护士资格考试专业实务试卷及答案指导(2025年)

2025年护士资格考试专业实务自测试卷（答案在后面）

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者，男性，65岁，因心绞痛入院治疗，医生开具了硝酸甘油舌下含服，请问

该药物主要通过何种机制缓解心绞痛？

A.扩张冠状动脉，增加心肌供血B.减慢心率，降低心肌耗氧量C.抑制血小板

聚集，防止血栓形成D.收缩血管，升高血压

2、新生儿出生后，护士在进行初步评估时发现其皮肤颜色青紫，呼吸浅快，根据

APGAR评分标准，此时应该首先关注下列哪一项？

A.心率B.呼吸C.肌张力D.对刺激反应

3、下列关于葡萄糖耐量试验（0GTT）结果的描述，错误的是：

A、正常人在空腹和服糖后2小时血糖浓度分别不超过6.6mmol/L和7.8minnl/L

B、空腹血糖浓度在6.Immol/L至7.Ommol/L之间为空腹血糖受损

C、服糖后2小时血糖浓度在7.8mmol/L至11.Immol/L之间为糖耐量减低

D、空腹血糖浓度超过7.Ommol/L或服糖后2小时血糖浓度超过11.Immol/L为糖尿

病

4、患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。以下关于心力衰竭患者的护理

措施，错误的是：

A、低盐饮食，限制液体摄入

B、监测患者的体重，观察体重变化

C、给予患者高热量、高脂肪、高蛋白质饮食

D、保持室内空气流通，避免患者感冒

5、题干：下列关于无菌技术的描述，不正确的是：

A.无菌操作前，工作人员应着装整洁，戴口罩和帽子

B.无菌操作时，手臂应保持在腰部以上水平

C.无菌物品一经取出，即使未用完也不可放回无菌容器内

D.使用无菌物品时，应从容器内面向上取出

6、题干：以下哪项不是导致医院感染的危险因素？

A.医疗器械污染

B.患者免疫力低下

C.医护人员洗手不规范

D.病房环境清洁度达标

7、题干：以下哪项不是影响患者舒适度的因素？

A、温度

B、湿度

C、光线

D、患者心理状态

8、题干：在以下哪种情况下，护士应立即报告医生？

A、患者血压轻微下降

B、患者主诉头痛

C、患者突发意识障碍

D、患者脉搏加快

9、题干：以下哪项不是导致患者出现压疮的主要因素？

A、局部皮肤长时间受压

B、皮肤表面摩擦力过大

C、皮肤表面剪切力过大

D、营养不良

10-.题干：患者，女性，58岁，患有糖尿病，近日因血糖控制不良出现酮症酸中

毒，护士对其进行护理时，以下哪项措施不正确？

A、立即建立静脉通路

B、遵医嘱静脉滴注胰岛素

C、定时监测血糖、尿糖

D、给予高热量、高脂肪、低蛋白饮食

11、在患者使用胰岛素治疗时，以下哪项不是护士应密切监测的项目？

A.血糖水平

B.血压

C.肌肝水平

D.眼底检查

12、以下哪种情况不属于急性胰腺炎的临床表现？

A.腹痛

B.发热

C.呕吐

D.患者出现呼吸困难

13、在护理工作中，以下哪项不属于患者安全目标的内容？

A.减少医疗差错

B.预防医院感染

C.提高患者满意度

D.保障患者隐私

14、患者，女性，52岁，因心绞痛入院治疗。以下哪项护理措施不属于急性心肌

梗死的常规护理？

A.保持病房安静，减少探视

B.密切观察患者生命体征

C.鼓励患者早期下床活动

D.给予高纤维饮食

15、患者男性，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近日因感冒出现呼吸困难，体温

38.5C,心率120次/分，血压120/80nmiHg。护士在为其进行护理评估时,以下哪项措

施不属于紧急处理？

A、立即给予氧气吸入

B、使用抗生素治疗

C、监测生命体征

D、给予雾化吸入

16、患者女性，45岁，患有糖尿病，近日出现视力模糊，护士在进行护理评估时,

以卜.哪项检查对明确诊断最有帮助？

A、空腹血糖测定

B、糖耐量试验

C、尿糖测定

D、眼底检查

17、以下哪种药物不属于抗生素类？

A.青霉素

B.红霉素

C.阿奇霉素

D.维生素C

18、患者在接受化疗时，以下哪项措施不属于护理措施？

A.定期监测血常规

B.严密观察患者的生命体征

C.指导患者进行深呼吸锻炼

D.遵医嘱给予止吐药物

19、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)多年，近日出现呼吸困

难、发绡加重，护士在进行护理评估时，以下哪项不是首要的护理诊断？

A.呼吸困难

B.发维

C.意识模糊

D.营养不良

20、患者，女性，32岁，因急性肾衰竭入院，正在接受血液透析治疗。以下哪项

措施不是血液透析护理中的常规护理措施？

A.每日监测血压、脉搏

B.透析过程中密切观察血压、心率变化

C.透析结束后立即给予高热量、高蛋白饮食

D.透析间期保持充足的水分摄入

21、题干：以下哪种药物在治疗心力衰竭时具有正性肌力作用，同时可以降低心脏

负荷？

A.地高辛

B.氨茶碱

C.普蔡洛尔

D.硝酸甘油

22、题干：患者，女性，45岁，因胃溃疡并发上消化道出血入院。以下哪种措施

不属于胃溃疡并发上消化道出血的护理措施？

A.观察患者生命体征，注意出血情况

B.确保患者卧床休息，避免剧烈活动

C.给予患者高热量、高蛋白、易消化饮食

D.定期监测患者血红蛋白水平

23、在护理患者进行静脉输液时，以下哪项不是护士应具备的基本技能？

A.正确评估患者的静脉状况

B.熟练掌握各种静脉穿刺技术

C.能够准确计算药物剂量

D.熟悉患者的病史和过敏史

24、以下哪种情况不属于护士在患者手术前应采取的护理措施？

A.评估患者的手术适应症

B.对患者进行心理疏导

C.指导患者进行术前准备

D.监测患者的生命体征

25、题干：下列关于压疮护理措施，错误的是：

A、保持床单清洁、干燥，避免摩擦和潮湿刺激

B、抬高患肢，促进It液循环，减轻受压部位的压力

C、使用气垫床或水垫床减轻局部压力，促进血液循环

D.每天更换休位，至少每2小时翻身一次

26、题干：患者，男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近日出现呼吸困

难、咳嗽、咳痰等症状加重。护士在护理过程中，下列哪项措施不属于患者的护理要点？

A、保持室内空气新鲜，定时通风

B、协助患者进行有效的咳嗽和深呼吸练习

C、给予高流量吸氧，以缓解呼吸困难

D、鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润

27、某患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。护士在护理该患

者时，以下哪项措施不属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理要点？

A、保持室内空气新鲜，每天通风2-3次

B、鼓励患者进行有氧运动，提高心肺功能

C、监测患者的生命体征，注意观察病情变化

D、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

28、某孕妇，孕35周，因先兆流产入院保胎。担士在护理该孕妇时，以下哪项措

施不属于先兆流产的护理要点？

A、卧床休息，减少活动

B、给予高蛋白、高维生素的饮食

C、监测胎心音，观察胎儿宫内情况

D、给予镇静剂，缓解孕妇焦虑情绪

29、题干：在抢救休克患者时，以下哪种液体最适宜首先使用？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.7%氯化钠溶液

30、题干：以下哪项检查结果提示患者可能患有肺炎？

A.肺部听诊呼吸音清晰

B.肺部听诊呼吸音粗糙

C.肺部听诊湿啰音

D.肺部听诊干啰音

31、在护理患者时，以下哪种情况不属于患者疼痛的表现？

A.患者面部表情痛苦

B.患者主诉身体部位疼痛

C.患者拒绝进行某些活动

D.患者心率升高

32、以下哪项措施不属于预防压疮的护理措施？

A.保持床铺干燥、平整

B.定期进行翻身，减轻局部压力

C.使用减压床垫

D.给予高热量、高蛋白质饮食

33、患者，女性，65岁，因心力衰竭入院治疗。在进行护理评估时，护士发现患

者的颈静脉怒张。此体征最可能提示下列哪种情况？

A.左心室功能不全

B.右心室功能不全

C.心包积液

D.主动脉瓣关闭不全

34、一位28岁的孕妇，在妊娠30周时被诊断为妊娠期糖尿病。为了保证母婴健康,

护士应建议她采取以下哪一项措施作为血糖控制的一部分？

A.每日减少碳水化合物摄入量至总热量的10%

B.增加高脂肪食物以促进胎儿发育

C.定期监测血糖水平，并根据需要调整饮食

D.在未经医生指导的情况下自行使用胰岛素

35、题干：以下哪项不是患者发生压疮的危险因素？

A、营养不良

B、意识障碍

C、活动受限

D、长期卧床

36、题干：患者，男性，75岁，因脑梗塞入院。以下哪项护理措施不正确？

A、定时翻身，预防压疮

B、给予高蛋白、高维生素饮食

C、遵医嘱使用抗凝药物，注意观察有无出血倾向

D、保持病房环境整洁，定时开窗通风

37、患者，女性，55岁，因急性肠梗阻入院，遵医嘱禁食并给予静脉补液治疗。

在补液过程中，护士发现患者出现手足抽搐现象，首先考虑下列哪种情况？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

38、某新生儿出生后1小时内，护士观察到其皮肤黄染明显，初步判断该新生儿可

能患有新生儿黄疸。对于此新生儿，护士应首先采取的护理措施是？

A.立即进行蓝光治疗

B.测量胆红素水平

C.增加喂养次数以促进排便

D.给予抗生素预防感染

39、以下哪项不是患者发生压疮的高危因素？

A.长期卧床

B.营养不良

C.高龄

D.患有高血压

40、以下关于患者疼痛管理的说法，正确的是？

A.患者疼痛管理应以医生的判断为主

B.患者疼痛管理应以患者的感受为主

C.患者疼痛管理应以护士的经验为主

D.患者疼痛管理应以药物的治疗为主

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，医嘱给予吸氧治疗。请问

下列哪种情况下需要调节吸氧浓度？

A.患者血压升高

B.患者出现烦躁不安

C.恨者呼吸频率减慢

D.患者体温升高

2、新生儿出生后，护士观察到其面色苍白，哭声微弱，肌张力低下。请问首先应

该采取什么措施？

A.给予新生儿喂食

B.进行初步的清理呼吸道

C.立即进行心肺复苏

D.保暖并提供皮肤接触

3、题干：患者在服用抗生素治疗期间，护士应重点观察哪种不良反应？

A、恶心呕吐

B、皮疹

C、听力下降

D、肝功能损害

4、题干：下列哪项护理措施适用于慢性心力衰竭患者的健康教育？

A、鼓励患者参加剧烈运动

B、指导患者避免情绪激动和过度劳累

C、建议患者长期服用利尿剂

D、推荐患者进行高热量、高脂肪饮食

5、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。在护理过程中，护士

发现患者呼吸困难加剧，并伴有口唇发蛇。此时最优先的护理措施是：

A.立即给予高流量吸氧

B.通知医生并准备抡救设备

C.指导患者进行深呼吸和咳嗽

D.调整患者的体位为半坐卧位

E.安抚患者情绪，减轻焦虑

6、一位32岁的女性患者因“停经40天，下腹痛伴阴道少量出血1天”就诊。经

检查怀疑宫外孕，作为负责该患者的护士，在接下来的护理工作中最重要的观察指标

是？

A.血压与心率变化

B.阴道出血量及性质

C.患者精神状态

D.尿量变化

E.体温波动

7、以下哪种药物不属于抗生素类药物？

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.利尿剂

8、在护理工作中，以下哪种情况不属于紧急情况？

A.患者突发呼吸困难

B.患者突然昏迷

C.患者出现恶心、呕吐

D.患者皮肤出现瘀法

9、患者，男，56岁，因高血压入院治疗。在治疗过程中，患者抱怨药物副作用明

显，拒绝继续服用。作为尹士，最恰当的做法是？

A.强制患者服药

B.告知医生并寻求医生帮助解释必要性和可能的副作用处理方法

C.同意患者停止用药

D.不理会患者的抱怨，坚持让其服药

10、患儿，女，3岁，因高热、咳嗽入院治疗。查体发现患儿呼吸急促，口唇发组。

护士首先应该采取什么措施？

A.给予退热药物

B.立即通知医生并准备吸氧设备

C.安排患儿卧床休息

D.测量患儿的生命体征

11、题干：患者，女性，45岁，因急性心力衰竭入院。护士在给予强心甘类药物

治疗时，以下哪项是错误的？

A.观察患者的脉搏，每2小时一次

B.保持患者的卧位舒适，减少心脏负担

C.注意患者的心率变化，心率低于60次/分应减量或停药

D.鼓励患者多饮水，预防电解质紊乱

12、题干：患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士在给予患者吸氧

治疗时，以下哪项是错误的？

A.根据患者病情调整氧流量，一般控制在2-4L/min

B.使用湿化瓶，保持吸氧管的通畅

C.指导患者使用易导管吸氧，每次吸氧时间不宜过长

D.观察患者吸氧后的呼吸状况，如出现呼吸困难应立即减量或停药

13、患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，医嘱给予持续低流量吸

氧。请问为什么采取低流量吸氧而不是高流量？

A.高流量吸氧会增加二氧化碳排出，导致呼吸性碱中毒

B.高流量吸氧会降低中枢化学感受器对二氧化碳的敏感性，抑制呼吸

C.低流量吸氧可以更好地维持患者的自主呼吸

D.患者无法耐受高流量吸氧

14、患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天入院，诊断为肺炎。请问在给予抗生素

治疗的同时，最重要的护理措施是H么？

A.给予高蛋白饮食增强抵抗力

B.观察病情变化并监测生命体征

C.立即进行物理降温处理

D.鼓励多饮水以促进毒素排泄

15、在护理工作中，以下哪项措施不属于预防压疮的有效方法？

A、定期翻身

B、保持床单干燥清洁

C、使用气垫床

D、鼓励患者多喝水

16、患者，男，58岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施不属于心肌梗死

患者的常规护理？

A、心电监护

B、低盐低脂饮食

C、吸氧

D、给予热水泡脚

17、题干：患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为其

进行氧疗时，应首选以下哪种类型的吸氧方式？

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.气管插管吸氧

D.高流量鼻导管吸氧

18、题干：患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。护士在为其进行健康

教育时，以下哪项措施是错误的？

A.嘱患者避免摄入高碘食物

B.嘱患者按时服药，不可随意停药

C.嘱患者保持情绪稳定，避免紧张、焦虑

D.嘱患者定期进行甲状腺功能检杳

19、在护理工作中，以下哪项不属于护理评估的范畴？

A.病人的生理指标

B.病人的心理状态

C.病人的社会文化背景

D.病人的医疗费用

20、患者，女，45岁，患有慢性心力衰竭，近日出现呼吸困难、下肢水肿等症状。

以下哪项护理措施不适宜？

A.鼓励患者进行适量运动

B.控制钠盐摄入

C.监测患者血压、心率变化

D.保持室内空气流通

21、患者，女性，52岁，因“咳嗽、咳痰3个月，加重伴活动后气短1周”入院。

查体：体温37.5℃,脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mniHg。双肺呼吸音粗,

可闻及干湿性啰音。胸部影像学检查提示：左下肺浸润阴影。根据患者的临床表现和影

像学检查，最可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺炎性假瘤

D.肺炎伴胸腔积液

22、患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促10年，加重伴心悸、呼吸困

难2天”入院。查体:体温36.5℃,脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压100/60mmHgo

双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音及湿啰音。心脏听诊：心音低钝，心率112次/分，律

齐。根据患者的临床表现，最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.心源性哮喘

23、患者，女，55岁，因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。在治疗过程中，患者出现

恶心、呕吐，护士应首先考虑的措施是：

A.增加补液量

B.更换静脉通路

C.遵医嘱给予止吐药物

D.立即进行血气分析

24、患者，男，40岁，因急性胰腺炎入院治疗。在护理过程中，患者出现呼吸急

促，Sp02下降至88%,护士应首先采取的措施是：

A.立即给予高流量吸氧

B.持续监测生命体征

C.转移至安静、通风的房间

D.立即通知医生，进行紧急处理

25、患者，女性，45岁，因反复发作性胸痛2年，加重伴呼吸困难、咳嗽、发热1

周入院。体检：体温38.5C,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/80mniHg。双肺

可闻及湿啰音。心电图示：VI〜V6导联ST段抬高。护士首先应采取的措施是：

A.静脉点滴抗生素

B.吸氧、监测生命体征

C.立即进行胸腔穿刺

D.静脉点滴强心剂

E.立即进行心脏起搏

26、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)10年。近日出现咳嗽、

咳痰加重，伴呼吸困难、乏力。体检：体温37.8℃,脉搏98次/分，呼吸24次/分，

血压110/70mn】Hg。血常规示：白细胞计数10X10-9儿。护士应指导患者进行以下哪种

呼吸功能锻炼：

A.腹式呼吸

B.胸式呼吸

C.深呼吸

D.喘息呼吸

E.间断呼吸

27、护士在执行医嘱时，以下哪项做法是错误的？

A.仔细核对医嘱的准确性

B.确认医嘱的签名和日期

C.忽略医嘱中未明确的剂量

D.直接执行口头医嘱，无需复述

28、患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。以下哪项护理措施不属

于该患者的护理重点？

A.监测患者的呼吸频率和血氧饱和度

B.帮助患者进行深呼吸和咳嗽练习

C.保持室内空气流通，避免患者感冒

D.指导患者进行适量的户外运动

29、题干：患者，女性，58岁，因“间断性上腹痛3个月”入院。查体：腹部无

明显压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：胃镜检查示胃黏膜慢性炎症,

活检病理提示慢性萎缩性胃炎。请问该患者的最可能诊断是什么？

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

30、题干：患者，男性，45岁，因“发热、咳嗽、咳痰2周”入院。查体：体温

38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及散

在湿啰音。实验室检查：白细胞计数IO.OXIO'9/L,中性粒细胞0.75。请问该患者最

可能的诊断是什么？

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

31、患者，女性，45岁，因急性阑尾炎入院。术后第一天，患者出现发热、脉搏

加快、呼吸急促等症状。以下护理措施中，哪项不是该患者术后早期可能出现的封发症？

()

A.呼吸道感染

B.腹腔感染

C.肺栓塞

D.肠梗阻

32、患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病(C0PD)入院。入院后，患者出现

呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。以下护理措施中，哪项不是该患者入院后应优先考虑的？

()

A.吸氧治疗

B.服用支气管扩张剂

C.鼓励患者多饮水

D.严密监测血糖

33、以下哪项不是护理评估中的主观资料？

A.患者主诉的疼痛程度

B.患者家属对患者的关心程度

C.医生的诊断结果

D.患者的心理状态

34、以下哪项护理措施不属于对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸道担理？

A.帮助患者进行深呼吸锻炼

B.保持室内空气流通，避免空气污染

C.定期进行胸部物理治疗

D.鼓励患者进行剧烈运动

35、题干：下列哪项不属于护理伦理学的基本原则？

A.尊重患者自主权

B.不伤害原则

C.公平原则

D.效率原则

36、题干：以下哪种情况不属于紧急情况下的护理措施？

A.对患者进行心肺复苏

B.对患者进行伤口包扎

C.对患者进行心理安慰

D.对患者进行抗生素治疗

37、某患者在输液过程中出现胸闷、气促、咳嗽，听诊肺部有湿啰音，最可能的诊

断为：

A.心肌梗死

B.肺炎

C.输液反应

D.肺栓塞

38、患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病(C0PD)入院治疗。入院后，护士

对其进行健康教育时，以下哪项内容是错误的？

A.避免接触刺激性气体

B.戒烟

C.保持室内空气流通

D.每日进行剧烈运动

39、题干：某患者因急性阑尾炎入院治疗，护士在为其进行护理评估时，以下哪项

不是该患者的首要护理问题？

A.疼痛：阑尾炎导致的腹痛

B.潜在并发症：阑尾坏疽

C.恶心、呕吐：可能因炎症刺激胃肠道

D.心理反应：对手术的恐惧

40、题干：患者，女性，28岁，因产后抑郁症入院治疗。护上在制定护理计划时,

以下哪项措施不同于心理于理范畴？

A.鼓励患者表达自己的感受

B.帮助患者建立良好的作息习惯

C.安排家庭成员参与护理

D.指导患者进行药物治疗

三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

1、A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、肝脓肿

D、肝细胞癌

2、A、抗感染治疗

B、胆道减压引流

C、抗病毒治疗

D、支持治疗

3、该患者入院后，以下哪项护理措施不正确？

A、监测体温、脉搏、呼吸和血压

B、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

C、静脉输液，补充电解质和维持酸碱平衡

D、禁食，给予胃肠减压

4、若患者出现胆道出血，以下哪种情况需要立即通知医生？

A、大便颜色变深

B、皮肤瘙痒加重

C、右上腹疼痛加剧

D、出现呕血或黑便

第二题

1、该患者最可能的诊断是：

A、胃溃疡

B、胃炎

C、胃结石

D、胃肿瘤

2、以下哪项检查对该患者的诊断最有帮助？

A、腹部CT

B、胃镜

C、胸部X光

D、腹部B超

3、若该患者确诊为胃肿瘤，以下哪种治疗方法最适宜?

A、药物治疗

B、放疗

C、化疗

D、手术治疗

4、该患者术后护理，以下哪项措施不正确？

A、术后6小时内禁食，禁水

B、术后给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食

C、术后加强口腔护理，预防口腔感染

D、术后鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成

第三题

1、患者产后出血的最常见原因是：

A、子宫收缩乏力

B、胎盘滞留

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

E、羊水栓塞

2、针对该患者，首先采取的措施是：

A、立即给予缩宫素静脉注射

B、立即给予止血药物

C、立即进行宫腔探查

D、立即进行输血治疗

E、立即进行腹部按摩

3、若患者宫缩乏力，首选的治疗措施是：

A、按摩子宫

B、使用缩宫素

C、子宫切除术

D、宫腔填塞

E、输血治疗

4、患者经过治疗后，出血得到控制，但出现恶心、呕吐，可能的原因是：

A、低血糖

B、低血压

C、酸中毒

D、水中毒

E、上消化道出血

第四题

患者信息：女性，58岁，主诉近一个月来体重下降明显，食欲减退，伴有持续性

上腹部不适。体检发现患者消瘦，面色苍白，腹部轻度膨隆，有压痛无反跳痛。实验室

检查提示血红蛋白水平降低，胃镜检查发现胃窦部有肿物，组织活检确诊为胃癌。患者

入院后准备接受胃癌根治术。

1、根据患者病情描述，初步判断其贫血的原因最可能是？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

2、在手术前的护理评估中，哪一项不是重点评估内容？

A.心肺功能

B.肝肾功能

C.骨髓造血功能

D.营养状况

3、术后早期，护士观察到患者出现腹胀、恶心、呕吐等症状，考虑可能发生的情

况是什么？

A.肠梗阻

B.腹腔感染

C.吻合口屡

D.胃排空延迟

4、对于该患者术后护理，下列哪项措施不合适？

A.定时监测生命体征

B.鼓励早期下床活动

C.给予高脂饮食促进恢复

D.观察引流液颜色及量

第五题

患者，男，45岁，因突发心前区疼痛伴大汗淋漓3小时入院。既往有高血压病史

10年，糖尿病病史5年。入院查体：血压160/100mnHg,心率120次/分，呼吸20次/

分，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。心电图示：5T段抬高型心肌梗死。

1、此患者最可能的诊断为：

A、急性心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、急性心包炎

D、急性肺梗死

2、针对此患者的首要护理措施是：

A、给予吸氧

B、给予降压

C、给予止痛

D、给予抗凝

3、此患者心电监护中最重要的观察指标是：

A、心率

B-.呼吸

C、血压

D、心电图

4、针对此患者，以下哪项不是护理诊断？

A、疼痛：心前区疼痛与心肌缺血有关

B、活动无耐力：与心肌缺血有关

C、恐惧：与病情严重有关

D、营养失调：低于机体需要量

四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

某医院接收了一位因急性阑尾炎急诊入院的患者，患者，男性，25岁，突发右下

腹疼痛2小时，伴有恶心、呕吐，体温38.5℃。查体：右下腹麦氏点明显压痛、反跳

痛，局部肌肉紧张。实验室检查：白细胞计数15X10'9/L,中性粒细胞比例85就以下

是对该患者的护理措施，请选择最合适的选项。

1、该患者入院后，护士首先应进行的护理措施是：

A、给予抗生素治疗

B、立即进行阑尾切除术

C、进行静脉输液，补充电解质

D、给予解热镇痛药物

2、该患者术后，护士应特别注意观察的并发症是：

A、切口感染

B、肺部感染

C、肠粘连

D、阑尾周围脓肿

3、术后，护士指导患者进行床上活动的时间应为：

A、术后第一天

B、术后第二天

C、术后第三天

D、术后第四天

4、患者术后饮食恢复的时间一般为：

A、术后第一天

B、术后第二天

C、术后第三天

D、术后第四天

第二题

【案例材料】

患者张某，女性，58岁，因持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐一天入院。患者自述昨

日进食油腻食物后出现上腹痛，疼痛逐渐加剧并向背部放射，伴有频繁呕吐。查体：体

温38℃,脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。腹部检查发现上腹部有轻

度压痛，Murphy征阴性，无反跳痛。实验室检查示血清淀粉酶显著升高。初步诊断为

急性胰腺炎。

根据上述案例，请回答下列问题：

1、对于患者张某来说，目前最重要的护理措施是什么？

A.给予高蛋白饮食

B.立即给予止痛药物

C.持续胃肠减压

D.鼓励多饮水

2、在患者的治疗过程中，护士应该重点观察的并发症是什么？

A.高血糖

B.胰腺脓肿

C.消化道出血

D.急性肾衰竭

3、在给予患者支持治疗时，护士应如何指导其饮食？

A.进食高脂餐以补充能量

B.少量多餐，避免高脂肪食物

C.多吃富含纤维的食物

D.可以自由选择喜欢的食物

4、关于患者的健康教育，哪一项是最为重要的教育内容？

A.教会患者如何自我注射胰岛素

C.讲解高血压的防治措施

D.强调定期做眼科检查的意义

第三题

1、患者入院后应立即给予禁食水。

2、患者疼痛难忍时，护士应给予吗啡镇痛。

3、患者体温38.5℃,护士应给予物理降温，如冰敷。

4、患者血压90/60mmHg,护士应立即给予静脉输液扩容。

第四题

患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院治疗。入院时患者表现为右下腹疼痛，伴有

恶心、呕吐，体温38.5℃。经过手术治疗后，患者疼痛有所缓解，但术后第3天出现

切口红肿、渗液，体温升高至39.2℃。护士在护理过程中应采取以下哪些措施？

1、A、立即给予抗生素治疗

B、调整抗生素使用方案

C、局部热敷，观察切口情况

D、通知医生，准备重新缝合切口

2、A、鼓励患者多饮水，促进药物代谢

B、给予患者高热量、高蛋臼、高维生素饮食

C、限制患者活动，防止切口裂开

3、A、每4小时测量体温一次

B、观察切口有无感染迹象

C、检查患者腹部有无压痛

D、询问患者疼痛程度及性质

4、A、保持病室空气流通，温度控制在22℃左右

C、指导患者进行床上活动，防止深静脉血栓形成

第五题

【案例材料】

患者王某，男，50岁，因急性阑尾炎入院治疗。患者自述发病前一日曾有上腹部

不适，未予重视。入院时主诉右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐，体温38.2C。查体发现

右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性。实验室检查：白细胞计数升高至12X1(/9/L。

急诊行阑尾切除术，术后病理检查确认为化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎。

【问题】

1、根据患者病史及体征，该患者的诊断最可能足？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.化脓性阑尾炎

D.胃溃疡穿孔

2、对于此类患者，在手术前应采取哪些措施以预防感染？

A.使用广谱抗生素

B.禁食并给予静脉营养支持

C.给予口服补液盐

D.立即手术无需特别准备

3、术后护理中，哪一项措施不是必须的？

A.监测生命体征变化

B.观察伤口愈合情况

C.定期更换引流管敷料

D.持续高流量吸氧

4、患者术后恢复期间，最重要的观察指标是什么？

A.血压与脉搏

B.尿量与排尿颜色

C.伤口红肿热痛情况

D.白细胞计数

2025年护士资格考试专业实务自测试卷及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者，男性，65岁，因心绞痛入院治疗，医生开具了硝酸甘油舌下含服，请问

该药物主要通过何种机制缓解心绞痛？

A.扩张冠状动脉，增加心肌供血B.减慢心率，降低心肌耗氧量C.抑制血小板

聚集，防止血栓形成D.收缩血管，升高血压

答案：A

解析•：硝酸甘油是一-种血管扩张剂，主要作用于静脉系统，减少心脏的前负荷，同

时也能扩张冠状动脉和侧支血管，改善缺血区的血液供应，从而缓解心绞痛症状。

2、新生儿出生后，护士在进行初步评估时发现其皮肤颜色青紫，呼吸浅快，根据

APGAR评分标准，此时应该首先关注下列哪一项？

A.心率B.呼吸C.肌张力D.对刺激反应

答案：B

解析：APGAR评分是在新生儿出生后用来评估其生命体征的一个快速方法，其中呼

吸的状态对于新生儿尤为重要。当发现新生儿皮肽青紫且呼吸浅快时，应当立即关注其

是否有足够的呼吸努力及氧气交换，因此首要关注的是呼吸状况。

3、下列关于葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的描述，错误的是：

A、正常人在空腹和服糖后2小时血糖浓度分别不超过5.6mmol/L和7.8mn)ol/L

B、空腹血糖浓度在6.lmmol/L至7.Ommol/L之间为空腹血糖受损

C、服糖后2小时血糖浓度在7.8mmol/L至11.lmmol/L之间为糖耐量减低

D、空腹血糖浓度超过7.Ommol/L或服糖后2小时血糖浓度超过11.lmmol/L为糖尿

病

答案：B

解析：选项B中提到的“空腹血糖浓度在6.Inuncl/L至7.Ommol/L之间为空腹血糖

受损”是错误的。根据糖尿病的诊断标准，空腹血糖受损的定义是空腹血糖浓度在

5.6mnio1/L至6.9nuno1/L之间。因此,选项B是不正确的。

4、患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。以下关于心力衰竭患者的护理

措施，错误的是：

A、低盐饮食，限制液体摄入

B、监测患者的体重，观察体重变化

C、给予患者高热量、高脂肪、高蛋白质饮食

D、保持室内空气流通，避免患者感冒

答案：C

解析：选项C中提到的“给予患者高热量、高脂肪、高蛋白质饮食”是错误的。对

于心力衰竭患者，应给予低盐、低脂、高纤维、高维生素的饮食，以减轻心脏负担。高

脂肪饮食可能加重心血管负担，不利于心力衰竭的恢复。因此，选项C是不正确的。

5、题干：下列关于无菌技术的描述，不正确的是:

A.无菌操作前，工作人员应着装整洁，戴口罩和帽子

B.无菌操作时，手臂应保持在腰部以上水平

C.无菌物品一经取出，即使未用完也不可放回无菌容器内

D.使用无菌物品时，应从容器内面向上取出

答案：D

解析：使用无菌物品时，应从容器内面向下取出，避免无菌物品接触容器边缘或其

他非无菌物品，确保无菌物品的清洁与安全。其他选项描述正确。

6、题干：以下哪项不是导致医院感染的危险因素？

A.医疗器械污染

B.患者免疫力低下

C.医护人员洗手不规范

D.病房环境清洁度达标

答案：D

解析：病房环境清洁度达标是预防医院感染的重要措施之一，不属于导致医院感染

的危险因素。其他选项均属于导致医院感染的危险因素7

7、题干：以下哪项不是影响患者舒适度的因素？

A＞温度

B、湿度

C、光线

D、患者心理状态

答案：D

解析：影响患者舒适度的因素主要包括温度、湿度、光线、声音等物理环境因素,

以及患者的心理状态。患者心理状态是影响舒适度的主观因素，但并不是物理环境因素,

因此选D。

8、题干：在以下哪种情况下，护士应立即报告医生？

A、患者血压轻微下降

B、患者主诉头痛

C、患者突发意识障碍

D、患者脉搏加快

答案：C

解析：在患者突发意识障碍时，可能是发生了严重疾病或病情急剧恶化，需要立即

报告医生进行紧急处理。其他选项虽然也需要关注和处理，但不属于立即报告医生的紧

急情况。

9、题干：以下哪项不是导致患者出现压疮的主要因素？

A、局部皮肤长时间受压

B、皮肤表面摩擦力过大

C、皮肤表面剪切力过大

D、营养不良

答案：D

解析：压疮的发生与局部皮肤长时间受压、皮肤表面摩擦力过大、皮肤表面剪切力

过大有关，而营养不良只是导致压疮的一个间接因素，不是主要因素。

10、题干：患者，女性，58岁，患有糖尿病，近口因血糖控制不良出现酮症酸中

毒，护士对其进行护理时，以下哪项措施不正确？

A、立即建立静脉通路

B、遵医嘱静脉滴注胰岛素

C、定时监测血糖、尿糖

D、给予高热量、高脂肪、低蛋白饮食

答案：D

解析：对于糖尿病酮症酸中毒患者，应给予高热量、低脂肪、适量蛋白质、高纤维

的饮食。高脂肪饮食会加重病情，因此选项D不正确。其他选项A、B、C均为正确的护

理措施。

11、在患者使用胰岛素治疗时，以下哪项不是护士应密切监测的项目？

A.血糖水平

B.血压

C.肌肝水平

D.眼底检查

答案：C

解析：护士在患者使用胰岛素治疗时，应密切监测血糖水平、血压和眼底检查等指

标，以评估胰岛素治疗的疗效和安全性。肌好水平通常用于评估肾功能，与胰岛素治疗

无直接关联。因此，肌酢水平不是护士应密切监测的项目。

12、以下哪种情况不属于急性胰腺炎的临床表现？

A.腹痛

B.发热

C.呕吐

D.患者出现呼吸困难

答案：D

解析：急性胰腺炎的临床表现通常包括腹痛、发热和呕吐等症状。呼吸困难不是急

性胰腺炎的典型表现。急性胰腺炎主要影响消化系统的功能，而呼吸系统症状通常与肺

部疾病相关。因此，患者出现呼吸困难不属于急性胰腺炎的临床表现。

13、在护理工作中，以下哪项不属于患者安全目标的内容？

A.减少医疗差错

B.预防医院感染

C.提高患者满意度

D.保障患者隐私

答案：C

解析：患者安全目标是确保患者在医院接受治疗和护理时不受伤害，包括减少医疗

差错•、预防医院感染、保障患者隐私等。提高患者满意度虽然也是护理工作的重要目标,

但不属于患者安全目标的范畴。因此，选项C是正确答案。

14、患者，女性，52岁，因心绞痛入院治疗。以下哪项护理措施不属于急性心肌

梗死的常规护理？

A.保持病房安静，减少探视

B.密切观察患者生命体征

C.鼓励患者早期下床活动

D.给予高纤维饮食

答案：C

解析：急性心肌梗死患者在发病初期需要绝对卧床休息，以减少心肌的氧耗，防止

病情加重。因此，早期下床活动是不适宜的。选项A、B、D都是急性心肌梗死的常规护

理措施，包括保持病房安静以减少患者不适，密切观察生命体征以及时发现病情变化,

以及给予高纤维饮食以促进消化。因此，选项C是正确答案。

15、患者男性，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近日因感冒出现呼吸困难，体温

38.5℃,心率120次/分，血压120/80mmHg。护士在为其进行护理评估时，以下哪项措

施不属于紧急处理？

A-.立即给予氧气吸入

B、使用抗生素治疗

C、监测生命体征

D、给予雾化吸入

答案：D

解析•：本题中患者出现呼吸困难，体温升高，心率加快，属于病情加重，需要紧急

处理。立即给予氧气吸入可以提高患者血氧饱和度，使用抗生素治疗可以控制感染，监

测生命体征是评估病情变叱的重要措施。而雾化吸入一般用于治疗呼吸道疾病，不是紧

急处理措施，故选及

16、患者女性，45岁，患有糖尿病，近日出现视力模糊，护士在进行护理评估时，

以下哪项检查对明确诊断最有帮助？

A、空腹血糖测定

B、糖耐量试验

C、尿糖测定

D、眼底检查

答案：D

解析：糖尿病可引起视网膜病变，导致视力模糊。眼底检查可以直观地观察到视网

膜病变情况，对.明确诊断最有帮助，故选D。空腹血糖测定和糖耐量试验主要用于评估

糖尿病患者的血糖控制情况，尿糖测定可作为血糖控制的辅助指标，但均不能直接观察

到眼底病变情况。

17、以下哪种药物不属于抗生素类？

A.青霉素

B.红霉素

C.阿奇霉素

D.维生素C

答案：D

解析：青霉素、红霉素和阿奇霉素均为抗生素类药品，用于治疗细菌感染。而维生

素C是一种维生素，不属于抗生素类。

18、患者在接受化疗时，以下哪项措施不属于护理措施？

A.定期监测血常规

B.严密观察患者的生命体征

C.指导患者进行深呼吸锻炼

D.遵医嘱给予止吐药物

答案：C

解析：化疗患者在接受治疗时，需要定期监测血常规和生命体征，严密观察病情变

化，并遵医嘱给予止吐药物以减轻化疗的副作用。而深呼吸锻炼一般用于慢性阻塞性肺

疾病(COPD)等呼吸系统疾病患者的护理措施，不属于化疗患者的护理措施。

19、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)多年，近日出现呼吸困

难、发绡加重，护士在进行护理评估时，以下哪项不是首要的护理诊断？

A.呼吸困难

B.发绢

C.意识模糊

D.营养不良

答案：C

解析：意识模糊不是COPD患者呼吸困难、发组加重的首要护理诊断。首要护理诊

断应针对患者最紧迫的健康问题，如呼吸困难、发组等。营养不良可能是长期疾病导致

的并发症，但不是首要的十理诊断。

20、患者，女性，32岁，因急性肾衰竭入院，正在接受血液透析治疗。以下哪项

措施不是血液透析护理中的常规护理措施？

A.每H监测血压、脉搏

B.透析过程中密切观察血压、心率变化

C.透析结束后立即给予高热量、高蛋白饮食

D.透析间期保持充足的水分摄入

答案：C

解析：透析结束后立即给予高热量、高蛋白饮食不是血液透析护理中的常规护理措

施。血液透析期间患者会出现水钠潴留，透析结束后应保持低盐、低蛋白饮食，避免加

重肾脏负担。透析间期保持充足的水分摄入也是不正确的，因为水分摄入应根据患者的

具体情况和医生的指导进行。常规护理措施应包括监测血压、脉搏，以及透析过程中密

切观察血压、心率变化等。

21、题干：以下哪种药物在治疗心力衰竭时具有正性肌力作用，同时可以降低心脏

负荷？

A.地高辛

B.氨茶碱

C.普蔡洛尔

D.硝酸甘油

答案：A

解析：地高辛属于强心甘类药物，具有正性肌力作用，可以增强心肌收缩力，从而

改善心力衰竭症状。同时，地高辛还能降低心脏负荷，减轻心脏负担。

22、题干：患者，女性，45岁，因胃溃疡并发上消化道出血入院。以下哪种措施

不属于胃溃疡并发上消化道出血的护理措施？

A.观察患者生命体征，注意出血情况

B.确保患者卧床休息，避免剧烈活动

C.给予患者高热量、高蛋白、易消化饮食

D.定期监测患者血红蛋白水平

答案：C

解析：胃溃疡并发上消化道出血的患者，应给予低脂、易消化、无刺激性饮食，避

免过热、过硬食物，以减轻胃黏膜刺激，降低出血风险。高热量、高蛋白、易涓化饮食

不属于该患者的护理措施。其他选项均为胃溃疡并发上消化道出血的护理措施。

23、在护理患者进行静脉输液时，以下哪项不是护士应具备的基本技能？

A.正确评估患者的静脉状况

B.熟练掌握各种静脉穿刺技术

C.能够准确计算药物剂量

D.熟悉患者的病史和过敏史

答案：D

解析：在护理患者进行静脉输液时，护士应具备评估患者的静脉状况、熟练掌握各

种静脉穿刺技术以及准确计算药物剂量的技能。熟悉患者的病史和过敏史虽然重要，但

不是护士在静脉输液时应具备的基本技能，而是整个护理过程中都需要关注的内容。

24、以下哪种情况不属于护士在患者手术前应采取的护理措施？

A.评估患者的手术适应症

B.对患者进行心理疏导

C.指导患者进行术前准备

D.监测患者的生命体征

答案：D

解析：护士在患者手术前应采取的护理措施包括评估患者的手术适应症、对患者进

行心理疏导以及指导患者进行术前准备。监测患者的生命体征是护士在日常工作中对患

者的常规护理措施，不属于手术前的特别护理措施。

25、题干：下列关于压疮护理措施，错误的是：

A、保持床单清洁、干燥，避免摩擦和潮湿刺激

B、抬高患肢，促进11液循环，减轻受压部位的压力

C、使用气垫床或水垫床减轻局部压力，促进血液循环

D、每天更换体位，至少每2小时翻身一次

答案：B

解析：选项B中提到的“抬高患肢”并不是压疮护理的正确措施。压疮护理中，应

避免抬高患肢，因为这会增加受压部位的压力，反而可能加重压疮。正确的做法是保持

患肢处于功能位，避免长时间受压。

26、题干：患者，男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）,近日出现呼吸困

难、咳嗽、咳痰等症状加重。护士在护理过程中，下列哪项措施不属于患者的护理要点？

A、保持室内空气新鲜，定时通风

B、协助患者进行有效的咳嗽和深呼吸练习

C、给予高流量吸氧，以缓解呼吸困难

D、鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润

答案：C

解析：选项C中提到的“给予高流量吸氧”并不是COPD患者的护理要点。COPD患

者通常不推荐高流量吸氧，因为高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，加重病情。正确的

护理措施应包括保持室内空气新鲜、协助患者进行咳嗽和深呼吸练习、鼓励多饮水以保

持呼吸道湿润等。

27、某患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。护士在护理该患

者时，以下哪项措施不属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理要点？

A、保持室内空气新鲜，每天通风2-3次

B、鼓励患者进行有氧运动，提高心肺功能

C、监测患者的生命体征，注意观察病情变化

D、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理要点包括保持室内空气新鲜、监测生命

体征、观察病情变化和给予合理的营养支持。鼓励患者进行有氧运动虽然有助于提高心

肺功能，但在急性加重期，患者往往处于呼吸困难状态，过多运动可能加重症状，因此

不属于护理要点。

28、某孕妇，孕35周，因先兆流产入院保胎。十上在护理该孕妇时，以下哪项措

施不属于先兆流产的护理要点？

A、卧床休息，减少活动

B、给予高蛋白、高维生素的饮食

C、监测胎心音，观察胎儿宫内情况

D、给予镇静剂，缓解孕妇焦虑情绪

答案：D

解析：先兆流产的护理要点包括卧床休息、减少活动、给予高蛋白、高维生素的饮

食以及监测胎心音和观察胎儿宫内情况。给予镇静剂虽然可以缓解孕妇的焦虑情绪，但

可能会掩盖病情变化，不利于病情的观察和治疗，因此不属于先兆流产的护理要点。

29、题干：在抢救休克患者时，以下哪种液体最适宜首先使用？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.7%氯化钠溶液

答案：B

解析：0.9%氯化钠溶液（生理盐水）是等渗液，适合用于补充血容量和维持电解质

平衡，因此在抢救休克患者时，最适宜首先使用的液体是0.9%氯化钠溶液。5%葡萄糖

溶液主要用于补充能量，5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，7%氯化钠溶液则用于提高血

浆渗透压，这些不是休克抢救的首选液体。

30、题干：以下哪项检查结果提示患者可能患有肺炎？

A.肺部听诊呼吸音清晰

B.肺部听诊呼吸音粗糙

C.肺部听诊湿啰音

D.肺部听诊干啰音

答案：C

解析：肺部听诊时，湿啰音（水泡音）是肺泡内有渗出液的体征，常见于肺炎、肺

结核、支气管扩张等疾病°干啰音（哨笛音）则多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病

等。因此，肺部听诊出现湿啰音时，提示患者可能患有肺炎。呼吸音清晰通常表示肺部

健康，呼吸音粗糙可能是支气管炎的体征，而干啰音则更多提示支气管狭窄。

31、在护理患者时，以下哪种情况不属于患者疼痛的表现？

A.患者面部表情痛芒

B.患者主诉身体部位疼痛

C.患者拒绝进行某些活动

D.患者心率升高

答案：D

解析：心率升高通常是由于情绪激动、焦虑或其他非疼痛因素引起的生理反应，并

不直接表明患者正在经历疼痛。而面部表情痛苦、主诉身体部位疼痛以及拒绝进行某些

活动都是患者疼痛的常见表现。因此，选项D不属于患者疼痛的表现。

32、以下哪项措施不属于预防压疮的护理措施？

A.保持床铺干燥、平整

B.定期进行翻身，减轻局部压力

C.使用减压床垫

D.给予高热量、高蛋白质饮食

答案：D

解析：预防压疮的主要措施包括保持床铺干燥、平整，定期翻身以减轻局部压力，

以及使用减压床垫等。这些措施都是为了减少局部皮肤和软组织受到长期压迫的风险。

而给予高热量、高蛋白质饮食是为了增强患者的营养状况，促进伤口愈合，与预防压疮

无直接关系。因此，选项D不属于预防压疮的护理措施。

33、患者，女性，65岁，因心力衰竭入院治疗。在进行护理评估时，护士发现患

者的颈静脉怒张。此体征最可能提示下列哪种情况？

A.左心室功能不全

B.右心室功能不全

C.心包积液

D.主动脉瓣关闭不全

答案：B.右心室功能不全

解析：颈静脉怒张是右心衰竭的一个典型体征，表明右心房压力增高。当右心室

无法有效泵血时，血液会在进入右心室之前积累起来，导致中心静脉压升高，进而引起

颈静脉的充盈或扩张。选顷A的左心室功能不全通常表现为肺淤血；C项的心包积液

虽然也能引起颈静脉压力增加，但伴有其他特异性症状如奇脉等；而D项主动脉瓣关

闭不全主要影响左心系统。

34、一位28岁的孕妇，在妊娠30周时被诊断为妊娠期糖尿病。为了保证母婴健康,

护士应建议她采取以下哪一项措施作为血糖控制的一部分？

A.每日减少碳水化合物摄入量至总热量的10%

B.增加高脂肪食物以促进胎儿发育

C.定期监测血糖水平，并根据需要调整饮食

D.在未经医生指导的情况下自行使用胰岛素

答案：C.定期监测11L糖水平，并根据需要调整饮食

解析：对于妊娠期糖尿病患者而言，维持良好的血糖控制对于预防母体并发症及

确保胎儿正常发育至关重要。定期监测血糖水平可以帮助及时发现异常波动并作出相应

调整。合理安排饮食结构（而非单纯限制碳水化合物）和适量运动是管理血糖的基础方

法。必要时，医生可能会建议使用胰岛素治疗，但这必须在专业医疗人员指导下进行。

选项A过度限制碳水化合物不利于营养均衡；B中提到增加高脂肪食物并不符合糖尿

病饮食原则；D强调了未经指导擅自用药的风险，这显然是不可取的做法。

35、题干：以下哪项不是患者发生压疮的危险因素？

A、营养不良

B、意识障碍

C、活动受限

D、长期卧床

答案：B

解析：压疮的发生与患者的意识障碍无关，而是与局部组织持续受压、剪切力、摩

擦力以及营养不良、活动受限、长期卧床等因素有关。因此，选项B不是患者发生压疮

的危险因素。

36、题干：患者，男性，75岁，因脑梗塞入院。以下哪项护理措施不正确？

A、定时翻身，预防压疮

B、给予高蛋白、高维生素饮食

C、遵医嘱使用抗凝药物，注意观察有无出血倾向

D、保持病房环境整洁，定时开窗通风

答案：C

解析：对于使用抗凝药物的患者，确实需要密切观察有无出血倾向，但选项C中的

“遵医嘱使用抗凝药物，注意观察有无出血倾向”是正确的护理措施。选项A、B、D

也都是正确的护理措施。因此，本题没有不正确的护理措施，答案为C。

37、患者，女性，55岁，因急性肠梗阻入院，遵医嘱禁食并给予静脉补液治疗。

在补液过程中，护士发现患者出现手足抽搐现象，首先考虑下列哪种情况？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

答案：D.低钙血症

解析：手足抽搐通常是低钙血症的一个临床表现。当血液中的钙离子浓度下降时,

神经肌肉的兴奋性增加，可能会导致手足抽搐、肌阵挛等症状。急性肠梗阻时，由于呕

吐或胃肠减压导致大量胃液丢失，可能伴随有电解质失衡，包括低钙血症的发生。因此,

在补液治疗过程中，若患者出现上述症状，护士应考虑是否存在低钙血症，并及时通知

医生处理。

38、某新生儿出生后1小时内，护士观察到其皮肤黄染明显，初步判断该新生儿可

能患有新生儿黄疸。对于此新生儿，护士应首先采取的护理措施是？

A.立即进行蓝光治疗

B.测量胆红素水平

C.增加喂养次数以促进排便

D.给予抗生素预防感染

答案：B.测量胆红素水平

解析：新生儿黄疸是新生儿期常见的临床现象，主要由于新生儿体内胆红素代谢

异常引起。对于出现黄疸体征的新生儿，首要步骤是评估黄疸的程度，通过测量血清胆

红素水平来确定是否需要进一步治疗。如果确认胆红素水平超过正常范围，则可能需要

进行蓝光治疗等干预措施。因此，选项B是护士首先应该采取的正确措施。而选项C

虽然有助于降低胆红素水平，但应在明确诊断后再行考虑；选项A和D则不是面对新生

儿黄疸时的首选措施。

39、以下哪项不是患者发生压疮的高危因素？

A.长期卧床

B.营养不良

C.高龄

D.患有高血压

答案：D

解析：压疮的发生与患者的长期卧床、营养不良、高龄等因素有关，而高血压本身

不是导致压疮的直接原因。高血压患者若存在卧床、营养不良等因素，则可能增加压疮

的发生风险。

40、以下关于患者疼痛管理的说法，正确的是？

A.患者疼痛管理应以医生的判断为主

B.患者疼痛管理应以患者的感受为主

C.患者疼痛管理应以护士的经验为主

D.患者疼痛管理应以药物的治疗为主

答案：B

解析：患者疼痛管理应以患者的感受为主，因为患者对疼痛的感知和忍受程度是最

重要的。医生、护士和药物的治疗都是辅助手段，目的是减轻患者的疼痛感受。在疼痛

管理过程中，要充分考虑患者的需求和意见。

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，医嘱给予吸氧治疗。请问

下列哪种情况下需要调节吸氧浓度？

A.患者血压升高

B.患者出现烦躁不安

C.恨者呼吸频率减慢

D.患者体温升高

答案：B

解析：烦躁不安可能是由于缺氧导致的，需要调节吸氧浓度以改善症状。血压、

体温的变化通常与吸氧浓度无直接关系；而呼吸频率减慢则可能提示过量吸氧，这时需

要评估而不是直接增加氧气供给。

2、新生儿出生后，护士观察到其面色苍白，哭声微弱，肌张力低下。请问首先应

该采取什么措施？

A.给予新生儿喂食

B.进行初步的清理呼吸道

C.立即进行心肺复苏

D.保暖并提供皮肤接触

答案：B

解析•：面色苍白、哭声微弱以及肌张力低下提示新生儿可能存在呼吸障碍，首要

任务是保证呼吸道通畅。因此，应先进行初步的清理呼吸道，之后再考虑其他护理措施。

3、题干：患者在服用抗生素治疗期间，护士应重点观察哪种不良反应？

A、恶心呕吐

B、皮疹

C、听力下降

D、肝功能损害

答案：B

解析：患者在