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文档简介
临床三基骨科
一、单选题[A1](每题只有一个正确答案,共350道题,每题1分)
1、右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用
A、缩短指骨,缝合皮肤
B、中厚皮片植皮
C、带蒂皮瓣移植
D、推进皮瓣移植
E、鱼际皮瓣转位
2、有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列不正确的是
A、多见于10〜15岁男孩
B、治疗以减少运动量为主
C、可自愈
D、运动后症状加重
E、一般不作局部封闭治疗
3、手外伤后创口出血,在转送途中。首先采用的止血方法是
A、手压法
B、患肢抬高
C、缚止血带
D、局部加压包扎
E、钳夹止血
4、确诊为腰椎间盘突出症者,术前不必要的检查是
A、肌电图
B、腰椎MRI或CT
C、腰穿
D、腰椎管造影
E、腰椎正侧位X线平片
5、骨折临床愈合的标准中,不正确的是
A、局部无压痛
B、局部无反常活动
C、局部无畸形
D、局部无纵向叩击痛
E、X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过
6、骨转移瘤的临床治疗方法不包括
A、放射性核素治疗
B、高压氧治疗
C、放射治疗和化疗
D、骨吸收抑制剂二瞬酸盐和降钙素的应用及内分泌治疗
E、手术治疗
7、税神经损伤典型畸形是
A、垂腕
B、“银叉”手
C、伸直状态
D、“猿”手
E、爪形手
8、颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,错误的是
A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B、牵引重量为2〜6kg
C、牵引时头前屈15°
D、可解除肌痉挛
E、可使小关节内的滑膜皱嬖复位
9、低钾血症经补充钾治疗后,症状仍无改善者,应考虑有
A、低钠血症
B、低钙血症
C、低镁血症
D、低磷血症
E、低氯血症
10、腰椎管狭窄症的典型临床表现是
A、平地行走时出现间歇性跛行
B、腰痛
C、骑自行车时无症状
D、上楼梯抬腿吃力
E、腿痛
11、血源性骨髓炎的病理特点是
A、死骨及死腔形成
B、以骨质增生为主
C、以骨质破坏、坏死为主
D、脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成
E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
12、有关痈的处理方法,错误的是
A、初期治疗与界相同
B、中央部坏死组织应切除
C、切口大小与皮肤病变边缘平齐
D、全身反应严重应切开
E、创面大者可择期植皮
13、急性化脓性骨髓炎对骨质的最大危害是指
A、病变发展快
B、骨破坏广泛
C、骨增生硬化严重
D^骨内外脓肿形成
E、易发展为慢性病变
14、诊断类风湿关节炎的主要依据是
A、双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月
B、类风湿因子阳性
C、皮下结节
D、关节液纤维蛋白凝固力差
E、双手X线平片见骨质疏松
15、不利于创伤修兔最常见的因素是
A、感染
B、休克
C、异物存留
D、局部制动不够
E、营养不良
16、骨肉瘤的成分不包括
A、肿瘤性成骨细胞
B、肿瘤性骨样组织
C、肿瘤性基质细胞
D、肿瘤性软骨组织
E、肿瘤骨
17、断肢再植术后,正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧
A、无显著差别
B、局1〜2℃
C、高2〜3c
D、低1-2℃
E、低2〜3c
18、人工关节感染的临床表现是
A、严重关节疼痛
B、发热、寒颤
C、关节周围红肿,窦道形成
D、关节周围皮温升高
E、以上都正确
19、脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于
多少定义为脊柱侧凸
A、大于10°
B、大于8°
C、大于6°
D、大于4°
E、大于2。
20、伸直型肱骨徽上骨折多见于
A、老年女性
B、老年男性
C、儿童
D、中年女性
E、中年男性
21、螺旋CT自身的缺点不包括
A、影像噪声增加
B、纵向分辨率下降
C、螺旋伪影
D、肺部扫描图像不连续
E、数据存储量增加
22、人工全能关节置换术可出现以下术后并发症
A、DVT
B、伤口感染
C、关节松动
D、假体周围骨折
E、以上均是
23、晚期虢关节结核的X线表现特征是
A、股骨头消失
B、病理性后脱位
C、进行性关节间隙变窄
D、边缘型骨破坏
E、显示肿胀的关节囊
24、下列神经损伤与手部畸形的关系中,不正确的是
A、正中神经损伤:猿状手(或铲状手)
B、尺神经损伤:骨问肌萎缩
C、楼神经损伤:垂腕垂指
D、尺神经损伤:爪形手
E、正中神经损伤:拇指内收畸形
25、不符合骨性关节炎特点的是
A、晨僵
B、骨摩擦音
C、关节肿痛
D、好发于青壮年人
E、压痛和休息痛
26、女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试
验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减退,踝反射消失,最可能的腰椎间盘突出是在
A、L4〜5
B、L5〜S1
C、L2〜3
D、L1〜2
E、L3〜4
27、手部各关节中,关键性关节是指
A、第一腕掌关节及掌指关节
B、腕关节、第一腕掌关节及第一掌指关节
C、第一掌指关节、第三掌指关节及近节指间关节
D、第一指间关节、第一掌指关节及学腕关节
E、腕关节、各指的指间关节及掌指关节
28、手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行
A、36小时
B、1天
C、12〜16小时
D、9〜12小时
E、6〜8小时
29、查体发现圆背畸形,脊柱x线摄片发现竹节样改变,舐能关节融合。临床诊断应考虑
A、脊柱结核
B、强直性脊柱炎
C、椎间盘突出症
D、椎管狭窄症
E、嗜酸性肉芽肿
30、常见于骨干的病变是
A、骨囊肿
B、骨巨细胞瘤
C、尤因肉瘤
D、脊索瘤
E、骨肉瘤
31、病员因刀伤致胃穿孔,腹腔出血约1500mL该血正确的处理为
A、部分回输
B、全部回输
C、稀释后回输
D、过滤后回输
E、不能回输
32、胫骨易发生骨折的部位是
A、上端干饰端部位
B、横切面三棱形部位
C、横切面四边形部位
D、横切面三棱与四边形移行部位
E、踝上部位
33、腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是
A、棘间韧带
B、黄韧带和后纵韧带
C、棘上韧带和棘间韧带
D、黄韧带和棘间韧带
E、黄韧带和前纵韧带
34、下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是
A、肺供者不超过50岁
B、胰腺供者不超过55岁
C、心脏供者不超过60岁
D、肾脏供者不超过65岁
E、肝脏供者不超过70岁
35、单纯的髓关节结核一般不会出现的体征是
A、“4”字试验阳性
B、儆关节过伸试验阳性
C、拾物试验阳性
D、托马斯(Thomas)征阳性
E、髓关节屈曲内收内旋畸形
36、在骨折的急救中,不正确的处理是
A、首先抢救生命
B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C、开放外露的骨折断端均应立即复位
D、妥善的外固定十分重要
E、经妥善固定后,迅速转运
37、介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括
A、消化道出血
B、恶性肿瘤的抗癌药物灌注
C、溶栓治疗
D、周围血管痉挛性疾病
E、动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
38、正常成年人股骨颈前倾角为
A、5°〜10。
B、10°〜12°
C、12°〜15°
D、15°〜18°
E、20°〜25°
39、胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后36小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭
渗出液,X线片示皮下有气体,应首先考虑
A、血肿吸收
B、组织坏死
C、伤口化脓菌感染
D、气性坏疽
E、骨筋膜室综合征
40、肩关节脱位的临床表现,不包括
A、关节盂空虚
B、Thomas征阳性
C、肩部外伤史
D、方肩畸形
E、Dugas征阳性
41、下列内生软骨瘤的临床特点中,不正确的是
A、起源于干时端,从干箭端开始可波及整个骨干,甚至侵入骨前
B、一经发现应早期手术,恶变者行截肢术
C、主要发生于长管状骨和短管状骨,在长管状骨可恶变,短管状骨很少有恶变
D、通常无特殊症状,或无痛性肿胀,可发生病理性骨折
E、X线片可•见骨干内椭圆形骨疏松阴影,很少波及骨箭
42、下列骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是
A、有结核病史
B、脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征,拾物试验阳性
C、关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
D、虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但无结核中毒症状
E、X线检查可见关节间隙变窄、骨质破坏等病变
43、气管内导管套囊应充多少容量气体
A、3〜4ml
B、5〜6ml
C、7〜8ml
D、9〜12ml
E、充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准
44、正常成人的腰椎侧隐窝前后径是
A、>2mm
B、>3mm
C、>4mm
D、>5mm
E、>6mm
45、肘关节脱位宜采用的治疗方案是
A、手法复位,三角巾悬吊
B、手法复位,石膏外固定
C、手法复位,小夹板固定
D、切开复位,三角巾悬吊
E、切开复位,石膏外固定
46、以下狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是
A、病变不仅限于屈肌腱鞘
B、腱鞘炎局部封闭有效
C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D、晨僵疼痛,活动后好转
E、局部压痛
47、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的最佳影像检查方法是
A、X线关节造影
B、X线摄片
C、CT
D、MPR
E、MRI
48、有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是
A、骨盆骨折-尿道损伤-休克
B、休克-尿道损伤•骨盆骨折
C、休克-骨盆骨折-尿道损伤
D、尿道损伤-休克-骨盆骨折
E、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
49、下列选项中,不属于先天性脊柱侧凸手术治疗方法的是
A、原位融合术和半椎体切除术
B、支具固定术
C、凸侧骨骼阻滞术
D、后路脊柱矫形融合术
E、前、后路联合脊柱矫形融合术
50、等渗性缺水的常见病因为
A、急性肠梗阻
B、肺炎高热
C、腹膜炎
D、十二指肠痿
E、食管癌吞咽困难
51、下列关于休克的叙述,正确的是
A、休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段
B、革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克
C、治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压
D、休克时血糖下降
E、无论哪种类型的感染性休克,很早即可出现过度换气
52、关于髓关节的正常活动范围,下列错误的是
A、0°(伸),150°(屈)
B、过伸25°
C、30°(内收),45°(外展)
D、40。(内旋),60。(外旋)
E、过伸15°
53、下列均为骨折的早期并发症,除了
A、休克
B、骨筋膜室综合征
C、神经损伤
D、损伤性骨化
E、脂肪栓塞综合征
54、下列肩关节周围炎的临床特点,错误的是
A、能自愈
B、是关节周围软组织的慢性炎症
C、疼痛、活动受限是其特征
D、病变的结果为关节外软组织粘连
E、体征以肩关节外展、外旋受限最明显
55、膝关节有扭伤及交锁史,最可能发生的损伤是
A、膝关节外侧副韧带损伤
B、胫骨平台骨折
C、半月板损伤
D、内侧副韧带撕裂
E、前十字韧带撕裂
56、下列选项中,不属于肱骨干骨折切开复位内固定手术指征的是
A、反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B、同一肢体有多发骨折
C、骨折有分离移位者
D、合并梗神经损伤者
E、陈旧性骨折不愈合
57、示指占全手功能的百分比为
A、60%
B、40%
C、30%
D、20%
E、10%
58、男,24岁。左腕部切割伤12小时,伤及槎神经,其表现是
A、拇、示、中指不能屈曲
B、不能屈腕
C、手部内在肌萎缩
D、手背虎口区麻木
E、手掌挠侧感觉减退
59、关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的
A、断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大
B、断肢平面越低,术后反应越轻
C、断肢时间越短,术后存活的机会越大
D、断肢保存良好者,术后存活的可能性大
E、断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大
60、有关胭窝囊肿的特点,下列不正确的是
A、又名Baker囊肿
B、一经确诊应手术治疗
C、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E、局部多无明显症状
61、在断指再植的手术指征中,错误的是
A、拇指功能最重要,要于方百计再植
B、两处以上断离的断指应力争再植
C、青年断指者,应尽量设法再植
D、小儿断指者,均宜争取再植
E、老人断指者,一般应慎重决定再植或不再植
62、失血超过下述哪一个量时,就应该及时输血
A、低于400ml
B、500ml
C、500〜800ml
D、1000ml
E、1500ml
63、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是
A、脑
B、肺
C、胃肠道
D、肾脏
E、肝脏
64、骨肉瘤X线检查的影像学特征是
A、可见于骨端
B、可见于短管状骨
C、可见“日光照射”现象
D、可见膨胀性生长
E、可见与正常组织界限清楚
65、下列对周围神经解剖的概述,不正确的是
A、神经的支持组织由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B、神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉
C、神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D、神经的抗牵拉作用主要是由束间结缔组织决定的
E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布
66、骨巨细胞瘤的好发年龄是
A、5〜9岁
B、10〜19岁
C、20〜40岁
D、41〜60岁
E、61〜80岁
67、38岁,女性。右手中指近节指骨肿胀、疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜
色正常,轻微压痛,关节运动不受限。诊断可能性最大的是
A、骨囊肿
B、内生软骨瘤
C、骨巨细胞瘤
D、骨软骨瘤
E、骨结核
68、下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的
A、Dugas征:肩关节有无脱位
Thomas征:髅关节有无屈曲畸形
C、Gaenslen征:肘关节有无脱位
D、Froment征:尺神经损伤后祖内收肌瘫痪
E、Shoemaker征:股骨大转子有无上移
69、下列不属于局部麻醉的是
A、神经丛(节)阻滞
B、咽腔内黏膜麻醉
C、硬脊膜外阻滞
D、神经阻滞
E、区域阻滞
70、四肢出血,使用止血带最长不能连续超过
A、20分钟
B、30分钟
C、1小时
D、1.5小时
E、2小时
71、肘关节的功能位是
A、0°位
B、30。位
C、60。位
D、900位
E、1200位
72>Forment征为哪根神经损伤
A、正中神经
B、尺神经
C、槎神经
D、肌皮神经
E、腋神经
73、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于
A、外固定的牢固性
B、肢体活动和负重所形成的应力
C、局部血液供应情况
D、骨痂的多少
E、是否配合治疗
74、双腕关节肿痛伴晨僵最常见于
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、骨性关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、痛风
75、浅表皮样囊肿好发于
A、头面及背部
B、肘部、臀部
C、手腕
D、足背
E、眉梢或颅骨骨缝
76、损伤修复的不利因素不包括
A、长期疼痛刺激
B、异物存留
C、艾滋病
D、微量元素缺乏
E、感染
77、电视胸腔镜可应用于
A、血气胸
B、肺大泡
C、自发性气胸
D、慢性脓胸
E、以上都是
78、McMurray试验阳性提示有
A、前交叉韧带损伤
B、后交叉韧带损伤
C、半月板损伤
D、软骨损伤
E、侧副韧带损伤
79、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A、机体抵抗力低
B、细菌数量多,毒力强
C、治疗不及时和不恰当
D、局部血运不好
E、肢体活动过早
80、股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于
A、股二头肌的牵拉
B、腓肠肌的牵拉
C、半腱肌的牵拉
D、半膜肌的牵拉
E、缝匠肌的牵拉
81、脊柱动脉瘤样骨囊肿好发于
A、椎体
B、椎管
C、附件
D、椎旁
E、椎间孔
82>下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关
A、术后抗凝血酶IH降低
B、骨水泥热聚合反应
C、手术操作损伤局部血管内皮细胞
D、手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作
E、以上都正确
83、下列不属于慢性骨髓炎手术治疗目的的是
A、消灭窦道
B、取出大片状死骨
C、消灭死腔
D、关闭伤口
E、查明致病菌
84、上肢骨折的临床愈合标准中,不正确的是
A、局部无反常活动
B、外固定解除后观察2天骨折处不变形
C、局部无压痛及纵向叩击痛
D、X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E、外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟
85、肱骨干骨折易合并的损伤是
A、腋神经损伤
B、尺神经损伤
C、税神经损伤
D、正中神经损伤
E、臂丛损伤
86、关于腓总神经不正确的是
A、分为腓深及腓浅神经
B、与腓动脉伴行
C、支配小腿前外侧及足背皮肤感觉,腓深神经贴骨间膜下行
D、损伤后出现足下垂及内翻畸形
E、支配足背外侧及中间感觉
87、锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于
A、胸锁乳突肌的牵拉
B、三角肌的牵拉
C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D、斜方肌的牵拉
E、上肢的重力作用及三角肌的牵拉
88、代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是
A、pH<7.35,PaCO2t,ABI,SBI,TCO2I,BBI,BE<-3
B、pH=7.35,PaC02t,ABt,SBt,TCO2I,BBt,BE<+1
C、pH>7.35,PaCO2t,ABf,SBt,TC02f,BBt,BE<+2
D、pH=7.35,PaC02f,ABI,SBt,TCO2t,BBt,BE<+3
E、pH<7.35,HC03-I,PaC02I,ABI,SBI,TC02I,BBI,BE<-3
89、骨折的急救不包括
A、一般处理
B、创口包扎
C、妥善固定
D、迅速运输
E、开放骨折复位
90、五个手指同时离断应
A、先接拇指
B、先接示指
C、先接中指
D、先接小指
E、先接最容易接的断指
91、下列不属于外翻矫正常用手术方法的是
A、第1跖骨头骨赘切除术
B、Keller关节切除成形术
C、第1跖趾关节融合术
D、跖骨颈斜行嵌插截骨术
E、第1跖骨截骨术
92、17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桃侧半感觉障碍,示、中指远
节感觉消失,初步判断应为
A、腓总神经损伤
B、梯神经损伤
C、正中神经损伤
D、臂丛神经损伤
E、颅神经损伤
93、下列手外伤的术后处理中,错误的是
A、抬高患肢防止肿胀
B、注射破伤风抗毒血清
C、包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
D、术后用石膏托将手固定于伸直位
E、用抗生素预防感染
94、神经内镜可应用于
A、脑内病变活检术
B、脑肿瘤切除术
C、脑囊肿摘除术
D、脑内血肿排空术
E、以上都是
95、在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是
A、烷化剂
B、亚硝胺类
C、霉菌毒素
D、芳香胺类
E、氨基偶氮类
96、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是
A、有低热、盗汗史
B、全身虚弱、贫血
C、血沉快
D、结核菌素试验(+)
E、X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
97、对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合
A、3〜4小时
B、6〜8小时
C、8co小时
D、10〜12小时
E、24小时
98、休克患者的理想体位为
A^头低足高位
B、平卧位
C、侧卧位
D、头和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°体位
E、头部水平位,下肢抬高10°
99、各型休克的共同点是
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、脉压缩小
D、尿量减少
E、有效循环血量锐减
100、以下不属于常规通气功能监测的是
A、静态肺容量
B、动态肺容量
C、小气道功能监测
D、动脉血二氧化碳分压
E、吸气末二氧化碳分压
101、有一病人,检查时发现股四头肌梢有收缩,但不能引起膝关节活动,这时肌力应该是
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
102、正中神经挤压所致闭合性损伤,应予
A、争取行一期修更
B、肌腱移位修复
C、伤口愈合后尽早手术修狂
D、中医按摩治疗
E、短期观察,如无恢复表现则应手术探查
103、关于痛风,下列描述不正确的是
A、血尿酸常增高
B、初期尿酸钠沉积于关节内,刺激滑膜增生,肉芽组织形成
C、关节周围软组织尿酸钠沉积形成痛风结节
D、男性发病明显多于女性,有家族遗传倾向
E、多累及膝、踝等大关节
104、脊髓型颈椎病诊断主要依据
A、颈肩痛、手麻
B、一侧或双侧上肢持物不稳
C、四肢麻,四肢瘫,病理反射,颈椎MRI
D、痛觉、触觉、温度觉分离、肌菱缩
E、颈痛伴头晕
105、关于颈、腰段的活动范围,下列选项错误的是
A、颈椎前屈后伸均为35°
B、颈椎左右侧屈均为30°
C、腰椎前屈45°
D、腰椎后伸35°
E、腰椎左右侧屈均为30°
106、有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现,下列不正确的是
A、腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤
B、同槎神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C、损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
D、感觉障碍位于小腿外侧与足背
E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
107、急性血源性骨髓炎大块死骨的形成机制是
A、骨膜掀起、骨膜血管断裂
B、骨膜掀起、骨膜血管断裂和骨的滋养血管栓塞
C、脓肿直接破坏骨组织
D、病理骨折
E、骨的滋养血管栓塞
108、下列选项中,不符合急性腰扭伤临床特点的是
A、主要临床症状是腰痛、活动受限
B、局部封闭治疗常有效
C、常伴坐骨神经痛
D、卧硬板床休息有效
E、需要制动及解痉镇痛药物治疗
109、颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现
A、三角肌萎缩
B、斜方肌痉挛
C、肩痛及上臂痛
D、前臂和手疼痛
E、大范围活动时,疼痛加剧
110>梳骨头半脱位多见于
A、5岁以下的小儿
B、12〜14岁的儿童
C、20〜40岁的成年男性
D、20〜40岁的成年女性
E、老年人
111、机械通气的主要相关并发症不包括
A、通气不足
B、通气过度
C、呼吸道阻塞
D、消化道溃疡
E、气压伤
112、肾脏调节酸碱平衡的机制中,错误的是
A、H+-Na+交换
B、HCO3-重吸收
C、分泌NH3
D、分泌HCO3-
E、尿的酸化
113、内生软骨瘤的x线表现是
A、溶骨性骨破坏
B、葱皮样骨膜反应
C、日光放射状骨膜反应
D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E、密度增高的肿瘤骨
114、20岁男性,1小时前被菜刀将食指末节学侧方切去一块皮肤,约1cmX0.5cm,皮
下脂肪裸露,治疗应
A、三角皮瓣移植
B、游离周围软组织予以覆盖
C、单纯缝合皮肤
D、鱼际皮瓣移植
E、胸部皮管移植
115、下列是骨折早期并发症的是
A、血管神经损伤
B、关节僵硬
C、创伤性关节炎
D、缺血性肌挛缩
E、延迟愈合
116、第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是
A、胸段脊髓
B、胸腰段脊髓
C、腰段脊髓
D、腰舐段脊髓
E、舐段脊髓
117、55岁,男性患名。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痈、轻度向外成角,
皮温略高于对侧,体温38C,白细胞计数7.0X109/L,其最可能的诊断是
A、右股骨骨髓炎
B、右股软组织化脓性感染
C、右股骨干骨折
D、右股血肿
E、右股软组织辗挫伤
118、关于急性血源性骨髓炎的临床特点,下列不正确的是
A、常见于12岁以下儿童
B、多发生在长骨的干箭端
C、最常见的致病菌为链球菌
D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨
119、女,50岁。肩痛半年,查体:颈部活动正常,压头与牵拉试验阴性,右肩三角肌萎缩,
肩关节外展、外旋受限,感觉无改变,X线片示第5-6与6-7颈椎间隙变窄,有骨赘增生。
右肩关节除轻度骨质疏松,未见其他异常。诊断应考虑为
A、颈椎病
B、颈肩肌筋膜炎
C、肩关节周围炎
D、肩关节结核
E、化脓性肩关节炎
120、临床诊断脊柱结核,最有价值的指标是
A、消瘦,贫血,盗汗及食欲减退
B、穿刺液作结核菌培养
C、X线摄片
D、局部疼痛,肿胀
E、PPT试验
121、爪形手畸形提示有
A、正中神经损伤
B、肌皮神经损伤
C、槎神经损伤
D、尺神经损伤
E、腋神经损伤
122、Colles骨折,最有诊断意义的体征是
A、局部肿胀并有骨擦感
B、典型畸形
C、局部压痛
D、反常活动
E、手功能受限
123、下列不属于导致骨折断端移位因素的是
A、暴力的大小和作用方向
B、肌牵拉力
C、伤者的年龄
D、搬运及治疗不当
E、肢体远侧段的重量
124、脊髓灰质炎后遗症,不会发生的足部畸形是
A、外翻畸形
B、马蹄足畸形
C、马蹄内翻足畸形
D、高弓足畸形
E、跟行足畸形
125、狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是
A、理疗
B、限制活动和石膏固定
C、理疗加内服药物
D、伤湿止痛膏局部贴敷
E、醋酸泼尼松局部封闭
126、手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是
A、血管损伤
B、指骨骨折
C、指神经断裂
D、肌腱断裂
E、指间关节脱位
127、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是
A、检查感觉平面
B、检查肢体的运动
C、检查肢体的温度
D、核磁共振检查
E、X线平片
128、下列选项中,不属于慢性骨髓炎手术治疗目的的是
A、消灭窦道
B、取出大片状死骨
C、消灭死腔
D、关闭伤口
E、查明致病菌
129、测定大转子上移,可用下列哪种方法确定
A、Nelaton线
B、Codman三角
C、Pauwels角
D、Chamberlain线
E、Schmorl结节
130、骨肉瘤好发于
A、婴幼儿
B、11〜20岁
C、20〜25岁
D、20〜40岁
E、40岁以上
131、股骨颈骨折好发于
A、儿童
B、青年人
C、中年人
D、老年人
E、无年龄差别
132、俄关节后脱位时,患肢呈现的典型崎形是
A、患肢缩短,髅关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B、患肢缩短,酸关节呈屈曲、外展、外旋崎形
C、患肢增长,髅关节呈过伸畸形
D、患肢增长,酸关节呈外展、外旋畸形
E、髅关节呈过屈畸形
133、属于肩周炎诊断依据的是
A、男性多于女性
B、右侧多于左侧
C、肩部疼痛,与动作无关系
D、肩关节外展、外旋、后伸受限
E、肩部三角肌无萎缩
134、下列选项中,属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是
A、不利于湿化及吸引
B、对咽喉部有刺激
C、易导致胀气
D、易脱出、移位
E、适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
135、下列膝关节疾病与相关检查的临床意义,错误的是
A、膝关节积液:浮版试验(十)
B、后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)
C、后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)
D、半月板损伤:麦氏(McMurray)试验(+)
E、嵌骨软骨软化症;骸骨摩擦试验(+)
136、休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
A、非失血因素的休克,应以补充晶体液为主
B、失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
C、休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多
D、失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E、液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等
渗盐水或平衡溶液1000〜1500ml
137、肩关节周围炎的病理变化主要发生在
A、盂肱关节周围
B、肩锁关节周围
C、三角肌
D、冈上肌
E、冈下肌
138、对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是
A、全身症状
B、X线检查
C、实验室检查
D、局部体征
E、CT检查
139、左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是
A、正中神经
B、尺神经
C、税神经
D、前牌内侧皮神经
E、前臂骨间背神经
140、有一前臂双骨折的青年患者,经急诊手法复位失败,此时治疗上应采取的合理治疗是
A、小夹板固定,力争对线良好便可
B、管型石膏固定,两周后再手术
C、用1/7体重的重量行持续骨牵引
D、手术切开复位及内固定
E、待骨折愈合后再行矫形手术
141、肱骨闭合性骨折伴槎神经损伤的处理原则是
A、给予神经营养药物
B、处理骨折后观察2〜3个月
C、立即手术探查松解神经
D、先手术吻合神经再处理骨折
E、物理疗法
142、疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位
A、骸骨上极
B、尺骨鹰嘴
C、第二、三跖骨
D、第一趾骨
E、尺骨下段
143、关于桃神经损伤正确的是
A、易发生于肱骨中下1/3处
B、手背皮肤麻木
C、税骨小头脱位损伤税神经,可致垂腕
D、楼侧3个半手指麻木
E、浅支损伤可致前臂外侧感觉麻木
144、抗休克首要且基本的措施为
A、改善周围血管张力
B、改善心功能
C、补充血容量
D、纠正酸中毒
E、防止急性肾衰竭
145、髅关节后脱位合并股臼后缘大骨折片,此时首选的治疗方法是
A、皮牵引
B、骨牵引
C、Bigelow手法复位
D、Stimson手法狂位
E、手术切开复位内固定
146、肱骨干与肱骨牌轴线之间的夹角是
A、10°〜15°
B、15°〜20°
C、20°〜25°
D、25°〜35°
E、35°〜50°
147、颈椎病的手术治疗,不正确的是
A、脊髓型颈椎病常需手术治疗
B、后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
C、伴椎管狭窄者一般行前路手术
D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
148、3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际、第一掌骨柱侧有5cmX6cm的皮肽缺损,
大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cmX0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法
为妥
A、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
B、清创后,行游离足背皮瓣移植
C、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
D、清创后,用全厚皮片植皮
E、清创后,行游离背阔肌皮瓣移植
149、损伤后2〜3天体温在38.0℃左右是由于
A、伤口感染
B、中枢性损伤所致发热
C、并发肺部感染
D、分解产物被吸收
E、贫血发热
150、下列骨巨细胞瘤的临床特点中,正确的是
A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B、是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D、好发年龄20〜40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E、以上都是
151、骨折引起脂肪栓塞是由于
A、患者肥胖
B、脂肪肝
C、骨筋膜室压力过高
D、创伤的应激作用
E、静脉压力增高
152、年轻患者嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗措施是
A、持续皮牵引固定6〜8周
B、皮牵引6〜8周后手术,内固定
C、立即手术行全载置换术
D、小夹板固定
E、完全不必处理,听其自然
153、可能发生特发性脊柱侧凸的疾病是
A、椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体
B、尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C、椎间盘退变及膨出
D、神经纤维瘤病
E、脊柱骨折及脱位畸形愈合
154、脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是
A、外翻畸形
B、马蹄足畸形
C、马蹄内翻足畸形
D、高弓足畸形
E、跟行足畸形
155、关于开放性骨折的处理,正确的是
A、清创洗刷污染的骨质
B、失去活力的大块肌组织可以部分保留
C、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D、不能切除创口的边缘
E、已污染的骨膜应完全切除
156、下列神经与所支配肌肉的关系,不正确的是
A、税神经深支一槎侧腕短伸肌
B、税神经深支一一尺侧腕伸肌
C、正中神经——拇对掌肌
D、正中神经一指深屈肌
E、尺神经一一拇内收肌
157、下列哪项是腓总神经受损的临床表现
A、足不能主动内翻
B、足不能主动外翻
C、不能主动跖屈踝关节
D、不能主动屈膝关节
E、不能主动屈腕关节
158、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是
A、X线检查
B、CT
C^MRI
D、肌电图
E、超声波
159、骨饰分离属于
A、先天性发育不良
B、骨折
C、关节脱位
D、骨肿瘤
E、骨挫伤
160、有关骨样骨瘤的描述,下列说法正确的是
A、好发于青壮年
B、多见于颅骨及颌面部
C、影像学表现其直径很少超过1cm
D、疼痛为其主要表现,夜间明显,口服阿司匹林后不能缓解
E、保守治疗完全无效
161、以下属于肠内营养并发症的是
A、腹泻
B、肝功能损害
C、胆囊结石
D、肠黏膜萎缩
E、必需脂肪酸缺乏
162、骨关节炎疼痛的最主要特点是
A、运动痛
B、静止痛
C、不定时痛
D、阴雨天痛
E、寒冷痛
163、10岁,男孩。右股下端疼痛伴高热两天,疑诊为急性血源性骨髓炎。临床最有力的证
据是
A、右股骨下端皮温增高
B、右股骨干前端骨膜下穿刺有脓液
C、右股骨下端肿胀,膝关节屈伸受限
D、局部血管充盈怒张
E、右膝关节浆液性渗出
164、脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是
A、脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
B、脊髓前动脉栓塞
C、脑脊膜炎
D、脊柱畸形引起的压迫
E、病理性脱位引起的压迫
165、下列关于创伤性(低血容量性)休克的典型临床表现的叙述,错误的是
A、无尿
B、心动徐缓
C、神志迟缓
D、周围血管收缩
E、血液黏稠度增加
166、腰椎间盘突出症,最常见的临床症状是
A、伸腰痛
B、腰部活动受限
C、弯腰痛
D、腰腿痛
E、久坐腰痛加重
167、下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述,错误的是
A、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有血钾过低
B、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有(HC03-)的升高
C、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒,临床上均可有pH下降
D、代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,临床上均可有PaC02的升高
E、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒,临床上均可有(HC03-)下降
168、下列版骨软骨软化症的治疗方法中,错误的是
A、理疗
B、局部封闭
C、确诊后手术治疗
D、服用消炎镇痛药
E、加强股四头肌锻炼
169、俄骨软骨软化症的治疗方法中,错误的是
A、理疗
B、局部封闭
C、确诊后手术治疗
D、服用消炎镇痛药
E、加强股四头肌锻炼
170、发生脱位率最高的关节是
A、肩关节
B、肘关节
C、髓关节
D、膝关节
E、髓髓关节
171、有关梨状肌综合征的诊治,下列选项不正确的是
A、下肢内旋加重症状
B、臀部局限性压痛
C、可手术松解梨状肌
D、下肢外旋加重症状
E、可局部封闭治疗
172、动脉瘤样骨囊肿的描述错误的是
A、常有外伤史
B、病变部位可闻及血管杂音
C、长骨和脊柱是好发部位
D、病灶边缘可见钙化
E、发生在青少年的长骨病变常位于骨干
173、Charnley型人工髅关节小头型设计是为了
A、节省材料
B、减小头臼之间的摩擦力
C、增加关节稳定性
D、延长头的使用寿命
E、增加人工髅关节的活动度
174、骨瘤好发部位是
A、长骨
B、短骨
C、椎骨
D、颅面骨
E、骼骨
175、青年患者,患胸椎结核(T7〜8),经1年抗结核治疗未见好转,近I个月有截瘫趋势,
其治疗应选用
A、继续抗结核药物加石膏床固定
B、更换抗结核药物治疗观察3个月
C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D、施行胸椎融合术
E、采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月
176、高钾血症伴发心律失常时,应
A、静脉注射碳酸氢钠
B、静脉注射胰岛素+葡萄糖
C、静脉注射乳酸钠
D、静脉注射葡荀糖酸钙
E、以上都不是
177、脊髓灰质炎后遗症的临床表现,下列正确的是
A、骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩,脊柱以侧凸为主
B、足部的马蹄内翻足畸形、高弓足
C、膝部的膝内翻、膝外翻、反屈
D、微部屈曲、外展、外旋
E、以上都是
178、在参与肩关节的活动中,不包括
A、盂肱关节
B、肩胛骨
C、肩锁关节
D、胸骨
E、胸锁关节
179、有关伤口的处理,错误的是
A、受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可一期缝合
B、受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合
C、受伤24〜28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将伤口缝合,创缘对合
D、战地伤口清创后可作一期缝合
E、受伤达24小时的关节开放性损伤,清创后可予以缝合
180、男,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌触地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,但局
部稍下方凹陷,有明显压痛,患肩活动功能障碍。最可能的诊断是
A、左肩关节前脱位
B、左肩关节后脱位
C、肱骨外科颈骨折外展型
D、肱骨外科颈骨折内收型
E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
181、下列病变起源于骨髓及造血组织的是
A、骨巨细胞瘤
B、骨样骨瘤
C、骨软骨瘤
D、尤因肉瘤
E、动脉瘤样骨囊肿
182、成人腰椎结核X线片常见的不包括
A、腰椎生理前凸消失
B、椎体破坏有死骨
C、椎间隙狭窄
D、腰大肌阴影增宽
E、椎体边缘骨质增生
183、构成骨盆环的结构包括
A、骸骨与舐尾骨
B、耻骨与舐尾骨
C、髅骨与舐尾骨
D、微骨与尾骨
E、耻骨、坐骨与舐骨
184、手部创伤手术时止血带应缚于
A、上臂上1/3处
B、上臂中1/3处
C、上臂下1/3处
D、前臂
E、腕部
185、乳腺癌早期血行转移最常见于
A、胃
B、肾
C、脑
D、肺
E、肝
186、关于软骨肉瘤,下列说法错误的是
A、继发于骨软骨痛
B、好发于15〜20岁的年轻人
C、好发部位为长骨
D、发病较缓慢
E、治疗以手术为主,对放疗不敏感
187、周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因,有关对其治疗方法的选择,下列错误的是
A、髅关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位观察2〜3
个月,根据恢复情况再决定是否手术
B、切割伤应早期修复
C、火器伤清创同时行修复
D、药物注射损伤一般先行局部理疗
E、肱骨骨折造成的楼神经挫伤,若外膜完整,可先观察
188、前臂双骨折的治疗措施,不包括
A、可采用手法复位外固定治疗
B、若一骨干为横行骨折,另一骨干为斜行骨折,手法复位时应先复位横行骨折
C、尺梯骨均为横行骨折,且骨折发生在中段,应先复位横骨
D、应警惕骨筋膜室综合征的发生
E、X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
189、对于脂肪瘤不正确的描述是
A、良性脂肪组织肿瘤
B、多见于皮下组织
C、儿童罕见
D、一般会引发疼痛及压痛
E、少有复发
190、早期髅关节结核的X线表现一般不会出现
A、局限性骨质疏松
B、病理性脱位
C、进行性关节间隙变窄
D、边缘型骨破坏
E、显示肿胀的关节囊
191、膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性,要考虑
A、外侧半月板损伤
B、内侧半月板损伤
C、嵌骨软骨软化症
D、关节内游离体
E、类风湿关节炎
192、细胞外液占成人体重的
A、20%
B、25%
C、30%
D、35%
E、40%
193、下列选项中,不符合肱骨外上歌炎临床表现的是
A、持物无力,拧毛巾痛
B、肱骨外上牌处局限性压痛
C、X线检查正常
D、Mills试验(+)
E^Hoffman征(+)
194、槎神经深支损伤出现
A、垂腕畸形
B、虎口皮肤感觉麻木
C、手指可背伸活动
D、拇指对掌障碍
E、爪形手畸形
195、膝关节骨性关节炎术后不可能的并发症是
A、下肢深静脉血栓
B、假体松动
C、股骨干骨折
D、肺栓塞
E、感染
196、休克时的重要代谢障碍为
A、酸中毒,高血钾
B、碱中毒,低血钾
C、低渗性脱水,低镁血症
D、低钙,低血糖
E、呼吸窘迫综合征
197>“皂泡影”常见于
A、软骨瘤
B、软骨母细胞瘤
C、骨样骨瘤
D、骨瘤
E、骨巨细胞瘤
198、根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部分是
A、大脑皮质
B、脑丁网状激活系统
C、类脂质含量高的组织
D、大脑灰质
E、脊赣
199、口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为
A、10%
B、16%
C、21%
D、25%
E、30%
200、下列肱骨外上骸炎的治疗措施中,不正确的是
A、理疗
B、压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C、加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D、伸肌总腱起点剥离松解术
E、麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
201、“Bennett”骨折是指
A、腕舟骨骨折
B、月骨骨折并脱位
C、第一及第二掌骨基底部同时骨折
D、第一掌骨基底部骨折并脱位
E、第一掌骨头骨折并脱位
202、急性血源性骨髓炎好发于
A、婴幼儿
B、青壮年
C、儿童
D、老年
E、中年
203、有关清创术,下列不正确的是
A、创口中的异物、血凝块都应彻底清除
B、开放性伤口彻底清创后应一期缝合
C、静脉滴注抗生素预防感染
D、神经断裂不易吻合时,可留待二期处理
E、不影响患肢血运供应的血管可以结扎
204、成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高,其病理基础是
A、骨小梁断裂嵌插
B、骨小梁表面新骨沉积
C、骨髓钙化
D、骨皮质增厚
E、骨质吸收
205、骨与关节结核最常见的好发部位是
A、膝关节
B、脊柱
C、肘关节
D、踝关节
E、微关节
206、女,50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛,活动后出现弹响,疼痛逐渐消失,可触及黄豆大
小痛性结节,最可能的诊断是
A、腱鞘囊肿
B、化脓性关节炎
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、狭窄性腱鞘炎
207、Denis三柱理论中,后柱不包括
A、后纵韧带
B、棘间韧带
C、横突
D、椎板
E、黄韧带
208、当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是
A、B超
B、CT
C、特殊X线显影术
D、远红外热像检查
E、放射性核素显像
209、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是
A、多次抽脓并注入抗生素
B、进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药
C、联合使用大量抗生素
D、钻孔引流或开窗减压
E、局部固定防止病理性骨折
210、破伤风的潜伏期通常为
A、1—5天
B、6〜12天
C、1个月
D、2〜3个月
E、半年左右
211、股骨骸上骨折及膝关节脱位易损伤
A、胫神经
B、坐骨神经
C、腓总神经
D、桃神经
E、正中神经
212、Barton骨折是
A、梯骨下端屈曲型骨折
B、梯骨下端伸直型骨折
C、楼骨下端关节面骨折
D、尺骨骨折并槎骨小头脱位
E、根骨骨折并尺骨小头脱位
213、选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括
A、头痛
B、发热
C、恶心呕吐
D、全身瘙痒
E、腹部内脏血管栓塞区疼痛
214、某老人跌倒后右毓部痛,步行至附近医院就诊,经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨
折。此时正确的治疗措施是
A、持续皮牵引固定6〜8周
B、皮牵引6~8周后手术,三根空心钉内固定
C、立即手术及三根空心钉内固定
D、小夹板固定
E、完全不必处理,听其自然
215、腹腔镜手术常见的并发症有
A、腹腔出血
B、腹腔脏器损伤
C、腹腔感染
D、穿刺孔疝
E、以上都是
216、关于开放性骨折是否采用内固定的论述中,正确的是
A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定
B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定
C、二度和三度开放性骨折清创时间超过6〜8小时者,不宜采用内固定
D、对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定
E、以上都不是
217、颈椎骨折脱位伴脊髓损伤,查体:股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时
的肌力应该是
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
218、50岁,男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折,经抗生素治疗和石膏固定,3个月
后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰,未见骨痂生长,你认为影响骨折延迟愈合的
最主要的原因是
A、年龄较大
B、骨折段血液供应不良
C、伤口感染
D、周围软组织损伤较重
E、骨折复位不良
219、开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是
A、防止关节感染和恢复关节功能
B、消除不利恢复的各种因素
C、度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反狂冲洗
D、二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复
E、三度开放性关节损伤,彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3〜5天后延期缝合
220、属于骨折早期并发症的是
A、急性骨萎缩
B、血管、神经损伤
C、缺血性骨坏死
D、创伤性骨关节炎
E、关节僵硬
221、有关脊索瘤的说法,下列正确的是
A、脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤
B、好发于四肢的长骨
C、早期症状不明显,晚期多以剧烈疼痛为主
D、X线表现为成骨性反应
E、治疗以手术治疗为主,预后较好
222、膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选
A、皮肤牵引
B、石膏固定
C、穿刺抽脓,注入抗结核药物
D、膝关节加压融合术
E、膝关节病灶清除术
223、化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自
A、感染性肉芽组织的钙化
B、脓液的钙化
C、软组织的异位骨化
D、骨膜产生的新骨
E、骨皮质的增生
224、关于鼻烟窝的说法,正确的是
A、鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷
B、鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷
C、鼻烟窝为拇长展和拇短伸朋腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷
D、鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷
E、舟状骨骨折时不出现压痛
225、下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是
A、体内凝血因子被稀释
B、凝血因子V、卬、IX的耗损
C、血小板减少
D、钙离子减少
E、酸碱平衡失调
226、最容易引起骨折不连接的移位是
A、成角移位
B、侧方移位
C、分离移位
D、旋转移位
E、嵌插移位
227、骨折的治疗原则是
A、创口包扎
B、迅速运输
C、积极手术
D、正确搬运
E、复位、固定、功能锻炼
228、髓关节全关节结核合并寒性恢肿形成。诊断确定后最好应
A、立即进行切开引流
B、立即进行病灶清除
C、应用抗结核药物2〜4周后行病灶清除术
D、应用抗结核药物2〜4周后行脓肿搔刮
E、版人字石膏固定。并应用抗结核药物
229、属于骨折早期并发症的是
A、创伤性关节炎
B、缺血性骨坏死
C、关节僵硬
D、骨筋膜室综合征
E、坠积性肺炎
230、男孩,8岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动2天,查体:T39.4℃,P135次/分,
精神不振,右胫骨上端微肿,有没压痛,白细胞26X109/L,血沉80mm/h。X线检查未
见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有脓聚区,最可能的诊断是
A、风湿性关节炎
B、膝关节结核
C、急性化脓性骨髓炎
D、恶性骨肿瘤
E、急性化脓性关节炎
231、下列强直性脊柱炎(AS)的临末特点中,不正确的是
A、常见于中年人,女性多见,随年龄增长发病率增加
B、HLA-B27阳性率高达90%〜96%
C、主要侵犯背氐骼关节和脊柱
D、多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
E、X线检查早期椎体呈“方形椎”,病变发展形成椎体间骨桥,呈特征性的“竹节样脊
柱”
232、休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是
A、微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
B、毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
C、毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少
D、血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
E、弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死
233、运动系统物理学检查的次序是
A、触望动量,特殊试验
B、动量触壁,特殊试验
C、望触动量,特殊试验
D、量动望触,特殊试验
E、特殊试验,望触动量
234、处理破伤风的伤口时,错误的是
A、伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B、清除坏死组织和异物
C、反复氧化剂冲洗伤口
D、用1%高镭酸钾湿敷
E、伤口应尽量予以缝合
235、下列选项中,不属于人工全膝关节置换术并发症的是
A、深静脉血栓形成
B、感染
C、腓总神经麻痹
D、假体无菌性松动
E、骨性关节炎
236、关于成分输血的优点,叙述最正确的是
A、制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好
B、使用相对安全,不良反应少
C、减少输血相关传染病的发生
D、综合利用,节约血液资源
E、以上都是
237、4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿
取玩物。其可能的诊断是
A、左肘关节脱位
B、左肱骨踝上骨折
C、左肱骨内黑撕脱骨折
D、左肱骨外镰撕脱骨折
E、左机骨头半脱位
238、最容易引起骨折不连接的移位是
A、成角移位
B、侧方移位
C、分离移位
D、旋转移位
E、缩短移位
239、12岁,男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无
效来院,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,
体温39.5℃,白细胞计数18X109/L,中性粒细胞90%,血沉80mm/h,诊断
A、风湿性膝关节炎
B、化脓性膝关节炎
C、股骨下端化脓性骨髓炎
D、创伤性膝关节炎
E、股骨下端骨肉瘤
240、急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征(RDS)时,患者氯合指数(PaO2/FiO2)低于
A、6.67kPa(50mmHg)
B、13.3kPa(100mmHg)
C、26.7kPa(200mmHg)
D、40.0kPa(300mmHg)
E、53.3kPa(400mmHg)
241、关于臂丛分支正确的是
A、肌皮神经由后束发出
B、正中神经由内外侧束发出
C、尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
D、腋神经由外侧干发出
E、棱神经由后干发出
242、关于臂丛损伤正确的是
A、分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤
B、上臂从损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍
C、下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
D、全臂丛损伤时可出现颜面潮红
E、全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木
243、黄色素瘤较多位于
A、神经鞘内
B、血管周围
C、腱鞘内
D、肌肉内
E、骨质内
244、颈椎管狭窄症的典型1临床表现是
A、四肢无力
B、头晕,头痛
C、双上肢疼痛
D、恶心、呕吐
E、束带感
245、短期内输库存血5000ml,患者容易发生的酸碱平衡紊乱是
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
246、肩关节前脱位首选治疗方法是
A、悬吊牵引
B、皮肤牵引
C、骨牵引
D、手法复位外固定
E、手术切开复位内固定
247、下列临床表现中,具备哪项可诊断为骨折
A、局部肿胀
B、压痛明显
C、下肢不能自主活动
D、骨摩擦音
E、明显跛行
248、有关尤因肉瘤,下列说法错误的是
A、起源于骨髓的间充质细胞的恶性骨肿瘤
B、好发于儿童
C、好发部位为股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨
D、X线表现为“葱皮状”
E、对放疗、化疗敏感,预后较好
249、下列选项中,不属于骨折并发症范畴的是
A、压疮
B、缺血性肌挛缩
C、缺血性骨坏死
D、关节强直
E、关节僵硬
250、右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折
A、局部肿胀
B、压痛明显
C、下肢不能自主活动
D、骨摩擦音
E、明显跛行
251、下列关于脊柱侧凸的体检正确的是
A、患者消瘦、身材矮小,胸腹壁距离缩小
B、脊柱呈角状或弓状后凸,棘突隆突连起呈较高的峰样骨靖
C、患者行弯腰拾物试验时双侧肩关节保持同一水平
D、胸廓•・侧后凸-•侧前胸塌陷,双侧乳房不对称
E、一般不伴有其他系统症状,如心血管系统发育良好,第二性征正常
252、Charcot关节炎临床表现错误的是
A、关节逐渐肿大、不稳
B、关节积液,可穿出血样液体
C、关节疼痛严重,活动受限
D、关节疼痛与关节破坏不一致
E、功能受限与关节破坏不一致
253、下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是
A、指末节弯曲
B、弓状指
C、疑似指节增粗
D、踝、膝关节疼痛
E、近端掌指关节疼痛
254、B型超声一般不适用于以下组织
A、肝
B、肠道
C、脾
D、胰
E、胆道
255、腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切
A、棘间韧带
B、黄韧带和后纵韧带
C、棘上
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