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口腔外科学(五)

口腔外科学(五)

单选题(200题,100分)

1、当桥体受力超过所用材料的应力极限值时,两端基牙向0.5分

A.颊侧倾斜

B.舌侧倾斜

C.牙合向移位

D.缺牙区倾斜移位

E.向缺牙区两端倾斜

正确答案:D

答案解析:当桥体受力超过所用材料的应力极限值时,两端基牙向缺

牙区倾斜移位。

2、患者,男,48岁,右下543和左下67缺失,余牙正常,设计纯钛

整体铸造支架的可摘局部义齿,戴6个月后支架部分折断。检查:左下3,4

区金属舌杆折断,舌杆厚1.5mm,折断面金属有缩孔,采用激光焊接金属

舌杆。焊接该舌杆理想的焊接方法是0.5分

A.点焊

B.激光焊

C.汽油吹管火焰焊

D.锡焊

E.银焊

正确答案:B

答案解析:激光焊是焊接该金属舌杆理想的焊接方法。

3、在孤立的向近中颊(舌)倾斜的最后磨牙上最好设计0.5分

A.圈形卡环

B.对半卡环

C.回力卡环

D.杆形卡环

E.长臂卡环

正确答案:A

答案解析:圈形卡环,多用于最后孤立的磨牙上,即上颌向颊侧近中

倾斜或下颌向舌侧近中倾斜。这类基牙的倒凹区集中在上颌磨牙的颊侧及

近中面和下颌磨牙的舌侧及近中面,在其相对的另一侧则几乎无倒凹。环

型卡环臂长、弹性大,可经由基牙非倒凹区的颊或舌面及远中面而进入相

对一侧的最大倒凹区,游离臂的末端指向基牙近中。铸造环型卡为增强其

支持作用,可在卡环的近远中分别设置牙合支托。

4、患者,男,11岁,左右上下颌第一磨牙反牙合,左右上尖牙缺失,

上颌后缩,下颌前突,前牙反牙合,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X

线见左右上尖牙龈下3mm阻生,侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。

为治疗上颌后缩、下颌前突,应选择以下哪种矫治器0.5分

A.头帽颊兜牵引矫治器

B.垂直颇帽牵引矫治器

C.简单头帽口外牵引矫治器

D.复合头帽口外牵引矫治器

E.面弓低位口外后方牵引矫治器

正确答案:A

答案解析:该病例考虑诊断为安氏m类,为治疗上颌后缩、下颌前突,

应选择头帽颊兜牵引

矫治器。

5、对放疗高度敏感的是0.5分

A.恶性黑色素瘤

B.恶性淋巴瘤

C.鳞状细胞瘤

D.鼻咽癌

E.基底细胞癌

正确答案:D

答案解析:鼻咽癌对放疗具有高度敏感性。

6、不可复性关节盘移位的异常声音为0.5分

A.一般无弹响和杂音

B.弹响音

C.多声破碎音

D.连续的摩擦音,有的似捻发音,有的似揉玻璃纸音

E.有弹响病史进而弹响消失

正确答案:E

答案解析:不可复性关节盘移位的异常声音的特点是有弹响病史进而

弹响消失。

7、拔除下颌阻生第三磨牙的意义不包括0.5分

A.预防下颌第二磨牙牙周破坏

B.预防阻生牙本身及邻牙远中面踽病

C.预防冠周炎

D.预防邻牙牙根吸收

E.治疗牙列拥挤

正确答案:E

答案解析:拔除下颌阻生第三磨牙具有预防冠周炎、预防邻牙牙根吸

收、预防阻生牙本身及邻牙远中面龈病、预防下颌第二磨牙牙周破坏等作

用。

8、成人颅部与面部容量比是0.5分

A.8:1

B.5:1

C.2:1

D.4:1

E.3:1

正确答案:C

答案解析:颅部与面部容量比随年龄变化而变化,新生儿颅部与面部

容量比是8:1,学龄前颅部与面部容量比是5:1,成人顿部与面部容量

比是2:lo

9、单端固定桥最大的缺点是0.5分

A.基牙受扭力易拉伤

B.制作复杂

C.修复后与邻牙接触不良

D.外观不对称

E.承受牙合力小

正确答案:A

答案解析:基牙受扭力易拉伤是单端固定桥最大的缺点。

10、患儿,男性,年龄3个月,体重6kg,生命体征平稳,心肺未见异

常,血尿常规检查未

见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。

应诊断为0.5分

A.单侧不完全唇裂及III度唇裂

B.左侧HI度右侧II度唇裂

C.双侧不完全性唇裂

D.双侧m度唇裂

E.左侧n度右侧in度唇裂

正确答案:B

答案解析:唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,唇裂的主要表

现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。1.一度唇裂

仅为红唇裂开。2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。3.三度为裂隙由红唇

至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。

11、患者,男性,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注

意力不集中。如果不及时治疗,远期的并发症可能是0.5分

A.冠心病

B.高血压

C.脑中风

D.猝死

E.以上均可能

正确答案:E

答案解析:该患者考虑诊断为睡眠呼吸暂停(sleepapnea,SA),其远期

的并发症有冠心病、高血压、脑中风、猝死等。

12、患者,男,5岁,因前牙反牙合而求治,病史不详。乳牙列,下

颌第一磨牙深龈,乳前牙反牙合,反覆盖较大,反覆牙合较浅,面型偏直。

矫治该患者乳前牙反牙合的措施中,哪项是不恰当的0.5分

A.调改可能存在的牙合干扰

B.破除可能存在的相关口腔不良习惯

C.治疗下颌第一乳磨牙深幽

D.可用上颌牙合垫矫治器矫治前牙反牙合

E.优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长

正确答案:E

答案解析:根据患者病情,矫治该患者乳前牙反牙合可通过以下措施:

1、破除可能存在的相关口腔不良习惯2、治疗下颌第一乳磨牙深脯3、可

用上颌牙合垫矫治器矫治前牙反牙合

4、调改可能存在的牙合干扰。牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长

适合于替牙期反颌等错颌畸形的患者。

13、以下血压需要先治疗后拔牙的是0.5分

A.120/80mmHg

B.130/85mmHg

C.140/85mmHg

D.160/90mmHg

E.高于180/100mmHg

正确答案:E

答案解析:若患者血压高于180/100mmHg,应先进行降压治疗再行拔

牙。

14、牙体缺损修复时,如修复体不吻合或粘固剂质量差,修复后可出

现0.5分

A.过敏性痛

B.自发性痛

C.咬合痛

D.龈炎

E.修复体松动

正确答案:E

答案解析:牙体缺损修复时,如修复体不吻合或粘固剂质量差或粘固

剂过稀,修复后均会出现修复体松动。

15、颌骨缺损修复前检查包括0.5分

A.余留牙检查、牙槽喳检查、咬合关系检查

B.全身情况检查、颌面部检查、口腔检查、X线检查

C.缺损部位检查、缺损区愈合情况检查

D.缺损病因检查及放射治疗情况检查

E.张口度检查

正确答案:B

答案解析:全身情况检查、颌面部检查、口腔检查、X线检查是颌骨

缺损修复前应做的检查。

16、预防矫治后复发的主要方法包括0.5分

A.过矫正

B.对严重扭转牙,切断牙颈部纤维

C.永久性保持

D.消除错(牙合)病因

E.以上都是

正确答案:E

答案解析:预防矫治后复发的主要方法包括过矫正,对严重扭转牙,

切断牙颈部纤维,永久性保持,消除错(牙合)病因。

17、患者,男,60岁,左上、下后牙全部缺失,下颌缺牙区的牙槽喳

吸收严重成窄条状,拟可摘局部义齿修复。下列各项为远中游离端义齿的

排牙要求,哪一项除外0.5分

A.排牙时要平分颌间距离

B.人工牙尽可能地排在牙槽喳顶上

C.要有合适的牙合曲线

D.排成正常的覆牙合关系

E.多排成对刃牙合关系

正确答案:E

答案解析:远中游离端义齿的排牙要求包括:1、排牙时要平分颌间

距离2、人工牙尽可能地排在牙槽喳顶上3、要有合适的牙合曲线4、排成

正常的覆牙合关系。

18、牙体缺损修复时,牙体制备如削磨过多接近牙髓,修复后可出现

0.5分

A.过敏性痛

B.自发性痛

C.咬合痛

D.龈炎

E.修复体松动

正确答案:B

答案解析:牙体缺损修复后,若因创伤等而造成急性牙周炎;牙体缺

损修复时如果未排除早接触;牙体缺损修复时如原有根尖周病未彻底治疗

均会出现咬合痛。

19、患者,女,15岁,恒牙合,磨牙中性关系,上、下牙弓II度拥挤,

口腔卫生差,牙石

++,低角,深覆牙合n度,深覆盖n度。此病例矫治成功的关键是

0.5分

A.前牙排齐

B.破除口腔不良习惯

C.注意口腔卫生

D.尖牙后移至牙列中

E.后牙支抗控制

正确答案:E

答案解析:在正畸治疗中,要防止高角病例下领平面相对于颅底进一步

打开,直接或间接地控制后牙高度是最可行的方式,故此病例矫治成功的关

键是后牙支抗控制。

20、在灌注模型时,先加水与硬质石膏调和,灌注印模的组织面;稍

后调和熟石膏灌注其他部分。发现熟石膏结固太慢,以后调和熟石膏时在

水中加入少量白色晶体。加入的白色晶体可能是0.5分

A.熟石膏结晶

B.硬质石膏

C.食盐

D.滑石粉

E.特制石膏促凝剂

正确答案:C

答案解析:在灌注模型时,先加水与硬质石膏调和,灌注印模的组织

面;稍后调和熟石膏灌注其他部分。发现熟石膏结固太慢,以后调和熟石

膏时在水中加入少量食盐可加快结固。

21、患者男,左上3牙体有较大缺损,在制作金属烤瓷全冠的基底冠

时,若蜡型厚度均匀一致,容易产生的结果是0.5分

A.瓷层厚,能较好地恢复瓷层感

B.金属基底冠适合性好

C.修复体解剖外形佳

D.修复体较轻巧

E.瓷裂,瓷变形

正确答案:E

答案解析:在制作金属烤瓷全冠的基底冠时,若蜡型厚度均匀一致,

容易导致瓷裂,瓷变形。

22、能减小远中游离端义齿的基牙扭力的卡环是0.5分

A.RPI卡环

B.圈形卡环

C.对半卡环

D.杆形卡环

E.回力卡环

正确答案:A

答案解析:RPI卡环能减小远中游离端义齿的基牙扭力。

23、渗透陶瓷全冠的基底冠厚度要求为0.5分

A.咬合面的厚度为0.6mm,其他面的厚度为0.3mm

B.咬合面的厚度为0.4mm,其他面的厚度为0.2mm

C.咬合面的厚度为0.5mm,其他面的厚度为0.4mm

D.咬合面的厚度为0.3mm,其他面的厚度为0.6mm

E.咬合面的厚度为0.7mm,其他面的厚度为0.5mm

正确答案:E

答案解析:咬合面的厚度为0.7mm,其他面的厚度为0.5mm是渗透

陶瓷全冠的基底冠厚度要求。

24、患者,男,48岁,右下543和左下67缺失,余牙正常,设计纯

钛整体铸造支架的可摘局部义齿,戴6个月后支架部分折断。检查:左下

3,4区金属舌杆折断,舌杆厚1.5mm,折断面金属有缩孔,采用激光焊接

金属舌杆。焊接过程中氢气吹入孔与被焊区的距离为0.5分

A.l~1.5mm

B.1.5~2mm

C.2.5~3mm

D.3~3.5mm

E.5mm以上

正确答案:B

答案解析:采用激光焊接金属舌杆时要求激氢气吹入孔与被焊区的距

离为1.5〜2mm。

25、患者,女,15岁,恒牙合,磨牙中性关系,上、下牙弓II度拥挤,

口腔卫生差,牙石++,低角,深覆牙合H度,深覆盖H度。对患者可以

配合使用0.5分

A.上颌斜面导板

B.上颌平面导板

C.下颌联冠式斜面导板

D.下颌平面导板

E.舌习惯矫治器

正确答案:B

答案解析:上颌平面导板是临床上常用的一种简单的功能矫治器,其

基本结构和普通的活动矫治器类似,只是在活动矫治器的基托前部形成一

平面,使后牙分开数毫米而无咬合接触,当下颌前牙咬合在平面板上,咀

嚼肌群的收缩力量抑制下颌前牙的萌出(或相对压低了下切牙);而后牙

因无咬合接触,导致上下颌后牙被动萌出,促进了后部牙槽骨的发育,有

利于下颌的发育和位置调整。[

26、乳前牙反牙合应尽早矫治,一般在0.5分

A.6个月〜1.5岁

B.1〜2岁

C.2—3岁

D.3—5岁

E.5—6岁

正确答案:D

答案解析:乳前牙反牙合应在3〜5岁期间进行矫治。

27、患者,男,11岁,左右上下颌第一磨牙反牙合,左右上尖牙缺失,

上颌后缩,下颌前突,前牙反牙合,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X

线见左右上尖牙龈下3mm阻生,侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。

病例应诊断为0.5分

A.安氏I类

B.安氏H类

c.安氏m类

D.毛氏n类i分类

E.毛氏ni类2分类

正确答案:c

答案解析:安氏分类ni类-近中错颌,是指上下颌骨及牙弓的近远中关

系不调,下颌或下牙

弓处于近中位置,磨牙关系为近中关系。在正中颌位时下颌前移1/4

个磨牙或半个双尖牙的距离,即上第1恒磨牙的近中颊尖与下第1恒磨牙

远中颊尖相对,称为轻度的近中错颌关系。若下颌向近中移位1/2个磨牙

或1个双尖牙的距离,使上第1恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、2恒磨

牙之间,则是完全的近中错颌关系。第3类错颌的伴随症状可能有前牙的

对颌或反颌。故该病例考虑诊断为安氏in类。

28、对放疗不敏感的是0.5分

A.恶性黑色素瘤

B.恶性淋巴瘤

C.鳞状细胞瘤

D.鼻咽癌

E.基底细胞癌

正确答案:A

答案解析:恶性黑色素瘤对放疗不敏感。

29、接诊牙列缺损患者时应询问的问题是0.5分

A.牙齿缺失时间、原因

B.全身健康状况

C.饮食习惯

D.家族病史

E.以上都是

正确答案:E

答案解析:接诊牙列缺损患者时应询问牙齿缺失时间、原因,全身健

康状况,饮食习惯及家族史。

30、患者,男,26岁,自诉开唇一露齿,影响美观。体检:全身状态

良好。上、下牙列基本整齐,后牙正中牙合,前牙深覆牙合深覆盖,牙稳

固,静息位时上下唇不能闭合,上前牙牙冠暴露2/3,并可见到上牙龈。

根据以上情况,最可能的诊断是0.5分

A.青少年牙周炎

B.下颌前突

C.上颌前突

D.下颌后缩

E.颌骨发育不良

正确答案:C

答案解析:上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下

颌之前,形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及

疾病而引起。结合患者症状及体检,最可能的诊断是上颌前突。

31、CAD/CAM系统的外部设备主要构成是0.5分

A.计算机、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分

B.计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分、数控软件

C.数控机床、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分

D.计算机、三维测量装置、数控机床

E.三维测量装置、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分

正确答案:E

答案解析:三维测量装置、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部

分是CAD/CAM系统外部设备主的要构成部分。

32、患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧

张,覆牙合5mm,覆盖

9mm,四颗第一磨牙为II类关系,上前牙拥挤明显,ANB角为10°,SNB

角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。矫正结束

后,需保持的时间为0.5分

A.1个月

B.6个月

C.1年

D.2年以上

E.不保持

正确答案:D

答案解析:该患者属于骨性错牙合,矫正结束后,需保持2年以上。

33、金属基底冠须顺同一方向打磨的目的是0.5分

A.便于操作

B.防止磨料成分污染金属表面

C.形成较规则的表面,防止瓷层烧结时产生气泡

D.利于形成氧化膜

E.防止金属表面变色

正确答案:C

答案解析:形成较规则的表面,防止瓷层烧结时产生气泡是金属基底

冠顺同一方向打磨的目的。

34、固定义齿修复中,若前牙缺隙小于对侧同名牙,可以通过以下措

施改善美观,除外0.5分

A.适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织

B.加大桥体唇面突度,扩大邻间隙

C.减小桥体唇面突度

D.制作近远中向横沟、纹

E.排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠

正确答案:B

答案解析:固定义齿修复中,若前牙缺隙小于对侧同名牙,为改善美

观,可采取以下措施:减小桥体唇面突度;适当磨除基牙的近缺隙面牙体

组织;制作近远中向横沟、纹;排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠。

35、患者女,50岁,全口义齿修复1年,发现基托纵裂。检查:上半

口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆牙合,但腭隆突

处黏膜充血压痛,两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。该病例基

托纵裂最可能的原因是0.5分

A.前伸牙合不平衡

B.侧牙合不平衡

C.硬区未缓冲

D.唇侧基托与黏膜不密合

E.前牙呈深覆牙合深覆盖

正确答案:C

答案解析:基托纵裂的原因有:上后牙排在牙槽崎的外侧;硬区未缓

冲;牙槽崎吸收,人工牙下方的基托与组织不密合;腭侧基托太薄。该患

者检查:上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆牙

合,但腭隆突处黏膜充血压痛,两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良

好。故硬区未缓冲是基托纵裂最可能的原因。

36、金属全冠牙体预备时,牙合1/3预备成斜面是为了0.5分

A.减少牙尖斜度

B.减少牙尖高度

C.增加固位力

D.减少颊舌径宽度

E.以上都是

正确答案:A

答案解析:金属全冠牙体预备时,为了减少牙尖斜度会将牙合1/3预

备成斜面。

37、患者,男,5岁,因前牙反牙合而求治,病史不详。乳牙列,下

颌第一磨牙深幽,乳前牙反牙合,反覆盖较大,反覆牙合较浅,面型偏直。

造成患者前牙反牙合的可能原因中,下面所列因素的哪一项可以被排除0.5

A.下颌第一乳磨牙深脯

B.遗传

C.胚胎发育异常

D.吮吸上唇习惯

E.口呼吸习惯

正确答案:E

答案解析:导致前牙反牙合的原因有:遗传、胚胎发育异常、吮吸上

唇习惯、下颌第一乳磨牙深踽等。

38、新生儿颅部与面部容量比是0.5分

A.8:1

B.5:1

C.2:1

D.4:1

E.3:1

正确答案:A

答案解析:卢页部与面部容量比随年龄变化而变化,新生儿颅部与面部

容量比是8:1,学龄前颅部与面部容量比是5:1,成人颅部与面部容量

比是2:lo

39、21|1缺失,缺牙间隙较大,咬合正常,余留牙良好,设计固定

义齿修复,最理想的基牙是0.5分

A.3|2

B.43I23

C.3I23

D.4I2

E.43[234

正确答案:C

答案解析:本患者21I1缺失,缺牙间隙较大,咬合正常,余留牙

良好,设计

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