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文档简介
双硫仑样反应是由于应用某些药物(如头孢类抗生素、咪唑衍生物、磺酰脲类降糖药等)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内乙醛蓄积的中毒反应,严重者可致死。其急救处理流程如下:现场初步处理停止接触酒精和相关药物:立即停止饮酒及使用所有含有乙醇制品的物品,甚至部分含有乙醇的药物(如藿香正气)也需停用。让患者平卧:保持患者身体处于平稳状态,避免因头晕、乏力等症状导致摔倒受伤。保持呼吸道通畅:清除患者口鼻腔的分泌物、呕吐物等,防止窒息。如果患者出现呼吸急促、胸闷等不适症状,有条件者可给予氧气吸入4-6L/min,改善组织缺氧的情况。催吐:若饮酒时间不超过三小时,可以尝试催吐,以减少酒精的吸收。可用手指或筷子刺激患者咽喉部,引发呕吐反射。送医途中注意事项在送往医院的过程中,要持续观察患者的神志、呼吸等情况,确保呼吸道通畅。如果患者出现呼吸、心跳骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏。医院内急救处理生命体征监测到达医院后,医护人员会密切监测患者的生命体征变化,包括测量血压、脉氧、心率、体温、呼吸等,同时完善部分急性检测,如血常规、尿常规、肝肾功能、血电解质等,以便及时了解患者的身体状况。减少酒精吸收如果患者饮酒量较大且饮酒时间较短,可考虑进行洗胃,以排出胃内的大量乙醇,减少乙醇吸收。药物治疗抗过敏及激素类药物:医生会给予地塞米松,加入葡萄糖溶液进行静脉点滴或静脉注射,也可应用甲基强的松龙、甲基泼尼松龙、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素,起到快速脱敏的作用,必要时可联合应用。对于急性过敏或过敏性休克,肾上腺素在必要时也可应用。解酒药物:可使用纳洛酮等药物解酒,对抗患者可能出现的嗜睡、意识不清等症状。对症治疗药物:如果患者出现恶心、呕吐的症状,通常给予胃复安注射;对于心绞痛患者,要改善冠状血流循环;血压降低患者可以应用升压药等。补液治疗通过静脉补液的方式,为患者补充水溶性维生素以及电解质,保持水电解质平衡,促进乙醇代谢和排泄。调节补液的滴速,遵循先快后慢、先盐后糖的原则。其他急救措施医疗机构会备有急救的器械以及抢救设备和药品,如除颤仪、吸痰器、气管切开的装置、静脉穿刺包以及呼吸兴奋药、利尿剂等。如果患者出现意识丧失及惊厥、过敏性休克、心力衰竭等严重症状,必要时可进行气管切开治疗等。后续观察与预防在处理完双硫仑样反应后,需要对患者进行后续观察,确保症状完全缓解。
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