免除追偿工伤合同范例

免除追偿工伤合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等互利、诚实信用的原则，就乙方在工作中发生的工伤事故免除甲方追偿事宜，经双方充分协商一致，达成如下协议：

一、工伤事故

1.乙方在甲方单位工作期间，于____年____月____日发生工伤事故，事故原因及经过如下：

（事故原因及经过描述）

2.经有关部门认定，乙方所受伤害构成工伤，工伤等级为____级。

二、免除追偿

1.甲方同意对乙方因工伤事故所造成的经济损失、医疗费用等负担全部责任。

2.甲方承诺，自本合同生效之日起，不得对乙方及其家属采取任何形式的追偿措施。

3.乙方同意，在甲方履行本合同约定的义务后，乙方不再追究甲方及甲方相关责任人的任何责任。

三、合同期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本合同期满后，如双方无异议，可续签本合同。

四、违约责任

1.甲方违反本合同约定，未履行赔偿义务的，应承担相应的违约责任。

2.乙方违反本合同约定，故意隐瞒事故真相或提供虚假信息的，应承担相应的违约责任。

五、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

3.附件：

（1）乙方工伤认定书

（2）乙方工伤鉴定结论书

（3）乙方工伤医疗费用结算单

（4）乙方工资支付凭证

（5）其他相关证明材料

甲方（盖章）：____________

乙方（签字）：____________

签订日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丙方（以下简称“丙方”）本着平等互利、诚实信用的原则，就乙方在工作中发生的工伤事故免除甲方追偿事宜，并明确丙方的责任、权利和义务，经三方充分协商一致，达成如下协议：

一、工伤事故

1.乙方在甲方单位工作期间，于____年____月____日发生工伤事故，事故原因及经过如下：

（事故原因及经过描述）

2.经有关部门认定，乙方所受伤害构成工伤，工伤等级为____级。

二、丙方责任

1.丙方承认乙方在工作期间所受伤害与其提供的设备或服务存在因果关系，同意承担相应的赔偿责任。

2.丙方承诺，在甲方履行本合同约定的义务后，甲方不得对丙方采取任何形式的追偿措施。

三、免除追偿

1.甲方同意对乙方因工伤事故所造成的经济损失、医疗费用等负担全部责任。

2.甲方承诺，自本合同生效之日起，不得对乙方及其家属采取任何形式的追偿措施。

3.乙方同意，在甲方履行本合同约定的义务后，乙方不再追究甲方及甲方相关责任人的任何责任。

四、丙方权利与义务

1.丙方有权要求甲方提供乙方工伤事故的相关证明材料，以核实事故原因及责任。

2.丙方有义务在甲方履行赔偿义务后，按照本合同约定承担相应的赔偿责任。

3.丙方有义务配合甲方与乙方及其家属进行协商，解决相关事宜。

五、甲方权益保障

1.甲方有权要求丙方提供相应的赔偿资金或担保，确保乙方工伤事故的赔偿。

2.甲方有权要求丙方承担因乙方工伤事故而产生的法律费用、鉴定费用等。

3.甲方有权要求丙方在合同履行期间，对乙方提供必要的安全保障措施。

六、乙方违约及限制条款

1.乙方在事故发生后，故意隐瞒事故真相或提供虚假信息的，甲方有权解除本合同，并要求乙方承担相应的违约责任。

2.乙方在事故发生后，擅自对外泄露事故信息，损害甲方声誉的，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

3.乙方在事故发生后，拒绝配合甲方、丙方进行调查、鉴定等工作的，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

七、争议解决

1.三方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、合同期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本合同期满后，如三方无异议，可续签本合同。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，可由三方另行协商解决。

附件：

（1）乙方工伤认定书

（2）乙方工伤鉴定结论书

（3）乙方工伤医疗费用结算单

（4）乙方工资支付凭证

（5）丙方设备或服务相关证明材料

（6）其他相关证明材料

第三方介入的意义和目的在于明确责任主体，确保甲方权益得到保障。通过丙方的参与，甲方可以降低因工伤事故而产生的经济损失，同时，丙方在承担赔偿责任的同时，也获得了相应的权利，有利于促进各方共同遵守安全生产规定。

甲方为主导的目的和意义在于确保乙方工伤事故的赔偿，维护甲方单位的正常运营。通过明确甲乙丙三方的权利义务，甲方可以更好地控制风险，降低事故发生的概率，提高企业的安全生产水平。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丁方（以下简称“丁方”）本着平等互利、诚实信用的原则，就乙方在合作过程中发生的意外损失，丁方同意承担相应责任，并明确各方权利义务，经三方充分协商一致，达成如下协议：

一、意外损失事件

1.乙方在执行甲方项目过程中，于____年____月____日发生意外损失事件，具体原因及经过如下：

（意外损失事件原因及经过描述）

2.经有关部门鉴定，意外损失事件对乙方造成的经济损失为人民币____元。

二、丁方责任

1.丁方承认其产品或服务与乙方意外损失事件存在因果关系，同意承担相应的赔偿责任。

2.丁方承诺，在乙方提出赔偿要求后，按照本合同约定履行赔偿责任。

三、乙方权益保障

1.乙方有权要求丁方在合同约定的期限内支付赔偿款项。

2.乙方有权要求丁方提供相应的赔偿资金或担保，确保其损失得到及时补偿。

3.乙方有权要求丁方在合同履行期间，对可能导致的损失提供必要的技术支持和服务保障。

四、丁方权利与义务

1.丁方有权要求乙方提供意外损失事件的详细报告和相关证明材料，以核实事故原因及责任。

2.丁方有义务在乙方提出赔偿要求后，按照本合同约定履行赔偿责任。

3.丁方有义务在合同履行期间，对乙方提供必要的技术支持和服务保障，以防止类似事件再次发生。

五、甲方权益

1.甲方有权监督丁方履行本合同约定的赔偿责任。

2.甲方有权要求乙方在丁方履行赔偿责任后，不再追究丁方及丁方相关责任人的任何责任。

3.甲方有权要求乙方在丁方履行赔偿责任后，继续履行合同约定的合作义务。

六、乙方权利

1.乙方有权要求甲方在丁方履行赔偿责任后，对因意外损失事件导致的工期延误给予合理补偿。

2.乙方有权要求甲方在丁方履行赔偿责任后，对因意外损失事件导致的额外费用给予合理补偿。

3.乙方有权要求甲方在丁方履行赔偿责任后，对因意外损失事件导致的信誉损失给予合理补偿。

七、甲方违约及限制条款

1.甲方违反本合同约定，未在丁方履行赔偿责任后给予乙方合理补偿的，应承担相应的违约责任。

2.甲方违反本合同约定，未监督丁方履行赔偿责任的，应承担相应的违约责任。

3.甲方违反本合同约定，未要求乙方继续履行合作义务的，应承担相应的违约责任。

八、争议解决

1.三方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

九、合同期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本合同期满后，如三方无异议，可续签本合同。

十、其他

1.本合同一式三份，甲乙丁三方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未