心血管内科考试题+参考答案

心血管内科考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、化脓性心包炎B、急性非特异性心包炎C、创伤性心包炎D、结核性心包炎E、放射性心包炎正确答案：D2.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、葡萄球菌D、淋球菌E、草绿色链球菌正确答案：E3.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A、胺碘酮B、美西律C、普罗帕酮D、维拉帕米E、去除病因和诱因正确答案：E4.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是A、甘油三酯B、胆固醇C、HDLD、LDLE、VLDL正确答案：C5.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、重度二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、重度主动脉瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、重度二尖瓣关闭不全正确答案：A6.急性感染性心内膜炎的常见致病菌是A、立克次体B、金黄色葡萄球菌C、肺炎球菌D、淋球菌E、草绿色链球菌正确答案：B7.原发性支气管癌A、哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好B、两肺布满哮鸣音，对β2受体激动剂疗效较好C、肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳D、两肺哮鸣音伴湿性啰音正确答案：C8.诊断室速最有力的心电图证据是A、QRS波群增宽＞0.12秒B、节律整齐或轻度不齐C、心率140～200次/分D、R-R＞P-P（房室分离）E、出现心室夺获或室性融合波正确答案：E9.预激综合征合并心房颤动，治疗宜用A、阿托品B、利多卡因C、异搏定D、胺碘酮E、洋地黄正确答案：D10.心脏骤停最重要的诊断依据是A、手足抽搐B、呼之不应C、心音消失D、呼吸断续E、桡动脉搏动消失正确答案：C11.推行临床科学合理用血的最主要目的是A、减轻采供血机构压力B、保护血液资源C、降低患者医疗费用D、避免输血风险E、减少临床用血量正确答案：B12.一次心包穿刺抽液总量不宜超过A、150mlB、50mlC、75mlD、200mlE、100ml正确答案：D13.血压持续在160/95mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于A、高血压病1级B、高血压病3级C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压病2级正确答案：E14.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、眼睑B、颜面C、腹部D、双手E、身体最低部位正确答案：E15.阵发性室上性心动过速A、P波呈双峰B、P-R间期逐渐延长C、P波消失，代之以f波D、P波逆行型，与QRS波群关系恒定E、P波与QRS波群完全无关正确答案：D16.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是A、持续性室性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：E17.糖尿病肾病合并高血压首选A、钙离子通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D18.判断心脏骤停迅速简便的方法是A、意识模糊B、触摸大动脉搏动是否存在C、做心电图有无心电活动D、测量有无血压E、看瞳孔是否散大正确答案：B19.老年高血压患者脉压增大的原因为A、老年人循环血量较少B、老年人大动脉弹性降低C、老年人小动脉弹性降低D、老年人心排血量较少E、老年人血黏度增高正确答案：B20.急性心包炎最常见的病因是A、肿瘤性B、化脓性C、结核性D、非特异性E、病毒性正确答案：E21.胸骨左缘2肋间收缩期喷射样杂音，向颈部传导A、相对性二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、器质性二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：E22.心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、二尖瓣脱垂B、乳头肌功能不全C、冠心病劳力型心绞痛D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全正确答案：A23.肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈活动时减弱B、服用β受体阻滞剂后增强C、含服硝酸甘油后增强D、进食可减弱E、下蹲位增强正确答案：C24.心房颤动患者的心室率控制目标为A、轻微活动时心室率≤100次／分B、轻微活动时心室率≤110次／分C、静息时心室率≤100次／分D、静息时心室率≤90次／分E、静息时心室率≤80次／分正确答案：E25.下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、常有第二心音分裂B、第一心音亢进C、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音D、杂音可向左腋下和背部传导E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案：B26.决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是A、主动脉狭窄B、主动脉骑跨C、右心室肥大D、室间隔缺损E、肺动脉狭窄正确答案：E27.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、40:2B、30:2C、10:2D、5:2E、15:2正确答案：B28.关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是A、医学临床活动和医学研究的指导思想B、对医德修养和医德教育的最全面认识C、人们关于健康和疾病的基本观点D、医学实践的反映和理论概括E、医学道德进步的重要标志正确答案：B29.心包积液超声心动图显示A、瓣叶有赘生物和瓣叶穿孔B、舒张期二尖瓣前叶成圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减少C、室间隔非对称肥厚，舒张期室间隔与左室后壁之比≥1.3∶1D、左室扩大。流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱E、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区正确答案：E30.钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？A、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧B、减慢心率，减少心肌作功C、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量D、降低血液黏度，抗血小板聚集E、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷正确答案：B31.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化B、有无发热C、有无心率增快D、疼痛部位E、疼痛性质正确答案：A32.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素A、甲状腺功能低下B、高血压病C、吸烟D、糖尿病E、高脂血症正确答案：A33.菜心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A、低氯碱血症B、高血镁C、低血钠D、低血钙E、低血钾正确答案：E34.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是A、心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖B、不出现第三心音C、响度在3/6级以下D、杂音呈递减型E、吸气时增强正确答案：A35.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是A、Graham-Steell杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、第一心音亢进D、颈静脉怒张E、肺动脉瓣区二心音亢进伴分裂正确答案：B36.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A、预激综合征B、室性期前收缩及室性心动过速C、心房颤动D、房室传导阻滞E、非阵发性交界性心动过速正确答案：B37.伴严重血流动力学障碍室性心动过速的首选治疗是A、颈动脉窦按摩B、静脉注射利多卡因C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、静脉注射胺碘酮正确答案：C38.下列哪项引起左心室容量负荷过重A、肥厚型心肌病B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉高压E、主动脉瓣狭窄正确答案：C39.不符合慢性肺心病心电图表现的是A、右束支传导阻滞B、电轴右偏C、肺型P波D、V1和V2导联出现QS波E、SV1+RV5≥正确答案：E40.阵发性室上性心动过速的心率一般在A、250~300次/分B、60~100次/分C、300~350次/分D、150~250次/分E、200~300次/分正确答案：D41.最易引起血流动力学异常的是A、持续性室性心动过速B、心房颤动C、窦性心动过速D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A42.呋塞米（速尿）的作用是A、降低心室前后负荷B、减弱心肌收缩力C、降低心室前后负荷并增加心排血量D、降低心室后负荷E、降低心室前负荷正确答案：E43.下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4∶2E、受阻P波前的一个PR间期延长正确答案：C44.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A、速效救心丸B、尿激酶C、利多卡因D、阿司匹林E、硝酸甘油正确答案：D45.导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为A、心源性休克B、肺栓塞C、心律失常D、心力衰竭E、心脏破裂正确答案：C46.硝普钠的作用是A、降低心室前后负荷并增加心排血量B、降低心室前后负荷C、降低心室前负荷D、降低心室后负荷E、减弱心肌收缩力正确答案：B47.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A、雄激素减少B、雌激素减少C、血红蛋白减低D、凝血因子减少E、肾上腺糖皮质激素可减少正确答案：B48.肺源性心脏病出现精神障碍主要见于A、肺泡毛细血管通透性改变B、支气管肺感染和阻塞C、肺血管血栓栓塞D、肺性脑病E、肺动脉高压正确答案：D49.急性心肌梗死A、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解C、胸部和背部持续烧灼样疼痛D、常有心前区针刺样疼痛E、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高正确答案：A50.对鉴别Ⅱ、Ⅲ级高血压有意义的是A、有无眼底动脉硬化B、有无左心衰竭C、有无左室肥大D、尿中有无蛋白E、高血压增高的程度正确答案：E51.肥厚性心肌病超声心动图显示A、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区B、瓣叶有赘生物和瓣叶穿孔C、舒张期二尖瓣前叶成圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减少D、左室扩大。流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱E、室间隔非对称肥厚，舒张期室间隔与左室后壁之比≥1.3∶1正确答案：E52.关于病毒癌基因论述，正确的是A、在体外不能引起细胞转化B、感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组C、可直接合成蛋白质D、又称原癌基因E、主要存在于前病毒中正确答案：B53.一风湿性心脏病人，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药应为A、苯妥英钠静注B、利多卡因静注C、胺碘酮口服D、维拉帕米E、普罗帕酮静注正确答案：A54.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是A、发作时间超过30分钟B、有静息胸痛发作C、最近48小时症状反复发作D、血肌钙蛋白水平增高E、发作时血压下降正确答案：E55.亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是A、脾大B、Janeway损害C、Osler结节D、瘀点E、Roth斑正确答案：E56.前间壁心肌缺血时出现ST段下移的导联是A、V1～V3B、V3～V5C、Ⅰ、aVLD、V7～V9E、Ⅱ、Ⅲ、aVL正确答案：A57.运动负荷试验阳性的心电图标准是A、ST段弓背向上抬高＞0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）C、ST段上斜型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）D、ST段水平型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)E、ST段上斜型压低＞0.05mV（从J点后0.08秒）正确答案：B58.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案：E59.纤维蛋白性心包炎的典型体征是A、心包叩击音B、Ewart征C、心包摩擦音D、心浊音界扩大E、奇脉正确答案：C60.下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是A、两颧紫红色B、左心房增大C、心音弱而远D、肺动脉段膨出E、严重时发生急性肺水肿正确答案：C61.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、可闻三心音及四心音B、胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音C、心电图出现深而宽的病理性Q波D、用力时心前区闷痛及晕厥史E、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动正确答案：E62.关于心肌梗死合并心脏破裂，下列哪项不恰当A、引起急性心包腔血液填塞B、左室乳头肌断裂导致急性二尖瓣狭窄C、常发生在心肌梗死后1～2周D、是常见死因之一E、室间隔破裂导致急性右心衰竭正确答案：B63.为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是A、6mlB、4mlC、2mlD、8mlE、10ml正确答案：E64.硝普钠的作用是A、增加心肌收缩力B、降低左室前负荷C、同时降低左室前后负荷D、降低左室后负荷E、减弱心肌收缩力正确答案：C65.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是A、5μg/(kg·min)B、0.3μg/(kg·min)C、10μg/(kg·min)D、0.5μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)正确答案：A66.周围血管征不包括A、枪击音B、毛细血管搏动征C、脉压增大D、水冲脉E、Duroziez双重杂音正确答案：C67.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、厌氧菌D、肺炎克雷伯杆菌E、大肠埃希菌正确答案：C68.肝颈静脉回流征阳性可见于A、急性重症肝炎B、酒精性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、感染性休克E、右心衰竭正确答案：E69.不符合病毒性心肌炎体征的是A、可有舒张期奔马律B、第一心音增强C、心率增快与体温升高不相称D、可有心包摩擦音E、心律失常多见正确答案：B70.慢性肺心病最常见的心律失常是A、房性心动过速B、室性期前收缩C、室性心动过速D、房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：A71.辅酶在酶促反应中的作用是A、参加活性中心的组成B、提供必需基团C、促进中间复合物形成D、起运载体的作用E、维持酶的空间构象正确答案：D72.最容易引起窦房传导阻滞的是A、甲状腺功能亢进症B、饮茶C、交感神经张力过高D、高钾血症E、贫血正确答案：D73.容易引起严重低血糖的药物是A、双胍类B、格列奈类C、噻唑烷二酮类D、磺脲类E、α葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：D74.周围血管征主要见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病正确答案：B75.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、呼吸困难B、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音C、心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及D、心前区痛E、心包摩擦音正确答案：E76.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？A、血浆心钠肽水平B、心电图C、血浆肌钙蛋白水平D、冠状动脉造影E、胸部X线检查正确答案：A77.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是A、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高，5~6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高，16~24小时达高峰，3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高，3~6天恢复正常E、LDH在起病6~10小时后升高，1~2周内恢复正常正确答案：B78.低钾血症不常见于A、持续胃肠减压B、长期进食不足C、碱中毒D、大量输注葡萄糖和胰岛素E、急性肾衰竭正确答案：E79.病毒性心肌炎A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：D80.符合MDS的是A、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或升高C、血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞降低E、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常正确答案：B81.有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A、早期易出现严重贫血B、心脏杂音性质可变C、可有低热D、皮肤黏膜可出现瘀点E、可伴有脾大正确答案：A82.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生与起病A、7～10天B、16～20天C、7天以内D、15天之后E、20天之后正确答案：C83.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、脂肪泻B、大量水样便C、白陶土样便D、含泡沫黄稀便E、黏液脓血便正确答案：E84.急性心梗3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞0.55。可能是A、伴发病毒性心包炎B、急性心梗的反应性心包炎C、心脏破裂D、室壁瘤E、急性心梗后综合征正确答案：E85.按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅳ级C、NYHA分级Ⅰ级D、NYHA分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅰ级正确答案：A86.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有A、转移性脓肿B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、指甲下裂片状出血E、Roth斑正确答案：B87.乙胺丁醇最常见的不良反应是A、胃肠道刺激B、肾功能损害C、皮疹D、药物热E、球后视神经炎正确答案：E88.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A、反复发作的肺栓塞B、慢性持续性房颤C、频发室性期前收缩D、二尖瓣腱索断裂E、Ⅰ级高血压正确答案：D89.适宜使用洋地黄类药物的情况是A、预激综合征伴心房颤动B、快速心房颤动C、三度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、二度II型房室传导阻滞正确答案：B90.下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是A、主要累及小动脉B、基本病变是动脉中膜的脂质沉积C、HDL促进其形成D、女性比男性多发E、多合并有高血压、高脂血症、糖尿病正确