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ICU常用药物对凝血功能的影响苏州市立医院重症医学科0抗生素0营养支持ICU常用药物0抗癫痫药物网抑酸药物辅助用药抗生素头孢哌酮舒巴坦绝大部分无临床出血症状,主要表现为凝血因子活性下降(PT、APT延长)少数引起严重的出凝血功能障碍甚至出血死亡引起凝血功能异常作用机制维生素K缺之1.药物分子中含有N-甲硫四氮唑侧链在体内代谢过程中会消耗维生素K引起凝血酶原及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的减少2.在胆汁中浓度较高,主要经胆道排泄,肠道正常菌群受到抑制,导致维生素K合成减少应对措施:补充血浆,维生素Kl头孢哌酮钠/舒巴坦钠发生凝血功能异常的高危因素年龄(>60岁)用药剂量过大(>6g/d),疗程较长(>5d有消化道疾病史尤其是溃疡性出血肾功能不全患者进食情况抗生素利奈唑胺大部分无明显临床表现,血小板进行性下降引起凝血功能异常作用机制利奈唑胺致血小板减少的机制尚不明确,一般认为是骨髓抑制,但也有学者认为可能与免疫介导、氧化应激有关应对措施:治疗时间不超过2周静脉输注血小板

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