（高清版）DB12∕T 805-2018 乙型病毒性肝炎疫情报告管理规范

乙型病毒性肝炎疫情报告管理规范2018-06-07发布2018-06-07发布天津市市场和质量监督管理委员会发布I本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由天津市卫生和计划生育委员会提出并归口。本标准起草单位：天津市疾病预防控制中心。本标准主要起草人：吴伟慎、陈静、张颖、何海艳、赵莹、李超、张先军、王文权、高芳旭、彭立昌、李平、费春楠、姬炳章、司福德、宋丹、郭立春、焦玲艳、刘鹏英、廖明、陈秀娜、朱桂新、吕秀芝、刘勇、王秉谦、赵术芳、朱金雷。1乙型病毒性肝炎疫情报告管理规范本标准规定了乙型病毒性肝炎疫情报告管理的相关术语和定义、报告管理原则、报告标准、报告方式方法、报告及管理要求等。本标准适用于乙型病毒性肝炎疫情的报告工作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS299-2008乙型病毒性肝炎诊断标准突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法卫生部令第37号传染病信息报告管理规范国卫办疾控发〔2015〕53号全国传染病信息报告管理工作技术指南3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。属嗜肝脱氧核糖核酸病毒科，其核酸由不完全双链DNA组成，约3200个核苷酸，能引起人类乙型病毒性肝炎。由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。乙型肝炎病毒表面抗原hepatitisBsurfaceantigenHBV外膜蛋白的主要成分，是感染乙肝病毒的标志之一。用于预防HBV感染的生物性制品，接种疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法之一。医务人员定期访问病人，了解他们的病情、诊疗及流行病学等情况。2对于初次确诊的急性乙型病毒性肝炎均要进行疫情报告。如6.2.1对于初次确诊的慢性乙型病毒性肝炎均要进行疫情报6.2.2对于急性乙型病毒性肝炎超过6个月后未治愈，转为慢性乙型病毒性肝炎者需再次报告。3应按照《传染病信息报告管理规范》、《突发公共卫生事生服务中心对其进行流行病学随访.卫生行政部门也可指定报告医疗机构进行4参见附录B。乙型肝炎病例及HBV携带者信息报告、管理、使用部门和个人，不得利用数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露病人或HBV携带者的个人隐私信息资料。5(规范性附录)乙型病毒性肝炎的疫情报告要求A.1临床分类相同。乙型肝炎不进行“临床诊断病例”报告。A.2乙型病毒性肝炎死亡填写《居民死亡医学证明(推断)书》并进行常规死因报告。对确诊死亡根本原因为乙型肝炎病毒感染导致的相关疾病死亡时，对本年度疫情报告的病例及时订正疫情死亡时间，除上述原因导致HBV感染者死亡的均不订正。A.3急性和慢性应按照WS299-2008分类进行报告。A.4发病日期急性乙型病毒性肝炎按本次出现症状/体征日期进行报告。慢性乙型病毒性肝炎、乙型肝炎肝硬化和乙型肝炎病毒相关肝细胞癌按病例初次因本疾病出现症状/体征或就诊日期报告。HBV携带者按病原初次检出或首次就诊日期报告。正文中“初次”界定为病例患者人生中首次，以往曾在本院或其他医院同种诊断并明确报告过的乙肝病例，不属于初次。在患者回忆不清或不详时，或本医疗机构无客观依据认定其为再次因乙型病毒性肝炎或HBV携带者就诊时均认定为初次。客观依据为通过医院登记病例诊断资料及传染病疫情信息管理资料确认。A.6质量控制按诊断和报告标准进行诊断和报告，减少错误诊断、错误和重复报告，发生订正信息时及时订正，订正审核包括责任报告人和单位、报告单位辖区卫生行政及疾病控制部门，其次为病例现住址所在地卫生行政部门、疾病预防控制部门及社区卫生服务中心(卫生院)等。6(资料性附录)乙型病毒性肝炎流行病学随访及健康指导内容B.1流行病学随访内容B.1.1随访基本信息病例或HBV携带者就诊过程及诊断治疗情况，既往HBV感染史等。B.1.2感染因素对于急性乙型肝炎追查发病前半年内(45天~160天),即潜伏期内感染因素情况，包括：——周围密切接触人群有乙型病毒性肝炎病例或HBV携带者，特别是家庭内成员；——医疗性手术及治疗情况，例如除一般医疗手术外，还包括口腔诊疗、针灸、创伤性美容美体(纹身、文眉、抽脂、打耳洞)、内窥镜等其他有创检查和治疗等；——输血及血制品情况，献全血及成分血情况，特别是有偿献血史等；——静脉吸毒及共用注射器；——病例既往乙型肝炎疫苗接种情况；对于<15岁慢性HBV感染者，要询问母亲HBV感染状态，及生产时新生儿采取阻断措施(是否注射免疫球蛋白和及时接种疫苗等)。B.1.3防控措施B.1.3.1急性乙型肝炎病例和慢性乙型肝炎发病期病例隔离和消毒情况。B.1.3.2家庭或周围密切接触人群乙肝疫苗接种情况。B.2病例和HBV携带者健康指导B.2.1建议病例密切接触人群到专业机构筛查HBV感染免疫情况，对符合条件者接种乙肝疫苗。B.2.2指导做好消毒隔离工作，密接者尽量减少和避免上述感染HBV危险因素。B.2.3建议病例到医疗机构规范治疗，定期检查，HBV携带者应定期接受医学观察和随访。B.2.4在发生性行为时应正确使用安全套。B.2.5不献血，不捐献组织、器官、精液。B.2.6接受有创医疗操作时应向相关人员说明自己的HBV感染状态。B.2.7对于HBsAg阳性者母亲怀孕生产要到专业的医院进行病