内科主治303-基础知识真题汇编

内科主治303-基础知识真题汇编单选题（共84题，共84分）(1.)氨茶碱的安全血药浓度为()A.31~40μg/mlB.6~15μg/mlC.16~20μg/mlD.（江南博哥）1~5μg/mlE.21~30μg/ml正确答案：B(2.)反流性食管炎最主要的发病机制是()A.食管下段括约肌张力增高B.碱性反流物所致的食管黏膜损伤C.食管对反流物清除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E.食管下段括约肌张力低下正确答案：E(3.)女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是()A.MODY(年轻的成年型糖尿病)B.线粒体糖尿病C.IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)D.1型糖尿病E.2型糖尿病正确答案：A(4.)类风湿关节炎最常见的关节外表现是()A.类风湿结节B.脾大C.肺间质纤维化D.心包炎E.血管炎正确答案：A(5.)男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。A.支气管肺癌B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.浸润性肺结核E.肺真菌病正确答案：A(6.)男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。A.血沉B.胸部磁共振C.胸部CTD.经皮穿刺活检E.放射性核素扫描正确答案：D(7.)女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎正确答案：C参考解析：临床表现无特征性，上述症状是DU的特点，进餐疼痛，临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃镜检查是最可靠的方法，其他只是参考。(8.)女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发A.胃液分析B.胃镜检查C.钡餐造影D.血清胃泌素测定E.B超正确答案：B参考解析：临床表现无特征性，上述症状是DU的特点，进餐疼痛，临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃镜检查是最可靠的方法，其他只是参考。(9.)女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发A.雷尼替丁B.兰索拉唑C.硫糖铝D.含铋剂三联E.含PPI三联正确答案：E参考解析：临床表现无特征性，上述症状是DU的特点，进餐疼痛，临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃镜检查是最可靠的方法，其他只是参考。(10.)变异性心绞痛()A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成正确答案：D(11.)自发性心绞痛()A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成正确答案：D(12.)急性心肌梗死()A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成正确答案：E(13.)稳定性心绞痛()A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成正确答案：C(14.)不稳定性心绞痛()A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成正确答案：A(15.)腹水形成因素()A.雌激素过多B.血氨增高C.胆周醇合成减少D.白蛋白合成减少E.内毒素血症正确答案：D(16.)男性乳房发育因素()A.雌激素过多B.血氨增高C.胆周醇合成减少D.白蛋白合成减少E.内毒素血症正确答案：A(17.)心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式()A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大正确答案：B(18.)急性感染性心内膜炎主要致病菌是()A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌正确答案：B(19.)导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传正确答案：B(20.)二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成()A.全心扩大B.左房右房扩大C.左室扩大D.右房右室扩大E.左房扩大，右室肥厚正确答案：E(21.)支气管扩张症常见的最有意义的体征是()A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音正确答案：D(22.)关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确()、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术正确答案：A(23.)最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡正确答案：D(24.)下列哪一项不是肝肾综合征的诱因()A.服用NSAIDs药物B.自发性腹膜炎C.大量放腹水D.消化道出血E.小剂量用利尿剂正确答案：E(25.)Crohn病是()A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病正确答案：C(26.)心脏无自律性的细胞是()A.窦房结细胞B.结间束细胞C.冠状窦口附近细胞D.浦肯野系统E.心室肌细胞正确答案：E参考解析：自律细胞在动作电位4期能够自动除极。而心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性。(27.)我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性正确答案：B(28.)目前认为多数人类肾小球疾病是()A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病正确答案：D(29.)以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素()A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤正确答案：A(30.)伤寒病人解除隔离的主要标准是()A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性正确答案：B(31.)颈强直见于下列疾病，但应除外()A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎正确答案：C(32.)一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在()A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经正确答案：B(33.)在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死正确答案：D参考解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。(34.)肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加正确答案：A(35.)哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因()A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血正确答案：D(36.)有关糖尿病的概念哪项不正确()A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案：A(37.)下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症正确答案：C(38.)下列疾病中不会出现血清铁降低的是()A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血正确答案：D(39.)下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快正确答案：C(40.)男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病正确答案：D(41.)白塞病的诊断标准中，必要条件是()A.复发性外阴溃疡，每年3次B.针刺反应阳性C.眼炎D.皮肤病变E.复发性口腔溃疡，每年3次正确答案：E(42.)痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素正确答案：D(43.)流行性出血热早期休克的主要原因是()A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血正确答案：A(44.)艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的()A.CDT淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用正确答案：D参考解析：艾滋病对NK细胞功能无明显影响。(45.)恙虫病治疗首选()A.庆大霉素B.青霉素C.磺胺D.红霉素E.氯霉素正确答案：E(46.)根性感觉障碍特点不应有()A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛正确答案：B(47.)出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT正确答案：A(48.)脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()A.大脑后动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.椎动脉正确答案：E(49.)最重要的可控制的脑卒中危险因素是()A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度正确答案：B(50.)肱二头肌反射中枢在()A.颈髓B.颈髓C.颈髓，胸髓D.颈髓E.颈髓正确答案：A(51.)男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A(52.)女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E(53.)女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10/L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：C(54.)与Graves病发病无关的是()A.结肠炎耶尔森菌B.TSAbC.TBIID.TGIE.病毒感染正确答案：E(55.)与亚急性甲状腺炎发病有关的是()A.结肠炎耶尔森菌B.TSAbC.TBIID.TGIE.病毒感染正确答案：E(56.)传染病单核细胞增多症的脾肿大是()A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大正确答案：B(57.)慢性粒细胞性白血病的脾肿大是()A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大正确答案：C(58.)肝硬化的脾肿大是()A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大正确答案：D(59.)导致慢性肺心病最常见的病因是()A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张正确答案：C(60.)不是导致慢性肺心病的疾病是()A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张正确答案：B(61.)反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是()A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张正确答案：E(62.)肝硬化腹水产生的最主要因素()A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进正确答案：C(63.)口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制()A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进正确答案：B(64.)肝硬化血小板减少的主要原因是()A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进正确答案：E(65.)男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为()A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎正确答案：C(66.)女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗链"O"4001U/L。临床诊断为()A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎正确答案：D(67.)男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊断为()A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎正确答案：E(68.)具有保护力的是()A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM正确答案：B(69.)有早期诊断价值的抗体是()A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM正确答案：E(70.)男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.CO潴留引起的肺性脑病D.严重低钠血症E.脑血管意外正确答案：C(71.)男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.血培养+药敏B.头颅CTC.血气分析D.腰穿E.脑电图正确答案：C(72.)男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧正确答案：A(73.)男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷增加正确答案：D(74.)男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症正确答案：A(75.)男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿正确答案：C(76.)女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少B.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)E.ANA阳性，狼疮细胞阳性正确答案：E(77.)女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是S