幼儿卫生与保健 课件 4 幼儿身体疾病的防护要求

话题4幼儿身体疾病的防护要求幼儿身体疾病的防护要求幼儿卫生与保健幼儿常见传染病的预防与护理学习任务1幼儿常见非传染病的预防与护理学习任务2常用护理技术学习任务31.理解传染病的概念、流行环节、传播途径和预防的基本知识。2.了解幼儿常见疾病的症状。3.掌握幼儿常见疾病的预防和护理要求。4.掌握幼儿常见传染病的流行环节、传播途径、预防和护理要求。5.了解传染病对幼儿的危害，以及幼儿园疾病预防与应急处理对幼儿生长发育的意义。知识目标1.学习案例分析法，能够根据婴幼儿生病的迹象进行判断，做到早发现疾病。2.能运用所学知识对幼儿常见疾病进行有效的预防、处理和护理。3.掌握常用的幼儿护理技术。技能目标在学习与实践中，进一步养成细心、耐心的操作习惯，培养关爱幼儿的职业道德。情感目标任务目标1.了解传染病的基本特征、流行环节及传播途径。2.能运用所学知识对幼儿常见传染病进行有效的预防、处理和护理。3.了解预防幼儿常见传染病的重要意义，培养关爱幼儿的职业道德。学习任务1幼儿常见传染病的预防与护理中二班的小明周一早晨入园后，出现低热、咽痛和咳嗽等类似感冒的症状。午饭前洗手时，张老师发现小明的手心和肘部出现了小米粒大小的灰白色疱疹。而后，小明在吃饭时明显食欲不振，还会流口水。张老师心生警觉，检查了小明的口腔和足底后，张老师意识到事态严重，马上向园长报告，并通知小明的家长将小明送医院检查。同时，张老师让中二班全体放假，并要求家长在家对幼儿进行隔离观察。请问：小明得的是什么病？为什么张老师在看到小明的症状后会如此紧张？为什么中二班要全体放假，并嘱咐家长在家里对幼儿隔离观察？提前分组，以便在学习过程中进行互动讨论，并记录遇到的问题及解决方法。组名问题记录解决方法姓名分工传染病的基础知识一传染病是由各种病原体引起的，能够在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。有些传染病的危害性较大，在《中华人民共和国传染病防治法》中列出，当其发生时须向当地的疾控中心报告，并依照法律的规定进行治疗甚至隔离，称为法定报告传染病。类型级别种类甲类传染病强制管理传染病鼠疫、霍乱乙类传染病严格管理传染病新型冠状病毒感染、猴痘、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感丙类传染病监测管理传染病流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎（俗称红眼病）、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）、手足口病▼目前我国41种法定报告传染病1.传染病的基本特征有病原体传染性、流行性和季节性病情发展具有一定规律性感染后的免疫性潜伏期前驱期发病期恢复期传染病的发展过程一般可分为以下四个时期：2.传染病流行三环节传染病流行有三个环节，即传染源、传播途径和易感人群。缺少任一环节，传染病就不能流行。传染源指体内有病原体生长、繁殖，并将病原体排出体外的人和动物，即传染病患者、病原体携带者和受感染的动物。他们的组织器官、分泌物和排泄物携带病原体，可以直接或间接地传染给易感人群。其中传染病患者是最重要的传染源。（1）传染源传播途径是指病原体由传染源传给易感者时，在外界环境中所行经的途径。（2）传播途径传播途径具体说明传染病列举空气中的飞沫传播患者在说话、打喷嚏或咳嗽时产生的飞沫中携带病原体，这些病原体散布在空气中，被易感者吸入形成新的感染麻疹、百日咳等饮食传播病原体污染了食物和饮水，被易感者摄入形成新的感染阿米巴性痢疾、甲型肝炎等日常生活接触传播病原体在患者和携带者的分泌物或排泄物中，污染了书、毛巾等日常生活用品，被易感者接触形成新的感染红眼病虫媒传播病原体通过蚊虫直接或间接地传入易感者体内，形成新的感染流行性乙型脑炎医源性传播病原体通过医务人员检查、输血和治疗等操作，进入易感者体内形成新的感染乙型肝炎、艾滋病母婴传播胚胎内的婴儿通过产道感染或宫内感染，而感染上与母亲相同的疾病乙型肝炎、艾滋病▼传染病常见的传播途径对某种传染病病原体的免疫水平低、易感程度高，容易受其传染并发病的人即易感者，这些人构成易感人群。若某种传染病的易感者群体大，则该传染病容易发展成流行性传染病。（3）易感人群3.传染病的预防与管理防止传染病的发生和流行一般以预防为主。传染病流行的三个环节，对应的预防措施为控制传染源、切断传播途径和保护易感人群，在预防传染病时要综合运用。（1）控制传染源早发现早报告早隔离早治疗严格执行幼儿园卫生制度、消毒制度和隔离制度，这是切断传染病传播途径的重要保证。（2）切断传播途径（3）保护易感人群帮助幼儿养成良好的卫生习惯，执行严格的生活作息制度，引导幼儿积极参加户外活动和体育锻炼，加强营养，合理膳食，增强体质，提高非特异性免疫力。严格执行计划免疫制度，按计划预防接种，保护幼儿不受传染病的侵害，提高幼儿特异性免疫力。在传染病流行期间，给易感者口服预防药或注射抗体，避免易感者和传染源接触，可以降低发病率，达到保护易感人群的目的。新知视野屠呦呦，中国中医科学院首席科学家，终身研究员兼首席研究员，青蒿素研究开发中心主任，“共和国勋章”获得者。多年从事中药和中西药结合研究，研制了抗疟药青蒿素。2015年10月，因研发了青蒿素获得诺贝尔生理学或医学奖，成为首获科学类诺贝尔奖的中国人。青蒿素，可以有效降低传染病——疟疾患者的死亡率，拯救了世界上数百万人的生命。4.幼儿园传染病的应急处理幼儿园教师要时刻关注幼儿的健康状况，熟知传染病突发事件的应急处理流程。▲传染病疫情应急处理预案流程幼儿常见传染病的预防与护理二类型病名病毒性传染病流行性感冒、禽流感、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、麻疹、风疹、水痘、手足口病、狂犬病、病毒性肝炎（甲型肝炎、乙型肝炎）、疱疹性咽峡炎细菌性传染病细菌性痢疾、急性结膜炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、脓疱疮▼幼儿常见传染病幼儿的免疫功能发育尚不成熟，与外界环境接触的范围也不同于成人，因此在传染病发病的病种、临床表现和愈后等方面也与成人有许多不同之处。症状潜伏期为1～3天，主要表现为患儿咽部和头部疼痛；高热，体温可迅速上升至39摄氏度甚至更高；畏寒；肌肉、关节等出现酸痛、乏力；伴有咳嗽、气喘等症状，呼吸道症状较普通感冒轻，少数病例有腹泻症状。感染严重时会伴有惊厥、肺部感染等并发症。护理和预防护理●让患儿卧床休息，保持室内空气清新●饮食以清淡、易消化的食物为主，让患儿多喝水●为高热患儿进行适当的物理和药物降温，避免其高热惊厥预防●接种疫苗：这是预防流感最有效的方法●增强免疫力：幼儿平时要加强体育锻炼以增强体质，同时要加强营养以提高免疫力●保持室内空气流通●避免病时外出1.病毒性传染病的预防与护理（1）流行性感冒流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，以流感患者及隐性感染病毒的携带者为主要传染源。流感病毒变异快，传染性强，易造成大面积感染。发病季节以冬春季为主，主要通过空气中的飞沫传播。禽流感是禽流行性感冒的简称，通常鸟类和人类易感染，由甲型流感病毒的一种亚型（又称禽流感病毒）引起。禽流感由禽类传染给人类。人类因接触带病原体的禽类而被感染，或通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径感染。（2）禽流感症状潜伏期约7天，主要症状与流感相似，患儿有鼻塞、咽痛、咳嗽、发热等症状，体温保持在39摄氏度以上，多数伴有严重的肺炎，严重时会出现心、肾等器官衰竭，进而导致死亡。护理和预防护理●让患儿卧床休息，饮食以清淡、易消化的食物为主●为高热患儿进行适当的物理或药物降温，并及时送医治疗预防●远离禽类及其分泌物，特别要注意避免直接接触病死禽类●养成良好的卫生习惯，增强体质，提高机体免疫力流行性腮腺炎指由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，病原体通过空气中的飞沫传播。冬春季是流行性腮腺炎高发季节。（3）流行性腮腺炎症状通常潜伏期为14～25天，平均18天。幼儿在发病时有高热、头痛等症状。患儿先是一侧腮腺无化脓性肿大，两天后另一侧腮腺也出现类似症状，有痛感，吃酸性食物时疼痛更甚。腮腺肿大时以耳垂为中心向边缘扩散，边缘肿胀不清晰。护理和预防护理●让患儿卧床休息，常用温度适宜的淡盐水漱口以保持口腔清洁●饮食以流食、半流食为主，避免辛辣食物●当患儿腮腺疼痛时，肿胀初期为其进行冷敷，肿胀消退期可热敷预防●接种腮腺炎减毒活疫苗进行预防，病愈后可获得终身免疫●让接触传染病患儿的接触者服用板蓝根预防▲患儿腮腺肿胀的表现新知视野冷敷和热敷都是物理疗法，作用却截然不同。冷敷的主要作用是让身体局部温度降低，皮下血管收缩，减少局部的血液循环，降低血管的通透能力，达到降低新陈代谢、止血消肿的效果。此外，冷敷还可以减轻疼痛。热敷的主要作用在于促使局部血管扩张，改善局部血液循环和淋巴循环，有利于淤血和渗出液的吸收，具有消肿、止痛、减少粘连和促进伤口愈合的作用。冷敷和热敷的使用方法如下：·冷敷：将冰块或冷毛巾敷在受伤部位，每次敷15～20分钟，每天敷3～4次。·热敷：将热毛巾或热水袋敷在受伤部位，每次敷15～20分钟，每天敷3～4次。需要注意的是，冷敷和热敷的使用时间和方法需要根据具体情况而定。一般来说，在受伤早期宜冷敷以减少局部血肿，在出血停止后再行热敷可加速外围淤血的消散。如果受伤部位有伤口或皮肤破损，则不宜进行冷敷或热敷。此外，冷敷和热敷的温度也需要适中，不宜过高或过低，以免烫伤或冻伤皮肤。冷敷和热敷的作用及使用方法流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统损伤的急性传染病。猪是该传染病的主要传染源，病毒经由蚊虫叮咬而传播，多发生在夏秋季节，人群普遍易感染，多见于2～6岁幼儿。（4）流行性乙型脑炎症状潜伏期为4～14天，病起即发热，2天左右升至40摄氏度，伴有头痛、惊厥、喷射状呕吐、嗜睡等症状，1～2日后症状加重，持续高热，伴有不同程度的意识障碍，甚至昏迷，出现颈部强直，甚至肢体瘫痪等症状。体温升高5～6天后，逐渐下降至正常，患者逐渐清醒。少数患儿在痊愈后会有失语、四肢无力、运动障碍、智力减退、瘫痪等后遗症。护理和预防护理●密切观察病情：包括体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态等●保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物●高热护理：可采用物理降温或药物降温●惊厥护理：防止患儿舌咬伤等，遵医嘱使用镇静药物●加强营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食预防●防蚊灭蚊：这是关键措施，如使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等，清除蚊虫滋生地●预防接种：接种乙脑疫苗●加强个人防护：避免在蚊虫活动高峰期到户外●管理传染源：对患儿进行隔离治疗麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道传染病，主要通过空气中的飞沫传播。四季都有发生，冬春季较多见，幼儿是主要易感人群。（５）麻疹症状潜伏期为7～21天。幼儿发病初期有疑似感冒症状（发热、咳嗽、流涕等），2～3天后可在双侧颊黏膜或唇内侧发现直径为0.5～1毫米的小白点，外圈绕以红晕，称科氏斑。第4天皮肤开始出现玫瑰色斑丘疹，丘疹从颈部、耳后向肢端发展，一般3～5天出齐。出疹期间患儿会有高热，全身症状加重。皮疹消退后会留下褐斑，14～21天后褐斑消失。护理和预防护理●让患儿卧床休息，注意卧室通风●当患儿高热时采取物理降温措施●饮食以流食为主，添加富含蛋白质和维生素的食物●注意患儿皮肤和五官的卫生，防止感染预防●注射麻疹减毒活疫苗预防麻疹●早发现、早报告、早隔离、早治疗。确诊患儿隔离至出疹后5天，并发肺炎者隔离至10天，密接者检疫观察3周●室内通风并进行紫外线照射消毒，患儿的衣物、毛巾、寝具可使用煮沸法或含氯消毒剂浸泡消毒风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒性传染病，主要通过空气中的飞沫、口鼻分泌物传播，多发于冬春季节。（６）风疹症状发病初期有轻微疑似感冒症状（发热、咳嗽等），体温多在39摄氏度以下，1～2天出皮疹，24小时内可从面部蔓延至全身，但是手掌、脚心没有。皮疹为淡红色的斑丘疹，稀疏分明。皮疹3天内消退，不留痕迹。常伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大。护理和预防护理●让患儿在发热期间卧床休息，一般不需要特殊治疗，让患儿多喝水预防●注射疫苗预防风疹水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，主要通过空气中的飞沫传播，也可经衣物、用具传播，多发于冬春季节。（７）水痘症状发病症状为发热，1～2天出疹。皮疹具有向心性，通常首先出现在躯干和头部，然后逐渐扩散到面部和四肢。皮疹的特点是一周后红斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在。水疱最初为透明的，周围有红晕，随后会变得浑浊，容易破裂。皮疹常常伴有明显的瘙痒感，若患者忍不住抓挠，会增加感染的风险。痂皮脱落后不留瘢痕。护理和预防护理●让患儿卧床休息，室内要经常通风●勤换内衣、床单，以保持患儿皮肤清洁●发病期皮肤瘙痒，可擦炉甘石止痒●将患儿的指甲剪短，防止患儿抓破疱疹造成继发性感染预防●做好患儿与正常幼儿的隔离工作，防止传染●接触者应检疫，患儿痊愈后可获得终身免疫手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要感染途径包括消化道、呼吸道传播及接触传播，多发于5岁以下的婴幼儿。（８）手足口病症状潜伏期一般为2～7天。发病初期有疑似感冒症状（发热、咽痛、咳嗽等），随后口腔黏膜出现疱疹，疼痛明显，导致患儿吞咽困难，流口水增多；手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹，不像口唇牙龈疱疹，不像水痘。皮疹不痛、不痒、不结痂。手足口病通常在7～10天内自愈，皮疹消退后无色素沉着，不留瘢痕。少数患儿可能会出现严重的并发症，如脑炎、心肌炎、肺水肿等。如果幼儿出现相关症状，应及时就医诊断和治疗。护理和预防护理●让患儿在发热期间卧床休息，注意室内通风●饮食以清淡、易消化的流食或半流食为主，注意口腔卫生，让患儿在饭前饭后用温度适宜的淡盐水漱口●保持患儿皮肤清洁，防止患儿皮疹破溃●口腔疱疹破溃时，可让患儿服用维生素B2预防●培养幼儿良好的个人卫生习惯，不吃生冷食物，不喝生水，勤洗手，勤换衣服●在疾病流行季节，不去人群聚集的地方●发现疑似患儿要及时报告，采取隔离措施，避免交叉感染狂犬病是由狂犬病病毒引起的传染病，经病猫、病狗等动物咬伤或抓伤后传染给人，病毒经伤口到达脑部，可引起脑部炎症。（９）狂犬病症状发病时有咽痛、头痛、乏力和低热等症状；之后会狂躁，会因咽喉肌反射性痉挛而害怕饮水，因此又称恐水病；最后全身抽搐，因循环系统衰竭、呼吸肌瘫痪导致死亡。患者死亡率近100%。护理和预防护理●为患儿正确处理伤口，具体方法详见本教材话题6学习任务3中●免疫接种，被抓咬当天就要注射狂犬病疫苗，受伤严重者直接注射狂犬病血清预防●管理好传染源，对家养宠物进行免疫接种，管理流浪动物（10）病毒性肝炎症状多为黄疸型肝炎，皮肤和巩膜发黄，尿液颜色变深，呈浓茶色，有食欲减退、恶心、乏力等症状，讨厌油腻食物。一段时间后黄疸减退，恢复健康。护理和预防护理●让患儿卧床休息，积极治疗●让患儿少吃油腻食物，适量进食含丰富蛋白质和碳水化合物的食物，多吃蔬菜、水果预防●教育幼儿注意个人卫生，讲究饮食卫生，做好日常消毒工作，防止病从口入●严格执行隔离制度，患儿需隔离45天以上，做好接触者的检疫工作●注射疫苗甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的传染病，主要通过饮食、饮水传染。痊愈后可终身免疫。①甲型肝炎症状多为无黄疸型肝炎，有食欲减退、恶心、乏力等症状，讨厌油腻食物。肝区痛，肝功能不正常。护理与甲型肝炎的护理和预防相同，此外，还要注意血液管理，定期体检，检查乙肝的抗原抗体。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液和接触传播。②乙型肝炎案例剖析5岁的悦悦上周末随父母去海边游玩，吃了不少海鲜。这周一，悦悦入园后有些精神不振、厌食，出现黄疸等症状，经校医检查，疑似感染了传染病。于是幼儿园教师立刻通知家长将悦悦送去医院检查，并嘱咐家长让悦悦休息半个月再返园。案例你认为老师的做法对吗？教师应该采取哪些措施？问题老师的做法是正确的。根据所学知识判断，悦悦可能患了甲型肝炎。教师应该采取以下两方面的措施：第一，通知家长将悦悦送医院检查，如确诊是甲型肝炎应积极治疗，并隔离45天以上。第二，注意观察班上与悦悦密切接触的幼儿情况，必要时进行隔离观察。剖析疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒引起的口腔传染病，多发于夏秋季节。可通过呼吸道的飞沫传播、接触传播（接触被污染的食品、衣服、用具）或者粪口途径传播。（11）疱疹性咽峡炎症状发病症状为发热，会出现39～40摄氏度的高热，2天内口腔黏膜会出现多个灰白色疱疹，且周围出现红晕。后期红晕会加剧扩大，疱疹破溃会形成黄色溃疡。患儿会有咽痛、流涎、厌食、精神烦躁等表现。护理●让患儿注意卧床休息和口腔卫生●饮食以营养的流食为主，避免吃刺激性食物●患儿高热时可用药物和物理方式为其降温新知视野区别说明疱疹位置不一样疱疹性咽峡炎只在咽峡部位出疱疹，而手足口病在口腔、手、足、臀部都会有疱疹发病风险不一样疱疹性咽峡炎病情较轻，1～2周后可自愈；手足口病病情较重，经治疗1周后可痊愈▼疱疹性咽峡炎与手足口病的具体区别2.细菌性传染病的预防与护理（1）细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的消化道传染病，主要通过饮食传播，多发于夏秋季节。症状发病后体温在39摄氏度以上，一天腹泻10次以上，便中带黏液及脓血。常有恶心、呕吐、腹痛、便后有沉胀下坠等感觉。少数患儿可出现惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒症状。病程超过两个月为慢性痢疾。护理和预防护理●让患儿卧床休息，饮食以清淡、营养的流食或半流食为主，切忌油腻、刺激性食物●坐便时间不能过长，便后清洗肛门●按时用药，加强治疗预防●加强环境卫生、个人卫生和饮食卫生，做好防蝇工作▲细菌性痢疾感染过程▲被细菌污染的食物急性结膜炎俗称“火眼”或“红眼病”，是由细菌或病毒引起的眼部传染病，主要通过日常生活接触传播，多发于春夏季节。（2）急性结膜炎症状潜伏期约24小时，最短为12小时甚至1～2小时。发病后眼睛有异物感或灼热感，怕光、易流泪。细菌性结膜炎有脓性及黏性分泌物，病毒性结膜炎分泌物呈水样。急性结膜炎治疗不及时会转化成慢性结膜炎。护理和预防护理●引导患儿用生理盐水洗眼，用流水洗脸。教育患儿不用手揉眼睛●眼睛被分泌物粘住睁不开时，用蘸有生理盐水的棉签或纱布，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，去除分泌物。擦拭动作要轻柔，避免用力揉搓，以免损伤角膜预防●将健康幼儿与患儿进行医学隔离●患儿使用过的玩教具、生活用具要及时进行消毒处理。教育幼儿自己的生活用具要专用案例剖析9月份开园后，大班的波波非常兴奋。他东摸摸，西玩玩，一天就把同班幼儿的玩具都玩了一遍。到了晚上，波波和妈妈说眼睛疼，不一会儿眼睛就又红又肿，还怕光。波波妈妈立刻带波波去医院检查，医生说波波得的是“红眼病”，要及时治疗。案例波波患了急性结膜炎的原因是什么？针对急性结膜炎，幼儿园应该如何处理？问题夏季是急性结膜炎（俗称红眼病）多发的季节，急性结膜炎主要通过接触传染。波波把同班幼儿的玩具都玩了一遍，又没有及时洗手，致使眼部感染，得了急性结膜炎。急性结膜炎对幼儿眼睛有很大危害，因此要及时治疗。幼儿园不仅要对患儿接触过的学习用具、玩具、生活用具及时进行消毒处理，对刚返园的其他幼儿的物品也要及时进行消毒，还要教育幼儿不要乱动他人的物品，防止传染病的发生。剖析流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的传染病，会引起化脓性脑脊髓膜病变，主要通过空气中的飞沫传播，多发于冬春季节。（3）流行性脑脊髓膜炎症状起病急，发病初期类似感冒，患儿有高热、剧烈头痛、全身疼痛等症状出现。发病几小时后会出现出血性皮疹，按压后不退，患儿会频繁呕吐，且呕吐时呕吐物呈喷射状，颈部僵直，神志恍惚，怕强烈的光线，嗜睡昏迷。护理要把握症状，不要误诊并及时治疗。接种流行性脑脊髓膜炎疫苗进行预防，接触者可以服用药物进行预防。新知视野类型病原体传播途径流行季节主要症状流行性脑脊髓膜炎脑膜炎、双球菌空气中的飞沫冬春季节高热、呕吐、全身疼痛，面色灰白，出血性皮疹，呕吐呈喷射状，颈部僵直，嗜睡昏迷，有可能有后遗症乙型脑炎乙型脑炎病毒蚊虫叮咬夏秋季节喷射状呕吐、高热、嗜睡、肢体僵硬或瘫痪，有后遗症▼流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎的区别百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气中的飞沫进行传播。5岁以下婴幼儿是百日咳的高发人群，年龄越小，病情越重。百日咳因其咳嗽症状持续时间较长而得名，通常可能持续2～3个月，甚至更久。（4）百日咳症状百日咳的临床症状可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。卡他期患者主要表现为类似感冒的症状，如低热、咳嗽、流涕、喷嚏等。10天后进入痉咳期，会出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽严重时两眼鼓出，面红耳赤，咳嗽结束后常伴有鸡鸣样吸气吼声。咳嗽可反复发作，夜间更为明显。此期可持续2～6周，甚至更久。恢复期咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，逐渐恢复正常，约需2～3周。护理和预防护理●要保证室内空气新鲜，控制诱发咳嗽的因素●让患儿少吃多餐，进食时若呕吐，可片刻后再进食●要专人护理患儿，防止患儿因吸入呕吐物而窒息死亡预防●接种百日咳疫苗进行预防●保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手●避免与患者密切接触，在百日咳流行期间少去公共场所脓疱疮俗称“黄水疮”，大多是由混合型细菌引起的化脓性皮肤病，主要通过接触传染，多发于夏秋季节，常出现在皮肤暴露的部位。（5）脓疱疮症状皮肤感染出现红斑、丘疹、疱疹，疱疹会发展成脓疱，脓疱中的脓液含大量细菌，感染性极强，可引发淋巴肿大，白细胞增多。严重者会导致败血症。护理●隔离患儿，防止传染●剪短患儿的指甲，保持病变部位的清洁●消毒患儿的衣服、被褥，护理患儿后要清洁消毒●教育患儿要注意个人卫生，保持皮肤清洁案例剖析幼儿午睡时，值班的李老师发现真真睡得很不安稳，总是在抓挠肚子。在帮助他穿衣服时，李老师发现真真肚子上隐隐约约有一些红疹。李老师怀疑真真可能是感染了什么病毒，便让真真张开嘴巴。果然，真真的口腔内已出现溃疡。李老师迅速将真真送去隔离室隔离起来，并通知了园长和家长。案例李老师的做法对吗？你认为还有哪些措施应该完善？问题李老师的做法是正确的，但仍有下列几方面的措施需要完善：①要注意班上与该幼儿密切接触者，必要时也应进行隔离观察。②对幼儿活动过的活动室、寝室和接触过的玩具、书籍等都应进行消毒处理。剖析项目水痘麻疹手足口病猩红热病原体传播途径症状预防方法分组搜集资料，从病原体、传播途径、症状和预防方法四个方面比较水痘、麻疹、手足口病和猩红热的异同点。任务实施评价实行百分制，采取量化的评分方法，从多维度进行综合评分。任务评价任务目标1.理解幼儿常见非传染病的症状、护理及预防方法等基础知识。2.能运用所学知识对幼儿常见非传染病进行有效的预防、处理和护理。3.了解幼儿常见非传染病预防的重要意义，树立保护幼儿的仁爱精神。学习任务2幼儿常见非传染病的预防与护理祺祺从小爱吃糖，总是吃很多糖，到了大班，她这个坏习惯还没改掉。渐渐地，祺祺患上了严重的“牙虫”病，牙齿黄黑不说，一吃冷热酸甜的食物就会牙痛。祺祺妈妈却说这只是小毛病，等换了牙以后就好了。请问：祺祺的“牙虫”病是什么病，有什么危害？祺祺妈妈的说法对吗？换牙后“牙虫”病真的会好起来吗？提前分组，以便在学习过程中进行互动讨论，并记录遇到的问题及解决方法。组名问题记录解决方法姓名分工幼儿正处于生长发育期，免疫功能较差。本任务主要介绍幼儿常见的几种非传染疾病，包括呼吸系统疾病、消化道疾病、营养性疾病、五官疾病、皮肤疾病和寄生虫病。疾病类型常见疾病呼吸系统疾病上呼吸道感染、肺炎消化道疾病腹泻营养性疾病儿童肥胖症、佝偻病、贫血五官疾病龋齿、弱视皮肤疾病痱子、疖子寄生虫病蛔虫病、蛲虫病呼吸系统疾病一1.上呼吸道感染上呼吸道感染简称上感，是由感冒引起的鼻、咽、喉部的感染，属于四季常发疾病。症状上呼吸道感染有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咽喉肿胀、发热等症状。护理和预防护理●要注意幼儿鼻咽部的清洁和护理●注意室内通风●饮食以易消化吸收的营养食物为主预防●教育幼儿加强身体锻炼，增强体质●换季时，适时为幼儿增减衣物●保证室内空气新鲜●教育幼儿在冬春季节少到人口密集的公共场所2.肺炎肺炎是由常见的感冒或上呼吸道感染引起的肺部感染，在冬春季节发病率较高。症状肺炎有发热、因高热引起的寒战、咳嗽伴随咳痰、喘气憋气时胸痛、呼吸困难、烦躁不安等症状。护理和预防护理●让患儿卧床休息并经常变换卧姿●注意多饮水，饮食以清淡营养的流食、半流食为主，多吃蔬菜、水果，多补充维生素C●高热时要及时为患儿降温●保持室内空气新鲜、温湿度适宜预防●注意患儿与其他人的隔离，防止园内交叉感染，合理营养●预防感冒、上呼吸道感染、麻疹、百日咳等对预防肺炎很重要消化道疾病——腹泻二感染性腹泻，可能是幼儿食用了被细菌污染的水或食物，患胃肠炎引起腹泻，也可能是因身体疾病造成消化功能失调而腹泻。非感染性腹泻，可能因成人喂养不当，让幼儿吃得过多造成消化不良而腹泻，也可能因幼儿腹部受凉、吃冷食过多造成胃肠蠕动加快而引起腹泻。症状一般腹泻，大便呈黄绿色，为蛋花样或稀糊状，一天数次，食欲和体温正常；严重腹泻，大便呈水样，一天十几次，甚至持续10～20天，有时出现便血，患儿精神极差，食欲减退，尿量减少，呕吐是常见的伴发症状，少数患儿伴有高热、昏迷和惊厥，脱水（一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白或苍灰，弹性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜干燥，眼泪减少，严重者可导致循环障碍）及代谢性酸中毒，低钾血症，低钙血症等症状。护理和预防护理●患儿的饮食以富有营养、松软、易消化的食物为主●每次腹泻后，要为患儿洗净臀部●严重腹泻的患儿要及时送医治疗预防●注意饮食卫生，做好消毒工作●注意幼儿的腹部保暖●不暴饮暴食，做到合理喂养营养性疾病三1.肥胖长期大量进食又缺少锻炼，体内脂肪积聚过多，体重超过相应身高标准体重的20%即为肥胖。超过标准体重20%～30%者为轻度肥胖；超过标准体重30%～50%者为中度肥胖；超过标准体重50%以上者为重度肥胖。儿童时期的肥胖，为成年后形成高血压、心脏病、糖尿病等埋下隐患，故应及早预防，予以重视。遗传、心理因素、内分泌失调也是造成肥胖的原因。症状患儿皮下脂肪厚，腹部膨隆，严重者在腹部、大腿、臀部出现皮肤紫纹。运动后易疲劳，呼吸浅快。因体重过大，下肢负担重，运动易损伤膝关节与踝关节。食量大，运动量少，特别喜欢甜食和淀粉类、油脂类食品。肥胖患儿行动笨拙，体型不美观，不愿意参加集体游戏，易产生自卑感。护理●控制幼儿的饮食量，控制幼儿谷物类和脂肪类食物的摄入量●改变幼儿饮食习惯，每日以粗粮、蔬菜和水果为主●教育幼儿坚持锻炼，增加运动量2.佝偻病佝偻病俗称“软骨病”，是由于缺乏维生素D造成的。阳光照射不足和饮食不当，是幼儿维生素D缺乏的主要原因。症状发病早期，患儿烦躁爱哭、食欲差、夜间多汗，枕部、前额秃发，发育迟缓、体质较弱，继而骨骼发育会出现畸形，如颅骨软化，头呈方形，骨囟闭合过晚。胸骨前凸，形如“鸡胸”，或内陷呈“漏斗胸”。可出现下肢弯曲、畸形，成“O”或“X”形腿，同时伴有动作发育、语言发育、条件反射形成迟缓等现象。护理●因患儿体弱多汗，要注意适时为患儿增减衣物●遵医嘱，适当为患儿补充维生素D。注意，过度补充可能会造成维生素中毒●教育幼儿坚持锻炼，增加运动量●鼓励幼儿多参加户外活动，接受阳光照射点燃思考明明奶奶看电视说孩子多补钙能预防佝偻病，于是立马买了几盒钙片给明明吃。想一想，奶奶的说法对吗？预防佝偻病，仅靠吃钙片行吗？3.缺铁性贫血缺铁性贫血是因体内铁含量不足，导致血红蛋白合成减少而形成的小细胞低色素性贫血。先天储铁不足、饮食缺铁、生长发育过快、疾病造成铁的吸收障碍或丢失是幼儿贫血的主要原因。症状发病缓慢，表现为皮肤、黏膜苍白，以口唇、指甲、睑结膜较为明显。乏力、易倦、头晕。心悸、心率加快，运动后心慌气短。精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、记忆力差等。食欲不振，消化不良，严重者有异食现象，幼儿生长发育迟缓。护理和预防护理●注意幼儿饮食，多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物血、动物肝脏、豆制品、木耳等●注意休息，保证睡眠充足；注意保暖，预防感染●遵医嘱服用补铁药物。注意：若发现幼儿患有肠炎，应及时治疗预防●补充含维生素C高的食物，以促进铁元素的吸收新知视野使用铁剂的注意事项：①了解使用方法。铁剂使用宜从小剂量开始，建议饭中或者饭后服用。②观察不良反应。口服铁剂可能会产生一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻或便秘、胃部不适或疼痛等，可根据医嘱减量或停药几天，症状好转后再从小剂量开始重新补充。五官疾病四1.龋齿龋齿俗称“虫牙”“蛀牙”，是因口腔内的细菌利用牙齿上残留的食物生长繁殖产生的酸性物质侵蚀牙齿，造成牙齿排列不齐、发育不良而形成龋洞的一种病症。不注意口腔卫生和牙齿抗酸能力低下是产生龋齿的主要原因。▲龋齿症状症状龋齿的主要症状是牙齿出现损坏，有龋洞。根据龋洞的深浅和龋洞距牙髓的远近，可将龋齿分五度，分别为浅龋（I度龋无自我感觉）、中龋（Ⅱ度龋对冷、热、酸、甜刺激有过敏反应）、深龋（Ⅲ度龋反应更为明显）、牙根炎（IV度龋即牙本质深层龋，并伴有牙髓发炎，这时可出现剧烈疼痛和肿胀等症状）和根尖炎（Ⅴ度龋只留下残根，严重影响咀嚼）。预防●注意幼儿口腔卫生，控制幼儿的甜食摄入量，让幼儿多吃富含纤维素的食物●饭后用清水漱口，早晚刷牙●多晒太阳、营养合理，保证牙齿对钙的需求量●教育幼儿养成爱牙护牙的好习惯，防止牙齿排列不齐●定期带幼儿进行牙齿检查2.弱视弱视指视力达不到正常标准，又无明显器质性病变，验光配镜也得不到矫正的眼部疾病。常见的致病因素·斜视性弱视。斜视眼长期得不到治疗，会造成弱视。·屈光不正性弱视。双眼屈光不正，又没有及时矫正的幼儿易形成弱视。·屈光参差性弱视。屈光度较高的眼睛，日久会发生弱视。·形觉剥夺性弱视。重度上睑下垂的幼儿，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑发育而引起的弱视。·先天性弱视。症状弱视的临床表现有：视力和屈光异常；双眼运动不协调，歪头视物；分读困难（识别集合或密集视标困难，阅读成行文字困难）；色觉和光觉异常；固视异常（无法盯住想看的物体）；空间立体视觉发育不全（无法判断深浅，走路常绊倒）。护理和预防护理●治疗弱视的最佳年龄阶段为学龄前期。患儿和家长的积极配合，长期坚持治疗，坚持戴眼镜，老师也要做好班级其他小朋友积极配合患儿治疗的工作，治疗不能半途而废预防●定期检查幼儿视力，入园后，至少每年普查一次视力●对于视力差、歪头偏脸视物的幼儿要及时送医院检查视力案例剖析小明快4岁了，看东西老是偏着头，而且总说看东西有点模糊。姥姥认为没问题，长大就好了。案例姥姥的说法对吗？小明可能患有什么疾病？作为教师，你应如何处理？问题小明患有斜视性弱视。这是一个比较严重的问题。斜视性弱视是造成幼儿弱视的重要原因，发现得越早，治疗效果越好，成年后则难以治愈。幼儿园每学期要为幼儿检查一次视力，发现问题后应及时通知家长带幼儿到医院进行检查治疗。剖析皮肤疾病五1.痱子因天气潮热，人体出汗过多，表皮被汗浸软堵塞了汗腺口，无法排出的汗胀破汗腺导管，渗到周围组织就会形成痱子。症状痱子多发生在前额、颈、腰、背、腋窝等处，为针尖或粟粒大的红色丘疹，密集成片，有痒、刺痛、灼热感。天气凉爽时，数日内即可干涸、脱屑、不留痕迹。预防●注意皮肤清洁卫生，适当给幼儿用爽身粉，教导幼儿切忌搔抓，以免造成皮肤溃破感染●要保持室内清凉，注意通风●帮助幼儿勤洗澡，勤换衣物2.湿疹湿疹病因复杂，可由幼儿过敏性体质引起，可由致敏性食物引起，也可由接触丝制品、人造纤维、外用药物等引起。症状皮疹是湿疹的常见症状，多发于头面部。起初皮肤发红，头面部出现斑点大皮疹，瘙痒，之后有液体渗出，干燥后形成黄痂。遇热瘙痒加重，患儿烦躁不安，脾气急躁，影响睡眠。护理和预防护理●使用温凉水和中性清洁产品清洁患处●衣物不宜太厚，避免衣服频繁摩擦皮肤●清洁皮肤后使用保湿润肤霜，勤剪指甲，教育患儿不抓挠皮肤预防●避免接触过敏原，禁食辛辣刺激食物●远离潮湿的环境●接触皮肤的东西，选幼儿专用寄生虫病六1.蛔虫病蛔虫病是幼儿食入被蛔虫卵污染的食物，虫卵在体内生长发育为成虫，成虫最终寄生在小肠内的一种疾病。蛔虫病是典型的“病从口入”。症状·营养不良。因大量蛔虫的寄生导致机体消化不良，出现吸收障碍，表现为贫血、面黄肌瘦、生长发育迟缓。·睡眠不安，夜间睡觉磨牙。·肚脐周围疼痛，片刻缓解后反复发作。护理和预防护理●发现幼儿患有蛔虫病，秋冬季服用驱虫药预防●教育幼儿注意个人卫生和饮食卫生，勤洗手，不吃生冷食物●幼儿园要注意公共卫生，对粪便要进行无害化处理案例剖析平平家在农村，从小就爱在地上玩耍，爱吃生冷果蔬。平平在吃水果之前并不清洗，只在衣服上擦两下就送入口中。平平长期面色发黄、身体消瘦，家长一直以为是平时营养不够。最近，平平在幼儿园里经常说肚子疼。送医院检查后才发现，平平肚子里有蛔虫。喝过医生给的驱虫药后，上述症状逐渐消失了。案例平平的蛔虫病与他个人卫生习惯有关吗？作为幼儿园教师的你该如何做？问题蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病，分布于世界各地，农村发病率尤其高。蛔虫感染率与环境卫生及个人卫生密切相关。患蛔虫病后腹痛为常见症状，疼痛部位位于脐周，且不定时发作，伴有食欲减退与恶心症状，时而会腹泻或便秘。在农村，人粪施肥是虫卵污染土壤的主要因素，直接食用未清洗的蔬菜、瓜果容易感染虫卵。此外，幼儿在地上游戏或爬行，手指也容易感染虫卵。剖析2.蛲虫病蛲虫病是指蛲虫卵污染了食物、幼儿的手指，经口进入体内，成虫寄生在小肠下段至直肠的部位的一种疾病。蛲虫病主要经消化道传播。症状因为雌虫会在夜间移行到肛门周围产卵，夜间肛门及阴部奇痒为最显著的特征，易造成患儿睡眠不安、夜惊。部分患儿可能出现食欲不振、消瘦、爱咬指甲、精神不振、磨牙、遗尿等症状。护理和预防护理●及时、定期为幼儿用药驱虫●夜间睡前在肛门周围涂抹治虫药膏，早晨起床后清洗肛门，换下内裤，并用高温消毒●勤洗被单，勤晒被褥预防●教育幼儿注意个人卫生，勤洗手，不吃生冷食物，不吮吸手指，穿封裆裤疾病类别相同点不同点痱子和疖子蛔虫病与蛲虫病分组搜集资料并讨论，分析痱子和疖子、蛔虫病与蛲虫病的异同点。任务实施评价实行百分制，采取量化的评分方法，从多维度进行综合评分。任务评价任务目标1.掌握幼儿园常用的观察和护理技术。2.养成细心、耐心的动手习惯。学习任务3常用护理技术春天到了，花园里的花都开了，苗苗闻了一朵玫瑰花后出现打喷嚏、流眼泪、鼻塞、流清涕的症状。家长带苗苗去医院检查，医生说苗苗这是过敏性鼻炎，需要使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。当幼儿生病需要用药时，作为保教人员，你知道如何正确给药吗？提前分组，以便在学习过程中进行互动讨论，并记录遇到的问题及解决方法。组名问题记录解决方法姓名分工健康观察早发现一幼儿园教师和保育员要