2025年护士执业资格考试题库-急危重症护理学专项护理安全管理与风险防范试题

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学专项护理安全管理与风险防范试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题要求：选择一个最符合题意的答案。1.患者女性，32岁，因车祸导致脾破裂，入院后血压持续下降，护士在紧急处理时，以下哪项措施是错误的？A.立即开通两条静脉通路B.快速建立中心静脉置管C.立即进行输血D.首先进行止血包扎E.立即进行开胸探查2.患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗，以下哪项症状提示患者可能发生心脏骤停？A.呼吸困难B.胸闷C.疼痛放射至左肩和左臂D.意识丧失E.心率加快3.患者男性，45岁，因急性胰腺炎入院治疗，以下哪项护理措施有助于预防胰腺感染？A.鼓励患者多饮水B.保持大便通畅C.每日清洁口腔D.定期翻身拍背E.鼓励患者进行轻度活动4.患者女性，28岁，因车祸导致多发伤入院治疗，以下哪项症状提示患者可能发生休克？A.脸色苍白B.脉搏细弱C.呼吸急促D.腹部压痛E.四肢冰冷5.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗，以下哪项措施有助于改善患者氧合？A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.高浓度吸氧D.低浓度吸氧E.鼓励患者进行轻度活动6.患者女性，50岁，因脑出血入院治疗，以下哪项护理措施有助于预防脑水肿？A.鼓励患者多饮水B.保持大便通畅C.保持头部抬高D.定期进行头部按摩E.鼓励患者进行轻度活动7.患者男性，35岁，因急性肾衰竭入院治疗，以下哪项护理措施有助于预防尿路感染？A.鼓励患者多饮水B.保持大便通畅C.定期进行膀胱冲洗D.鼓励患者进行轻度活动E.鼓励患者进行头部按摩8.患者女性，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院治疗，以下哪项护理措施有助于预防酮症酸中毒复发？A.鼓励患者多饮水B.保持大便通畅C.定期监测血糖D.鼓励患者进行轻度活动E.鼓励患者进行头部按摩9.患者男性，40岁，因急性中毒入院治疗，以下哪项护理措施有助于预防中毒症状加重？A.鼓励患者多饮水B.保持大便通畅C.定期进行血液透析D.鼓励患者进行轻度活动E.鼓励患者进行头部按摩10.患者女性，28岁，因烧伤入院治疗，以下哪项护理措施有助于预防烧伤感染？A.鼓励患者多饮水B.保持大便通畅C.定期进行创面换药D.鼓励患者进行轻度活动E.鼓励患者进行头部按摩二、判断题要求：判断以下陈述是否正确。1.在进行心肺复苏时，若患者出现自主呼吸，应立即停止人工呼吸。2.心脏骤停患者在进行心肺复苏时，应同时进行胸外按压和人工呼吸。3.急性心肌梗死患者在急性期应限制饮水量，以防心脏负荷加重。4.急性胰腺炎患者在急性期应给予高糖、高脂饮食，以促进胰腺分泌。5.脑出血患者在急性期应保持头部抬高，以减轻脑水肿。6.急性肾衰竭患者在急性期应限制蛋白质摄入，以防氮质血症加重。7.糖尿病酮症酸中毒患者在急性期应给予高糖、高脂饮食，以补充能量。8.急性中毒患者在急性期应立即进行血液透析，以清除体内毒素。9.烧伤患者在急性期应保持创面干燥，以防感染。10.急性中毒患者在急性期应给予高糖、高脂饮食，以促进解毒。四、简答题要求：简述以下护理措施的实施要点。1.急性心肌梗死患者的护理措施。2.脑出血患者的护理措施。3.急性胰腺炎患者的护理措施。4.急性肾衰竭患者的护理措施。5.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施。五、论述题要求：论述以下疾病在护理过程中的风险防范措施。1.急性中毒患者的风险防范。2.烧伤患者的风险防范。3.急性中毒患者的风险防范。六、案例分析题要求：分析以下案例，并给出相应的护理措施。患者男性，45岁，因车祸导致多发伤入院治疗。入院时血压80/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸急促，面色苍白。请根据患者情况，分析可能存在的风险，并给出相应的护理措施。本次试卷答案如下：一、选择题1.D.立即进行止血包扎解析：在脾破裂导致的急性失血性休克中，首要任务是立即进行止血包扎，以减少出血量，为后续的手术治疗争取时间。2.D.意识丧失解析：心脏骤停的典型症状之一是意识丧失，这是判断患者是否发生心脏骤停的重要指标。3.C.每日清洁口腔解析：急性胰腺炎患者由于禁食，口腔内细菌容易滋生，因此每日清洁口腔有助于预防口腔感染。4.B.脉搏细弱解析：休克时，由于有效循环血量减少，脉搏会变得细弱，这是休克的重要体征之一。5.A.高流量吸氧解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重时，患者往往伴有低氧血症，高流量吸氧有助于改善氧合。6.C.保持头部抬高解析：脑出血患者保持头部抬高有助于减少脑部静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿。7.C.定期进行膀胱冲洗解析：急性肾衰竭患者容易发生尿路感染，定期进行膀胱冲洗可以预防尿路感染。8.C.定期监测血糖解析：糖尿病酮症酸中毒患者需要密切监测血糖，以调整胰岛素剂量，防止酮症酸中毒复发。9.C.定期进行血液透析解析：急性中毒患者，特别是肾功能衰竭的患者，可能需要定期进行血液透析以清除体内毒素。10.C.定期进行创面换药解析：烧伤患者创面容易感染，定期进行创面换药是预防感染的重要措施。二、判断题1.错误解析：在进行心肺复苏时，若患者出现自主呼吸，应继续进行人工呼吸，同时观察患者意识恢复情况。2.正确解析：心脏骤停患者应同时进行胸外按压和人工呼吸，以保证脑部等重要器官的血液供应。3.错误解析：急性心肌梗死患者在急性期应限制饮水量，以防心脏负荷加重，但不是限制饮水的唯一原因。4.错误解析：急性胰腺炎患者在急性期应给予低脂、低糖饮食，以减少胰腺分泌。5.正确解析：脑出血患者保持头部抬高有助于减少脑部静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿。6.错误解析：急性肾衰竭患者在急性期应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，但不是限制蛋白质摄入的唯一原因。7.错误解析：糖尿病酮症酸中毒患者在急性期应给予低糖饮食，以纠正酮症酸中毒。8.正确解析：急性中毒患者在急性期应立即进行血液透析，以清除体内毒素。9.错误解析：烧伤患者在急性期应保持创面干燥，以防感染，但不是保持创面干燥的唯一原因。10.错误解析：急性中毒患者在急性期应给予低糖饮食，以纠正中毒症状，但不是给予低糖饮食的唯一原因。四、简答题1.急性心肌梗死患者的护理措施：-保持安静，减少心脏负担；-密切监测生命体征，特别是心率和血压；-给予吸氧，改善氧合；-遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗；-饮食清淡，低盐低脂；-心理护理，减轻患者焦虑和恐惧。2.脑出血患者的护理措施：-保持头部抬高，减少颅内压；-密切监测生命体征，特别是血压和意识；-保持呼吸道通畅，预防窒息；-遵医嘱给予降颅压、抗感染等药物治疗；-饮食清淡，低盐低脂；-心理护理，减轻患者焦虑和恐惧。3.急性胰腺炎患者的护理措施：-禁食，减轻胰腺负担；-密切监测生命体征，特别是腹痛和腹膜刺激征；-遵医嘱给予解痉止痛、抗感染等药物治疗；-饮食清淡，低脂低糖；-心理护理，减轻患者焦虑和恐惧。4.急性肾衰竭患者的护理措施：-密切监测生命体征，特别是血压和尿量；-保持皮肤清洁，预防感染；-遵医嘱给予透析治疗；-饮食清淡，低盐低脂；-心理护理，减轻患者焦虑和恐惧。5.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施：-密切监测生命体征，特别是血糖和酮体；-遵医嘱给予胰岛素治疗，纠正酮症酸中毒；-饮食清淡，低糖；-心理护理，减轻患者焦虑和恐惧。五、论述题1.急性中毒患者的风险防范：-加强职业安全培训，提高员工的安全意识；-定期检查和维护生产设备，防止中毒事故发生；-建立健全应急预案，提高应对中毒事故的能力；-加强对中毒患者的护理，预防并发症；-开展健康教育，提高公众对中毒的认识和预防意识。2.烧伤患者的风险防范：-加强防火意识，预防火灾发生；-定期检查消防设施，确保其有效性；-建立健全应急预案，提高应对火灾事故的能力；-加强对烧伤患者的护理，预防感染和并发症；-开展健康教育，提高公众对火灾和烧伤的认识和预防意识。3.急性中毒患者的风险防范：-加强职业安全培训，提高员工的安全意识；-定期检查和维护生产设备，防止中毒事故发生；-建立健全应急预案，提高应对中毒事故的能力；-加强对中毒患者的护理，预防并发症；-开展健康教育，提高公众对中毒的认识和预防意识。六、案例分析题患者男性，45岁，因车祸导致多发伤入院治疗。入院时血压80/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸急促，面色苍白。可能存在的风险：1.休克：患者血压低，脉搏快，提示可能存在休克。2.氧气供应不足：患者呼吸急促，面色苍白，