专升本内科复习测试卷

第页专升本内科复习测试卷1.女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20-30/HP，尿蛋白2.1g/L，血Hb78g/L，血Cr342umol/L，BUN16lmmol/L，B超示双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、急性肾小球肾炎D、高血压肾损害E、肾病综合征【正确答案】：D2.男，56岁。反酸烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是A、奥美拉唑B、法莫替丁C、硫糖铝D、枸橼酸铋钾E、铝碳酸镁【正确答案】：A3.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A、X线钡餐检查B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超【正确答案】：A4.男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A、上腹部轻压痛B、上腹部触及包块C、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、肠鸣音活跃【正确答案】：E5.下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A、海洋性贫血B、蚕豆病C、铁幼粒细胞性贫血D、镰刀细胞性贫血E、遗传性球形细胞增多症【正确答案】：C6.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A、休克B、呼吸衰竭C、发热D、腹泻E、消化道出血【正确答案】：D7.分泌胰岛素的细胞是A、ξ细胞B、P细胞C、α细胞D、β细胞E、导管细胞【正确答案】：D8.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A、血沉检查B、X线检查C、痰结核菌检查D、结核菌素试验E、血结核抗体检查【正确答案】：C9.男，24岁。低热，右下腹痛、腹泻3个月，有时腹泻便秘交替，消瘦贫血。血沉40mm／h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（Stierlinsign），诊断为A、肠易激综合征B、肠结核Crohn病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌【正确答案】：B10.男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P～R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是A、静脉注射阿托品B、口服美托洛尔C、口服普罗帕酮D、寻找和去除病因E、口服胺碘酮【正确答案】：D11.需血浆置换的疾病是A、急性肾炎B、ANCA相关性血管炎伴肺出血C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、Ⅲ型狼疮性肾炎【正确答案】：B12.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音反复高C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血，反复同一部位肺部感染，病变部位湿啰音血，慢性感染中毒症状。E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音【正确答案】：D13.有关低血糖症的论述中，正确的是A、口服α糖苷抑制剂易发生低血糖B、低血糖可伴有精神症状C、2型糖尿病患者不表现为低血糖D、胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E、腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高【正确答案】：B14.初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心悸、出汗。此时最有效的处理措施是A、检测血糖B、检测尿糖及酮体C、进食D、静脉注射胰岛素E、测量体温【正确答案】：C15.Crohn病的病变大多位于A、空肠B、末段回肠C、回盲部D、全结肠E、直肠乙状结肠【正确答案】：B16.男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是A、脾切除术B、输血小板悬液C、控制感染D、白细胞去除术E、鞘内注射甲氨蝶呤【正确答案】：E17.男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是A、高血钙B、低血钾C、低血镁D、高血钾E、高血钠【正确答案】：B18.男，70岁。1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，P₂亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿。心电图提示电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ。血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是A、急性心力衰竭B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、急性呼吸窘迫综合症E、吸入性肺炎【正确答案】：C19.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为A、青霉素GB、磺胺类药物C、大环内酯类药物D、头孢菌素类药物E、万古霉素【正确答案】：D20.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心室B、右心室C、左心房D、左房左室同时发生E、左房右心室同时发生【正确答案】：C21.男性，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A、M1B、M2C、M4D、M5E、M6【正确答案】：C22.女，48岁。胸闷、气喘30年。平素口服氨荼碱及中药治疗，症状控制不理止咳祛痰”想。近1周来症状再次出现。查体:P86次1分，R24次1分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”动脉血气分析示:pH7.46,PaCO232mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【正确答案】：E23.肝硬化最常见的并发症是A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、肝性脑病D、上消化道大出血E、自发性腹膜炎【正确答案】：D24.对肠结核最有诊断价值的检查是A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌【正确答案】：C25.女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左肾区叩击痛。血常规WBC11.9×10⁹/L，N0.82，尿常规RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性肾小球肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性胃肠炎【正确答案】：D26.男，35岁。间断腹痛、腹泻2年。受凉后加重，大便2～4次/日，多为不成形便，时带黏液，排便后腹痛可缓解，体重无明显变化。平素少量饮酒。结肠镜检查无异常。最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、功能性消化不良C、酒精性肝硬化D、肠易激综合征E、肠道病毒感染【正确答案】：D27.典型的胃溃疡症状是A、进行性吞咽困难B、进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C、不洁饮食后上腹痛，伴呕吐腹泻D、空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E、反酸、烧心，伴胸骨后烧灼样痛【正确答案】：B28.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、PP试验B、结肠镜检查C、血沉D、腹水常规E、腹腔镜检查+腹膜活检【正确答案】：E29.男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0%C,P102次/分，R21次/分，烦躁不安，球结膜充血水BP120/80mmHg,肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性哕音。对诊断最有意义的检查是A、心电图B、脑电图C、痰细菌培养D、动脉血气分析E、胸部CT【正确答案】：D30.急性单核细胞白血病A、过氧化酶强阳性B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D、细胞内铁染色强阳性E、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状【正确答案】：C31.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A、少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B、血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C、水肿，少尿，血尿，高血压D、血尿，少尿，水肿，蛋白尿E、水肿，少尿，蛋白尿，高血压【正确答案】：C32.男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO₂53mmHg，PaCO₂34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是A、肺梗死B、急性心力衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、术后肺不张E、败血症【正确答案】：B33.下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是：A、肺血栓栓塞B、结缔组织病COPDD、特发性肺动脉高压E、心源性肺水肿【正确答案】：C34.类风湿关节炎不常累及的关节是A、肘关节B、近端指间关节C、远端指间关节D、腕关节E、掌指关节【正确答案】：C35.女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为A、大肠埃希菌肺炎B、军团菌肺炎C、血源性肺脓肿D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺结核【正确答案】：C36.缺铁性贫血的实验室检查结果应是A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【正确答案】：B37.不属于小细胞性贫血的是A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】：E38.不出现管型尿的疾病是A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎【正确答案】：E39.胃食管反流病的主要发病机制不包括A、夜间胃酸分泌过多B、下食管括约肌压力降低C、异常的下食管括约肌一过性松弛D、胃排空异常E、食管酸廓清能力下降【正确答案】：A40.男，18岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液、脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10⁹/L，N0.90。对该患者诊断最有意义的检查是A、痰培养加药敏试验B、心电图检查C、腹部B超声波检查D、血沉肝功检查E、胸部X线正侧位摄片【正确答案】：E41.男，伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性哕音。胸部X线片示左下肺纹理增宜首先粗、紊乱。为明确咯血的病因，采取的检查是A、支气管镜B、胸部高分辨CTC、痰找癌细胞D、肺通气1灌注扫描E、支气管动脉造影【正确答案】：B42.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、动静脉瘘【正确答案】：B43.下列支持ITP诊断的是A、肝脾肿大B、骨髓中产板型巨核细胞增多C、PAIg阴性D、PAC3阴性E、脾切除治疗有效【正确答案】：E44.易发生DIC的急性白血病类型是A、急性淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病部分分化型C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、红白血病【正确答案】：C45.男，27岁。发热头晕视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10⁹/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是A、血涂片碱性磷酸酶染色B、骨髓细胞形态学检查C、骨髓细胞染色体检查D、脑脊液幼稚细胞检查E、骨髓细胞化学染色检查【正确答案】：B46.男，27岁。发热头晕视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10⁹/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型【正确答案】：C47.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是A、120/80mmHg以下B、125/75mmHg以下C、130/80mmHg以下D、140/90mmHg以E、135/85mmHg以下【正确答案】：B48.易侵犯中枢神经系统的白血病是A、急性粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性早幼粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病【正确答案】：D49.下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是A、PP试验阳性B、典型的胸部X线表现C、血结核抗体阳性D、痰结核杆菌PCR阳性E、血ADA（腺苷脱氨酶）水平增高【正确答案】：B50.男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是A、急性胰腺炎并发出血坏死B、胰腺癌并发肠梗阻C、胃癌并发幽门梗阻D、消化性溃疡并发急性穿孔E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎【正确答案】：D51.女，31岁。咳嗽、咳脓近5天来受凉后咳痰间断咯血10年。痰、加剧伴咯血。该患者抗感染治疗首选的抗生素是A、头孢曲松B、氨苄西林C、头孢他啶D、青霉素E、阿米卡星【正确答案】：B52.IgA肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是A、反复发作肉眼血尿B、水肿C、高脂血症D、高血压E、血清IgA水平升高【正确答案】：D53.男，18岁，学生。咳嗽3周，少量咯血2天，无发热。查体未见异常。胸部X线片示右下叶背段不规则片状影，可见薄壁空洞，血WBC8.5×10⁹/L，N0.80，Hb110g/L，PLT225×10⁹/L。为明确诊断，应首选的检查是A、支气管镜B、痰真菌培养C、痰涂片找抗酸杆菌D、PPD试验E、血沉【正确答案】：C54.男，65岁。间断咳嗽咳痰5年，1周来因发热咳嗽，咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“怯痰药”无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是A、血气分析B、肺功能C、痰培养+药敏D、胸部X线片E、支气管镜【正确答案】：D55.需要治疗的无症状性菌尿见于A、老年女性B、长期留置导尿C、糖尿病D、绝经期前非妊娠妇女E、妊娠妇女【正确答案】：E56.男，22岁。发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是A、支气管镜B、胸部CTC、痰找抗酸杆菌D、结核菌素试验E、胸腔穿刺【正确答案】：E57.有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的治疗药物是A、右旋糖酐铁B、维生素CC、硫酸亚铁D、维生素B₁₂E、叶酸【正确答案】：D58.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性【正确答案】：A59.肠易激综合征腹痛的规律是A、无明显规律性B、疼痛-排便-加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、疼痛-排便-缓解【正确答案】：E60.慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪【正确答案】：C61.男，15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为A、左肾静脉受压B、尿路结石C、泌尿系肿瘤D、肾小球肾炎E、尿路感染【正确答案】：D62.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A、3～4小时B、24小时C、3～4天D、3～4周E、3～4月【正确答案】：D63.男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速【正确答案】：E64.鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是A、血小板计教B、周围血找幼稚白细胞C、周围血找红细胞D、骨髓细胞学检查E、网织红细胞计数【正确答案】：D65.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H₂受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂D、质子泵抑制剂+两种抗生素E、抗酸剂【正确答案】：D66.男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S₁QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是A、口服华法林B、皮下注射低分子肝素C、口服氯吡格雷D、维持rt-PA静脉注射E、口服阿司匹林【正确答案】：B67.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收缩C、肺气肿压迫毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大【正确答案】：B68.30岁，男性，因发热右侧胸痛咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺结核B、肺癌C、胸膜炎D、大叶性肺炎E、自发性气胸合并感染【正确答案】：D69.判断肺结核传染性最主要的依据是A、血沉增快B、胸部X线片显示空洞性病变C、结核菌素试验阳性D、痰涂片找到抗酸杆菌E、反复痰中带血【正确答案】：D70.男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L。B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是A、肾活检B、尿培养C、肾盂造影D、ANCAE、腹部X线平片【正确答案】：A71.男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、腹部X线平片【正确答案】：A72.男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是A、右心衰竭B、全心衰竭C、心功能Ⅲ级（NYHA分级）D、左心衰竭E、心功能Ⅲ级（Killip分级）【正确答案】：A73.男，56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R24次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P₂＞A₂，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH7.45，PaCO₂32mmHg，PaO₂55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是A、CT肺动脉造影B、心肌坏死标志物C、血D-二聚体D、UCGE、ECG【正确答案】：A74.男，21岁。畏寒，高热，咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80/50mmHg，心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12.2×10⁹/L，N0.87。该患者最可能感染的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、金黄色葡萄糖球菌E、结核分枝杆菌【正确答案】：B75.男性，35岁。双下肢水肿2周，查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），Crl221umol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确诊断不需要的检查项目是A、肾活检B、双肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂【正确答案】：C76.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死液化形成B、病变中的炎性渗出液粘稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞【正确答案】：B77.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38C,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超【正确答案】：A78.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是A、150×l0⁹/LB、80×l0⁹/LC、200×l0⁹/LD、100×l0⁹/LE、50×l0⁹/L【正确答案】：D79.呼吸衰竭的血气诊断标准是A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度（SaO₂）低于90%C、pH值＜7.35D、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）高于50mmHgE、动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg【正确答案】：E解析：

呼吸衰竭的血气诊断标准是动脉血氧分压低于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分压(PaCO2)大于50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素所致的低氧。80.男，23岁。间断脓血便2年，粪便成形或糊状，每日2～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、慢性细菌性痢疾D、肠结核E、阿米巴肠炎【正确答案】：A81.最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、窦性心动过缓B、一度房室传导阻滞C、偶发室性期前收缩D、快速心房颤动E、偶发房性期前收缩【正确答案】：D82.有关铁的描述，正确的是A、食物中的铁以二价铁为主B、肠黏膜吸收的铁为二价铁C、转铁蛋白结合的铁为二价铁D、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁【正确答案】：B83.男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×10⁹/L。该患者感染的病原菌最可能是A、肺炎链球菌B、结核分枝杆菌C、金黄色葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌【正确答案】：A84.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗【正确答案】：D85.女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2/HP。WBC3～5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A、慢性肾炎B、肾积水C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾结核【正确答案】：C86.心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为A、24小时B、48小时C、72小时D、2周E、4周【正确答案】：E87.男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0～2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr79mol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、微小病变型肾病【正确答案】：B88.男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体:T38.8C,口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿哕音。血WBC10.3x109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管哮喘【正确答案】：C89.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，一日三次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注【正确答案】：A90.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A、双下肢水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏向左扩大D、肺动脉瓣区第二心音（P₂）亢进E、肝大，触痛阳性【正确答案】：B91.肾小球源性血尿的特点是A、变形红细胞尿B、终末血尿C、尿痛伴血尿D、初始血尿E、有凝血块的尿【正确答案】：A92.男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、细菌性痢疾E、结肠癌【正确答案】：B93.对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是A、曾感染结核分枝杆菌B、曾接触肺结核患者C、处于结核病的活动期D、体液免疫功能正常E、已获得对结核感染的免疫力【正确答案】：A94.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A、肺部闻及支气管呼吸音B、肺部叩诊呈鼓音C、肺部呼吸音减弱D、肺部闻及湿啰音E、杵状指【正确答案】：E95.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是A、食管酸滴注试验B、食管压力测定C、胸部X线片D、胃镜及活检E、24小时食管pH监测【正确答案】：D96.女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌【正确答案】：D97.男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是A、痰涂片抗酸染色B、痰细菌培养+药敏C、痰细胞学检查D、痰涂片找真菌E、痰涂片找含铁血黄素细胞【正确答案】：A98.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、H,受体拮抗剂B、长效B2受体激动剂C、M受体拮抗剂D、白三烯受体调节剂E、茶碱【正确答案】：D99.符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是A、PaO₂为50mmHg，PaCO₂为40mmHgB、PaO₂为55mmHg，PaCO₂为50mmHgC、PaO₂为65mmHg，PaO₂为40mmHgD、PaO₂为70mmHg，PaCO₂为40mmHgE、PaO₂为70mmHg，PaCO₂为45mmHg【正确答案】：B100.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A、TSHB、TT₃C、TT₄D、FT₃E、FT₄【正确答案】：A101.女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g/L，RBC2.6x10¹²/L，WBC1.5x10⁹/L，Plt5x10⁹/L，Ret0.004。最可能的诊断是A、Evans综合征B、骨髓增生异常综合征C、特发性血小板减少性紫癜D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血【正确答案】：E102.与幽门螺旋杆菌感染不相关的疾病是A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、反流性食管炎D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E、胃癌【正确答案】：C103.30岁，男性，因发热右侧胸痛咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音【正确答案】：B104.男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮质激素E、硫唑嘌呤【正确答案】：D105.长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法A、吸入肾上腺素B、吸入麻黄碱C、吸入异丙托澳铵D、吸入糖皮质激素E、吸入色甘酸钠【正确答案】：D106.男，34岁,咯鲜血半小时。咳嗽不明显，就诊时仍有鲜血咯出。无咳痰及呼吸困难。既往有类似情可自行停止，否认慢性心肺疾况出现，病史。查体:双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是A、上呼吸道检查B、支气管镜C、支气管动脉造影D、胸部CTE、肺动脉造影【正确答案】：D107.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解【正确答案】：E108.下列疾病中，细胞出现“核老浆幼”现象的是A、巨幼红细胞性贫血B、急性红血病C、缺铁性贫血D、骨髄增生异常综合症E、再障【正确答案】：C109.最可能为结核性腹膜炎腹水的是A、腹水比重＜1.016，蛋白=20g/LB、腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性C、乳糜样腹水D、腹水细胞总数＞1000×10⁶/L，分类以中性粒细胞为主E、腹水细胞总数为1000×10⁶/L，分类以间皮细胞为主【正确答案】：B110.男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐，Kernig氏征（+），应采取治疗方案A、应用广谱抗生素B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E、输血小板【正确答案】：C111.男性，16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×l0⁹/L。患者最可能的诊断是A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、军团菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核【正确答案】：A112.女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）/高倍视野，蛋白（++）。为缓解病情，首选的药物是A、抗生素B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、镇痛药E、抗疟药【正确答案】：B113.营养性巨幼细胞贫血的检查结果为A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B、MCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%C、MV80～94fl，MH28～32pg，MH32%～38%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%～38%【正确答案】：E114.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是A、口服胺碘酮B、暂不治疗，定期随诊C、口服阿托品D、静脉注射异丙肾上腺素E、植入永久起搏器【正确答案】：B115.女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选A、低分子肝素B、潘生丁C、华法林D、普通肝素E、阿司匹林【正确答案】：C116.白细胞减少症的诊断标准是指外周血白细胞总数低于A、0.2×10⁹B、0.5×10⁹C、4.0×10⁹D、1.5×10⁹E、3.0×10⁹【正确答案】：C117.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征【正确答案】：D118.女性，36岁。突然寒战高热，腰痛并尿急、尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39度，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是A、血β₂微球蛋白B、尿β₂微球蛋白C、血BUND、尿细菌培养E、血肌酐【正确答案】：D119.男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是A、止血环酸B、法莫替丁C、奥美拉唑D、凝血酶E、垂体后叶素【正确答案】：C120.男，68岁。咳嗽20天，胸闷气促1周。20天前受凉后干咳，无发热咯血，自服“板兰根头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷气促，不能平卧，既往体T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺结核【正确答案】：A121.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38C,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A、慢性支气管炎B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢支+肺气肿+心肌病【正确答案】：C122.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪性肺炎【正确答案】：B123.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38C,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要沼疗措施为A、控制感染与改善呼吸功能B、祛痰与止咳C、解痉与平喘D、低浓度持续吸氧E、给予利尿剂和强心剂【正确答案】：A124.溃疡性结肠炎的病变大多位于A、空肠B、末段回肠C、回盲部D、全结肠E、直肠、乙状结肠【正确答案】：E125.女，65岁。间断咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为A、1.0L/minB、1.5L/minC、2.0L/minD、2.5L/minE、3.0L/min【正确答案】：B126.男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）尿镜检（-）。确诊最有价值的辅助检查是A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨【正确答案】：E127.男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。査体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为A、全心衰竭B、右心衰竭，失代偿C、心功能Ⅱ级（NYHA分级）D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）E、心功能Ⅳ级（NYHA分级）【正确答案】：A128.痰呈铁锈色最常见于A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、葡球菌肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、病毒性肺炎【正确答案】：A129.女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是A、肌张力增高Babinski征阳性C、扑翼样震颤阳性D、腹壁反射消失E、腱反射亢进【正确答案】：C130.慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是A、应用β-受体阻滞剂B、应用α-酮酸C、低蛋白饮食D、应用包醛氧化淀粉E、应用ACEI【正确答案】：E131.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年，动脉血气分析PH7.36，PaO243mmHg，PaCO252mmHg。为对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗【正确答案】：E132.女，34岁。下腹痛、腹泻、粘液血便6个月。贫血，血沉30mm／h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”A、肠易激综合征B、肠结核Crohn病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌【正确答案】：D133.男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检査发现病变位于直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核【正确答案】：D134.男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是A、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素B、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D、奥美拉唑+硫糖铝E、奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑【正确答案】：E135.男，73岁。患牙冠周炎1周，寒战发热咳脓痰2天，査体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×10⁹/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌【正确答案】：C136.男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A₂＜P₂。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声波D、动态心电图E、肺功能【正确答案】：A137.女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg，心率105次/分，BMI32。此时，该患者最有可能异常的激素是A、胰岛素B、生长激素C、胰高糖素D、糖皮质激素E、甲状腺激素【正确答案】：A138.女，28岁。间断下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解。粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，査体无异常发现。该患者最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠易激综合征E、慢性细菌性痢疾【正确答案】：D139.男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次/分，BP110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P₂＜A₂，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+）。经皮氧饱和度监测示SpO₂由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是A、医院获得性肺炎B、心力衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、阻塞性肺不张E、肺栓塞【正确答案】：E140.男性，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常规【正确答案】：A141.肺癌空洞的典型X线表现是A、薄壁空洞，形状不规则B、厚壁空洞，内壁光滑C、薄壁空洞，内壁光滑D、厚壁空洞，内壁凹凸不平E、厚壁空洞，内有液平【正确答案】：D142.女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35x109/L,临床诊断为幔性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是A、凝血时间延长B、血块收缩良好C、抗核抗体阳性D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多E、骨髓巨核细胞增多，幼稚颗粒型增多【正确答案】：E143.女，36岁。乏力，头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大。则最可能出现的结果是A、细胞内血红蛋白减少B、血液内转铁蛋白增加C、骨髓内铁没有变化D、总铁结合力增强，铁蛋白减少E、总铁结合力增强，铁蛋白增加【正确答案】：D144.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选A、心电图检查B、超声心动图C、X线胸片D、嘱病人左侧卧位听诊E、嘱病人屏气后听诊【正确答案】：A145.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是A、高血钾B、低血钙C、低血钠D、低血磷E、酸中毒【正确答案】：D146.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A、口腔炎、舌炎B、匙状甲C、吞咽困难D、头晕、乏力E、皮肤干燥、皱缩【正确答案】：D147.男性，62。咳嗽，咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、支气管扩张症E、支气管肺癌【正确答案】：A148.男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒-单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病【正确答案】：A149.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38C.呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO2,6.7kPa(50mmHg)PaCO2,10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为ARDSB、脑出血C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、脑栓塞【正确答案】：C150.女，25岁。低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周。查体腹部弥漫压痛（+），呈揉面感，移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是A、腹部X线平片B、腹水结核杆菌培养C、腹部B型超声检查D、胸腹部CTE、PPD试验【正确答案】：B151.不符合单纯性肾病的临床表现是A、全身浮肿B、大量蛋白尿C、低白蛋白血症D、肉眼血尿E、高胆固醇血症【正确答案】：D152.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、少尿【正确答案】：A153.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是A、间质性肺炎改变B、均质性的片状阴影C、支气管肺炎改变D、多发空洞E、肺门阴影增浓【正确答案】：D154.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、浮肿E、肝掌【正确答案】：B155.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是A、止血环酸B、法莫替丁C、奥美拉唑D、垂体后叶素E、维生素K【正确答案】：C156.阵发性房颤的治疗原则是A、预防复发，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时控制室率C、抗凝治疗，发作时转复窦律D、转复窦律，发作时控制室率E、预防复发，发作时转复窦律【正确答案】：A157.女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A、血培养+药敏B、血常规C、胸部X线片D、超声心动图E、心电图【正确答案】：D158.有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误A、肺泡腔内有细菌B、肺泡腔内有大量红细胞及白细胞C、肺泡壁充血,腔内有渗出液D、肺泡壁结构破坏E、肺泡腔内有纤维素可被机化【正确答案】：D159.男性，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞増多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、急性间质性肺炎D、复发性多软骨炎E、慢性支气管炎【正确答案】：A160.下列不是胃食管反流病并发症的是A、胃癌B、食管狭窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管【正确答案】：A161.男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。为明确诊断，最重要的检查是：A、粪隐血B、粪查找抗酸杆菌C、腹部CTD、结肠镜检查及活检E、腹部B超【正确答案】：D162.女，35岁。脸圆脸红向心性肥胖1年余。患者感明显的乏力与口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/80mmHg，闭经1年。如果该患者胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是A、库欣病B、异位ACTH综合征C、肺部肿瘤D、肺部感染E、肺结核【正确答案】：B解析：

异位ACTH综合征（ectopicACTHsyndrome，EAS）又称异位促肾上腺皮质激素综合征，是库欣综合征的一种特殊类型，是由于垂体之外的肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素，刺激双侧肾上腺素皮质增生并产生过量皮质类固醇所引起的临床综合征。患者可有肌无力、高血压、水肿、肥胖或消瘦、皮肤紫纹等临床表现。临床上一般可通过药物、手术等来治疗该病。患者预后情况不一，部分患者会有发生严重感染和死亡的风险。163.男，14岁，发热、干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。治疗首选的是A、头孢唑啉B、左氧氟沙星C、庆大霉素D、克林霉素E、阿奇霉素【正确答案】：E164.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化A、左心房扩大B、左心室扩大C、右心房扩大D、左心房肥大E、右心室肥大【正确答案】：B165.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、12～16周E、16～20周【正确答案】：B166.寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是A、单克隆免疫球蛋白升高B、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C、抗肾小球基底膜抗体阳性D、抗核抗体阳性E、补体下降【正确答案】：B167.（135～136题共用题干）男，67岁。刺激性咳嗽3个月，痰中带血2周。吸烟30年，30支/天。胸部X线片见右肺门2.5cm✕3cm团块影。血WBC6.6✕10⁹/L。该患者初步诊断是A、肺脓肿B、肺结核C、肺癌D、支气管腺瘤E、支气管良性肿瘤【正确答案】：C168.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×10⁹/L，胸片见图2。最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎【正确答案】：E169.慢性胃炎的临床表现一般不包括A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部痛E、上腹部痛【正确答案】：D170.（123～124题共用题干）女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音，心率110次/分，律齐，P₂﹥A₂，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。对明确诊断最有价值的检查是A、胸部X线片B、超声心动图C、血气分析D、心电图E、血D-二聚体【正确答案】：A171.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强疗效最佳的是A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉唑E、胶体次枸椽酸铋【正确答案】：D172.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10⁹/L，血小板40×10⁹/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A、HAB、DAC、VPD、CHOPE、MOPPB1【正确答案】：C173.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超【正确答案】：D174.男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是A、脑血管意外B、肝肺综合征C、肝性脑病D、肝肾综合征E、低血容量性休克【正确答案】：C175.女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是A、FT₃及FT₄升高B、TSH升高C、甲状腺摄碘131降低D、继发性垂体功能降低E、血糖升高【正确答案】：A176.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是ASO是否升高B、有无前驱感染C、是否伴肾病综合征表现D、早期有无少尿、无尿及肾功能恶化E、低补体血症是否于8周内恢复【正确答案】：E177.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为A、慢性喘息性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病（A型）C、慢性阻塞性肺疾病（B型）D、支气管哮喘E、心源性哮喘【正确答案】：D178.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A、肺炎球菌肺炎B、金黄葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、支原体肺炎【正确答案】：E179.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强【正确答案】：D180.肝硬化特征性病理表现是A、肝细胞坏死B、假小叶形成C、炎细胞浸润D、肝细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性【正确答案】：B181.女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。査体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。血WBC5.3×10⁹/L，N0.41。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、自发性气胸C、肺血栓栓塞症D、肺炎E、胸膜炎【正确答案】：E182.女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC4.1×10⁹/L，PIt200×10⁹/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、骨髓增生异常综合征【正确答案】：C183.缺铁性贫血的检查结果为A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B、MCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%C、MV80～94fl，MH28～32pg，MH32%～38%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%～38%【正确答案】：D解析：

①平均红细胞体积（MCV）是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位，【正常细胞性贫血MCV为（82～100fl）；大细胞性贫血MCV>100fl；单纯小细胞性贫血（MCV<82fl）】

②（MCH）平均红细胞血红蛋白量，指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克(pg)为单位。正常值系26.0~34.0pg。

③平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，即平均每1升血细胞中所含血红蛋白克数，以g/L表示。男：300-360g/L，女：300-360g/L，新生儿：300-360g/L。184.对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是A、上皮细胞管型B、白细胞管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、脂肪管型【正确答案】：D185.患者，男，38岁，因寒颤高热继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是A、触觉语颤增强B、叩诊有浊音区C、呼吸音消失D、支气管呼吸音E、可听到湿罗音【正确答案】：C186.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是A、血清铁蛋白增高B、血红蛋白升高C、骨髓细胞外铁增多D、红细胞总数升高E、网织红细胞升高【正确答案】：E187.女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔【正确答案】：D188.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A、克雷伯杆菌肺炎B、金黄葡球菌肺炎C、干酪性肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎【正确答案】：E189.男，64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰，带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×10⁹/L，N0.83。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、急性肺脓肿C、包裹性胸腔积液D、肺结核E、肺癌合并肺部感染【正确答案】：E190.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A、空气污染B、过敏C、感染D、治疗不规律E、气候变化【正确答案】：C191.男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰，气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及湿哕音，心率120次/分，早搏3次/分下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是A、心音强弱快慢不等B、心界向左下扩大C、心界向左，右两侧扩大D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音【正确答案】：D192.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A、慢性肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺结核E、支气管扩张【正确答案】：C193.女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测【正确答案】：B194.男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。神志清楚，呼吸急促，端坐位，查体:口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3x109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是A、肺功能B、血气分析C、痰培养D、心电图E、胸部X线片【正确答案】：E195.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎【正确答案】：A196.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L【正确答案】：D解析：

一般成年男性的血红蛋白正常值为120-160g/L；成年女性为110-150g/L。197.肝性脑病前驱期的主要表现是A、性格B、计算能力减退C、定向力减退D、巴宾斯基（Babinski）征阳性E、生理反射亢进【正确答案】：A198.新月体肾炎Ⅲ型患者血液免疫学检查最常出现的异常是A、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性B、单克隆免疫球蛋白增高C、抗肾小球基底膜抗体阳性D、循环免疫复合物阳性E、冷球蛋白阳性【正确答案】：A199.多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是A、干酪性肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、急性肺脓肿E、肺癌【正确答案】：B200.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病A、左心衰竭B、右心衰竭C、肝硬化D、心律失常E、动脉硬化【正确答案】：B201.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A、慢性肺源性心脏病B、自发性气胸C、右心功能不全D、支气管扩张E、慢性呼吸衰竭【正确答案】：D202.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884mmol/L。最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析【正确答案】：D203.男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是A、肺炎B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、支气管哮喘【正确答案】：A204.女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25～30/HP，尿蛋白定量3.9g/d，肾功能正常，血Alb29g/L，抗核抗体（-），HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、原发性肾病综合症C、过敏性紫癜性肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、急性肾小球肾炎【正确答案】：D205.血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A、垂体ACTH微腺瘤B、垂体ACTH细胞增生C、支气管类癌D、小细胞肺癌E、肾上腺皮质腺瘤【正确答案】：E206.男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿一周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/L肾免疫病理示lgA沉积于系膜区，其病因诊断为A、IgA肾病B、狼疮肾炎C、过敏性紫瘢肾炎D、乙肝病毒相关性肝炎E、原发性肾病综合征【正确答案】：C207.女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃,左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高，尿液检查RBC25～30/高倍视野，WBC50～60/高倍视野，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾乳头坏死C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾E、肾结核【正确答案】：A208.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10⁹/L，中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是A、丁胺卡那霉素B、环丙沙星C、红霉素D、万古霉素E、甲硝唑【正确答案】：D209.女，28岁。发热，咳嗽两个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影。予抗结核治疗一月余。查体：T36.5℃，巩膜稍黄染，双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10⁹/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6umol/l，直接胆红素17.8umol/l。该患者现停用的药物是A、利福平B、异烟肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素【正确答案】：A210.溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A、腹泻、腹痛、脓血便B、排便困难伴腹痛，无便血C、腹泻与便秘交替伴发热D、硬结便带血，便与血不混E、腹痛，便后可缓解，无便血【正确答案】：A211.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A、最大呼气流量显著降低B、一秒钟用力呼气容积降低C、最大呼气中段流量降低D、支气管舒张试验阳性E、X线胸片显示肺纹理稍多【正确答案】：D212.女，25岁。低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周。查体腹部弥漫压痛（+），呈揉面感，移动性浊音阳性。患者诊断最有意义的检查是A、血常规及血沉B、肾功能C、腹腔穿刺D、尿常规E、妇科盆腔检查【正确答案】：C213.腹型过敏性紫瘢的临床表现中，除皮肤紫瘢外，还有A、关节肿痛B、便血C、尿血D、视网膜出血E、虹膜炎【正确答案】：B214.特发性血小板减少性紫瘢较少出现A、肌肉血肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔粘膜出血E、皮肤瘀点【正确答案】：A215.女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部B超声E、腹部平片【正确答案】：B216.慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是A、高磷血症B、低钙血症C、高钾血症D、高尿酸血症E、代谢性酸中毒【正确答案】：A217.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr＞20，尿比重1.028，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性急性肾衰C、急性肾小管坏死D、急进性肾E、急性间质性肾炎【正确答案】：B218.诊断肾病综合征必须具备的依据是A、大量蛋白尿与血尿B、高脂血症与水肿C、大量蛋白尿与低白蛋白血症D、低白蛋白血症与高血脂E、水肿与低白蛋白血症【正确答案】：C219.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是A、食管酸滴注试验B、食管压力测定C、胸部X线片D、胃镜及活检E、24小时食管pH监测【正确答案】：E220.急性淋巴细胞白血病A、过氧化酶强阳性B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D、细胞内铁染色强阳性E、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状【正确答案】：E221.作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是A、胃组织学检查B、快速尿素酶试验C、幽门螺旋杆菌培养D、¹⁴C尿素呼气试验E、血清学检查【正确答案】：D222.最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钙血症C、低钠血症D、低钙血症E、低磷血症【正确答案】：A223.（123～124题共用题干）女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音，心率110次/分，律齐，P₂﹥A₂，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、心肌病C、肺血栓栓塞D、慢性肺源性心脏病E、风湿性心脏瓣膜病【正确答案】：D224.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是A、肾功能B、肝功能C、尿蛋白定量D、双肾B超E、双肾CT【正确答案】：C225.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈孤形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变，呈多发性周围性肺浸润，可伴气囊肿D、呈叶段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部，里大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成【正确答案】：A226.女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检査是A、尿常规B、血清C-反应蛋白C、血清A19-9D、腹部CTE、结肠镜检查【正确答案】：E227.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了A、预防感染B、减少游离氨及其他毒素的形成C、消除肠道内感染灶D、控制重症肝炎进展E、抑制需氧菌和厌氧菌【正确答案】：B228.男，20岁，苍白乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10⁹/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是A、DA方案B、HA方案C、HOAP方案D、VDP方案E、