过敏性紫癜护理课件

过敏性紫癜护理课件汇报人：文小库2024-04-18CONTENTS过敏性紫癜概述过敏性紫癜患者评估过敏性紫癜护理原则与目标药物治疗与护理配合皮肤损伤处理与ju部护理措施营养支持与饮食调整建议康复期管理与健康教育过敏性紫癜概述01过敏性紫癜是一种侵fan皮肤和其他器guan细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。定义发病机制定义与发病机制发病年龄多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。性别分布男女发病比例大致相当。季节性部分地区或季节呈高发趋势，但整体无明显季节性。流行病学特点主要出现在下肢和臀部，呈对称分布，分批出现，大小不一，压之不褪色。皮肤紫癜表现为腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状。腹型紫癜出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。关节型紫癜最为严重，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎症状。肾型紫癜临床表现及分型诊断标准结合临床表现、实验室检查及zu织病理学检查进行诊断。鉴别诊断需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症等疾病进行鉴别。诊断标准与鉴别诊断过敏性紫癜患者评估02病史采集详细询问患者发病前1-3周是否有前驱症状，如低热、乏力、全身不适等；了解患者有无过敏史、家族遗传史；注意发病诱因，如感染、药物、食物等。体格检查观察皮肤紫癜的形态、分布和消退情况；检查关节有无肿胀、压痛和功能障碍；腹部触诊检查有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征；肾脏方面注意有无血尿、蛋白尿和管型尿。病史采集与体格检查血常规检查可见白细胞正常或轻度增高，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高；血小板计数正常或升高；血沉可增快。血液检查可有血尿、蛋白尿和管型尿，有助于判断肾脏受累程度。尿液检查血清IgA可增高，IgG、IgM可轻度增高；补体C3、C4可正常或轻度增高；抗“O”可正常或轻度增高。免疫学检查对可疑的食物或药物，应做过敏原检测，以明确病因。病因学检查实验室检查项目选择根据皮肤紫癜的分布范围、密集程度以及是否伴有水疱、坏死等评估病情严重程度。皮肤紫癜的范围和程度关节受累情况腹部症状肾脏受累程度关节肿胀、疼痛及功能障碍的程度和持续时间。腹痛、腹泻、便血等腹部症状的严重程度。根据血尿、蛋白尿、管型尿以及肾功能检查结果评估肾脏受累程度。严重程度评估方法患者心理状况及社会支持评估心理状况评估了解患者的情绪状态，如焦虑、抑郁等；评估患者对疾病的认知程度和应对方式。社会支持评估了解患者的家庭、朋友等社会支持网络是否完善；评估患者及家属对治疗和护理的配合程度。过敏性紫癜护理原则与目标03全面了解患者病情、生活环境和心理状况制定符合患者特点的个性化护理计划及时调整护理方案，以适应病情变化整体护理观念指导下进行个性化护理采取有效措施缓解皮肤紫癜、腹痛、关节痛等症状帮助患者保持良好的心理状态，减轻焦虑和恐惧提供舒适的环境和生活护理，改善患者生活质量缓解症状，改善生活质量密切观察病情变化，及时发现并处理并发症指导患者合理饮食，避免过敏性食物和刺激性药物加强皮肤护理，预防感染和溃疡等并发症预防并发症发生教育患者和家属了解过敏性紫癜的基本知识指导患者掌握自我监测和护理技能鼓励患者积极参与治疗和康复过程，提高自我管理能力提高患者自我管理能力药物治疗与护理配合04抗过敏药物如抗组胺药，能够减轻过敏反应，缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能够减轻血管炎症，改善关节和腹部疼痛。免疫抑制剂对于严重病例，可能需要使用免疫抑制剂来抑制免疫反应，减轻症状。常用药物介绍及作用机制03避免擅自停药或更改剂量以免影响治疗效果或加重病情。01严格遵医嘱用药注意药物的剂量、用法和用药时间，确保患者正确服用药物。02观察副作用如糖皮质激素可能导致体重增加、情绪波动等，免疫抑制剂可能增加感染风险等，需密切观察并及时处理。药物使用注意事项和副作用观察负责药物的领取、保管和发放，确保患者按时按量服用药物。密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理可能的副作用。向患者和家属解释药物的作用、注意事项和可能出现的副作用，提高患者的用药依从性。药物的执行者副作用的监测者患者的教育者护理人员在药物治疗中角色定位提供用药提醒如设置闹钟、使用手机APP等方式提醒患者按时服药。加强与患者的沟通定期询问患者的用药情况，解答患者的疑问，提高患者的用药信心。强调按时按量用药的重要性解释药物的治疗作用和可能出现的副作用，使患者明白遵医嘱用药的重要性。患者用药依从性教育策略皮肤损伤处理与ju部护理措施05识别特征为皮肤出现紫红色斑点或斑块，压之不褪色。处理方法包括保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，紫癜严重时可遵医嘱使用外用药物。紫癜皮肤损伤较深，形成溃疡。处理方法为定期清洁消毒，使用无菌敷料覆盖，促进创面愈合。溃疡皮肤表层出现水泡，内含清澈或黄色液体。处理方法为保持水泡完整，避免破裂，可外用药物促进水泡吸收。水泡皮肤损伤类型识别及处理方法用生理盐水或温开水清洗皮肤损伤处，去除污垢和分泌物。注意动作轻柔，避免加重损伤。选用刺激性小的消毒剂，如碘伏、酒精等，对皮肤损伤处进行消毒。消毒范围应大于损伤边缘，消毒后自然晾干或用无菌纱布轻轻擦干。局部清洁消毒操作规范消毒方法清洁步骤根据皮肤损伤类型、大小和渗出物多少选择合适的敷料。常用敷料包括无菌纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。敷料选择一般每1-2天更换一次敷料，如渗出物较多或敷料被污染应及时更换。更换敷料时应注意无菌操作，避免感染。更换时机敷料选择和更换时机掌握保持环境清洁定期开窗通风，保持室内空气清新。对室内地面、桌面、床单位等进行定期清洁消毒。避免接触传染源避免患者接触其他感染性疾病患者或带菌者，减少交叉感染机会。增强患者免疫力鼓励患者多食用富含蛋白质和维生素的食物，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。避免感染风险措施营养支持与饮食调整建议06包括体重、身高、BMI等指标，了解患者的营养需求。评估患者的营养状况根据患者的年龄、病情、饮食习惯等，制定适合患者的饮食计划，保证营养均衡。制定个性化饮食计划营养需求评估及饮食计划制定指导患者避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等。避免过敏原减少盐的摄入，以减轻肾脏负担，有利于病情恢复。低盐饮食鼓励患者多食用富含维生素C和维生素K的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于改善血管通透性。高维生素饮食特殊饮食要求指导03粗细搭配，保证膳食纤维摄入合理搭配粗细粮，多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等，有助于保持大便通畅。01增加优质蛋白质摄入适量增加瘦肉、禽蛋、豆制品等优质蛋白质的摄入，以补充体内蛋白质损失。02控制脂肪摄入减少高脂肪食物的摄入，以降低血脂水平，预防血栓形成。膳食结构调整策略肠外营养支持对于严重腹痛、消化道出血等无法进食的患者，可考虑给予肠外营养支持，如静脉输注营养液等。特殊医学用途配方食品根据患者病情和营养需求，可选用特殊医学用途配方食品进行营养补充。口服营养补充对于能够正常进食的患者，可通过口服营养补充剂来满足营养需求。营养补充途径选择康复期管理与健康教育07建立信任关系与患者及其家属建立良好沟通，了解患者心理需求，提供情感支持。认知行为疗法帮助患者认识并改变不良认知，培养积极应对方式，减轻焦虑、抑郁情绪。心理疏导与放松训练教授患者呼吸放松、冥想等心理调节技巧，缓解紧张情绪，提高自我控制能力。康复期患者心理干预策略根据患者病情、年龄、体能等制定个体化运动方案，避免剧烈运动。从低强度运动开始，逐渐增加运动量，提高患者耐受能力。推荐患者进行散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，避免接触性运动及长时间站立。个体化运动方案循序渐进原则运动类型选择运动锻炼指导原则定期监测患者血小板计数、血红蛋白等指标，评估病情恢复情况。了解患者肾脏受累情况，及时发现并处理肾损害。观察患者皮肤紫癜、关节肿痛等症状是否缓解或加重。对于反复发作的患者，建议进行过敏原筛查，以便采取针对性预防措施。血常规检查尿常规及肾功能检查皮肤及关节检