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文档简介

乡村全科助理医师-乡村全科执业助理医师押题密卷1单选题(共150题,共150分)(1.)正常妊娠24周末,子宫底高度在A.脐下2指B.脐下1指C.平脐D.脐上1(江南博哥)指E.脐上2指正确答案:D参考解析:24周末:脐上1横指,耻上子宫长度(cm):24(22.0~25.1)。(2.)不属于毒簟中毒类型的是A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型正确答案:D参考解析:毒簟种类较多,各种毒簟所含有毒成分各异,毒素致病力和引起的症状也不尽相同,常见有如下几种类型:(1)胃肠型:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。轻者对症处理可很快痊愈,重者可有严重脱水、休克、昏迷。(2)神经精神型:除胃肠炎症状外,有流涎、流泪、多汗、脉搏缓慢、瞳孔缩小等副交感神经症状,严重者可引起急性肺水肿。牛肝蕈等中毒尚可有谵妄、兴奋、幻觉、幻听及迫害妄想等中枢神经兴奋性表现。(3)溶血型:除胃肠道症状外,尚有溶血现象如黄疸、贫血、肝脏进行性肿大、血红蛋白尿和尿闭等。(4)中毒肝炎型:主要损害肝、肾、心、脑等器官,其中以肝脏损害最为严重,出现肝大、黄疸、出血、昏迷等急性重症性肝炎(急性肝坏死)症状。也可出现中毒性心肌炎和(或)中毒性脑病。(3.)对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是A.就地控制、就地治疗、就地康复B.就地隔离、就地治疗、就地康复C.就地控制、就地观察、就地治疗D.就地隔离、就地观察、就地治疗E.就地观察、就地治疗、就地康复正确答案:D参考解析:《传染性非典型肺炎防治管理办法》第二十八条对流动人口中的病人、疑似病人应当按照就地隔离、就地观察、就地治疗的原则,及时送当地指定的专门收治病人和疑似病人的医疗机构治疗。(4.)腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿正确答案:D参考解析:实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血、腹痛,腹膜刺激征较轻。因腹壁有破坏纤维作用,故抽出血液是不凝的。(5.)在下列医务人员的行为中,不符合有利原则的是()A.与解除病人的疾苦有关B.可能解除病人的疾苦C.使病人受益且产生的副作用很小D.使病人受益,但却给别人造成了较大的伤害E.在人体实验中,可能使受试者暂不得益,但却使社会、后代受益很大正确答案:D参考解析:有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益,必须符合以下条件:病人确实患有疾病;医务人员的行动与解除病人的疾苦有关;医务人员的行动可能解除病人的疾苦;病人受益不会给别人带来太大的损害;人体实验也是符合有利原则的。所以通过对比判断D选项是符合题干要求的答案。(6.)男,18岁,自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是()A.吸氧观察B.胸腔闭式引流C.胸腔穿刺抽气D.胸腔镜探查E.开胸探查正确答案:C参考解析:侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时,约占单侧胸腔容量的25%左右,2cm时约50%。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸,<2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。(7.)哪项不属于母婴保健技术服务项目A.婚前医学检查B.产前诊断和遗传病诊断C.实施医学上需要的节育手术D.非医学原因的胎儿性别鉴定E.新生儿疾病筛查正确答案:D参考解析:母婴保健技术服务主要包括下列事项:①有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;②婚前医学检查;③产前诊断和遗传病诊断;④助产技术;⑤实施医学上需要的节育手术;⑥新生儿疾病筛查;⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。(8.)某医院为节省开支,将医疗废物交给一个体废品收购站处置,受到当地卫生行政部门的行政处罚,理由是医院A.未对医疗废物进行登记B.对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护规范C.未执行危险废物转移联单管理制度D.将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、处置E.未设置医疗废物监控部门正确答案:D参考解析:见《医疗废物管理条例》第十四条规定,即禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物;第二十二条还规定,从事医疗废物集中处置的单位应向县以上环保部门申请领取经营许可证;第四十七条规定,医疗机构将医疗废物交给未取得经营许可证的单位收集、运送、贮存、处置的,由县以上卫生行政部门责令改正,予以警告,并处5000元到10000元罚款。(9.)1990年,某城市有麻疹暴发流行。经调查发现,此时期有大量的流动儿童迁入。从人群易感性角度考虑,这主要是因为A.免疫人口减少B.免疫力自然消退C.易感人群迁入D.隐性感染减少E.儿童比例增加正确答案:C参考解析:易感人群的迁入提高了该地区易感人群的易感性。(10.)依据《传染病防治法》的规定,各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是A.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治工作D.领导所辖区域传染病防治工作E.设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作正确答案:C参考解析:国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。县级以上人民政府其他部门在各自的职责范围内负责传染病防治工作。军队的传染病防治工作,依照本法和国家有关规定办理,由中国人民解放军卫生主管部门实施监督管理。(11.)对病人的利与害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.患者自主B.有利患者C.为社会主义现代化建设服务D.严谨审慎E.双方协商解决正确答案:B参考解析:医学伦理学的基本原则包括:不伤害、有利、尊重、公正。有利原则是指医务人员的诊治行为以保证病人的利益、促进病人健康、增进其幸福的目的。有利原则与不伤害原则的冲突。医务人员的行为,往往不单纯给病人带来益处且常常伴有副作用,此时有利原则要求医务人员权衡利害,使医疗行为得到最大可能的益处,而带来最小可能的危害。(12.)《中华人民共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是A.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平B.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇C.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体D.参加专业培训,接受继续医学教育E.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案正确答案:A参考解析:医师在执业活动中履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。(13.)对大多数慢性疾病可实行第二级预防,这是指A.早发现,早诊断,早治疗的“三早”措施B.防止疾病恶化的措施C.针对致病因素的措施D.健康教育和健康促进的措施E.促进康复的措施正确答案:A参考解析:第二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。(14.)下列措施中,属于针对非传染病的一级预防措施的是A.定期体检B.对症治疗C.康复治疗D.社区疾病普查E.健康教育正确答案:E参考解析:A、D项属于二级预防。B、C项属于三级预防。E项属于一级预防。(15.)突发公共卫生事件是指A.突然发生的严重影响公共健康的事件B.突然发生,造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.突然发生,造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病D.突然发生,造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件E.突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件正确答案:E参考解析:第二条本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。(16.)《传染病防治法》规定,甲类传染病暴发、流行时,当地政府应当A.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验正确答案:C参考解析:第三十九条医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。(17.)以下心理健康的标准,哪一项不是A.充分的适应力B.信仰坚定C.有自知之明D.良好的人际关系E.不脱离现实环境正确答案:B参考解析:现在对心理健康的标准是这样定义的:具有充分的适应力;能充分地了解自己,并对自己的能力做出适度的评价;生活的目标切合实际;不脱离现实环境;能保持人格的完整与和谐;善于从经验中学习;能保持良好的人际关系;能适度地发泄情绪和控制情绪;在不违背集体利益的前提下,能有限度地发挥个性;在不违背社会规范的前提下,能恰当地满足个人的基本需求(18.)以下是行为治疗的主要技术,除了A.系统脱敏法B.冲击疗法C.厌恶疗法D.梦的分析法E.放松训练疗法正确答案:D参考解析:行为治疗包括,系统脱敏法,冲击疗法,厌恶疗法。放松训练属于系统脱敏疗法的过程。梦的分析是精神分析法中的一种。(19.)开具处方的要求不正确的是A.一般情况处方开具当日有效B.急诊处方一般不得超过3日用量C.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量D.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量E.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为3日常用量正确答案:E参考解析:为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。(20.)未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产,医疗机构不得出具以下证明文件,除了A.疾病诊断书B.健康证明书C.死产报告书D.死亡证明书E.医疗纠纷分析证言正确答案:E参考解析:依据医疗机构管理条例第三十二条的规定,未经医师(士)亲自诊查病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。(21.)2型糖尿病患者健康管理是针对A.辖区内25岁以上的患者B.辖区内35岁以上的患者C.辖区内45岁以上的患者D.辖区内55岁以上的患者E.辖区内65岁以上的患者正确答案:B参考解析:服务对象是辖区内35岁以上的患者,对其有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖,并接受医务人员健康指导。(22.)不是居民健康档的个人基本情况的是A.既往史B.家族史C.姓名D.性别E.婚否正确答案:E参考解析:个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。(23.)一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为多长时间A.8个月B.24个月C.6个月D.12个月E.9个月正确答案:C参考解析:一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为(6)个月,复治肺结核患者为(8)个月,耐多药肺结核患者(24)个月。(24.)为初步确定引起中毒的可疑食物,应详细询问A.发病当天食物B.发病前一天食物C.发病前一天与当天食物D.发病前二天食物E.发病当天与前两天食物正确答案:E参考解析:根据食物中毒处理规程,要分别调查24小时、48小时或72小时内的膳食史。(25.)以下关于农村卫生服务体系的框架内容错误的是A.以公有制为主导B.多种所有制形式共同发展和完善C.由政府、集体、社会和个人举办的县、乡、村三级医疗卫生机构组成D.乡(镇)卫生院为龙头E.村卫生室为基础正确答案:D参考解析:2006年卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部联合下发的《农村卫生服务体系建设与发展规划》指出:农村卫生服务体系以公有制为主导、多种所有制形式共同发展和完善,由政府、集体、社会和个人举办的县、乡、村三级医疗卫生机构组成,以县级医疗卫生机构为龙头,乡(镇)卫生院为中心,村卫生室为基础。(26.)下列不是实施基本药物制度的目标A.提高群众获得基本药物的可及性,保证群众基本用药需求B.维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义C.改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体检基本医疗卫生的公益性D.规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担E.发生严重不良反应,经评估不宜作为国家基本药物使用的。正确答案:E参考解析:发生严重不良反应,经评估不宜作为国家基本药物使用的是调出基本药物目录的情形之一,不是基本药物制度的目标。下列实施基本药物制度的目标:提高群众获得基本药物的可及性,保证群众基本用药需求;维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义;改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体检基本医疗卫生的公益性;规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担;发生严重不良反应,经评估不宜作为国家基本药物使用的。(27.)国家基本药物工作委员会的职能不包括A.审核国家基本药物目录B.确定国家基本药物制度框架C.制定国家基本药物全国零售指导价D.确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案E.审核国家基本药物目录正确答案:C参考解析:国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录,各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。(28.)国家基本药物的遴选原则不包括A.防治必需B.中西药并重C.价格便宜D.安全有效E.基本保障正确答案:C参考解析:基本药物遴选原则国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。(29.)全科医生“以家庭为照顾单位”的工作方式意味着A.家庭访视是全科医生工作中的最主要内容B.全科医生是走访社区内所有住户建立家庭健康档案C.家庭全体成员的疾病和健康都由全科医生处理D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭全科正确答案:D参考解析:全科医生“以家庭为照顾单位”的工作方式意味着全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理。(30.)有关全科医学的主旨说法正确的是A.以群体为健康照顾主体B.以个体为健康照顾主体C.以人为中心、以家庭为单位D.以群体健康维护为方向E.以个体健康维护为方向正确答案:C参考解析:全科医学的主旨是强调以人为本,以健康为中心,以家庭为单位,以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,将预防、医疗、康复与健康促进等有机地融合在一起。其他答案选项解释不对。(31.)某单位一干部,生活习惯良好,但脾气急躁,以激怒,做事认真,争强好胜,常因小事生气发脾气,前几日因胸口压榨性疼痛入院,诊断为冠心病。此患者病前的人格类型为A.A型B.B型C.C型D.O型E.AB型正确答案:A参考解析:A型行为类型,这类人格特征的特点是竞争性强、办事急躁、时间紧迫感、常具有敌意,认为这种人格类型与冠心病的发病密切相关。(32.)男性,20岁,近些年来喜欢购买收集女性衬衣,甚至将其穿于身上,并以此感到满足。心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,则此患者的最好治疗方法是A.自由联想B.暴露法C.系统脱敏法D.厌恶法E.梦析法正确答案:D参考解析:厌恶疗法(aversiontherapy)是将令病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对病人的吸引力,使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等(33.)某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但拒绝住院,坚持回家。此时医生应该A.尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何责任B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生自主权,为救治患者强行留患者住院E.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院正确答案:C参考解析:患者的自主权不是绝对的,当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院,以维护生命健康权。(34.)一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突然感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该A.充分检查,明确诊断,不伤害别人B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人C.当机立断,审慎地作出诊断并给与处置性穿刺,有利病人D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人E.先行观察,再作处理,有利病人正确答案:C参考解析:题目中医生在诊治过程使患者的身体受到伤害,违背了患者的不伤害原则和有利原则。医生应当当机立断,审慎地作出诊断并给与处置性穿刺,减轻病人的痛苦。(35.)一独居老人因间断胸闷、胸痛3个月入院,诊断为冠心病,但医护人员无法与其家属或其他关系人取得联系,按照诊疗制度,处理措施是A.可以由经治医生决定施行B.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C.经治医师提出处置方案后,由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行D.经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施E.经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行正确答案:D参考解析:依据医疗机构管理条例第三十三条的规定,医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。(36.)医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时A.可以不诊察B.应当进行产前诊断C.患者有要求时给产前诊断D.患者有要求时给诊察E.观察处理正确答案:B参考解析:母婴保健法第十七条规定,经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。(37.)医学心理学的基本观点包括A.心身统一B.社会对个体影响C.认知评价D.人格作用E.以上都有正确答案:E参考解析:医学心理学的基本观点包括:心身统一的观点,社会对个体影响的观点,认知评价的观点,主动适应与调节的观点,情绪因素作用观点,人格特征作用的观点。(38.)遭遇车祸昏迷的患者使用的医患关系模式是A.共同参与模式B.指导-合作模式C.命令-执行模式D.生物医学模式E.主动-被动模式正确答案:E参考解析:主动-被动型,医患双方不是双向作用,适用于昏迷、麻醉病人。(39.)关于抗菌药物临床应用的分级管理正确的是A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物C.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物D.价格昂贵的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物E.以上均正确正确答案:E参考解析:抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为3级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下:1.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。2.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物。3.特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:①具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;②需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;④价格昂贵的抗菌药物。(40.)初级卫生保健策略的服务对象是A.城镇居民B.有钱人C.政府官员D.病患E.全体居民正确答案:E参考解析:初级卫生保健策略针对的是所有的居民,通过社区的个人与家庭通过积极参与,促进全部居民的身心健康。(41.)统计工作的四个步骤密切联系,不包括以下哪项内容A.统计设计B.现场调查C.收集资料D.整理资料E.分析资料正确答案:B参考解析:统计设计、收集资料、整理资料、分析资料是统计工作的四个基本步骤,不包括现场调查,故选B。(42.)关于统计学的基本概念不正确的是A.总体,是根据研究目的确定的同质观察单位某种观察值(变量值)的集合B.样本,是指从总体中随机抽取的一部分有代表性的观察单位的测量值的集合C.计量资料,也称为定量资料或数值变量资料,是将观察单位按某种属性进行分组计数的定性观察结果D.二分类资料,分为两组,各组类别间互不相容。如性别(男性与女性),药物反应(阴性与阳性)E.等级资料,等级资料亦称为有序分类变量资料,指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果正确答案:C参考解析:计量资料,也称为定量资料或数值变量资料,指对每个观察单位的某个变量用测量的方法准确获得的定量结果,表现为数值大小,一般有度量衡单位。计数资料是将观察单位按某种属性进行分组计数的定性观察结果。(43.)下列关于统计学与卫生统计学错误的是A.统计学是关于数据收集、整理、分析、表达和解释的普通原理和方法B.卫生统计学是研究居民健康状况及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学C.乡村医生通过门诊医疗、健康检查、专门报告卡等可收集较多数据D.掌握卫生统计学方法有利于进行疑难病的诊断,评估预防、保健、健康教育的工作效果E.卫生统计学可以不断总结经验、提高守护人群的实际工作效率正确答案:D参考解析:掌握卫生统计学方法有利于进行健康需求的诊断,评估预防、保健、健康教育的工作效果,了解社区常见急、慢性传染性疾病与非传染性性疾病的控制效果。(44.)高血压健康教育对策的目标人群不包括A.高血压病患者及其家属B.高血压病高危人群C.一般健康人群D.社会公众E.社区领导者和决策者正确答案:D参考解析:高血压健康教育的目标人群为:①高血压病患者及其家属;②高血压病高危人群:具有数项行为危险因素或有遗传因素者;③一般健康人群。④社区领导者和决策者。(45.)健康教育的实质是A.卫生宣传B.预防疾病C.促进健康D.提高生活质量E.一种干预正确答案:E参考解析:健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素。健康教育的实质是一种干预。(46.)下列哪项是国家免疫规划确定之外的疫苗A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.流感疫苗正确答案:E参考解析:国家免疫规划确定的疫苗为:卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。(47.)国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是A.1小时B.立即C.2小时D.12小时E.24小时正确答案:B参考解析:省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当立即向国务院报告。(48.)下列关于筛查试验,叙述错误的是A.常使用快速的检验、检查方法进行筛检B.目的是做到早期发现C.筛查试验是诊断试验D.有显著的经济效益E.有一定的假阴性率正确答案:C参考解析:筛查试验检出率并不高,有的筛查试验阳性并不能就能明确诊断,有时只能提示疑似病例。(49.)下列哪项是不正确的A.慢性病成为全球主要的公共卫生问题B.全球疾病总负担主要是由慢性病所致C.慢性病发病率比传染病发病率低D.慢性病成为我国城乡居民死亡首要原因E.慢性病致残率也非常高正确答案:C参考解析:我国随着社会经济的发展,生活方式的改变,城市化的进展及危险因素暴露慢性病发病率明显升高,而传染病由于重视控制传染源、截断传播途径、及时治疗临床患者的措施得到良好的保障,目前传染病发病率已明显下降。(50.)下述慢性非传染性疾病的特点错误的一项是A.可以简称为慢性病B.多病因明确且复杂C.起病隐匿D.病程很长E.可以预防和控制正确答案:B参考解析:大部分慢性非传染性疾病的病因都是未完全被确认的,例如原发性高血压、糖尿病、肿瘤等。(51.)膳食营养素推荐摄入量是指A.膳食营养素参考摄入量B.平均需要量C.可耐受最高摄入量D.适宜摄入量E.能满足特定人群个体的需要量正确答案:E参考解析:膳食营养素参考摄入量是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率,饮食习惯,食物生产,社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括:(1)平均需要量:指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。(2)推荐摄入量:指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的摄入水平,相当于传统的每日膳食中营养素供给量。(3)适宜摄入量:指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。(4)可耐受最高摄入量:指平均每日摄入营养素的最高限量。(52.)全科医疗与专科医疗的区别不包括A.对服务对象责任的持续性与间断性B.处理疾病的轻重、常见与少见C.是否以治愈率和患者满意度考核服务质量D.是否使用高新昂贵的医疗技术E.服务人口的多少与流动性正确答案:C参考解析:全科医疗:①服务人口较少而稳定;②照顾范围宽(生物-心理-社会功能);③疾患类型:常见问题;④技术:基本技术、不昂贵;⑤方法:综合;⑥责任:持续性;⑦服务内容:防治结合一体化;⑧态度/宗旨:以健康为中心,全面管理;以人为中心,病人主动参与。(53.)下列抗菌药物使用前无需皮试的是A.氨苄西林B.哌拉西林他唑巴坦钠C.青霉素GD.克林霉素E.阿莫西林克拉维酸钾正确答案:D参考解析:克林霉素属于林可霉素类,无需皮试。其它选项均属于青霉素类,使用前均需皮试,故选D。(54.)下列服药时间与缩写对应错误的是A.每日一次,缩写pd,应在每天同一时间服用B.每日二次,缩写bid,宜间隔12小时服用C.每日三次,缩写tid,一般三餐前后服用D.每日四次,缩写qid,一般早、中、晚、睡前四次E.每周一次,缩写qw。正确答案:A参考解析:每日一次,缩写应为qd,其他均正确,故选A。(55.)合理用药原则不包括A.能不用就不用B.能少用就少用C.能口服就不肌注D.能肌注不输液E.能手术不用药正确答案:E参考解析:2013年12月11日国家卫计委公布了合理用药十大信息,包括“能不用就不用、能少用就少用,能口服就不肌注、能肌注不输液”等。故E是不包括在内的。(56.)心源性休克病人心率慢,宜选用哪种药物治疗A.右旋糖苷-40B.多巴酚丁胺C.糖皮质激素D.毛花苷CE.酚妥拉明正确答案:B参考解析:右旋糖苷-40用于扩容和利尿;酚妥拉明和多巴酚丁胺都是α受体阻滞剂,不同的是酚妥拉明作用于肠、肾脏的小血管,多巴酚丁胺作用于心脏小血管,使其扩张(冠脉系统),同时作用于β1受体,具有兴奋心肌作用,即具有正性肌力作用;毛花苷C用于增强心肌收缩力,减慢心室率;糖皮质激素用于抗炎,也有一定的正性肌力作用。(57.)糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A.注射处红肿、疼痛B.低血压C.过敏性休克D.荨麻疹样皮疹E.发生低血糖反应正确答案:E参考解析:糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应包括胰岛素抗药性、低血糖、局部过敏反应、脂肪营养不良等,其中最主要的不良反应是低血糖反应,与剂量过大和饮食失调有关,故选E。(58.)关于颅内血肿说法错误的是A.硬膜外血肿多分布于颞部B.硬膜外血肿为梭形高密度区C.硬膜下血肿新月形高密度区D.慢性硬膜下血肿为低密度占位E.硬膜外血肿多与脑挫裂伤合并存在正确答案:E参考解析:E应该是硬膜下血肿多与脑挫裂伤合并存在,并发于脑挫裂伤者好发于额极、颞极和额叶的眶面。硬脑膜外血肿多分布于颞部,其次为额部和顶部,少数位于枕部。慢性硬脑膜下血肿CT多数表现为颅骨内板下的新月或半月形低密度占位。(59.)下列有关头皮撕脱伤正确的是A.多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层被撕脱所致,但不会连同颅骨骨膜B.不会导致失血性或神经性休克C.条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,毛发也不可能生长D.治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮E.治疗上直接行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮正确答案:D参考解析:头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或神经性休克。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,可望毛发生长。(60.)患儿于某因发热3日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当A.向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊B.向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊C.请上级医师会诊,确诊后隔离治疗D.向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离E.请上级医师会诊,确诊后再转诊正确答案:A参考解析:医疗机构发现乙类或者丙类传染病患者,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。流行性出血热(乙类传染病)有较强的传染性。任何单位和个人发现传染病病人后,按照行政管理区域,及时报告所在地县级疾病预防控制机构,再由县级疾病预防控制机构逐级上报,林某应向当地疾病控制机构报告,并立即将患者转诊至有隔离条件的市传染病医院。(61.)患者胆管癌手术,术中医生李某用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于A.医疗意外B.医疗差错C.病情重笃而发生的难以避免的死亡D.医疗事故E.手术难以避免的并发症正确答案:D参考解析:本案例中医生由于过失导致了患者死亡的后果,并且该过失行为和死亡结果之间存在因果关系,所以属于医疗事故。(62.)F药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在处方时使用F药厂生产的药品,并按照使用量的多少给予提成。事件曝光后,按规定,对F药厂可以做出行政处罚的部门是A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.行政卫生部门正确答案:B参考解析:《药品管理法》第九十一条药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的,依法给予处分,没收违法所得;构成犯罪的,依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的,由卫生行政部门或者本单位给予处分,没收违法所得;对违法行为情节严重的执业医师,由卫生行政部门吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。(63.)某社区实施一项高血压综合防治项目,在项目“执行计划一年后,项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”,属于健康教育计划的A.总体目标B.教育目标C.健康目标D.行为目标E.过程目标正确答案:B参考解析:“执行计划一年后,项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”是属于健康教育计划具体目标中的教育目标的技能方面的改变。(64.)由于交通不便,农村居民的食盐主要是购买流动盐贩的非碘盐。为此,在农村社区碘缺乏病控制项目中,为促进居民食用碘盐,核心策略应该是A.增加村民碘缺乏病危害有关知识B.加大力度打击流动盐贩C.增加碘盐销售网点D.提高碘盐质量E.以上都是正确答案:C参考解析:该农村居民主要是由于交通不便,不能买到碘盐,所以其核心策略就是解决其购买碘盐困难的问题。(65.)随着居民生活水平和医疗水平的提高,我国已经进入老龄化社会,疾病结构和死亡病因谱也发生了明显变化,慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病和肿瘤等非传染性疾病已成为威胁人民健康和生命的主要问题。防治慢性病,必须重视A.医院服务B.专科服务C.临床服务D.预防服务E.社区卫生服务正确答案:E参考解析:社区卫生服务是以健康为中心,以人群为对象,以家庭为单位,提供综合服务的一种服务机构,能够通过对服务人群采取促进健康、预防疾病、各类人群的系统保健和健康管理等,提高人口素质和人权健康水平,能很好地防治慢性病。所以必须重视社区卫生服务。(66.)患者,男,40岁,嗜酒,其父有高血压病,近一年血压升高明显,为预防心脑血管疾病最重要的措施是A.加强体育锻炼B.控制高血压C.积极预防感冒D.定期去医院进行相关检查E.预防性用药正确答案:B参考解析:预防心脑血管系统疾病的关键在于控制高血压,实施戒烟、膳食预防和体育锻炼。(67.)某高血压高发地区,一年内因高血压死亡的人数为263人,欲统计该地区高血压患者中因高血压死亡的比例,应采用的频数测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率正确答案:E参考解析:病死率是指一定期间内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例,故该题选E。死亡率:指某人群在一定期间内死亡的人数在该人群中所占的比例。(68.)据统计2015年,某省肺癌患者的总人数为12035人,该省的总人数为6831.27万人。欲统计该省肺癌患者所占比例,应采用的频率测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率正确答案:B参考解析:患病率也称现患率,指某特定时间内,总人口中现患某病患者(包括新、旧病例)所占的比例。故该题选B。发病率是指在一定期间内(一般为一年)、特定人群中某病新病例出现的频率。罹患率:通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率。(69.)某地区志愿者组织为艾滋病孤儿建立爱心学校,为他们提供教育和生活赞助,并定期为他们进行体格检查,这些做法体现了我国艾滋病预防控制措施的A.治“本”措施B.治“标”措施C.“标”“本”兼治措施D.消除社会歧视措施E.社会动员措施正确答案:D参考解析:关爱和不歧视HIV感染者及AIDS患者是我国预防与控制艾滋病的重要策略。关爱和不歧视包括内容很多,比如为HIV感染者及其家庭提供全面的卫生保健,给HIV感染者及家属以就业、入学、居住、参与医疗保险、社会福利等其他居民享有的自由和权力。(70.)某山区地区,农民家庭电视拥有率为20%,家家户户都可以收听到有线广播,广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的A.保证效果原则B.针对性原则C.速度快原则D.可及性原则E.经济性原则正确答案:D参考解析:可及性原则的意思是要根据媒介在当地覆盖情况,受众对媒体的拥有情况和使用习惯来选择媒介,既然该地区家家户户都能从有线广播获取健康信息,就应首选有线广播为传播媒介,否则就是违背了可及性原则。虽然这个原则属于超纲内容,但仍可通过文字的表面意思来理解解题。(71.)家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.亚硝酸盐中毒B.病毒感染C.氰化物中毒D.有机磷中毒E.一氧化碳中毒正确答案:A参考解析:亚硝酸盐中毒的临床特点:主要使血管扩张,并可形成高铁血红蛋白,从而使之不能与氧结合。潜伏期为1~3小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫,重者呼吸衰竭而死。(72.)某地拟定对所属地区范围内的2型糖尿病高危人群做统计筛查工作,其下列不属于2型糖尿病高危人群因素的一项是A.年龄≥40岁B.体质指数≥24C.糖尿病家族史D.以往空腹血糖≥5.4E.餐后2h血糖处于>7.8正确答案:D参考解析:2型糖尿病高危人群因素中对空腹血糖的要求是在6.1~6.9mmol/L之间状态。(73.)某乡镇有常住人口50000人,户籍人口40000人,社区卫生服务中心目前调查人群中糖尿病患者总人数为900人,其中知道自己患有糖尿病患者600人,纳入社区管理的有800人,该地区糖尿病知晓率为A.800/50000×100%B.800/40000×100%C.600/900×100%D.600/50000×100%E.800/900×100%正确答案:C参考解析:知晓率=调查人群中知道自己患糖尿病的人数/调查人群中糖尿病患者总人数×100%。(74.)某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人,年内新增发现登记的糖尿病患者300人,年内无死亡、迁出的糖尿病患者,社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访,其中650人每季度至少一次随访,且在这650人当中,又有50人没有完整的随访记录;则该街道糖尿病健康管理率为A.650/(800+300)=59.10%B.650/800=81.25%C.(650-50)/(800+300)=54.55%D.(650-50)/800=75.00%E.650/800=81%正确答案:C参考解析:糖尿病患者健康管理率=年内管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100%。(75.)如随访的2型糖尿病患者出现危急情况,须在处理后紧急转诊,对于紧急转诊者,社区卫生服务机构应在多少周内主动随访转诊情况A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案:B参考解析:连续两次随访血糖控制不满意、或药物不良反应没有改善、或出现并发症、并发症加重都是建议转诊,2周内主动随访转诊情况。(76.)某女性,停经50天,考虑是早期妊娠可能性较大,对于妊娠最早的症状是A.停经B.阴道充血变软,呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动正确答案:A参考解析:停经史妊娠第一体征,生育年龄有性生活史的健康妇女,月经规律,一旦月经过期,应考虑妊娠可能,出现月经过期10日以上应高度怀疑妊娠,若停经2个月以上,则妊娠的可能性更大。需注意的停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状。(77.)1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差。诊断为:营养不良。最先出现的症状是A.皮肤干燥B.肌张力低下,肌肉松弛C.身高低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻正确答案:E参考解析:营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白,失去弹性,肌张力减低,肌肉松驰,身高也低于正常。(78.)某男性,45岁,饮食不健康,想咨询每天食盐摄入量,中国居民膳食指南建议每人每天食盐摄入量不应超过A.6gB.8gC.10gD.14gE.15g正确答案:A参考解析:中国居民膳食指南》中合理膳食包括:①食物多样,谷类为主,粗细搭配;②多吃蔬菜水果和薯类;③每天吃奶类、大豆或其制品;④常吃适量的鱼、禽、蛋和痩肉;⑤减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食:每天烹调油摄入不超过25g;食用盐摄入不超过6g;⑥食不过量,天天运动,保持健康体重;⑦三餐分配要合理,零食要适当;⑧每天足量饮水,合理选择饮料;⑨如饮酒应限量;⑩吃新鲜卫生的食物。(79.)某校负责人来辖区卫生院咨询学校卫生服务事宜,下述协助校方的工作中不属于该项内容的是A.传染病巡防B.传染病上报C.设立卫生宣传栏D.开展健康教育E.设立卫生服务站正确答案:E参考解析:在对学校提供卫生服务的工作中,是不需要设立卫生服务站的,可以定期对校医进行业务培训,定期去学校开展健康讲座。(80.)患者,男性,午餐在小餐馆食用肉类食物,随后出现头痛,恶心,食欲不振,继而出现呕吐,腹泻,腹痛,最可能引起的食物是A.土豆B.西红柿C.茄子D.猪肉E.米汤正确答案:D参考解析:主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质,食物常无感官性状改变,常易被忽视,另外,中毒原因常见于肉块切的过大,烹饪中未能熟透,导致肉块中心的细菌存活而致病。(81.)某校学生食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部绞痛,大便为水样或血水样,体温37~39℃,你认为最可能是A.空肠弯曲菌食物中毒B.耶尔森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒正确答案:C参考解析:副溶血性弧菌在含盐3%~4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒:罐头中毒——肉毒梭菌;米饭中毒——葡萄球菌;海产品——副溶血弧菌;变质肉类——沙门杆菌。(82.)某国家基本药物抽验,负责基本药物的评价性抽验,加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例,组织开展基本药物品种的再评价工作的部门是A.国务院食品药品监督管理部门B.省级食品药品监管部门C.市级食品药品监管部门D.县级食品药品监管部门E.乡镇食品药品监管部门正确答案:A参考解析:国务院食品药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验,加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例,组织开展基本药物品种的再评价工作,并将再评价结果及时通报国家卫生和计划生育委员会;各省级食品药品监管部门负责基本药物的监督性抽验工作,每年组织常规检查不得少于两次,至少对辖区内基本药物生产企业生产的基本药物进行一次抽验;地方各级食品药品监督管理部门应当进一步加强对城市社区和农村基本药物质量监督管理,充分发挥农村药品监督网在保证基本药物质量监督管理中的作用。(83.)为使精神病的儿子得到良好的康复,父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源A.经济支持B.医疗处理C.爱的支持D.结构支持E.信息支持正确答案:D参考解析:结构支持指家庭住所或设施的改变,以适应患者成员需求,故选D。(84.)某患者女,58岁,诊断为2型糖尿病。在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料,应记录A.主观资料B.客观资料C.病情流程表D.评估E.计划正确答案:C参考解析:病情流程表是某一健康问题在某一时间内的进展情况摘要,是进行跟踪随访的动态观察记录,多用于慢性病患者的病历记录中。(85.)一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者A.胆囊坚硬而不规则B.皮肤呈金黄色C.皮肤呈柠檬色D.皮肤呈黄绿色E.胆囊光滑正确答案:A参考解析:患者已经判定为梗阻性黄疸,皮肤颜色对进一步鉴别引起梗阻性黄疸的原因就没有意义了。胆囊底部结石使胆囊触诊坚硬而不规则,可以与壶腹区癌进行鉴别。(86.)患者女性,28岁,突然高热、头痛、咽痛,伴恶心、呕吐,查咽喉部扁桃体红肿,有灰白色渗出性膜,舌乳头红肿肥大,第2日开始出针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹,从颈部蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,1日内则遍及全身。首选的治疗药物是A.氨苄西林B.头孢唑林C.头孢呋辛D.克林霉素E.左氧氟沙星正确答案:A参考解析:根据患者症状诊断猩红热明确,首选青霉素或氨苄西林,次选头孢唑啉、头孢呋辛或克林霉素。(87.)男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,有病理性Q波,诊断为A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急腹症正确答案:D参考解析:急性心肌梗死特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。(88.)中年男性路边突然晕倒,呼唤无反应,未扪及大动脉搏动,没有呼吸,下列处理措施错误的是A.人工呼吸B.胸外按压C.开放气道D.拨打120E.马上电除颤正确答案:E参考解析:当患者心脏骤停进行心电监测显示为心室颤动时才应立即进行电除颤。(89.)某市贫困、处于不洁饮食环境居民278.52万人,2012至2013年该地区新出现的细菌性痢疾患者3684名,欲计算该疾病的流行特征,应采用的频率测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率正确答案:A参考解析:发病率是指在一定期间内(一般为一年)、特定人群中某病新病例出现的频率。故该题选A。罹患率:通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率。患病率也称现患率,指某特定时间内,总人口中现患某病患者(包括新、旧病例)所占的比例。(90.)据统计2014年某县总人口426023人,其中乡村人口292536人,欲计算乡村人口所占比例,应使用下列哪个相对数A.率B.构成比C.相对比D.频数E.统计表正确答案:B参考解析:构成比是表示某一事物内部各组成部分所占的比重或分布,故该题选B。(91.)一吸烟48岁男性,近日得知一名吸烟朋友患肺癌后,有些害怕,想戒烟,但又心存侥幸,觉得不会那么巧吧,吸烟的人有的是,怎么就自己会得肺癌?同时也担心戒烟会导致发胖,对戒烟缺乏信心。这名吸烟者目前处于那种阶段A.没有戒烟意愿B.犹豫不决阶段C.准备戒烟阶段D.正式戒烟阶段E.预防复吸阶段正确答案:B参考解析:吸烟者往往知道吸烟的危害想戒烟,但又担心戒烟带来许多不良的后果,这时候需要帮助吸烟者澄清并解决一些困惑问题。(92.)为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响,某社区计划开展一项高血压的健康教育活动,下列不适合本次活动的教育内容是A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练E.定期测量血压正确答案:A参考解析:对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动,主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯,以逐渐养成健康的生活方式,消除或减少高血压病的行为危险因素,采用有效的监督、控制、定期测量血压,防患于未然。而遵医服药是高血压患者就医治疗的内容,不属于预防。(93.)作为某城市A社区服务站的一名工作人员,假如有家长向你咨询疫苗接种的注意事项,针对注意事项下列说法错误的是A.感冒的患儿可以延期接种疫苗B.有哮喘的患儿不宜接种疫苗C.一个腹泻一周的患儿可以接种D.有癫痫的患儿不宜接种E.先天性心脏病的患儿不宜接种正确答案:C参考解析:感冒、轻度低热等一般性疾病,视疾病情况可暂缓疫苗的接种,所以A选项感冒的患儿可以接种疫苗也是正确的说法,但是严重腹泻的患儿不宜接种。(94.)某水产养殖场的工作人员发现养殖场水体在施撒有机肥后湖面不断冒出气泡,短期内突然有大量的鱼类死亡,如果你是该工作人员分析出现这种现象最常见的原因是A.水的pH值异常B.水中溶解氧含量过低C.水中有毒物存在D.水中致病微生物存在E.鱼类的营养物质严重缺乏正确答案:C参考解析:分析该题目,大量鱼类短期内突然死亡,首先考虑是水中有毒物存在。水中的致病微生物存在、营养物质的缺乏、水的酸碱度异常均不会导致短期大量鱼类的死亡因而排除选项A、D、E;而投入有机肥虽然可以经需氧生物的分解,导致水中溶解氧的下降,但不可能在短时间大幅度的下降,排除B。因此本题选择C。(95.)女,26岁,初产妇,在怀孕期间感染了风疹,针对该孕妇可能引起胎儿畸形,此传播方式为A.上行性传播B.水平传播C.医源性传播D.垂直传播E.产时传播正确答案:D参考解析:垂直传播是指病原体通过母体传给子代的传播。(96.)患者女性,慢性乙型肝炎12年,血化验:HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。育有一女,13岁,体检时查:血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染A.潜伏性感染B.显性感染C.病毒携带状态D.隐性感染E.垂直感染正确答案:D参考解析:隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后,不引起或仅引起轻微的组织损伤,故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答,诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中,隐性感染时最常见的表现。(97.)东坡村拟定对辖区内高血压患者做统计相关工作,已知该地区确诊高血压患者总人数有230人,疑似高血压患者人数23人,高血压建档人数187人,其中有37人随访记录不全,请问该地区健康管理率是A.187/230×100%B.(187-37)/230×100%C.(187-37)/(230-23)×100%D.(187-23)/(230-37)×100%E.(23+37)/230×100%正确答案:B参考解析:高血压患者健康管理率=年内以管理高血压人数/年内辖区内高血压总人数×100%。(98.)某医师对所属辖区内的2型糖尿病患者进行回访工作,在检查过程中出现哪项表现,提示存在危急情况A.血糖12mmol/LB.收缩压170mmHgC.心率93次/分D.呼气有烂苹果味E.体温38.5℃正确答案:D参考解析:呼气中出现烂苹果味是由于丙酮所致,是糖尿病酮症酸中毒的表现。(99.)某药师学生,准备参加执业药师考试,想学习卫生法规中国家基本药物制度,关于国家基本药物制度政策错误的是A.药品标准被取消的,应该从药物目录中调出B.含有国家濒危野生动物药物不能纳入国家基本药物目录C.用于滋补保健作用,可纳入国家基本药物目录D.因严重不良反应、国家食品药品监管管理部门规定暂停生产、销售或使用E.我国疾病谱变化,可以调整国家基本药物品种或者数量正确答案:C参考解析:主要用于滋补保健作用,易滥用,是不纳入国家基本药物目录。(100.)某乡村,村干部带领大家学习了解新型农村合作医疗制度,以下关于新型农村合作医疗的有关政策不正确的是A.加强农村卫生服务网络建设,积极推送农村医疗卫生体制改革B.要以便民、利民、为民为出发点C.坚持以家庭为单位自愿参加的原则D.适当降低基层医疗机构的门诊补偿比例E.要提高家庭账户基金的使用率正确答案:D参考解析:适当提高基层医疗机构的门诊补偿比例,门诊补偿比例和封顶线要与住院补偿起付线和补偿比例有效衔接。(101.)某药师学员,学习医疗卫生体制改革文件,根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》,基本医疗卫生制度的主要内容不包括A.公共卫生服务体系B.医疗服务体系C.药品供应保障体系D.医疗卫生人才体系E.医疗保障体系正确答案:D参考解析:基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成,四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,构建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设,保障四大体系有效规范运转。(102.)女性患者,29岁,因反复胃痛行胃镜检查,诊断为消化性溃疡,下列不符合该患者腹痛特征的是A.中上腹疼痛B.疼痛位置能反映溃疡位置C.节律性疼痛D.周期性疼痛E.烧灼样疼痛正确答案:B参考解析:消化性溃疡疼痛的部位与溃疡位置并不完全一致。(103.)患儿男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液正确答案:D参考解析:先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,于查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。(104.)患者男,33岁,劳动后淋雨,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,在基层卫生院输注青霉素5天,未见明显好转,改用头孢曲松2天后亦无好转,此时应A.转诊改用头孢他啶B.转诊改用氨曲南C.转诊改用美罗培南D.转诊改用去甲万古霉素E.转诊改用庆大霉素正确答案:D参考解析:患者诊断大叶性肺炎,致病菌为肺炎链球菌,青霉素敏感株首选青霉素,次选头孢曲松;青霉素中介株,首选头孢曲松,次选美罗培南;青霉素耐药株,首选去甲万古霉素,次选美罗培南。(105.)男性,34岁,腹部砸伤4小时;查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量,抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗正确答案:D参考解析:腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动患者,禁食,禁用镇痛剂,以免延误病情。(106.)男,28岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光射应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光射应存在。最可能的诊断是A.颅脑肿瘤B.颅内血肿C.脑梗塞D.蛛网膜下腔出血E.脑挫伤正确答案:B参考解析:中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。(107.)患者女,52岁,长期遭受家暴,心情压抑,口服一瓶地西泮后家人送来急诊,患者昏睡、言语含糊不清、意识模糊。对该患者的诊疗不正确的是A.深昏迷患者应予面罩吸氧B.促进意识恢复:给予葡萄糖、维生素B1、纳洛酮C.洗胃或药用炭吸附D.血液透析对苯二氮卓类无效E.治疗并发症正确答案:A参考解析:保持气道通畅,深昏迷患者应予气管插管。血液透析、血液灌流对苯巴比妥和吩噻嗪类药物中毒有效,危重症患者可以应用,对对苯二氮卓类无效。(108.)患者男,42岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是A.有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml,加普通胰岛素3-4UB.纳洛酮静推C.奥美拉唑保护胃黏膜D.苯巴比妥镇静E.严重者可血液透析正确答案:D参考解析:急性酒精中毒慎用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注较静注安全,注意观察呼吸和血压。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。(109.)患者女,与丈夫吵架后饮用除草剂,送来急诊,家人明确饮用的是百草枯。急救措施不正确的是A.洗胃液首选清水B.可用20%甘露醇倒泻C.补液利尿D.尽快血液灌流(HP)E.尽快吸氧正确答案:E参考解析:百草枯中毒患者慎用或不用吸氧。百草枯中毒吸氧可促进氧自由基形成,加重百草枯引起的肺损伤,原则上不予吸氧。(110.)一位医生因一次失败的手术而感到自己一无是处,情绪低落,对工作失去兴趣,对未来悲观失望,觉得同事们都疏远自己。<1>、此患者的情绪反应是A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁E.痛苦正确答案:D参考解析:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。(111.)一位医生因一次失败的手术而感到自己一无是处,情绪低落,对工作失去兴趣,对未来悲观失望,觉得同事们都疏远自己。<2>、在此患者征求心理医生是否要辞职时,该心理医生要遵循的原则是A.真诚B.中立C.回避D.保密E.尊重正确答案:B参考解析:“中立”原则:心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”,因此在心理治疗过程中,不能替患者作选择,而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问“我该与谁结婚?”“我应该离婚吗?”等问题时,要让来访者自己作出决定。“中立”原则,并非是“价值中立”,遇到违反原则问题、触犯法律等问题,治疗师则应表明自己明确的态度,而不是“模棱两可”。(112.)某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人?<3>、按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响E.在医院内,病人有安全感,心理状态好正确答案:C参考解析:虽然治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,但是医院担负治病救人的任务对所有病人都应一视同仁。(113.)某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人?<4>、从病人的权利分析,应该收治的理由是A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者,应一视同仁E.以上都是正确答案:E参考解析:以上都属于患者应该享有的权利或拥有的权利。(114.)王某,取得乡村全科助理医师资格证书,经注册在村医疗卫生机构从事一般医疗服务。<5>、以下哪项内容不属于王某在执业活动中所具有的权利A.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私B.在执业的过程中,人格尊严、人身安全不受侵犯C.获取相应的劳动报酬D.进行一般的医疗处置E.出具相应的医学证明正确答案:A参考解析:《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生在执业活动中享有下列权利:①进行一般医疗处置,出具相应的医学证明;②参与医学经验交流,参加专业学术团体;③参加业务培训和教育;④在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑤获取报酬;⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私不受侵犯属于乡村医生在执业活动中应履行的义务。(115.)王某,取得乡村全科助理医师资格证书,经注册在村医疗卫生机构从事一般医疗服务。<6>、下列哪项不属于王某在执业活动中应履行的义务A.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平B.树立敬业精神、遵守职业道德,履行乡村医生的职责C.参加医学经验交流D.向村民宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育E.遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范正确答案:C参考解析:《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生在执业活动中应当履行下列义务:①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规;②树立敬业精神,遵守执业道德,履行乡村医生职责,为村民健康服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤向村民宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。参加医学经验交流,参加专业学术团体属于乡村医生在执业活动中应履行的权利。(116.)王某,取得乡村全科助理医师资格证书,经注册在村医疗卫生机构从事一般医疗服务。<7>、国家对王某等乡村医生的执业要求包括A.及时报告传染病疫情和中毒事件B.不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料C.如实向患者及其家属介绍病情D.不得进行实验性临床医疗活动E.以上均是正确答案:E参考解析:乡村医生的执业要求包括以下内容:①乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作;按照规定对及时报告传染病疫情和中毒事件,如实填写并上报有关卫生统计报表,妥善保管有关资料。②乡村医生在执业活动中,不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料,对使用过的一次性医疗器械应当按照规定处置。③乡村医生应当如实向患者及其家属介绍病情,对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人,应及时转诊;紧急情况下不能转诊的,应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗机构求助。④乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明,不得进行实验性临床医疗活动。⑤乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。(117.)某医师在取得合法医师资格证书后,擅自从事婚前医学检查、产前诊断。<8>、对此医师的处置,正确的是A.由县级以上卫生行政部门予以制止B.可以给予警告或处以2000元以上10000元以下罚款C.责令停业整顿D.终生禁止从事婚前医学检查、产前诊断E.以上均不正确正确答案:A参考解析:未经卫生行政部门许可,取得国家颁发的有关合格证书,擅自从事婚前医学检查或者出具婚前医学检查证明、医学鉴定证明的,由县级以上卫生行政部门予以制止。(118.)某医师在取得合法医师资格证书后,擅自从事婚前医学检查、产前诊断。<9>、虽然卫生部门制止,仍不改正,并实施终止妊娠手术,依据规定,给予A.吊销其执业证书B.行政拘留C.没收违法所得D.没收非法财物E.罚款正确答案:E参考解析:未经卫生行政部门许可,取得国家颁发的有关合格证书,擅自从事婚前医学检查或者出具婚前医学检查证明、医学鉴定证明的,由县级以上卫生行政部门予以制止,并可以给予警告或处以500元以上2000元以下的罚款;情节严重的,可处以2000元以上10000元以下的罚款;构成犯罪的,由司法机关依法追究其刑事责任。(119.)社区卫生服务中心进行健康普查时,居民女,45岁,肥胖并有糖尿病家族病史。<10>、社区卫生服务中心针对该居民不正确的措施是A.对该居民进行健康教育B.对该居民进行干预治疗C.建议该居民改变不良生活习惯D.建议该居民控制体重及血压E.建议该居民积极参加体育锻炼正确答案:B参考解析:该居民为糖尿病的易感人群。糖尿病的一级预防,应以糖尿病的易感人群为对象展开,以健康教育为主,使易感人群及早改变生活方式,降体重、血压、血脂,以减少糖尿病的发生。(120.)社区卫生服务中心进行健康普查时,居民女,45岁,肥胖并有糖尿病家族病史。<11>、1年后,再次进行健康普查时,发现该居民糖耐量减低,此时正确的措施是A.提高其生活质量B.对其进行干预治疗C.因为没有诊断糖尿病,所以不必控制血糖D.以健康教育为主E.督促其加强体育锻炼正确答案:B参考解析:糖尿病的二级预防应在社区开展高危人群筛查,及早发现无症状的糖尿病及糖耐量降低者,并给予干预治疗,以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。(121.)社区卫生服务中心进行健康普查时,居民女,45岁,肥胖并有糖尿病家族病史。<12>、如果该居民已经确诊为糖尿病,应该对患者进行A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床前期预防E.发病前期预防正确答案:C参考解析:三级预防又称发病后期预防,以保护糖尿病患者的劳动能力、提高生活质量、延长寿命为主。(122.)2013年南方某县艾滋病患者与历年的一般发病水平无差异,病例之间无明显相关性。<13>、该县艾滋病的流行强度应该用下列哪项术语描述A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.零星正确答案:A参考解析:散发是指某病在某地区人群中与历年的一般发病水平相当的流行程度。故本题选A。(123.)2013年南方某县艾滋病患者与历年的一般发病水平无差异,病例之间无明显相关性。<14>、欲统计2013年该地区艾滋病患者死亡的人数在该县人群中所占的比例,应采用频数测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率正

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