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文档简介
第四节人类遗传病是可以检测和预防的
近年来,随着医疗卫生事业的发展,人类的传染病、营养性疾病已逐渐得到控制。但人类的遗传性疾病却有逐年增高的趋势,遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素!问题一:什么叫遗传病阅读P107回答问题单基因遗传病多基因遗传病染色体异常遗传病二、人类遗传病的类型由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质发生了改变,从而使发育成的个体患病,这类疾病都称为遗传性疾病。(一)单基因遗传病概念:染色体上单个基因异常所引起的疾病。至少发现了13000多种.显性致病基因常染色体:伴X染色体:多指、并指、软骨发育不全抗维生素D佝偻病
隐性致病基因常染色体:伴X染色体:白化病、先天性聋哑、苯丙酮尿症、囊性纤维病、镰刀型细胞贫血症色盲症、血友病、进行性肌营养不良伴Y染色体:男性外耳道多毛症并指多指短指软骨发育不全
是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好,病人常作为剧团或马戏团的杂技小丑。常染色体显性遗传病遗传特点:在家族中表现为代代相传家族中男女发通常病概率基本相等抗维生素D佝偻病是由X染色体上显性基因控制的一种显性遗传病。患者对磷、钙吸收不良而导致骨发育障碍。X染色体显性遗传病X染色体显性遗传病遗传特点:1.通常在家族中表现为代代相传2.女性患者多于男性患者3.显性遗传看男病,母女皆病为伴性男人毛耳Y染色体遗传病Y染色体遗传病遗传特点:传男不传女,父病儿必病白化病常染色体隐性遗传病常染色体隐性遗传病镰刀型细胞贫血症
智力低下,60%患儿有脑电图异常。头发细黄,皮肤色浅和虹膜淡黄色,惊厥,尿有“发霉”臭味或鼠尿味。(详述)苯丙酮尿症常染色体隐性遗传病苯丙氨酸氨基转换酪氨酸(正常)苯丙酮酸(异常)积累苯丙酮尿症西红柿女孩有一女孩患苯丙酮尿症,是真正意义上的不食“人间烟火”,能吃的食物仅有西红柿。目前,低苯丙氨酸饮食疗法是全世界治疗苯丙酮尿症唯一的方法。苯丙酮尿症常染色体隐性遗传病常染色体隐性遗传病遗传特点:通常在家族中表现为隔代遗传家族中男女发病概率基本相等概念:
由多个基因控制和许多种环境因素的遗传病。常表现出家族性聚集现象,且比较容易受环境影响。(二)多基因遗传病
目前已发现的多基因遗传病有100多种,如唇裂、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病,精神病、冠心病。特点:1.多对基因和环境共同作用
2.表现出家族聚集现象
3.群体中发病率高唇裂
多基因遗传病,(三)、染色体异常遗传病概念:由染色体发生异常而引起的遗传病称为染色体异常遗传病。常染色体性染色体由于常染色体变异而引起的遗传病。如21三体综合症由于性染色体变异而引起的遗传病。如性腺发育不良猫叫综合征原因:第5号染色体部分缺失。常染色体异常遗传病性腺发育不良(特纳氏综合症)患者缺少了一条X染色体。患者身体比较矮小,肘常外翻,颈部皮肤松弛为蹼颈。外观虽然表现为女性,但是性腺发育不良,乳房不发育,因而没有生育能力。性腺发育不良性染色体异常克兰费尔特综合征是一种较常见的一种性染色体畸变的遗传病。本病特点为患者有类无睾身材、男性乳房发育、小睾丸、无精子及尿中促性腺激素增高等。本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病又称为47,XXY综合征。
是一项社会性的医学遗传学服务工作,又称遗传学指导。遗传咨询可以为遗传病患者或遗传性异常性状表现者及其家属做出诊断,估计疾病或异常性状再度发生的可能性,并详细解答有关病因、遗传方式、表现程度、诊治方法、预后情况及再发风险等问题。三、遗传咨询遗传咨询的基本程序:病情诊断→系谱分析→染色体/生化测定→遗传方式分析/发病率测算→提出防治措施二、各类遗传病在人体不同发育阶段的发病风险我国遗传病现状:发病率1/5-1/4危害:(1)新生儿中,1.3%有先天缺陷,其中70%-80%由遗传因素所致;(2)15岁以下死亡儿童中,40%由于遗传病或其他先天性疾病所致;(3)自然流产儿中,50%由于染色体异常引起;(4)21三体综合征总数100万,以每年2万递增。大体表示了各类遗传病在人体不同发育阶段的发病风险。一般来说,染色体异常的胎儿50%以上会因自发流产而不出生;新出生婴儿和儿童容易表现单基因病和多基因病;各种遗传病在青春期的患病率很低;成人很少新发染色体病,但成人的单基因病比青春期发病率高,更显著的是多基因遗传病的发病率在中老年群体中随着年龄增加快速上升。常用的产前诊断方法
羊膜穿刺技术绒毛细胞检查检测染色体异常,神经管缺陷及某些代谢疾病;细胞层面检测;母体外周血胎儿游离DNA
染色体异常直系血亲:生育自己的或自己生育的上下代各代亲属,如父母、祖父母(外祖父母)、子女、孙子女
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