2025年军队文职-临床医学专业考点精粹必做300题（含答案）

PAGEPAGE12025年军队文职_临床医学专业考点精粹必做300题（含答案）一、单选题1.血友病的出血常累及下列哪个关节A、膝关节B、踝关节C、肘关节D、骶髂关节E、指关节答案：A解析：血友病的出血常累及活动较多和承受重力的膝、踝、肘关节，其中以膝关节最为常见。2.女，45岁，50Kg，火焰烧伤全身多处，其深II度30%TBSA，III度30%TBSA，伤后无尿，心率150次/分，呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗：A、肝肾功能的有关检查B、血气分析C、催吐或洗胃D、补充询问患者伤前及伤时病史E、氧合血红蛋白测定答案：D解析：本题考查对烧伤患者的综合诊疗能力。根据题干中提供的信息，患者为女性，45岁，50Kg，火焰烧伤全身多处，其深II度30%TBSA，III度30%TBSA，伤后无尿，心率150次/分，呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。需要选择下列哪项措施以利诊断及治疗。根据题干中提供的信息，患者伤后无尿，心率150次/分，呼吸33次/分，说明患者可能存在肾功能损害，需要进一步了解患者的伤前及伤时病史，以便更好地诊断和治疗。因此，正确答案为D，补充询问患者伤前及伤时病史。其他选项均与该患者的情况不符，不是优先考虑的措施。3.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线可能有的表现A、气管分叉被扩大的右房抬高B、食管被扩大的右室向后推压C、心影向左下方扩大D、心脏呈靴形E、双房影答案：E解析：单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄是指二尖瓣狭窄是由风湿性心脏病引起的，而且除了二尖瓣狭窄以外，其他心脏瓣膜没有明显的受累。X线检查可以发现以下表现：A.气管分叉被扩大的右房抬高：这是肺动脉高压的表现，而单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄并不一定会导致肺动脉高压，因此该选项不正确。B.食管被扩大的右室向后推压：这是主动脉瓣狭窄的表现，与单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄无关，因此该选项不正确。C.心影向左下方扩大：这是心力衰竭的表现，而单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄可以导致心力衰竭，但这并不是其特异性表现，因此该选项不正确。D.心脏呈靴形：这是法洛四联症的表现，与单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄无关，因此该选项不正确。E.双房影：这是单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型X线表现，由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，使得左心房扩大，进而压迫右心房，使得右心房也扩大，从而出现双房影。因此，本题的正确答案为E。4.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补E、留置导尿.答案：C解析：本题考察对于骨盆骨折合并尿道损伤的治疗选择。根据题干中的信息，患者不能排尿8小时，肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，提示患者可能存在尿道损伤并发症，如尿道狭窄、尿道瘘等。因此，最佳治疗选择应该是输血补液下探查尿道缝合或会师术（选项C）。其他选项的治疗方法不够全面或不适用于该患者的情况。例如，尿道会师术（选项A）需要排除尿道狭窄等并发症，而留置导尿（选项E）只是暂时的治疗方法，不能解决根本问题。因此，本题的正确答案为C。5.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天答案：B解析：肺炎球菌肺炎是一种常见的细菌性肺炎，抗菌治疗是其主要的治疗方法。根据临床经验和研究，肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为5～7天。因此，本题的正确答案为B。其他选项的疗程时间均不符合临床实践。6.下列哪项绒癌已达到临床治愈A、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访2年B、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年C、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年D、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访5年E、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年答案：C解析：本题考查对绒癌治愈的判断。绒癌是一种高度恶性的肿瘤，但是通过化疗和手术等综合治疗，可以达到治愈的效果。根据临床实践和研究，绒癌治愈的标准是：化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年。因此，选项C是正确的答案。其他选项中，有的没有进行巩固化疗，有的随访时间不足5年，都不符合绒癌治愈的标准。7.支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、氨茶碱C、沙丁胺醇D、肾上腺素E、吗啡答案：E解析：本题考查对支气管哮喘发作时的药物治疗的了解。支气管哮喘是一种慢性疾病，常见的发作症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等。药物治疗是支气管哮喘的主要治疗方法，常用的药物包括地塞米松、氨茶碱、沙丁胺醇、肾上腺素等。本题要求选择在支气管哮喘发作时禁用的药物，正确答案为E，即吗啡。吗啡是一种镇痛药，虽然可以缓解疼痛，但会抑制呼吸中枢，使呼吸困难加重，因此在支气管哮喘发作时禁用。其他选项中，地塞米松是一种糖皮质激素类药物，可以减轻炎症反应，常用于支气管哮喘的急性发作治疗；氨茶碱是一种支气管扩张剂，可以缓解支气管痉挛，常用于支气管哮喘的慢性治疗；沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可以扩张支气管，缓解呼吸困难，常用于支气管哮喘的急性发作治疗；肾上腺素是一种肾上腺素类药物，可以扩张支气管，缓解呼吸困难，常用于支气管哮喘的急性发作治疗。这些药物在支气管哮喘发作时可以使用，但需要在医生的指导下使用。8.停经3个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A、腹部X线摄片B、超声多普勒检查C、B超检查D、胎儿心电图检查E、羊水甲胎蛋白测定答案：C解析：B超可以很清晰地观察到胎心，胎儿的数目以及妊娠的部位，正确答案为C9.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜A、TSH兴奋试验B、TRH兴奋试验C、LRH兴奋试验D、CRH兴奋试验E、胰岛素负荷试验答案：E解析：1.产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。2.患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。3.治疗首选为激素替代治疗，"缺什么补什么"。10.Manning评分6分，预计胎儿情况为下列哪种A、疑有急、慢性缺氧B、疑有急性缺氧C、可能有慢性缺氧D、可有急性缺氧E、可有急、慢性缺氧答案：B解析：Manning评分法满分为1O分，l0-8分无急慢性缺氧，8-6分可能有急或慢性缺氧，6-4分有急或慢性缺氧，4-2分有急性缺氧伴慢性缺氧，0分有急慢性缺氧，正确答案为B11.患者，男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10的9次方/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP，最可能的诊断:A、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B、斑疹伤寒C、急性肾小球炎D、风湿热E、感染性心内膜炎答案：E解析：本题考查对患者病史、体征和实验室检查结果的综合分析，结合常见的疾病进行鉴别诊断。首先，患者有1年来注射毒品史，提示可能存在静脉药物滥用相关的感染和并发症。其次，患者有高热、心率加快、两肺听诊阳性等症状和体征，提示可能存在感染性疾病。足底紫红色结节和压痛提示可能存在心内膜炎。白细胞计数升高和贫血提示可能存在炎症和贫血性疾病。尿常规蛋白（+）和红细胞8～10个/HP提示可能存在肾脏损害。综合分析，最可能的诊断是感染性心内膜炎。其他选项的疾病也可能存在，但根据患者的病史和体征，感染性心内膜炎的可能性更大。因此，答案为E。12.在糖尿病分型时最有价值的检查是：A、空腹血糖+血胰岛素测定B、餐后血糖+胰岛素测定C、葡萄糖耐量试验+血胰岛素和C肽测定D、GAD65+胰岛素和C肽测定E、糖化血红蛋白测定答案：D解析：本题考查糖尿病分型的检查方法。糖尿病分型是根据胰岛素分泌和胰岛素抵抗的不同类型来进行的。根据国际糖尿病联合会（IDF）的标准，糖尿病分为1型、2型、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中，1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的，2型糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的。因此，最有价值的检查应该是能够评估胰岛素分泌和胰岛素抵抗的检查方法。A选项的空腹血糖+血胰岛素测定只能评估胰岛素分泌，不能评估胰岛素抵抗，因此不是最有价值的检查方法。B选项的餐后血糖+胰岛素测定也只能评估胰岛素分泌，不能评估胰岛素抵抗，因此也不是最有价值的检查方法。C选项的葡萄糖耐量试验+血胰岛素和C肽测定可以评估胰岛素分泌和胰岛素抵抗，但是这种检查方法比较复杂，需要进行口服葡萄糖负荷试验，不太方便，因此不是最有价值的检查方法。E选项的糖化血红蛋白测定可以评估血糖控制情况，但是不能评估胰岛素分泌和胰岛素抵抗，因此也不是最有价值的检查方法。综上所述，最有价值的检查方法应该是D选项的GAD65+胰岛素和C肽测定，因为GAD65抗体是1型糖尿病的特异性标志物，可以用于1型糖尿病的诊断和鉴别诊断，而胰岛素和C肽测定可以评估胰岛素分泌和胰岛素抵抗的情况，可以用于2型糖尿病的诊断和鉴别诊断。因此，D选项是最有价值的检查方法。13.女，27岁，发现尿蛋白＋＋2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断．该病人最需要做下列哪项检查?A、RFB、ANA＋ENAC、ASOD、CRPE、BUN＋Cr＋UA答案：B解析：本题考查的是肾病综合征的诊断，根据题干中的信息，该病人有2年的尿蛋白阳性，同时伴有关节痛和面部红斑史，这些都是肾病综合征的典型表现。因此，最需要做的检查是与肾病综合征相关的自身抗体检查，即B选项的ANA＋ENA。A选项的RF是类风湿因子的检查，虽然也与关节痛有关，但不是肾病综合征的诊断依据。C选项的ASO是链球菌抗体的检查，与肾病综合征无关。D选项的CRP是炎症反应指标，虽然可以反映炎症程度，但不是肾病综合征的诊断依据。E选项的BUN、Cr和UA是肾功能指标，虽然可以反映肾脏损害程度，但不是肾病综合征的诊断依据。14.对于无排卵性功血病理，下述哪项是不恰当的A、表现为雌激素突破型出血B、表现为雌激素撤退型出血C、表现为内膜纤溶活性增生D、围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵E、多数是伴高血压，全身凝血功能不佳答案：E解析：本题考查对于无排卵性功血病理的认识。无排卵性功血病理是指由于卵巢功能衰退或其他原因导致的无排卵状态下的子宫出血，常见于围绝经期女性。选项A和B都是无排卵性功血病理的表现形式，选项C也是其常见的病理改变。选项D也是正确的，围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵。而选项E是错误的，无排卵性功血病理并非多数伴随高血压和全身凝血功能不佳。因此，本题的正确答案为E。15.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、电解质紊乱答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性肺心病（CHF）是两种常见的呼吸系统疾病，二者常常同时存在。慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病的患者，由于呼吸系统和心血管系统的双重损害，往往出现呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症，导致死亡。因此，最常见的死亡原因是呼吸衰竭，选项D为正确答案。其他选项中，心律失常和电解质紊乱可能是患者死亡的原因之一，但不是最常见的原因。休克和消化道出血与该疾病的死亡原因无关。16.足月新生儿臀先露，生后1天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次/min，肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列哪项不恰当（）A、保持安静，避免搬动B、烦躁不安、惊厥时可用镇静药C、可使用维生素K，控制继续出血D、呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅答案：D解析：本题考查对足月新生儿臀先露突发惊厥的治疗及护理的了解。根据题干描述，患儿为足月新生儿臀先露，生后1天突然惊厥，烦躁不安，体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次/min，肺部未闻及啰音。因此，应该考虑到可能存在中枢神经系统异常，需要采取相应的治疗和护理措施。A选项“保持安静，避免搬动”是正确的，可以避免刺激患儿，减少惊厥的发生。B选项“烦躁不安、惊厥时可用镇静药”是有争议的，因为足月新生儿的中枢神经系统尚未发育完全，使用镇静药可能会对其产生不良影响，应该慎重使用。C选项“可使用维生素K，控制继续出血”是正确的，足月新生儿可能存在维生素K缺乏，导致出血，应该及时补充维生素K。D选项“呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药”是错误的，因为足月新生儿的中枢神经系统尚未发育完全，使用中枢神经兴奋药可能会加重惊厥，甚至导致呼吸循环衰竭。E选项“吸氧、保暖、保持呼吸道通畅”是正确的，可以维持足月新生儿的生命体征，预防并发症的发生。综上所述，本题正确答案为D。17.一妊娠40周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断为A、胎膜早破B、正常潜伏期C、正常活跃期D、潜伏期延长E、头盆不称答案：C解析：本题考查的是产程的判断。根据题干中的信息，孕妇已经到了40周，规则宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查宫口开大5cm，这些都是正常分娩的表现。因此，可以判断孕妇处于正常活跃期，选项C为正确答案。其他选项的判断如下：A.胎膜早破：本题中没有提到胎膜破裂的情况，排除。B.正常潜伏期：潜伏期是指从宫口开大3cm到开大10cm之间的时间，本题中已经肛查宫口开大5cm，说明已经进入了活跃期，排除。D.潜伏期延长：同上，已经进入了活跃期，排除。E.头盆不称：本题中没有提到胎儿头盆不称的情况，排除。18.羊水栓塞时羊水进入母体的途径是A、阴道静脉B、子宫静脉C、宫颈黏膜静脉D、下肢静脉E、卵巢静脉答案：C解析：羊水栓塞是指羊水中的羊水栓子进入母体循环系统，引起母体严重的生命危险。羊水栓子可以通过破水、胎儿胎盘剥离、胎儿死亡等原因进入母体循环系统。而羊水栓塞时羊水进入母体的途径是通过宫颈黏膜静脉进入母体循环系统。因此，本题答案为C。其他选项均不是羊水栓塞时羊水进入母体的途径。19.女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经。妇科检查：触及痛性结节，曾服达那唑，痛经缓解，停药后复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列哪项为镜下最佳治疗方案A、清除内膜异位灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织B、作子宫切除，保留双侧附件C、作全子宫、双附件切除术D、清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件E、作子宫及双侧输卵管切除术答案：D解析：根据患者的症状和妇科检查结果，可以考虑为子宫内膜异位症所致的痛经。腹腔镜检查是诊断和治疗子宫内膜异位症的有效方法。治疗方案应该是清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件。因此，选项D为镜下最佳治疗方案。选项A和B保留了子宫或双侧附件的正常组织，但没有明确提到清除病灶和分解粘连。选项C和E则过于激进，不适合该患者。20.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应考虑：A、肺有裂口B、引流不畅C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤\D、肺、支气管裂伤较大或断裂E、食管损伤答案：D解析：本题考察对于创伤性气胸的诊断和处理。根据题干中的症状和体征，可以初步判断为创伤性气胸，但需要进一步确定气胸的类型和程度。X线检查显示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气，提示为张力性气胸。而气管左移、右肺呼吸音消失、血压下降等表明气胸已经对患者造成了严重的影响，需要及时处理。选项A、B、C、E均不能完全解释患者的症状和体征，因此排除。选项D描述的肺、支气管裂伤较大或断裂可以解释患者的症状和体征，因此是正确答案。治疗方面，应立即进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，以减轻气胸的压力，恢复肺的功能。同时，应密切观察患者的生命体征，必要时进行气管插管或胸腔减压术等处理。21.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠埃希菌B、肠链球菌C、副大肠埃希菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌答案：E解析：母乳喂养儿的粪便中主要的细菌是乳酸杆菌。乳酸杆菌是一种益生菌，可以促进肠道健康，增强免疫力，预防肠道感染等。母乳中含有丰富的乳酸杆菌，因此母乳喂养的婴儿肠道中乳酸杆菌数量较多。其他选项中，大肠埃希菌、肠链球菌、副大肠埃希菌和变形杆菌都是肠道中的常见细菌，但它们不是母乳喂养儿粪便中的主要细菌。因此，本题的正确答案是E。22.新生儿是指：A、出生到生后29天内的婴儿B、出生到生后28天内的婴儿C、出生到生后20天内的婴儿D、出生到生后40天内的婴儿E、出生到生后35天内的婴儿答案：B解析：本题考查对新生儿的定义的掌握。根据WHO的定义，新生儿是指出生后28天内的婴儿，因此选项B为正确答案。选项A、C、D、E均超出了新生儿的定义范围。23.在儿童期最不常见的肿瘤是A、室管膜瘤B、颅咽管瘤C、星状细胞瘤D、髓母细胞瘤E、胶质母细胞瘤答案：E解析：本题考查儿童期肿瘤的常见程度。根据儿童期肿瘤的发病率，我们可以排除一些选项。室管膜瘤和颅咽管瘤是儿童期常见的肿瘤，因此可以排除选项A和B。髓母细胞瘤是小儿脑肿瘤中最常见的一种，因此也可以排除选项D。星状细胞瘤是小儿脑肿瘤中较常见的一种，但相对于胶质母细胞瘤来说，发病率较低，因此选项C也可以排除。因此，本题的正确答案是E，即胶质母细胞瘤是儿童期最不常见的肿瘤。24.癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型答案：B解析：本题考查癌肿的生长类型与阻塞症状的关系。癌肿的生长类型包括溃疡型、缩窄型、髓质型、腔内型和蕈伞型。其中，缩窄型癌肿生长速度较快，容易引起阻塞症状，如肠梗阻、胆管梗阻等。因此，阻塞症状出现早的是缩窄型癌肿，故选B。其他选项的癌肿生长类型不一定会早出现阻塞症状。25.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做下列哪种治疗A、单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术B、子宫颈锥切术C、子宫次全切除及双附件切除D、较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术E、广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术答案：E解析：本题考查的是子宫内膜癌侵犯宫颈管的治疗方法。子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。对于已侵犯宫颈管的子宫内膜癌，手术治疗是主要的治疗方法。A选项：单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术，适用于早期子宫内膜癌，未侵犯宫颈管的患者。B选项：子宫颈锥切术，适用于早期子宫颈癌，不适用于子宫内膜癌。C选项：子宫次全切除及双附件切除，适用于早期子宫内膜癌，未侵犯宫颈管的患者。D选项：较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术，适用于子宫内膜癌已侵犯宫颈管，但未侵犯阴道壁和子宫肌层的患者。E选项：广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术，适用于子宫内膜癌已侵犯宫颈管，且侵犯阴道壁和子宫肌层的患者。因此，本题的正确答案是E。26.女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：A、K+↓Na+↓Cl－↓B、K+↓Na+↑Cl－↑C、K+↑Na+↑Cl－↓D、K+↓Na+↓Cl－↑E、K+↑Na+↓Cl－↑答案：A解析：根据动脉血气报告，pH为酸性，PaCO2高于正常范围，BE为负值，HCO3-低于正常范围，提示患者存在代谢性酸中毒。结肠癌手术后，可能存在电解质紊乱，因此需要进行血K+、Na+、Cl-测定。选项A符合代谢性酸中毒时的电解质变化规律，即K+、Na+、Cl-均下降。因此，最可能的选项为A。27.下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据A、肺动脉瓣第二心音亢进B、心尖搏动剑突下明显C、肝颈静脉回流征阳性D、肝于肋下3cm触及E、右心室流出道内径≥30mm答案：D解析：慢性肺源性心脏病是由于慢性肺部疾病引起的肺动脉高压和右心室肥厚、扩张、功能不全所致的心脏病。常见的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等。诊断慢性肺源性心脏病需要综合临床表现、影像学检查和心脏听诊等多种方法。A选项肺动脉瓣第二心音亢进是慢性肺源性心脏病的常见体征之一，由于肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全所致，因此可以作为诊断依据。B选项心尖搏动剑突下明显也是慢性肺源性心脏病的常见体征之一，由于右心室肥厚、扩张所致，因此也可以作为诊断依据。C选项肝颈静脉回流征阳性是慢性肺源性心脏病的体征之一，由于右心室收缩时血液回流至颈静脉和肝静脉所致，因此也可以作为诊断依据。E选项右心室流出道内径≥30mm是慢性肺源性心脏病的影像学表现之一，由于右心室肥厚、扩张所致，因此也可以作为诊断依据。综上所述，D选项肝于肋下3cm触及不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据。虽然肝脏肿大是慢性肺源性心脏病的常见表现之一，但肝脏肿大的程度和位置并不能直接反映患者的病情和诊断结果。因此，D选项是本题的正确答案。28.关于宫缩乏力致产程延长的后果，下列哪项是错误的A、产后出血B、生殖道瘘管C、胎盘植入D、产褥感染E、尿潴留答案：C解析：本题考查的是宫缩乏力致产程延长的后果。宫缩乏力是指产妇在分娩过程中，宫缩力度不足或时间过长，导致产程延长。产程延长会给产妇和胎儿带来一系列的不良后果，如产后出血、生殖道瘘管、胎盘植入、产褥感染、尿潴留等。因此，本题要求考生判断哪项是错误的后果。A、B、D、E选项都是宫缩乏力致产程延长的常见后果，而C选项“胎盘植入”是错误的。胎盘植入是指胎盘在分娩过程中不能完全剥离，残留在子宫内，导致产后出血、感染等并发症。因此，C选项是错误的，是本题的答案。综上所述，本题的正确答案是C。29.患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是A、升压药抗休克B、立即剖胸探查C、肋骨固定，胸腔排气D、呼吸机加压呼吸E、快速输血输液答案：C解析：本题考查对胸部创伤的处理原则的理解。根据题干描述，患者可能存在气胸，应该采取肋骨固定，胸腔排气的处理原则，即选项C。其他选项均不符合患者情况，应排除。30.治疗缺铁性贫血，铁剂应服到：A、血红蛋白正常后停药B、红细胞平均体积（MCV）正常后停药C、骨髓像正常后停药D、血红蛋白正常后6～8周停药E、血红蛋白正常后半年停药答案：D解析：本题考查对缺铁性贫血治疗的了解。缺铁性贫血是由于体内铁储备不足导致的贫血，治疗的关键是补充铁剂。根据常规治疗方案，铁剂应该服用至血红蛋白正常后6～8周停药，因此选项D为正确答案。选项A、B、C、E均不符合常规治疗方案。31.孕妇首次进行产前检查的时间是A、妊娠12周B、妊娠20周C、医生确诊早孕时D、妊娠6周E、母体初感胎动时答案：C解析：首次产前检查的时间是医生确认早孕时32.婴儿手足搐搦症最常见的症状是：()A、震颤B、喉痉挛C、手足搐搦D、易惊E、惊厥答案：E解析：婴儿手足搐搦症是一种常见的神经系统疾病，主要表现为手足肌肉的短暂、反复的抽搐或震颤，常伴有面部肌肉的抽搐和呼吸暂停等症状。而惊厥是一种急性的癫痫发作，常见于婴幼儿，表现为突然的意识丧失、肌肉抽搐和呼吸暂停等症状。因此，本题答案为E，惊厥是婴儿手足搐搦症最常见的症状。33.关于正常阴道脱落细胞涂片像的各项中，哪一项是正确的A、角化系数受孕激素影响而升高B、角化上皮细胞的胞浆以巴氏染色为蓝色C、角化上皮细胞的细胞与核的比值是较大的D、腺上皮细胞一般比鳞状上皮细胞大E、阴道上皮细胞的核越到表层越大答案：C解析：正常阴道脱落细胞涂片像的各项中，角化上皮细胞的细胞与核的比值较大。故正确答案为C34.男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩答案：E解析：根据题干中的信息，患者已经行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月，目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重。因此，可以排除结核引起的尿道综合征、膀胱结核未能控制、结核复发和泌尿系统感染等选项。而膀胱挛缩是一种常见的泌尿系统疾病，其症状包括尿频、尿急、尿痛等，与患者的症状相符合。因此，本题答案为E。35.患儿女性，10个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是：()A、减少甲状腺素片剂量B、增加甲状腺素片剂量C、停药D、改用甲状腺素钠E、不作特殊处理答案：A解析：本题考查对甲状腺功能减低症治疗的了解。患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻等症状可能是甲状腺素过量引起的，因此应该减少甲状腺素片剂量。选项A正确。选项B增加剂量会加重甲状腺素过量的症状，选项C停药会导致甲状腺素缺乏，选项D改用甲状腺素钠没有必要，选项E不作特殊处理会使症状继续恶化。因此，答案为A。36.小儿体格发育最快的时期在()A、学龄期B、学龄前期C、新生儿期D、婴儿期E、幼儿期答案：D解析：小儿体格发育最快的时期是婴儿期，通常指出生后1岁以内的时间段。在这个时期，婴儿的身体各个方面都在快速发育，包括身高、体重、头围、牙齿等。学龄前期、学龄期、幼儿期都是儿童生长发育的重要时期，但相对于婴儿期来说，发育速度较慢。新生儿期是指出生后的第一个月，此时婴儿的身体发育仍处于初期，尚未达到最快的发育阶段。因此，本题的正确答案是D。37.25岁，GP，孕38周临产，诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是下列何项A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C、胎心在母体脐下方听得最清楚D、胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E、如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别答案：E解析：本题考查对于胎位的了解。根据题干可知，孕妇为GP，孕38周临产，诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是下列何项。根据臀位的特点，可知胎儿的臀部朝向产道，头部朝向子宫的上部。因此，选项A错误；完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，因此选项B错误；胎心在母体脐下方听得最清楚，因此选项C错误；胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位，因此选项D错误。而如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别，是判断胎位的重要方法之一，因此选项E正确。综上所述，答案为E。38.妊娠几周可见到胎心搏动A、4～5周B、3～4周C、5～6周D、6～7周E、7～8周答案：E解析：胎心搏动是指胎儿心脏开始跳动的时间，是妊娠检查中的重要指标之一。一般来说，胎心搏动的出现时间与胎儿的发育情况有关，也与孕妇的体质、孕期管理等因素有关。根据国内外的研究和临床经验，一般认为妊娠7～8周左右可以通过B超观察到胎心搏动。因此，本题的答案为E。39.关于阴道前壁的支持组织，下述不恰当的是A、耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着于子宫颈前方B、阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带C、阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合D、宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用E、圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大答案：C解析：本题考察的是阴道前壁的支持组织，需要考生对解剖学知识有一定的了解。A选项描述的是耻骨膀胱宫颈韧带的起始和附着，符合解剖学事实，正确。B选项强调了阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带，也符合解剖学事实，正确。C选项描述的是阴道周围的筋膜与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合，这是错误的。阴道周围的筋膜与围绕宫颈的筋膜连接，但是与圆韧带无关。D选项强调了宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用，这是错误的。宫颈两侧的主韧带对维持子宫位置起重要作用，与膀胱无关。E选项描述的是圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大，这是错误的。圆韧带是阴道前壁的重要支持组织之一。综上所述，选项C描述错误，是本题的答案。40.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎答案：E解析：本题考察的是二岁以下儿童肠梗阻的常见病因。肠梗阻是指肠道内腔被机械性阻塞，引起肠内容物不能正常通过的一种疾病。根据儿童肠梗阻的常见病因，可知选项B、C、D均为先天性疾病，而嵌顿性斜疝在儿童中较为罕见，因此排除选项A。胎粪性腹膜炎是一种罕见的疾病，但在二岁以下儿童中较为常见，因此选项E为正确答案。41.对于妇科检查，下列叙述不恰当的是A、对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查B、男医师检查病人应有其他医护人员在场C、检查前应排空膀胱D、就诊患者均应行双合诊检查E、避免经期做妇科检查答案：D解析：A.对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查：这是正确的，有些病人可能会感到疼痛或不适，需要在麻醉下进行检查。B.男医师检查病人应有其他医护人员在场：这是正确的，为了避免出现性骚扰等问题，男医师检查病人时应有其他医护人员在场。C.检查前应排空膀胱：这是正确的，排空膀胱可以避免在检查过程中因为膀胱充盈而影响检查结果。D.就诊患者均应行双合诊检查：这是不恰当的，双合诊检查是一种常规的妇科检查方法，但并不是所有的就诊患者都需要进行双合诊检查，需要根据具体情况而定。E.避免经期做妇科检查：这是正确的，经期时子宫颈口张开，容易感染，同时也会影响检查结果，因此应避免经期做妇科检查。综上所述，选项D是不恰当的。42.妊娠几周时B超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线A、12周B、14周C、16周D、18周E、20周答案：C解析：妊娠12周时B超检查胎儿各径线可以作为胎儿生长发育的基线，正确答案为C43.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选。A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查答案：D解析：本题考查的是对于一位有低热、咳嗽并痰中带血丝3个月的65岁男性，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液的患者，进一步检查应该选择哪种方法来确诊。根据病情表述，这位患者的症状和影像学表现都提示可能是肺部疾病，因此需要进行进一步的检查以明确诊断。选项中，胸部CT、胸腔镜检查和经胸壁穿刺活组织检查都是常用的肺部疾病诊断方法，但是在这个病例中，最合适的方法是支气管镜检查。支气管镜检查是通过支气管镜将镜头插入患者的气管和支气管，观察呼吸道内部情况，以明确病变部位和性质的一种检查方法。对于肺部疾病的诊断，支气管镜检查可以直接观察到病变部位，获取病变组织的活检样本，有助于明确病因和诊断。因此，本题的正确答案是D，支气管镜检查。44.心绞痛发作时可有A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏答案：E解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，其发作时可出现心绞痛、胸闷、气促等症状。根据选项，只有房性或室性早搏与心绞痛有关，因为心绞痛发作时心脏受到刺激，容易引起心律失常，出现房性或室性早搏。其他选项与心绞痛无关，因此答案为E。45.27岁已婚妇女，结婚4年未孕。基础体温曲线呈单相型，于月经来潮前3日取宫颈黏液，其特点应是A、量少，黏稠，拉丝度为2cmB、量多，黏稠，拉丝度为3cmC、量少，稀薄，拉丝度为5cmD、量多，稀薄，透明，拉丝度为8cmE、如同蛋清样，拉丝度为20cm答案：D解析：本题考查对宫颈黏液的了解。宫颈黏液是女性生殖系统中的一种分泌物，其特点会随着月经周期的不同而发生变化。在排卵期前，宫颈黏液会变得较多、较黏稠，且能够拉丝。而在非排卵期，宫颈黏液则会变得较少、较稀薄。根据题干中给出的信息，该女性的基础体温曲线呈单相型，说明她的排卵期比较明显，因此应该在排卵期前3天取宫颈黏液。根据选项中的描述，只有D选项符合宫颈黏液在排卵期前的特点，即量多、稀薄、透明，且能够拉丝达到8cm。因此，答案为D。46.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B、先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D、耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E、发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解答案：C解析：偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛。发作持续数小时或长达48小时。47.有关DIC，错误的概念是A、严重创伤可引起DICB、严重感染可引起DICC、肝素可以抑制微血栓进一步形成D、肝素可以溶解血栓E、低分子右旋糖酐可以疏通微循环答案：D解析：DIC（DisseminatedIntravascularCoagulation）是一种严重的血液病理状态，其特征是血液内凝血和纤溶系统的异常激活，导致血栓形成和出血倾向。本题要求找出错误的概念，因此需要逐个分析选项。A.严重创伤可引起DIC。这是正确的，因为创伤会导致血管内皮细胞受损，释放出凝血因子，引起血栓形成和纤溶系统的激活，从而导致DIC。B.严重感染可引起DIC。这也是正确的，因为感染会导致炎症反应，释放出凝血因子和纤溶酶原激活剂，引起血栓形成和纤溶系统的激活，从而导致DIC。C.肝素可以抑制微血栓进一步形成。这是正确的，因为肝素可以抑制凝血酶的生成和血小板的聚集，从而防止血栓形成和微血栓的进一步形成。D.肝素可以溶解血栓。这是错误的，因为肝素只能抑制血栓的形成，而不能溶解已经形成的血栓。E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环。这是错误的，因为低分子右旋糖酐只能改善血液流变学参数，如降低血液黏度和红细胞聚集度，但不能直接疏通微循环。综上所述，选项D是错误的，是本题的答案。48.残胃无张力A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物含食物和胆汁D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐答案：C解析：本题考查的是残胃无张力时的呕吐物特征。残胃无张力是指胃肌张力降低，导致胃内容物不能正常排出，出现呕吐现象。根据题干中的描述，呕吐物既含有食物又含有胆汁，因此答案为C。选项A描述的是呕吐物为食物，无胆汁，与题干描述不符；选项B描述的是呕吐物为胆汁，无食物，也与题干描述不符；选项D描述的是呕吐物呈酸臭味，有宿食，也不符合题干描述；选项E描述的是无呕吐，更不符合题干描述。因此，答案只能是C。49.化脓性骨髓炎的感染途径包括:A、淋巴播散、血源播散、创伤后感染B、血源播散、创伤后感染、直接蔓延C、淋巴播散、血源性播散、直接蔓延D、特发性感染，血源性播散，创伤性感染E、特发性感染、淋巴播散、直接蔓延答案：B解析：化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，其感染途径主要包括血源播散、创伤后感染和直接蔓延。淋巴播散和特发性感染不是化脓性骨髓炎的常见感染途径。因此，本题的正确答案为B。50.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取下列哪项措施A、全子宫切除术B、次全子宫切除术C、盆腔引流术D、全子宫切除+盆腔引流术E、次全子宫切除术+盆腔引流术答案：E解析：本题考察的是对于妊娠合并急性化脓性阑尾炎并发症的处理。术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎，需要采取措施进行治疗。A、B选项均为子宫切除术，不适用于本题。C选项为盆腔引流术，可以缓解盆腔炎症，但不能解决全身感染和腹膜炎的问题。D选项为全子宫切除+盆腔引流术，虽然可以解决盆腔炎症，但对于全身感染和腹膜炎的治疗不够彻底。因此，最好采取的措施是E选项，即次全子宫切除术+盆腔引流术。次全子宫切除术可以缓解全身感染，同时盆腔引流术可以缓解盆腔炎症，综合治疗效果更好。51.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是A、肺曲菌病B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、葡萄球菌肺炎答案：E解析：肺脓肿是指肺组织内有脓液积聚形成的病变。常见的肺炎病原体中，葡萄球菌是最易引起肺脓肿的病原体之一。因此，本题答案为E，即葡萄球菌肺炎。其他选项中，肺曲菌病、病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎和肺炎球菌肺炎也可能引起肺炎，但并不是最易并发肺脓肿的病原体。52.胎先露的指示点，以下哪项不恰当A、肩先露-肩胛骨B、臀先露-臀部C、枕先露-枕骨D、面先露-颏骨E、额先露-额部答案：B解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点，故B错误。根据题意，正确答案选择B53.子宫内膜癌Ⅱ期患者首选的治疗措施是A、放射治疗--直线加速器B、放疗后行全子宫及双附件切除术C、筋膜外全子宫切除及双附件切除术D、广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫E、大剂量孕酮类药物治疗答案：D解析：子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。对于子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施是手术治疗。选项中，B、C、D均包括手术治疗，但是B选项只是放疗后行全子宫及双附件切除术，没有广泛的淋巴结清扫，不够彻底；C选项只是筋膜外全子宫切除及双附件切除术，同样不够彻底；D选项包括广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫，是最彻底的手术治疗方法，因此D选项是正确答案。A选项是放疗治疗，E选项是化疗治疗，不是首选的治疗措施。54.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见A、发热或体温不升B、脑膜刺激征阳性C、易激惹、凝视D、拒食、呕吐E、前囟饱满答案：B解析：本题考查的是新生儿化脓性脑膜炎的表现，需要考生对该疾病的临床表现有一定的了解。化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，常见于新生儿和婴幼儿。其主要症状包括高热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识障碍等。根据题干所给的选项，我们可以逐一排除：A.发热或体温不升：化脓性脑膜炎患者常常会出现高热，因此体温不升不是其常见表现。B.脑膜刺激征阳性：脑膜刺激征是化脓性脑膜炎的典型表现之一，因此不是不常见的表现。C.易激惹、凝视：化脓性脑膜炎患者常常会出现意识障碍，表现为昏迷、嗜睡、易激惹等。D.拒食、呕吐：化脓性脑膜炎患者常常会出现呕吐等消化系统症状。E.前囟饱满：化脓性脑膜炎患者常常会出现颅内压增高的表现，导致前囟饱满。综上所述，选项B“脑膜刺激征阳性”是不正确的，因为脑膜刺激征是化脓性脑膜炎的典型表现之一，不是不常见的表现。因此，本题的正确答案为B。55.男性，58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是：A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、浸润型肺结核D、病毒性肺炎E、支原体肺炎答案：B解析：本例可能性最大的诊断是克雷白杆菌肺炎。根据患者的病史和症状，可以考虑肺炎球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、浸润型肺结核、病毒性肺炎和支原体肺炎等多种疾病。但是，患者的症状表现为高热、咯红砖色胶冻样痰、气急紫绀和谵妄，这些症状提示可能存在严重的肺部感染。而克雷白杆菌是一种常见的肺部感染病原体，容易引起严重的肺炎，因此本例最可能是克雷白杆菌肺炎。其他疾病也需要考虑，但是克雷白杆菌肺炎的可能性最大。56.关于医务人员泄露医疗秘密将会产生不良后果的表述，不恰当的是A、会引起社会某些人对患者的歧视B、会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感C、会引起医患矛盾、家庭纠纷D、会造成患者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果E、会酿成医疗差错事故答案：E解析：本题考查医疗伦理方面的知识。医务人员泄露医疗秘密将会产生不良后果，包括引起社会某些人对患者的歧视、使患者对医务人员产生不信任和恐惧感、引起医患矛盾、家庭纠纷、造成患者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果等。但选项E“会酿成医疗差错事故”不是泄露医疗秘密的后果，因此是不恰当的表述。因此，本题答案为E。57.关于产褥病发生率，描述恰当的是下列哪项A、产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B、产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C、产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D、产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E、产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率答案：E解析：本题考查对产褥病发生率的了解。产褥病是指产后妇女由于生理、心理和环境等多种因素所引起的一系列疾病。常见的产褥病有产褥感染、产后出血、乳汁不通等。测量体温是判断产褥病发生的重要指标之一。根据选项可知，只有选项E描述的时间范围是正确的，其他选项的时间范围都不正确。因此，选项E是正确答案。58.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A、克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案：A解析：本题考查老年患者发热、咳嗽、咳痰的病原菌。根据痰的颜色和粘稠度，可以初步判断为细菌感染。而老年人免疫力较弱，易感染克雷白杆菌，因此选项A正确。选项B流感嗜血杆菌引起的是流感，不符合题干描述；选项C嗜肺军团杆菌引起的是肺炎，痰液为黄绿色，不符合题干描述；选项D葡萄球菌引起的是皮肤感染、呼吸道感染等，但痰液不一定为砖红色；选项E铜绿假单胞菌引起的是医院感染，不符合题干描述。因此，本题答案为A。59.女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天，2～6个月，月经色红，无血块，每次用卫生巾1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的A、雌激素、孕激素周期治疗B、少量雌激素周期治疗C、经期适当休息，勿做剧烈运动D、经期口服EACAE、经期服用丹参片答案：C解析：由于月经初潮时中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期常不规律，经5—7年建立规律的周期性排卵后，月经才逐渐正常，故该患者应该经期休息，避免剧烈运动。故正确答案为C60.在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：()A、甲状腺肿大程度B、突眼的程度C、脉率和脉压D、体重减轻的程度答案：C解析：甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，其主要表现为代谢率增加，心率加快等。在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度时，最简便而主要的指标是脉率和脉压。因为甲状腺功能亢进会导致心率加快，血压升高，因此脉率和脉压是反映病情程度的重要指标。甲状腺肿大程度、突眼的程度和体重减轻的程度虽然也是甲状腺功能亢进的表现，但不是判断病情程度的主要指标。因此，本题答案为C。61.进行性血胸是指A、损伤后DICB、血胸量大于500mlC、血胸量大于1000mlD、胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时答案：E解析：本题考查的是对于进行性血胸的定义的理解。进行性血胸是指闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时。因此，选项E是正确的答案。选项A是错误的，损伤后DIC是一种病理生理过程，不是进行性血胸的定义。选项B和C也是错误的，血胸量大于500ml或1000ml只是血胸的分类标准，不能作为进行性血胸的定义。选项D也是错误的，胸腔闭式引流一次放出血量达500ml只是血胸的治疗标准，不能作为进行性血胸的定义。62.关于妊娠子宫底的高度，下列哪项是错误的A、妊娠3个月末予耻骨联合上可以触到B、妊娠5个月末位于脐下1横指C、妊娠7个月末位于脐上3横指D、妊娠9个月剑突下2横指E、妊娠10个月位于剑突下1横指答案：E解析：妊娠10月时子宫底高度位于脐与剑突之间或略高，故E错误。根据题意，正确答案选择E63.女性,50岁,右乳外上象限肿物,1.5cm×1.5cm,质硬,活动差,腋淋巴结未触及应如何治疗：A、病灶切除术B、乳癌根治术C、局部放疗D、生物治疗E、化疗答案：B解析：根据题干中的描述，该患者的肿物质硬、活动差，且腋淋巴结未触及，这些都是乳腺癌的典型表现。因此，应该考虑乳癌根治术作为治疗方案。其他选项如病灶切除术、局部放疗、生物治疗和化疗等，都可能是乳癌治疗中的一部分，但在这种情况下，乳癌根治术是首选的治疗方案。因此，答案为B。64.合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤答案：A解析：本题考查的是纵隔肿瘤合并有重症肌无力的情况下的处理方法。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，常伴随着胸腺异常，因此胸腺瘤是最常见的合并重症肌无力的纵隔肿瘤。因此，本题的正确答案为A。畸胎瘤是一种生殖细胞瘤，通常不会合并重症肌无力。心包囊肿是一种心脏疾病，与纵隔肿瘤无关。神经源性肿瘤和淋巴源性肿瘤也不是常见的合并重症肌无力的纵隔肿瘤。因此，选项B、C、D、E均不正确。65.结肠手术术前准备哪项不正确：A、术前会阴部备皮B、术前1～2天进流质饮食C、术前清洁灌肠D、术前1～2天静脉应用抗生素E、术前插胃管答案：D解析：本题考查结肠手术术前准备的知识点。结肠手术术前准备包括术前会阴部备皮、术前1～2天进流质饮食、术前清洁灌肠、术前插胃管等。选项D中提到术前1～2天静脉应用抗生素，这是不正确的。因为术前使用抗生素需要根据患者的具体情况和手术类型来决定，不是所有的结肠手术都需要术前使用抗生素。因此，选项D是本题的正确答案。66.患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正，最常见的晚期并发症是:A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩答案：C解析：本题考查对儿童肘关节骨折的了解。根据题干描述，患儿肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正。因此，患儿可能患有肘关节骨折，且为肱骨髁上骨折。而最常见的晚期并发症是肘内翻畸形，因此答案为C。A选项肘关节后脱位是肘关节骨折的一种并发症，但不是最常见的晚期并发症。B选项尺神经损伤是肘关节骨折的一种并发症，但不是最常见的晚期并发症。D选项肘关节前脱位是肘关节骨折的一种并发症，但不是最常见的晚期并发症。E选项前臂缺血性肌挛缩与肘关节骨折无关。67.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是：A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节软骨病答案：B解析：根据题干中的症状，可以确定该患者可能存在关节炎或骨髓炎等疾病。而右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀的表现，提示可能存在化脓性关节炎。因此，应首先考虑B选项，即化脓性关节炎。其他选项中，慢性骨髓炎和急性血源性骨髓炎的症状与题干描述不符，类风湿性关节炎和胫骨结节软骨病也不太可能出现突发寒战的症状。因此，B选项是最合理的答案。68.男性，47岁，间断呕血约1200ml。查体：脉搏128次/min，血压80/45mmHg，首要的处理为A、胃镜检查B、腹部B超C、抗休克治疗D、上消化道造影E、气管插管术答案：C解析：间断呕血约1200ml，血压降低，优先抗休克抢救患者生命。69.28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的A、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩B、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐C、第一胎儿娩出后行阴道检查D、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注E、做好输液、输血、抢救新生儿的准备答案：B解析：本题考查产程处理的基本知识。根据题干中的信息，该产妇为28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。根据产程处理的基本原则，应该严密观察产程变化，注意胎心及宫缩，第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐，第一胎儿娩出后行阴道检查，如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注，做好输液、输血、抢救新生儿的准备。因此，选项B“第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐”是不恰当的，因为应该等到脐带搏动停止后再断脐。因此，本题答案为B。70.20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol／L，血钾6．8mmol／L，此时治疗高血钾最有效的方法是A、停止使用含钾药物B、限制饮食中钾摄入C、清除病灶及坏死组织D、控制感染E、透析治疗答案：E解析：本题考查高血钾的治疗方法。高血钾是一种常见的急性肾损伤并发症，严重时可危及生命。治疗高血钾的方法包括停止使用含钾药物、限制饮食中钾摄入、清除病灶及坏死组织、控制感染和透析治疗等。其中，透析治疗是最有效的方法，可以快速清除体内过多的钾离子，降低血钾水平，缓解高血钾的症状和危害。因此，本题答案为E。71.特发性直立性低血压的原因是：()A、颈静脉窦病变B、低血容量性所致的直立性低血压C、原因不明D、药物所致的直立性低血压答案：C解析：本题考查特发性直立性低血压的原因。特发性直立性低血压是指在排除其他疾病因素后，仍然存在的直立性低血压，其原因不明确。因此，选项C“原因不明”为正确答案。选项A、B、D分别为颈静脉窦病变和低血容量性、药物所致的直立性低血压的原因，与特发性直立性低血压无关。72.女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A、胸膜炎B、肺间质纤维化C、肺结核D、肺炎E、慢性心功能不全答案：B解析：30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化，早期表现为干咳、活动后气短，肺弥散功能障碍，晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。73.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A、H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗后继续予质子泵抑制剂，6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜答案：D解析：本题考查对胃溃疡的治疗方案选择。根据题干中的病情描述，患者为间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。因此，治疗方案应该包括抗幽门螺杆菌治疗和质子泵抑制剂治疗。选项A和B只涉及单一治疗措施，不符合综合治疗原则。选项C中的质子泵抑制剂和黏膜保护剂的联合应用是常规治疗方案，但治疗时间为4周，不够充分。选项E中的抗幽门螺杆菌治疗时间过短，不足以根除幽门螺杆菌。因此，最合适的治疗方案是抗幽门螺杆菌治疗后继续予质子泵抑制剂，6周复查胃镜，故选D。74.子宫内膜癌ⅠaG期首选的治疗方法是A、放射治疗--直线加速器B、放疗后行全子宫及双附件切除术C、筋膜外全子宫切除及双附件切除术D、广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫E、大剂量孕酮类药物治疗答案：C解析：本题考查的是子宫内膜癌ⅠaG期的治疗方法。根据国际上的治疗指南，子宫内膜癌ⅠaG期的首选治疗方法是手术治疗，即筋膜外全子宫切除及双附件切除术。放疗和化疗可以作为辅助治疗。因此，本题的正确答案是C。其他选项中，放疗和放疗后手术治疗可以作为辅助治疗，但不是首选治疗方法；广泛切除和淋巴结清扫是治疗子宫内膜癌的常规手术方法，但不是首选治疗方法。大剂量孕酮类药物治疗在子宫内膜癌的治疗中也有一定的作用，但不是首选治疗方法。75.5岁患儿，摔倒后肘后着地，致右肘部疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部有一长约2CM伤口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可触及最可能的诊断是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、桡骨小头半脱位D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案：B解析：本题考查对儿童肘部骨折的诊断。根据患儿的年龄、摔倒史、肘部疼痛和肿胀等症状，应考虑到肘部骨折。查体发现右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部有一长约2CM伤口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可触及，提示为肱骨髁上骨折，而屈曲型肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折类型。因此，最可能的诊断是B.屈曲型肱骨髁上骨折。其他选项的表现与本病例不符。76.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤答案：B解析：本题考察对男性尿道解剖结构的了解以及对尿道损伤的初步诊断能力。男性尿道分为前尿道、球部尿道、膜部尿道和后尿道四部分。前尿道从尿道口至尿道海绵体交界处，球部尿道从尿道海绵体交界处至前列腺下缘，膜部尿道从前列腺下缘至尿道外口，后尿道从尿道外口至肛门。根据题干描述，患者下船时会阴部骑跨在船沿上，出现尿道口滴血，之后不能排尿，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀，初步诊断为球部尿道损伤。因为球部尿道位于前列腺下缘至尿道海绵体交界处，而患者的症状表现与球部尿道损伤相符，因此选项B为正确答案。其他选项与症状不符，可排除。77.颈部损伤出现呼吸困难，伤口流出带泡沫的血性液体，其原因是A、动脉损伤B、静脉损伤C、喉上神经损伤D、食管损伤E、气管损伤答案：E解析：气管损伤表现为呼吸困难，伤口流出带泡沫的血性液体，可发生窒息及皮下气肿。78.我国肝硬化最常见的病因是：()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎答案：B解析：肝硬化是指肝脏组织结构和功能的不可逆性改变，常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。在我国，乙型肝炎是最常见的肝硬化病因，因为乙型肝炎病毒在我国的感染率很高，而且乙型肝炎病毒感染后易于发展为慢性肝炎，长期慢性肝炎最终可能导致肝硬化。因此，本题的正确答案是B。79.引起新生儿缺氧、缺血性脑病的因素应除外（）A、母亲妊娠期高血压疾病B、胎儿脐带受压C、胎粪吸入致呼吸道阻塞D、新生儿先天性心脏病E、新生儿血清胆红素升高答案：E解析：本题考查新生儿缺氧、缺血性脑病的病因学知识。选项A、B、C、D均为可能引起新生儿缺氧、缺血性脑病的因素，而选项E是与新生儿缺氧、缺血性脑病无关的因素，故应该被除外。因此，本题的正确答案为E。80.下列哪项不属于雄激素的生理作用A、促进蛋白合成的作用B、促使子宫发育及肌层变厚C、刺激骨髓红细胞生成D、减缓子宫内膜的生长E、可引起水肿答案：B解析：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，如减缓子宫及其内膜的生长和增殖，抑制阴道上皮的增生和角化，故B错误，根据题意，正确答案为B81.子宫肌瘤影响月经量的主要因素为下列哪项A、肌瘤数目B、肌瘤大小C、年龄D、肌瘤有无变性E、肌瘤部位答案：E解析：肌瘤生长在浆膜下，不会造成宫腔面积的明显增大；生长在黏膜下，临床表现为经血淋漓不净，经期时间明显延长；生长在肌壁间，则使宫腔面积有明显增大，内膜面积增大，子宫收缩不良或内膜增生过长，致使经量明显增多。82.关于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是A、输卵管妊娠流产B、输卵管妊娠破裂C、胚胎可发育至3个月以上D、易继发盆腔感染E、最易继发腹腔妊娠答案：A解析：)输卵管妊娠流产多见于妊娠8～12周输卵管壶腹部妊娠；输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。正确答案为A83.入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3～5分钟，胎心率140次／分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当A、入待产室待产B、肥皂水灌肠C、每隔1～2小时听胎心1次D、静脉滴注缩宫素E、每4小时做1次肛查答案：D解析：本题考查对产前阵痛的处理和产程监测的基本知识。根据题干描述，患者已经进入产程，存在宫缩和宫口开大，需要进行产程监测和产前阵痛的处理。选项A、C、E均为产程监测的基本措施，符合规范操作。选项B为一种产前阵痛的处理方法，可以通过刺激肠道引起子宫收缩，但并非首选方法。选项D为错误选项，因为缩宫素是一种催产药物，不适用于产前阵痛的处理。因此，选项D为不恰当的处理方法。综上所述，答案为D。84.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经答案：B解析：垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。85.女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在A、急性心力衰竭B、阻塞性肺部病变C、术后肺不张D、肺部感染E、ARDS答案：E解析：本题考查对急性胰腺炎并发症ARDS的认识。根据题干中提到的动脉血气分析结果，pH值偏高，PaO2偏高，PaCO2偏高，提示呼吸功能不足。同时，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示可能存在ARDS。因此，本题答案为E。其他选项均不符合题干描述。86.闭合性腹外伤中最易受损A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：B解析：本题考查的是闭合性腹外伤中最易受损的器官。闭合性腹外伤是指腹部受到外力作用，但皮肤和黏膜未破裂的伤害。在腹部器官中，脾位于左上腹，位置较为靠近腹壁，且没有韧带支撑，因此在闭合性腹外伤中最易受损。其他选项中，肾位于腰部，位置较为隐蔽，不易受到外力作用；C十二指肠降段、空肠和结肠都位于腹腔深处，受到保护，相对不易受损。因此，本题的正确答案是B。87.指导合作型的医患关系模式的特点是A、"能为病人做什么"B、"告诉病人做什么"C、"告诉病人自己做什么"D、"帮助病人做什么"E、"指导病人自己做什么"答案：B解析：医患关系存在着三类模式：1.主动一被动模式医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的；2．指导一合作模式该模式中的病人有一定意志要求，需要医师帮助，并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置，医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威，发挥其指导作用。这是目前最常见的医患关系模式；3．共同参与模式这类模式以平等关系为基础，医师和病人都有治好疾病的共同愿望。双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互协同配合，共同和疾病作斗争。这种模式是比较正确的医患关系模式。88.男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：A、溃疡型胃癌B、十二指肠溃疡癌变C、胃溃疡癌变D、十二指肠溃疡并出血E、胃溃疡并出血答案：C解析：根据病史，患者反复中上腹部闷痛18年，餐后明显，近半年来腹痛无规律性，食欲减退，体重减轻12斤，粪OB阳性，考虑可能是胃溃疡癌变。其他选项不符合病史表现。因此，答案为C。89.关于子宫颈癌，下述哪项是错误的A、原位癌在临床分期上属于0期B、Ⅱa期，三合诊无明显宫旁组织浸润C、Ⅱb期，通常行放射治疗D、宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级时，应进一步活检E、宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别答案：E解析：A.原位癌在临床分期上属于0期，正确。B.Ⅱa期，三合诊无明显宫旁组织浸润，正确。C.Ⅱb期，通常行放射治疗，正确。D.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级时，应进一步活检，正确。E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别，错误。宫颈刮片细胞学检查无法区分原位癌和浸润癌，需要进一步进行组织活检才能确定诊断。综上所述，选项E是错误的。90.下列哪项不是绒癌化疗的用药原则A、Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案B、Ⅱ期一Ⅲ期宜联合用药C、Ⅰ期单药治疗D、联合用药时疗程间隔为2周E、联合用药各药宜较单药减量答案：D解析：本题考查的是绒癌化疗的用药原则。绒癌是一种恶性肿瘤，化疗是其主要治疗手段之一。根据绒癌的不同分期和病情，化疗方案也有所不同。下列是绒癌化疗的用药原则：A.Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案：EMA-CO方案是一种常用的绒癌化疗方案，适用于Ⅳ期或耐药病例。B.Ⅱ期一Ⅲ期宜联合用药：对于Ⅱ期和Ⅲ期的绒癌患者，宜采用联合用药的方式进行化疗，以提高治疗效果。C.Ⅰ期单药治疗：对于Ⅰ期的绒癌患者，可以考虑采用单药治疗的方式进行化疗。D.联合用药时疗程间隔为2周：本题的正确答案。在绒癌化疗中，联合用药时疗程间隔一般为3周，而不是2周。E.联合用药各药宜较单药减量：在联合用药时，各药物的剂量应该适当减少，以减轻患者的不良反应。综上所述，本题的正确答案是D。91.前列腺癌首选的姑息治疗通常是A、睾丸切除和(或)雌激素治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D、耻骨上前列腺切除术E、上述都不是答案：A解析：本题考查的是前列腺癌的姑息治疗方法。姑息治疗是指在无法治愈疾病的情况下，通过缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量等手段来帮助患者度过余生的治疗方法。选项A中，睾丸切除和(或)雌激素治疗是前列腺癌的常规姑息治疗方法，可以有效地降低男性患者体内睾酮水平，从而抑制前列腺癌的生长和扩散。选项B中，可的松治疗或肾上腺切除术是治疗肾上腺皮质功能亢进症的方法，与前列腺癌姑息治疗无关。选项C中，垂体切除术是治疗垂体瘤等疾病的方法，与前列腺癌姑息治疗无关。选项D中，耻骨上前列腺切除术是前列腺癌的根治性手术，不属于姑息治疗方法。因此，本题的正确答案是A。92.下列哪项不是肺炎的常见病原体A、立克次体B、肺炎支原体C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿肺炎的常见病原为革兰阳性球菌和病毒。93.下列哪项不是氯胺酮的作用A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加答案：A解析：氯胺酮是一种麻醉药物，主要作用是抑制中枢神经系统，使人处于昏迷状态。根据题目所给选项，可以得出以下解析：A.降低颅内压：正确。氯胺酮可以通过降低脑血流量和代谢率，从而降低颅内压。B.升高血压：错误。氯胺酮可以引起血压下降，而非升高。C.增加眼内压：错误。氯胺酮对眼内压没有影响。D.心率增快：错误。氯胺酮可以引起心率减慢，而非增快。E.唾液分泌增加：错误。氯胺酮可以抑制唾液分泌，而非增加。综上所述，选项A是不是氯胺酮的作用，其他选项均与氯胺酮的作用不符。因此，答案为A。94.晚期肝癌最常见的体征是A、B、C、D、E、答案：C解析：A肝区疼痛B食欲下降C腹胀、乏力D肝肿大E黄疸95.额叶前部病变引起：A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等答案：A解析：本题考查的是额叶前部病变引起的症状。额叶前部是大脑皮层的一个区域，主要控制人的情感、人格、行为和智能等方面的功能。因此，额叶前部病变会引起精神、情感、人格、行为和智能障碍，选项A正确。选项B对侧运动障碍是大脑半球内侧运动区病变的表现；选项C刺激性症状引起植物神经功能障碍是指交感神经和副交感神经失衡引起的症状，与额叶前部病变无关；选项D瞳孔扩大、脉搏、呼吸变慢是指中枢神经系统抑制，与额叶前部病变无关；选项E同向偏盲、精神性视觉障碍、视幻觉等是颞叶病变的表现。因此，选项A是本题的正确答案。96.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选:A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏起搏器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静脉注射利多卡因答案：D解析：本题考查的是对急性心梗患者突发呼吸困难、心跳骤停时的应急处理。根据题干描述，患者出现了呼吸困难、青紫、神志不清、四肢抽搐、听诊心音消失、颈动脉搏动消失等症状，很可能是发生了心跳骤停。因此，此时首选的应急处理是胸外心脏按压及人工呼吸，以维持患者的生命体征。其他选项均不是首选的应急处理措施。综上所述，本题的正确答案是D。97.疝手术病人入院时血压为150/96mmHg。针对此血压值正确的处理时A、术前用降压药B、术前不用