2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试黑金试卷附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

ZII、治疗嗜军团菌肺炎选用

虫：A.红霉素

kiB.利福平

!C.庆大霉素

D.乙胺啼嚏

：E.头泡嘎污

2、28岁已婚妇女，停经SOR突觉右下腹痛伴休克,面色苍白。为确诊最简便.有效的辅助

!诊断方法是

jA.阴道后穹窿穿刺

B.尿妊娠试验

[C.阴道镜检查

iD.宫腔镜检查

•'|E.腹腔镜检查

凶去

用量3、慢性胃炎常见的症状和体征是

IA.上腹饱胀不适，食后加重

'：B.长期上腹痛，进食后线解

1C.上腹不适，反酸，腹泻

：D.上腹部疼痛，向肩背部放散

iE.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

!4、某医学生希望毕业后成为外科医生，在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，

1并能结合临床案例查阅相关书籍和文献。他的行为表现在意志品质中属于

：A.坚韧性

B.果断性

恬

C.随意性

D.自制力

E.自觉性

5、不含有B族维生素的辅酶是

A.磷酸毗哆醛

B.辅酶A

C.细胞色素C

D.四氢叶酸

E.硫胺素焦磷酸

6、男，47岁。扩张型心肌病患者，休息时无症状，但小于一般体力活动即出现心悸、气短

症状。其心功能分级应为

A.心功能团级

B.心功能（3级

C.心功能团级

D.心功能团级

E.心功能0级

7、女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5团，伴右胸痛，咳嗽，咳少量

白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9x10/L,

血沉：56mm/h,痰找结核菌阳性。

A.减少药物的不良反应

B.使病变组织药物浓度高

C.防止耐药菌的发生

D.增加病人依从性

E.减少每种药物的用量

8、急性心肌梗死并发室性心动过速宜选择

A.维拉帕米

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

9、诊断肠梗阻最重要的是要确定

A.梗阻原因

B.是单纯性还是绞窄性梗阻

C.梗阻部位的高低

D.梗阻的程度

E.梗阻的发生速度

10、丹毒的致病菌是

A.金黄色葡葡球尚

B.表皮葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.产气荚膜梭菌

E.乙型溶血性链球菌

11、肉芽肿构成成分是

A,单核巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

12、下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是

A.胸廓畸形

B.肺炎

C.气胸

D.肺气肿

E.胸膜肥厚

13、关于月经的叙述，正确的是

A.初潮年龄多在15〜16岁

B.经期多为3〜5天

C.月经周期一般为28〜35天

D.一次经量约为80〜100ml

E.一般在经期的4〜5天经量最多

14、严重心律失常可引起

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

15、下列癌症中，最常引起血道转移的是（）o

A.甲状腺乳头状癌

B.子宫绒毛膜癌

C.乳腺浸润性导管癌

D.肺鳞状细胞癌

E.直肠未分化癌

16、男，18岁.右下肢肿痛行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略高，静脉

曲张，关节活动受限。

进一步的实验室检查确诊的是

A.血常规

B.血培养

C.碱性磷酸酶测定

D.血生化检查

E.细胞学检查

17、一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，BP80/60mmHg,P120次/分，需立

即扩容治疗。首选的液体为

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.5%葡萄糖液

E.平衡盐溶液

18、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常

规：蛋白（++++）,红细胞＜++）oScr122nmol/Lo血浆白蛋白28g/L。若肾活检示：肾小球系

膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.系膜毛鲫血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.局灶节段性贤小球硬化

E.膜性肾病

19、男,78岁。突发头晕、心悸15分钟。"心律失常”生6年,查体：BP70/40mmHg,心界

不大，心率30次/分，心津齐。心电图：P波频率84次/分，QRS波宽大畸形。引起头晕最

可能的原因是

A.房性期前收缩伴差异性传导

B.窦性心动过缓

C.完全性右束支传导阻滞

D.完全性左束支传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

20、女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫瘢2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表

淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0x109/L,分类中性0.24,

淋巴075。嗜碱粒0.01,血小板22x109/L.网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

［问题4］［单选题］

关于该患者的预后，哪项描述是正确的

A.不积极治疗多于6〜12个月内死亡

B.较好，生存期长

C.一般治疗即可缓解症状

D.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病

E.有染色体异常者预后不良

21、患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于

A.角色行为强化

B.角色行为异常

C.角色行为冲突

D.角色行为减退

E.角色行为缺如

22、5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

A.90cm»12kg,44cm

B.95cm,14kg,46cm

C.100cm,16kg,48cm

D.llOcm,18kg,50cm

E.110cm,20kg,52cm

23、男，15岁。冬季一天清晨，同学发现其人事不省.室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊

时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色.该患者最可能

A.急性巴比妥中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性有机磷中毒

D.低血糖昏迷

E.脑血管意外

24、胸腔积液量约400ml

A.X线示肋膈角变钝

B.X线示大片状、边缘模糊阴影

C.X线示斑片状、边缘模糊阴影

D.X线示凸面指向肺内呈“D〃字征阴影

E.X线示.上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

25、女，38岁，黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5。。贫血

貌，左下腹部轻压痛。

最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.卵巢癌

26、能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

Aj阿托品

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.间羟胺

E.麻黄碱

27、诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在:

A.月经第一天

B.月经第二天

C.月经第五天

D.月经来潮24小时内

E.任何时间诊刮均可

28、患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。服用毗「定斯的明有效。3天来咽痛和高热，

全身无力。卧床不起，胸闷、呼吸急促、口唇青紫，构音不清，滴水难咽。应立即采取的措

施是

A.气管切开，用呼吸机

B.静滴免疫球蛋白

C.静滴抗生素

D.静滴甲基强的松龙

E.肌注新斯的明

29、不宜行直肠指诊的疾病是

A.肛裂

B.肛窦炎

C.内痔

D.肛瘦

E.肛周脓肿

30、男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，

肝未触及，脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钢透视检

查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

A.应用补血药

B.用止血药

C.内科化疗

D.脾切除术

E.观察

31、高血压患者的健康教育，下列那些不妥

A.每人每日食盐量应不超过6g

B.饮酒量每日不超过相些于75g乙醇的量

C.较好的运动方式是低或中等强度的等张运动

D.将体重指数(BMI)控制在25

E.膳食中脂肪量控制在总量的25%以下

32、下列哪项是慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血最适宜的检查

A.血清铁蛋白测定

B.血常规

C.lhL红蛋白电泳

D.酸溶血试验

E.血沉

33、25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520U/ml,B

型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是

A.输卵管卵巢囊肿

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.卵巢皮样囊肿

E.卵巢黏液性囊腺瘤

34、支气管假复层纤毛柱状上皮变为扁平上皮的过程是

A变性

B.机化

C.增生

D.再生

E.组织转化（化生）

35、年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

A.新鲜尿沉渣相差显微镜检杳为均一形态正常红细胞尿

B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

E.以上都不是

36、共用题干

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁

桃体0度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6*109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小

板

34*109/Lo

A.血小板抗体

B.血清铁蛋白

C.骨髓扫描

D.淋巴结活检

E.骨髓涂片细胞学检查

37、下列有关甲亢术前准备的说法，错误的是

A.应用碘剂

B.体位锻炼

C.术前备皮

D.继续服用他巴哇

E.禁烟

38、高热3〜5天，热退疹出

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

39、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3〜4次，有脓血。查体：左下腹可

扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.B超

B.CT

C.CEA

D.纤维结肠镜

E.大便潜血试验

40、关于溶血性黄疸的描述不正确的是

A.由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高

B.血中结合胆红素的浓度改变不大

C.重氮反应试验间接反应阳性

D.尿胆红素阳性，尿胆原增多

E.可由过敏、药物和输血不当引起

41、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2〜3次，严重时排

黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛•便意•便后

缓解的规律。查体：体温39.60，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃场性结肠炎

E.结肠癌

42、男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，

血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二粪管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术

43、女,22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳.视物模糊.呼吸困难，口中

有大蒜样气味。最重要的实验室检查实

A.血液胭碱酯睡活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血气分析

44、念珠菌阴道炎白带的特点为

A.均质、稀薄、有恶臭味

B.水样白带

C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样

D.血性白带

E.稀薄的泡沫状白带

45、8岁女孩，发热1周，体温38.5(,伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻

干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

首选的药物治疗为

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.阿昔洛韦

46、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药

A.氟伐他汀

B.藻酸双酯钠

C.阿伐他汀

D.苯扎贝特

E.普伐他汀

47、不属于腺垂体靶腺的是

A.甲状腺

B.睾丸

C.胰腺

D.肾上腺

E.卵巢

48、静息电位接近于

A.钠平衡电位

B.钾平衡电位

C.钠平衡电位与钾平衡电位之和

D.钠平衡电位与钾平衡电位之差

E.锋电位与超射之差

49、男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考

虑为

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.急性肾孟肾炎

D.输尿管结石

E.肾积

50、关于小儿免疫系统，错误的是

A.与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓

B.足月新生儿B细胞数量略高于成人

C.IgG不能通过胎盘

D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E.小儿血清补体浓度在生后6〜12月达成人水平

二、多选题

51、II型肺结核是指

A.原发型肺结核

B.浸润性肺结核

C.结核性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

52、上述各项中属于医生违背尊重原则的是

A.医生检杳病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染

B.医生满足病人的一切保密要求

C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产

D.民生对病人的呼叫或提问给予应答

E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益

53、共用题干

患者，男，44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院，诉I」渴，尿少，呈暗红色。查体：

脉搏120次/分，血压95"0mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉

搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折体征。

A.仔挫伤

B.感染性休克

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压综合征

54、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到

65kg,3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验室检查是

A.检测抗HIV

B.大便培养

C.胸部X线片

D.取血分离HIV

E.查血疟原虫

55、男性充盈性尿失禁的常见病因是

A.使用利尿剂

B.输尿管结石

C.前列腺增生

D.下尿路感染

E.直肠脱垂

56、属于抗凝异常的实验室检行的是

A.lflLvWF测定

B.PF3有效性测定

C.血栓素B2测定

D.血PC测定

E.血D二聚体测定

57、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选

A.平衡盐溶液

B.等渗盐水

C.1.86%乳酸钠

D.5%葡萄糖

E.1.25%碳酸氢钠

58、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

A.血清淀粉酶增高

B.血钙降低

C.黄疸加深

D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克

59、瘦管形成常见于

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.直肠癌

E.阑尾炎

60、心肺复苏首选的药物是

A.肾上腺素

B.去甲仔上腺素

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

61、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温3900

呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下0cm,血常

规WBC2xlO/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E.以上都不是

62、尿路感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核杆菌

D.白色葡萄球菌

E.溶血性链球菌

63、男，66岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史。血压160/85mmHg,血浆渗透压340mOsm/L,

血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7.35,尿酮体弱阳性。可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管意外

64、患儿，女,7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39团，精神可，躯干部皮肤散在红色

斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囱平软。双结膜

充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,

脾脏未触及，手足红肿、硬。

A.增强免疫力

B.减少冠状动脉病变发生

C.抗血小板凝集

D.封闭自身免疫性抗体

E.以上都是

65、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是

A.黏液性囊腺瘤

B.无性细胞瘤

C.浆液性囊腺癌

D.内胚窦瘤

E.未成熟畸胎瘤

66、下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点

A.黄疸于出生24小时后出现

B.黄疸持续超过2周

C.黄疸消退后又再出现

D.血清胆红素＞230nmol/L

E.结合胆红素＞34pimol/L

67、24岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg,现停药32周，近2周下肢水肿，近3

日头痛、视物不清，测血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,下列哪项诊断正确

A.中度妊高征

B.重度奸高征

C.先兆子痫

D.慢性高血压

E.慢性高血压合并先兆子痫

68、男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日10余次。2

岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，

尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围.该患儿最可能的诊断是

A.半乳糖血症

B.苯丙酮尿症

C.组氨酸血症

D.高精氨酸血症

E.同型胱氨酸尿症

69、患儿，5岁，夏季突发发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断最有帮助的是

A.血细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.粪便常规及培养

E.脑脊液检查

70、炎症反应的中心环节是.

A.细胞渗出

B.免疫反应

C.血管反应

D.吞噬作用E-组织增生

71、高钙危象时血清钙大于

A.3.75mmol/L

B.3.5mmol/L

C.2.5mmol/L

D.3.Ommol/L

E.2.75mmol/L

72、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。

近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

A.血清钠138rnmol/L,钾2.85mmol/L,氯98mmol/L

B.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸

C.感染已经控制，肝肋卜7cm,触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，卜.肢水肿明显，对利尿

剂反应差。动脉血气pH7.40,Pao52mmHg,PaCO58mmHg

D.合并急性心肌梗死，出现频发室早

E.大量黄脓痰，意识模制，澹语，体温390；动脉，血气pH7.40,PaO62mmHg,PaCO

102mmHg

73、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为

A.中性粒细胞增多

B.嗜酸性粒细胞增多

C.咳黏脓痰，咳嗽频繁，痰量增多

D.高热不退

E.大咯血

74、患儿，男，15岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音，

血常规：白细胞15x10/L,中性粒细胞60%,胸片正位片：两下肺散在斑片状影，诊断最

可能是

A.合胞病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

75、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B.病人需要长期用药

C.血压降至正常时，即可停药

D.首选第一线降压药物

E.根据个体化原则选用降压药物

76、治疗军团菌病首选的药物是

A.头电他定

B.头拖拉定

C.头抱孟多

D.氯霉素

E.红霉素

77、肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（

A.小婴儿多见

B.多无发热

C.剧烈咳嗽突出

D.肺部体征明显

E.头电菌素治疗

78、发热3〜4天出疹，出疹期体温更高

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

79、男性，37岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉

搏130次/分，血压80/5(PnmHg,呼吸22次/分，颜面发给，吸气性呼吸困难，颈及上胸部

有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

急救措施是

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

80、男，80岁。2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现肢体无

力。CT见右侧顶枕新月形密度影，中线明显移位。首选的治疗方案是

A.钻孔血肿引流

B.开颅手术血肿清除

C.静脉滴注脱水剂

D.静脉滴注止血剂

匚静脉滴注抗生素

81、男，51岁。刺激性咳嗽、痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方

法是

A.胸部CT

B.胸部超声波检查

C.放射性核素肺扫描

D.纤维支气管镜检和活检

E.支气管动脉造影

82、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是

A.4?6天，4?6个月

B.4?6个月，4?6岁

C.4?6天，4?6岁

D.1周内，2?3个月

E.1岁，4岁

83、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100次/

分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

为进一步检查心律失常的性质，应首选

A.心电图检查

B.超声心动图

C.X线胸片

D.嘱病人左侧卧位听诊

E.嘱病人屏气后听诊

84、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是

A.神经、精神症状

B.全身肌肉松弛

C.腕踝畸形

D.方颅

E.颅骨软化

85、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6〜38.4团，无咯血

及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头抱哩酮"仍未见效。查体:消瘦，双颈部可触及成串

状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，

有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是

A.过敏性肺炎

B.支原体肺炎

C.干酪性肺炎

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

86、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是

A.T4J、TSH正常

B.T4个、TSH正常

C.T4J、TSH个

D.T4个、TSHJ

E.T4个、TSH个

87、8岁男孩，左微部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6左

髅部活动受限，Thomas征阳性。髅关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首

先应考虑为

A.股骨头坏死

B.髓关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E.急性化脓性关节炎

88、股骨粉碎性骨折可以引起

A.肿瘤栓塞

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

E.细菌团栓塞

89、A慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A.心血管疾病

B.感染性疾病

C.胃肠道症状

D.呼吸系统症状

E.神经肌肉系统症状

90、男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显

示左肺下叶不张。为明确诊断，下列哪项是最有意义的检查方法

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

91、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺

无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉

45mm/h,PPD5IU(-)O

A.阳性表示结核感染

B.强阳性可支持结核诊断

C.阴性可排除结核病

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.免疫抑制者诊断价值受影响

92、李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止

妊娠的医学意见，这些情况中不包括

A.李某有致畸物质接触史

B.胎儿有严重缺陷

C.胎儿患严重遗传性疾病

D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命

E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

93、子后肌瘤最常发生的变性是

A.玻璃样变

B.红色样变

C.肉瘤样变

D.囊性变

E.钙化

94、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征

A.弹响拇

B.扳机指

C.鼓槌指

D.握拳尺偏试验阳性

E.弹响指

95、下列各项为肺癌常见症状，除了

A.剌激性咳嗽

B.大咯血

C.咳脓痰

D.痰中带血

E.胸痛

96、血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.垂体ACTH细胞增生

C.支气管类癌

D.小细胞肺癌

E.肾上腺皮质瘤

97、D提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是

A.KaVL

B.V5?v6

C.V7?V9

D.IKIlkaVF

E.V1?V4

98、美于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是

A.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年

B.对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，

并予以登记

C.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方

D.医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员

E.医疗机构取得印鉴卡应当具备有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理

制度

99、患者，女，23岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，

ADA56U/L,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09x10/L,淋巴细胞80%

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔枳液

100、女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛

2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成

分叶状，边缘不光滑。

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

E.肺错构瘤

参考答案与解析

1、答案：A

本题解析：

1.军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。本病可

呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌癌、艮寒、发热等；亦可经2-10

天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳啾加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。

首选大环内酯类或氟哇诺胴类，四环素类、利福平等也有效。氨基糖俘类及青霉素、头抱菌

素类抗生素对本病无效。初始治疗应通过静脉给药。通常3〜5天出现临床治疗的反应，而

后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10〜14天，对于免疫缺陷者和

晚期病例应延长至3周。

2.利福平可用于多种感染疾病，在结核病治疗中是首选药之一，也是异烟腓最有效的合用药

物，单独使用比合用效果差，因单用易产生抗药性。对麻风杆菌也具有快速的杀菌力，一般

用药14天后，症状明显好转，但用药时间较长。

2、答案：A

本题解析：暂无解析

3、答案：A

本题解析：

约70%〜80%的患者可无任何症状。有症状者主要表现为非特异性的消化不良，如I：腹不

适、饱胀、钝痛、烧灼痛，这些症状一般无明显节律性，进食可加重或减轻。此外也可有食

欲不振、暧气、反酸、恶心等症状。这些症状的有无和严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组

织病理学分级无明显相关性。胃粘膜有糜烂者可有上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁

性贫血。恶性贫血者常有疲软、舌炎和轻微黄疸，一般消化道症状较少。体征多不明显，有

时可有上腹轻压痛。

4、答案：E

本题解析：

意志品质是指构成人的意志的某些比较稳定的心理特征，包括：①自觉性：意志的自觉性

是指一个人有明确的行动目的，能主动地支配自己的行动，使其能达到既定目标的心理过程。

它具体表现在意志行动过程中确定目的的自觉性、行动服从R的的自觉性、行动过程中克服

困难的自觉性、行动结束时自我评价的自觉性。意志自觉性的品质，贯穿于意志行动的全过

程。故答Eo②坚韧性：是指一个人在执行决定时能坚持到底，顽强地克服各种困难的意

志品质。③果断性：是指一个人善于明辨是非、抓住时机、迅速而合理地做出决定，并实

现所作决定的意志品质。④自制力：是指在意志行动中善于控制和约束自己的能力。C项

本身是错误的，故不选C

5、答案：C

本题解析：

细胞色素C不含有B族维生素。

6、答案：C

本题解析：

NYHA心功能分级标准为：I级指体力活动不受限制；团级指体力活动轻度受限，一般的体力

活动引起疲劳、心悸、气短；团级指体力活动明显受限，比一般为轻的体力活动就可引起疲

劳、心悸、气短；团级指患者不能从事任何体力活动，休息时也可引起上述症状。

7、答案：C

本题解析：暂无解析

8、答案：D

本题解析：

急性心梗一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，应立即用利多卡因。急性心梗合并缓慢心

律失常者可用阿托品。胺碘酮的适应证是各种室上性与室性快速心律失常，包括心房扑动和

房颤、预激综合征等。

9、答案：B

本题解析：

肠梗阻的诊断中是单纯性扬梗阻，还是绞窄性肠梗阻，这是极其重要的，因为纹窄性肠梗阻

预后严重，必须及早手术治疗。

10、答案：E

本题解析：暂无解析

11、答案：A

本题解析：

肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈局限性侵润和增生所形成的境界清楚地结节状病灶。

肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎症，以肉芽肿形成为特点。多为特殊类型的慢性炎症。

12、答案：A

本题解析：

气胸表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失。

13、答案：B

本题解析：

月经初潮年龄多在13〜14岁，月经周期一般为21〜35日，平均28日。月经持续时间称经期，

2〜8日，多为4〜6日。一次月经总失血量为经量，正常经量20〜60ml,超过80ml称月经过

多。

14、答案：A

本题解析：

(答案：A)上消化道出血造成低血容量：严重心律失常是心源性休克的病因之一；高位脊髓

损伤则造成神经源性休克a

15、答案：B

本题解析：

子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要经血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位，

咯血是较早出现的症状。

16、答案：E

本题解析：暂无解析

17、答案：E

本题解析：

患者的伤情和表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先可静脉快速滴注平衡盐

溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。

18、答案：A

本题解析：暂无解析

19、答案：E

本题解析：暂无解析

20、答案：A

本题解析：

再生障碍性贫血分为重型和非重型，非重型多数可缓解甚至治愈，重型发病急，病情重，死

亡率极高。再障跟染色体突变没有关系，不能转变为白血病。

21、答案：E

本题解析：

角色行为缺如是指患者未能进入角色。没有意识到自己是患者，拒绝认同患者角色。结合题

干。本例患者为角色行为块如。

22、答案：D

本题解析：

新生儿出生时体重平均为3kg,2〜12岁小儿平均体重(kg)估算公式为：体重(kg)=年龄*2+8;

身长估算公式为：身高(cm)=年龄*7+75cm；新生儿出生时头围约为34cm,1岁约为45cm,

2岁时约48cm,5岁时约50cm,15岁接近成人头围。

23、答案：B

本题解析：暂无解析

24、答案：A

本题解析：暂无解析

25、答案：D

本题解析：

该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状，即黏液脓血便伴里急后重，近1周加重，低热，

贫血貌，左下腹轻压痛，均支持溃疡性结肠炎，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确

诊断首选的检查是结肠镜检查，该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

26、答案：B

本题解析：

治疗最的多巳胺能激动肾在、肠系膜血管的多巴胺受体，使肾血管、肠系膜血管舒张，肾血

流量增加，肾小球滤过率也增加。并能直接抑制肾小管对Na的重吸收，使尿量增多。但

大剂量可兴奋a受体，使肾血管收缩，导致肾血流量减少。

27、答案：C

本题解析：

记忆题，考查诊断性刮宫，

28、答案：A

本题解析：

考虑为重症肌无力的危象中的肌无力危象。患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,

出现呼吸肌麻痹，以致不能维持换气功能即为危象。不论何种危象，均应确保呼吸道通畅，

当经早期处理病情无好转时，应立即进行气管插管或气管切开。

29、答案：A

本题解析：

直肠指诊可以发现痔、肛痛、直肠息肉、肛管、直肠癌。肛裂不宜指诊，因为疼痛剧烈。

30、答案：D

本题解析：

对于疟疾引起的巨脾者，可手术切除，防止巨脾脾亢引起的出血。

31、答案：B

本题解析：

高血压治疗原则的首要是改善生活行为，适用于所有高血压患者，包括使用降血压药物治疗

的患者。措施如下：

①减轻体重：尽量将体重指数(BMI)控制在＜25kg/m。②减少钠盐摄入：应减少烹调用盐，

每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400〜500g,喝

牛奶500ml,可以补充钾lOOOmg和钙400mg。④减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总

热量的25%以下。⑤戒烟、限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加

运动:较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,

一般每周3〜5次，每次30〜60分钟。

32、答案：A

本题解析：

由于慢性ITP,导致慢性失血，产生缺铁性贫血，故而测定血清铁蛋白。

【该题针对"特发性血小板减少性紫瘢〃知识点进行考核】

33.答案：C

本题解析：暂无解析

34、答案：E

本题解析：

①组织转化是指一种成熟的组织转变为另一种分化成熟组织的过程。本题题干所述为“假复

层纤毛柱状上皮〃转变为“扁平上皮〃，故属尸组织转化，答案为E。②变性是指细胞的可逆

性损伤。机化是指坏死灶由肉芽组织所取代的过程。增生时，没有组织类型的改变，故不选

Co再生是指组织和细胞损伤后，由周围的同种细胞来完成修好的过程。

35、答案：C

本题解析：

1.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。

2.尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。

3.新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其

尿红细胞分布曲线呈非对称曲线，其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积

峰值。

4.肾小球源性血尿•般为无痛性、全程性，可呈镜下血尿或肉眼血尿，且常伴有大量蛋白尿

和(或)红细胞管型尿。

36、答案：E

本题解析：

病程短，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，血小板减少，应考虑为急性白血病。

胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

37、答案：D

本题解析：

(D)甲筑咪喋、内硫氧喀噬及甲亢平等药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，增加手术的困难

和危险，因此甲亢术前应停用这些药物。

38、答案：B

本题解析：

⑻①麻疼特点是发热3〜4天，出疼期温度更高，皮疹为全身红色斑丘疹，退疹后有色素沉

着及细小脱屑。②幼儿急疹特点是高热3〜5天，突然降温，热退疹出，耳后、枕后淋巴结

肿大并有触痛。③风疹临床症状轻，发热1天后出疹。④猩红热特点是发热1〜2天出疹，

出疹时高热，全身皮肤弥漫充血，呈鸡皮样充血性皮疹，退疹后全身大片脱皮。⑤水痘特

点是丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。

39、答案：D

本题解析：

(D)50岁女性患者，左侧腹痛，大便每日3〜4次，不成形，有脓血，左下腹可及边界不清的

包块，应想到左侧结肠癌的可能。为明确诊断，首选纤维结肠镜检杳，可直接看到病变并取

活组织病理检查，可明确诊断。也可行X线钢剂灌肠或气钢双重对比造影。B超和CT对了

解腹部肿块和肿大淋巴结、有无肝转移有帮助。CEA特异性不高，60%结肠癌病人的CEA高

于正常，对于术后判断预后和复发有帮助。

40、答案：D

本题解析：

溶血性黄疸可由过敏、药物和输血不当引起，是由于红细胞破坏过多，血中未结合胆红素的

浓度升高，重氮反应试验间接反应阳性，由于未结合胆红素不能通过肾小球滤过，因此尿胆

红素阴性，尿胆原增多。

41、答案：D

本题解析：

1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛一便意一便后缓解的规律，

结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性

较大。

3.溃疡性结肠炎病变位于大肠，成连续性非阶段性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到

降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的

隐窝脓肿。脓肿融合溃破，黏膜即出现浅小的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病

变•般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，并发结肠穿孔。屡管形成或结肠周围脓肿者

少见，结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。可表

现正常结构丧失，纤维组织增加，有腺体变形，排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢

痕形成。

42、答案：C

本题解析：

①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。

②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白V28g/L,肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发

生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用

止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C。

43、答案：A

本题解析：暂无解析

44、答案：C

本题解析：暂无解析

45、答案：C

本题解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征

少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺

炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度＞1:32,阳性

率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床

很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间

的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、

阿奇霉素。对于青霉素、遂霉素工氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

46、答案：C

本题解析：暂无解析

47、答案：C

本题解析：

胰腺属于消化器官，与腺垂体无关。其他选项都是腺垂体的靶器官。

48、答案：B

本题解析：

细胞处于静息状态时，细胞膜对K+通透性大，细胞内K-顺浓度差外流，形成外正内负的电

场力，阻止K+继续外流。当促进K+外流的浓度差形成的向外扩散力与阻止K+外流的电场力

达到平衡时，K+的净移动就会等于零，此时细胞膜两侧的电位差即静息电位。由于其主要是

K+外流达到的平衡电位，所以又称K+的平衡电位。

49、答案：D

本题解析：

输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿

输尿管行径，放射至问侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。仔结石可引起肾区疼痛伴肋脊

角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。

肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

50、答案：C

本题解析：

IgG是唯•能通过胎盘的1g类别。

51、答案：D

本题解析：暂无解析

52、答案：B

本题解析：暂无解析

53、答案：E

本题解析：

重物长时间挤压广泛组织后出现肾衰竭和休克征象者，称挤压综合征。下肢固定，既可减轻

疼痛，又可止血消肿，同时应密切观察足背动脉搏动。

54、答案：A

本题解析：

根据患者病史，间断腹泻，大便却无脓血，排除消化道的溃疡等引起的出血，患者有不规则

发热，咳嗽半年，且病后体重明显减轻，有曾去非洲工作的经历，考虑是自身HIV感染引起

的疾病，实验室检查为检则抗HIV而不是取血分离HIV。

55、答案：C

木题解析：

前列腺增生时，膀胱压力增高，从而引起充盈性尿失禁.

56、答案：D

本题解析：

人血浆PC测定意义：蛋白C(proteinC)为血浆中肝癌病人血浆PC测定相关研究表明，妇

科良、恶性肿瘤病人术后血浆PC抗原水平均降低，但与良性肿瘤病人相比，恶性肿瘤病人

降低更为显著。PC抗原降低，不仅预示着血栓性疾病的可能发生，而且是导致血栓性疾病

的原因之一。研究发现团〜团期肝癌病人血浆PC抗原水平逐步降低，差别显著。表明肿瘤细

胞产生促凝物质，导致PC消耗增加，而在手术过程中，凝血系统被激活，PC进一步消耗。

文献报道恶性肿痛病人术后•周PC抗原为最低，两周后恢复至正常水平。可能是随着肿瘤

的进展，病情的加重，肝功能的进一步降低，PC消耗逐步加重，而肝合成的PC进一步减少

所致。要抗凝物质之一，在TM-凝血酶复合物的作用下发挥抗凝作用。

57、答案：A

本题解析：

平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。如果单用等渗

盐水，因溶液中的CI-含量比血清CI-含量高50mmo四CI-含量分别为154mmol/L及

103mmol/L),大量输入后有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。

58、答案：A

本题解析：

水肿型和出血坏死型急性胰腺炎鉴别要点：①重症急性胰腺炎少数患者因胰酶、坏死组织

及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Crey-Turner征；

②重症胰腺炎常发生休克：③淀粉酶的高低与病情不平行，出血坏死型急性胰腺炎淀粉酶

可正常或低于正常；④重症者低钙血症(<2mmol/L),低血钙程度与临床严重程度平行：⑤

黄疸加深。

59、答案：A

本题解析：

搂管因透壁性炎症穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。痿管形成是克罗恩病的特征之一。

60、答案：A

本题解析：

肾上腺素有帮助自主心律恢复、增加心脑灌注量、增强心肌收缩力的功能。

61、答案：A

本题解析：

呼吸道合胞病毒肺炎是常见的病毒性肺炎。本病多见于婴幼儿大多见于1岁以内小儿。引起

间质性炎症。临床上轻症患者发病，呼吸困难等症状不重；中重症者有较明显的呼吸困难、

喘憋、口唇发钳、三凹征。肺听诊多有中细湿啰音。X线为两肺可见小点片状、斑片状阴影。

外周血白细胞总数大多正常。

62、答案：B

木题解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎为主要致病菌是革兰阴性细菌（以大肠埃希菌、克雷伯菌最常）。

也可见于革兰阳性菌（如扬球菌）。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃

希菌最为常见。

63、答案：C

本题解析：

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗

透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年

糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为

老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性

非酮症性糖尿病昏迷。

64、答案：B

本题解析：

病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现。渗出性多型性红

斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌工麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流

泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹•样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性

肿及杨桁舌。

冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现，早期（发病10天内）应

用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。

如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

65、答案：B

本题解析：

无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。

66、答案：A

本题解析：

病理性黄疸的特点：生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿＞22Rmol/L：黄疸持续时

间，足月儿＞2周，早产儿＞4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34|imol/L。具备其中

任何一项即可诊断。

67、答案：E

本题解析：

年轻初产妇，停经20周之前即发现血压升高，故慢性高血压诊断成立，现停经32周，近来

下肢水肿，血压160/110rrmHg,尿蛋白（++）,应诊断为重度妊娠高血压综合征（妊高征）,

在此基础上出现头痛、视物不清症状，故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。

68、答案：B

本题解析：

苯丙酮尿症根据智能落后，头发由黑变黄，特殊体貌，尿三氯化铁试验可确诊。本病发病机

制是由于患儿肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致苯丙氨酸浓度增高。

69.答案：D

本题解析：

中毒性痢疾起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本病多见

于2〜7岁儿童，发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用普通凉开水或冷盐水灌肠，

取其排泄物的沉淀物作显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

70、答案：C

本题解析：暂无解析

71、答案：A

本题解析：

血清钙大于3.75mmol/L时，称为高钙危象，应紧急处理。

72、答案：C

本题解析：暂无解析

73、答案：C

本题解析：

慢性支气管炎的主要表现是咳嗽和咳痰，因此急性发作期最常见的表现为咳嗽和痰量增多，

咳黏脓痰，而其余四项均不是常见的表现。

74、答案：B

本题解析：

支气管肺炎潜伏期2〜3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎

等的形式出现，而以肺炎最重。肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀•致的阴影，近肺门部

较致密，向外逐渐变浅，边缘不清楚，通常不侵犯整叶。

75、答案：C

本题解析：

（答案：C）对于高血压病人的降压治疗，当血压降至正常时，仍应维持治疗，不可停药，否

则血压又会升高，因为高血压病的病因至今未明，尚难以治愈，所以必须长期服药治疗。

76＞答案：E

本题解析：

1.绿脓杆菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的峻节青霉素（峻节

西林）、竣噬吩青霉素（替卡西林）、磺芾西林、吠苫西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、

阿帕西林等。第三代头他菌素中的头抱他咤、头衔哌酮常用于绿脓杆菌感染的治疗。庆大霉

素、多黏菌素亦对绿脓杆菌敏感。

2.军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌如脑肤炎球

菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首

选红霉素。

77、答案：C

本题解析：

小儿支原体肺炎的临床特点是：①年长儿多见，婴幼儿近年也增多；②热程1〜3周：③

刺激性咳嗽为突出表现，有时似百日咳样咳嗽；④肺部体征常不明显；⑤血清中支原体IgM

抗体阳性；⑥胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，呈均匀的片状阴影；⑦大环内酯类抗

生素治疗有效。

78、答案：A

本题解析：

(A)①麻疼特点是发热3〜4天，出疼期温度更高，皮疹为全身红色斑丘疹，退疹后有色素沉

着及细小脱屑。②幼儿急疹特点是高热3〜5天，突然降温，热退疹出，耳后、枕后淋巴结

肿大并有触痛。③风疹临床症状轻，发热1天后出疹。④猩红热特点是发热1~2天出疹，

出疹时高热，全身皮肤弥漫充血，呈鸡皮样充血性皮疹，退疹后全身大片脱皮。⑤水痘特

点是丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。

79、答案：C

本题解析：

(答案：C)根据题干提示，外伤后有进行性呼吸困难，颜面发绢，有缺氧，颈部及上胸有广

泛皮下气肿，右胸呼吸音消失，气管左移，其诊断首先考虑是张力性气胸，急救措施是立即

行胸腔闭式引流排气减压降低胸腔内压力。

80、答案：A

本题解析：

慢性硬脑膜下血肿，出现进行性加重，应手术治疗。考虑年龄，选择钻孔。

81、答案：D

本题解析：

怀疑为肺癌，确诊需要靠病理检查。

82、答案：C

本题解析：

生后4?6天、4?6岁，中性粒细胞与淋巴细胞数比例相等。白细胞分类：出生时中性粒细胞

约占65%,淋巴细胞约占30%;生后4?6天时两者比例约相等；以后淋巴细胞约占60%,中性

粒细胞约占35%,至4?6岁时两者又相等；7岁后白细胞分类与成人相似。

83、答