工伤死亡赔偿协议范本5篇

工伤死亡赔偿协议范本5篇篇1甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。乙方（劳动者）：_________，性别：_________，民族：_________，出生日期：_________，身份证号：_________，住址：_________，联系方式：_________。鉴于甲方与乙方在_________年_________月_________日签订了劳动合同，因乙方在岗位上发生工伤事故，导致乙方死亡。为了处理该起工伤事故，甲、乙双方经过协商，达成以下协议：一、工伤事故的基本情况1.乙方在岗位上发生工伤事故的具体时间为：_________年_________月_________日。2.乙方在岗位上发生工伤事故的具体地点为：_________。3.乙方在岗位上发生工伤事故的主要原因为：_________。4.乙方在岗位上发生工伤事故时的主要症状为：_________。5.乙方在岗位上发生工伤事故后，甲方及时将乙方送往医院抢救，但因抢救无效，乙方于_________年_________月_________日死亡。二、双方的权利和义务1.甲方的权利和义务（1）甲方应当为乙方的死亡表示哀悼，并对此表示诚挚的歉意。（2）甲方应当为乙方提供必要的丧葬费用，包括丧葬用品、遗体运输、遗体火化等费用。具体金额为：_________元。（3）甲方应当为乙方的家属提供必要的抚恤金，以抚慰其家属的悲痛。具体金额为：_________元。（4）甲方应当为乙方的家属提供必要的生活费用，以保障其家属的基本生活需求。具体金额为：_________元。2.乙方的权利和义务（1）乙方应当为甲方的诚挚歉意表示接受，并对此表示谅解。（2）乙方应当为甲方提供的丧葬费用、抚恤金和生活费用表示感激，并对此表示满意。（3）乙方应当承诺不再向甲方提出其他赔偿要求，并对此表示同意。三、协议的生效条件及违约责任1.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。2.如果甲方未按照本协议履行其义务，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。具体违约责任为：_________。3.如果乙方未按照本协议履行其义务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。具体违约责任为：_________。四、其他约定事项1.本协议未尽事宜，由双方另行协商处理。2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：_________日期：_________年_________月_________日乙方（签字或盖章）：_________日期：_________年_________月_________日篇2甲方（死者家属）：乙方（用工单位）：丙方（保险公司）：死者姓名：XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXX，因工伤事故于XXXX年XX月XX日死亡。现甲、乙、丙三方就工伤死亡赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景死者XXX在乙方工作期间发生工伤事故，经抢救无效于XXXX年XX月XX日死亡。乙方作为用工单位，对事故负有一定责任。丙方作为保险公司，应承担相应的保险责任。二、赔偿内容1.甲方应获得的赔偿项目包括：（1）一次性工亡补助金：根据《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金标准为XXX元。（2）丧葬补助金：根据《工伤保险条例》规定，丧葬补助金标准为XXX元。（3）供养亲属抚恤金：根据《工伤保险条例》规定，供养亲属抚恤金标准为XXX元/月。（4）精神损害赔偿：甲方要求乙方支付精神损害赔偿金XXX元。2.乙方应支付的赔偿金额：（1）一次性工亡补助金：XXX元。（2）丧葬补助金：XXX元。（3）供养亲属抚恤金：XXX元/月。（4）精神损害赔偿：XXX元。3.丙方应支付的赔偿金额：（1）人身意外伤害保险赔偿：根据丙方的保险条款，应支付人身意外伤害保险赔偿XXX元。（2）精神损害赔偿：XXX元。三、支付时间1.乙方应在本协议签订之日起XX个工作日内，将一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金支付到甲方指定账户。精神损害赔偿金支付到甲方指定账户。2.丙方应在本协议签订之日起XX个工作日内，将人身意外伤害保险赔偿和精神损害赔偿支付到甲方指定账户。四、其他事宜1.本协议签订后，甲方应放弃对乙方的其他诉讼请求。若甲方违反本协议约定，乙方有权要求甲方返还已支付的费用。2.本协议签订后，乙方应积极配合甲方办理相关手续，以便尽快获得赔偿款。若乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。3.丙方在支付赔偿款后，有权向乙方进行追偿。若乙方未按照本协议约定支付赔偿款，丙方有权要求乙方承担相应的法律责任。五、争议解决若甲、乙、丙三方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，各方应积极配合法院的调查取证工作，并尊重法院的判决结果。六、协议生效本协议自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。本协议生效后，各方应严格遵守协议内容，不得擅自更改或解除。若一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。七、其他补充条款1.本协议中未涉及的其他事项，由甲、乙、丙三方另行协商确定。协商不成的，按照相关法律法规的规定处理。2.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：XXXX年XX月XX日乙方（签字/盖章）：XXXX年XX月XX日丙方（签字/盖章）：XXXX年XX月XX日篇3甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系人：_________，联系方式：_________。乙方（死者家属）：_________，地址：_________，联系人：_________，联系方式：_________。鉴于甲方员工在从事工作过程中发生工伤事故，导致死亡。为处理该起事故，甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，达成以下赔偿协议：一、协议内容1.甲方同意向乙方支付以下赔偿款项：（1）死亡赔偿金：_________元。该款项是对乙方因甲方员工死亡所造成的损失的补偿。（2）丧葬补助金：_________元。该款项用于支付甲方员工丧葬事宜的相关费用。（3）供养亲属抚恤金：_________元。该款项用于支付甲方员工供养亲属的生活费用。（4）一次性工亡补助金：_________元。该款项是对乙方因甲方员工死亡所造成的额外补偿。2.甲方应在协议签订后7个工作日内，将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。3.乙方同意在收到赔偿款项后，向甲方出具正式的收据，并承诺不再向甲方主张任何权利。二、违约责任1.甲方如未按照协议约定时间支付赔偿款项，则每逾期一天，需向乙方支付违约金_________元。2.乙方如未按照协议约定时间出具收据，则每逾期一天，需向甲方支付违约金_________元。三、其他约定1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.如因本协议履行过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。4.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：_________日期：_________年_________月_________日乙方（签字或盖章）：_________日期：_________年_________月_________日篇4甲方（用人单位）：_________，统一社会信用代码：_________乙方（死者家属）：_________，联系方式：_________鉴于甲方员工在工作中发生工伤事故，导致死亡。为处理相关赔偿事宜，甲、乙双方经友好协商，达成以下协议：一、协议背景1.甲方员工姓名：_________，身份证号：_________，在甲方工作期间发生工伤事故，经抢救无效死亡。2.乙方为死者的直系亲属，具有合法的继承权和处理权。二、赔偿金额及支付方式1.甲方同意向乙方支付以下赔偿金额：-工伤死亡赔偿金：_________元-丧葬补助金：_________元-供养亲属抚恤金：_________元（如适用）-一次性工亡补助金：_________元（如适用）2.支付方式：-银行转账：甲方将上述赔偿金额通过银行转账方式支付至乙方指定的银行账户。-其他方式：如双方协商确定的其他支付方式。三、赔偿款到账时间1.甲方应在签订本协议后5个工作日内，将上述赔偿金额支付至乙方指定的银行账户。2.乙方应在收到赔偿款后5个工作日内，向甲方提供收款证明。四、协议生效条件及后续事宜1.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。2.协议生效后，乙方应积极配合甲方处理相关善后事宜，包括但不限于火化、骨灰安置等。3.协议生效同时，乙方需向甲方提供死者的身份证明、户口本、婚姻状况证明等相关材料，以便甲方办理相关手续。4.如本协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他约定事项1.本协议内容应保密，双方不得向无关人员泄露。2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，由双方协商补充。甲方（签字/盖章）：_________日期：_________年_________月_________日乙方（签字/盖章）：_________日期：_________年_________月_________日篇5甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系人：_________，联系方式：_________。乙方（劳动者）：_________，地址：_________，联系人：_________，联系方式：_________。鉴于甲方与乙方在劳动关系中，乙方因工作原因不幸发生工伤事故并导致死亡。为了妥善处理此事，双方经过友好协商，达成以下协议：一、协议内容1.甲方同意向乙方支付以下赔偿费用：（1）死亡赔偿金：_________元。（2）丧葬补助金：_________元。（3）供养亲属抚恤金：_________元。（4）一次性工亡补助金：_________元。以上费用共计：_________元。2.甲方应在协议签订后5个工作日内，将上述赔偿费用支付至乙方指定的银行账户。3.乙方同意在收到赔偿费用后，向甲方出具收据，并承诺不再向甲方主张任何权利。4.双方应共同遵守保密义务，不得将本协议的内容向第三方泄露。二、违约责任1.甲方如未按照协议约定的时间和金额支付赔偿费用，应按照未支付金额的日千分之一向乙方支付违约金。2.乙方如违反协议约定，向甲方主张权利或泄露协议内容，应向甲方支付违约金_________元。三、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.如双方在本协议的履行过程中