膳食纤维与胃肠功能

1膳食纤维与胃肠功能DietaryFiberandGastrointestinalFunction21.前言2.膳食纤维的介绍3.膳食纤维与胃肠消化4.膳食纤维与胃肠疾病5.讨论6.结论大纲3前言自1960年Trowell和Burkitt的流行病学研究提出膳食纤维与西方文明病有密切关系后，便有人提出许多研究，探讨膳食纤维与疾病的关系。最近已知膳食纤维和胃肠疾病以及慢性病的发生有密切关连，而被称为是次于五大营养素的第六营养素，其效用已广受瞩目，是目前世界上的热门话题。4膳食纤维的介绍(一)定义：1.不能被人体消化酵素所分解的多糖类和木质素。称为膳食纤维（DietaryFiber）。2.主要来自于植物细胞壁、细胞间质及植物所分泌的一些物质。5(二)种类：1.非水溶性膳食纤维(1)纤维素(Cellulose)(2)半纤维素(Hemicellulose)(3)木质素(Lignin)2.水溶性膳食纤维(1)植物胶(Gums)(2)果胶(Pectins)(3)黏质(Mucilages)非水溶性纤维不会被肠胃道吸收可以直接到大肠，刺激肠子的蠕动。水溶性纤维可以在肠胃道中膨胀增加体积。6(三)膳食纤维的生理作用：7(四)摄取不足可能导致的疾病:8(五)膳食纤维与健康：1.有助于体重的控制。

2.预防肠道病变。

3.降低血清胆固醇，减少心脏血管疾病

罹患率。

4.糖尿病的膳食疗养。

5.免于便祕、预防痔疮。

6.排泄毒性物质。9膳食纤维与胃肠消化(一)口腔(二)胃(三)小肠(四)大肠图1人体消化道之构造11(一)口腔：1.膳食纤维可增加牙齿的咀嚼运动。2.刺激牙齿、牙龈、骨头、唾液分泌及面部肌肉的效果，对于牙周病患的生活保健尤其重要。

12(二)胃：1.膳食纤维（尤其是水溶性纤维）可使食物停留在胃部时间增长，缓慢胃排空的时间。2.食物纤维在胃部时体积膨胀，所以令人易产生饱足感。且高纤维质的食物热量和油脂含量极少，并会增加消化吸收食物中的营养时消耗的热能，因此可以帮助控制体重。13(三)小肠1.抑制及迟缓营养素的消化、吸收：(1)膳食纤维因为延迟糖类的吸收，减缓血糖上升的速度，节约胰岛素分泌，而有助于控制及预防糖尿病。(2)降低食物能量而预防、改善肥胖。(3)胆固醇、中性脂质、胆汁酸的消化、吸收、延迟等脂肪代谢之改善。14(四)大肠：1.膳食纤维具有含水的特性：(1)可稀释肠内所产生的一些致癌物质的毒性及软化粪便，并能附着残渣废物。(2)且其可促进肠道蠕动，使粪便湿软，重量增加，缩短粪便通过肠道的时间，而使体内所产生的废物能迅速排除于体外。因此可降低便秘及大肠癌的罹患率，对于盲肠炎及痔疮的预防也有帮助。152.此外，膳食纤维有助于调整肠道细菌生态，抑制害菌孳生。研究指出摄食膳食纤维，将会使肠内的乳酸菌大量繁殖，有益菌增加，有害菌减少，自然有益于人体健康。3.膳食纤维有刺激肠黏液分泌的作用，黏液在大肠之中，也可以提供一种缓冲作用，可保护肠壁细胞避免有害物质的侵入，保护细胞。16膳食纤维与胃肠疾病(一)结肠、直肠癌(二)便秘(三)憩室症(四)管灌病人之腹泻17资料来源：行政院卫生署表1民国89年癌症死亡原因18(一)直肠、结肠癌：1.早在1992年，哈佛医学院的一项研究即指出，每天摄取12克纤维的男性，其罹患前期直肠癌的机率，为摄取30克者的两倍：

科学家推论，可能是不溶性纤维（insolublefiber）增加了大便的体积，加速其排出体外的速度。在这个过程中，致癌物质也被消减或稀释了。

192.近来也有许多研究指出，属于不溶性纤维的食物，具有预防结肠癌、直肠癌的功效：

受到纤维的刺激，进入肠内的东西开始活动。在活动期间，就算细菌把食品中的成分或是分泌出的胆汁成分转换为致癌物质，也会为纤维所吸收。吸收以后，纤维不会接触到大肠壁，而直接由肠内排出体外。因此，具有预防的效果。20(二)便秘(constipation)：1.便秘是一种因无法正常排便，使粪便停留在肠腔过久，造成粪便干硬而更无法正常排便的病症。

2.膳食纤维利于增加粪便体积，刺激肠胃蠕动，而且有助于肠道细菌生态的平衡，有利整肠与正常排便。3.麦苗粉是利于通便的，它富含膳食纤维及许多有利调节生理机能的微量营养素，但应搭配充足的饮水效果才好。而黑枣汁、香蕉、木瓜等食物也被认为是通便的食物。图7肠内食物的移动速度22(三)憩室症(diverticulosis)：

1.憩室是指肠壁肌肉层向外突起而形成袋状结构，憩室症则是指大肠出现憩室而导致内压升高的症状。这种症状可能是因为食物中的纤维含量太低所造成。2.纤维有助于减低罹患憩室症的风险：憩室是一个「藏污纳垢」，会堆积有害物质的地方。我们可利用纤维庞大体积的特点，降低肠内所受的压力，而有效的治疗憩室症。

图2低纤维、低容积饮食可能导致憩室症的机转示意图24(五)管灌病人之腹泻：肠道营养配方中营养素的特性：来源、型态与特性：(1)大豆多糖─主要为不溶性纤维。(2)阿拉伯胶、关华豆胶、果胶、菊糖、藻胶─为常用于灌食配方中的各种可溶性纤维。(3)果寡糖、大豆寡糖、异麦芽糖寡糖─为小肠无法消化吸收的糖类成份。25作用：(1)不溶性纤维有预防便秘、增加粪便体积的作用，对于重症病患，可以减慢肠通透而防止腹泻。(2)寡糖可作用在大肠中改善菌丛、抑制有害细菌分泌物产生、减少便秘及腹泻、改善产气情况。(3)不论可溶或不溶性纤维，未消化的纤维在大肠中会被细菌分解产生短链脂肪酸(shortchainfattyacid,SCFA)，提供大肠局部细胞能量，并促使肠黏膜吸收水份及钠，减少腹泻严重度。

26讨论

(一)最近研究探讨：1.水溶性食物纤维Sunfiber之生理效果。2.Physiologicalandanti-inflammatoryrolesofdietaryfiberandbutyrateinintestinalfunctions.3.Effectofdietaryfibreonintestinalandrenaldisaccharidasesindiabeticrats.27水溶性食物纤维Sunfiber之生理效果1.Sunfiber是由关华豆(Guarbean)中抽出之水溶性食物纤维。2.生理效果：(1)改善排便。(2)改善下痢。(3)改善肠内菌丛。(4)活化消化道组织。(ref：食品信息163:32-4,1999)28改善排便1.对象：15位便秘之女性。2.方法：每日摄取11克之sunfiber，连续摄取3周。3.结果：排便次数、排便重量及水分均有增加。29改善下痢1.对象：100位手术后患者。2.方法：分为两组，一组50人，将sunfiber添加在液状营养剂中，观察对手术后患者消化管耐性之影响；另一组50人则使用无添加sunfiber的液状营养剂。3.结果：手术后患者其下痢发生例数有显著减少。图3Sunfiber改善下痢之效果31改善肠内菌丛1.对象：9位健康的成人。2.方法：每日摄取21克的Sunfiber。3.结果：一周后确认粪便中Bifidus菌比例大幅增加。图4Sunfiber改善肠内菌丛之效果33活化消化道组织1.对象：以老鼠为对象，分成3组。2.方法：分别让三组老鼠摄取固体饲料、液体营养剂及Sunfiber＋液体营养剂。3.结果：2周后观察小肠组织，结果摄取液状营养剂之老鼠若和摄取固体饲料者比较，小肠黏膜组织明显萎缩现象；但若摄取Sunfiber＋液体营养剂，则其小肠黏膜组织和摄取固体饲料者相似。图5Sunfiber活化消化道组织(小肠黏膜)35Physiologicalandanti-inflammatoryrolesofdietaryfiberandbutyrateinintestinalfunctions.1.背景：观察可溶性膳食纤维---果胶(pectin)对小肠型态的影响。2.对象：maleWistarrats，分为2组。3.方法：(1)控制组。(2)喂食添加果胶的液体营养配方(浓度2.5%)。4.结果：喂食含果胶配方饮食的老鼠，其小肠绒毛高度显著增加。(ref：JPEN23:S70-3,1999)图6喂食添加果胶的液体营养配方对老鼠小肠绒毛高度的影响(p＜0.01)37Effectofdietaryfibreonintestinalandrenaldisaccharidasesindiabeticrats.1.对象：Malealbinorats，体重120-140公克。2.方法：分成3组---(1)喂食starch。(2)喂食wheatbran(小麦麸皮)。(3)喂食guargum(关华豆胶)。每一组再分成控制组和糖尿病组。(ref：NutrRes20：1301-7,2000)表2小麦麸皮和关华豆胶对控制组及糖尿病组老鼠之空腹血糖、尿液糖分及尿液排出量的影响表3小麦麸皮和关华豆胶对小肠中Maltase,Sucrase和Lactase的影响40※综合而言：非水溶性纤维

可缩短食物在胃里的排空时间，及食物通过小肠、大肠的时间。主要功能在增加大肠内粪便实体，病变排出，减少有害物质和肠壁接触的时间，但对糖类、脂肪代谢不大。水溶性纤维

会延长食物胃的胃排空和通过小肠的速度，减缓营养素如葡萄糖和脂肪酸在小肠的吸收速度，具有降血糖和血脂肪的作用。41纤维素对健康的好处确实很多，不过，当大家打算增加膳食纤维的同时，还是必须注意不要过量，否则会产生胀气、腹泻等副作用。此外，纤维素也会吸附钙、铁、锌、叶酸等微量元素，而影响这些营养素的吸收，因此，以高纤食物为主或是吃素的人，最好也能够适量地补充矿物质与维生素。

42(二)膳食纤维未来发展：1.美国FDA认可的功效：(1)预防或改善心血管病变(2)减少大肠肠癌发生的机率

2.医