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文档简介
婴幼儿健康保险合同合同编号:__________甲方(保险人):__________________地址:__________________乙方(投保人):__________________地址:__________________第一条保险标的姓名:__________________出生日期:__________________性别:__________________身份证号码:__________________第二条保险期间本合同的保险期间自____年____月____日起至____年____月____日止。第三条保险金额本合同的保险金额为人民币____元整(大写:__________________元整),由乙方一次性支付。第四条保险责任(一)身故:甲方一次性支付保险金额全数给乙方;(二)伤残:根据《中华人民共和国伤残等级鉴定标准》评定伤残等级,甲方按照相应比例支付保险金;(三)住院治疗:甲方承担被保险人住院治疗期间的实际医疗费用,但最高不超过保险金额。第五条保险费乙方应按照本合同约定的保险金额一次性支付保险费。保险费支付后,本合同生效。第六条保险事故通知(一)保险事故证明;(二)被保险人身份证明;(三)住院治疗的,提供住院病历、医疗费用发票等证明材料。第七条保险金的申请与支付(一)乙方在保险期间内发生保险事故,应及时向甲方提出保险金申请;(二)乙方应向甲方提交本合同约定的证明材料;(三)甲方在收到乙方提交的证明材料之日起15日内,对保险事故进行审核,确定是否属于保险责任范围;(四)经审核,属于保险责任范围的,甲方在确认保险金额后5日内,将保险金支付给乙方。第八条保险合同的变更与解除(一)乙方有权在保险期间内申请变更保险金额,但应书面通知甲方,并按照甲方的要求办理相关手续;(二)乙方因特殊原因需要解除本合同,应书面通知甲方,并按照甲方的要求办理相关手续;(三)甲方不得单方面解除本合同。第九条争议解决本合同的签订、履行、变更、解除及争议解决等事项,适用中华人民共和国法律。双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第十条其他约定(一)本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力;(二)本合同自双方签字(或盖章)之日起生效;(三)本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(保险人):__________________法定代表人(或授权代表):__________________签订日期:__________________乙方(投保人):__________________签字(或盖章):__________________签订日期:__________________注意事项:1.保险事故通知:投保人(乙方)在得知或应当得知保险事故发生之日起5日内,必须履行告知义务,及时书面通知保险人(甲方),以保障保险金申请的权益。2.证明材料提交:在申请保险金时,投保人需按照合同约定提交保险事故证明、被保险人身份证明以及相关医疗费用发票等证明材料。3.保险金申请时限:投保人应在保险事故发生后按照合同规定的程序及时提出保险金申请,以免超过时限影响权益。4.合同变更与解除:投保人如需变更保险金额或解除合同,应书面通知保险人,并按照保险人的要求办理相关手续。5.争议解决方式:双方在履行合同过程中如发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。解决办法:1.保险事故发生后的通知与证明:投保人应在规定时间内通知保险人,并准备好相关证明材料,以便保险人进行审核并支付保险金。2.合同变更或解除:投保人应遵循合同规定的程序,与保险人进行沟通,按照要求提交相关文件,完成变更或解除合同的手续。关键词语的法律名词解释:1.保险人(Insurer):指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。2.投保人(Policyholder):指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。3.被保险人(Insured):指其人身或者财产受到保险合同保障,享有保险金请求权的人。4.保险金额(InsuranceAmount):指保险合同约定的,保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。5.保险期间(InsurancePeriod):指保险合同的有效期限,即保险人承担保险责任的期限。6.保险事故(InsuranceAccident):指保险合同约定的,可能导致保险人承担赔偿或者给付保险金责任的事件。7.保险费(Premium):指投保人按照保险合同的约定,向保险人支付的费用。8.保险金(Indemnity):指保险人在保险事故发生后,根据保险合同的约定,向被保险人或受益人支付的赔偿或者给付的金额。9.争议解决(DisputeResolution):指在合同履行过程中,双方对于合同内容、履行情况等产生的分歧,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议的过程。特殊应用场合与补充条款:1.场合:家庭新成员出生,父母希望从孩子一出生就为其提供保障。补充条款:若被保险人为新生儿,自出生之日起30日内,投保人可申请追溯保险期间至新生儿出生之日,但需提供出生证明等相关材料。2.场合:父母给孩子报名参加海外夏令营或短期留学,担心孩子在外期间的医疗保障。补充条款:在保险期间内,若被保险人因参加教育机构组织的海外夏令营或短期留学活动,在境外发生保险事故,本合同项下的保险责任继续有效,但投保人需提前通知保险人并遵守相关约定。3.场合:家长担心孩子在学校期间发生意外伤害。补充条款:若被保险人在保险期间内,于学校组织的活动中发生意外伤害,本合同项下的保险责任不受影响,但投保人应在事故发生后24小时内通知保险人。4.场合:家庭计划搬家或旅行,担心新环境中的医疗资源。补充条款:若投保人因搬家或旅行导致被保险人居住地变更,投保人可在保险期间内申请变更合同中的医疗救治机构,保险人应予以协助,确保被保险人能够获得及时有效的医疗服务。合同所需附件列表:1.投保单:记录投保人及被保险人信息的正式文件。2.身份证明:被保险人的身份证或户口簿复印件。3.出生证明:若被保险人为新生儿,需提供出生证明。4.医疗费用发票:发生保险事故后,用于申请保险金的医疗费用发票。5.住院病历:若发生住院治疗
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