亚斯伯格症简介

1亚斯伯格症2何谓亚斯伯格症

广泛性发展障碍（thePervasiveDevelopmentalDisorder,PDD）的一种

在认知发展和语言发展方面没有临床上显著的迟缓现象，主要问题都在社会互动和刻板行为、兴趣和活动方面（萧丽珠，民92）。

3诊断标准

一、在说话或语言理解或认知发展方面

二、交互性社会互动方面本质上的障碍，明显表现出至少下列两项行为描述

无法适当使用视觉注视、脸部表情、身体姿势、手势以规范社会互动

在有充份的学习机会下，无法发展出和心智年龄相符的适当同侪关系，包括相互分享兴趣、活动和情绪。

缺少社会-情绪的交互性，对其他人的情绪表现出有缺陷或偏差的反应；或缺乏随社会情境而做的行为调整；或难以将社会性、情绪性、和沟通性行为加以统整。缺少主动寻求和其他人分享喜悦、兴趣、或成就（如缺少拿出来、带来、或向其他人指出自己感兴趣的事物）的行为。4诊断标准三、个人表现出一种不寻常的、强烈的、有限的兴趣，或侷限的、重覆的、刻板的行为、兴趣和活动型式，明显的表现出至少下列一项行为描述。沉迷专注在某些内容和焦点方面异常的兴趣，并表现出刻板和重覆的形式，或者有一种或一种以上，在强度或焦点上异常的兴趣。明显地对特定的、非功能性的常规或仪式表现出强迫性的固执行为。刻板和重覆动作举止，如挥动或扭动手或手指、或复杂的全身性动作。沉迷于物体的某部份或者是游戏器材中功能性的部份（如颜色、表面的感觉、或噪音／器材所产生的振动）。5诊断标准四、此障碍无法符合其它的广泛性发展障碍、单纯型精神分裂症、准精神分裂症、强迫性疾患、完美性（强迫性）人格障碍、儿童期反应性和无选择性依恋障碍。

6亚斯伯格症与自闭症之比较疾病亚斯伯格症自闭症发病年龄3岁前或后3岁前迟缓在认知及语言不会有不一定有严重度在社交层面落后在许多层面严重落后影响层面社交及侷限的兴趣社交语言及重复行为资料来源：整理自“由医学观点看亚斯伯格症候群Aspergersyndrome及自闭症Autism”，张学岭，民93，高中职特教教师专业知能研习五，台北市立启智学校。7社会与互动方面

对个人空间有强烈的意识感，比较喜欢独处。与人接近时，会没有视觉接触。以非常正式的方式来和化人互动以弥补他们的社交困境。社会性线索有极大的辨识困难情形。对于人际间的冲突似乎也不善处理，并且可能无意识地表现出反社会性行为。8沟通能力方面

在口语技巧上并没有困难，但是在人际沟通上有着很大的问题。不知道如何去请求帮助或何时加入团体的谈话；也可能用单调且平顺的声音说话；对音调或音量也不善于控制。

习于谈论自己喜爱的主题，并且一而再再而三地谈论相同的话题。对既定的规则无法理解且接受弹性的变通。

9想象力及弹性思考方面

习于机械性的操作活动，例如：收集、组合或拆除物品。角色扮演游戏，但是除了比一般普通儿童晚发展出来外，他们的玩法也总是一成不变。

其他弹性思考的缺乏还有厌恶变化、同一性（sameness）的喜好、例行公事及仪式的发展。不容易调整自己去配合别人、发展出同理心、或从其他的观点来看待事情，他们最喜欢处理具体且可预测的事情。

10暴力及攻击问题

会产生比较激烈的情绪或肢体冲突，其原因多半是受到误会或被欺压得太过严重才会发生。常会要求别人配合他，而当他的要求不被接受时，便容易产生激烈的情绪反应。对有兴趣的事非常投入，有在浑然无觉中就伤到了别人

11易并发症状

容易合并焦虑、强迫症或忧虑症的症状。因社交技巧不好、不懂得反抗、判断力差以及自我防卫能力弱等，为了获得友谊，便成为被利用的对象。12其他特征

在动作技能的困难和对感官剌激也有不平常反应，导致各种显著性的障碍。动作协调方面：会有合并有大动作或肌腱动作协调困难的问题

学校适应行为方面：容易被误认为过动、学习障碍、智能不足等障碍。

13亚斯伯格症的筛选工具

Attwood（1998）认为亚斯伯格症的诊断分为两个阶段：1.初筛：由父母或教师填写一份问卷或量表，以初步判断孩子是否有可能患此症状；2.诊断：由专业医师评估孩子的行为和发展上之损伤情形，再依DSM-IV及ICD-10的诊断标准做出诊断14亚斯伯格症的筛选工具澳洲版亚斯柏格症量表（AustralianScaleforAsperger’sSyndrome,ASAS）虽未经标准化程序，但不失为一个初步的筛选工具

该量表采六点评定量表，当多数的得分落在2至6间时，则建议转介至临床的评量，分成五个领域

社会和情绪表

沟通能力

认知能力

特殊的兴趣

活动技能

15亚斯伯格症的筛选工具高功能自闭症系列筛检表（TheHigh-FunctioningAutismSpectrumScreeningQuestionnaire,ASSQ）

是根据亚斯伯格症筛检表（ScreeeningQuestionnaire-AspergerSyndrome）发展而成

主要是让非专业人士，如家长或教师填写

家长填写的筛检表结果总分超过19分，教师填写的筛检表结果总分超过22分，就可以转介给专业人士做进一步详细的诊断。

16亚斯伯格症与自闭症、雷特氏症的比较

17亚斯伯格症与自闭症、雷特氏症的比较18亚斯伯格症儿童需求的伙伴特质

家长和教师方面感性又敏锐温馨又坚定热忱又弹性多一些幽默、捉狭的童心学习成为孩子的最佳拍档19亚斯伯格症儿童需求的伙伴特质同侪方面

能有接纳心和同理心能欣赏他们肚量大一些、包容多一些、幽默增一点计较少一些、抱怨少一些有空时多找他们一起活动、打个电话、看个电影、或是打打球都行20教学原则成功的教育大都是技能的扩充与（特别是在障碍的关键领域）环境的调整的综合结果。支援的提供应基于需求（而不是依据诊断结果）。学校教育需符合实务法规的架构（如同其他各种特殊教育需求）。21教学实用策略

社会人际关系成功经营友谊融入团体生活理解他人的谈话合宜且有礼的谈话互动

22教学实用策略沟通技巧

对教学指令做适当回应诠释他人的谈话适度运用肢体语言合宜的说话速度提问的技巧

23教学实用策略改善想象力缺乏与思想力僵化现象避免固着性的谈话主题接受规则的弹性运用面对恐惧的技巧合宜的做事方式

24教学实用策略感官与动作上的困难

对声音的适当反