护士执业资格考试习题及答案03消化系统疾病病人的护理

第三章第•节消化系统解剖生理

一、A1

1、1-担汁的排放方式为

A、持续性

B、定时

C、间断性

D、夜间

E、空腹

2、1•有效抑制胰腺分泌的药物是

A、阿托品

B、甲都眯弧

C、生长抑素

D、甲硝唾

E、山葭若碱

3、1-正常人的肠鸣音为

A、2〜3次/分

B、4〜5次/分

C、7〜8次/分

D、5〜10次/分

E、＞10次/分

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】胆汁的分泌是持续的，但其排放则受神经系统和体液因素的调节、胆囊平滑肌收缩和Oddi

括约肌松弛来实现，并随进食而间断排放。

【该题针对“第一节-消化系统解剖生理”知识点进行考核】

【答疑编号100367842】

2、

【正确答案】C

【答案解析】生长抑素（如善得定、思他宁、施他宁）能有效抑制胰腺的外分泌；比受体阻滞剂（如西咪

替丁）可间接抑制胰液分泌，阿托品、山苴若碱减少胃酸分泌。本题最佳答案：C

【该题针对“第一节-消化系统解剖生理”知识点进行考核】

【答疑编号100367841】

3、

【正确答案】B

【答案解析】正常人肠鸣音4〜5次/分，无明显增强或减弱。

【该题针对“第一节・消化系统解剖生理知识点进行考核】

【答疑编号100367840]

第三章第二节口炎病人的护理

一、A1

1、2-疱疹性口炎的病原是

A、链球菌

B、白色念珠菌

C、单纯疱疹病毒

D、柯萨奇病毒

E、腺病毒

二、A3/A4

1、2-患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。

<1>、患儿进食时口捕，护士应指导家长进食前为患儿涂

A、0.1%依沙口丫咤

B、2%利多卡因

C、3%过氧化氢

D、5%金霉素鱼肝油

E、10万U/ml制霉菌素鱼肝油

<2>、护士给家长做健康指导，不恰当的是

A、勤喂水

B、进普食

C、避免擦拭口腔

D、注意保持口周皮肤干燥

E、涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药

2、2-患儿男，20天，因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易

擦掉，强行擦去，下面有红色创面。

<1>、护士疑为该患儿的口腔炎症是

A、疱疹性口腔炎

B、溃疡性口腔炎

C、单纯性口腔炎

D、鹅口疮

E、口角炎

<2>、护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是

A、温开水

B、生理盐水

C、0.1%利凡诺溶液

D、2%碳酸氢钠溶液

E、3%过氧化氢溶液

<3>、护士为患儿做口腔护理的时间应是

A、餐后即可

B、餐后15分钟

C、餐后30分钟

D、餐后60分钟

E、餐后2小时

<4>、护士处理患儿使用过的奶具时:应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒

A、酒精浸泡

B、含氯消毒液浸泡

C、1%过氧乙酸

D、3%过氧化氢溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

答案部分

1、

【正确答案】C

【答案解析】疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染所致。多见于1〜3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，

可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38〜40℃,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇

的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颗及咽部。口角及

唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常胪大。体温在3〜5天后恢复正

常.病程1〜2周0本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡先鉴别.后者常发生干夏秋季,疱疹主要在咽

部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。

【该题针对“第二节■口炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367839]

二、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】2%利多卡因土要作用是起到局部麻醉馍痛的效果。此题选B

[该题针对“第二节一口炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367837]

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】此时患儿不宜进普食，会引发感染，加重病情。以微凉流质或半流质为宜，避免酸、咸、辣、

热、粗、硬等刺激性食物。在清洁口腔及局部涂药时，动作要轻、快、准，涂药时应用棉签在溃疡面上滚

动式涂药，不可摩擦，以免使患儿疼痛加重。因疼痛影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。

【该题针对"第二节一口炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367838]

2、

<1>x

【正确答案】D

【答案解析】鹅口疮多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿，使用不洁奶具或

出生时经产道均可感染。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大

片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。结合题干给出的信息，本题最佳答案：D

[该题针对“第二节一口炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367832]

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2〜4次，以餐后1小时左右为宜。

【该题针对"第二节一口炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367833】

<3>^

【正确答案】D

【答窠解析】鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2〜4次，以餐后1小时左右为宜。鼓励患

儿多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保

持皮肤清洁干爽，避免引起皮肤湿疹及糜烂。

【该题针对“第二节-口炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367834]

<4>、

【正确答案】E

【答案解析】护士为患儿进行护理前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒，鹅口疮患儿使用

过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的

传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。

【该题针对"第二节•口炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003678351

第三章第三节慢性胃炎病人的护理

一、A1

1、3-慢性胃炎的临床表现是

A、上腹痛或不适

B、易饥饿感

C、黑便

D、体重减轻

E、呕血

2、3-服用硫糖铝正确的方法是

A、在餐前服用

B、在餐中服用

C、在餐后即刻服用

D、在餐后1小时口服

E、在睡前服用

二、A2

1、3-患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项

目中，最有诊断意义的是

A、消化道症状

B、胃液分析

C、胃镜检查

D、血清学检查

E、胃肠钢餐X线检查

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、

反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲不振，恶心、呕吐等。少数病人有呕血和黑便，本病多无明显体征，有的

病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理，慢性胃炎的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100367830)

2、

【正确答案】A

【答案解析】硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服用。

【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367828]

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，所以最

有诊断意义。

【该题针对“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367829]

第三章第四节消化性溃疡病人的护理

一、A1

1、4-消化性溃疡的主要症状是

A、恶心

B、呕吐

C、反酸

D、暧气

E、上腹痛

2、4•消化性溃疡最常见的并发症是

A、穿孔

B、出血

C、儆门梗阻

D、癌变

E、感染

3、4-消化性溃疡合并穿孔常见于

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、急性糜烂性胃炎

D、急性腐蚀性胃炎

E、慢性萎缩性胃炎

4、4•消化道出血临床最常见的病因是

A、胃癌

B、急性糜烂性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃黏膜脱垂

E、促胃液素瘤

5、4胃溃疡疼痛的一般规律

A、进食-疼痛•缓解

B、进食-缓解-疼痛

C、疼痛•进食•缓解

D、疼痛-缓解-进食

E、无明显规律

6、4■与消化性溃疡发病相关的因素是

A、幽门螺杆菌感染

B、十二指肠肠壁薄弱

C、习惯性便秘

D、十二指肠黏膜萎缩

E、家族遗传

7、4-十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

8、4-细胞外液最主要阳离子为

A、Ca2t

B、K

C、Na+

D、Fe

E、Mg2+

9、4-胃肠减压的目的的描述不正确的是

A、降低胃肠道内的压力

B、改善胃肠壁血液循环

C、有利于炎症局限

D、预防体液丢失

E、促进胃肠功能恢复

10、4-持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有

A、口腔卫生

B、预防乐疮发生

C、要服药时，由胃管注入

D、记录吸出液的量和质

E、及时更换收集瓶

11、4-胃肠减压护理不正确的是

A、病人应禁食

B、保持减压管通畅

C、胃管堵塞禁止冲洗

D、注意口腔护理

E、记录吸出液的量及性质

12、4-持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是

A、预防压疮发生

B、注意口腔卫生

C、及时更换收集瓶

D、记录吸出液的量和质

E、保持引流通畅

13、4-胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是

A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃

B、纠正脱水

C、纠正碱中毒

D、术前给予流质饮食

E、术前晚灌肠

14、4•瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

A、恶心、暖气、食欲减退

B、经常呕吐

C、上腹部疼痛

D、代谢性酸中毒体征

E、上腹部闷胀感

15、4-溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的措施是

A、半卧位

B、输液

C、控制感染

D、严密观察病情变化

E、保持有效的胃肠减压

16、4•胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出

A、食物和胆计

B、食物，无胆汁

C、粪臭性呕吐物

D、血性呕吐物

E、胆汁，无食物

17、4-有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确

A、卧床休息

B、进流食或无渣饮食

C、输血输液

D、定时测量血压、脉搏

E、做好术前准备

18、4•腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板可见于

A、急性胃穿孔

B、结核性腹膜炎

C、慢性肝炎

D、腹腔肿瘤

E、脾肿大

19、4-某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最

可能的并发症为

A、幽门梗阻

B、急性胰腺炎

C、穿孔

D、胃癌

E、上消化道出血

20、4-柏油样大使见于

A、十二指肠溃疡出血

B、溃疡性结肠炎

C、痢疾

D、结肠癌

E、胃穿孔

21、4-严重呕血病人饮食护理正确的是

A、暂禁食

B、温热的流食

C、温凉的流食

D、软食

E、普食

22、4-严重呕血病人应暂禁食

A、2〜4小时

B、4〜6小时

C、6〜8小时

D、1〜2小时

E、8〜24小时

23、4•有关呕血与黑便的讨论，不正确的•项是

A、有黑便不一定有呕血

B、有呕血常伴黑便

C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致

D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

E、幽门以一卜出面的表现为呕而,幽门以下出rtn的表现为黑便

24、4-消化性溃疡患者应避免口服

A、链霉素

B、庆大霉素

C、泼尼松

D、吗丁咻

E、甲氧氯普胺（胃复安）

25、4■消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失

A、疲劳时

B、饮酒时

C、受凉时

D、焦虑时

E、癌变时

26、4-消化性溃疡患者饮食宜少量多餐是为了

A、减少对胃刺激

B、中和胃酸

C、减轻腹痛

D、避免胃窦部过度扩张

E、促进消化

27、4■某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜

A、咖哩牛肉汤

B、菜末蛋花汤

C、榨菜肉丝汤

D、老母鸡汤

E、竹笋肉汤

28、4-消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

A、饭前1〜2小时

B、饭后1〜2小时

C、两餐之间

D、每日清晨1次

E、进餐时与食物同服

29、4-西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是

A、阻断H+-K+-ATP酶

B、拮抗或受体

C、中和胃酸

D、D速胃排空

E、延缓胃排空

30、4-消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

A、迅速建立静脉通路

B、冰盐水洗胃

C、应用三腔两囊管

D、暂禁食

E、观察粪便颜色及量

31、4-十二指肠溃疡疼痛的特点是

A、餐后即痛，持续2小时后缓解

B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D、餐后3〜4小时开始，进餐后缓解

E、无规律性

32、4•消化性溃疡最常见的并发症是

A、出血

B、穿孔

C、C门梗阻

D、D变

E、电解质紊乱

33、4-以下哪项符合胃溃疡的特点

A、发病年龄多见于老年人

B、好发于胃大弯

C、上腹压痛点常在上腹偏右

D、疼痛多在饭后3〜4小时发生

E、X线领餐检查可见龛影

34、4-质子泵阻滞剂作用机理是

A、阻止组胺与其H2受体相结合

B、抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C、与盐酸作用形成盐和水

D、与溃疡面结合形成防酸屏障

E、可降低基础及刺激后胃酸分泌

35、4-下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素

A、非笛体类药物

B、吸烟

C、过度精神紧张

D、刺激性饮食

E、前列腺素

36、4・雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是

A、阻断ATP酶

B、拮抗H2受体

C、中和胃酸

D、加速胃排空

E、延缓胃排空

二、A2

1、4-患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术工术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排

便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8C,P90

次/分钟,BP112/78mmHg,而常规：白细胞12x109/」中件粒细胞比例0.86：腹部X线平片见肠腔

积气及小液气平面。以下护理措施错误的是

A、禁食、胃肠减压

B、可适当用654-2止痛

C、协助患者取低半坐位

D、及时、准确记录出入水量

E、应用抗菌药预防感染

2、4•患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸

剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

A、大便隐血试睑

B、X线钢餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、胃液分析

3、4-患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志

清楚，血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是

A、平卧位，头部略抬高

B、三腔二囊管压迫止血

C、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D、快速滴入血管加压素

E、暂时给予流质饮食

4、4-患者男性，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，

呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

A、静脉补液

B、绝对卧床休息

C、禁食洗胃

D、解痉镇痛

E、心理护理

5、4-患者男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有

游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施

为

A、高浓度吸氧

B、使用镇痛药

C、立即输血

D、禁食并胃肠减压

E、立即使用抗生素

6、4•患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感.匕

腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

A、胃溃疡伴出血

B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C、胃癌

D、急性胃炎

E、慢性胃炎

7、4-患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，

休克。首先应考虑的并发症是

A、癌变

B、感染

C、大出血

D、急性穿孔

E、幽门梗阻

8、4患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现存夜间，进食可缓解。近1周反更呕吐，呕

吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变

9、4-患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钢餐检查发现龛

影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃癌

C、胃溃疡

D、肠梗阻

E、十二指肠溃疡

10、4-患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，

患者出现黑便的原因最可能是

A、肠道感染

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡出血

D、胃癌

E、应激性溃疡

11、4-患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小

时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A、幽门螺杆菌检查

B、胃镜检查

C、胃液分析

D、X线钢餐检查

E、B超检查

12、4-患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸

剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A、腹肌紧张

B、肠鸣音消失

C、腹部移动性浊音阳性

D、腹式呼吸减弱

E、腹部叩诊鼓音

13、4-患者女性,32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500mL

查体：血压90/60mmHg,巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有

可能是

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、溃疡癌变

D、溃疡并发出血

E、溃疡并发穿孔

14、4•患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥

冷，无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

A、300〜600ml

B、600〜800ml

C、800-1000ml

D、1000~1500ml

E、＞1500m1

15、4•患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。

今日呕血一次，量约800mL呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有体液不足的危险

E、营养失调

16、4-患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

A、胃肠减压

B、半卧位

C、禁食

D、针刺穴位

E、肛管排气

17、4-李先生，胃大部切除术后10h,病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压

瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

A、急查血常规

B、经胃管注入去甲肾上腺素

C、病人平卧，加快输液速度

D、静脉滴注止血剂

E、配血，做好术前准备

18、4-女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食10〜20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、

出汗、腹泻等。应考虑并发

A、吻合口炎症

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

19、4•男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发

A、胃肠吻合口狭窄

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端疹

20、4-一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑

A、外科热

B、腹部切口感染

C、盆腔脓肿

D、肺部感染

E、膈下脓肿

21、4•男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是

A、半卧位

B、禁食、输液

C、胃肠减压

D、肛管排气

E、针刺穴位

22、4-患者，男性，65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确

A、术后3〜4天持续胃肠减压

B、术后24小时内观察有无吻合口出血

C、每日定时冲洗

D、肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管

E、胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流

23、4•患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第7天，进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了

A、胃肠吻合口狭窄

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端破裂

24、4-患者，女性，58岁。现胃大部切除术后第三天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护

理措施的是

A、遵医嘱发退热药

B、用温水为患者擦浴

C、通知营养科调整患者饮食

D、开放静脉通路，点滴抗生素

E、检查而常规.观察白细胞数量

25、4-患者，女性，45岁。行胃大部切除术第1天，查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200mL正确的处

理是

A、继续观察，不需特殊处理

B、输血

C、应用止血药

D、胃管内灌注冰盐水

E、马上做好手术止血准备

26、4-男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不

似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查；大便隐血阳性，最可能的诊断是

A、胃溃疡伴溃疡出血

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、食管静脉曲张破裂出血

27、4•男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要

护理措施为

A、立即应用镇痛剂

B、立即输血

C、禁食和胃肠减压

D、安慰并陪伴病人

E、立即补液

28、4-王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、暖气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列

用药指导错误的是

A、硫糖铝在餐前服用

B、吗丁咻在餐前服用

C、法莫替丁在餐后1小时口服

D、氢氧化铝可在睡前服用

E、奥美拉嚏应在餐前服用

29、4•患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显

诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A、链球菌

B、肺炎球菌

C、C门螺杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E^大肠杆菌

30、4•患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便

呈

A、鲜红色

B、暗红色

C、柏油色

D、果揩色

E、黄褐色

三、A3/A4

1、4•患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹

痛加剧，突然呕血200ml。

<1>、该患者出血的原因，最有可能的是

A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、胃肠道黏膜糜烂

E、肝硬化

<2>、为确诊应首选

A、X线领餐检查

B、超声检查

C、大便隐血试验

D、纤维内镜检查

E、胃液分析

<3>、最适宜采取何种治疗

A、禁食

B、流质饮食+输液+法莫替丁

C、禁食+输血治疗

D、禁食+输液治疗

E、输血治疗+酚磺乙胺

2、4-患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹染查术，术中行胃十二指肠修

补、十二指肠造痿减压术，空肠造疹置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2C,见小网膜

孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500mL

<1>、该患者最可能出现何种术后并发症

A、肠动力异常

B、吻合口髅

C、胆囊穿孔

D、腹腔脓肿

E、引流不畅

<2>、以下何种检查最有利于吻合口疹的诊断

A、口服美蓝

B、腹部X线平片

C、B超

D、腹腔穿刺

E、血常规

<3>、处理方法不包括

A、禁食

B、保持各引流管通畅

C、尽早封闭痿口

D、予胃肠外营养

E、腹腔灌洗

<4>、对于该患者的护理，以下说法错误的是

A、半坐卧位

B、夹闭引流管观察

C、予以负压吸引

D、予以肠内营养

E、及时清洁瘗口周围皮肤

3、4-患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖

啡色液体约1200ml,黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80

/60mmHg,心率110次/分。

<1>、患者上消化道出血最可能的原因是

A、消化性溃疡出血

B、食管•胃底静脉曲张出血

C、急性糜烂出血性胃炎

D、应激性溃疡

E、胃癌出血

<2>、对该患者紧急处理措施中首要的是

A、内镜检查明确病因

B、积极补充血容量

C、立即采取止血措施

D、手术治疗

E、升压药提高血压

<3>、该患者止血治疗宜采用的药物是

A、时受体拮抗剂

B、质子泵抑制剂

C、生长抑素

D、去甲肾上腺素

E、酚磺乙胺

<4>、该患者目前最主要的护理诊断是

A、疼痛

B、营养失调

C、活动无耐力

D、体液不足

E、有感染的危险

<5>、若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

A、听诊肠鸣音10〜12次/分

B、黑便次数增多，粪质稀薄

C、血红蛋白测定下降

D、尿量正常.而尿素氮持续增高

E、血压基本维持在正常水平

<6>、若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现

A、消化道再出血

B、脑出血

C、低血容量性休克

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

4、4-患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

<1>、若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是

A、高半卧位

B、流质饮食

C、胃肠外营养

D、应用抗生素

E、下床活动

<2>、若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原

因是

A、急性胃扩张

B、胃肠吻合口疹

C、残胃蠕动无力

D、吻合口梗阻

E、切口裂开

<3>、体检重点应是

A、肠鸣音

B、腹部形态

C、肝浊音界位置

D、直肠指检

E、腹水征

<4>、对确诊有价值的辅助检查是

A、腹部CT

B、腹腔灌洗

C、淀粉酶测定

D、X线

E、腹部MRI

<5>、在没有明确诊断前，应采取的护理措施是

A、流质饮食

B、适当镇痛

C、腹部热敷

D、胃肠减压

E、适当解痉

<6>、采集病史时应特别注意询问

A、近期饮酒情况

B、近期胃镜检查情况

C、胃溃疡病史

D、腹痛部位、性质和伴随症状

E、近期食欲与睡眠情况

5、4•患者，男性。65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕II式胃大部切除术，术毕返

回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。

<1>、目前该患者最重要的护理问题是

A、疼痛

B、潜在并发症：窒息

C、潜在并发症：出血

D、潜在并发症：感染

E、潜在并发症：吻合口痿

<2>、应给患者安置何种体位

A、低半卧位

B、平卧，头侧向一边

C、仰卧位

D、头低足高位

E、头高足低位

<3>、术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是

A、胃排空延迟

B、吻合口疹

C、倾倒综合征

D、肛门排气

E、术后出血

<4>、术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400mL正确的处理是

A、继续观察

B、停止胃肠减压

C、应用止血药、输血

D、加快输液速度

E、马上送手术室止血

<5>、拔除胃管后第2日，患者问护士可吃些什么，回答是

A、面条

B、蛋汤、菜汤、藕粉

C、米汤

D、豆浆

E、米饭

<6>、怀疑有上述并发症时，首选的检查是

A、X线造影

B、粪便隐血试验

C、胃镜检查

D、胃酸测定

E、血常规

<7>、患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了

A、倾倒综合征

B、吻合口梗阻

C、十二指肠残端破裂

D、输出褛梗阻

E、输入襟梗阻

6、4-季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后

经充分术前准名，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

<1>、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是

A、脉搏细速，血压下降

B、烦躁不安，面色苍白

C、尿量减少，四肢湿冷

D、头晕、心悸、出冷汗

E、胃管内吸出大量血液

<2>、该病人入院时的护理诊断是

A、心输出量减少

B、体液不是

C、组织灌注量改变

D、活动无耐力

E、知识缺乏

<3>、术前护理中属于特殊准备的是

A、心理护理

B、皮肤准备

C、每晚洗胃

D、备血、皮试

E、术前用药

7、4-叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除，腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，

生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

<1>、该病人术后拔除胃管的指征是

A、术后2〜3天

B、生命体征平稳

C、无腹胀

D、肛门排气

E、有饥饿感

<2>、该病人术后容易发生的并发症是

A、胃肠吻合口出血

B、十二指肠残端痿

C、输入段肠神梗阻

D、输出段肠神梗阻

E、倾倒综合征

<3>、全麻已完全清醒的依据是

A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼看人

C、能正确回答问题

D、四肢有自主动活动

E、针刺有痛苦表情

8、4-患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,

查体右剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

<1>、该患者可能的诊断为

A、急性胃炎

B、慢性胃窦炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、食管憩室

<2>、作何种检查可以确诊

A、化验胃酸

B、胃镜

C、CT

D、B超

E、化验血常规

<3>、目前认为该病与何种细菌感染有关

A、链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、肺炎球菌

D、化脓球菌

E、幽门螺杆菌

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状，出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑

便。此题选E.上腹痛

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367827]

2、

【正确答案】B

【答案解析】出血，是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大

时甚至可排鲜而便C

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367826]

3、

【正确答案】B

【答案解析】消化性溃疡的并发症：

1.出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜

血便。

2.穿孔最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。当溃疡疼痛变为持续性，进食或

用制酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

3.幽门梗阻少数病例可出现，主要由DU或幽门管溃疡引起。表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严

重时可引起水和电解质紊乱，常表现营养不良和体重下降。

4.癌变少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人。

【该题针对“第四节■消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003678251

4、

【正确答案】C

【答窠解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，临床最常见的疾病是消化性溃疡。此

题选C.消化性溃疡

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367824]

5、

【正确答案】A

【答案解析】胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5〜1小时出现，持续1〜2小时后逐渐

缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食•疼痛-缓解。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理，胃溃疡疼痛的一般规律”知识点进行考核】

【答疑编号1003678231

6、

【正确答案】A

【答案解析】消化性溃疡发病相关的因素是幽门螺杆菌感染。

确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据：①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率

显著高于对照组的普通人群，在DU的检出率约为90%、GU约为70%〜80%（幽门螺杆菌阴性的消化性

溃疡患者往往能找到非类固醇类抗炎药服用史等其他原因）；②大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌

后溃场复发率明显下降，用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率50%〜70%,而根除幽门螺杆菌可使溃疡

亚发率降至5%以下，这就表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。至于何以在感染幽门螺杆菌的人群中仅有

少部分人（约15%）发生消化性溃疡，一般认为，这是幽门螺杆菌、宿主和环境因素三者相互作用的不同

结果。

【该题针对“第四节•消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367822]

7、

【正确答案】A

【答案解析】十二指肠溃疡多发生在球部，胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367821]

8、

【正确答案】C

【答案解析】钠是细胞外液的主要阳离子，维持细胞外液的渗透压和容量。正常值为135〜145mmol/L,

平均为142mmol/L。钾是细胞内液的主要阳离子，正常值为3.5〜5.5mmol/L。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367773]

9、

【正确答案】D

【答案解析】胃肠道穿孔病人必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,

减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠

道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367772]

10、

【正确答案】A

【答案解析】胃肠减压的同时需要病人禁食，长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损，因

此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长，D、E都是胃肠减压必须注意的，和时间长短无

关，B是错误的，因为胃肠减压期间是可以轻微运动的，故最佳答案：A

【该题针对“第四节・消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367771]

11、

【正确答案】C

【答案解析】胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通

畅。同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。

【该题针对“第四节•消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003677701

12、

【正确答案】B

【答案解析】长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损.因此应加强口腔护理°注意题干说

的重点是胃肠减压时间长，C、D、E都是胃肠减压必须注意的，和时间长短无关，A是错误的，因为胃肠

减压期间是可以轻微运动的，故最佳答案：B

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367769】

13、

【正确答案】A

【答案解析】胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前数日每晚用温等渗盐

水洗胃可以减轻黏膜水肿。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367768]

14、

【正确答案】B

【答案解析】瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现顽固性呕吐，呕吐物量大、有宿食。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367764]

15、

【正确答案】E

【答案解析】溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎，通常对于空腹穿孔、临床

表现较轻的病人考虑非手术治疗，为避免胃内容物外漏，最重要的是及时将内容物吸出，故保持有效的胃

肠减压最重要。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003677631

16、

【正确答案】B

【答案解析】常由于吻合口过小或水肿引起，病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐；呕吐为食物，输入段吻

合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内，故呕吐物中不含胆汁。

【该题针对“第四节■消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367762]

17、

【正确答案】B

【答窠解析】胃、十二指肠溃疡急性大巴血者应禁食、禁饮水。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367747)

18、

【正确答案】A

【答案解析】急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明

显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367746】

19、

【正确答案】A

【答案解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%〜4%的病例，主要由DU或幽门管溃

疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367745]

20、

【正确答案】A

【答案解析】柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化

铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破

裂为最常见。溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌患者的大便均可为黏液脓血便，胃穿孔的主要症状是急性剧烈

腹痛，伴有肠麻痹，常常无排便、排气。

【该题针对“第四节•消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367744]

21、

【正确答案】A

【答案解析】严重呕血病人一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食：

消化性溃疡小量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止

血；食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48〜72小时后可先试给半策冷流

质饮食。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003677431

22、

【正确答案】E

【答案解析】如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管-胃底静脉曲张

破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48〜72小时后可先试给半量冷流质饮食。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367742]

23、

【正确答案】E

【答案解析】上消化道出血的主要表现为呕血和黑便。黑便是消化道出血必有的症状，无论其出血部位是

在幽门以卜或之下.是否呕而主要取决于山仙量的多少和田曲部位，一般胃内储积血量大于250〜300ml

可引起呕血。出血量较小时可仅有黑便，而无呕血。血液受胃酸作用而形成正铁血红素，因此，呕出的血

液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液,

使排出的粪便漆黑发亮，称柏油样粪便。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367741]

24、

【正确答案】C

【答案解析】泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服

用。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003677401

25、

【正确答案】E

【答案解析】疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因，消化性溃疡的疼痛节律常常不会改

变，但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367739]

26、

【正确答案】B

【答案解析】消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5〜6顿，不但可减轻胃肠

道的负担，还可中和胃酸。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367738]

27、

【正确答案】B

【答案解析】目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367737】

28、

【正确答案】B

【答案解析】进餐后胃酸分泌增加，因此抗酸药应在餐后1〜2小时服用。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367736]

29、

【正确答案】B

【答案解析】西咪替丁为H2受体拮抗剂，能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

【该题针对“第四节•消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367735】

30、

【正确答案】C

【答案解析】三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。

【该题针对“第四节消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367734]

31、

【正确答案】D

【答案解析】消化性溃疡，多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3〜4小时出现，持续至

下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、

用手按压腹部或呕吐而减轻。

【该题针对“第四节・消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367731]

32、

【止确答案】A

【答案解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。少数患者可以出血为首发症状。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367730]

33、

【正确答案】E

【答案解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正

中或偏左，疼痛多在餐后0.5〜1小时出现，至下餐前缓解。只有选项E正碓。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367729]

34、

【正确答案】B

【答案解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉哇为代表。这类药物可以抑制

壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶i质子泵），有效地减少胃酸分泌。

【该题针对“第四节•消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367727]

35、

【正确答案】E

【答案解析】前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-

惦，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367725】

36、

【正确答案】B

【答案解析】雷尼替丁为H2受体拮抗剂，能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

【该题针对“第四节消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367724]

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】该患者生命体征平稳，可取半坐位，以减轻腹胀对呼吸系统的影响；从患者的“胀痛、恶心、

闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看，应考虑患者为“麻痹性肠梗隹）而654-2用于胃肠道、胆

管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，麻痹性肠梗阻不适合用654・2止痛。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367820]

2、

【正确答案】D

【答案解析】胃镜检查是一项技术性强、诊断价值很高的检查，其适应证包括：

(1)怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌，需要进一步确诊者。

(2)有上消化道不适症状，且临床上又难以确诊者。

(3)有上消化道症状经钢餐检查未发现病变，但又需进一步检查者。

(4)鉴别胃溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。或者X线钦餐检查提示有胃息肉、胃癌等病变不能确定其性质

者。

(5)原因不明的上消化道出血，可在24〜48小时内行紧急胃镜检查，确定出血原因，而且还可在胃镜下

止血。

(6)具有慢性萎缩性胃炎、慢性肠上皮化生，异型增生(不典型增生)，以及怀疑胃溃疡有恶变倾向者，

定期复查追踪。

(7)胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎经过治疗后更查。

(8)胃手术后残胃有症状者检查和复查。

(9)胃内有异物(如硬币、钉子)、胃石不多因吃柿子后形成)可在胃镜下用特制网套及钳子取出，或分

割处理后排入肠道。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367819)

3、

【正确答案】C

【答案解析】溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所改。出血量的多

少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。题干给

出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸

和窒息。

【该题针对“第四节•消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003678181

4、

【正确答案】C

【答案解析】根据题干给出患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸

腐味的宿食。提示溃疡并发幽门梗阻，此时对该患者最有效的护理措施是禁食洗胃。

【该题针对“第四节・消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367817]

5、

【正确答案】D

【答案解析】该病例：①原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗；②就诊时有消化道穿孔的典型症状和体

征，即中_L腹剧痛和板状腹；③腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急

诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积

液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003678161

6、

【正确答案】B

【答案解析】幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐

宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367815]

7、

【正确答案】D

【答案解析】穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹

部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能

出现穿孔

【该题针对“第四节•消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367814]

8、

【正确答案】D

【答案解析】根据题干描述,该患者疼痛特点,考虑十二指肠溃疡.幽门梗阻主要发生干十二指肠溃疡或

幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良

和体重下降症状。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367813】

9、

【正确答案】C

【答案解析】胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5〜1小时出现，持续1〜2小时后逐渐

缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食疼痛缓解。溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重

要依据。由题干提示疼痛特点，及辅助检查，故选择C

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367812]

10、

【正确答案】C

【答案解析】由题干疼痛特点得知患者患十二指肠溃疡，而出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠

溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便潜血试验阳

性。

【该题针对“第四节•消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367811]

11>

【正确答案】B

【答案解析】根据病史考虑胃溃疡。胃溃疡的特点就是规律性的疼痛。多于进餐后半小时发作，持续1小

时左右缓解，所以首选检查胃镜。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367810]

12、

【正确答案】B

【答案解析】溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听

到少量肠鸣音，或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。此题选B.肠鸣音消失

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367809]

13、

【正确答案】D

【答案解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑

便。题干中上腹部节律性疼痛2年，呕血约500ml,说明患者为消化道溃疡并发出血。所以应该选择D。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367808]

14、

【正确答案】E

【答案解析】脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是

心率加快。小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循

环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量

时，就可能进入休克状态。

所以,当大量出血时，脉搏快而弱（或脉细弱），脉搏每分钟增至100〜120次以上，失血估计为800〜1600ml；

脉搏细微，甚至扪不清时，失血己达1600ml以上。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367807]

15、

【正确答案】D

【答案解析】伴恶心、呕吐，今日呕血一次，量约800ml,呕血后气促明显，血压100/75mmHg。由于

体液丢失过多，摄入量不足，所以该患者潜在并发症是有体液不足的危险。此题选择D。

【该题针对“第四节・消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367806]

16、

【正确答案】A

【答案解析】胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃

肠道内的气体及液体吸出。所吸引出来的液体就是胃肠减压液。由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，最

适合做的就是胃肠减压。

【该题针对“第四节-消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367805]

17、

【正确答案】C

【答案解析】病人术后10小时出现血容量不足表现，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体，应考虑病人出

现胃出血，首先应嘱病人平卧，加快输液速度。再通知医师行进一步处理。

【该题针对“第四节・消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367767）

18、

【正确答案】C

【答案解析】早期倾倒综合征：多发生在餐后10〜30分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，多

量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。同时，肠道遭受刺

激后释放多种消化道激素,引起一系列而管舒缩功能的紊乱.出现的胃肠症状包括卜腹饱胀不适,恶心、

呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛，继而腹泻；循环系统症状有全身无力、头昏、景厥、面色潮红或苍白、大汗

淋漓、心悸、心动过速等。症状持续60〜90分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。

包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖、高蛋白饮食，进餐后平卧10〜20分钟。多数病人

在术后半年到1年内能逐渐自愈。通过题干提示，最佳答案：C

【该题针对“第四节•消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003677661

19、

【正确答案】A

【答案解析】病人进食后出现呕吐，无腹痛、腹膜刺激征及其他表现，故不考虑十二指肠残端疹和倾倒综

合征，因病人呕吐物中不含胆汁排除输出祥梗阻（即空肠段梗阻）。最佳答案：A

【该题针对“第四节・消化性溃疡病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100367765]

20、

【正确答案】B

【答窠解析】