口腔内科学试题

口腔内科学

1.口腔扁平苔群的临床表现下列哪项是错误的（1分）

A.中年女性患者较多

B.磨牙区、颊区、颊黏膜多见白色网状条纹

C.白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂

D.损害多为单侧性

E.皮肤、指甲、生殖器黏膜均可发生

正确答案：D

本题分数：1分

答案解析：扁平苔葬可发生在口腔黏膜任何部位，病损大多左右对称。

知识点1：口腔扁平苔葬

知识点2：临床表现

难度：1

2.寻常型天疱疮（1分）

A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节

B.尼氏征阳性

C.口、眼、会阴出现溃疡

D.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生

E.幼儿舌系带两侧出现溃疡

正确答案：B

本题分数：1分

答案解析：“带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节”项是带状疱疹病

毒感染的表现，“尼氏征阳性"项是天疱疮临床典型表现，“口、眼、会

阴出现溃疡”项是白塞病的表现，“口腔黏膜上皮出现过角化及异常增

生”项是白斑的病理表现，“幼儿舌系带两侧出现溃疡”项是Riga-Fede

溃疡的临床表现。

知识点1：寻常型天疱疮

知识点2：临床表现

难度：1

3.用免疫荧光法检查天疱疮，可见到荧光抗体出现在（1分）

A.粒层

B.角化层

C.棘细胞内.

D.棘细胞间

E.基底膜区

正确答案：D

本题分数：1分

答案解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质

的抗体。

知识点1：天疱疮

知识点2：辅助检查

难度：1

4.寻常型天疱疮发生在上皮的（1分）

A.粒层

B.棘层

C.基底层

D.角质层

E.角质层与粒层之间

正确答案：B

本题分数：1分

答案解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形

成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，

形成上皮下疱，无棘层松

解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮

的关键。知识点1：天疱疮

知识点2：临床表现

难度：1

5.哪种疾病的早期损害为口角炎、唇炎和舌炎（1分）

A.维生素B2缺乏症

B.维生素C缺乏症

C.烟酸缺乏症

D.垂体性侏儒症

E.甲状腺功能亢进

正确答案：A

本题分数：1分

答案解析：口腔表现常为维生素B2缺乏症的早期损害，表现为口角

炎、唇炎和舌炎。知识点1：维生素B2缺乏症

知识点2：临床表现

难度：1

6.对白斑的描述哪项是正确的（1分）

A.口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑

B.白斑大小与癌变的可能性成正比

C.皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变

D.各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志

E.白斑在临床上只表现为单纯的白色损害

正确答案：D

本题分数：1分

答案解析：白斑是指口腔黏膜上不能被擦去的，临床和病理不能诊断

为其他疾病的白色斑块，组织病理上表现为不典型增生和异常增生。由

定义可知并非所有白色斑块都是白斑，故排除选项“口腔黏膜上所发生

的白色斑块都称为白斑”、“白斑在临床上只表现为单纯的白色损害”；白

斑癌变的可能性与年龄、性别、部位、类

型、吸烟、病理、时间和症状有关系，与大小无关，故排除“白斑大

小与癌变的可能性成正比”、“皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变二

知识点1：白斑

知识点2：概念

难度：1

7.血管神经性水肿一般不发生在（1分）

A.唇

B.舌

C.上腭

D.眼睑

E.咽喉部

正确答案：C

本题分数：1分

答案解析：血管神经性水肿好发部位为头面部疏松结缔组织处，如唇、

舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。

知识点1：血管神经性水肿

知识点2：好发部位

难度：1

8.固定型药疹的好发部位是（1分）

A.口唇及口周皮肤

B.舌部

C.颊

D.上腭

E.牙龈

正确答案：A

本题分数：1分

答案解析：固定型药疹即药物过敏所致的同一部位反复以同一形式发

生的病损。经停用过敏药物及治疗处理后，病损常于10天左右消退，会

遗留色素沉着。口唇及口周皮肤是固定型药疹的好发部位。

知识点1:固定型药疹

知识点2：好发部位

难度：1

9.下列哪项在创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断时一般不予考虑（1

分）

A.有无疼痛及疼痛程度

B.自限性

C.复发性

D.全身因素

E.好发部位

正确答案：D

本题分数：1分

答案解析：复发性溃疡的病因尚一不清楚，病程上有复发性、自限性

的特点，有明显的灼痛感，好发于角化程度较差的区域。创伤性溃疡能

发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机

械刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或

愈合。选项“有无疼痛及疼痛程度”、“自限性”、“复发性”、“好发部位”

都是两病鉴别诊断中应考虑的因素。

知识点1：创伤性溃疡

知识点2：鉴别诊断

难度：1

10.血管神经性水肿的发病机制属（1分）

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.HI型变态反应

D.IV型变态反应

E.颌面部蜂窝织炎

正确答案：A

本题分数：1分

答案解析：血管神经性水肿为一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿,

特点是突发性局限性水肿，但消退亦较快，发病机制为抗原或半抗原进

入机体后作用于浆细胞，产

生IgE,附着于肥大细胞，使之脱颗粒，释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、

慢反

应物质等生物活性物质，引起小血管及毛细血管扩张及通透性增加,

使组织迅

速肿胀。

知识点1：血管神经性水肿

知识点2：发病机制

难度：1

11.女性，46岁，口腔溃疡反复发作3年，间隔1〜2个月，多在经前

出现，每次1〜3个不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明显，7〜

10天左右愈合。要想达到理想的治疗效果，宜采取（1分）

A.口腔局部对症治疗

B.全身使用抗生素

C.补充多种维生素

D.口服雌激素+口腔局部对症治疗

E.注射转移因子

正确答案：D

本题分数：1分

答案解析：由于复发性阿弗他溃疡的病因尚不明确，治疗方法虽多,

但疗效均不理想，并具有复发性、自限性，因此治疗上应将局部治疗结

合全身治疗，延长间歇期、

缩短发作期，缓解病情。尽可能详细询问病史，进行必要的临床检查，

对因治

疗。

知识点1：复发性阿弗他溃疡

知识点2：治疗

难度：3

12.腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的（1分）

A.损害常为多个大溃疡，罕见单发

B.溃疡直径为1〜3cm或更大

C.溃疡周围组织红肿或微显隆起

D.常累及深层黏膜腺组织

E.病程可达数周至数月，愈后可留瘢痕

正确答案：A

本题分数：1分

答案解析：腺周口疮即重型阿弗他溃疡，常单个发生，或在大溃疡周

围有数个小溃疡知识点1：腺周口疮

知识点2：临床表现

难度：2

13.患儿，男性，8个月，舌系带溃烂1个月，查下颌中切牙萌出，边

缘锐利，舌系带处可见面积10mmX8mm大小的溃疡，边缘高起外

翻.，表面有灰白色假膜，触较硬，此患儿可能诊断为（1分）

A.Riga病

B.Bednar口疮

C.腺周口疮

D.褥疮性溃疡

E.鹅口疮

正确答案：A

本题分数：1分

答案解析：Riga病专指儿童舌腹的溃疡。过短的舌系带和过锐的新萌

中切牙长期摩擦，引起舌系带处充血、肿胀、溃疡。

知识点1：Riga病

知识点2：诊断

难度：3

14.复发性阿弗他溃疡的治疗原则是（1分）

A.口腔局部消炎止痛促愈合

B.补充维生素及微量元素

C.注射转移因子或口服左旋咪哇

D.口腔局部消炎止痛，促进愈合；全身以对因治疗为主

E.手术切除

正确答案：D

本题分数：1分

答案解析：由于复发性阿弗他溃疡的病因尚不明确，治疗方法虽多，

但疗效均不理想，并具有复发性自限性，因此治疗上应将局部治疗结合

全身治疗，延长间歇期、缩

短发作期，缓解病情。尽可能详细询问病史，进行必要临床检查，对

因治疗。

知识点1：复发性阿弗他溃疡

知识点2：治疗原则

难度：1

15.梅毒下疳发生在（1分）

A.感染后第1周

B.感染后第3或4周

C.感染后第7〜10周

D.感染后6个月

E.感染后2年

正确答案：B

本题分数：1分

答案解析：硬下疳为一期梅毒的主要症状，是梅毒螺旋体在侵入部位

发生的无痛性炎症反应。潜伏期平均2〜4周。好发于外生殖器，为圆形

或椭圆形的单个无痛性溃

疡，直径约1〜2cm,边缘清楚，周边隆起，基底平坦，肉红色，周

围有炎性

红晕。二期梅毒发生在感染后第7〜10周，常见皮疹为斑疹性梅毒疹

和丘疹性

梅毒疹，黏膜损害为梅毒性黏膜炎黏膜疹；三期梅毒发生在感染后2

年，皮肤

黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性舌炎为主，还侵犯内脏。

知识点1：梅毒下疳

知识点2：发生时间

难度：1

16.先天性梅毒的标志性病损不包括（1分）

A.半月形切牙

B.桑甚牙

C.硬下疳

D.间质性角膜炎

E.神经性耳聋

正确答案：C

本题分数：1分

答案解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚

期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳。

知识点1:先天性梅毒

知识点2：标志性病损

难度：2

17.下列关于淋病的治疗不正确的是（1分）

A.早期诊断，及时治疗

B.用药规则，剂量足够

C.注意有无其他性病、病原体感染

D.青霉素作为首选药物

E.局部选用消炎含漱剂、抗生素搽剂

正确答案：D

本题分数：1分

答案解析：由于耐药菌株的产生，青霉素已不再作为首选药物，可选

用头抱类或瞳诺酮类抗菌药。

知识点1：淋病

知识点2：治疗

难度：2

18.下列关于尖锐湿疣的说法不正确的是（1分）

A.病原体是人乳头瘤病毒

B.可通过间接接触传播

C.醋酸白试验阳性

D.活检可见感染特征性空泡细胞

E.大多数患者自觉瘙痒灼痛

正确答案：E

本题分数：1分

答案解析：大多数患者无自觉症状。

知识点1：尖锐湿疣

知识点2：概念

难度：2

19.一期梅毒的诊断标准以下不正确的是（1分）

A.有不洁性交史

B.潜伏期3周左右

C.典型症状为外生殖器硬下疳

D.梅毒血清试验强阳性

E.病变部位可检查出苍白螺旋体

正确答案：D

本题分数：1分

答案解析：一期梅毒血清试验阳性，部分患者可能是阴性。

知识点1：梅毒

知识点2：诊断

难度：2

20.巨幼细胞贫血的口腔表征为（1分）

A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显

B.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色

C.口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿

D.牙龈明显增生、肥大、水肿

E.牙龈炎，牙龈自发性出血

正确答案：B

本题分数：1分

答案解析：选项“口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显”符合缺铁性

贫血的表现，选项“舌背

黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色”符合巨幼细胞贫血，选项“口腔黏膜苍

白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿”符合再生障碍性贫血，选项“牙龈明

显增生、肥大、水

肿”、“牙龈炎，牙龈自发性出血”无出现在贫血的口腔表征。

知识点1：巨幼细胞贫血

知识点2：口腔表征

难度：1

21.维生素C缺乏症的口腔表征为（1分）

A.常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎

B.早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽

部发红，有热痛感，可发生表浅溃疡

C.牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现

D.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显

E.口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡

正确答案：C

本题分数：1分

答案解析：口角炎、唇炎和舌炎为维生素B2缺乏症的口腔表现，“早

期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，

有热痛感，可发生表浅溃

疡”为烟酸缺