵后卵泡颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠A.FSH，LHB.LH，FSHC.LH，VEGFD.FSH，EE.FSH，VEGF正确答案：C参考解析：颗粒细胞在LH峰作用下黄素化形成颗粒黄体细胞，在VEGF作用下颗粒细胞血管化。(17.)固定子宫颈在正常位置，防止子宫下垂的主要韧带是A.宫骶韧带B.骨盆漏斗韧带C.圆韧带D.主韧带E.卵巢固有韧带正确答案：D(18.)以下关于妇科查体方法的叙述错误的是A.应注意有无外阴色素减退、阴毛分布、阴蒂肥大等B.如需进行阴道涂片细胞学检查可改用生理盐水湿润窥器前端以免影响结果C.绝经后也可触及萎缩的正常卵巢D.子宫前倾指宫体朝向耻骨，子宫前屈指宫体、宫颈纵轴角度朝向前方E.正常输卵管不能触及正确答案：C参考解析：绝经后妇女一般不应触及卵巢，否则应进一步检查。(19.)胎动一般出现在A.妊娠6个月左右B.妊娠3个月左右C.妊娠2个月左右D.妊娠4个月左右E.妊娠5个月左右正确答案：D(20.)妊娠诱发的高血压疾病一般发生在妊娠多少周以后A.24周B.21周C.22周D.20周E.23周正确答案：D(21.)卵巢癌术中探查发现大网膜已呈"饼状"，其手术-病理分期为A.Ⅲb期B.Ⅳ期C.Ⅰ期D.Ⅱ期E.Ⅲc期正确答案：E(22.)关于排卵的叙述，下列哪项不正确A.排卵多发生在下次月经来潮前14日左右B.排卵的发生与卵泡液内的蛋白溶酶有关C.排卵前LH峰使卵母细胞完成第二次减数分裂D.排卵与卵泡液中前列腺素有关E.近排卵时卵泡直径可达18～23mm正确答案：C(23.)我国汉族人群中Rh阴性的频率约为A.低于0.5%B.0.5%～1%C.1%～2%D.2%～3%E.3%～5%正确答案：A参考解析：我国汉族人群中则低于0.5%，而我国有些少数民族如乌孜别克族、塔塔尔族等Rh阴性在人群中占5%以上。(24.)关于初乳，下列哪项不正确A.呈淡黄色，含β胡萝卜素多B.含蛋白质多C.含乳糖较少D.含有丰富的脂肪E.含大量免疫抗体，如分泌型IgA正确答案：D参考解析：初乳中含较多蛋白质，尤其分泌型IgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，因含β胡萝卜素多呈淡黄色。(25.)下列哪一项不是双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎的特点A.有2个羊膜囊B.胎盘为2个C.两个羊膜囊之间，隔有两层绒毛膜、两层羊膜D.分裂发生在受精后第4～8日E.形成2个受精卵正确答案：D(26.)子宫内膜组织间质水肿在何期最明显A.增生中期B.增生晚期C.分泌晚期D.增生早期E.分泌早期正确答案：C(27.)女性生殖管道的分化，正确的是A.当胚胎为女性，性腺分化为卵巢时，副中肾管退化消失，中肾管继续发育B.两侧副中肾管的中段和下段在中线会合形成子宫和阴道上段C.最初子宫内有中隔，至20周时，中隔吸收消失，形成单腔的子宫体及宫颈D.尿生殖窦的上部发育为输卵管，下部最后演变为子宫E.副中肾管尾端与尿生殖窦会合后继续增生为阴道板正确答案：E参考解析：合并的副中肾管尾端与尿生殖窦会合后形成的窦结节继续增生为实心的阴道板（vaginalplate），阴道板逐渐生长和延伸，同时将尿生殖窦分为上部和下部，上部发育为膀胱和尿道，下部最后演变为前庭。在胚胎第20周时，阴道板中的细胞由下而上蜕变而管化，形成阴道。阴道末端与尿生殖窦间形成一薄膜，称处女膜（hymen），继而处女膜上出现小孔即为阴道开口。(28.)妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当A.胎儿肺参与羊水的生成B.胎儿尿液排出和吞咽羊水C.胎儿脐带对水分的吸收运输D.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔正确答案：B参考解析：妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也生成少量的羊水。羊水的吸收50%由胎膜完成，另外，脐带、胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡：母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时约有3600ml。母体与羊水的交换，主要通过胎膜。羊水与胎儿的交换，主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤等。(29.)可以属于X连锁隐性遗传的疾病是A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.单纯性性腺发育不全E.混合性性腺发育不全正确答案：B参考解析：雄激素不敏感综合征（androgeninsen-sitivitysyndrome）为男性假两性畸形中最常见者。此病系X连锁性遗传，在同一家族中发生。已知雄激素受体基因定位于X染色体长臂着丝粒与q13之间（Xp11-Xq13区）。其发病原因在于生殖器靶器官雄激素受体功能障碍以致对雄激素无反应或反应不足，因而称其为雄激素不敏感综合征。(30.)患者平卧用力向下屏气时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，诊断为A.子宫脱垂Ⅱ度重型B.子宫脱垂Ⅰ度轻型C.子宫脱垂Ⅲ型D.子宫脱垂Ⅱ度轻型E.子宫脱垂Ⅰ度重型正确答案：D(31.)关于女性一生各阶段的生理特点，正确的是A.第二性征的出现标志青春期的开始B.儿童期体格及内外生殖器同时发育C.女性一生各阶段中性成熟期历时最长D.女性50岁以后机体逐渐老化，进入老年期E.儿童期无卵泡发育正确答案：C参考解析：月经初潮标志青春期的开始；儿童期体格快速增长、发育，但生殖器发育缓慢；在儿童后期，卵巢内的卵泡可有一定程度发育并分泌性激素；女性60岁以后机体逐渐老化，进入老年期。(32.)对胎盘生乳素（HPL）描述恰当的是A.随妊娠进展和胎盘逐渐增大，其分泌量逐渐增加，至妊娠34～36周达高峰并维持至分娩B.HPL有促进蛋白质、糖原合成，促进乳腺腺泡发育的作用C.以上均是D.有抑制母体对胎儿的排斥的作用E.由合体滋养细胞产生正确答案：C(33.)关于胎头颅骨的组成，叙述错误的是A.颅骨由7块板状骨组成B.矢状缝与人字缝围成大囟C.顶骨隆突连线与矢状缝垂直D.颅骨可以部分重叠E.矢状缝可用于指示胎头方位正确答案：B(34.)关于卵巢激素的叙述，正确的是A.雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的B.排卵前无孕激素合成C.孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰正确答案：A(35.)胚胎着床后自然流产的发生率约为A.5%B.10%C.15%D.20%E.31%正确答案：E(36.)Rh血型不合发生在第一胎的比例约为A.10%B.20%C.30%D.40%E.1%正确答案：E(37.)成年妇女子宫形态学特征正确的是A.子宫重约100gB.宫腔容量20mlC.长度约7～8cmD.子宫上部较子宫下部稍窄E.育龄期妇女宫体与宫颈之比为1：2正确答案：C参考解析：成年妇女子宫重约50g；宫腔容量约5ml；子宫下部较窄；育龄期妇女宫体与宫颈之比为2：1。(38.)输卵管的组织解剖及生理作用正确的是A.全长约6～8cmB.峡部为输卵管腔最狭窄的部分C.伞部有"拾卵"的作用D.内层为复层柱状上皮E.输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响正确答案：C参考解析：输卵管全长8～14cm；输卵管的间质部管腔最窄；伞部管口处有许多指状突起，有"拾卵"作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖；输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。(39.)子宫动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉正确答案：C参考解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿盆骨侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支。(40.)右卵巢动脉是从哪条动脉分支而来的A.髂内动脉B.髂外动脉C.肾动脉D.腹主动脉E.髂总动脉正确答案：D参考解析：卵巢动脉发自腹主动脉，左侧可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。卵巢动脉在输卵管系膜内进入卵巢门前分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。(41.)骨盆测量值低于正常值的是A.骶耻外径18cmB.髂棘间径23cmC.髂嵴间径25cmD.坐骨结节间径8.5cmE.出口后矢状径7.5cm正确答案：E参考解析：髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm。髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常25～28cm。骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测第5腰椎棘突下（相当于米氏菱形窝上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。坐骨结节间径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节屈曲，测量两坐骨结节内侧缘间的距离，正常值为8.5～9.5cm。出口后矢状径：坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，正常值为8～9cm。故选项E低于正常测量值范围。(42.)关于卵巢激素，正确的是A.卵巢在排卵前以△途径合成雌激素B.在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰C.当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E.卵巢合成和分泌少量雄激素正确答案：E参考解析：卵巢在排卵前以△途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现两次高峰，一次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时；孕激素主要由黄体细胞分泌，并在黄体成熟时达到高峰，故卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多；成熟卵泡在LH和FSH峰出现后排卵；卵巢的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。(43.)关于月经的描述，下述叙述错误的是A.月经初潮多在13～15岁之间B.两次月经的第一天间隔的天数称月经周期C.月经血量一般在100ml左右D.月经色呈暗红，有小凝血块E.大多数妇女月经期无特殊症状正确答案：C参考解析：月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮年龄多在13～15岁。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30天。月经持续时间多为3～5天，月经量一般50ml左右，多于80ml即为病理状态。月经血色呈暗红，除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，偶尔亦有些小凝血块。大多数妇女在月经期无特殊症状。(44.)属于子宫内膜分泌期中期变化的是A.腺上皮细胞呈立方形或低柱状B.腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡C.内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出D.见到顶浆分泌E.在月经周期第15～19日正确答案：D参考解析：子宫内膜周期的分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立方形或低柱状为增生期早期内膜表现；腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征；内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现；如月经周期为28日，分泌期中期在月经周期第20～23日。(45.)下列关于胎儿循环系统特点的叙述，正确的是A.有一条脐动脉，两条脐静脉B.脐动脉内为含氧量高的动脉血C.人右心的血为含氧量较低的静脉血D.胎儿体内无动脉血E.左右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关闭正确答案：D参考解析：胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉，脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝脏和下腔静脉，含氧较充分，约80%。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血属静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血，胎儿体内无动脉血。左右心房之间的卵圆孔；于出生后数分钟开始关闭；出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。(46.)有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是A.尿中浓度随妊娠月份而增加B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌受垂体促性腺激素的影响D.是甾体激素E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案：E参考解析：人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由合体滋养层细胞分泌的糖蛋白激素（B、D不正确）。HCG于妊娠8～10周达到高峰，持续10日左右迅速下降，并且不受垂体促性腺激素的影响（A、C不正确）。HCG与尿促性腺激素合用能诱发排卵，故本题选E。(47.)正常妊娠38周时的羊水量约为A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml正确答案：C参考解析：妊娠8周时的羊水量约5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故C正确。(48.)孕妇血容量增加达高峰的时间是A.孕24～26周B.孕26～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周正确答案：D参考解析：孕妇血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，均增加30%～45%，平均增加约1500ml，维持此水平至分娩。(49.)枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是A.复位B.外旋转C.仰伸D.拨露E.着冠正确答案：C参考解析：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。(50.)妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括A.孕妇过于年轻或高龄初产妇B.既往有慢性高血压、肾炎病史C.营养不良或过于肥胖D.有过流产史的经产妇E.多胎妊娠正确答案：D参考解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T{图}阳性、营养不良、低社会经济状况。(51.)前置胎盘对母儿的影响，以下叙述错误的是A.容易发生产后出血B.容易发生胎盘子宫卒中C.容易发生胎盘植入D.容易发生产褥感染E.早产及围产儿死亡率高正确答案：B参考解析：胎盘附着于子宫下段，此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口，故容易发生产后出血、胎盘植入和产褥感染。又因妊娠晚期出血，将殃及胎儿，或不得不及早终止妊娠，故围产儿死亡率高。胎盘子宫卒中为胎盘早剥的合并症。(52.)单卵双胎的受精卵分裂极少发生在A.桑葚期B.晚期胚泡C.原始胚盘形成后D.羊膜囊形成后E.受精卵着床时正确答案：C参考解析：原始胚盘形成后又复制者，将形成联体儿，极少见；桑葚期复制者，每个胎儿有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜，约占1/3；在晚期胚泡期复制，两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜，但有各自的羊膜囊，约占2/3；在羊膜囊形成后复制，两个胎儿共有一个胎盘，共存在一个羊膜腔内，占1%～2%。(53.)下列关于胎儿在宫内的姿势的描述，正确的是A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式C.纵产式的胎先露为头先露D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位E.头先露的指示点为枕骨和囟门正确答案：D参考解析：胎儿在宫内的姿势称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露；胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系；胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式；纵产式的胎先露有头先露及臀先露；头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨。(54.)关于正常产道，下列选项正确的是A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B.入口平面前后径比横径长C.出口平面横径比前后径长D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E.骨盆正常倾斜度为70°正确答案：D参考解析：骨盆入口平面的前后径平均值约11cm，横径平均值约为13cm。中骨盆平面前后径平均值约11.5cm，横径平均值约10cm。骨盆出口平面前后径平均值约为11.5cm，横径平均值约为9cm。故骨盆出口平面的横径最短，入口平面的前后径比横径短，出口平面横径比前后径短。骨盆倾斜度指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。(55.)关于正常产褥期，以下哪项描述正确的是A.产后24小时内，体温多超过38℃B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cmC.产后脉搏一般偏快D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露正确答案：B参考解析：产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小。产后24小时体温略升高，一般不超过38℃。产后脉搏略慢，1周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。(56.)关于妊娠时限，以下错误的是A.妊娠不足28周终止者称流产B.妊娠14周以前的流产称为早期流产C.妊娠28周至不足37周分娩为早产D.妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠E.妊娠37周至不足42周为足月妊娠正确答案：B参考解析：妊娠12周前的流产，称为早期流产。(57.)异位妊娠最常见的原因为A.输卵管发育不良或功能异常B.输卵管周围的肿瘤压迫C.助孕技术或受精卵游走D.宫内节育器或其他节育措施后E.输卵管黏膜炎和周围炎正确答案：E参考解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。慢性输卵管炎（包括输卵管黏膜炎和周围炎）为异位妊娠最常见的原因。(58.)胎盘早剥的病理变化正确的是A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中C.主要病理变化为真蜕膜出血D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水正确答案：D参考解析：底蜕膜分离，形成胎盘后血肿，表现隐性出血，隐性出血易发生子宫胎盘卒中。(59.)关于脐带正确的是A.足月妊娠脐带长度平均60～70cmB.脐带长度＜20cm为脐带过短C.脐带长度>90cm为脐带过长D.脐带表面被绒毛膜覆盖E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多正确答案：E参考解析：脐带表面被羊膜覆盖；A、B、C3项参考数值错误。(60.)糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响，不包括A.新生儿低血糖发生率高B.自然流产率增加C.羊水过少发生率高D.新生儿死亡率高E.易并发妊高征正确答案：C参考解析：糖尿病对孕妇的影响包括：自然流产率增加，妊娠期高血压疾病发生率增加，抵抗力下降，感染，羊水过多，巨大儿发生率增加导致难产和产道损伤，酮症酸中毒。对胎儿的影响包括：巨大儿发生率增加，胎儿生长受限（合并血管病变严重时），早产、死胎、死产，胎儿畸形增加。对新生儿的影响包括：呼吸窘迫综合征，新生儿低血糖。(61.)产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.凝血功能异常C.贫血D.胎盘残留E.软产道损伤正确答案：A参考解析：产后出血最常见的原因是宫缩乏力。(62.)外源性产褥感染最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.沙眼衣原体C.需氧性链球菌D.大肠杆菌E.淋球菌正确答案：C参考解析：引起外源性产褥感染的致病菌很多，其中需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。(63.)下列哪项不是促使胎头下降的因素A.宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头B.宫缩时宫底直接压迫胎臀C.胎体伸直伸长D.腹肌收缩力E.肛提肌收缩力正确答案：E(64.)羊水过多的发生率大约是A.0.5%～5.5%B.0.5%～1.6%C.0.6%～5.0%D.0.8%～6.1%E.1%～6%正确答案：B(65.)女性内、外生殖器官的血液供应主要来自A.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉B.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及会阴动脉C.卵巢动脉、子宫动脉、阴唇动脉及阴部内动脉D.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及痔下动脉E.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及髂内动脉正确答案：A(66.)有关输卵管结构正确的是A.平滑肌蠕动方向是自内向外B.内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛C.壶腹部是管腔最狭窄的部分D.间质部是管壁最厚的部位E.由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成正确答案：D(67.)骨盆底的外层组织不包括以下哪项A.球海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.会阴浅横肌D.肛门外括约肌E.肛门内括约肌正确答案：E(68.)引起过期妊娠原因，大多学者认为与什么有关A.缺乏胎盘硫酸酯酶B.雌/孕比例失调C.遗传因素D.头盆不称E.胎儿肾上腺皮质功能正确答案：E(69.)下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容，哪项是不急需的A.是否已进食B.注意子宫收缩C.观察宫底高度D.观察膀胱充盈与否E.观察会阴、阴道有无出血正确答案：A(70.)产后出血主要的原因不包括A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.胎盘因素D.胎膜早破E.软产道损伤正确答案：D(71.)萎缩阴道炎病因错误的是A.雌激素水平下降B.阴道黏膜变薄C.上皮细胞内糖原含量上升D.阴道内pH上升E.局部抵抗力低正确答案：C参考解析：阴道上皮细胞内糖原含量受雌激素影响，绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量下降而非升高。(72.)有关胎盘的激素，下列哪项是错误的A.HCG是一种蛋白激素B.HPL是一种蛋白激素C.放免法测定HPL是诊断早孕的敏感方法D.妊娠特异B糖蛋白是从合体滋养细胞分化的E.妊娠特异B糖蛋白在母血中含量比羊水中高100倍正确答案：C(73.)对于类固醇激素的叙述，下列哪项恰当A.大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌B.黄体酮可促进水和钠的吸收C.因骨架与胆固醇相同，故又名类固醇激素D.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇E.孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子正确答案：E(74.)盆腔炎性疾病的感染途径正确的是A.产褥感染及流产后感染是血行播散B.结核杆菌是沿生殖器黏膜上行蔓延C.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延D.阑尾炎症通过淋巴系统蔓延至内生殖器E.淋病奈瑟菌通过性接触侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道正确答案：C参考解析：经淋巴系统蔓延是产褥感染及流产后感染的主要途径；结核杆菌以血行播散为主；阑尾炎症通过直接蔓延至内生殖器；淋病奈瑟菌通过性接触可直接感染生殖道，而非先侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道。(75.)女性生殖器结核最常见的是A.输卵管结核B.子宫内膜结核C.子宫颈结核D.卵巢结核E.盆腔腹膜结核正确答案：A参考解析：输卵管结核占生殖器结核的90%～100%。(76.)与宫颈癌发病关系最密切的病毒是A.甲型肝炎病毒B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒Ⅰ型D.单纯疱疹病毒Ⅱ型E.巨细胞病毒正确答案：B参考解析：高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染（主要为16、18亚型）是宫颈癌的主要发病因素。单纯疱疹病毒(HSV-2)是宫颈癌发生的协同因素；巨细胞病毒(CMV)、梅毒螺旋体、滴虫、衣原体、真菌也可能有关。(77.)关于子宫内膜癌的说法，下列错误的是A.子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B.为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C.多见于老年妇女D.占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%E.在我国其发生率近年明显下降正确答案：E参考解析：子宫内膜癌又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌，为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58～61岁，约占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。近年发病率有上升趋势（不是下降）。(78.)关于恶性滋养细胞肿瘤，下列叙述正确的是A.包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌B.均表现为HCG异常持续升高C.X线胸片、CT对诊断意义不大D.不可能继发于流产或正常分娩之后E.治疗以手术为主，化疗为辅正确答案：B参考解析：恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌，不包括葡萄胎。绒癌可继发于流产或正常分娩之后，出现异常阴道出血，HCG异常持续升高对诊断有特异性，早期即可发生血行转移，X线胸片、B超、CT均可作为辅助诊断。治疗以化疗为主，手术为辅。(79.)下列选项中与绝经妇女雌激素丧失无关的症状是A.潮热、盗汗B.精神改变包括焦虑、紧张、烦躁C.心悸D.绝经后阴道流血E.尿失禁正确答案：D参考解析：绝经后异常阴道流血多见于生殖器器质性改变，如内膜癌等，与雌激素丧失无关。其他四个选项均与绝经妇女雌激素丧失有关。(80.)子宫脱垂最主要的病因是A.圆韧带松弛B.长期腹压升高C.分娩损伤D.骨盆底组织发育不良E.主韧带松弛正确答案：C参考解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。骨盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。(81.)18岁少女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学的特点，可能发生的是A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿伴出血正确答案：C参考解析：根据女性外阴学解剖学特点，大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，受伤后易出血形成血肿。(82.)患者女性，35岁，子宫脱垂Ⅱ度，宫颈较长，最为合适的处理为A.Kegel训练B.Manchester手术C.阴式全子宫切除术D.开腹全子宫切除术E.阴道纵隔成形术正确答案：B(83.)患者女性，78岁，合并高血压、冠心病，子宫脱垂Ⅱ度，最为合适的处理为A.Kegel训练B.Manchester手术C.阴式全子宫切除术D.开腹全子宫切除术E.阴道纵隔成形术正确答案：E(84.)患者女性，44岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适的处理为A.Kegel训练B.Manchester手术C.阴式全子宫切除术D.开腹全子宫切除术E.