临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷3（共466题）

临床执业医师（女性生殖系统）模拟试

卷3（共9套）

（共466题）

临床执业医师（女性生殖系统）模拟试

卷第1套

一、A1型题（本题共73题，每题7.0分，共73分。）

1、卵巢浆液性肿瘤来源于

A、卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

B、卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化

C、卵巢的生发上皮，恶变

D、卵巢的生发上皮，发生逆转现象

E、卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

标准答案：A

知识点解析：卵巢上皮性肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来自于原始

的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能。若向输卵管上皮分化，形成浆液性

肿瘤；若向宫颈黏膜分叱，形成黏液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿

瘤。

2、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

A、无性细胞瘤

B、内胚窦瘤

C、间质细胞瘤

D、畸胎瘤

E、两性母细胞瘤

标准答案：A

知识点解析：卵巢无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%,

好发于青春期及生育期归女，单侧居多，右侧多于左侧，肿瘤为圆形或椭圆形，中

等大，实性，触之如橡皮样。对放疗特别敏感。纯无性细胞瘤的5年存活率可达

90%o

3、宫颈癌最常见的病理类型是

A、鳞腺癌

B、腺癌

C、恶性腺癌

D、黏液腺癌

E、鳞状细胞癌

标准答案：E

知识点解析：宫颈癌的病理分为宫颈上皮肉瘤样变和宫颈浸润癌，其中宫颈浸润癌

中鳞状细胞癌占90%〜95%,腺癌占5%〜10%。

4、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是

A、皮样囊肿

B、巧克力囊肿

C、黏液性囊腺瘤

D、浆液性囊腺癌

E、滤泡囊肿

标准答案：A

知识点解析：卵巢的畸胎瘤又称为皮样囊肿。

5、最常见的子宫肌瘤类型是

A、肌壁间肌瘤

B、浆膜下肌瘤

C、黏膜下肌瘤

D、宫颈肌瘤

E、阔韧带肌瘤

标准答案：A

知识点解析：根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分3类：①肌壁间肌瘤，占

60%〜70%：②浆膜下肌瘤.约占20%：③黏膜下肌瘤,约占10%〜15%.

6、子宫肌瘤发生红色样变常见于

A、妊娠期

B、月经中期

C、绝经前期

D、红斑狼疮治疗期

E、生育期

标准答案：A

知识点解析：子宫肌瘤发生红色样变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏

死，其发生原因尚不清楚。

7、子宫内膜癌的确诊方法应是

A、细胞学涂片

B、磁共振成像

C、血清CA125测定

D、淋巴造影

E、分段诊刮

标准答案：E

知识点解析：子宫内膜癌的诊断除根据病史、症状、体征外，最后确诊需根据分段

刮宫病理检查结果。

8、完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为

A、10.5%

B、14.5%

C、20.5%

D、30.5%

E、35%

标准答案：B

知识点解析：完全性葡萄胎的恶变率在我国为14.5%,高危病例宜行预防性化

疗：①年龄大于40；②葡萄胎排除前P-hCG值异常升高；③子宫明显大于停经

月份；④黄素化囊肿直径大于6cm；&第二次刮宫仍有滋养细胞高度增生；⑥无

条件随访者。

9、最常见的子宫内膜异位症病灶部位在

A、子产宫肌层

B、卵巢

C、宫颈

D、直肠子宫陷凹

E、宫底韧带

标准答案：B

知识点解析：异位子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内的卵

巢、宫般韧带、子宫下部后壁浆膜面以及覆盖子宫凹陷、乙状结肠的腹膜层和阴道

直肠隔，其中以侵犯卵巢者居多，约占80%。

10、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

A、卵巢巧克力囊肿

B、子宫直肠陷凹病灶

C、膀胱的子宫内膜异位

D、远处转移的子宫内膜

E、子宫肌腺病

标准答案：E

知识点解晶：A、B、C、D四项均为子宫内膜异位症，药物治疗可以口服避孕药，

避孕药为低剂量高效孕激素和快雌醇的复合片。长期连续服用避孕药9个月造成类

似妊娠的人工闭经，称假孕疗法。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子

宫腺肌病。一股认为多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此

病的主要原因。应用高效孕激素和假孕疗法效果较差。

11、关于带铜V形宫内节育器，错误的是

A、是我国常用的宫内节育器之一

B、其形状更接近宫腔形态

C、带器妊娠率低

D、出血发生率低

E、脱落率低

标准答案：D

知识点解析：带铜V形宫内节育器是我国最常用的宫内节育器之一，其形状更接

近宫腔形态，由不锈钢做支架，外套硅橡胶管，其带器妊娠、脱落率低.但出血率

高，故因症取出率高。

12、输卵管绝育术的作用是

A、抑制排卵

B、杀灭精子

C、阻止精子与卵子相遇

D、降低宫颈黏液的黏稠度

E、降低精子存活率

标准答案：C

知识点解析：输卵管绝育术是通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物

黏堵、栓塞输卵腔，使精子和卵子不能相遇达到绝育目的。

13、分泌女性激素的卵巢肿瘤是

A、无性细胞瘤

B、颗粒细胞瘤

C、畸胎瘤

D、内胚窦瘤

E、浆液性囊腺瘤

标准答案：R

知识点解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，高峰年龄为45—55岁。能分泌雌激

素，故有女性化作用。青春期前可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，

绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌。由题干

可以直接选出答案。

二、A1型题/单选题（本题共73题，每题7.0分，共73

分。）

14、卵巢浆液性肿瘤来源于

A、卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

B、卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化

C、卵巢的生发上皮，恶变

D、卵巢的生发上皮，发生逆转现象

E、卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

标准答案：A

知识点解析：卵巢上皮性肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来自于原始

的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能。若向输卵管上皮分化，形成浆液性

肿瘤；若向宫颈黏膜分叱，形成黏液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿

瘤。

15、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

A、无性细胞瘤

内胚卖瘤

C、间质细胞瘤

D、畸胎瘤

E、两性母细胞瘤

标准答案：A

知识点解析：卵巢无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%,

好发于青春期及生育期妇女，单侧居多，右侧多于左侧，肿瘤为圆形或椭圆形，中

等大，实性，触之如橡皮样。对放疗特别敏感。纯无性细胞瘤的5年存活率可达

90%o

16、宫颈癌最常见的病理类型是

A、鳞腺癌

B、腺癌

C、恶性腺癌

D、黏液腺癌

E、鳞状细胞癌

标准答案：E

知识点解析：宫颈癌的病理分为宫颈上皮肉瘤样变和宫颈浸润癌，其中宫颈浸润癌

中鳞状细胞癌占90%〜9S%,腺癌占5%〜10%c

17、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是

A、皮样囊肿

B、巧克力囊肿

C、黏液性囊腺瘤

D、浆液性囊腺癌

E、滤泡囊肿

标准答案：A

知识点解析：卵巢的畸胎瘤又称为皮样囊肿。

18、最常见的子宫肌瘤类型是

A、肌壁间肌瘤

B、浆膜下肌瘤

C、黏膜下肌瘤

D、宫颈肌瘤

E、阔韧带肌瘤

标准答案：A

知识点解析：根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分3类：①肌壁间肌瘤，占

60%〜70%；②浆膜下肌瘤，约占20%；③黏膜下肌瘤，约占10%〜15%。

19、子宫肌瘤发生红色样变常见于

A、妊娠期

B、月经中期

C、绝经前期

D、红斑狼疮治疗期

E、生育期

标准答案：A

知识点解析：子宫肌瘤发生红色样变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏

死，其发生原因尚不清楚。

20、子宫内膜癌的确诊方法应是

A、细胞学涂片

B、磁共振成像

C、血清CA125测定

D、淋巴造影

E、分段诊刮

标准答案：E

知识点角1析：子宫内膜癌的诊断除根据病史、症状、体征外，最后确诊需根据分段

刮宫病理检查结果。

21、完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为

A、10.5%

B、14.5%

C、20.5%

D、30.5%

E、35%

标准答案：B

知识点解析：完全性葡萄胎的恶变率在我国为14.5%,高危病例宜行预防性化

疗：①年龄大于40；②葡萄胎排除前0-hCG值异常升高；③子宫明显大于停经

月份；④黄素化囊肿直径大于6cm；⑤第二次刮宫仍有滋养细胞高度增生；⑥无

条件随访者。

22、最常见的子宫内膜异位症病灶部位在

A、子产宫肌层

B、卵巢

C、宫颈

D、直肠子宫陷凹

E、宫底韧带

标准答案：B

知识点解析：异位子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内的卵

巢、宫舐韧带、子宫下部后壁浆膜面以及覆盖子宫凹陷、乙状结肠的腹膜层和阴道

直肠隔，其中以侵犯卵巢者居多，约占80%。

23、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

A、卵巢巧克力囊肿

13、子宫直肠陷凹病灶

C、膀胱的子宫内膜异位

D、远处转移的子宫内膜

E、子宫肌腺病

标准答案：E

知识点.析：A、B、C、D四项均为子宫内膜异位症，药物治疗可以口服避孕药，

避孕药为低剂量高效孕激素和快雌醇的复合片。长期连续服用避孕药9个月造成类

似妊娠的人工闭经，称假孕疗法。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子

宫腺肌病。一股认为多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此

病的主要原囚。应用高效孕激素和假孕疗法效果较差。

24、关于带铜V形宫内节育器，错误的是

A、是我国常用的宫内节育器之一

B、其形状更接近宫腔形态

C、带器妊娠率低

D、出血发生率低

E、脱落率低

标准答案：D

知识点解析：带铜V形宫内节育器是我国最常用的宫内节育器之一，其形状更接

近宫腔形态，由不锈钢做支架，外套硅橡胶管，其带器妊娠、脱落率低.但出血率

高，故因症取出率高。

25、输卵管绝育术的作用是

A、抑制排卵

B、杀灭精子

C、阻止精子与卵子相遇

D、降低宫颈黏液的黏稠度

E、降低精子存活率

标准答案：

知识工解析C：输卵管绝育术是通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物

黏堵、栓塞输卵腔，使精子和卵子不能相遇达到绝育目的。

26、分泌女性激素的卵巢肿瘤是

A、无性细胞瘤

B、颗粒细胞瘤

C、畸胎瘤

D、内胚窦瘤

E、浆液性囊腺瘤

标准答案：B

知识点解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，高峰年龄为45—55岁。能分泌雌激

素，故有女性化作用。青春期前可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，

绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌。由题干

可以直接选出答案。

三、B1/B型题（含2小题）（本题共78题，每题7.0

分，共78分。）

A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎

D.血栓静脉炎E.脓毒血症

27、产后5日，体温37.7℃,恶露增多有臭味，人腹疼痛及压痛。最可能的诊断

是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：急性子宫内膜炎由于子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物

且有臭味，表现为高热、头痛、白细胞增高等感染症状。

28、产后10日，寒战后发热，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白。最可能的诊断

是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎，局部静脉压痛或触及硬索

状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。

A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.不全流产E.完全流产

29、常并发休克及感染的流产是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难

免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持

续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。

3。、易发生弥散性血管内凝血的流产是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：稽留流产亦称过期流产或死胎不下，指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内

者，且孕产物一般多在症状产生后1〜2个月内排出。胚胎死亡后，胎盘溶解，产

生溶血泡酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血囚子。稽留宫腔

时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。

A.女型B.扁平型C.类人猿型D.男型E.漏斗型

31、骨盆入口呈横椭圆形，入口横位较前后位稍长，耻骨弓较宽属于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

32、骨盆入口呈横扁圆形，舐岬向前下突出，骨盆入口横径正常，属于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：骨盆人口呈横椭圆形，人口横位较前后位稍长，耻骨弓较宽属于女

型；骨盆人口呈横扁圆形，舐岬向前下突出，骨盆入口横径正常，属于扁平型。

A.HI度胎盘早剥B.部分前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子

宫破裂

33、初孕妇，妊娠38周，患重度先兆子癫，早晨突然出现阴道流血伴剧烈下腹

痛，诊断为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

34、27岁，初孕妇，妊娠29周，睡眠中发生无痛性阴道流血，流血量与贫血程度

成正比，诊断为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：妊娠晚期出血常见为胎盘早剥和前置胎盘。胎盘早剥发生在妊娠20

周后或分娩期，可因孕妇患重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管

病变引起，可表现为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积

血多少成正比。前置胎盘多发生在妊娠28周后，典型症状为妊娠晚期或临产时发

生无诱因、无痛性反复阴道流血，患者的一般情况与出血量有关，完全性前置胎盘

初次出血时间早，多在妊娠28周左右，边缘性前置胎盘多发生在妊娠晚期或临产

后，出血量较少。

A.硫酸镁B.哌替咤C.脚苯哒嗪D.阿托品E.甘露醇

35、重度妊高症孕妇首选解痉药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

36、妊高症孕妇伴脑水肿时首选药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：重度妊高征孕妇首选解痉药物是硫酸镁，妊高征孕妇伴脑水肿时首选

药物是甘露醇。

A.使阴道上皮细胞增生角化B.使阴道上皮细胞脱落加快C.能直接调控卵巢的

周期性变化D.促进阴毛与腋毛生长E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

37、雄激素

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

38、孕激素

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：雄激素促进阴毛与腋毛生长，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。

A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和

淋巴转移E.血行转移

39、子宫颈癌主要播散的方式是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：子宫颈癌的转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。

40、绒毛膜癌主要播散的方式是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩

后。早期即可发生血行转移至全身器官，如肺、肝、脑等，转移部位组织坏死出血

引起严重症状。

A.单层高柱状上皮B.有纤毛的高柱状上皮C.复层鳞状上皮D.嶙状上皮

E.生发上皮

41、阴道黏膜上皮为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

42、宫颈黏膜上皮为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮；宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮。

A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延

长

43、28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm,21时30分宫

口开大7cm,此时应诊断为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期，初产妇活跃期正常需

4h,最大时限8h,超过8h称活跃期延长。

44、39岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时破膜，20时20分查宫口开大

2cm,此时应诊断为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常

约需8小时，最大时限16h,超过16h称潜伏期延长。

临床执业医师（女性生殖系统）模拟试

卷第2套

一、A1型题（本题共76题，每题7.0分，共76分。）

1、由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是

A,圆韧带

B、卵巢固有韧带

C、骨盆漏斗韧带

D、子宫舐骨韧带

E、主韧带

标准答案：E

知识点解析：记忆为主。

2、在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的

A、子宫收缩

B、乳房发育

C、输卵管蠕动

D、子宫颈黏液的变化

E、基础体温上升

标准答案：B

知识点解析：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现

在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用。使乳腺腺泡增生发育。

3、性激素的合成与分泌，下述何项是正确的

A、孕激素是雌激素和雄激素的前身

B、雌酮是雌二醇的前身

C、雄激素主要来源于列巢

D、排卵后的黄体只分泌孕激素

E、排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

标准答案：E

知识点.析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；卵泡期卵泡不分泌孕酮。排卵

前开始分泌少量孕酮。

4、妊娠早期的海格征是指

A、子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连

B、子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C、子宫增大变软

D、双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起

E、阴道和子宫颈呈紫蓝色

标准答案：A

知识点解析：有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫

体似不相连，称为海格征(Hcgarsign)。

5、下列哪项骨盆径线数值不正常

A^真结合径11cm

B、对角径10cm

C、坐骨结节间径9cm

D、出口后矢状径9cm

E、坐骨棘间径10cm

标准答案：B

知识点解析：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至舐岬前缘正

中之间的距离，平均值为11cm。耻骨联合下缘至舐岬上缘中点的距离为对角径，

正常值为12.5〜13cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口

平面横径，平均值约为9cm,出口后矢状径为舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距

离，平均值约为8.5cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距

离，平均值为10cm。

6、坐骨棘间径平均是

A、9cm

B、10cm

C^11cm

D、12cm

E、13cm

标准答案：B

知识点解析：记忆为主。

7、下述产程时间哪项不正确

A、初产妇第一产程需11〜12小时

B、初产妇第二产程需1〜2小时

C、第三产程不超过15分钟

D、经产妇第二产程超过1小时为延长

E、总产程超过28小时为滞产

标准答案：C

知识点解析：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临

床上分为三个产程。第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇

需11〜12小时，经产妇需6〜8小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩

出。初产妇需1。2小时，经产妇一般数分钟到1小时，第三产程（胎盘娩出期从胎

儿娩出到胎盘娩出。需5〜15分钟，不超过30分伊。初产妇第二产程＞2小时，经

产妇＞1小时为第二产程延长：第二产程＞1小时而胎头下降无进展为第二产程停

滞。总产程超过28小时为滞产。

8、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A、有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B、尿蛋白VO.5g/24小时

C、尿量少于50ml/天

D、视物模糊

E、头痛、眩晕

标准答案：B

知识点解析：先兆子痫：血压工21.3/14.6kPa（160/U0mmHg）,虽经休息亦不下

降；尿蛋白定量＞0.5g/24.h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹

部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。

9、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A、X线腹部平片

B、B超检查

C、阴道双合诊

D、肛查

E、双下腹可闻胎盘杂音

标准答案：R

知识点解析：B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。

如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面

而引起大出血的危险。若确有必要（如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方

式时），须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

10、妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

A、全身小动脉痉挛

B、肾小球滤过率降低

C、水钠潴留

D、肝细胞坏死

E、弥散性血管内凝血

标准答案:A

知识点解析：全身小动脉痉挛是木病的基本病理变化。

11、产前诊断常用方法除了

A、观察胎儿外形

B、染色体核型分析

C、基因检测

D、检测基因产物

E、骨髓检查

标准答案：E

知识点解析：产前诊断常用方法：（1）观察胎儿外形：利用B型超声、X线检查、

胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。超声波检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要

作用。（2）染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体

疾病。（3）基因检测：利用：DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检

测DNA。（4）检测基因产物：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液。进行蛋白

质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

12、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A、产程延长

B、精神过度紧张

C、羊水过多

D、感染

E、胎膜早破

标准答案：E

知识点解析：胎膜早破与产后症状无关。

13、胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法

A、以纱条填塞阴道

B、牵引脐带，使胎盘剥离

C、用胎盘钳夹取胎盘

D、阴道检查有无软产道裂伤

E、徒手剥离胎盘

标准答案：E

知识点解析：阴道大出血时应及时徒手剥离胎盘。

14、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈碘试验

C、阴道镜检查

D、宫颈及宫颈管活检

E、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

标准答案：D

知识点解析：病理诊断为金标准。

15、不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为

A、B超检测卵巢排卵

B、月经周期后半期宫颈黏液检查

C、肾上腺功能检查

D、基础体温测定

E、月经周期前半期子宫内膜活检

标准答案：C

知识点解析：记忆为主。

16、短效口服避孕药的主要避孕原理是

A、加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步

B、雌激素使宫颈黏液量多、黏稠度增加，不利于精子运行

C、抑制排卵

D、影响下丘脑释放GnRH,促进FSH和ICI的分泌变薄

E、孕激素量少，使子宫内膜变薄

标准答案：C

知识点解析：记忆为主。抑制排卵。

二、A2型题（本题共7题，每题7.0分，共7分。）

17、25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红

色间歇流血，约100ml,首先应考虑的原因是

A、颈管裂伤

B、阴道静脉破裂

C、血凝障碍

D、胎盘嵌顿

E、正常位置胎盘剥离

标准答案：E

知识点诲时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5〜15min内，胎盘剥

离征象为:①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离

的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺

骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

18、患者，女性，33岁，重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首

先应考虑

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆临产

E、羊水过多

标准答案：A

知识点解析：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重

型以内出血为主，胎盘剥离面积超过1/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发

生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血。贫血程度与外出血量不成比例。严重时

出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

19、患者，女性，44岁，G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是

A、积极治疗，等待自然分娩

B、积极治疗24〜48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

C、积极治疗1周后，终止妊娠

D、立即破水引产

E、立即行剖宫产术

标准答案：B

知识点解析：重症病例积极治疗24〜48小时病情仍未控制：胎龄超过36周，经治

疗好转者；胎龄小于36周，胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，

均应及时终止妊娠。

20、孕36周初产妇，因重度妊高征住院治疗5天，症状不见改善，血压

I.40/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h,突然阴道流水，羊水HI度粪染，

胎心115次/分，采取的措施哪项不恰当

A、立即剖宫产术

B、降压治疗，控制在360mmHg

C、催产素静点引产

D、纠正酸中毒

E、产后预防出血

标准答案：C

知识点解析：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟

者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或/及胎头

吸引•低位产钳)缩短第二产程：有剖宫产指征者行剖宫产：产后预防出面。胎盘

功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为150

mg/24h,1075mg/24.h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为

10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水ID度粪染，胎心115次/分，说明胎儿窘

迫。

21、28岁，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,

急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧

触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫肌炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、弥漫性腹膜炎

标准答案：C

知识点解析：患者急性痛苦病容，下腹压痛，并有包块，考虑为急性盆腔结缔组织

炎。

22、病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处

理应是

A、局部用克林霉素软膏

B、阴道内放置达克宁（眯康哇）栓

C、阴道内放置甲硝唾片

D、阴道内放置尼尔雌醇片

E、外阴部用。.5%醋酸液洗涤

标准答案：B

知识点解析：外阴阴道假丝酵母菌病可选用下列药物放于阴道内：①咪康噗栓

剂；②克霉唾栓剂；③制霉菌素栓剂。

23、46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长。此次月经量多且持续12

天，妇科检杳子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A、静脉注射立止血（或6-氨基己酸）

B、口服大剂量雌激素

C、口服大量安宜黄体酮（甲羟孕酮）

D、口服甲基睾丸素

E、行刮宫术

标准答案：E

知识点解析：刮宫术为最有效的止血方法。

三、A1型题/单选题（本题共76题，每题1.0分，共76

分。）

24、由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是

A、圆韧带

B、卵巢固有韧带

C、骨盆漏斗韧带

D、子宫舐骨韧带

E、主韧带

标准答案：E

知识点解析：记忆为主。

25、在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的

A、子宫收缩

B、乳房发育

C、输卵管蠕动

D、子宫颈黏液的变化

E、基础体温上升

标准答案：B

知识点解析：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现

在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用。使乳腺腺泡增生发育。

26、性激素的合成与分泌，下述何项是正确的

A、孕激素是雌激素和雄激素的前身

B、雌酮是雌二醇的前身

C、雄激素主要来源于卵巢

D、排卵后的黄体只分泌孕激素

E、排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

标准答案：E

知识点解析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；卵泡期卵泡不分泌孕酮。排卵

前开始分泌少量孕酮。

27、妊娠早期的海格征是指

A、子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连

B、子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C、子在增大变软

D、双/诊时晟至i子宫半侧较另半侧隆起

E、阴道和子宫颈呈紫蓝色

标准答案：A

知识点解析：有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫

体似不相连，称为海格征(Hegarsign)。

28、下列哪项骨盆径线数值不正常

A、真结合径11cm

B、对角径10cm

C^坐骨结节间径9cm

D、出口后矢状径9cm

E、坐骨棘间径10cm

标准答案：B

知识点解析：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至舐岬前缘正

中之间的距离，平均值为11cm。耻骨联合下缘至歌岬上缘中点的距离为对角径，

正常值为12.5〜13cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口

平面横径，平均值约为9cm,出口后矢状径为舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距

离,平均值约为8.5cnio坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距

离,平均值为lOcnio

29、坐骨棘间径平均是

A、9cm

10cm

C、11cm

D^12cm

E^13cm

标准答案：B

知识点解析：记忆为主。

30、下述产程时间哪项不正确

A、初产妇第一产程需11〜12小时

B、初产妇第二产程需1〜2小时

C、笫三产程不超过15分钟

D、经产妇第二产程超过1小时为延长

E、总产程超过28小时为滞产

标准答案：C

知识点解析：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临

床上分为三个产程。第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇

需11〜12小时，经产妇需6〜8小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩

出。初产妇需I。2小时，经产妇一般数分钟到I小时。第三产程（胎盘娩出期从胎

儿娩出到胎盘娩出。需5〜15分钟，不超过30分宓。初产妇第二产程＞2小时，经

产妇,1小时为笫二产程延长：第二产程》1小时而胎头下降无进展为笫二产程停

滞。总产程超过28小时为滞产。

31、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A、有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B、尿蛋白V0・5g/24小时

C、尿量少于50ml/天

D、视物模糊

E、头痛、眩晕

标准答案：R

知识点解析：先兆子痫：血压221.3/14.6kPa（160/110mmHg）,虽经休息亦不下

降；尿蛋白定量＞0.5g/24.h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹

部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。

32、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A、X线腹部平片

B、B超检查

C、阴道双合诊

D、肛查

E、双下腹可闻胎盘杂音

标准答案：B

知识点解析：B型超声胎盘定位准确、安全、迅速.并可定期随访，现普遍使用。

如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面

而引起大出血的危险。若确有必要（如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方

式时），须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

33、妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

A、全身小动脉痉挛

B、肾小球滤过率降低

C、水钠潴留

D、肝细胞坏死

E、弥散性血管内凝血

标准答案：A

知识点解析：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。

34、产前诊断常用方法除了

A、观察胎儿外形

B、染色体核型分析

C、基因检测

D、检测基因产物

E、骨髓检查

标准答案：E

知识点解析：产前诊断常用方法：（1）观察胎儿外形：利用B型超声、X线检查、

胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。超声波检杳在胎儿畸形产前筛查中占有重要

作用。（2）染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体

疾病。（3）基因检测：利用：DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检

测DNA。（4）检测基因产物：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液。进行蛋白

质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

35、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A、产程延长

B、精神过度紧张

C、羊水过多

D、感染

E、胎膜早破

标准答案：E

知识点解析：胎膜早破与产后症状无关。

36、胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法

A、以纱条填塞阴道

B、牵引脐带，使胎盘剥离

C、用胎盘钳夹取胎盘

D、阴道检查有无软产道裂伤

E、徒手剥离胎盘

标准答案：E

知识点解析：阴道大出血时应及时徒手剥离胎盘。

37、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈碘试验

C、阴道镜检查

D、宫颈及宫颈管活检

E、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

标准答案：D

知识点解析：病理诊断为金标准。

38、不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为

A、B超检测卵巢排卵

B、月经周期后半期宫颈黏液检查

C、肾上腺功能检查

D、基础体温测定

E、月经周期前半期子宫内膜活检

标准答案：C

知识点解析：记忆为主v

39、短效口服避孕药的主要避孕原理是

A、加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步

B、雌激素使宫颈黏液量多、黏稠度增加，不利于精子运行

C、抑制排卵

D、影响下丘脑释放GnRH,促进FSH和ICI的分泌变薄

E、孕激素量少，使子宫内膜变薄

标准答案：C

知识点解析：记忆为主。抑制排卵。

二、A2型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

40、25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红

色间歇流血，约100mL首先应考虑的原因是

A、颈管裂伤

B、阴道静脉破裂

C、血凝障碍

D、胎盘嵌顿

E、正常位置胎盘剥离

标准答案：E

知识点解析：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5〜15min内，胎盘剥

离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离

的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺

骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

41、患者，女性，33岁，重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首

先应考虑

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆临产

E、羊水过多

标准答案：A

知识点解析：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重

型以内出血为主，胎盘剥离面积超过1/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发

生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血。贫血程度与外出血量不成比例。严重时

出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

42、患者，女性，44岁，G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是

A、积极治疗，等待自然分娩

B、积极治疗24〜48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

C、积极治疗1周后，终止妊娠

D、立即破水引产

E、立即行剖宫产术

标准答案：B

知识点解析：重症病例积极治疗24〜48小时病情仍未控制：胎龄超过36周，经治

疗好转者；胎龄小于36周，胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，

均应及时终止妊娠。

43、孕36周初产妇，因重度妊高征住院治疗5天，症状不见改善，血压

1.40/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h,突然阴道流水，羊水HI度粪染，

胎心115次/分，采取的措施哪项不恰当

A、立即剖宫产术

B、降压治疗，控制在360mmHg

C、催产素静点引产

D、纠正酸中毒

E、产后预防出血

标准答案：C

知识点解析：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟

者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或/及胎头

吸引，低位产钳)缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘

功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15。

mg/24h,10〜15mg/24.h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为

10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水HI度粪染，胎心115次/分，说明胎儿窘

迫。

44、28岁，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,

急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧

触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫肌炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、弥漫性腹膜炎

标准答案：C

知识点解析：患者急性痛苦病容，下腹压痛，并有包块，考虑为急性盆腔结缔组织

炎。

45、病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处

理应是

A、局部用克林霉素软膏

B、阴道内放置达克宁（眯康嗖）栓

C、阴道内放置甲硝噗片

D、阴道内放置尼尔雌醇片

E、外阴部用0.5%醋酸液洗涤

标准答案：B

知识点解析：外阴阴道假丝酵母菌病可选用下列药物放于阴道内：①咪康嘎栓

剂；②克霉唾栓剂；③制霉菌素栓剂。

46、46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长。此次月经量多且持续12

天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A、静脉注射立止血（或6-氨基己酸）

B、口服大剂量雌激素

C、口服大量安宫黄体酮（甲羟孕酮）

D、口服甲基睾丸素

E、行刮宫术

标准答案：E

知识点解析：刮宫术为最有效的止血方法。

五、A3/A4型题（含2小题）（本题共7题，每题

分，共7分。）

34岁，G3P1,孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，

呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后

剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg,胎心120次/分，有不规则

宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2,骨产道正常。

47、应诊断为

A、脑出血

B、高血压危象

C、子痫

D、擦病

E、癫痫

标准答案：C

知识点解析：患者血压195/120mmHg,面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、

呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

48、首选紧急处理措施为

A、肌注654-2

B、静脉推注脚苯哒嗪

C、静脉滴注甘露醇

D、静脉滴注硫酸镁，镇静剂

E、肌注安定

标准答案：D

知识点解析：子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药,

血压过高时加用降压药。降压药物首选助苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿

药。

49、入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120mmHg〜180/100mmHg,应如何处理

A、积极解痉，镇静，防止再次抽搐

B、治疗24〜48小时，血压控制不满意即终止妊娠

C、即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产

D、即刻剖宫产终I卜妊娠

E、进入第2产程后应予以助产

标准答案：D

知识点解析：子痫控制油搐后6〜12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈D度糜烂，前唇

有质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（一）。

50、最可能的诊断是

A、子宫颈息肉

B、子宫颈结核

C、子宫颈癌

D、子宫内膜异位症

E、宫颈绒癌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

51、为确定诊断，最可靠的诊断方法为

A、宫颈刮片细胞学检查

B、碘试验

C、阴道镜检查

D、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E、宫颈活检

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

52、确诊后，其临床期为

A、la期

B、Ibl期

C、Ib2期

D、Ua期

E、Ub期

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

53、最恰当的治疗方法为

A、宫颈锥切术

B、放射治疗

C、全子宫切除术

D、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

标准答案：E

知识点解析：宫颈癌有：（1）阴道流血；（2）阴道排液；（3）晚期癌的症状：根据病灶

侵犯范围出现继发性症状。尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿

痛等：严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水.末期患者出现恶病质「病理检查最为准

确。I期癌局限于子宫顼，la期：宫颈临床前癌，即肉眼未见病变，显微镜下才

能诊断，镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过5mm，水平方向播

散不超过7mmib期：病变范围超出la期，临床可见或不可见病变。广泛性子宫切

除术加盆腔淋巴结切除术适用于Ib期。

六、B1/B型题（含2小题）（本题共4题，每题7.0

分，共4分。）

A.胎方位B.胎先露C骨盆轴D.胎势E.胎产式

54、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

55、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：记忆为主。

A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和

淋巴转移E.血行转移

56、子宫颈癌主要播散的方式

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：以记忆为主。

57、绒毛膜癌主要播散的方式

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：以记忆为主。

临床执业医师（女性生殖系统）模拟试

卷第3套

一、A1型题（本题共77题，每题7.0分，共〃分。）

1、1.关于产褥期血液系统的变化.正确的是

A、产褥早期血液转为低凝状态

B、红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常

C、红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

D、白细胞总数于产褥早期较低

E、血小板数减少

标准答案：C

知识点解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产

后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2〜4周内降至正常。红细胞计

数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高，可达15〜30xl()9/L,

中性粒细胞增多，淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3〜4周

降至正常。

2、2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

A、1〜2个月以后

B、3〜4个月以后

C、5〜6个月以后

D、7〜8个月以后

七、9〜10个月以后

标准答案：C

知识点解析：6个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。

3、3.胎盘附着部位全部修复需至产后

A、1周

B、2周

C、3周

D、6周

E、7周

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

4、妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是

A、保胎

B、注射催产素

C、抗生素抗感染

D、尽快清官

E、大量雌激素止血

标准答案：D

知识点解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。失

血多时应输血，并给缩宫素5—10U；晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注

1次，共6次，或缩宫素5〜10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

5、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A、腹痛伴阴道流血

B、肉眼血尿

C、全身症状与外出血不成比例

D、血性羊水

E、宫底升高

标准答案：B

知识点解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌

层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，

称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中.形成血性羊水。重度胎盘早

剥.内出血时子宜触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显：子宫底较前升

高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

6、关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

A、子宫小于妊娠月份

B、胎位不易摸清

C、宫体硬如板状

D、不易发生胎位异常

E、枕先露者胎头高浮

标准答案：E

知识点解析：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮.易发生

胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

7、流产的定义是

A、妊娠V37周，胎儿体重V2500克而终止妊娠

B、妊娠V28周，胎儿体重VI000克而终止妊娠

C、妊娠＜24周，胎儿体重VI500克而终止妊娠

D、妊娠V24周,胎儿体重VI(MX)克而终止妊娠

E、妊娠V20周.胎儿体重V500克而终止妊娠

标准答案：B

知识点解析：流产是指妊娠于28周末前终止，胎儿体重不足1000g。

8、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A、有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B、尿蛋白V0.5g/24小时

C、尿量少于50ml/天

D、视物模糊

E、头痛、眩晕

标准答案：B

知识点解析：先兆子痫：血压N21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不

下降；尿蛋白定量＞0.5g/24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上

腹部不适及视物模糊等，如不及时处理.将发展为子痫。

9、下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A、阴道后穹窿饱满

B、宫颈明显举痛

C、宫颈外口松，开大容一指

D、子宫稍大稍软

E、子宫有飘浮感

标准答案：C

知识点解析：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫

颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时.子宫有漂浮感：患侧附件压

痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块：间质部妊娠子宫常不对

称.可触及患侧宫角突起。

10、异位妊娠最常见的发病部位是

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管间质部

D、卵巢

E、子宫残角

标准答案:B

知识点解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约

78%,其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。

11、关于妊娠合并病毒性肝炎的说法.不正确的是

A、由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

B、甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

C、该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

D、孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

F,、可使早孕反应加重

标准答案：B

知识点解析：妊娠期营养物质的需要量增加，孕妇基础代谢率增高.胎儿的代谢和

解毒作用依靠母体肝脏完成，大量雌激素和孕激素在肝脏灭活.母体肝脏负担加

重；分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉，更加重肝脏负担，可导致肝功能

衰竭。妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时。容易并发妊高

征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿.故流产、早产、死胎、死产

和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及「型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响

较大。

12、下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A、口服避孕药

B、输卵管过长

C、盆腔子宫内膜异位症

D、慢性输卵管炎

E、内分泌失调

标准答案：A

知识点解析：输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良

或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

13、关于流产的治疗原则，以下哪项错误

A、先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮

B、难免流产可行吸宫术

C、不全流产应尽快清官

D、感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E、子宫内口松弛症应在妊娠16〜22周时行子宫颈内口缝扎术

标准答案：D

知识点解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，

每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1〜2周停药。难免流产时应促使

胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时

补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习

惯性流产可在妊娠16〜22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗

生素控制感染后再行刮宫：若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时.可

静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将官腔内容物钳出，注射缩宫素以止血.不用刑匙

搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素。待感染控制后，彻底清除官腔内残留组

织。

14、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A、X线腹部平片

B、B超检查

C、阴道双合诊

D、肛查

F,、双下腹可闻胎盘杂音

标准答案：B

知识点解析：B型超声胎盘定位准确、安全、迅速,并可定期随访，现普遍使用。

如流血过多或诊断已明确，则无须行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面

而引起大出血的危险。若确有必要（如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方

式时），须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

15、妊娠10周时出现先兆流产.哪项症状表明流产不可避免

A、阴道流血停止

B、B超检查提示胚胎存活

C、hCG升高

D、B超检查胚胎发育不良，hCG下降

E、孕妇情绪安定

标准答案：D

知识点解析：若临床症状加重，B超检查提示胚胎发育不良，HCG持续不升或者

下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。

16、下列哪项是胎盘早剥的典型表现

A、腹痛伴阴道流血

B、宫底升高

C、全身症状与外出血不成比例

D、血性羊水

E、以上都是

标准答案：E

知识点。析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌

层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，

称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢人羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早

剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升

高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重官内窘迫而死亡。

17、关于前巴胎盘腹部睑查所见不正确的是

A、子宫小于妊娠月份

B、胎位不易摸清

C、宫体硬如板状

D、不易发生胎位异常

E、以上都是

标准答案：E

知识点。析：前置胎盘腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符。枕先露常高

浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

二、A2型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

18、妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失

血性休克，应首先考虑

A、先兆流产

B、不可避免流产

C、完全流产

D、不全流产

E、过期流产

标准答案：D

知识点解析：不全流产由部分胚胎组织己排出.部分胚胎组织仍残田在官腔内。多

发生在妊娠8〜12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出

血。甚至休克，若不及时处理可危及生命。

19、停经17周。1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子

宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、过期流产

标准答案：E

知识点解析：稽留流产也称过期流产.指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多

数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌

物；尿hCG(一)；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份(本例停经17周。子宫

仅增大如孕8周)；B型招声检查提示无胎心。

20、患者，女性，33岁，重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首

先应考虑

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆临产

E、羊水过多

标准答案：A

知识点解析：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重

型以内出血为主，胎盘剥离面积超过1/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然

发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重

时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

21、G1P0,妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155/lOOmmHg,

水肿(++),尿蛋白(+).本例诊断为

A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、先兆子痫

D、子痫

E、妊娠合并原发性高血压

标准答案：B

知识点解析：妊36周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压N150/100

mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。

22、孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/

120mmHg,尿蛋白(++十)，尿蛋白含量34mg/24h,突然阴道流水，羊水IH度粪

染，胎心115次/分.应采取的措施是

A、立即剖宫产术

B、继续解痉、降压治疗

C、催产素静点引产

D、人工破膜加催产素静点引产

E、吸氧加抗生素

标准答案：A

知识点解析：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟

者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或/及胎

头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎

盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15

mg/24h,10〜15mg/24.h为警戒值.于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为

10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水HI度粪染，胎心115次/分，说明胎

儿窘迫。

三、A1型题/单选题（本题共”题，每题1.0分，共〃

分。）

23.1.关于产褥期血液系统的变化.正确的是

A、产褥早期血液转为低凝状态

B、红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常

C、红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

D、白细胞总数于产褥早期较低

E、血小板数减少

标准答案：C

知识点解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产

后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2〜4周内降至正常。红细胞计

数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高，可达15〜30X1（）9/□

中性粒细胞增多，淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3〜4周

降至正常。

24、2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

A、1〜2个月以后

B、3〜4个月以后

C、5〜6个月以后

D、7〜8个月以后

E、9〜10个月以后

标准答案：C

知识点解析：6个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。

25、3.胎盘附着部位全部修复需至产后

A、1周

B、2周

C、3周

D、6周

E、7周

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

26、妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是

A、保胎

B、注射催产素

C、抗生素抗感染

D、尽快清官

E、大量雌激素止血

标准答案：D

知识点解析•：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。失

血多时应输血，并给缩宫素5—10U；晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注

1次，共6次，或缩宫素5〜10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

27、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A、腹痛伴阴道流血

B、肉眼血尿

C、全身症状与外出血不成比例

D、血性羊水

E、宫底升高

标准答案：B

知识点解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌

层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，

称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中.形成血性羊水。重度胎盘早

剥.内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显：子宫底较前升

高：胎位、胎心不清.胎儿多因严重宫内窘迫而死亡■

28、关于前巴胎盘腹部睑查所见正确的是

A、子宫小于妊娠月份

B、胎位不易摸清

C、宫体硬如板状

D、不易发生胎位异常

E、枕先露者胎头高浮

标准答案：E

知识点。析：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮.易发生

胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

29、流产的定义是

A、妊娠V37周，胎儿体重V2500克而终止妊娠

B、妊娠V28周，胎儿体重VI000克而终止妊娠

C、妊娠V24周，胎儿体重VI500克而终止妊娠

D、妊娠V24周，胎儿体重V