医院信息泄露应急预案

PAGEPAGE1医院信息泄露应急预案医院信息泄露应急预案一、总则（一）适用范围本预案适用于医院在运营过程中，因人为操作失误、系统漏洞、网络攻击等原因导致患者个人信息、医疗数据等敏感信息泄露的事件。该预案旨在规范医院信息泄露事件的应急响应流程，降低信息泄露带来的风险，保障患者隐私和医院信息安全。1适用对象：包含但不限于医院全体员工、相关部门、合作单位及患者。2适用范围：掩盖医院全部信息系统的信息泄露事件，包含但不限于电子病历系统、医院信息管理系统、患者信息数据库等。3事件类型：包含但不限于数据泄露、信息泄露、系统漏洞、网络攻击等。（二）响应分级依据事故危害程度、影响范围和医院掌控事态的本领，将信息泄露事件应急响应分为四个等级，具体如下：1一级响应：适用于信息泄露事件涉及大量患者信息，可能对患者的生命安全、身体健康造成严重威逼，或对社会造成重点负面影响的情况。基本原则：立刻启动应急预案，成立应急指挥部，全面协调、指挥应急处理工作。2二级响应：适用于信息泄露事件涉及肯定数量的患者信息，可能对患者的生命安全、身体健康造成肯定威逼，或对社会造成肯定负面影响的情况。基本原则：启动应急预案，成立应急小组，开展初步调查和处理工作。3三级响应：适用于信息泄露事件涉及少量患者信息，可能对患者的生命安全、身体健康造成细小威逼，或对社会造成细小负面影响的情况。基本原则：启动应急预案，由相关部门负责调查和处理。4四级响应：适用于信息泄露事件涉及个别患者信息，对患者的生命安全、身体健康和社会影响较小的情况。基本原则：启动应急预案，由相关部门负责调查和处理，必需时向上级部门报告。应急响应等级确实定，应依据实际情况和风险评估结果动态调整。医院信息泄露应急预案二、应急组织机构及职责（一）应急组织形式及构成单位（部门）医院信息泄露应急组织机构采用“统一指挥、分级响应、职责明确、协同作战”的形式，由以下部门（单位）构成：1应急指挥部：负责信息泄露事件的总体指挥和决策。成员构成：由医院院长担负总指挥，分管副院长担负副总指挥，相关部门负责人担负成员。职责分工：订立应急响应方案，协调各部门（单位）开展应急处理工作，向上级部门报告事件进展。2应急响应小组：负责具体事件的应急处理工作。成员构成：由信息安全管理、网络安全、医疗管理、法律事务、公关宣传等部门人员构成。职责分工：信息安全管理小组：负责调查信息泄露原因，评估泄露范围和影响，订立修复措施。网络安全小组：负责网络系统的安全检查，修复漏洞，防止信息进一步泄露。医疗管理小组：负责评估患者信息泄露对患者健康的影响，供应医疗支持。法律事务小组：负责处理法律纠纷，保护患者和医院的合法权益。公关宣传小组：负责对外发布信息，回应社会关切，维护医院形象。3技术支持小组：负责供应技术支持和保障。成员构成：由信息技术部门、网络安全公司等专业技术人员构成。职责分工：供应技术支持，帮助修复系统漏洞，恢复数据安全。（二）各小组具体构成、职责分工及行动任务1应急指挥部构成：医院院长、分管副院长、相关部门负责人。职责分工：总指挥：负责应急响应的全面指挥和决策。副总指挥：帮助总指挥工作，负责应急响应的具体实施。成员：负责各部门（单位）的协调和沟通。行动任务：启动应急预案，成立应急小组，协调各部门（单位）开展应急处理工作。2应急响应小组信息安全管理小组：构成：信息安全管理人员、技术专家。职责分工：调查信息泄露原因，评估泄露范围和影响。行动任务：立刻开展调查，分析泄露原因，订立修复措施。网络安全小组：构成：网络安全工程师、技术支持人员。职责分工：修复系统漏洞，防止信息进一步泄露。行动任务：对网络系统进行全面检查，修复漏洞，加强安全防护。医疗管理小组：构成：医疗管理人员、临床医生。职责分工：评估患者信息泄露对患者健康的影响，供应医疗支持。行动任务：评估患者信息泄露风险，订立应对措施，确保患者健康安全。法律事务小组：构成：法律顾问、法律事务人员。职责分工：处理法律纠纷，保护患者和医院的合法权益。行动任务：调查事件法律责任，维护患者和医院合法权益。公关宣传小组：构成：公关宣传人员、媒体联络人员。职责分工：对外发布信息，回应社会关切，维护医院形象。行动任务：订立对外宣传方案，及时发布信息，回应社会关切。3技术支持小组构成：信息技术部门人员、网络安全公司技术人员。职责分工：供应技术支持和保障。行动任务：帮助应急响应小组进行系统修复和数据恢复工作。医院信息泄露应急预案三、信息接报（一）应急值守电话医院信息泄露应急值守电话：12345678（四字谐音“救救信息”）（二）事故信息接收1内部通报程序：接收渠道：事故信息可通过电话、电子邮件、即时通讯工具等多种渠道接收。接收责任人：由信息安全管理员担负，负责24小时值班，确保信息及时接收和处理。处理流程：接收信息后，信息安全管理员应立刻向应急指挥部报告，并启动应急预案。2外部通报程序：接收渠道：通过官方渠道接收外部通报的事故信息，如政府监管部门、行业协会等。接收责任人：由公关宣传小组负责人担负，负责对外联络和信息接收。（三）内部通报方式和责任人1通报方式：紧急通报：通过短信、电话、内部广播等方式，立刻向全体员工通报。定期通报：通过医院内部网络、公告栏等渠道，定期向员工通报事件进展和应急处理情况。2通报责任人：应急指挥部：负责统筹协调内部通报工作。公关宣传小组：负责订立通报内容和发布方式。信息安全管理员：负责具体实施通报工作。（四）向上级主管部门、上级单位报告事故信息的流程、内容、时限和责任人1报告流程：信息安全管理员在接到事故信息后，立刻向应急指挥部报告。应急指挥部依据事故等级，决议是否向上级主管部门、上级单位报告。报告内容经应急指挥部审核后，由信息安全管理员通过正式渠道提交。2报告内容：事故发生的时间、地方、简要经过。事故涉及的信息类型、泄露范围、可能影响。已采取的应急措施和处理进展。需要上级主管部门、上级单位支持的事项。3报告时限：一级响应：30分钟内报告。二级响应：1小时内报告。三级响应：2小时内报告。四级响应：4小时内报告。4报告责任人：信息安全管理员：负责事故信息的收集和初步报告。应急指挥部：负责审核和提交正式报告。（五）向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息的方法、程序和责任人1通报方法：通过书面报告、电子邮件、官方网站等正式渠道进行通报。必需时，可召开新闻发布会或媒体通气会，公开透亮地通报事故信息。2通报程序：应急指挥部依据事故等级和影响范围，决议是否需要向外部通报。公关宣传小组负责订立通报内容，并经应急指挥部审核后实施。3通报责任人：公关宣传小组：负责订立通报内容，协调外部通报工作。应急指挥部：负责审核通报内容，确保通报信息的准确性和及时性。医院信息泄露应急预案四、信息处理与研判（一）响应启动的程序和方式1响应启动程序：初步识别：信息安全管理员在接到事故信息后，对信息进行初步识别，推断是否实现响应启动的条件。评估分析：应急响应小组依据事故性质、严重程度、影响范围和可控性，结合响应分级明确的条件进行评估分析。决策启动：应急领导小组依据评估结果，决议是否启动应急响应，并宣布响应等级。2响应启动方式：手动启动：当事故信息实现响应启动条件时，由应急领导小组手动宣布启动应急响应。自动启动：若系统具备自动识别功能，当事故信息实现预设的响应启动阈值时，系统自动启动应急响应。（二）响应启动的条件依据事故性质、严重程度、影响范围和可控性，响应启动的条件如下：1严重性条件：事故涉及大量患者敏感信息，可能对患者的隐私权、知情权等造成严重影响。2紧急性条件：事故可能导致患者安全受到威逼，需要立刻采取应急措施。3影响范围条件：事故可能对医院声誉、业务运营、社会稳定等造成广泛影响。4可控性条件：事故发生时，医院无法自行掌控事态，需要外部帮助。（三）预警启动若未实现响应启动条件，但事态发展可能升级，应急领导小组可作出预警启动的决策，做好响应准备，实时跟踪事态发展。（四）响应启动后的措施1跟踪事态发展：应急响应小组应连续跟踪事态发展，收集相关信息，评估事态变动。2科学分析处理需求：依据事态发展和评估结果，科学分析处理需求，订立针对性的应急处理方案。3调整响应级别：依据事态变动和处理需求，及时调整响应级别，确保响应的适度和有效性。4避开过度响应：在响应过程中，应避开过度响应，以免造成资源挥霍和恐慌情绪。5信息发布与沟通：通过官方渠道及时发布事故信息和应急处理进展，加强与内部员工、患者和社会公众的沟通。（五）应急响应停止1条件满足：当事故得到有效掌控，影响得到除去，且不再有进一步恶化的风险时，应急领导小组可决议停止应急响应。2程序：应急响应停止后，应急指挥部应组织相关部门进行总结评估，分析事故原因，改进应急预案和应急响应机制。3报告：应急响应停止后，应及时向上级主管部门、上级单位报告，并通报相关单位和公众。医院信息泄露应急预案五、预警（一）预警启动1预警信息发布渠道：内部渠道：通过医院内部网络、短信平台、广播系统等，确保信息快速转达至全体员工。外部渠道：通过官方网站、社交媒体、新闻媒体等，向患者和社会公众发布预警信息。2预警信息发布方式：实时发布：对于可能升级为信息泄露事件的潜在风险，应立刻发布预警信息。滚动更新：在事态发展过程中，依据最新情况，及时更新预警信息。3预警信息内容：风险概述：简要描述潜在信息泄露风险的性质、可能影响和风险等级。应对措施：供应初步的应对建议和防备措施。责任部门：明确负责预警信息发布和应对工作的部门或小组。联系方式：供应应急值守电话和联系人信息。（二）响应准备1队伍准备：应急队伍：组建应急队伍，包含信息安全管理、网络安全、医疗管理、法律事务等领域的专业人员。培训演练：定期进行应急演练，提高队伍的应急处理本领。2物资准备：应急物资：储备必需的应急物资，如数据恢复工具、加密设备、通信设备等。技术支持：与外部技术支持团队合作，确保在紧急情况下能够获得及时的技术帮助。3装备准备：防护装备：为应急人员供应必需的防护装备，如防病毒软件、安全防护工具等。通信设备：确保应急通信设备的完好性和可用性。4后勤准备：生活保障：为应急人员供应必需的生活保障，如餐饮、留宿等。资金保障：确保应急响应所需的资金及时到位。5通信准备：内部通信：确保医院内部通信系统的稳定运行。外部通信：与上级主管部门、合作单位保持畅通的通信渠道。（三）预警解除1基本条件：风险已得到有效掌控，信息泄露风险已除去。应急响应措施已实施完毕，系统安全得到恢复。内部员工和社会公众已得到充分的信息通报和解释。2要求：应急领导小组应组织评估，确认预警解除的条件已满足。预警解除的信息应通过相同的渠道发布，确保信息的全都性和透亮度。3责任人：应急指挥部负责人负责预警解除的决策和发布。公关宣传小组负责预警解除信息的发布和解释工作。医院信息泄露应急预案六、应急响应（一）响应启动1确定响应级别：依据事故危害程度、影响范围和医院掌控事态的本领，应急指挥部将依据本预案的响应分级标准确定响应级别。2响应启动后的程序性工作：应急会议召开：应急指挥部应立刻召开应急会议，讨论事故情况，确定应急处理方案。信息上报：依照规定的时限和程序，向上级主管部门、上级单位报告事故信息。资源协调：协调各部门（单位）资源，确保应急响应所需的人力、物力、财力得到保障。信息公开：通过官方渠道发布事故信息，确保信息透亮，避开恐慌。后勤及财力保障工作：确保应急响应所需的物资、设备、资金等后勤支持。（二）应急处理1事故现场的警戒疏散：警戒区域：依据事故情况划定警戒区域，防止无关人员进入。疏散指引：订立疏散路线和指引，确保人员安全疏散。2人员搜救：专业队伍：由应急队伍进行人员搜救，必需时恳求外部救援力气帮助。安全评估：对搜救区域进行安全评估，确保搜救人员安全。3医疗救治：现场救治：对受伤人员进行现场救治，必需时进行紧急转移。心理干涉：对受影响人员进行心理干涉，供应心理支持。4现场监测：环境监测：对泄露现场进行环境监测，评估污染情况。数据监控：对信息系统进行实时监控，防止信息进一步泄露。5技术支持：系统修复：由技术支持小组负责修复系统漏洞，恢复数据安全。数据恢复：采取必需措施恢复泄露的数据。6工程抢险：物理隔离：对泄露源进行物理隔离，防止信息进一步扩散。系统加固：对信息系统进行加固，提高安全防护本领。7环境保护：污染处理：对泄露现场进行污染处理，防止环境污染。生态修复：对受影响的生态环境进行修复。8人员防护要求：个人防护：应急人员应穿着适当的防护装备，防止交叉感染和环境污染。培训教育：对应急人员进行必需的培训，提高其防护意识和本领。（三）应急帮助1恳求帮助程序及要求：当事态无法掌控时，应急指挥部应立刻启动应急帮助程序，向外部（救援）力气恳求帮助。恳求帮助时应供应认真的事故情况、所需帮助类型和数量。2联动程序及要求：与外部救援力气建立联动机制，确保信息共享和协同作战。明确外部救援力气的职责和任务，确保救援工作有序进行。3外部（救援）力气到达后的指挥关系：外部救援力气到达后，应接受应急指挥部的统一指挥。明确指挥层级和职责，确保救援工作的有效协调。（四）响应停止1基本条件：事故得到有效掌控，信息泄露风险已除去。应急响应措施已实施完毕，系统安全得到恢复。内部员工和社会公众已得到充分的信息通报和解释。2要求：应急指挥部应组织评估，确认响应停止的条件已满足。响应停止的信息应通过官方渠道发布，确保信息的全都性和透亮度。3责任人：应急指挥部负责人负责响应停止的决策和发布。公关宣传小组负责响应停止信息的发布和解释工作。医院信息泄露应急预案七、后期处理（一）污染物处理1污染源调查：由环境保护小组对信息泄露事件中的污染物来源进行调查，明确污染物的种类、浓度和分布情况。2污染整治：依据污染源调查结果，订立污染整治方案，采用物理、化学或生物方法进行污染物的清除和降解。对于无法原地处理的污染物，应依照国家相关法规进行转移和处理。3环境监测：在污染整治过程中，连续进行环境监测，确保污染物浓度降至安全标准以下。4环境影响评估：完成污染整治后，进行环境影响评估，评估污染事件对周边环境的影响及恢复情况。（二）生产秩序恢复1系统恢复：由技术支持小组负责修复信息系统，确保医院信息系统的正常运行。对受损的数据进行恢复，确保数据的完整性和准确性。2业务流程优化：对信息泄露事件中的业务流程进行回顾和优化，防止仿佛事件再次发生。3风险评估：对恢复后的生产秩序进行风险评估，确保恢复后的生产环境安全可靠。（三）人员安排1受影响人员：对因信息泄露事件而受到影响的员工，供应必需的心理疏导和职业引导。对于因信息泄露事件而受到经济损失的员工，依据相关规定予以适当弥补。2患者关怀：对因信息泄露事件而受到影响的患者，供应额外的医疗关怀和心理支持。依据患者的需求，供应必需的医疗服务和健康咨询。3员工培训：对全体员工进行信息安全意识培训，提高员工的信息安全防护本领。定期组织应急演练，提高员工的应急处理本领。（四）总结评估1事件总结：对信息泄露事件进行全面总结，包含事件原因、应急处理过程、损失评估等。2经验教训：分析事件中存在的问题和不足，总结经验教训，提出改进措施。3改进措施：依据总结评估结果，对应急预案进行修订和完善，提高应急处理本领。加强信息安全建设，从源头上防备信息泄露事件的发生。（五）责任追究1责任认定：对信息泄露事件中的责任人进行认定，依据相关法律法规和医院规章制度进行处理。2责任追究：对造成信息泄露的责任人进行责任追究，包含行政处分、经济赔偿等。3法律诉讼：对于因信息泄露事件造成严重后果的，依法提起诉讼，追究相关法律责任。医院信息泄露应急预案八、应急保障（一）通信与信息保障1相关单位及人员通信联系方式：应急指挥部：设立专用通信设备，确保24小时畅通，由指定负责人负责管理。各部门（单位）：指定专人负责内部通信，确保信息及时传递。外部联系：建立与上级主管部门、合作单位、外部救援力气的联系渠道，确保信息交互。2通信方法：固定电话：配置多线路固定电话，确保在应急情况下通信不停止。移动电话：为应急人员配备卫星电话和便携式无线电设备，以备不时之需。网络通信：确保医院内部网络的稳定运行，必需时采用VPN等加密技术保障信息安全。3备用方案：通信停止时：启动备用通信方案，如使用卫星通信、无线电通信等。信息泄露风险：实施信息安全监控，及时发现和应对潜在的通信风险。4保障责任人：通信保障负责人：负责订立和执行通信保障方案，确保通信畅通。（二）应急队伍保障1应急人力资源：专家团队：包含信息安全专家、网络安全专家、医疗专家、法律专家等。专兼职应急救援队伍：由医院内部员工构成，具备应急响应本领和专业知识。协议应急救援队伍：与外部专业应急救援队伍签订合作协议，确保在紧急情况下快速响应。2人员培训：定期组织应急人员培训，提高其应急处理本领和专业技能。（三）物资装备保障1应急物资和装备：数据恢复工具：硬盘克隆器、数据恢复软件等。安全防护设备：防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等。通讯设备：卫星电话、便携式无线电、对讲机等。医疗急救设备：急救箱、氧气瓶、急救药品等。2存放位置：应急物资和装备应存放在安全、干燥、易于取用的地方。3运输及使用条件：订立物资和装备的运输方案，确保在紧急情况下快速到位。明确使用条件，确保物资和装备在关键时刻发挥最大效用。4更新及增补时限：定期检查物资和装备，确保其处于良好状态。依据实际情况，及时更新和增补物资和装备。5管理责任人及其联系方式：每类物资和装备指定专人负责管理，并公布联系方式。6台账管理：建立认真的物资和装备台账，记录其购置、使用、维护等情况。医院信息泄露应急预案九、其他保障（一）能源保障1电力供应：确保医院关键信息系统和应急设备的电力供应稳定，配备不间断电源（UPS）和备用发电机。定期检查和维护电力设施，防止因电力故障导致信息泄露事件扩大。2通信设施：保证通信设施在应急状态下的连续供电，确保信息传递不受影响。（二）经费保障1应急基金：设立专项应急基金，用于应对信息泄露事件中的紧急支出，如数据恢复、法律咨询、赔偿等。经费使用需严格依照预算执行，并接受审计监督。（三）交通运输保障1应急车辆：配备应急车辆，确保在紧急情况下能够快速运输应急人员和物资。定期对应急车辆进行检查和维护，确保其处于良好状态。2交通协调：与交通管理部门建立联系，确保应急车辆在必需时享有优先通行权。（四）治安保障1安全巡查：加强医院内部安全巡查，防止信息泄露事件被恶意利用或扩大。与公安机关合作，维护医院周边治安秩序。2安全防范：实施严格的安全防范措施，如安装监控摄像头、加强门禁管理等。（五）技术保障1信息安全技术：采用最新的信息安全技术，如数据加密、身份认证、入侵检测等，加强信息系统的安全性。定期对信息系统进行安全审计，发现并修复潜在的安全漏洞。2技术支持：与专业的技术支持公司建立合作关系，确保在紧急情况下能够获得及时的技术帮助。（六）医疗保障1应急医疗队伍：组建应急医疗队伍，配备必需的医疗设备和药品，为受伤人员供应及时的医疗救治。定期进行应急医疗演练，提高医疗队伍的应急处理本领。（七）后勤保障1生活物资：确保应急期间必需的生活物资供应，如食品、水、医疗用品等。订立后勤保障方案，确保应急人员的生活和工作需求得到满足。（八）心理支持1心理咨询服务：为受信息泄露事件影响的员工和患者供应心理咨询服务，帮忙他们应对心理压力。建立心理健康支持小组，供应专业的心理疏导和干涉。医院信息泄露应急预案十、应急预