专科医院护理临床决策支持考核试卷

专科医院护理临床决策支持考核试卷考生姓名：答题日期：得分：判卷人：

本次考核旨在评估专科医院护理人员在临床护理决策过程中的专业能力和决策水平，检验其运用护理理论、知识、技能解决实际问题的能力，以促进护理质量持续提升。

一、单项选择题（本题共30小题，每小题0.5分，共15分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.患者突发心肌梗死，护士应首先采取的措施是：（）

A.吸氧

B.静脉推注硝酸甘油

C.立即拨打急救电话

D.进行心电监护

2.下列哪项不是患者发生压疮的危险因素：（）

A.长时间卧床

B.营养不良

C.患有糖尿病

D.患有高血压

3.患者术后发生恶心呕吐，以下哪种药物不适宜使用：（）

A.止吐灵

B.胃复安

C.山莨菪碱

D.美托洛尔

4.患者进行化疗，出现骨髓抑制，以下哪项护理措施不正确：（）

A.遵医嘱给予升白药物

B.严密观察血常规变化

C.鼓励患者多饮水

D.限制剧烈运动

5.患者进行血液透析，透析过程中突然出现呼吸困难，以下哪种情况可能性大：（）

A.透析液温度过高

B.透析液浓度过高

C.患者发生过敏反应

D.患者发生电解质紊乱

6.患者进行心脏起搏器植入术后，以下哪项护理措施不正确：（）

A.保持切口干燥

B.避免剧烈运动

C.定期复查心电图

D.限制性生活

7.患者发生过敏性休克，以下哪种药物不适宜首先使用：（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.氨茶碱

8.患者进行化疗，出现口腔溃疡，以下哪种护理措施不正确：（）

A.保持口腔清洁

B.避免辛辣食物

C.使用口腔溃疡膏

D.增加营养摄入

9.患者进行放疗，放疗野皮肤护理错误的是：（）

A.保持皮肤干燥

B.避免摩擦

C.避免阳光暴晒

D.定期修剪指甲

10.患者发生败血症，以下哪种护理措施不正确：（）

A.密切观察病情变化

B.遵医嘱使用抗生素

C.保持室内空气流通

D.鼓励患者多饮水

11.患者进行透析，透析过程中出现心律失常，以下哪种情况可能性大：（）

A.透析液温度过高

B.透析液浓度过高

C.患者发生电解质紊乱

D.患者发生过敏反应

12.患者进行心脏手术，术后发生急性呼吸窘迫综合征，以下哪种治疗措施不正确：（）

A.给予高流量吸氧

B.使用呼吸机辅助呼吸

C.使用利尿剂

D.遵医嘱使用抗生素

13.患者进行心脏手术，术后发生血栓形成，以下哪种护理措施不正确：（）

A.早期活动

B.遵医嘱使用抗凝药物

C.避免剧烈运动

D.保持静脉通路通畅

14.患者进行肝脏移植，术后发生排斥反应，以下哪种药物不适宜使用：（）

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.泛昔洛韦

D.糖皮质激素

15.患者进行肾脏移植，术后发生感染，以下哪种护理措施不正确：（）

A.保持切口干燥

B.遵医嘱使用抗生素

C.鼓励患者多饮水

D.限制剧烈运动

16.患者进行心脏起搏器植入术后，以下哪种情况需要立即通知医生：（）

A.起搏器电池耗尽

B.患者出现胸痛

C.患者出现发热

D.患者出现皮肤瘙痒

17.患者进行化疗，出现骨髓抑制，以下哪种药物不适宜使用：（）

A.骨髓生长因子

B.重组人粒细胞集落刺激因子

C.骨髓抑制剂

D.骨髓移植

18.患者进行放疗，放疗野皮肤护理错误的是：（）

A.保持皮肤干燥

B.避免摩擦

C.避免阳光暴晒

D.定期修剪指甲

19.患者发生败血症，以下哪种护理措施不正确：（）

A.密切观察病情变化

B.遵医嘱使用抗生素

C.保持室内空气流通

D.鼓励患者多饮水

20.患者进行透析，透析过程中出现心律失常，以下哪种情况可能性大：（）

A.透析液温度过高

B.透析液浓度过高

C.患者发生电解质紊乱

D.患者发生过敏反应

21.患者进行心脏手术，术后发生急性呼吸窘迫综合征，以下哪种治疗措施不正确：（）

A.给予高流量吸氧

B.使用呼吸机辅助呼吸

C.使用利尿剂

D.遵医嘱使用抗生素

22.患者进行心脏手术，术后发生血栓形成，以下哪种护理措施不正确：（）

A.早期活动

B.遵医嘱使用抗凝药物

C.避免剧烈运动

D.保持静脉通路通畅

23.患者进行肝脏移植，术后发生排斥反应，以下哪种药物不适宜使用：（）

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.泛昔洛韦

D.糖皮质激素

24.患者进行肾脏移植，术后发生感染，以下哪种护理措施不正确：（）

A.保持切口干燥

B.遵医嘱使用抗生素

C.鼓励患者多饮水

D.限制剧烈运动

25.患者进行心脏起搏器植入术后，以下哪种情况需要立即通知医生：（）

A.起搏器电池耗尽

B.患者出现胸痛

C.患者出现发热

D.患者出现皮肤瘙痒

26.患者进行化疗，出现骨髓抑制，以下哪种药物不适宜使用：（）

A.骨髓生长因子

B.重组人粒细胞集落刺激因子

C.骨髓抑制剂

D.骨髓移植

27.患者进行放疗，放疗野皮肤护理错误的是：（）

A.保持皮肤干燥

B.避免摩擦

C.避免阳光暴晒

D.定期修剪指甲

28.患者发生败血症，以下哪种护理措施不正确：（）

A.密切观察病情变化

B.遵医嘱使用抗生素

C.保持室内空气流通

D.鼓励患者多饮水

29.患者进行透析，透析过程中出现心律失常，以下哪种情况可能性大：（）

A.透析液温度过高

B.透析液浓度过高

C.患者发生电解质紊乱

D.患者发生过敏反应

30.患者进行心脏手术，术后发生急性呼吸窘迫综合征，以下哪种治疗措施不正确：（）

A.给予高流量吸氧

B.使用呼吸机辅助呼吸

C.使用利尿剂

D.遵医嘱使用抗生素

二、多选题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.以下哪些是患者发生压疮的独立危险因素：（）

A.年龄

B.营养不良

C.湿度

D.压力

2.患者进行化疗，以下哪些症状可能提示骨髓抑制：（）

A.发热

B.出血倾向

C.贫血

D.感染

3.以下哪些是预防患者发生压疮的有效措施：（）

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.提高室温

4.患者进行血液透析，以下哪些情况可能引起透析并发症：（）

A.电解质紊乱

B.透析器反应

C.低血压

D.高血压

5.患者进行心脏手术，以下哪些是术后可能出现的并发症：（）

A.胸腔积液

B.感染

C.心律失常

D.血栓形成

6.以下哪些是患者发生过敏性休克的早期症状：（）

A.呼吸困难

B.出冷汗

C.恶心呕吐

D.胸闷

7.患者进行放疗，放疗野皮肤护理时应注意哪些事项：（）

A.保持皮肤清洁

B.避免摩擦

C.避免阳光暴晒

D.定期修剪指甲

8.以下哪些是预防患者发生感染的重要措施：（）

A.保持病室清洁

B.加强手卫生

C.严格无菌操作

D.鼓励患者多饮水

9.患者进行心脏起搏器植入术后，以下哪些情况需要立即通知医生：（）

A.起搏器功能异常

B.患者出现胸痛

C.患者出现发热

D.患者出现皮肤瘙痒

10.以下哪些是患者进行化疗时可能出现的口腔护理问题：（）

A.口腔黏膜溃疡

B.口干

C.口腔感染

D.口腔出血

11.患者进行放疗，放疗野皮肤可能出现哪些反应：（）

A.瘙痒

B.干燥

C.疼痛

D.溃疡

12.患者发生败血症，以下哪些护理措施是必要的：（）

A.密切观察病情变化

B.遵医嘱使用抗生素

C.保持室内空气流通

D.鼓励患者多饮水

13.患者进行透析，以下哪些情况可能引起透析并发症：（）

A.电解质紊乱

B.透析器反应

C.低血压

D.高血压

14.患者进行心脏手术，以下哪些是术后可能出现的并发症：（）

A.胸腔积液

B.感染

C.心律失常

D.血栓形成

15.患者发生过敏性休克的急救措施包括：（）

A.立即平躺

B.吸氧

C.静脉注射肾上腺素

D.保持呼吸道通畅

16.以下哪些是预防患者发生感染的重要措施：（）

A.保持病室清洁

B.加强手卫生

C.严格无菌操作

D.鼓励患者多饮水

17.患者进行心脏起搏器植入术后，以下哪些情况需要立即通知医生：（）

A.起搏器功能异常

B.患者出现胸痛

C.患者出现发热

D.患者出现皮肤瘙痒

18.以下哪些是患者进行化疗时可能出现的口腔护理问题：（）

A.口腔黏膜溃疡

B.口干

C.口腔感染

D.口腔出血

19.患者进行放疗，放疗野皮肤可能出现哪些反应：（）

A.瘙痒

B.干燥

C.疼痛

D.溃疡

20.患者发生败血症，以下哪些护理措施是必要的：（）

A.密切观察病情变化

B.遵医嘱使用抗生素

C.保持室内空气流通

D.鼓励患者多饮水

三、填空题（本题共25小题，每小题1分，共25分，请将正确答案填到题目空白处）

1.专科医院护理临床决策支持系统中，常用到的数据包括______、______、______等。

2.患者发生压疮的分期包括______期、______期、______期、______期。

3.血液透析过程中，监测______、______、______等指标有助于及时发现并发症。

4.心脏手术患者术后常见并发症包括______、______、______、______等。

5.过敏性休克的临床表现包括______、______、______、______等。

6.化疗患者的骨髓抑制主要表现为______、______、______等。

7.肾脏移植患者术后最常见的并发症是______，其次是______和______。

8.心脏起搏器植入术后，患者应避免剧烈运动，特别是______。

9.口腔溃疡患者的护理措施包括______、______、______等。

10.放疗野皮肤护理时应避免使用______、______、______等物品。

11.败血症患者的护理要点包括______、______、______、______等。

12.透析患者出现心律失常时，应立即给予______、______、______等处理。

13.心脏手术患者术后应严密监测______、______、______等生命体征。

14.过敏性休克的急救措施包括______、______、______、______等。

15.化疗患者的营养支持包括______、______、______等。

16.肾脏移植患者术后应定期复查______、______、______等指标。

17.心脏起搏器植入术后，患者应定期复查______、______、______等。

18.口腔溃疡患者的饮食护理应注意避免______、______、______等食物。

19.放疗野皮肤护理时应保持皮肤______，避免______。

20.败血症患者的感染控制措施包括______、______、______等。

21.透析患者出现电解质紊乱时，应及时调整______、______、______等。

22.心脏手术患者术后出现胸腔积液时，应给予______、______、______等治疗。

23.过敏性休克的预防措施包括______、______、______等。

24.化疗患者的心理护理包括______、______、______等。

25.肾脏移植患者的健康教育内容包括______、______、______等。

四、判断题（本题共20小题，每题0.5分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.患者发生压疮后，应及时更换床单和被褥，以保持床铺清洁干燥。（）

2.血液透析过程中，患者出现头痛、恶心等症状可能是透析液温度过高引起的。（）

3.心脏手术患者术后，血压低于90/60mmHg时，应立即通知医生。（）

4.过敏性休克的急救措施中，肾上腺素是首选药物。（）

5.化疗患者的骨髓抑制表现为白细胞计数升高。（）

6.肾脏移植患者术后，定期复查尿常规和肾功能是必要的。（）

7.心脏起搏器植入术后，患者可以立即恢复日常活动。（）

8.口腔溃疡患者的饮食应以清淡为主，避免辛辣、硬质食物。（）

9.放疗野皮肤出现红斑、脱皮等症状是正常的放疗反应。（）

10.败血症患者的护理中，高热患者应给予物理降温。（）

11.透析患者出现心律失常时，应立即停止透析并给予药物治疗。（）

12.心脏手术患者术后，应限制患者的呼吸运动以防止肺部感染。（）

13.过敏性休克的预防措施中，患者应避免接触已知的过敏原。（）

14.化疗患者的营养支持中，应确保患者摄入足够的蛋白质。（）

15.肾脏移植患者的健康教育中，应告知患者如何监测尿液颜色和量。（）

16.心脏起搏器植入术后，患者应避免使用手机和微波炉。（）

17.口腔溃疡患者的口腔护理中，应使用生理盐水漱口。（）

18.放疗野皮肤护理中，应避免使用保湿霜和润肤露。（）

19.败血症患者的护理中，应密切观察患者的体温和心率变化。（）

20.透析患者出现电解质紊乱时，应根据实验室检查结果调整透析液配方。（）

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请简述专科医院护理临床决策支持系统在护理工作中的应用及其优势。

2.结合实际案例，分析一位专科医院护士在临床护理决策过程中可能遇到的挑战，并探讨如何有效应对这些挑战。

3.请列举三种专科医院常见的护理风险，并分别说明相应的预防和应对措施。

4.讨论如何通过加强专科医院护理人员的专业培训，提升其临床护理决策能力。

六、案例题（本题共2小题，每题5分，共10分）

1.案例题：

患者，男性，65岁，因慢性肾衰竭入院接受血液透析治疗。患者有糖尿病史，入院时血糖控制不佳。护士在透析过程中发现患者出现恶心、呕吐、血压下降等症状。

问题：

（1）请分析患者可能出现的并发症及其原因。

（2）针对此情况，护士应采取哪些紧急护理措施？

2.案例题：

患者，女性，45岁，因急性心肌梗死入院。患者入院时心率为120次/分钟，血压90/60mmHg。护士在护理过程中发现患者出现胸痛、呼吸困难等症状。

问题：

（1）请分析患者可能出现的并发症及其原因。

（2）针对此情况，护士应如何调整患者的护理计划？

标准答案

一、单项选择题

1.C

2.C

3.C

4.D

5.A

6.D

7.C

8.A

9.A

10.B

11.C

12.D

13.D

14.C

15.D

16.B

17.C

18.D

19.B

20.D

21.C

22.D

23.C

24.B

25.A

26.C

27.D

28.A

29.C

30.D

二、多选题

1.A,B,D

2.A,B,C,D

3.A,B,C

4.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C

8.A,B,C,D

9.A,B

10.A,B,C

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C

18.A,B,C

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空题

1.患者信息、护理记录、医疗记录

2.I期、II期、III期、IV期

3.血流量、血压、电解质

4.胸腔积液、感染、心律失常、血栓形成

5.呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、胸闷

6.发热、出血倾向、贫血、感染

7.感染、排斥反应、出血

8.性生活

9.保持口腔清洁、避免辛辣食物、使用口腔溃疡膏

10.保湿霜、润肤露、防晒霜

11.密切观察病情变化、遵医嘱使用抗生素、保持室内空气流通、鼓励患者多饮水

12.吸氧、建立静脉通路、给予抗心律失常药物

13.血压、心率、呼吸

14.立即平躺、吸氧、静脉注射肾上腺素、保持呼吸道通畅

15.高蛋白饮食、高热量饮食、高维生素饮食

16.尿常规、肾功能、血肌酐

17.心电图、血压、血氧饱和度

18.辛辣、硬质、粗糙

19.清洁、干燥、保护

20.加强手卫生、保持病室清洁、严格无菌操作

21.电解质、透析液浓度、透析时间

22.吸氧、胸腔穿刺引流、抗感染治疗

23.避免接触过敏原、了解药物副作用、遵医嘱用药

24.心理疏导、提供支持、鼓励参