浙江中医药附属第三医院莫干山路院区门诊楼改扩建工程项目环评报告

PAGE浙江中医药大学附属第三医院莫干山路院区门诊楼改扩建工程项目环境影响报告书（简本)二零零九年八月目录TOC\o"1-1"\h\z\u1项目概况 12现有工程概况及污染源调查 43改扩建项目工程分析 74环境影响预测主要结论 95污染防治对策措施 126总量控制及公众参与 147要求、建议与总结论 15PAGE151项目概况1.1项目由来目前浙江省中医药事业发展明显滞后，为此“十一五”期间，将推进“中医药攀登工程”建设，以提高中医院临床疗效为核心，坚持发挥特色和优势，加强中医药临床标准化研究，丰富诊疗手段，完善诊疗规范，拓展中医药综合服务功能。根据合并文件要求，浙江中医药大学附属第三医院和浙江省邮电职工医院进行重组，使浙江中医药大学附属第三医院的技术、人才和管理优势与浙江省邮电医院的医疗资源相结合，满足人民群众就医需求，同时实现医院快速发展。但现门诊楼布置及设施不符合科室调整后的使用要求，有些功能布置不够合理，服务功能区域不明显，特别是缺少候诊场所；并且现门诊楼竖向交通设施不足，不能满足门诊需求，从交通结构上不能实现基本的人性化需求；另外，现有门诊楼建成年代较早，内部装修陈旧，装修材料落后，地面、墙面及吊顶难以清除的污渍、剥落等随处可见，现有家俱样式繁多且陈旧，再加上现有门诊楼建筑设备老化，故有必要对现有门诊大楼进行改造，以满足重组后医疗工作开展的需要。鉴于此，浙江中医药大学附属第三医院提出，对院区现有门诊楼进行全面改扩建，以达到的使用要求。该项目已由省发改委浙发改函[2009]149号批准立项(见附件1)，实际改扩建规模为4655.7平方米，改造原门诊楼建筑面积3262.8平方米，新增建筑面积1392.9平方米。本次环评对该项目作整体评价。1.2建设地点项目选址于杭州市莫干山路219号（原省邮电医院院区内），医院围墙东面为莫干山路，南面为武林门幼儿园及浙江省天正设计工程有限公司，西面为杭州市规划局和武林门新村，北面为文三路1.3建设性质改扩建项目。1.4工程建设内容本工程对原有门诊楼进行改扩建，不设辐射科、实验室、发热门诊和肠道门诊。建设内容主要为：在建筑东南端加建候诊大厅、门诊及电梯；加建建筑与原门诊楼一起进行内部功能调整并重新装修；水、电、暖、消防等设备管线重新铺设；结合节能设计进行外立面改造。医院总用地面积9243m2，原有总建筑面积23976m2，实际改扩建规模为4655.7m2，改造原门诊楼建筑面积3262.8m2，新增建筑面积1392.9m2。项目总投资为1520万元。1.5周围环境状况（1）主要保护目标①水环境：项目所在区域古新河Ⅳ类水质。因本项目废水经预处理达标后排入市政污水管网，由四堡污水厂处理达标排放，不排入附近古新河内，对古新河水质无影响。②环境空气：项目周围环境空气达到二类区标准。③声环境：项目厂界及周围居民敏感点噪声达到2类区标准。本项目敏感点概况见表1-1。表1-1本项目敏感点概况敏感点名称方位距本项目最近距离(m)距医院场界距离(m)规模武林门新村西面、西南面6015（最近居民楼距西院界）540户，1800人武林门幼儿园南面735（教学楼距南院界）600人浙江省天正设计工程有限公司南面735（距南院界）/中华人民共和国杭州出入境检验检疫局北面(隔文三路)5530（距北院界）/杭州市规划局西面15紧邻/杭州市勘测设计研究院西面30紧邻/医院住院部南面33医院内部260个床位（2）环境质量现状●水环境质量现状评价地表水水质现状监测结果表明，古新河pH、CODCr、氨氮、总磷、油类和高锰酸盐指数均满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅳ类水质标准要求，表明古新河水质已达到《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中的Ⅳ类水质要求。●环境空气质量现状评价监测结果表明，项目所在区域SO2、NO2和PM10小时平均浓度及日均浓度均低于《环境空气质量标准》(GB3095-1996)二级标准，环境空气均能达到二类区的要求，可知项目所在区域的环境空气质量尚好。●声环境质量现状调查噪声本底监测结果表明，经背景修正后，医院各厂界测点昼间现状噪声均能够达到《声环境质量标准》中的相应标准；但夜间现状噪声各测点均出现不同程度的超标，主要是受文三路、莫干山路交通噪声的影响。武林门新村、武林门幼儿园昼夜现状噪声均能够达到《声环境质量标准》中的相应标准；但医院内综合病房楼夜间现状噪声出现超标，超标的主要原因为莫干山路交通噪声影响。2现有工程概况及污染源调查2.1工程概况目前莫干山路院区占地面积约9243平方米，总建筑面积23976平方米。设有门诊楼、病房大楼和急诊楼，其中：（1）门诊楼，位于院区北侧，五层，建筑面积3370平方米。该建筑建于上世纪80年代初，原为设计使用功能为病房楼，后改为门诊楼。建筑设施已相对落后并老化。（2）病房大楼15层，位于院区南侧，2000年建成，建筑面积15900平方米，以后仍作为病房大楼使用，病房共设有260床位。（3）急诊楼位于病房楼的东面，3层砖房，1978年建成投入使用，建筑面积2230平方米，原设计使用功能为门诊病房综合楼，现改为急诊楼。2.2污染源调查院区现有主要污染有废水、废气、噪声和固废弃物。（1）废水主要来自综合病房大楼（住院部）、门诊部、食堂、医护办公室等相关建筑物内的活动人员因化验、手术、诊疗等医护活动及其他普通社会活动时所产生的外排污水等。（2）废气院区废气主要是燃油锅炉废气、厨房油烟及污水处理站臭气。。（3）噪声噪声源主要为水泵、变电所、冷热水机组、锅炉风机、污水处理站风机、中央空调冷却塔、油烟净化装置。（4）固体废物固体废物主要来自生活垃圾、感光显影液、医疗固废和污水处理装置产生的污泥。各污染物源强排放情况汇总见表2-1。表2-1医院现有项目污染物排放情况汇总表污染物名称产生量排放量备注废水废水量（t/a）5.85万t/a（其中门诊楼产生6559t/a）5.85万t/a（其中门诊楼排放6559t/a）生活污水经化粪池处理、食堂废水经隔油池处理后与其他医疗废水一起纳入污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的预处理标准后纳入市政污水管网CODCr（t/a）17,14t/a6.96（其中门诊楼排放0.78t/a）NH3-N（t/a）1.53t/a1.42（其中门诊楼排放0.16t/a）废气锅炉房燃油废气SO2（t/a）1.131.13通过15米高排气筒排放烟尘（t/a）0.240.24食堂油烟废气（t/a）0.1150.017由专用烟道引至屋顶经油烟净化器净化后高空排放，排放高度约15米污水处理站臭气（t/a）少量少量部分加盖固废一般固废职工生活垃圾80.30环卫部门统一清运，住院及陪护人员生活垃圾189.80门诊人员生活垃圾300小计300.10危险固废感光显影液50由杭州大地环保有限公司处置医疗废物102.50由杭州大地维康医疗环保有限公司处置污水处理站污泥10由杭州市西湖区西溪环境卫生管理所抽取小计108.502.3目前仍存在的环保问题及拟整改措施（1）目前仍存在的环保问题=1\*GB3①废水未进行分质处理。虽然目前医院废水处理站出水中各项指标均可达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的预处理标准，但是，医院口腔科产生的废水没有按照要求进行分类收集预处理。=2\*GB3②住院部大楼西侧设置有专门的医疗废物和生活垃圾暂存点，医疗废物和生活垃圾暂存点仅一墙之隔，且医疗废物暂存点距离围墙外的武林门新村14幢居民楼约5m，不符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的第二十一条相关规定。=3\*GB3③医疗废物定期由杭州大地环保有限公司上门收集处理，生活垃圾由环卫部门每天定期清运，环卫部门现每天早晨进行清理，清理时噪声较大，对医院住院部西侧武林门新村14幢居民影响较大。=4\*GB3④中央空调冷却塔位于医院住院部综合大楼15楼楼顶西北角，由于未采取任何隔音措施，噪声较大，对医院住院部西侧武林门新村14幢居民影响较大。=5\*GB3⑤医院未对污水处理站臭气进行收集处理，全部为无组织排放。⑥医院污水处理站污泥由杭州市西湖区西溪环境卫生管理所抽取，并没有委托有资质的单位收集处置。（2）拟整改措施①严格落实废水的分质预处理措施，对口腔科含汞废水应预处理除汞，可选用Na2S沉淀法，汞的去除率可达99.9%，出水含汞浓度可达0.02mg/L。②要求住院部大楼西侧医疗废物暂存点予以取消，新的暂存点应严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求进行设置。③要求建设单位早晨清理医疗废物和生活垃圾的时间推迟至早7:00后，并减少垃圾箱的拖动，降低拖动产生的噪声，减少对周围环境的影响。=4\*GB3④为减轻冷却塔、地下室各设备噪声对周围环境的影响，要求做好基础减振，风机进出口安装消声器，水泵管线接口进行软连接等措施。中央空调冷却塔采用隔声屏障，隔声屏障应高于设备主体，建议冷却塔隔声屏障对于西院界最近受声点的插入损失≥3dB。=5\*GB3⑤根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的要求，污水处理站排出的废气应进行除臭除味处理。建议医院采用生物除臭的方法进行处理，根据工程经验，该种方法对恶臭气体的去除效率可以达到90%左右。⑥污泥必须委托有资质的单位处置。3改扩建项目工程分析3.1改扩建项目污染源强项目营运期主要污染因子为废水、废气、固体废弃物、噪声等。(1)废水：主要来自门诊楼职工的生活污水、食堂废水、门诊人员废水；(2)废气：医院拟对现有锅炉进行“油改气”改造，以天然气为燃料，燃气锅炉会产生燃气废气；(3)固体废弃物：主要来自职工、门诊人员的生活垃圾、医疗固废；(4)噪声：项目为门诊楼改扩建，不涉及住院部，且门诊楼改扩建后层高和层数不发生变化，只是增加了门诊大厅，门诊楼改扩建后噪声源规模、位置不发生变化。各污染物源强排放情况汇总见表3-1。表3-1项目建成后污染物排放情况表污染物名称发生量排放量处理方式废水废水量8260t/a8260t/a职工生活污水经化粪池处理、食堂废水经隔油池处理后与其他医疗废水一起纳入污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的预处理标准后纳入市政污水管网。CODcr2.42t/a0.98t/aNH3-N0.22t/a0.20t/a废气锅炉房燃气废气烟气量64.9万Nm3/a64.9万Nm3/a通过15米高排气筒达标排放SO20.61kg/a0.61kg/a烟尘10.08kg/a10.08kg/a固废生活垃圾76.5t/a0环卫部门统一清运医疗固废40t/a0由杭州大地维康医疗环保有限公司处置3.2改扩建项目建成前后医院污染物排放变化量比较院区现有总员工人数为220人，其中门诊楼员工80人。改扩建后，门诊楼员工为100人，增加的20名员工从医院现有员工内调剂，整个院区内不新增员工，故技改后医院员工产生的废水量并没有增加，整个医院废水增加量是由于门诊量的增加而产生的。技改前院区门诊年接待量约6万人次，门诊部外排污水量为720t/a；技改后门诊年接待量约8万人次，门诊部外排污水量为960t/a，故废水增加量为240t/a。技改项目建成前后医院总的污染物排放情况见下表3-2。表3-2项目建成前后医院总的污染物排放情况汇总表污染物名称原有项目排放量改扩建项目建成后全院污染物排放总量排放增减量废水废水量（t/a）5.85万5.874万+240CODCr（t/a）6.966.99+0.03NH3-N（t/a）1.421.43+0.01废气锅炉房废气SO2（t/a）1.130.61×10-3-1.129烟尘（t/a）0.2410.08×10-3-0.23食堂油烟废气（t/a）0.0170.0170污水处理站臭气（t/a）少量少量/固废生活垃圾（t/a）000医疗固废（t/a）0004环境影响预测主要结论4.1水环境影响评价结论本项目口腔科含汞废水应预处理除汞（可选用Na2S沉淀法），职工生活污水经化粪池处理、食堂废水经隔油池处理、含汞废水应预处理除汞后与其他医疗废水一起纳入污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的预处理标准后通过武林巷污水排放口纳入市政污水管网，不排入附近古新河内，对古新河水质无影响。4.2空气环境影响评价结论拟建项目主要大气污染物为烟尘、SO2、NO2。由拟建项目污染物估算模式浓度预测结果可知，烟尘最大小时落地浓度为0.5616µg/m3，占标率为0.12%，对应的距离为53m；SO2最大小时落地浓度为0.003393µg/m3，占标率为0%，对应的距离为53m；NO2最大小时落地浓度为4.3950µg/m3，占标率为1.83%，对应的距离为53m；估算模式已考虑了最不利的气象条件，叠加背景浓度（监测值平均值）后，SO2最大小时落地浓度为0.051253mg/m3，占标率为10.25%；NO2最大小时落地浓度为0.080421mg/m3，占标率为33.50%；因此，拟建项目对周围大气环境质量影响较小，均能满足《环境空气质量标准》(GB3095-96)中的二级标准。另外，叠加背景值后，各敏感点污染物浓度均能达到《环境空气质量标准》(GB3095-96)中二级标准限值。4.3声环境影响评价结论从预测与分析可以看出，经背景噪声修正后，医院各厂界测点昼间现状噪声为56.69～62.50dB，均能够达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的相应标准；夜间现状噪声为51.8～57.5dB，各测点均出现不同程度的超标，超标的主要原因为文三路、莫干山路交通噪声的影响。考虑到本项目夜间现状噪声各测点均出现不同程度的超标，为减轻冷却塔、地下室各设备噪声对周围环境的影响，要求做好基础隔振，风机进出口安装消声器，水泵管线接口进行软连接等措施。中央空调冷却塔采用隔声屏障，隔声屏障应高于设备主体，建议冷却塔隔声屏障对于西院界最近受声点的插入损失≥3dB。根据现状监测结果可知，各敏感点昼间现状噪声均能够达到《声环境质量标准》中的相应标准；夜间现状噪声为47.2～50.7dB，6#武林门新村和7#武林门幼儿园夜间现状噪声能够达到《声环境质量标准》中的相应标准，5#综合病房楼（医院住院部）夜间现状噪声出现超标，最大超标0.7dB，超标的主要原因为莫干山路交通噪声影响。医院主要功能为医疗、门诊、住院等，需要较为安静的环境。为了解本项目地下室设备噪声对地上楼层的影响，本环评单位采用AWA6270＋型噪声分析仪于2009年7月24日对医院住院部综合病房楼进行了室内监测，在综合病房楼一层测得昼间噪声值为43.6dB，夜间噪声值为34.2dB，符合《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中结构传播固定设备室内噪声排放限值(等效声级)2类区域A类房间标准。本项目交通噪声影响主要为医院外交通噪声对病人及办公人员的影响、医院内交通噪声对病人及办公人员的影响。经现状监测可知，医院住院部综合大楼夜间噪声超标，为减轻文三路和莫干山路交通噪声对住院部综合楼的干扰，建议靠近道路一侧的综合楼窗户配置双层玻璃或中空玻璃。在加强医院内的交通管理，限速在10km/h以下，禁鸣喇叭等措施后，大大减小了院内交通对周围环境的影响。综上所述，本项目所产生的噪声经采取隔声降噪等措施后，对周围环境影响较小，可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的相应标准。4.4固体废弃物影响评价结论目前，浙江中医药大学附属第三医院莫干山院区医院内西面住院部楼下及北面门诊楼下各设置了一个单独的房间，作为专门的危险固废暂存点，建筑面积共约15m2，有能力容纳本项目产生的危险固废，但住院部大楼西侧医疗废物暂存点距离围墙外的武林门新村14幢居民楼约5m，不符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的第二十一条相关规定。根据建设单位出具的“浙江中医药大学附属第三医院关于莫干山路院区门诊楼改扩建工程情况说明”：建设单位将原有医疗废物收集点调整至院区北侧距离变压器东侧5m范围处，此新建医疗废物暂存点距离杭州市规划局约30m，距离杭州市勘测设计院约40m，距离武林门新村14幢约80m，距离武林门幼儿园约80m。医疗废物暂存点的设置应该严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求进行设置。具体包括：“(一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；(二)有严密的封闭措施，设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；(三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；(四)防止渗漏和雨水冲刷；(五)易于清洁和消毒；(六)避免阳光直射；(七)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。”感光显影液和污水处理站污泥由杭州大地环保有限公司处置，医疗废物由杭州大地维康医疗环保有限公司处置，生活垃圾由环卫部门统一清运，在此基础上，本项目固体废弃物不会对周围环境造成影响。5污染防治对策措施表5-1本项目施工期污染防治措施表阶段环境问题拟采取污染治理措施预期效果施工期环境空气洒水抑尘减少粉尘对环境影响水环境施工废水沉淀池达标排放声环境合理安排施工时间，合理布局施工现场，避免在同一地点安排大量高噪声设备；建设施工单位在施工前应向环保部门申请登记；施工期内对运输车辆定期维修、养护，减少或杜绝鸣笛。施工作业噪声达到《建筑施工场界噪声限值》(GB12523-90)标准固体废弃物生活垃圾收集处置减少对环境的影响表5-2本项目营运期污染防治措施表种类污染源污染物名称医院现有环保措施改扩建后拟采取污染治理措施预期效果废水住院部病人、门诊病人、洗衣房、职工、食堂CODCr、氨氮、BOD5、动植物油职工生活污水经化粪池处理、食堂废水经隔油池处理后与其他医疗废水一起纳入污水处理站处理达标到后纳入市政污水管网利用原有设施，但口腔科含汞废水应增设预处理除汞措施《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的预处理标准废气燃气锅炉房SO2、NOx、烟尘通过15米高排气筒排放利用原有设施，与改扩建前相同达到《锅炉大气污染物排放标准》(GB13271-2001)二类区Ⅱ时段标准食堂油烟废气通过专用烟道引至屋顶经油烟净化器净化后高空排放利用原有设施，与改扩建前相同达到《饮食业油烟排放标准》污水处理站臭气H2S、NH3露地部分产生的臭气无组织排放将污水处理站露地部分加盖板密闭，盖板上预留进、出气口，通过管道定向流动到生物除臭处理装置，经有效处理后再排入大气达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中《污水处理站周边大气污染物最高允许浓度》噪声锅炉风机噪声设置于室内安装消声器厂界达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2、4类标准水泵、变电所、冷热水机组在地下室内，采取了减振、隔振措施利用原有设施，与改扩建前相同中央空调冷却塔放置在住院部综合大楼15楼楼顶西北角，未采取任何隔音措施冷却塔安装隔声屏障，隔声屏障对于西院界最近受声点的插入损失≥3dB固体废物职工、住院及陪护人员、门诊病人生活垃圾由环卫部门统一清运与改扩建前相同减少对环境的影响住院部感光显影液由杭州大地环保有限公司处置与改扩建前相同医疗废物由杭州大地维康医疗环保有限公司处置与改扩建前相同门诊部医疗废物污水处理站污水处理站污泥目前由杭州市西湖区西溪环境卫生管理所抽取由杭州大地环保有限公司处置该项目的环保投资主要为配套的污水处理设施、废气、噪声、固废治理等，环保投资26万元，占总投资的1.7%左右，建设单位必须落实各项环保投资，并保证治理措施的正常运行。6总量控制及公众参与6.1总量控制浙江中医药大学附属第三医院莫干山路院区目前废水排放量为5.85万t/a，污染物纳管排放量为CODcr6.96t/a，氨氮1.42t/a，废水经过四堡污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)中一级标准的B标准后排入钱塘江，外排环境量为CODc3.51t/a，氨氮0.47t/a；门诊楼改扩建后，全院废水排放量为5.874万t/a，污染物纳管排放量为CODcr6.99t/a，氨氮1.43t/a，废水经过四堡污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)中一级标准的B标准后排入钱塘江，外排环境量为CODcr3.52t/a，氨氮0.47t/a。本项目废水污染物总量指标在污水处理厂许可指标内协调解决。浙江中医药大学附属第三医院莫干山路院区目前锅炉房燃油废气污染物排放量为烟尘1.13t/a，SO20.24t/a，油改气后，燃气锅炉污染物排放量为烟尘10.08×10-3t/a，SO20.61×10-3t/a，污染物排放量有所减少。故而建议本项目的污染物总量控制指标分别为：CODCr6.99