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文档简介

高血压药物简称ABCD原那么联合用药A代表血管紧张素转换酶抑制剂；B代表β受体阻滞剂；C代表钙通道阻滞剂；D代表噻嗪类利尿剂。联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用〔即实现1+1>2的效果〕ABCD联合治疗方案

<55岁≥55岁或黑人第一步A或BC或D第二步A或B+C或D第三步A或B+C+D第四步加α阻滞剂螺内脂其它利尿剂A+B方案降压疗效有待进一步积累经验：血管紧张素原AⅠAⅡβΒ应用—肾素ACE－ACEI疗效下降A+B方案降压疗效有待进一步积累经验：血管紧张素原AⅠAⅡβΒ应用—肾素ACE－ACEI疗效好高血压并心衰时证明有效COMET：Val-HeFT三联治疗不好：A+B+ARBA+B方案ACEI+ARB

没有必要目前只用于重度高血压或高血压合并心衰或高血压合并蛋白尿

A+D(NDHP)C+DB+D(DHP)C+BA+C(DHP/NDHP)二氢吡啶类DHP非二氢吡啶类NDHP推荐联合用药方案高血压用药须知1，高血脂高血糖的病人不用B和D2，舒张压升高－－什么药都可用3，妊娠用药无平安，CCB可用但是也有平安问题4，高血压＋心梗或＋心衰可用A＋B5，高血压＋心衰不用C急症高血压处理1，不提倡舌下含心痛定。ACEI2，主张静脉用药，几小时内缓慢降压3，有效的药物，硝普钠硝酸甘油，等等4，

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