呼吸内科学-1-3试题

呼吸内科学-1-3

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

（总题数:50,分数：50.00）

1.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的

・A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要

・B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液

・C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效

•D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗

•E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

2.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于

•A.右肺下叶

•B.左肺下叶

•C.右肺中叶

•D.左肺上叶

•E.右肺上叶

（分数：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：

3.支气管扩张的主要发病因素是

A.先天性发育缺损

B.有害气体的吸入（大气污染）

•C.长期大量的吸烟

•D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞

•E.遗传因素

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

4.患者，男，60岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选

•A.纤维支气管镜检查

•B.体层摄片

•C.支气管造影

•D.肺穿刺活检

•E.痰查结核菌

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

5.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是

•A.肺结核

•B.支气管曲菌感染

•C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染

•D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞

•E.有害气体的吸入损害气道

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

6.同时对两种外源性哮喘过敏源产生反应支气管哮喘分类正确的是

•A.外源性，内源性

•B.外源性，内源性，感染性

•C.外源性，内源性，重症哮喘

•D.外源性，内源性，混合型

•E.外源性，内源性混合型，重症哮喘

（分数:1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

7.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确

•A.抑制M胆碱能受体

•B.抑制炎症反应

•C.减少组胺形成

•D.促进B受体数量

•E.降低气道反应性

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

8.下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗

•A.经常采用抗生素预防感染

•B.氧疗改善机体缺氧状态

•C.预防性采用中医扶正固本，免疫治疗和呼吸体操

•D.应用解痉平喘药物

•E.定期服用祛痰、止咳药物

（分数：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

9.氨茶碱的适宜浓度为

•A.10〜20mg/L

•B.25mg/L

•C.25~30mg/L

•D.20〜25mg/L

•E.5〜1Omg/L

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

10.阻塞性肺气肿病人，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其要点是

•A.加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸

•B.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼吸

•C.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸

•D.加强胸式呼吸+用鼻吸气，经鼻用力快速呼吸

•E.同时加强胸式及腹式呼吸

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

11.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

•A.两肺布满哮鸣音

•B.病史

•C.两肺底湿啰音

I）.发热

E.X线片：肺纹理增强

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

12.慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项

•A.气短

•B.肺部干湿啰音

•C.阻塞性通气功能障碍

•D.最大呼气流速容量曲线减低

•E.X线片肺纹理增粗、紊乱

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

13.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法

•A.补液

•B.气雾吸入

•C.口服必嗽平

•D.体位引流

•E.吸痰

（分数:1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

14.慢性呼吸衰竭最常见的病因是

•A.重症肺结核

•B.胸廓病变

•C.阻塞性肺疾病

•D.肺间质纤维化

•E.肺尘埃沉着症（尘肺）

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

15.关于肺腺癌下列哪项正确

•A.多见于男性

•B.与吸烟关系密切

•C.多表现为中心型

•D.最易发生胸膜转移

•E.对放疗与化疗均敏感

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

16.某患者测得肺活量占预计值百分比为85%,第一秒肺活量百分比为56%,其诊断可能为

•A.弥散功能障碍

•B.阻塞性通气障碍

•C.限制性通气障碍

•I）.混合型通气障碍肺功能测验

•E.正常

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

17.对慢性阻塞性肺气肿非紫绢型患者的描述，哪项不正确

•A.以慢性支气管炎为主

•B.多见于老年人

•C.呼吸困难明显

•D.血气分析正常或改变不明显

•E.X线片示心影小

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

18.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是

•A.发维、呼吸困难

•B.精神、神经症状

•c.co2cp明显升高

•D.PaCOj＞50mmHg,PaO2V601nmHg

•E.肺通气功能明显减退

（分数：LOO）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

19.阻塞性肺气肿，肺功能测定，下列哪项是错误的

•A.最大通气量低于预计值80%

•B.残气量占肺总量的比值＞40%

•C.第一秒肺活量低于60%

•D.气体分布不均，肺泡氮浓度＞2.5%

E.通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留，然后出现缺氧

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

20.在二氧化碳潴留之前，是因为

•A.的弥散系数相当于CO?的21倍

•B.Oa的弥散系数相当于CO?的30倍

•C.C02的弥散系数相当于的21倍

•D.CO?的弥散系数相当于在的30倍

•E.CO?与G的弥散系数相等

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

21.肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析Pa0275mniHg,pH7.42,PaC0228.5mniHg,BE5.2mEq,

HC0318.3mEq/L,考虑是

•A.正常

•B.呼吸性酸中毒（代偿）

•C.呼吸性酸中毒（失代偿）

•D.呼吸性碱中毒（代偿）

•E.代谢性碱中毒

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

22.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项正确

・A.咳嗽咳痰，白天较夜间明显

•B.以脓性痰为主，偶有咯血

•C.肺部啰音多在背下部

•D.肺部听诊不应该有哮鸣音

・E.以上都不对

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

23.所谓内源性哮喘是

•A.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存

•B.重症哮喘

・C.哮喘合并急性肺炎

•D.感染性哮喘

•E.同时对两种外源性过敏原产生反应

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

24.哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值

•A.闭合气量

•B.肺活量

•C.动脉血PaC02

•D.残气量及残气量/肺总量X100%

•E.最大通气量

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

25.X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增

加。肺有散在湿啰音，考虑下列哪种病变

•A.双侧肺大疱

•B.慢性支气管炎

•C.支气管哮喘发作

•D.肺气肿合并感染

•E.肺囊肿

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

26.患者，男，60岁。咳嗽10余年，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是

•A.支气管哮喘

•B.支气管扩张

•C.阻塞性肺气肿合并感染

•D.支气管肺癌

•E.喘息型慢性支气管炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

27.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确

•A.常有家族过敏史及个人过敏史

•B.季节性明显

•C.缓解期哮鸣音消失

•D.多在少年，儿童时发病

E.发作期间血清IgE水平降低

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

28.对支气管扩张最有确诊价值的检查是

•A.胸透

•B.胸正、侧位片

•C.肺动脉造影术

•D.支气管造影术

•E.肺CT检查

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

29.关于慢性支气管炎的描述，下列哪项正确

•A.是慢性特异性炎症

•B.慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症

•C.X线片肺纹理增粗，以上肺野明显

•D.急性发作期痰液和血清IgA多升高

•E.急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

30.可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是

•A.大细胞未分化癌

•B.燕麦细胞癌

•C.鳞癌

・D.腺癌

•E.肺泡细胞癌

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

31.关于小细胞未分化癌，不正确的是

・A.发病年龄较轻，与吸烟关系密切

•B.多为中心型，生长快，转移早

•C.易产生内分泌症状

•D.对化疗与放疗敏感

•E.痰检癌细胞阳性率低

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

32.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点

•A.反复咯血

•B.平时无咳嗽

・.C一般无脓性痰

•D.多位于引流不畅的部位

•E.不易感染

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：

33.阻塞性肺气肿时首先发生

•A.缺氧

・B.二氧化碳潴留

・C.缺氧和二氧化碳潴留

•D.呼吸性酸中毒

•E.呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

34.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

•A.少有家族过敏史

•B.常终年发作

•C.发作缓解后肺部听诊亦有啰音

・D.痰常为脓性

・E.发作期间血清IgE水平常增高

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

35.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是

•A.四环紊

•B.青霉紊

•C.红霉素

•D.激素

・E.支气管扩张剂

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

36.支气管扩张症的治疗主要是

•A.手术治疗

•B.气功锻炼

•C.保持呼吸道畅通和控制感染

•D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

•E.预防应用气管炎菌苗

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

37.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的

•A.酸中毒

•B.脑血流减少

•C.肾脏保留碳酸氢盐

•D.神志模糊

•E.脑脊液压力增加

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

38.关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确

A.老年女性多见

•B.生长缓慢，转移晚

•C.多为中心型，易空洞化

•D.对放疗、化疗敏感性差

•E.与吸烟关系密切

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

39.慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是

•A.细支气管腔不全阻塞

•B.肺泡内残气增多

•C.肺泡壁弹性减弱或破裂

•D.PaOz升高

•E.PaCO2减低

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

40.关于细支气管肺泡癌，下列哪项正确

•A.好发于老年人

•B.多见于女性

•C.是肺癌中比较多见的类型

•D.发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关

•E.易早期发生淋巴和血行转移

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：

41.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效

•A.酸中毒

•B.缺氧未纠正

•C.感染未控制

•D.未并用糖皮质激素

•E.未充分补液

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

42.60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横隔下降，肺功能测

验：残气量占肺总量的45%,最大通气量占预计值50乐一秒率55%,最可能是

•A.代偿性肺气肿

•B.老年性肺气肿

•C.阻塞性肺气肿

•D.肺不张

•E.肺泡细胞癌

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

43.支气管扩张最有意义的体征是

•A.贫血貌

•B.杵状指

•C.发绡

•D.局部哮鸣音

•E.局部湿啰音

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

44.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用

•A.强心甘

•B.肾上腺素

•C.异丙肾上腺素

•D.氨茶碱

•E.杜冷丁

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

45.结核引起的支气管扩张啰音多见于

•A.左肺下部

•B.右肺下部