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文档简介

一、口腔颌面外科基本知识及基本技术

一、A1

1、入院病史记录不包括下列哪项记录

A、一般入院记录

B、24小时内入出院记录

C、24小时内入院死亡记录等

D、急诊病史记录

E、再次或多次入院记录

2、入院病史中不属于既往史内容的是

A、既往一般健康状况

B、传染病史

C、手术外伤史

D、烟酒嗜好

E、药物过敏史

3、患者就诊要求解决的主要问题属于

A、主诉

B、病史

C、体格检查

D、初步诊断

E、医师签名

4、同一疾病相隔多长时间复诊者,原则上按初诊处理

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

5、下列有关无菌创口处理原则的说法不正确的是

A、无菌创□若无组织缺损,则不用进行严密缝合

B、有组织缺损者可采取皮瓣转移和植皮的方法

C、术后有可能发生感染的创口,应放置24〜48小时的引流物

D、疑有污染或术后渗血较多的创口,也应放置24〜48小时的引流物

E、无效腔过大的创口,应延长引流时间至72小时以上

6、临床创口分类中包括

A、无菌创口、污染创口、感染创口

B、污染创口、感染创口、可疑创口

C、感染创口、无菌创□、化脓创口

D、化脓创口、无菌创口、污染创口

E、无菌创口、可疑创口、污染创口

7、由各种损伤引起的创口,如受伤时间短,细菌未侵入深层组织引起化脓性炎症,也多属

A、污染创口

B、无菌创口

C、感染创口

D、化脓创口

E、可疑创口

8、光刀手术的创口,拆线时间应是

A、术后3天

B、术后5天

C、术后7天

D、术后14天

E、术后20天

9、面部的无菌创口一般可早期拆线,由于面部血液循环丰富,生长力强,拆线的时间是

A、术后2天

B、术后5天

C、术后10天

D、术后14天

E、术后20天

10、关于无菌创口的处理原则,说法正确的是

A、面部的无菌创口可在术后半月开始拆线

B、面部的无菌创口一般要延期拆线

C、面部严密缝合的创口可早期暴露,并以过氧化氢、硼酸及酒精混合液清除渗出物

D、光刀手术的创口,拆线时间应推迟至术后一个月

E、颈部缝线可在术后3天左右拆除

11、以下关于感染创口的处理原则,下述错误的是

A、感染创口的引流物一般应在无脓液排出48小时后去除

B、感染创口应覆盖敷料,并定时检视和换药

C、对肉芽组织创面及有大量脓性分泌物的创口,应予以湿敷

D、有脓腔存在的创口,应以各种消毒及抗生素溶液冲洗脓腔

E、颌骨骨髓炎患者创口拆线时间一般应在术后5天左右

12、交叉十字绷带在缠绕时应注意的是

A、在患侧耳周垫以棉垫或纱布

B、短绷带或纱布条打结收紧,以裸露健眼

C、不要压迫耳根及影响呼吸

D、将绷带中份置于鼻部覆盖,并于鼻孔处剪洞以利呼吸

E、绷带中份包入纱布数块,使之卷成圈柱状,使用时其将置于创口外区

13、颌面部包扎使用的绷带的长和宽分别是

A、5m、10~12cm

B、5m、8~10cm

C、8m、8~10cm

D、8m、5~8cm

E、10m、8~15cm

14、能够广泛应用于颌面部和上颈部术后和损伤的包扎和固定的绷带缠绕方法是

A、三角带

B、四头带

C、交叉十字绷带

D、颅颌弹性绷带

E、面部绷带

15、四头带临床上常用一段绷带,将其两端剪开一定长度,形成四个带头即可。带的长度一般为

A、35cm

B、50cm

C、70cm

D、80cm

E、100cm

16、绷带包扎的作用包括

A、保护术区和创部,防止继发感染,避免再度受损

B、保温、固定敷料

C、止血并防止水肿

D、防止或减轻骨折错位

E、以上都是

17、对口腔颌面部损伤患者进行包扎的作用不包括

A、防止或减轻水肿

B、暂时性固定,使骨折端减少活动,防止进一步移位

C、压迫止血

D、保护术区和创口

E、可以避免血液及其他分泌物打湿敷料

18、下列关于绷带包扎的基本原则的叙述中,不正确的是

A、应力求严密、稳定、美观、清洁

B、应过度施压,以免渗血

*消灭无效腔,防止出血

D、脓血外溢或渗出,应酌情加厚或更换

E、发现绷带松动、脱落时,应及时予以加固或更换

19、以下关于绷带包扎的注意事项的描述中,不恰当的是

A、无菌创口在包扎时覆盖的无菌纱布,应有一定的厚度和范围

B、绷带在包绕颌下区和颈部时,应防止压迫喉头和气管

C、压力应均匀适度,防止组织因过度受压而坏死

D、腮腺区创口的包扎,不应施压,以免组织坏死

E、整形手术后的创口包扎,压力不宜过重,以免影响组织的血运

20、关于绷带包扎的注意事项,以下哪一项是不正确的

A、骨折复位后的创口包扎,应注意防止错位

B、感染创口要防止再污染,引流应保持通畅

C、腮腺区创口的包扎,应施以一定压力,以免发生涎屡

D、包扎颌下区和颈部时,应保持呼吸道通畅,防止压迫喉头和气管

E、脓肿切开引流后的包中怀应有任何的压力

21、颌面部绷带最常使用的绷带是

A、卷带

B、三角巾

C、四头带

D、石膏绷带

E、弹性吊颌帽

22、鼻部手术后,最常使用的绷带包扎方法是

A、卷带

B、三角巾

C、四头带

D、石膏绷带

E、单眼交叉绷带

23、创口愈合的过程不包括

A、局部炎症反应

B、细胞增殖

&结缔组织形成

D、感染

E、伤口收缩和伤口改建

24、用普通手术刀手术后的创口首先出现

A、过敏反应

B、炎症反应

C、水肿

D、肉芽组织

E、脓液

25、临床创口的初期愈合时间为

A、6〜10天

B、10〜15天

C、10〜20天

D、15〜20天

E、20〜30天

26、几乎能完全抑制创口收缩的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、薄中厚皮片

D、厚中厚皮片

E、全厚皮片

27、关于创口愈合的说法,下列说法错误的是

A、用电刀手术缝合后的切口,早期炎性反应更为明显

B、激光刀手术缝合后的切口创缘,早期主要表现为凝固性坏死

C、初期或一期愈合一般在10〜20天

D、拔牙创口的愈合在临床属于二期或延期愈合

E、二期或延期愈合的创口形成明显的瘢痕

28、曜合的创口,一般在7~10天内全部愈合者,称为

A、一期愈合

B、二期愈合

C、感染创口

D、无菌创口

E、延期愈合

29、下列哪种情况不予进行换药

A、更换或去除引流物时

B、创口渗血较多或有大量分泌液溢出时

C、外科创口已经愈合时

D、感染、敷料松脱或过紧时

E、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣时

30、口腔颌面外科多个患者换药时,应遵循的顺序是

A、先无菌创口,后污染创口,再感染创口

B、先无菌创口,后感染创口,再污染创口

C、先污染创口,后感染创口,再无菌创口

D、先感染创口,后污染创口,再无菌创口

E、任意一种都可

31、下列哪一项是换药的适应证

A、创口渗血较多或有大量分泌液溢出

B、疑有血肿形成或感染

C、敷料松脱

D、伤口剧痛需要观察创口

E、以上均是

32、换药时应用棉球清洁的正确动作是

A、揩

B、擦

C、蘸

D、涂

E、蹭

33、换药时持银应在

A、上1/3处

B、中1/3处

C、下1/3处

D、上2/3处

E、下2/3处

34、下列关于换药的注意事项中,描述错误的一项是

A、应用棉球清洁暴露创面时是"蘸"而不是"揩"

B、持银应在中1/3处

C、使用双手持银,保持一"脏"一"净"

D、对特异性感染创口,其换药用过的敷料更不可随便弃置,要集中焚烧

E、每换一人后必须重新洗手,以防交叉感染

35、缝合面颈部皮肤进针时,针尖与皮肤的关系是

A、针尖与皮肤呈30°角

B、针尖与皮肤呈45。角

C、皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距

D、皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距

E、以上说法均不正确

36、缝合时造成创缘内卷的最主要原因可能是

A、打结过紧

B、进针过深

C、打结过松

D、两侧进出针间距大于皮下间距

E、两侧进出针间距小于皮下间距

37、打结是重要的手术基本功,要求组织内结扎线头所留长度一般为

A、0.5mm左右

B、1mm左右

C、3mm左右

D、5mm左右

E、10mm左右

38、打结是重要的手术基本功,皮肤、黏膜的建合,为拆线时章引方便,应至少余留

A、1mm以上

B、2mm以上

C、3mm以上

D、4mm以上

E、5mm以上

39、主要用于结扎血管和缝合,是重要的基本功,也是最基本的技术操作之一的是

A、组织分离技术

B、打结

C、缝合

D、止血

E、组织切开

40、关于外科打结的形态要求叙述不正确的是

A、根据结的形态,临床可分为单结、方结、三重结或多重结、外科结、假结和滑结等

B、口腔颌面外科手术中的打结可以打方结

C、口腔颌面外科手术中的打结可以打滑结

D、口腔颌面外科手术中的打结可以打外科结

E、高质量的打结是防止返工和术后脱结出血的保证

41、关于打结的方法,下列说法错误的是

A、打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种

B、单手打结最好练就左、右手均能打结

C、单手打结多用于口腔内及深部缝合

D、在缝线过短和缝扎时也常应用持针钳打结

E、口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用

42、关于打结中的需要注意的地方,以下说法错误的是

A、打结收紧结扣时,要注意尽量使三点(两手用力点与结扎点)成一线

B、组织缝合打好第1个结扣时,应将2根线头引向T则,再打第2个结扣

C、组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右

D、对深部组织的结扎,用手引线比较便捷

E、打结时,每个结扣都必须是顺的,否则容易断线或结寸怀紧

43、对于外科创口,在引流时的适应证说法正确的是

A、无论是感染创口还是无菌创口均不需要放置引流

B、部位深在的手术术后应该无渗液等,因此无需引流

C、凡是留有无效腔的创口,必须放置引流

D、止血不彻底的创口只需关闭创口即可

E、凝血功能低下的患者只需创口止血即可,不必引流

44、去除负压引流的指征是

A、术后24h

B、术后48h

C、24h内引流量不超过20〜30ml

D、24h内引流量不超过40〜50ml

E、24h内引流量不超过60〜70ml

45、下列哪项不是外科引流的适应证

A、微小创口

B、感染或污染创口

C、止血不全的创口

D、留有无效腔的创口

E、渗液多的创口

46.外科引流应该遵循的基本原则是

A、通畅、彻底

B、对组织损伤或干扰最小

C、顺应解剖和生理要求

D、确定病原菌

E、以上答案均正确

47、下列哪种情况不是放置引流的适应证

A、可能发生感染的污染创口

B、较浅小的无菌创口

*留有死腔的创口

D、止血不全的创口

E、脓肿切开的创口

48、下列哪一项可不必放置引流物

A、创口渗液多

B、无菌创口

C、留有无效腔的创口

D、术中止血不彻底的创口

E、凝血功能低下的患者

49、下列关于外科引流的相关叙述中,不恰当的是

A、脓肿切开创口应放置引流物

B、切口有严重感染,应考虑放置引流

C、单纯整复手术必须放置引流

D、未能完全消灭无效腔创口应放置引流

E、广泛的大手术,术后有渗血、渗液,应放置引流

50、污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物的去除时间一般是

A、手术后6〜12小时

B、手术后12〜24小时

C、手术后24〜48小时

D、手术后36〜48小时

E、手术前24〜48小时

51、脓肿或无效腔的引流物的去除应在

A、手术后24〜48小时

B、放置24小时后

C、24小时内去除引流物

D、一般在24小时内引流量少于20〜30ml时去除

E、渗出液完全消除为止

52、采用负压引流方法,去除引流物的时间是

A、手术后24〜48小时

B、手术后12〜24小时

C、24小时内去除引流物

D、一般在24小时内引流量少于20〜30ml时去除

E、脓液及渗出液完全消除为止

53、下列关于引流物的放置时间的叙述中,正确的是

A、无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

B、污染创口引流物多在24~48小时后去除

C、负压弓|流一般在24小时内弓|流量少于20〜30ml时去除

D、脓肿的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

E、以上均正确

54、下列关于引流部位的描述中,正确的是

A、开放引流的引流物内端应放置在创口内深处

B、引流口的大小要适当,太小引流不畅

C、开放引流的引流物外端则应依体位放在创口最低处

D、负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近,其戳创口应封闭

E、以上均正确

55、口腔颌面部创伤后,活动性的出血时,最可靠的止血方法是

A、药物止血

B、结扎止血

C、填塞止血

D、包扎止血

E、降压止血

56、颠部外伤出血进行压迫止血的有效部位是

A、耳屏前区

B、颈动脉三角区

C、颌外动脉走行区

D、下颌角区

E、咬肌前缘

57、根据面神经下颌缘支的行径,颌下区的手术切口应

A、低于下颌骨下缘0.5〜1cm

B、高于下颌骨下缘0.5cm左右

C、低于下颌骨下缘1.5cm左右

D、平齐下颌骨下缘

E、低于下颌骨下缘2.5cm以下

58、下列组织切开的相关描述中,不恰当的一项是

A、深层组织以及黏膜可直接用电刀或光刀切割

B、肿瘤手术多采用电刀,也可用光刀

C、使用电刀时,刀尖移动速度宜稍慢,否则达不到止血效果

D、面部整复手术最常用的是电刀,不用钢刀

E、手术中如更换刀片,T殳采用持针器夹持刀片完成更换

59、钝性分离最常使用的分离器械是

A、锐性的手术刀

B、手术剪

C、血管钳

D、刀柄

E、手指

60、显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段是

A、打结

B、组织分离技术

C、电凝止血

D、切开

E、铺巾

61、关于锐性分离的说法错误的是

A、用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织

B、使用的器械为锐性的手术刀和手术剪

C、此法对组织损伤小

D、动作要求细巧、准确

E、可在盲视下进行

62、对于钝性分离的特点说法错误的是

A、主要以血管钳进行,也可使用刀柄、手指、纱布等

B、此种分离可在非直视下进行

C、对于层次不清又含有重要血管神经的区域,用钝性分离法比较危险

D、操作时更应细致,避免过度用力,以减少组织撕裂伤

E、用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性W瘤的摘除

63、保证手术效果的基础是

A、手术层次清楚、逐层剖入

B、主刀与助手要相互配合,作好组织的牵引

C、首先应熟悉局部解剖,具有明确的解剖概念

D、组织损伤小,动作要求细巧、准确

E、避免过度用力,以减少组织撕裂伤

64、对于钝性分离和锐性分离的方法的说法,下列说法正确的

A、此两种分离方法在术中应该单独使用

B、使用此两种分离方法时,无需注意手术的快慢节奏

C、无论使用哪种方法,均应防止粗暴和意外损伤

D、解剖分离过程中经常需要完整暴露创面,无需保护

E、在术中如有需要,可以在空气中长时间暴露

65、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为

A、0.5%

B、1.0%

C、2.0%

D、3.0%

E、5%

66、利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于

A、煮沸消毒法

B、化学消毒法

C、干热灭菌法

D、医用酒精消毒法

E、高压蒸汽灭菌

67、手术室消毒的内容说法错误的是

A、门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开

B、门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则

C、手术室常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒等方法

D、手术室应定期进行空气消毒,一般每周应进行1次

E、手术室可使用过氧乙酸(0.75〜lg/m3)加热蒸汽消毒

68、深部脓肿如果需要送病理检查时,则需要

A、穿刺检查

B、涂片检查

C、活体组织检查

D、手术探查

E、影像学检查

69、关于穿刺检直的内容下列叙述不正确的是

A、脓肿穿刺多选用8号或9号粗针

B、临床上如怀疑是颈动脉体瘤或动脉瘤,可以进行穿刺检查

&怀疑是结核性病变时,进针时要注意避免因穿刺形成经久不愈的窦道

D、对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查

E、血管性病变选用7号针

70、静脉畸形穿刺可抽出

A、血液

B、蛋清样黏液

C、乳白色豆渣样分泌物

D、黄绿色清亮物质

E、黄绿色脓性物质

71、舌下腺囊肿穿刺可抽出

A、血液

B、蛋清样黏液

C、乳白色豆渣样分泌物

D、黄绿色清亮物质

E、黄绿色脓性物质

72、皮样曩肿穿刺可抽出

A、血液

B、蛋清样黏液

C、乳白色豆渣样分泌物

D、可含皮脂样物质或镜下可见胆固醇结晶

E、黄绿色脓性物质

73、腮腺扪诊的正确方法为

A、以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜

B、以示、中、无名指3指平触为宜

C、双手双合诊

D、双指合诊

E、以拇指、示指挤触

74、临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是

A、探诊

B、听诊

C、望诊

D、叩诊

E、口内外双合诊

75、正常人每日唾液总量为1000〜1500ml,其中腮腺和下颌下腺的分泌量占

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

76.给患者以酸性物质根据腺体本身变化和分泌情况,判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。属于诞腺

分泌功能检查的

A、分析检查

B、定性检查

C、定量检查

D、荧光免疫检查

E、定期检查

77、下列有关题下颌关节检查不包括

A、外形与关节动度检查

B、咀嚼肌检查

C、下颌运动检查

D、胸锁乳突肌检查

E、(牙合)关系检查

78、口腔颌面外科进行淋巴结检查时,患者及检查者的体位应是

A、患者取坐位,检查者应站在其右方

B、患者取坐位,检查者应站在其左方

C、患者取卧位,检查者应站在其右方

D、患者取卧位,检查者应站在其左方

E、没有体位要求,患者随意即可

79、淋巴结检查的正确顺序应是

A、枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、领下

B、腮腺、颊、颌下、须下、枕部、耳后、耳前

C、颌下、须下、枕部、耳后、耳前、腮腺、颊

D、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、须下、枕部

E、颊、颌下、亥页下、枕部、耳后、耳前、腮腺

80、触诊检查淋巴结应检直的内容,不包括

A、淋巴结的部位

B、淋巴结的大小

C、淋巴结的数目

D、淋巴结的活动度

E、淋巴结的主要功能

81、下列关于口腔颌面部淋巴结的检直叙述中,不恰当的是

A、检查时患者取坐位,头稍低,略偏向非检查侧

B、检查应按一定]1|页序,由浅入深,滑动触诊

C、检查时患者取坐位,检查者应站在其右方

D、可检查淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度等

E、检查的一般的顺序为枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、亥页下

82、颗下颌关节髀突动度检查,常采用的方法是

A、一般以示、中、无名三指平触

B、耳屏前扪诊法

C、关节区听诊法

D、双手双合诊

E、双指双合诊

83、凝腺分泌功能检查常选用的方法是

A、酸性物刺激定量测定

B、碱性物刺激定性测定

C、核磁共振检查

D、1天内自然分泌量

E、某一时段内自然分泌量测定

84、正常人每日唾液总量为

A、500-800ml

B、800-1000ml

C、1000~1500ml

D、1500-1800ml

E、1800~2000ml

二、A2

1、患者女性,45岁,因左侧腮腺肿物局麻下行左侧腮腺浅叶及肿物切除术,术后局部应用绷带加压包扎,

最好选用

A、三角带

B、四头带

C、头颅弹性绷带

D、交叉十字绷带

E、单眼交叉绷带

2、女性,38岁,因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在作必要的组织切除后,出现创缘两侧厚薄不均,

为尽量使缝合后皮肤平整,最适合的措施是

A、采用外翻缝合

B、作环式缝合

C、薄侧作附加切口调整后缝合

D、厚侧先作潜行分离调整缝合

E、缝合时组织在薄侧稍多而深些,厚侧稍少而浅些

3、左侧颗下间隙感染患者,已经行题部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流出大量脓性分泌物,

应选择的引流方式是

A、片状引流

B、负压引流

C、管状引流

D、细纱条引流

E、碘仿纱条引流

4、男性,25岁,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院就诊,最佳的止血方法是

A、注射止血针

B、指压患侧的颈总动脉

C、用纱布块填塞止血

D、创口缝合止血

E、做颈外动脉结扎术

5、某患者拔除上颌第二磨牙,2小时后仍出血不止。检直发现到颊侧牙龈撕裂,渗血明显,最好采用以下

哪种方法止血

A、结扎颈外动脉

B、碘仿纱条填塞

C、全身应用止血药物

D、缝合撕裂牙龈

E、明胶海绵+纱球压迫

6、男性,46岁,右侧腮腺区无痛性肿大4年,近半年起左侧腮腺也显肿大,两侧面部不对称,并伴口干

不适,在行腮腺扪诊检查时,正确的方法是

A、拇指、示指夹住作提拉式扪诊

B、食指、中指、环指作平触扪诊

C、拇指、示指相对触诊扪诊

D、拇指扪诊

E、双合诊

7、某患者来院进行检查,给患者2%枸檬酸置于舌背,刺激腺体反射,如导管口唾液流出量少或无唾液流

出,同时腺体迅速肿大,说明

A、分泌功能正常,导管无阻塞

B、分泌功能存在,有导管阻塞

C、分泌功能可能已经丧失

D、不能判断腺体的分泌功能

E、不能判断导管的通畅程度

8、某患者来院进行检直,给患者2%枸檬酸置于舌背,刺激腺体反射,如既无唾液流出,也无腺体变化和

胀痛症状,说明

A、分泌功能正常,导管无阻塞

B、分泌功能存在,有导管阻塞

C、分泌功能可能已经丧失

D、不能判断腺体的分泌功能

E、不能判断导管的通畅程度

三、B

1、A.现病史

B.既往史

C.个人史

D.月经及婚育史

E.家族史

<1>、社会经历及习惯、嗜好应记入

ABCDE

<2>、药物不良反应及过敏史应记入

ABCDE

<3>、起病日期、发病情况及有关发病因素等应记入

ABCDE

<4>、病情演变以及与该病有鉴别诊断的症状表现应记入

ABCDE

<5>、预防接种史及具体日期应记入

ABCDE

<6>、双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况应记入

ABCDE

2、A.发病情况

B.伴随症状

C.发病以来诊治经过及结果

D.发病以来一般情况

E.主要症状特点及其发展变化情况

<1>、记录发病的时间、地点、起病缓急等情况的属于

ABCDE

<2>、按发生的先后顺序记录主要症状的部位、性质等情况的属于

ABCDE

<3>、记录伴随症状与主要症状之间的相互关系等情况的属于

ABCDE

<4>、记录患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号("")以示区别应为

ABCDE

<5>、简要记录患者发病后的精神状态、睡眠等情况应为

ABCDE

3、A.无菌创口

B.污染创口

C.感染创口

D.一期愈合创口

E.延期愈合创口

<1>、与口鼻腔相通或在口腔内手术的创口属于

ABCDE

<2>、未经细菌侵入的创口属于

ABCDE

<3>、虽有细菌侵入,但未引起化脓性炎症的创口属于

ABCDE

<4>、细菌已侵入、繁殖并引起急性炎症、坏死、化脓的创口属于

ABCDE

4、A.l~2mm

B.2~3mm

C.3~5mm

D.5mm

E.5~8mm

<1>、T殳整复手术的缝合针距是

ABCDE

<2>、颈部手术缝合最宜的针距是

ABCDE

<3>、T殳整复手术的缝合边距是

ABCDE

5、A.负压引流

B.油纱条引流

C.片状引流

D.管状引流

E.碘仿纱条引流

<1>、常用于重度和混合感染的创口引流,具有较强的防腐、杀菌、除臭作用的引流方法是

ABCDE

<2>、引流物是由废橡皮手套剪成条状制成的引流方法是

ABCDE

<3>、属于闭式引流的是

ABCDE

<4>、颈淋巴清扫术、下颌骨切除术、腮腺摘除术的最佳的引流方法是

ABCDE

<5>、一般在24小时内引流量少于20〜30ml时去除引流物

ABCDE

6、A.钳夹、结扎止血法

B.区域阻断止血法

C.填塞止血法

D.低温、降压止血法

E.电灼止血法

下列出血情况应选用的正确止血方法是

<1>、外伤致上颌骨骨折,鼻腔发生明显出血

ABCDE

<2>、颌面部挫裂伤而出现活动性出血

ABCDE

7、A.平卧头正位

B.平卧头侧位

C.平卧仰头位

D.平卧低头位

E.平卧垫肩头侧位

<1>、腭部手术的体位是

ABCDE

<2>、单侧腮腺手术的体位是

ABCDE

<3>、一侧颈淋巴清扫手术的体位是

ABCDE

8、A.l-2mm

B.2~3mm

C.3~5mm

D.5mm

E.5~8mm

<1>、T殳整复手术的缝合针距是

ABCDE

<2>、颈部手术缝合最宜的针距是

ABCDE

<3>、T殳整复手术的缝合边距是

ABCDE

9、A.0.1%

B.0.5%

C.l%

D.2%

E.3%

<1>、用于消毒口腔黏膜的碘酊浓度为

ABCDE

<2>、用于消毒口腔及创口的洗必泰液浓度为

ABCDE

<3>、用于消毒皮肤的洗必泰液浓度为

ABCDE

<4>、用于消毒口腔及皮肤的碘伏含有效碘的浓度为

ABCDE

<5>、用于消毒头皮部的碘酊浓度为

ABCDE

<6>、用于消毒颌面、颈部的碘酊浓度为

ABCDE

10、A.高压蒸汽灭菌

B.煮沸消毒法

C.干热灭菌法

D.化学消毒法

E.紫外线消毒

<1>、不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品的消毒方法是

ABCDE

<2>、一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等均可使用的消毒方法是

ABCDE

<3>、仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌的方法是

ABCDE

11、A.乙醇

B.碘伏

C.甲醛

D.含氯消毒剂

E.戊二醛

<1>、是良好的皮肤消毒剂,可用于医疗器械消毒,但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌的化学试剂

ABCDE

<2>、为优良广谱消毒剂,无色、无刺激,腐蚀性较小。有机物对其消毒效果影响极微。适用于多种医疗

器械的消毒。此种试剂是

ABCDE

<3>、可杀灭各种细菌繁殖体与芽抱,以及真菌和病毒,乙醇溶液较水溶液杀菌作用更强。此种化学试剂

ABCDE

<4>、常用作自来饮用水的化学试剂是

ABCDE

<5>、具有良好的杀菌作用,用于外科器械灭菌,使用10%溶液,浸泡60〜120分钟,此种化学试剂是

ABCDE

12、A.一般以示、中、无名三指平触

B.双手合诊法

C.双指双合诊法

D.双指提拉式扪诊

E.单指扪诊

<1>、对腮腺的扪诊检查应选用

ABCDE

<2>、对下颌下腺的扪诊检查应选用

ABCDE

<3>、对舌下腺的扪诊检查应选用

ABCDE

<4>、对于唇、颊、舌病变,可行

ABCDE

13、A.外形与关节动度检直

B.咀嚼肌检查

C.颈前三角检查

D.(牙合)关系检直

E.下颌运动检直

<1>、检查面部左右是否对称,关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常。属于以上哪项

ABCDE

<2>、检查颗肌、咬肌的收缩力,触痛,观察其两侧是否对称、协调。属于以上哪项

ABCDE

<3>、检查病员咬合关系是否正常、有无紊乱。属于以上哪项

ABCDE

<4>、通过病员下颌的开闭颌运动、前伸运动和侧方运动,检查其关节功能是否正常,有无疼痛、弹响或

杂音。属于以上哪项

ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正确答案】D

【答案解析】入院病史记录:是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并

对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为一般入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、

24小时内入院死亡记录等。

【该题针对"口外病史记录"知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】既往史:指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史预

防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。D项属于个人史。

【该题针对"口外病史记录"知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】主诉:为患者就诊要求解决的主要问题。字数应精简。

【该题针对"口外病史记录"知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】同一疾病相隔3个月以上复诊者,原则上按初诊处理。

【该题针对"口外病史记录”知识点进行考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】无菌创口不论有无组织缺损,均应争取作组织整齐与严密的缝合;有组织缺损者可采取皮瓣

转移和植皮的方法解决。对术后有可能发生感染的,疑有污染或术后渗血较多的创口,应放置24〜48小时

的引流物,如无效腔过大或渗出较多,应延长引流时间至72小时以上(有时需要更换一次引流物).

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】创口分类:无菌创口、污染创口、感染创口。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】污染创口:指在非无菌条件下发生的创口,如在与口腔、鼻腔相通或口腔内手术的创口;由

各种损伤引起的创口,如受伤时间短,细菌未侵入深层组织引起化脓性炎症,也多属污染创口。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

8、

【正确答案】D

【答案解析】面部的无菌创□一般可早期拆线,张力过大或有手术特殊要求者除外.由于面部血液循环丰

富,生长力强,可在术后5天开始拆线;颈部缝线可在术后7天左右拆除;光刀手术的创口,拆线时间应

推迟至术后14天。

【该题针对"口外创口处理"知识点进行考核】

9、

【正确答案】B

【答案解析】面部的无菌创口一般可早期拆线,张力过大或有手术特殊要求者除外。由于面部血液循环丰

富,生长力强,可在术后5天开始拆线;颈部缝线可在术后7天左右拆除;光刀手术的创口,拆线时间应

推迟至术后14天。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

10、

【正确答案】C

【答案解析】面部严密缝合的创口可早期暴露,并及时以3%过氧化氢和4%硼酸及95%酒精混合液清除

渗出物,切忌渗出物凝聚、结痂、成块,造成感染或影响创口愈合。面部的无菌创口一般可早期拆线,张

力过大或有手术特殊要求者除外。由于面部血液循环丰富,生长力强,可在术后5天开始拆线;颈部缝线

可在术后7天左右拆除;光刀手术的创口,拆线时间应推迟至术后14天。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

11、

【正确答案】E

【答案解析】感染创口的处理:①感染创口一般不应立即作初期缝合,应在感染被控制或进行手术清除病

灶后考虑缝合。缝合时不宜过紧,组织不应太少,并常规放置引流物。引流物的去除应视有无脓性渗出而

定,一般应在无脓液排出48小时后去除。②感染创口应覆盖敷料,并定时检视和换药,脓液多者可每天2

次。③对肉芽组织创面及有大量脓性分泌物的创口,应予以湿敷。④有脓腔存在的创口,应保持引流通畅,

并以各种消毒及抗生素溶液冲洗脓腔(药物选择原则与局部湿敷使用药物相同)o⑤感染创口经处理后缝

合者(例如颌骨骨髓炎术后),由于组织炎性浸润变性,容易发生创口裂开,故不宜过早拆线,一般应在1

周后。⑥感染创口在愈合过程中可根据具体情况,全身或局部应用抗生素,并加强营养支持和维生素摄入,

促使创口早期愈合。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

12、

【正确答案】C

【答案解析】交叉十字绷带(亦称环绕法):交叉十字绷带亦称环绕法,被广泛用于颌面部(例如耳前区、

耳后区、腮腺区、下颌下区、须下区)和上颈部术后和损伤的包扎固定。缠绕时应注意不要压迫耳根及影

响呼吸。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】绷带的应用最为广泛和简便,可适用于各种部位创口的包扎,颌面部常用宽8~10cm.长

5m左右的绷带。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】交叉十字绷带(亦称环绕法):交叉十字绷带亦称环绕法,被广泛用于颌面部(例如耳前区、

耳后区、腮腺区、下颌下区、亥页下区)和上颈部术后和损伤的包扎固定。

【该题针对"口外创口处理"知识点进行考核】

15、

【正确答案】C

【答案解析】四头带应用技术:四头带亦称四尾带,其制作方法简便,临床上常用一段绷带,将其两端剪

开一定长度,形成四个带头即可。带的长度一般为70cm左右,剪开的长度视需要而定。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

16、

【正确答案】E

【答案解析】绷带包扎的作用:①保护术区和创口,防止继发感染,避免再度受损。②止血并防止或减轻

水肿。③防止或减轻骨折错位。④保温、止血。⑤固定敷料。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

17、

【正确答案】E

【答案解析】绷带包扎的作用:①保护术区和创口,防止继发感染,避免再度受损。②止血并防止或减轻

水肿。③防止或减轻骨折错位。④保湿、止血。⑤固定敷料。

【该题针对"口外创口处理"知识点进行考核】

18、

【正确答案】B

【答案解析】绷带包扎的基本原则:包扎绷带应力求严密、稳定、美观、清洁。压力均匀,并应富有弹性。

松紧适度,利于引流。注意消灭无效腔,防止出血。经常检查,发现绷带松动、脱落时,应及时予以加固

或更换。如有脓血外溢或渗出,应酌情加厚或更换。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

19、

【正确答案】D

【答案解析】腮腺区创口的包扎,应施以一定压力,并应富于弹性,以免发生涎屡。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

20、

【正确答案】E

【答案解析】对于切开引流的创口,第一次包扎应加以适当压力,以利止血,以后换药包扎时,应注意引

流通畅,而不宜过紧。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

21、

【正确答案】A

【答案解析】在颌面部最常使用卷带,有时也可用三角巾或毛巾等代替。某些颌骨的中、小型手术之后,

为止血和减轻水肿,常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、须部创口的包扎固定。石膏绷带用途很广,

在颌面部常用于制作石膏帽,以利颌骨骨折的牵引复位、固定。上下颌骨骨折的固定,有时还加用弹性吊

颌帽。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

22、

【正确答案】C

【答案解析】四头带应用技术可用于包扎鼻部创口,将四头带之中份置于鼻部(覆盖敷料,并于鼻孔处剪

洞以利呼吸),后方两头自左右分别至枕下打结,另两头亦自左右反折向上至头顶打结。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

23、

【正确答案】D

【答案解析】创口愈合一般经历局部炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、伤口收缩和伤口改建等过程。

【该题针对"口外创口处理"知识点进行考核】

24、

【正确答案】B

【答案解析】用普通手术刀手术后的创口,在其两缘的缝隙间首先出现炎症反应,充以血液和含有纤维蛋

白原的渗出液,并迅速凝集成块。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

25、

【正确答案】A

【答案解析】一般这种结缔组织的成熟视不同部位和张力大小,6〜10天即达到临床创口的初期愈合。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

26、

【正确答案】E

【答案解析】全厚皮片几乎能完全抑制创口收缩,而在断层皮肤移植中,创口收缩的程度与皮片厚度成反

比。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

27、

【正确答案】C

【答案解析】用电刀手术缝合后的切口,早期炎性反应更为明显,切口在第7天出现组织学上的初步愈合,

而激光刀手术缝合后的切口创缘,早期主要表现为凝固性坏死,切口在术后第10天才有组织学上的愈合。

缝合的创口,一般在7~10天内全部愈合者,称为初期或一期愈合。未经缝合的创口,其愈合往往经过肉

芽组织增生,再为周围上皮爬行覆盖的过程,在临床上称为二期或延期愈合(拔牙创口的愈合即属此类)O

这种创口愈合后结缔组织多,在软组织部位,形成明显的瘢痕。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

28、

【正确答案】A

【答案解析】缝合的创口,一般在7~10天内全部愈合者,称为初期或一期愈合。未经缝合的创口,其愈

合往往经过肉芽组织增生,再为周围上皮爬行覆盖的过程,在临床上称为二期或延期愈合(拔牙创口的愈

合即属此类),这种创口愈合后结缔组织多,在软组织部位,形成明显的瘢痕。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

29、

【正确答案】C

【答案解析】临床上一般在更换或去除引流物、创口渗血较多或有大量分泌液溢出、疑有血肿形成或感染、

敷料松脱或过紧、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣等情况时才进行换药。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

30、

【正确答案】A

【答案解析】多个患者换药,应遵循先无菌创口,后污染创口,再感染创口的顺序,并每换一人后必须重

新洗手,以防交叉感染。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

31、

【正确答案】E

【答案解析】临床上一般在更换或去除引流物、创口渗血较多或有大量分泌液溢出、疑有血肿形成或感染、

敷料松脱或过紧、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣等情况时才进行换药。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

32、

【正确答案】C

【答案解析】换药的动作要准确、轻巧、细致,切忌粗暴。应用棉球清洁暴露创面时是"蘸"而不是"揩"、

"擦”的动作。

【该题针对"口外创口处理"知识点进行考核】

33、

【正确答案】A

【答案解析】换药时持镜应在上1/3处,并勿使锡碰及非换药区,应掌握并使用双手持银,保持一"脏"

-"净",即一银接触创面,一银接触药碗和消毒敷料。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

34、

【正确答案】B

【答案解析】持银应在上1/3处,并勿使银碰及非换药区,应掌握并使用双手持银,保持一"脏"-"净",

即一镜接触创面,一银接触药碗和消毒敷料。

【该题针对"□外创口处理"知识点进行考核】

35、

【正确答案】D

【答案解析】缝合面颈部皮肤进针时,针尖与皮肤垂直,并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间

距才可达到满意效果。

【该题针对"口外手术打结、缝合及外科引流"知识点进行考核】

36、

【正确答案】D

【答案解析】切口两侧进出针间距大于皮下间距,易造成皮肤创缘内卷;相反,进出针间距小于皮下间距

则皮肤创缘呈现过度外翻。

【该题针对"口外手术打结、缝合及外科引流"知识点进行考核】

37、

【正确答案】B

【答案解析】组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右,但对较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎,为

防止滑脱可增加到3〜4mm。

【该题针对"□外手术打结、缝合及外科引流"知识点进行考核】

38、

【正确答案】E

【答案解析】皮肤、黏膜的缝合,为拆线时牵引方便,应至少余留5mm以上。

【该题针对"□外手术打结、缝合及外科引流"知识点进行考核】

39、

【正确答案】B

【答案解析】打结是重要的手术基本功,是最基本的技术操作之一,主要用于结扎血管和缝合。

【该题针对"□外手术打结、缝合及外科引流"知识点进行考核】

40、

【正确答案】C

【答案解析】根据结的形态,临床上可分为单结、方结、三重结或多重结、外科结、假结和滑结等。口腔

颌面外科手术中的打结与其他外科手术打结一样,要求打方结、外科结,防止打滑结,以保证质量,避免

返工重打和术后脱结出血。

【该题针对"口外手术打结、缝合及外科引流"知识点进行考核】

41、

【正确答案】C

【答案解析】打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种,口腔颌面外科手术以单手打结和持针

钳打结最为常用,前者在结扎和一般缝合时使用,后者则多用于口腔内及深部缝合,在缝线过短和缝扎时

也常应用。口腔内打结应打三重结,以防松脱。单手打结最好练就左、右手均能打结。

【该题针对"□外手术打结、缝合及外科引流"知识点进行考核】

42、

【正确答案】D

【答案解析】打结收紧结扣时,要注意尽量使三点(两手用力点与结扎点)成一线,否则结扎组织容易撕

脱或结扎松脱。打结时,每个结扣都必须是顺的,否则容易断线或结手怀紧。组织缝合打好第1个结扣时,

应将2根线头引向T则,再打第2个结扣。对深部组织的结扎,用手引线颇感不便。此时可用长血管钳尖

头持以游离线(俗称吊鱼线)横过结扎血管钳之尖端,扣住组织后引出,再行打结。组织内结扎线头所留

长度一般为左右,但对较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎,为防止滑脱可增加到

1mm3~4mmo

【该题针对"□外手术打结、缝合及外科引流"知识点进行考核】

43、

【正确答案】C

【答案解析】①感染创口如脓肿切开等必须放置引流物,以使腔内脓液得以不断排出;切口有严重感染或

手术本身属于污染创口,为防止感染,也应考虑放置引流;无菌创口,特别是单纯整复手术,一般不放置

引流。②对范围广泛的大手术及部位深在的中等手术,考虑其术后仍有部分渗血、渗液,应放置引流。③

凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭无效腔的口内、口外创口,必须放置引流。其引流物需放置于无效

腔底部,才能保证彻底引流。④对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者,为防止血肿形成,也应放置引

流。

【该题针对"□外手术打结、缝合及外科引流"知识点进行考核】

44、

【正确答案】C

【答案解析】

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